Как собрать кал на анализ у взрослого, у грудничка и можно ли его хранить в холодильнике. Что показывает анализ кала: расшифровка результата Как правильно брать кал на анализ

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Анализ кала на яйца глист – это лабораторное исследование каловых масс человека с целью диагностирования гельминтоза. Для его проведения берется биологический материал, который направляется в лабораторию. Ждать результатов долго не нужно – если лаборатория находится в поликлинике, ответ обычно готов уже в день исследования. В случаях, когда кал приходится отправлять в другие учреждения, этот срок будет немного больше – 1-2 дня.

Чтобы результат анализа был достоверным, важно правильно собрать материал и подготовиться. Не все знают, как это нужно делать, и какие факторы могут повлиять на диагностику.

Анализ кала на определение яиц глистов необходимо сдавать не реже 2 раз в год. К сожалению, взрослые люди часто пренебрегают данной рекомендацией, а зря, так как больше половины случаев заражения гельминтами протекает на фоне слабо выраженной симптоматики или при полном ее отсутствии. Большинство считают главным симптомом заражения глистами зуд в области анального отверстия, и если подобного признака не наблюдается, не торопятся идти к врачу за направлением на анализ.

Обратиться к врачу и попросить направление на анализ кала необходимо при следующих симптомах (в случаях, когда они носят хронический характер):

снижение веса без объективных причин;
бледность кожи и слизистых оболочек;
частые аллергии и инфекционные заболевания (особенно простудные);
боль в суставах и мышцах;
кожные проблемы;
головные боли;
зуд и жжение на различных участках кожи (характерно для заражения печени и легочной системы);
расстройства стула.

Важно! Если в семье выявлены случаи глистной инвазии, сдать анализы и пройти профилактическое лечение необходимо всем членам семьи, так как в бытовых условиях гельминтоз очень быстро распространяется. Если в квартире есть домашние животные, глистогонные препараты необходимо дать и им тоже.

Анализ кала на яйца глист: как подготовиться

Гельминтоз может быть очень опасен для человека, особенно если речь идет о детях, поэтому важно ответственно отнестись к методам диагностики и правильно подготовиться к сдаче материала для анализа. За 72 часа до сбора каловых масс врачи рекомендуют прекратить прием сильнодействующих лекарств (за исключением жизненно необходимых), так как некоторые из них могут привести к искажению результатов исследования.

Если больной получает терапию антибиотиками, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Прерывать прием антибактериальных препаратов нельзя из-за возможной потери чувствительности микроорганизмов к действующему веществу и отсутствию эффекта от лечения лекарствами данной группы в дальнейшем. Лучший выход в данной ситуации: закончить курс лечения и сдать анализ немного позднее.

Отдельно стоит поговорить о питании перед исследованием. Лучше всего за 1-2 дня до анализа исключить из рациона любые продукты, которые способствуют повышенному газообразованию и могут вызывать расстройство стула. К ним относятся:

газированные напитки;
сахар;
свежие овощи (капуста, лук репчатый, кабачки);
виноград, бананы, хурма;
орехи в большом количестве;
белый рис;
свежая выпечка и хлеб;
квас;
сок промышленного производства.

Употребление ягод также следует свести к минимуму или отказаться от них совсем. Дело в том, что большинство ягод (вишня, черника, черная смородина, черешня) содержат большое количество красящих пигментов, которые могут изменять окраску каловых масс и искажать результаты обследования. Если очень хочется поесть ягод, предпочтение лучше отдать светлым сортам: белой черешне, крыжовнику, белой смородине. Компоты из темных ягод и фруктов также допускаются в минимальном количестве (лучше разбавлять их водой).

Продукты с послабляющим эффектом (чернослив, кабачки) нельзя есть за сутки до сдачи анализа.

Подмываться или нет?

Как сдавать взрослому человеку?

Многие путают анализ кала на яйца глист о соскоб на энтеробиоз. Соскоб берется с кожи в области анального отверстия при помощи ватной палочки, смоченной чистой проточной водой. Для обнаружения яиц, которые откладывают самки глистов, необходимо собрать каловые массы. Делать это лучше в утренние часы сразу после дефекации. Если сходить в туалет утром не получилось, можно подготовить материал с вечера и убрать в холодильник, но необходимо помнить, что хранить кал можно при температуре от +2 до +6 градусов не более 8 часов в плотно закрытой емкости.

Важно! Некоторые люди считают, что кал, который пролежал в холодильнике несколько часов, не покажет достоверный результат, поэтому они вообще отказываются от сдачи анализа. Делать этого не стоит, так как хранение в течение нескольких часов никак не влияет на глистов и их яйца. Придерживаться правила двухчасового хранения следует только в случаях, когда материал сдается для определения бактериальной флоры.

кал на анализ следует брать из трех частей: центральной, верхней и боковой;
результативность подобного исследования составляет менее 45 %, поэтому для получения правдивой клинической картины необходимо сдать 3-4 анализа с интервалом не более 3-5 дней;
помочиться необходимо перед дефекацией – крайне нежелательно, чтобы моча попадала на каловые массы.

Нужно ли стерилизовать емкость?

Кипятить баночку, в которую будет помещен кал, также не нужно. Достаточно вымыть ее в горячей воде с любым моющим средством (специалисты рекомендуют использовать хозяйственное мыло), после чего ополоснуть ее и крышку кипящей водой.

Если ребенок знает, как пользоваться горшком, и умеет на него проситься, правила сбора будут такими же, как и для взрослого человека. Горшок перед нужно дефекацией тщательно вымыть хозяйственным мылом и ополоснуть под краном с горячей водой. После того, как ребенок сходит в туалет, деревянной лопаткой следует отделить небольшое количество кала (как указано выше) и поместить его в емкость для сбора анализов.

Многие мамы совершают серьезную ошибку, пытаясь вызвать дефекацию при помощи слабительных препаратов или свечей. Делать этого не стоит, так как полученный результат может оказаться недостоверным. Для стимуляции стула нельзя использовать и другие вещества, среди которых:

вазелин и вазелиновое масло;
глицерин;
жирные кремы;
растительное масло;
мыло и т.д.

Чтобы трудностей с дефекацией не возникло за стуки перед сдачей анализа необходимо исключить из детского рациона продукты, которые могут вызвать запор (рис, бананы, черных хлеб), давать ребенку больше жидкости, больше времени провести на свежем воздухе и увеличить физическую нагрузку. Как правило, этих мер достаточно, чтобы ребенок сходил в туалет вечером или утром следующего дня.

Видео — Диагностика гельминтоза (глистов) у детей

Если дефекация не наступает

Если ребенок не может сходить в туалет, можно воспользоваться следующими приемами:

несколько раз согнуть и разогнуть ноги в коленях (ребенка перед этим уложить на горизонтальную поверхность);
помассировать живот по часовой стрелке;
принять теплую ванну.

Важно! Если коррекция пищевого рациона и перечисленные меры не помогают, необходимо обратиться к врачу для исключения серьезных патологий.

Как собрать кал у грудничка?

Большинство мам собирают каловые массы ребенка прямо с памперса – этого делать категорически не стоит. Если ребенок достаточно мал, чтобы передвигаться самостоятельно, лучше в день сдачи анализа находиться вообще без подгузников. Ребенка можно положить на впитывающую или обычную пеленку и дождаться, когда кроха сходит в туалет.

Если ребенку больше 7-8 месяцев, и он активно ползает и познает окружающее пространство, маме придется постоянно следить за ребенком на протяжении дня. При первых позывах к дефекации ребенка следует сразу же переложить на чистую пеленку, с которой легко собрать необходимое количество кала.

Если диагноз подтвердился

Группа глистов	Представители
Сосальщики	Шистосомы, печеночные двуустки, кошачьи двуустки
Круглые черви	Власоглавы, аскариды, двенадцатиперстные кривоголовки

Копрограмма – исследование различных характеристик кала. Такой анализ необходимо сдавать для выявления разнообразных заболеваний и патологий. Для сдачи копрограммы потребуется соблюдать некоторые правила, которыми часто пренебрегают пациенты. Их выполнение влияет на качество результатов копрограммы. Анализ кала позволяет выявить нарушение в работе желудка, печени и подтвердить или опровергнуть присутствие гельминтов в теле. Копрограмму рекомендуют пациентам сдавать достаточно часто. Это обусловлено тем, что она помогает выявить множество болезней за короткий промежуток времени. Как сдавать кал? На что необходимо обращать внимание при его сборе?

Необходимость сдачи анализов

Многие не понимают, зачем сдавать кал на исследование. Его результаты потребуются для того, чтобы поставить точный диагноз. Направление на анализы выписывается при наличии первых признаков какого-либо заболевания. Поставить точный диагноз при первичном осмотре почти невозможно. Именно поэтому врач обязательно дает направление на прохождение различных анализов (кровь, моча, кал и т.д.).

Лабораторные исследования, включая анализы кала, позволяют получить максимально точные результаты. Благодаря им можно изучить состояние организма на клеточном уровне.

Появление беспричинного недомогания может свидетельствовать о глистах, в таком случае следует сдать кал на анализы

Сдавать кал для анализа также рекомендовано тогда, когда пациент ощущает недомогание, слабость и жалуется на беспричинное повышение температуры. В таком случае необходимо обратиться к специалисту при первой возможности. Если пациент имеет хроническое заболевание, то график сдачи кала для анализа обсуждается с лечащим врачом.

Правила сдачи

Немногие знают, как правильно сдавать анализ кала. Пациенту необходимо ознакомиться с этой информацией заранее. От правильной сдачи зависит точность результата.

Исказить результаты анализов может прием медикаментов, поэтому перед сдачей от них следует отказаться

Как собрать материал

Не многие знают, как собрать анализ кала. Именно по этой причине некоторым пациентам приходится сдавать на исследования каловые массы по несколько раз. От правильности сбора зависит точность результатов. Соответственно, любому взрослому человеку необходимо ознакомиться с информацией о подготовке экскрементов заранее.

Перед сбором испражнений пациент должен помочиться и помыть гениталии теплой мыльной водой. Половые органы потребуется насухо вытереть.

Для сдачи на анализы кала надо следить за тем, чтобы в материал не попала любая жидкость. Многие считают, что подмываться нет необходимости, поскольку бактерии, которые находятся на гениталиях, никак не навредят точности результатов. Специалисты утверждают, что такое мнение ошибочно.

Соблюдение интимной гигиены позволит получить наиболее точные результаты

Вместе с естественной микрофлорой в каловые массы пациента, который пренебрег гигиеной, могут попасть:

химические составляющие с белья;
ворс с одежды;
волосы.

Эти компоненты могут затруднить процесс исследования или повлиять на результаты. Именно поэтому перед сбором материала всегда необходимо уделять достаточное количество времени личной гигиене.

Испражняться нужно только в чистую и сухую емкость. В ином случае материал будет непригоден для качественного исследования. Ни в коем случае не рекомендовано использовать для сбора унитаз. Собранный материал необходимо переложить в стеклянную или пластиковую емкость с прочной крышкой и отнести в медицинское учреждение.

Только при соблюдении всех правил сбора материала на анализы можно получить точный результат с первого раза

Сбор материала у детей до 1 года

Многие неопытные родители не знают, как собирать материал для анализа у детей грудного возраста. Нередко они решаются на использование клизмы, если ребенок не испражняется в первой половине дня. Опытные и высококвалифицированные педиатры утверждают, что делать это необязательно. Для исследования можно также приносить тот материал, который был собран накануне вечером. Применять клизму они крайне не рекомендуют. Хранить материал, который был собран во второй половине дня, необходимо в холодильнике.

Для сбора каловых масс у ребенка грудного возраста, потребуется взять:

пластмассовую емкость для сбора экскрементов;
медицинскую клеенку.

Специальный контейнер для экскрементов можно приобрести в любой ближайшей аптеке. Стоит он недорого. Благодаря ему можно сдать каловые массы без посторонних примесей. Подмыть маленького ребенка непосредственно перед сбором материала не выйдет. Именно поэтому специалисты рекомендуют проводить водные процедуры в соответствии с обычным режимом малыша. Наиболее просто собрать материал для анализа из одноразового подгузника.

Нередко у детей грудного возраста наблюдается жидкий стул. В таком случае можно использовать медицинскую пеленку. Материал необходимо будет перелить в контейнер. Можно также использовать мочесборник. Все материалы, которые были собраны во второй половине дня накануне сдачи анализов, должны храниться в холодильнике.

При жидком стуле у грудничка можно воспользоваться мочесборником

Количество материала и результаты

В медицинских учреждениях редко объясняют, сколько кала нужно принести на анализ. Однако эта информация необычайно важна и ознакомиться с ней необходимо заранее.

Количество каловых масс для анализа должно составлять не более 1/3 от общего объема специального контейнера – это, примерно, 1 чайная ложка. Может понадобиться больше, но только в том случае, если это будет не общий анализ кала, а узконаправленный. Произвести сбор можно при помощи специальной ложки, которая идет в комплекте с контейнером. Необходимое количество кала для анализа может изменяться в зависимости от возраста.

Расшифровкой анализов должен заниматься врач. Человек без особых знаний не сможет точно разъяснить результаты исследования. К основным показателям можно отнести:

форму;
цветовые показатели;

Поставить диагноз по результатам анализов может только врач

реакцию на различные компоненты;
наличие крахмала;
консистенцию.

Об исследовании кала на дисбактериоз будет рассказано в видео:

Анализ кала позволяет выявить нарушение функций кишечного тракта, печени и поджелудочной железы. В правильно собранном материале специалисты также смогут увидеть присутствие яиц различных гельминтов, крови и желчной кислоты. Как правильно подготовить свой организм и собрать анализы? В этой процедуре ничего сложного нет, достаточно соблюдать несколько правил.

Как правильно сдавать анализ кала – необходимые материалы

Для сбора фекалий нам потребуется:

Чистая емкость.
Палочка или лопаточка.

Посуда для хранения и сдачи может быть любая, главное, чтобы она была сухая, чистая и смогла закрываться. Для этих целей подойдут банки из под детского питания, бутылочки из под лекарств, либо можно приобрести удобный пластиковый контейнер в любом аптечном пункте.

Как правильно сдавать анализ кала

Для получения достоверных результатов, нужно придерживаться некоторых правил:

Образец для сдачи должен быть получен только в результате естественного опорожнения. Пациент не должен использовать для конечной цели клизмы, свечи, чаи или слабительные препараты.
Накануне исключите из рациона питания продукты, провоцирующие изменение цвета каловых масс, диарею или запор. К ним относятся – морковь, черника, свёкла, капуста, курага, молочная продукция.
За 2-3 дня запрещается прохождение рентгеноконтрастных исследований, во время которых пациент принимает сульфат бария. Из за него испражнения меняют свою структуру и приобретают белый налет.
Женщинам лучше отказаться от сдачи анализов в период менструального кровотечения. Но, если образцы нужно сдать срочно, то нужно предотвратить попадание крови в кал при помощи использования обычного тампона.
Непосредственно перед сбором следует опустошить мочевой пузырь и промыть промежности чистой водой с мылом.
Обращаем ваше внимание на то, что фекалии не должны соприкоснуться с поверхностью унитаза, иначе они быстро приобретут другой состав. Чтобы этого избежать, специалисты рекомендуют во время испражнения разместить перед анальным отверстием чистый пакет либо пластиковый контейнер. После этого, нужно одеть резиновые перчатки и переложить образец (будет достаточно одной чайной ложки) в емкость для сдачи в лабораторию.
Собрать образец у грудничка можно непосредственно с памперса либо пеленки. Главное, чтобы в фекалиях отсутствовали капли мочи.

Укажите на емкости для сбора образцов информацию о себе – фамилию, имя, адрес.

Как правильно сдавать анализ кала – время сбора и хранение

На точность результатов влияет свежесть собранного материала. В идеале, фекалии должны сдаваться в течение 2 часов после опорожнения кишечника. Но, если в силу обстоятельств это невозможно, кал нужно поместить в герметичную посуду, плотно закупорить и отправить на хранение в холодильник. Образец пригоден для сдачи в течение 10-12 часов после сбора.

Куда сдавать собранный анализ кала

Собранные анализы, не требующие особого исследования, принимают на диагностику в поликлинике по месту жительства. Предварительно нужно обратиться к участковому терапевту и взять направление. Прием образцов начинается с 7.00 и продолжается до 9 – 10 часов утра. Лаборанты работают быстро, уже через 3-4 часа вы сможете забрать у лечащего врача итоговые результаты.

Существует общие правила по сбору кала. Вот их список:

Образец для анализа необходимо получать с помощью самопроизвольной дефекации. Это значит, что нельзя принимать для этого какие-либо слабительные и делать клизмы.
На протяжении нескольких дней перед сбором образца рекомендуется придерживаться правильного питания и здорового образа жизни. Не стоит вводить в рацион продукты, способствующие газообразованию, возникновению запора или диареи, употреблять алкоголь и фаст-фуд. Также не следует употреблять свёклу и прочие продукты, которые могут повлиять на цвет кала.
Накануне сбора кала рекомендуется отказаться от приема следующих лекарств: активированный уголь, висмут, ректальные суппозитории, пилокарпин.
Нельзя за 2 дня до сдачи образца проводить рентгеноконтрастные исследования, поскольку они подразумевают прием сульфата бария. Он придает каловым массам белый цвет и изменяет их состав.
В период менструации женщинам рекомендуется отказаться от сдачи кала. Если же это невозможно, то во время сбора образца необходимо воспользоваться тампоном. Это позволить предотвратить попадание крови в кал.
Перед сбором образца необходимо опорожнить мочевой пузырь. Тогда моча не попадет в каловые массы. После этого тщательно вымойте промежности водой с мылом, а потом хорошенько вытритесь.
Обратите внимание, что кал для анализов не должен соприкасаться с поверхностью унитаза, иначе он будет иметь другой химический состав. Поэтому перед дефекацией следует разместить перед анальным отверстием большой чистый пакет или контейнер. После сбора образца обязательно наденьте резиновые перчатки (в каловых массах очень часто содержатся болезнетворные бактерии). Затем переложите необходимое количество кала в ёмкость, в которой будет производиться его сдача в лабораторию.
В случае, когда требуется собрать кал у маленького ребенка, то можно делать это непосредственно с подгузника, но важно, чтобы ранее в него малыш не мочился.
Сдавать пробу кала (1-2 чайных ложки) необходимо как можно скорее (желательно не позднее 6 часов после дефекации) в закупоренной чистой посуде. Ведь спустя время микробиологический состав образца меняется.
Если на контейнере для сбора образца присутствует наклейка, то укажите на ней свои данные (возраст, ФИО и так далее).

Хранение образцов

Как было сказано ранее, относить кал на анализ необходимо как можно скорее. Но если по каким-то причинам это невозможно, то следует знать, как правильно хранить образцы. Делать это нужно в герметичной посуде при температуре от +3 до +5 градусов. Это означает, что помещать кал необходимо в холодильник. При этом держать в нем образцы можно не более 48 часов. Если же оставить кал при комнатной температуре, то в нем начнут размножаться бактерии, которые повлияют на результат анализов.

Сдача образцов

Теперь остановимся на том, как сдавать анализ кала в лабораторию. Они приносятся в стеклянной или пластиковой посуде. Можно предварительно взять специальный контейнер в лаборатории. Как правило, прием образцов начинается с 7 утра и продолжается до 10-11 часов. Результаты анализов обычно готовы уже спустя 1-2 дня. С ними необходимо идти к доктору, который назначил вам анализ. Он поможет их правильно расшифровать и при необходимости назначит эффективное лечение.

Kровь забирается строго натощак , до приема и введения лекарственных препаратов и до рентгеновского, эндоскопического и ультразвукового обследования. Не менее 8 часов и не более 14 часов голода, вода - в обычном режиме, накануне избегать пищевых перегрузок, грудным детям не следует есть 3-4 часа до забора крови.
Препараты, способные существенно влиять на результаты исследования, должны быть заранее отменены, кроме случаев контроля за лечением данным препаратом.
Kровь для исследования на вещества, концентрация которых в крови изменяется циклически, должна забираться в строгом соответствии с физиологическими циклами. Например, концентрация ФСГ и ЛГ определяется на 5-7 день менструального цикла.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Не курить минимально в течение 1 часа до исследования.

Анализ мочи

Общий анализ мочи

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.
Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Соберите утреннею мочу в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50-100 мл мочи. Плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

Специализированный пластиковый контейнер - оптимальное средство сбора и транспортировки мочи для лабораторных исследований. Спрашивайте в аптеках. Контейнер представляет собой широкогорлый градуированный полупрозрачный стаканчик емкостью 125 мл с герметично завинчивающейся крышкой. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию.

Проба Нечипоренко

Для анализа мочи по методу Нечипоренко - собирают утреннюю порцию в середине мочеиспускания («средняя порция»). Достаточно 15-25 мл.

Сбор суточной мочи

Для лабораторных исследований утром перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов.

Первую утреннюю порцию мочи не собирают, но отмечают время мочеиспускания. В дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа от отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки.

Сбор суточной мочи оптимально проводить в специализированный градуированный пластиковый контейнер на 2, 7 л, имеющий широкую горловину и рельефную ручку. Контейнер безопасен и удобен в обращении.

Мочиться следует непосредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивать крышку. Мочу следует хранить в закрытом контейнере в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.

По окончании сбора (последнее мочеиспускание производится в то же время, которое отмечено как время первого мочеиспускания, но через сутки) мочу можно сдать в лабораторию: суточный объем мочи в закрытом контейнере взбалтывается, после чего в малый контейнер для клинического анализа мочи на 125 мл отливают порцию 100 мл. Всю мочу приносить не надо. В медцентре сообщите суточное количество мочи.

Сбор суточной мочи по Зимницкому

Собирается моча за сутки (8 порций в 8 контейнеров, каждые 3 часа). Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в разные контейнеры (50 мл), купленные в аптеке, на каждом подписывается время сбора.

После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в контейнер, купленный в аптеке. Контейнер принести в медицинский центр для исследования. Всю мочу приносить не надо. В медцентре сообщите суточное количество мочи.

Моча на сахар

Из суточного количества мочи доставляют в лабораторию 50-100 мл мочи или 3 порции мочи, собранной за сутки с перерывами в 8 ч:

1 порция - с 8 до 16 часов

2 порция -с 16 до 24 часов

3 порция -с 24 до 8 часов утра (по указанию врача).

Моча для проведения ПЦР–исследований (туберкулёз, ЦМВ, ИППП)

Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов. Мочу собирают утром натощак после сна или не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания в стерильный пластиковый контейнер. Минимальный объем мочи, необходимый для проведения анализа, составляет 20 мл.

Моча для проведения бактериологических исследований

Пробу мочи собирают только в стерильную посуду.

Мочу необходимо сдать до начала антибактериального лечения или спустя 3 дня после терапии. Если больной принимает антибактериальные препараты, то нужно решить вопрос об их временной отмене.

После тщательного туалета наружных половых органов первую порцию мочи cпустить в унитаз, среднюю порцию в количестве 3-5 мл собрать в стерильную герметически закрывающуюся посуду. Мочу доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, если такой возможности нет, то хранить пробу мочи можно в холодильнике не более суток. При транспортировке пробы нужно следить, чтобы пробка не промокла.

Анализ кала

Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе:- слабительные; - активированный уголь; - препараты железа, меди, висмута; - использовать ректальные свечи на жировой основе.
Не допускать попадания в образец мочи или воды.
Проводить исследование кала у женщин во время менструации

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода. Предварительно помочиться. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночную вазу. Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленныйь чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Кал на скрытую кровь

Больной за 3-5 дней до исследования не должен есть мясо, рыбу, томаты (их можно заменить молочно-крупяными блюдами). Пациент не должен чистить зубы. Материал собирается на четвертый день в чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Семенная жидкость (спермограмма)

Требуется полное половое воздержание в течение 3-5 дней перед исследованием, но не более 7 дней. В направлении необходимо указать принимаемые в данный момент медикаментозные препараты (лекарства). Нельзя собирать материал из презерватива. Сбор материала лучше проводить в утренние часы.

Бактериологические исследования

Отделяемое из глаз

Материал забирают с пораженных мест в разгар воспалительного процесса с соблюдением правил асептики. Не менее чем за 5-6 часов до исследования отменяют все медикаменты и процедуры. Взятие материала производит врач отдельным тампоном для каждого глаза.

Конъюнктива

При наличии обильного гнойного отделяемого стерильным сухим ватным тампоном берут гной с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. Необходимо следить, чтобы ресницы не касались тампона (придерживать веки руками).

Край век

Корочки гноя удаляют пинцетом. Берут материал из язвочки у основания ресниц.

Роговица

Материал для исследования берут после обезболивания стерильным сухим ватным тампоном.

Отделяемое из носа

Материал из носовой полости забирают сухим стерильным ватным тампоном, который вводят вглубь полости носа. Для каждого носового хода используется отдельный тампон.

Отделяемое носоглотки

Материал из носоглотки берут стерильным заднеглоточным ватным тампоном, который вводят через носовое отверстие в носоглотку. Если при этом начинается кашель, тампон не удаляют до его окончания. Для проведения анализов на дифтерию исследуют одновременно пленки и слизь из носа и глотки.

Материал из полости рта

Материал из ротовой полости берут натощак или через 2 часа после еды стерильным ватным тампоном со слизистой оболочки или ее пораженных участков у выходов протоков слюнных желез, поверхности языка, из язвочек. При наличии пленки последнюю снимают стерильным пинцетом.

Материал из ушей

Материал при воспалении среднего уха берет врач. Кожа прилегающих областей обрабатывается раствором антисептика.

1. Различные микроорганизмы имеют свои особенности локализации, пути распространения и выделения, что следует учитывать при выборе места взятия биоматериала.

2. Взятие биоматериала, по возможности, должно проводиться в период обострения инфекции. За несколько дней до исследования необходимо прекратить прием химиопрепаратов. Контроль эффективности лечения должен проводиться не ранее чем через 3-4 недели после окончания терапии.

3. Объём отбираемого биоматериала не должен быть избыточным, т. к. вместе с возбудителем в пробу попадают вещества, которые могут вызывать ингибирование ПЦР или способствовать деградации ДНК при хранении и транспортировке. При взятии мазков и соскобов достаточно получить материал в объёме «спичечной головки».

4. Для взятия проб необходимо пользоваться только одноразовым инструментом и стерильными пластиковыми контейнерами (или пробирками с транспортной средой) с плотно закрывающейся крышкой.

Материал из уретры

Перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. Непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин. после мочеиспускания, при отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала. У женщин перед введением зонда в уретру проводится ее массаж о лобковое сочленение. В уретру у женщин зонд вводится на глубину 1,0-1,5 см, у мужчин - на 3-4 см, и затем делается несколько осторожных вращательных движений. У детей материал для исследования берут только с наружного отверстия уретры. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается и маркируется, после чего материал доставляется в лабораторию.

Материал из цервикального канала

Перед взятием материала необходимо удалить ватным тампоном слизь и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором. Зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см, материал собирается осторожными вращательными движениями. При наличии эрозий цервикального канала необходимо их обработать стерильным физиологическим раствором, материал следует брать на границе здоровой и измененной ткани. При извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание со стенками влагалища. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается и маркируется, после чего материал доставляется в лабораторию.

Материал из влагалища

Материал должен быть взят до проведения мануального исследования. Зеркало перед манипуляцией можно смочить горячей водой, применение антисептиков для обработки зеркала противопоказано. В случае избытка слизи или обильных выделений необходимо удалить их стерильным ватным тампоном. Влагалищное отделяемое собирают стерильным одноразовым зондом из заднего нижнего свода или с патологически измененных участков слизистой. У девочек материал нужно забирать со слизистой оболочки преддверия влагалища, в отдельных случаях - из заднего свода влагалища через гименальные кольца. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается и маркируется, после чего материал доставляется в лабораторию.

Секрет предстательной железы

Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. После предварительного массажа простаты через прямую кишку врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке полового члена. Затем из кавернозной части выдавливается 0,5-1 мл простатического секрета, который собирается в сухую стерильную ёмкость. Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 1-3 часов, транспортировка должна производиться только в сумке-холодильнике.

Материал с конъюнктивы глаз

При наличии обильного гнойного отделяемого его убирают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Соскоб берут с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. При взятии соскоба необходимо придерживать веко руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонда. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо зонд вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию.

Материал с задней стенки глотки

Взятие материала проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды. Одноразовый зонд вводят за мягкое небо в носоглотку и проводят по задней стенке глотки. Если целью исследования являются миндалины, зонд вводится в лакуны миндалин и там ротируется. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают. Пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию.

Материал из носоглотки

Взятие материала проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды. При взятии материала необходимо хорошее освещение, пациент сидит против источника света, корень языка придавливают шпателем, материал берут стерильным зондом, не касаясь языка, слизистой щек и зубов. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию.

Материал из зубодесневых карманов

Мазки из зубодесневого кармана собираются в стерильную пробирку (типа эппендорф) с физиологическим раствором. В этом случае пробирки могут храниться в холодильнике (+4... 6°С) не более 12 часов, а их транспортировка осуществляется в сумке-холодильнике. Можно брать мазки и жесткими уретральными зондами. В этом случае зонд после взятия материала помещают в его одноразовую упаковку, и в таком виде доставляют в лабораторию.

Слюна

За 12 часов до взятия (сбора) слюны исключается прием пищи, алкоголя и лекарственных препаратов. Непосредственно перед сбором слюны необходимо исключить использование зубной пасты и удалить зубные протезы. Перед тем, как собрать слюну, необходимо почистить зубы без зубной пасты, затем хорошо прополоскать рот без использования раздражающих средств. Слюну выплевывают или отсасывают со дна рта одноразовым шприцем и переносят в пробирку (типа эппендорф). Слюна может храниться в холодильнике (+4...6°С) не более 12 часов, транспортировка осуществляется без охлаждения.

Ректальные мазки на кишечную группу

В прямую кишку вводят стерильный одноразовый зонд, вращательными движениями собирают материал, зонд вынимают и помещают в стерильную пробирку, которую доставляют в лабораторию.

Мокрота

После тщательного туалета полости рта (чистка зубов и полоскание кипячёной водой) в стерильную посуду собирают утреннюю порцию мокроты. Диагностическую ценность представляет мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера, а также мокрота, содержащая плотные белесоватые включения, и мокрота, окрашенная в желтоватый, серый или бурый цвет. Достаточный для исследования объём мокроты - 3-5 мл. Для повышения информативности возможно повторное (до 3 раз) исследование мокроты, что позволяет повысить число положительных находок.

Если мокрота выделяется нерегулярно или в скудном количестве, накануне вечером и рано утром в день сбора мокроты следует применить отхаркивающие препараты или раздражающие ингаляции. Приготовление мазков из материала, полученного таким способом, должно быть произведено в день его сбора. При отсутствии мокроты, невозможности проведения аэрозольной ингаляции или ей безуспешности для исследования на микобактерии следует исследовать промывные воды бронхов или желудка.

Промывные воды желудка

Исследуются преимущественно у детей младшего возраста, плохо откашливающих мокроту и часто её проглатывающих. Во избежание смешивания проглоченной мокроты с пищей промывные воды желудка следует брать натощак. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 12 часов до взятия промывных вод желудка. Перед взятием материала для нейтрализации содержимого желудка пациент выпивает 100-150 мл раствора питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан воды) на стерильной дистиллированной воде, после чего в желудок проводят стерильный желудочный зонд и собирают содержимое желудка в стерильный флакон. Материал немедленно доставляют в лабораторию и обрабатывают, что исключает возможное деструктивное влияние желудочных ферментов на возбудителя.