Как проявляется фолликулит, формы заболевания и методы лечения. Фолликулит

Фолликулит – разновидность поверхностной пиодермии. Кожное заболевание – результат гнойно-воспалительного процесса, протекающего в волосяном фолликуле.

Гнойные пузырьки окружают сальную железу и стержень волоса. Наибольшую опасность представляет глубокая форма патологии. Воспалительный процесс вызван патогенными микроорганизмами. Отдельные виды фолликулита появляются на фоне инфекционных заболеваний.

Причины возникновения

Разновидностей фолликулита более десятка. Большинство видов кожного заболевания развивается после проникновения в организм опасных возбудителей:

• грибов;
• бактерий;
• клещей;
• вирусов.

Провоцирующие факторы делятся на две группы:

• внутренние (эндогенные);
• наружные (экзогенные).

Часто наблюдается сочетание фоновых заболеваний и воздействия внешних факторов. Одни причины легко устранить, от других избавиться намного сложнее.

Чаще всего патология развивается под действием внешних факторов:

• при загрязнении кожных покровов;
• в неблагоприятных климатических условиях;
• при микротравмах кожи;
• из-за переохлаждения организма;
• при длительном ношении тесной одежды из синтетических тканей.

Внутренние факторы, провоцирующие воспаление верхних отделов волосяных фолликулов:

• местные глюкокортикостероидные мази, особенно под повязку;
• несбалансированное питание;
• сахарный диабет;
• поражения печени;
• анемия;
• длительное применение иммунодепрессантов.

Хронические патологии ослабляют иммунитет, провоцируют развитие кожных болезней. Причиной фолликулита может быть:

• гингивит;
• наличие кариозных полостей в зубах;
• пародонтоз;
• ожирение;
• хронический фарингит и тонзиллит.

Симптомы и разновидности

Основные признаки характерны для всех видов заболевания:

• после инфицирования развивается воспалительный процесс;
• кожа в области волосяных луковиц краснеет, вокруг волос появляются гнойнички;
• без лечения воспаление усиливается, в месте поражения образуется инфильтрат;
• в пустуле собирается гной;
• воспалённый участок возвышается над кожей, приобретает шаровидную или конусообразную форму;
• размеры образований – от 2 мм при поверхностном фолликулите до 8–10 мм при глубоком типе патологии;
• после вскрытия гнойника покраснение сохраняется.

Обратите внимание! В зависимости от способности организма противостоять инфекциям на теле появляется один-два гнойника или сотня воспалённых фолликулов. Множественные образования часто зудят. При обширной площади поражения воспаляются близлежащие лимфоузлы.

Виды фолликулита:

• Кандидозный. Основная причина – лечение кожных заболеваний кортикостероидами, наложение окклюзионных повязок. Группа риска – лежачие больные.
• Угревидный сифилид. Поражение кожи – следствие сифилиса. Волосяные фолликулы имеют неяркий красный цвет. Без излечения основного заболевания избавиться от угревидного сифилида невозможно.
• Стафилококковый. Разновидность встречается у неаккуратно бреющихся мужчин. Гнойники возникают в области расположения жёстких щетинистых волос – на подбородке, в носогубном треугольнике. При запущенных формах патологии на месте отмерших фолликулов образуется рубцовая ткань.
• Патология, вызванная дерматофитами. Воспаляется эпидермис, позже инфекция проникает вглубь фолликулов. Без лечения поражаются стержни волос. У большинства пациентов развивается тяжёлое поражение — фолликулит волосистой части головы.
• Фолликулит «горячей ванны». Заболевание развивается при инфицировании организма стафилококками и другими возбудителями. В большинстве случаев заражение происходит после приёма ванны с плохо хлорированной водой, в которой присутствует патогенная микрофлора.
• Профессиональный. Причина – длительное воздействие на кожу опасных химикатов. Локализация – тыльная стороны кистей, разгибательная поверхность предплечий.
• Клещевой. Опасная разновидность тяжело поддаётся лечению. Требуется специфическая терапия при эпидемиологической опасности клеща.
• Гонорейный. Достаточно редкий вид. Причина – нелеченая гонорея. Анализы содержимого гнойников показывают большое число гонококков. Воспаляются фолликулы в области промежности у женщин, на крайней плоти у мужчин.
• Патология, вызванная грибами, размножающимися в условиях высокой влажности и температуры. Множественные зудящие пустулы и папулы располагаются на спине, лице, шее, плечах.
• Грамотрицательный. Развивается у ослабленных людей. Проникновение инфекции приводит к новым высыпаниям на коже, формируются абсцессы. Основная причина ослабления иммунитета у этой категории пациентов – приём антибиотиков при лечении угрей на лице, спине, груди.
• Депилирующий фолликулит. Пациенты – мужчины средних лет, проживающие в тропических странах. Симметричные высыпания появляются на коже ног. После излечения на нижних конечностях заметны рубцы в местах воспалений.
• Эозинофильный. Патология развивается у ВИЧ-инфицированных пациентов. Места локализации – туловище, голова, конечности. Папулёзная сыпь – один из маркеров ВИЧ-инфекции. Анализы выявляют высокие показатели эозинофилии крови.
• Импетиго Бокхарта. Заболевание развивается при повышенной потливости кожных покровов, длительном применении согревающих компрессов. В поражённых местах появляются поверхностные пустулы. Размер образований – от 2 до 5 мм.

Лечение фолликулита

Дерматолог проводит осмотр высыпаний, назначает дополнительные исследования. Несмотря на характерную сыпь, важно исключить заболевания, имеющие сходные симптомы.

После сбора данных о течении болезни, выявления причин и провоцирующих факторов пациент сдаёт обязательные анализы:

• бакпосев содержимого пустул;
• кровь «на сахар» для исключения или подтверждения сахарного диабета;
• микроскопический анализ мазка по Грамму;
• в некоторых случаях требуется биопсия кожи.

Комплексная терапия снизит риск инфицирование новых участков кожи, уменьшит воспаление, поможет скорейшему вскрытию и заживлению гнойников. Не принимайте без рекомендаций дерматолога препараты, которыми пользуются ваши родственники, знакомые, коллеги.

Для лечения различных форм фолликулита используют:

• лекарственные препараты;
• физиотерапевтические процедуры;
• народные средства.

Медикаментозные препараты

Как лечить фолликулит? Эффективные препараты справятся даже с тяжёлыми формами заболевания. Начальная стадия успешно лечится простыми, недорогими медикаментами.

• обрабатывайте гнойники фукорцином, бриллиантовой зеленью;
  протирайте кожу салициловым, камфарным спиртом 1–2%. Запрещено использовать составы высокой концентрации;
• при множественных высыпаниях, большом скоплении гноя рекомендовано вскрытие папул, полное удаление густой жидкости. Процедуру проводит врач;
• снять воспаление, ускорить заживление открытых полостей помогут компрессы с ихтиоловой мазью. Накладывайте марлю, смазанную ихтиолом, 2 раза в день;
• в тяжёлых случаях врач подберёт антибиотики, сульфаниламиды для конкретного пациента. Бакпосев укажет подходящие препараты для выявленного вида возбудителя;
• запущенная форма требует назначения иммуномодуляторов, восстанавливающих функции иммунной системы. Эффективны Витаферон, Иммунал, Тималин.

Частные случаи:

• при герпетическом фолликулите воспалённые участки смазывают Ацикловиром;
• при грибковых видах патологии используют Тербинафин, Флуконазол, Итраконазол, противогрибковые мази;
• при лечении стафилококковой формы помогает мазь Мупироцин в сочетании с приёмом Метициллина, Цефалексина, Эритромицина.

Всю информацию про прыщ на губе прочтите адресу.

Народные методы и рецепты

При воспалении волосяных луковиц, обильных высыпаниях улучшают состояние больного домашние средства. Отвары, настои, компрессы, аппликации незаменимы при всех формах патологии.

Проверенные методы и рецепты:

• Отвар ромашки аптечной – ценное средство от воспаления. На литр воды – 1 ст. л. цветов. Запарьте, дайте настояться 30 минут, процедите. Проводите процедуру утром, днём и перед сном.
• Компрессы, успокаивающие повязки с колючелистником . Варите 50 г корня в 0,5 л воды полчаса. Через час процедите. Используйте отвар ежедневно.
• Татарник колючий. Отлично снимает воспаление. Измельчите листья, разотрите, наложите кашицу на места высыпаний. Держите 30 минут.
• Эффективные аппликации. Приготовьте отвар: залейте 2 ст. воды 200 г ягод шиповника, столько же калины, добавьте 100 г крапивы, 10 г зелёной скорлупы грецких орехов. Томите на огне 10 минут. Отвар настаивается сутки. Смешайте по 50 г свежего творога и мёда. Разбавьте творожно-медовую смесь отваром, делайте аппликации 3 раза в течение дня по 15–20 минут.
• Повязки с ясменником душистым. Кашицей из свежих листьев покрывайте гнойники. Проводите процедуру 2 раза в день.
• Отвар лопуха. Залейте ложку измельчённого корня 0,5 литра воды. Варите 10 минут, дайте настояться час, процедите. Принимайте целебный отвар дважды в день перед едой.
• Настой одуванчика. Корни, листья промойте, измельчите, 2 ст. л. сырья залейте 1 ст. кипятка, проварите 10–15 минут. Настоявшийся в течение получаса отвар процедите. Пейте по четверти стакана 3 раза в день.

Осложнения заболевания

Заболевание протекает как в лёгкой, так и в тяжёлой форме. Осложнения при некоторых видах фолликулита очень серьёзные.

Причины осложнений:

• слабая иммунная система;
• неправильное лечение;
• плохая гигиена;
• несвоевременное обращение к врачу;
• жаркий климат с повышенной влажностью.

Виды осложнений:

• дерматофития;
• абсцесс;
• карбункул;
• фолликулярные рубцы;
• лимфаденит.

У некоторых пациентов развивается поражение почек, головного мозга, воспаление лёгких. Больные с тяжёлым течением воспалительного процесса должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Прогноз и профилактика

Своевременная терапия позволяет минимизировать осложнения. Большинство видов фолликулита имеет благоприятный прогноз.

Корки на месте вскрывшихся пустул через время отпадают, инфильтраты постепенно рассасываются. У многих пациентов остаются пигментированные участки, после тяжёлого течения болезни – рубчики. Через время кожа приобретает однородный оттенок, косметические дефекты малозаметны.

Меры профилактики:

• правильный уход за кожей лица и тела;
• контроль состояния кожных покровов у лежачих больных;
• регулярное мытьё головы, правильный подбор шампуня;
• укрепление иммунной системы;
• лечение хронических заболеваний;
• после бриться обработка кожи специальными лосьонами;
• ограничение контакта с химическими веществами;
• разборчивость в выборе половых партнёров.

Изучите симптомы фолликулита, ознакомьтесь с разновидностями дерматологического заболевания, методами лечения и профилактики. Не отказывайтесь от помощи дерматолога: самолечение осложняет течение болезни.

Фолликулит – дерматологическое инфекционное заболевание верхних слоев волосяных луковичек (фолликулов). При отсутствии лечения проникает в глубокие слои корня волоса, что приводит чаще всего к облысению.

Встречается в основном у мужчин, редко у женщин или детей. В международной классификации болезней (МКБ) – 10 обозначен кодом L73.9 .

Чаще всего возбудитель болезни проникает через повреждения кожи головы, которые часто возникают из-за травм, рассечения эпидермиса при зуде, депиляции, а так же при химической завивке волос и других манипуляций рядом с кожей головы.

Важно! Главная причина развития фолликулита – несоблюдение гигиенических правил.

Болезнь может возникнуть и по ряду других причин :

• Ношение синтетических вещей
• Длительное применение лейкопластыря
• Нахождение в жаркой и влажной среде
• Слабый иммунитет
• Сахарный диабет
• Чрезмерная потливость
• Неправильный прием сильнодействующих лекарств
• Длительное применение антибиотиков.

Симптомы

При поверхностном фолликулите на волосяном покрове образуются гнойнички, которые, как правило, не вызывают дискомфорта у больного.

Развивается такой вид заболевания 3-4 дня, после чего гнойничковые образования подсыхают и отторгаются от поверхности кожи, вызывая при этом зуд.

Глубокая форма проявляет себя появлением узелковых болезненных образований, заполненных желтовато- зеленым гноем. При нажатии на которых выделяется гной с неприятным запахом.

По истечению несколько дней пузырьки подсыхают, превращаются в корочку и отваливаются, а узелки постепенно рассасываются. Но нередко гнойнички переходят в фурункулы, охватывая большую часть головы. Такой вид болезни опасен для новорожденных.

Виды

1. Подрывающий фолликулит Гофмана – так называется форма фолликулита, при которой воспаляется не только волосяная луковица, но и находящиеся рядом ткани, образуя тем самым большую зону поражения. После заживления мест, где были гнойники, остаются глубокие рубцы, а фолликулы погибают окончательно, тем самым приводя больного к выпадению волос и облысению. Такая патология довольно редка, а ее причины развития до сих пор полностью не известны. Протекает вяло и долго. Чаще встречается у мужчин среднего возраста африканских рас.
2. Стафилококковый фолликулит появляется, когда бактерии Стафилококка поражают луковичку волоса. Бывает поверхностным -поражает только воронки фолликула и глубоким – воспаление проникает внутрь воронки. Глубокая форма нередко осложняется образованием абсцесса – образуется фурункул или карбункул. Часто появляется в местах бритья. Стафилококковый фолликулит больше известен как обыкновенный сикоз и проходит, не оставляя следов. При тяжелой форме — волосяные фолликулы гибнут, замещаясь соединительной тканью – образуется рубец.
3. Декальтивирующий фолликулит – относится к стафилококковому фолликулиту, является хроническим заболеванием. Приводит к постоянной пораженных участков кожи головы. Возникает на волосистой части головы, лице у мужчин, висках, редко – на подмышках и лобке.
4. Кандидозный – вызывается грибками вида Candida . Выражается отечностью и покраснением в местах поражения грибками, а вокруг фолликулы волоса яркое пятно, которое в дальнейшем превращается в гнойник. Возникает кандидозный фолликулит по ряду причин, чаще всего из-за травм кожи и ослабленного иммунитета.
5. Эозинофильный фолликулит наблюдается у ВИЧ-инфицированных людей, причиной которого становятся вирусные инфекции или аутоиммунные процессы.
6. Хроническая форма заболевания определяется постоянным появлением воспалённых фолликулов. При осмотре видны гнойнички на разных стадиях развития – покраснение кожи, гнойники, заполненные гноем, и отсыхающие корочки. Сопровождает больного постоянным зудом.

Фото

Лечение

Как вылечить фолликулит при:

• Поверхностной форме . Лечение такой формы патологии проводят путем вскрытия гнойничков и удалением стерильной ваткой гноя. После чего смазать антисептиком (бриллиантовая зелень, левомицитиновый спирт, бактробан, метиленовый синий или фукорцин). Повторять обеззараживание 2-3 раза в день до полного заживления.
• Глубокой форме . В данном случае не применяется антибактериальная терапия – антибиотики следует отменить, так как они ослабляют иммунную систему. Лечение должно состоять из назначенных врачом средств, в частности помогут: препараты для укрепления иммунетета (анетифагин), физиотерапевтические процедуры (УФО или УВЧ) и прием комплекса витаминов А и С. В отличие от поверхностной формы, гнойники не вскрывают! Использовать можно ихтиол или ихтиоловую мазь от фолликулита нанося 2-3 раза в день на воспалённую часть. Кожу вокруг гнойников обрабатывают камфорным спиртом или 2% салициловой кислотой. Не мочить водой до полного заживления.

Лечение проводят амбулаторно (в домашних условиях).

Применение народной медицины

Лечение нетрадиционными методами давно зарекомендовало себя в народе. Это действительно эффективные средства против многих заболеваний, включая и фолликулит.

Но нужно быть аккуратным при применении народных рецептов – они могут вызвать аллергические реакции. Перед применением лучше посоветоваться с врачом. Рассмотрим некоторые из них:

• Масло чайного дерева – одно из самых популярных и действенных средств против данного заболевания. Имеет антисептический и заживляющий эффект. Применять 3-4 раза в день, намазав пораженные участки.
• Отвар календулы оказывает противовоспалительное, противомикробное действие, ускоряет заживление. Для приготовления такого отвара потребуется 5 грамм календулы залить 250 мл кипятка и настоять 20-30 мин, после чего процедить. Применять 3-4 раза в день смачивая места заболевания.
• Отвар ромашки можно приготовить залив 20 грамм сухой ромашки стаканом кипятка, дать настояться около получаса и процедить. Смачивать воспаления через каждые 3-4 часа в день.
• Чертополох , в состав которого входит много полезных активных веществ, отлично справляется с заживлением ран. При фолликулите растолченный свежей чертополох прикладывают к воспалённым участкам и прикрывают стерильной марлевой повязкой.
• Многокомпонентное средство из ягод калины (200г), шиповника (200г), сушеной крапивы(10г) и измельченной скорлупы грецкого ореха (10г). Потребуется 3 ст.л. полученной сухой смеси залить 300 мл кипятка и варить на медленном огне около 10 минут. Затем перелить в емкость, закрыть крышкой и настаивать 24 часа, после процедить. 50 грамм полученного настоя смешать с 1 ст.л. меда и 50 грамм творога. Мазать смесью гнойники, оставляя на 20 мин. Применяется такое средство только при поверхностном фолликулите.

Заболевание у детей

Этому заболеванию подвержены в большей степени взрослые, но и дети не исключение. Около у 10 % детей диагностируют фолликулит волосистой части головы.

По статистике эта болезнь возникает в юном возрасте в климатических зонах с жарким влажным климатом, где погода способствует быстрому распространению данной инфекции.

Детский фолликулит ничем не отличается от взрослого , так же бывает поверхностным и глубоким.

Период болезни от образования покраснений до отсыхания гнойника и рубцевания повреждённой кожи занимает около 3-5 дней.

Самостоятельно вскрывать детям гнойники нельзя ! Обратитесь за помощью к врачу. Следите, чтобы ребенок не чесал их и не сковыривал! Это может привести к более тяжёлой форме – абсцессу или образованию фурункула.

Рекомендуется в качестве дополнительной терапии прием витаминных комплексов, направленных на укрепление иммунитета. Необходимо следить, чтобы кожа головы у ребенка была сухая и чистая. Мыть голову водой запрещено до полного выздоровления. Если поднялась температура – вызывайте скорую.

Если вы обнаружили у себя фолликулит – обращайтесь к врачу. В 90 % случаев эта болезнь не представляет опасности при своевременном лечении. Даже осложненные формы болезни, которые наблюдаются редко, лечатся при правильной комплексной терапии. И помните: любую болезнь легче предупредить, чем лечить! Соблюдайте правила гигиены и ведите здоровый образ жизни.

Обзор фолликулита в видео:

Кожа у человека является очень важным органом, который выполняет большое количество жизненно важных функций. Именно кожные покровы одними из первых взаимодействуют с окружающей средой. Также хорошее состояние кожи является «визитной карточкой» человека и существенно влияет на самооценку. Химические реагенты и болезнетворные микроорганизмы при контакте способны вызвать различные дерматологические заболевания. Одним из них является фолликулит, который очень часто диагностируется у пациентов во всём мире. Что это за болезнь и как правильно организовать её лечение?

Описание болезни

Фолликулитом называют гнойное воспаление из-за проникнувшей инфекции в верхние и средние слои волосяных фолликулов. В настоящее время это заболевание является очень распространённым. В некоторых странах эта болезнь выявляется примерно у 40% населения. Больше всего случаев регистрации фолликулита происходит в странах с жарким климатом и плохими санитарными условиями. Эта статистика связана с тем, что при более высоких температурах происходит ускоренное размножение инфекции. Также особенно часто проявляется фолликулит в неблагополучных слоях населения, которые не соблюдают личную гигиену.

При фолликулите происходит воспаление волосяных фолликул

Фолликулит относят к пиодермиям или гнойным поражениям кожи. Проявляется он непосредственно в местах, где растут волосы. В первое время формируется остиофолликулит, при котором воспалительный процесс затрагивает только верхние слои фолликула, поражая его устье. Затем происходит дальнейшее распространение инфекции и начинает развиваться непосредственно фолликулит.

Видео о фолликулите

Виды фолликулита

Существует несколько разновидностей фолликулита в зависимости от области поражения. Заболевание может проявиться на следующих участках:

• на теле;
• на лице;
• на шее;
• на волосистой части головы;
• на нижних и верхних конечностях;
• в интимной зоне (на лобке, половых органах);
• на спине;
• на ягодицах;
• под мышками.

Фолликулит может проявиться практически на всех частях тела и головы

Самыми распространёнными являются бактериальные виды фолликулита. Они диагностируются практически в 60% всех случаев заболевания. Существует несколько его разновидностей:

1. Стафилококковый чаще всего образуется на тех участках кожи, где есть жёсткая щетина. Обычно наблюдается в области щёк и подбородка у мужчин после бритья. Наиболее опасным является золотистый стафилококк. Обычно заражение происходит воздушно-капельным путём, при котором инфекция попадает внутрь организма и впоследствии может попасть и на кожные покровы, воспаляя волосяные фолликулы. Также заразиться можно при непосредственном контакте с больным. Стафилококковый фолликулит может быть следующих видов:
   1. Поверхностный иначе называется остиофолликулитом или стафилококковым импетиго, он является наиболее лёгкой формой и не вызывает серьёзных поражений кожи.
   2. Глубокий стафилококковый фолликулит или сикоз - более тяжёлая степень заболевания, происходит поражение нескольких слоёв эпидермиса, симптоматика сильно выражена.
2. Псевдомонадный вид называют ещё «фолликулитом горячей ванны», так как он обычно появляется после купания в ванне, бассейне или в других водоёмах, в которых вода была недостаточно хлорирована. Наиболее подвержены пациенты, который принимали антибиотики для борьбы с угревой болезнью, у них начинается резкое ухудшение состояния кожи лица и верхней части туловища. Инфекция проникает через мелкие трещинки, порезы и ранки.
3. Грамотрицательный фолликулит часто развивается из-за сниженного иммунитета. Иногда провоцирующим фактором является приём антибиотиков и гормональных препаратов. Из-за их применения происходит уничтожение грамположительной флоры на поверхности кожи и происходит усиленное размножение грамотрицательных микроорганизмов, таких как Escherichia, Klebsiella, Serratia. Развивается заболевание крайне стремительно, обычно имеет острую форму. Чаще всего проявляется на лице.

Помимо бактериального, существует ещё грибковый фолликулит:

1. Дерматофитный тип начинается с воспаления рогового слоя эпидермиса. Впоследствии происходит дальнейшее распространение инфекции в фолликулы. Обычно инфицирование происходит плесневыми грибами аскомицетами семейства Arthodermataceae. При этом типе чаще всего формируются кровоточащие язвы, которые затем покрываются корочкой. Бывают следующие разновидности:
   1. Дерматофития волосистой части головы.
   2. Дерматофития бороды и усов.
   3. Трихофитийная гранулёма Майокки. При ней появляются шелущащиеся пятна без волос и узелки с бугорками, которые внешне напоминают гигантскую гранулёму.
2. Кандидозный фолликулит развивается из-за грибов рода Candida. В некоторых случаях провоцирующим фактором могут быть окклюзивные повязки. Чаще всего развивается на подмышечных впадинах, половых органах, голове.
3. Питироспорум фолликулит вызывается грибами рода Pityrosporum. Обычно протекает без осложнений, если вовремя начато лечение. Данное заболевание представляет собой отдельно расположенные, иногда зудящие папулосквамозные высыпания, локализующиеся главным образом на верхней половине туловища и плечах. Предрасполагающими факторами являются сахарный диабет, а также приём антибиотиков широкого спектра действия или кортикостероидов.

Также существуют следующие виды фолликулитов, в зависимости от типа патогенного микроорганизма:

Выделяются следующие виды фолликулита по выраженности симптомов и типу их проявлений:

1. Декальвирующий фолликулит является хроническим видом. На месте формирования папул затем образуются рубцы, на которых практически не растут волосы. Чаще всего обнаруживается на волосистой части головы, в области паха и подмышек. В настоящее время точные причины возникновения этой формы фолликулита ещё неизвестны.
2. Профессиональный фолликулит является характерным заболеванием для людей, работающих с химическими веществами. При длительном контакте с кожей происходит её раздражение, покраснение и воспаление. Обычно поражаются ладони и внешняя часть предплечий. Наиболее подвержены этому заболеванию нефтяники, рабочие фармацевтических компаний, автомеханики, слесари.
3. Депилирующий фолликулит обычно проявляется на коже нижних конечностей. Провоцирующим фактором является постоянное трение одежды о кожу и дальнейшее воспаление фолликул, а также жаркий климат и повышенная влажность. Чаще всего наблюдается у мужчин.
4. Фолликулит абсцедирующий Гофмана - хроническое дерматологическое заболевание. Крайне редкий вид, обычно диагностируется у мужчин в возрасте 18–40 лет. Считается что развивается он из-за закупоривания волосяных фолликул. На волосистой части головы развиваются воспалительные узелки, а под ними абсцессы, которые при вскрытие формируют полые ходы. Волосы на месте поражения выпадают и вместо них затем образуются рубцы.
5. Импетиго Бокхарта появляется при размокании (мацерации) кожи. Это может происходить при длительном нахождении в воде или при накладывании компрессов. Также поражённая область кожи мокнет и часто потеет. Обычно высыпания не одиночные, они образуют скопления, которые впоследствии могут формировать одну большую шелушащуюся болячку.
6. Эозинофильный фолликулит является не до конца изученным видом. Некоторые учёные склоняются к тому что причиной формирования гнойных папул являются эозинофилы, специальные клетки иммунной системы, которые скапливаются под кожей. Очень часто обнаруживается у пациентов с вич-инфекцией.

Декальвирующий фолликулит обычно проявляется у мужчин в волосистой части головы после бритья

По типу течения существует острый фолликулит и хронический. Острый характеризуется сильно выраженными симптомами, быстрым увеличением области поражения. Хронический обычно сопровождает пациента в течение всей жизни и сменяется периодами обострения и ремиссии.

Причины и факторы развития

Основной причиной развития фолликулита является инфицирование волосяного фолликула и последующее его воспаление. Сквозь небольшие ранки и микротрещины на коже патогенные микроорганизмы проникают внутрь и способствуют формированию гнойного процесса. Спровоцировать нагноение могут:

• различные виды грибков (Pityrosporum, Candida);
• контагиозный моллюск;
• простой и опоясывающий герпес;
• стафилококк;
• бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
• грамотрицательные гонококки (возбудители гонореи);
• клещи.

Золотистый стафилококк является наиболее распространённой причиной формирования фолликулита

Существуют особые факторы, которые могут повлиять на возникновение этого заболевания:

• депиляция;
• бритьё;
• несоблюдение мер гигиены;
• травмирование кожи;
• частое ношение давящих повязок;
• повышенное потоотделение;
• сахарный диабет;
• анемия;
• сниженный иммунитет, а также такие иммунодефицитные заболевания, такие как ВИЧ;
• иммуносупрессорная терапия;
• длительное применение местных глюкокортикостероидов;
• нарушения работы печени;
• контакт с раздражающими веществами;
• нарушения обмена веществ.

Также велик риск возникновения фолликулита у пациентов, страдающих от различных зудящих видов дерматоза, таких как экзема и всевозможные дерматиты.

Если после депиляции не была проведена правильная дезинфекция кожи, то это может привести к инфицированию и образованию фолликулита

Симптомы

Внешние проявления фолликулита могут сильно различаться у пациентов. В зависимости от состояния иммунитета на коже человека может образоваться несколько небольших прыщиков, либо сотни воспалённых фолликулов. У некоторых формируются маленькие гнойнички с белым или желтоватым содержимым (пустулы) размером в несколько миллиметров вокруг волосяного фолликула, кожа вокруг них может быть несколько покрасневшей. Обычно так выглядит поверхностная форма заболевания. Она проходит наиболее быстро, уже спустя несколько дней они начинают подсыхать, на их месте образуются корочки и чуть более тёмные участки кожи, которые впоследствии быстро проходят. Такие высыпания безболезненны на ощупь. Обычной жалобой при лёгкой форме фолликулита является косметический дефект, с которым и обращается большинство пациентов к врачу.

Характерным внешним проявлением фолликулита является гнойная пустула с волосом посередине

При более серьёзной форме, где затрагиваются более глубокие слои эпидермиса, симптоматика является более выраженной и доставляет множество неудобств пациентам. Болезненные узелки могут достигать одного сантиметра в длину. На поверхности кожи виден гнойный пузырёк с волоском посередине. При нажатии на него содержимое легко выходит наружу, но обычно такие высыпания самостоятельно засыхают в течение нескольких дней и оставляет после себя корку. Некоторые пациенты ощущают зуд и жжение, а в некоторых случаях обнаруживается увеличение ближайших лимфатических узлов.

Диагностика и дифференциальная диагностика

При первых признаках дерматологических заболеваний стоит обратиться к дерматологу. Диагноз обычно устанавливается при наружном осмотре, сборе анамнеза и проведении лабораторных анализов. Внешние проявления в виде пустул и гнойничков являются характерным диагностическим маркером и позволяют с лёгкостью определить фолликулит.

Очень важно установить тип инфекции, который привёл к формированию фолликулита. Для этого совершают забор содержимого гнойничков и проводят бактериологический посев и микроскопический анализ взятых образцов. С целью исключения таких серьёзных заболеваний, как гонорея и сифилис, необходимо провести ПЦР-диагностику, которая основана на изучении ДНК патогенного микроорганизма. Дополнительно врач может назначить проведение дерматоскопии, с помощью которой можно более детально изучить степень поражения волосяного фолликула.

Также обязательным исследованием является анализ на содержание , так как фолликулит часто обнаруживается у больных диабетом. В некоторых ситуациях требуется проведение иммунограммы, если есть подозрение на сниженный иммунитет.

Все диагностические процедуры позволяют дифференцировать фолликулит от стрептококкового импетиго, медикаментозной токсикодермии, лишая, фолликулярного кератоза и потницы.

Лечение

Не все случаи фолликулита требуют лечения. Во многих ситуациях малочисленные высыпания проходят самостоятельно, не влияя на жизнь и самочувствие пациента. Однако в более тяжёлых случаях необходимо обратиться к врачу для назначения правильной схемы лечения. Важно исключить провоцирующие факторы, которые могут привести с фолликулиту.

Если причиной возникновения заболевания стал приём антибиотиков или каких-либо других препаратов, необходимо будет их отменить. В случае обнаружения диабета очень важно пройти специальную медикаментозную терапию и придерживаться особой диеты.

В некоторых ситуациях врач может назначить вскрытие гнойников и последующую обработку ран антисептическими средствами. Стоит понимать, что ни в коем случае нельзя заниматься выдавливанием гнойников самостоятельно, так как это может привести к присоединению других инфекций, а также к дальнейшему их распространению по организму.

Стоит понимать, что больной может быть заразным, поэтому ему необходимо пользоваться только личным полотенцем, постельным бельём и различными другими предметами гигиены. Стоит чаще менять одежду, стирать её с дезинфицирующими средствами, кипятить и тщательно проглаживать. Не стоит принимать горячие ванны во время болезни, чтобы не провоцировать излишнее потоотделение. Также нельзя посещать сауны, бани, бассейны и открытые водоёмы.

Правильная обработка одежды и постельного белья помешает дальнейшему распространению инфекции

Медикаментозная терапия

Если к лечению фолликулита приступили на самых ранних стадиях, то обычно хватает поверхностной обработки ран. При глубоких поражениях эпидермиса назначается более серьёзная медикаментозная терапия. Пациентам могут назначить применения следующих препаратов:

1. Для наружной обработки ран подходит салициловый спирт или мази с содержанием салициловой кислоты и бензоил пероксидом, фукорцин, раствор марганцовки и бриллиантового зелёного.
2. Компрессы с ихтиоловой мазью назначают для лечения глубокого фолликулита.
3. Ацикловир и Валтрекс подходят для применения при герпетической форме.
4. Йодинол - антисептическое средство, которое особенно эффективно против грамотрицательных бактерий.
5. Антибиотики назначаются при многих видах фолликулита, особенно при грамотрицательной форме (Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Эритромицин).
6. Роаккутан и Акнекутан назначается для лечения угревой болезни, они подавляют работу сальных желёз и уменьшает выраженность высыпаний.
7. Витаминные комплексы назначаются для общего улучшения состояния здоровья.
8. Средства для укрепления иммунитета (Витаферон, Тималин, Иммунал).
9. Противогрибковые мази (Клотримазол, Фундизол, Экзодерил).
10. Кортикостероиды для снятия воспаления (Преднизолон, Дексаметазон, Кортизон).

Диета

Диета не является обязательной при возникновении фолликулита. Но существуют сопутствующие заболевания, при которых корректировка рациона необходима. Пациенты, страдающие ожирением или сахарным диабетом, должны соблюдать низкоуглеводную диету. Важно придерживаться следующих правил в питании:

1. Следует включить в рацион достаточное количество белка, в том числе и животного происхождения. Предпочтение следует отдать нежирным видам мяса, таким как телятина, курятина и индейка.
2. Употребление животных жиров стоит ограничить.
3. Исключите из рациона мучные изделия, пряности, шоколад, конфеты, алкоголь, крепкий кофе и чай.
4. Принимайте в пищу как можно больше свежих овощей, чтобы обеспечить свой организм необходимым объёмом клетчатки. Также можно употреблять в пищу отруби.
5. Стоит употреблять больше продуктов, богатых витаминами. Особенно полезными будет морковь, свёкла, шиповник, черника.

Физиотерапевтические методы

Для лечения фолликулита врач может назначить прохождение различных физиотерапевтических процедур. Они значительно улучшают состояние кожи и способствуют скорому заживлению высыпаний.

Уфо-терапия - это физиотерапевтическая процедура с использованием ультрафиолетовых лучей. После прохождения курса из десяти сеансов отмечается повышение иммунитета, устранение воспаления и подсушивание гнойничков. Кожа постепенно приобретает здоровый вид и выраженность фолликулита значительно уменьшается.

УФО помогает подсушить гнойные прыщики и ускорить процесс выздоровления

Данная процедура очень эффективна при лечении фолликулита. Под действием ультразвука в кожу вводятся медикаментозные препараты. Обычно используют противовоспалительные средства, но могут применять и антибактериальные. После процедуры значительно сокращается количество гнойничков, кожа подсушивается, активизируется клеточный обмен, за счёт которого идёт ускоренная регенерация тканей.

Под действием ультрафонофореза необходимые лекарства эффективней воздействуют на поражённую область кожи

Данная процедура является очень современной и применяется во многих косметологических клиниках. Это особый вид механической чистки лица для устранения поверхностных и глубинных проблем кожи. Дермбразию назначают после избавления от гнойничков для улучшения внешнего вида и устранения поверхностных небольших рубцов. После процедуры происходит усиленная выработка коллагена и выравнивание кожи.

Процедура дермабразии широко используется в косметологии для устранения рубцов

Дарсонвализация

Лечение с помощью этого метода основано на воздействие импульсного тока высокого напряжения и частоты на кожу. Процедура безболезненна, но иногда может ощущаться лёгкое покалывание. При фолликулите происходит подсушивание гнойничков, стимулируется кровообращение в верхних слоях кожи и ускоряется регенерация тканей.

Облучение ртутно-кварцевой лампой

Большинство людей хоть раз сталкивались с такой процедурой, как кварцевание. В настоящее время этот метод используется для обеззараживания не только помещений и предметов одежды, но также и для лечения гнойных ран и язв. Благодаря этой процедуре происходит уничтожение болезнетворных бактерий и фолликулит проходит в кратчайшие сроки.

Народные средства

В некоторых случаях при поверхностной форме фолликулита возможно применение фитотерапии. Важно понимать, что даже растительные препараты можно использовать только после консультации у врача.

Используйте ромашковый сбор, который продаётся в аптеке в специальных пакетиках, для избежания попадания в ранки растительных частиц. Поставьте кастрюлю с 250 мл чистой питьевой воды на огонь и доведите до кипения, положите туда два пакетика и варите на слабом огне в течение десяти минут. Остудите полученный отвар, промокните ватным диском и протирайте поражённые области кожи по два раза в день.

Отвар для иммунитета

Данный рецепт особенно подходит при фолликулите, вызванным снижением иммунитета. Возьмите по две столовые ложки сушёного корня лопуха, ягод шиповника, листьев чёрной смородины, а также одну ложку элеутерококка. Измельчите растения и возьмите две столовые ложки полученной смеси, залейте 500 мл чистой воды. Доведите до кипения и варите на слабом огне в течение десяти минут. Остудите и выпивайте по 50 мл два раза в день. Курс приёма - две недели.

Растительные компрессы

Для приготовления данного средства необходимо собрать свежие листья чертополоха. Измельчите их в блендере и смажьте полученной массой поражённую область. Накройте сверху бинтом или пищевой плёнкой, выдерживайте порядка одного часа. Применяйте один раз в день в течение трёх суток. Каждый раз собирайте свежие листья чертополоха.

Также можно применять компрессы из отвара калины, ромашки и шиповника. Возьмите по одной столовой ложке указанных растений, залейте стаканом воды, доведите до кипения и варите в течение десяти минут. Остудите и отфильтруйте полученный отвар, наносите на вату и прикладывайте к поражённым фолликулитом местам на десять минут. Повторяйте процедуры один раз в день в течение одной недели.

Различные растительные препараты могут значительно улучшить состояние кожи при фолликулите

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз при фолликулите в большинстве ситуаций положительный. В случае глубоких язвочек могут остаться небольшие рубцы. Своевременное обращение к врачу и правильно подобранное лечение позволит в кратчайшие сроки избавиться от гнойных высыпаний. Со временем кожа приобретает нормальный оттенок и даже оставшиеся косметические дефекты становятся слабозаметны.

Фолликулит не является опасным заболеванием, однако и у него существует риск развития осложнений. Чаще всего они появляются при попытке самостоятельно вскрыть образовавшиеся гнойнички на коже. В случае неправильного лечения или повторного инфицирования ран могут развиться следующие опасные последствия:

1. Фурункулы возникают при вовлечении в патологический процесс сальных желёз и ближайших к ним тканей. Это заболевание протекает в острой форме и вызывает порой очень сильные болезненные ощущения. Поражённая область может занимать несколько сантиметров и сильно опухать. У многих пациентов поднимается высокая температура, они чувствуют себя ослабленными и порой даже теряют аппетит. После вскрытия гнойного пузырька резко наступает облегчение и начинается процесс выздоровления. Если неправильно вылечить фурункул, то может начаться процесс заражения крови, который приводит к очень серьёзным последствиям и порой даже к летальным исходам.
2. Карбункулы являются некротическими очагами рядом с волосяными фолликулами. Происходит сильно выраженное поражение тканей и после излечения на коже могут оставаться глубокие язвы, которые иногда достигают даже мышечного слоя. Обычно формируется единичный карбункул, они крайне редко вскакивают группами. Он представляет собой очень выраженный округлый инфильтрат, который бывает красноватого, синеватого и даже тёмно-серого цвета из-за некротических процессов. Температура может повышаться до 40 0 С. В случае отсутствия своевременного и правильного лечения инфекция распространяется по всему организму, вызывая обширный сепсис.
3. Абсцесс образуется при распространении воспалительного процесса на близлежащие ткани. Они начинают некротизироваться и образуют ограниченные капсулы, заполненные гноем.
4. Флегмона является крайне серьёзным осложнением фолликулита, при котором требуется хирургическое лечение. Инфекция распространяется в близлежащую жировую клетчатку и вызывает нагноение тканей. Опасность заключается в быстром распространении патологического процесса на мышцы, сухожилия и кости. Течение болезни острое, состояние пациента быстро ухудшается.
5. Гидраденит, при котором происходит гнойное воспаление потовых желёз. Обычно он локализуется в подмышечных впадинах, но иногда может проявиться в области шеи, пупка, паха и молочных желёз.

В случае широкого распространения инфекции в организме может произойти поражение различных внутренних органов, в том числе и головного мозга, после чего развивается .

Профилактика фолликулита

Основным направлением профилактики фолликулита является соблюдение мер гигиены. Очень важно носить чистую одежду, принимать душ или ванну. После бритья следует использовать специальные лосьоны, которые обладают дезинфицирующими свойствами. Не стоит посещать водоёмы с грязной водой и бассейны, в которых не проводится правильная дезинфекция.

Также очень важно контролировать приём антибиотиков и ни в коем случае не превышать дозировки и длительность курса лечения. Необходимо заниматься укреплением иммунитета с помощью закаливания или специальных медикаментозных и растительных препаратов.

Видео о фолликулите в программе Елены Малышевой «Жить здорово»

Особенности фолликулита у детей

У детей течение заболевания схоже с клинической картиной у взрослых пациентов. Причиной возникновения высыпаний обычно являются различные бактерии и нарушения в уходе за кожей малыша. При первых признаках фолликулита родители должны начать тщательно следить за гигиеной ребёнка и избегать опрелостей. Медикаментозная терапия может назначаться только после консультации у специалиста. В некоторых случаях может помочь применение масла чайного дерева, которым необходимо смазывать гнойнички несколько раз в день. Это средство обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Фолликулит относится к кожным заболеваниям и является одной из форм поверхностной пиодермии .

Фолликулит представляет собой воспаление верхних отделов фолликулов волос. Воспаление, возникающее при фолликулите, является инфекционным. Механизм развития заболевания заключается в том, что вначале образуется папула в устье фолликула, затем формируется пустула, которая в центре пронизана волосом. Следующий этап – образуется корка в области фолликула. Если воспалительный процесс идет глубже и затрагивает весь фолликул, а не только верхний его отдел, то заболевание называется сикозом. Заболевание имеет свои излюбленные места локализации, к которым относятся части тела с обилием пушковых волос. В связи с этим фолликулит чаще всего поражает разгибательные поверхности ног и рук, волосистую часть головы.

Эпидемиология. Статистические данные

Фолликулит чаще всего встречается в жарких странах, где климат благоприятствует развитию кожных заболеваний воспалительного характера. Также это заболевание встречается чаще в социально неблагоприятных слоях общества, чему способствуют антисанитарные условия быта.

Фолликулиты часто являются профессионального характера и наблюдаются у лиц, чья работа связана с постоянным воздействием реактивных агентов: бензина, керосина, дегтя, смазочных масел и т.п.

Точные статистические данные не предоставлены, так как в большинстве случаев такие пациенты редко обращаются за медицинской помощью, предпочитая заниматься самолечением. В поле зрения медиков чаще всего попадают пациенты, у которых на фоне фолликулита развились осложнении: флегмона , абсцесс или лимфаденит .

Клинические симптомы фолликулита

В начальной стадии заболевания отмечается покраснение кожи в области воспаленных фолликулов и умеренная болезненность. Проще говоря, на коже образуются гнойнички вокруг волос. При отсутствии своевременного и адекватного лечения воспалительный процесс прогрессирует и вызывает образование инфильтрата в области поражения. Поверхность кожи в области воспаленного фолликула приобретает конусообразную или шаровидную форму, имеет желтоватый цвет, что связано со скоплением гноя. После удаления покрышки пустулы определяется гной, после удаления которого, виден участок насыщенного красного цвета.

Число фолликулитов может быть различным: от 1-2 и до огромного значения. В некоторых случаях пациенты жалуются на выраженный зуд в области фолликулита. При тяжелом течении, когда число воспаленных фолликулов очень большое, у больного может наблюдаться увеличение лимфатических узлов (местных).

Особенности различных видов фолликулитов

Встречается очень много разновидностей фолликулитов, в связи с чем, целесообразно с практической точки зрения рассмотреть в отдельности особенности каждого из них.

1. Стафилококковый фолликулит . Характерен для зон, где растут щетинистые волосы (носогубный треугольник, подбородок). Встречается в основном у бреющихся мужчин. В тяжелых случаях, когда происходит гибель волосяных фолликулов, после окончания воспалительного процесса образуются соединительнотканные рубцы.


2. Кандидозный фолликулит . Эта разновидность фолликулита возникает, как правило, под окклюзионными повязками. Риск развития фолликулита увеличивается при местном использование под повязкой препаратов из группы кортикостероидов . Также риск заболевания выше у лежачих больных и длительно лихорадящих пациентов.


3. Герпетический фолликулит . Также как и стафилококковый, чаще встречается у бреющихся мужчин в области носогубного треугольника и на подбородке.


4. Угревидный сифилид . Этот тип фолликулитов является следствием заболевания сифилисом . Характеризуется тем, что воспаленные фолликулы приобретают блеклый красный цвет, в некоторых случаях располагаются группами. Устранение этой патологии возможно только при лечении основного заболевания специфическими средствами.
5. Псевдомонадный фолликулит вызывается возбудителем Pseudomonas aeruginosa. Эта разновидность фолликулита известна также и под другим названием - фолликулит «горячей ванны», поскольку возникает, как правило, после приема ванны с горячей водой, которая в недостаточной степени была хлорирована.


6. Грамотрицательный фолликулит развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом , которые длительное время принимали антибактериальные медикаменты в связи с угревой болезнью. Характеризуется тем, что состояние пациента ухудшается резко, что проявляется в усилении угревой сыпи . Возможно формирование абсцессов.


7. Фолликулит, вызываемый дерматофитами . Для этой инфекции свойственно начало с верхнего слоя эпидермиса, после чего воспалительный процесс захватывает устья фолликулов, а затем и стержни волос. Осложнением в данном случае является дерматофития волосистой части головы.


8. Фолликулит, вызванный грибами , относящимися к роду Pityrosporum, характерен для тропического и субтропического климата. Для него характерна зудящая сыпь мономорфного характера (папулы и пустулы), которая располагается в устьях фолликулов. У таких пациентов обнаруживаются расчесы с локализацией в области плечей, спины, лица и шеи.


9. Депилирующий фолликулит гладкой кожи – это еще одна разновидность заболевания, которая встречается в основном в жарких странах. Заболеваемости больше подвержены мужчины средних лет. Также для этой разновидности фолликулита свойственна симметричность поражения. Воспаленные фолликулы появляются равномерно на коже нижних конечностей. После устранения фолликулита на коже остаются характерные фолликулярные рубцы.


10. Гонорейный фолликулит встречается наиболее редко по сравнению с другими видами этого заболевания. Место его локализации – крайняя плоть у мужчин и область промежности у женщин. Возникает при длительно текущей и нелеченной гонорее . При обследовании содержимого гнойничков у таких пациентов обнаруживаются гонококки в больших количествах.


11. Профессиональный фолликулит развивается у людей определенных профессий и связан с воздействием на кожу раздражающих химических веществ. При этом виде заболевания высыпания, как правило, локализуются на тыльной стороне кистей, а также на разгибательных поверхностях предплечий.


12. Импетиго Бокхарта (impetigo Bockhardt), несмотря на свое название, относится, тем не менее, к группе фолликулитов. В этом случае возникают полусферические, поверхностные пустулы, которые могут иметь размер от макового зернышка до чечевицы . Пустулы пронизаны пушковым волосом, располагаются группами. Причиной развития этого фолликулита является повышенная потливость и мацерация кожи, которая является следствием применения согревающих компрессов.


13. Клещевой фолликулит . Развивается после укуса клещей , протекает дольше других разновидностей, требует специфического лечения основного заболевания (в случае, если клещ представляет собой эпидемиологическую опасность).


14. Эозинофильный фолликулит . Наблюдается только у изолированной группы пациентов (ВИЧ -инфицированных).

По степени поражения фолликулиты делятся на :

1. Поверхностные . Для этого типа характерны гнойнички небольшого размера (2-5 мм в диаметре). Гнойнички имеют полушаровидную или коническую форму, в центральной части пронизаны волосом, связаны непосредственно с устьями волосяных воронок. Вокруг гнойничков располагается небольшой воспалительный ободок, окрашенный в розовато-красный цвет. Боль может отсутствовать полностью или быть минимальной. Длительность заболевания 2-3 дня, после чего содержимое гнойничков превращается в коричневую корку. После отторжения корки могут оставаться очаги пигментации и шелушения.
2. Глубокий фолликулит . Эта форма характеризуется тем, что на коже образуются болезненные узелки плотноватой консистенции, красного цвета. Размер узелков может доходить до 10 мм, пустула пронизана волосом в центральной части. Спустя 3-5 дней пустула ссыхается, в результате чего образуется корка желтого цвета.

По количеству воспаленных фолликулов заболевание классифицируется на :

1. Единичный фолликулит;


2. Множественный фолликулит.

По течению фолликулит классифицируется на :

1. Осложненный;


2. Неосложненный.

Причины фолликулита

Фолликулит - заболевание инфекционного характера, поэтому может быть вызван возбудителями различного рода: бактериями , вирусами герпеса, грибами. Несмотря на то, что причиной фолликулитов являются определенные возбудители, немаловажную роль играет и множество других факторов и сопутствующих заболеваний. Они разделяются на две группы:
Экзогенные (наружные) факторы :

• Микротравмы кожи;


• Загрязнение кожи;


• Неправильное наложение или несвоевременное наложение окклюзионных повязок;


• Климатические условия (повышенная влажность и температура окружающей среды);


• Привычка носить плотно прилегающую или тесную одежду синтетического качества;

Эндогенные (внутренние) факторы :

• Отсутствие полноценного питания ;


• Заболевания печени;


• Лечение препаратами из группы иммунодепрессантов;


• Применение глюкокортикостероидов местно, особенно под окклюзионную повязку.

Также выделяют ряд нарушений в организме, которые косвенным образом способствуют развитию фолликулитов. К ним относятся :

• Пародонтоз;




• Хронический тонзиллит ;


• Хронический фарингит ;

Для всех этих состояний характерно то, что они ослабляют иммунную защиту организма, которая становится неспособной оказывать достойное сопротивление кожным инфекциям.

Осложнения фолликулита

В большинстве случаев фолликулит протекает легко и не представляет реальной угрозы для жизни человека. В отдельных случаях возможно развитие осложнений. Как правило, осложнения развиваются при отсутствии адекватного лечения, несоблюдении правил личной гигиены и при недостаточном иммунном ответе организма.

К осложнениям фолликулита относится :

• Фурункул (а он в свою очередь может приводить к развитию лимфаденита и гидраденита);


• Карбункул;



• Дерматофития волосистой части головы (при фолликулитах, вызванных дерматофитами);


• Формирование фолликулярных рубцов.

В единичных случаях описаны такие тяжелые осложнения на фоне фолликулита, как нефрит , менингит и тяжелые формы воспаления легких .

Диагностика

В диагностике фолликулита важная роль отводится осмотру пациента. Сыпь при фолликулите является достаточно характерной и позволяет достоверно установить диагноз. Дополнительные обследования позволяют установить причину, которая привела к развитию заболевания.

Характер сыпи
Папулы или пустулы характеризуются тем, что располагаются они в устьях фолликулов волос. Вокруг них определяются ободки гиперемии. Чаще всего воспаленные фолликулы располагаются недалеко друг от друга в беспорядочном отношении.

Для постановки диагноза также играет роль сбор анамнеза (сведения о начале заболевания, предрасполагающих и предшествующих факторах).

Для установления природы заболевания проводится микроскопический анализ мазка по Грамму, бактериологический посев содержимого пустул. В отдельных случаях может проводиться биопсия кожи.

Также в обязательном порядке назначается анализ крови для определения уровня сахара в крови, чтобы исключить не выявленный сахарный диабет , который тоже может быть причиной заболевания.

Дифференциальная диагностика

При подозрении на фолликулит врачу требуется провести дифференциальную диагностику с другими кожными заболеваниями, которые имеют схожие проявления. В этом случае задача предстоит непростая, так как заболеваний со схожим течением достаточно много. К ним относятся:

• Воспаление волосяных фолликулов неинфекционной природы;


• Розовые угри;


• Обыкновенные угри;


• Воздействие химическими веществами (хлором);


• Токсикодермия лекарственного происхождения (литий, кортикостероиды, препараты брома);


• Болезнь Кирле.


• Фолликулярный кератоз;


• Диффузный нейродермит;


• Вросшие волосы;


• Авитаминозы С и А;


• Болезнь Девержи;


• Красный плоский лишай (фолликулярная форма);


• Дискоидная красная волчанка ;



• Некротические угри;


• Цинга;


• Болезнь Гровера.

Лечение

При начальной форме заболевания применяются достаточно простые, но действенные способы лечения фолликулита. Обработку гнойничков производят 2 %-м камфорным или салициловым спиртом, 2 %-м раствором бриллиантовой зелени, фукорцином или раствором метиленовой синьки. Помните, применять можно только 1% и 2% салициловый спирт, большие концентрации – исключены. Салициловая кислота входит в состав специально созданных для кожи кремов, гелей и лосьонов серии Клерасил .

В случаях, когда фолликулит глубокий и скопление гноя значительное, рекомендуется вскрытие гнойничков, удаление гноя с последующей обработкой одним из перечисленных растворов.

Хронические рецидивирующие формы фолликулита требуют назначения более сильных медикаментов. В этих случаях назначают препараты из группы сульфаниламидов, антибиотики . При этой форме также показана иммуностимулирующая терапия.

Из немедикаментозной терапии при фолликулите хорошо зарекомендовало себя облучение ультрафиолетовыми лучами. Через день или ежедневно назначаются субэритемные дозы. Общий курс составляет 6-10 облучений.

Если фолликулит развился на фоне сахарного диабета, то дополнительно назначают корригирующую диету . При нормализации углеводного обмена риск рецидивов заболевания намного снижается.

Рассмотрим лечение частных случаев фолликулита

Стафилококковый фолликулит

Местно назначают мазь мупироцин 2 раза в день. Внутрь назначают цефалексин , диклоксациллин, эритромицин или метициллин. Антибиотик подбирается на основании определенной чувствительности организма к антибактериальным средствам.

Псевдомонадный фолликулит
В тяжелых случаях назначают ципрофлоксацин .

Фолликулит, вызываемый грамотрицательными бактериями
Антибиотики следует отменить. Назначают местную терапию бензоилпероксидом.

Грибковые фолликулиты
Назначают местно специфические противогрибковые средства. Внутрь рекомендуется принимать итраканозол, тербинафин , флуконазол .

Герпетический фолликулит
Назначают внутрь препарат ацикловир .

В лечение фолликулитов огромная роль отводится народным методам лечения, которые успешно зарекомендовали себя и признаются официальной медициной.
Рассмотрим некоторые, наиболее распространенные и эффективные рецепты народной медицины.

• Отвар из калины и шиповника
  В состав отвара входят : ягоды калины - 200 грамм, ягод шиповника – 200 грамм, сушеной крапивы - 100 грамм. Сюда же добавляем скорлупу орехов, обязательно зеленой - 10 грамм, свежего домашнего творога -50 грамм а, пчелиного меда - 50 грамм, воды - 2 стакана.
  Как приготовить целебный настой? Берем вызревшие и вымытые ягоды калины, а также шиповник, соединяем их с крапивой и скорлупой орехов. Заливаем сухую смесь кипятком и на 10 минут отправляем томиться на минимальный огонь. После этого смесь должна настояться 24 часа, затем ее процеживаем. Это мы приготовили основу для будущих аппликаций. Когда начинаем лечение, делаем смесь свежего творога с медом и добавляем к ним две столовые ложки отвара. Смесь ворога с калиновым отваром кладем на больной участок кожи 3 раза в день на 20 минут.


• Отвар ромашки
  Ромашка - волшебница для снятия воспаления. Умываться ее отваром, приготовленным в соответствии с инструкцией на аптечной коробке не менее трех раз в день. Этим же отваром можно смазывать любые другие участки кожи, на которых есть признаки фолликулита. Ромашка уберет воспаление с кожи и подсушит ее.


• Горячее полотенце
  Для профилактики стафилококкового фолликулита используйте старый и проверенный народный способ, он поможет предупредить начало заболевания. После бритья прикладывайте на лицо увлажненное горячее полотенце всего лишь на минуту.


• Одуванчик лекарственный
  Такой травяной настой пьют внутрь. Его готовят из корней, можно вместе с листьями.
  Заливаем одним стаканом кипятка две, без верха чайные ложки мелких и хорошо высушенных листьев и кипятим в течение 10 минут. Отвар процеживаем и принимаем 4 раза в день по 50 мл.


• Колючелистник
  Используем колючелистник, как эффективное наружное народное средство. Берем 50 г корня и варим в пол литре воды 30 минут. Отвар снимаем с огня и продолжаем настаивать один час, не забываем процеживать. Используется больными для компрессов, ванночек и успокаивающих повязок.


• Подмаренник цепкий
  Здесь в качестве сырья используем именно цветки, то есть надземная часть растения. Высушенным порошком из растения присыпаем больное место под лечебную повязку.


• Ясменник душистый
  Здесь все очень просто, свежую, только что приготовленную кашицу из листьев накладываем местно под лечебную повязку на место нарыва. Меняем повязку обязательно 2 раза в день.


• Татарник колючий
  Это растение называют еще чертополохом. Как и в предыдущем рецепте, используем местно, делаем свежую кашицу из листьев растения и накладываем на область поражения.


• Лопух большой
  Пьем отвар внутрь. Для этого измельченный корень лопуха (1 столовую ложку) варим в 500 мл воды в течение 10 минут, настаиваем 1час, процеживаем. Принимается по 50 мл 2 раза в день.

Прогноз

При фолликулитах прогноз считается благоприятным. При значительной глубине поражения могут оставаться очаги пигментации после отпадения корки. Осложненные фолликулиты наблюдаются редко, но они успешно лечатся врачами.

При благоприятных условиях пустула подсыхает в корку, вскоре отпадающую, инфильтрат постепенно рассасывается и на месте бывшего фолликулита через 6-7 дней остается лишь на некоторое время пигментация или, при значительной глубине поражения, рубчик.

Профилактические меры

Профилактические меры сводятся к комплексу гигиенических мер, своевременному и правильному уходу за волосами и кожей. Кроме этого, каждый человек должен следить за общим уровнем здоровья, так как факторы, способствующие этому заболеванию, можно устранить либо предупредить.
Оставайтесь здоровыми!
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Называется воспалительный инфекционный процесс в верхних отделах волосяного фолликула. Фолликул - это волосяная луковица, состоящая непосредственно из корня волосины и окружающих его тканей. Во время фолликулита в волосяном фолликуле образуется пузырек с гноем, он окружает стержень волоса и сальную железу. Ощупывание поврежденного патологическим процессом фолликула доставляет болезненные ощущения, прощупывается плотное содержимое фолликула.

Притом, что человек часто контактирует с патогенной микрофлорой, фолликулит не развивается в каждом случае. Существует ряд факторов, которые повышают риск развития фолликулита:

• повышенное потоотделение, пребывание в жарких регионах;
• ношение тесной, синтетической одежды;
• частая поверхностная травматизация кожи (в частности бритье), наличие дерматозов и кожных аллергических реакций;
• прием некоторых категорий лекарственных препаратов (ГКС, иммунодепресантов);
• наличие заболеваний, характеризующихся ослабленным иммунитетом (СПИД, сахарный диабет, и т.д.);
• длительное ношение сдавливающих повязок, лейкопластырей, что утрудняет контакт кожи с воздухом;
• нарушение личной гигиены.

Локализация сыпи часто зависит то разновидности фолликулита:

• на лице развивается стафилококковый фолликулит и фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями;
• на подбородке и носогубном треугольнике чаще развивается глубокий стафилококковый фолликулит (сикоз) и псевдофоликулит вследствие врастания волос; тут же локализируются дерматофиты, кандидозный и герпетический фолликулит, демодекоз
• волосистая часть головы поражается обычно стафилококковым и грибковым фолликулитом;
• шея становится зоной для псевдофолликулита, стафилококкового фолликулита, келоидных угрей;
• подмышками вследствие бриться может развиться стафилококковый и псевдомонадный фолликулит
• на ягодицах чаще развивается стафилококковый фолликулит, чем грибковый.

Элементами сыпи являются красные мелкие воспалительные папулы и пустулы, расположенные в ячейках волосяных фолликулов, вокруг находится венчик эритемы. Пустулы разрушаются, образуя эрозии, на поверхности которых формируются корочки, на месте их отпадение наблюдается гипо- или гиперпигментация.

В случаях хронических фолликулитов одновременно появляются элементы сыпи на разных стадиях развития. Они часто сгруппированы, реже - одиночные.

Как лечить фолликулит?

Эффективным оказывается исключительно этиотропное лечение фолликулита , а значит, ориентированное на уничтожение возбудителя.

Лечение стафилококкового фолликулита предполагает местную обработку очагов заболевания бактробаном, йоддицерином, левомицетиновым спиртом, мирамистином, тримистином. В диссеминированных и хронических случаях уместны антибиотики и сульфаниламиды внутрь, антистафилококковый гаммаглобулин, иммунотерапия левамизолом. Лечение не будет успешным, если не устранить провоцирующие фолликулит факторы, не применять антисептическое мыло ("Сейфгард"), не протирать участки кожи, склонные к развитию фолликулитов, левомицетиновым спиртом и не соблюдать правила личной гигиены.

Грибковый фолликулит требует применения противогрибковых препаратов. Фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum, чаще встречается в тропической и субтропической зонах. Лечится он кетоконазолом, итраконазолом внутрь и местным применением клотримазола, миконазола. Кандидозный устраняется, соответственно, противокандидозными средствами (например,флуконазол).

Псевдомонадный фолликулит склонен развиваться после приема горячих ванн (37-40 °С) с недостаточно хлорированной водой. Характерно, что исключение таких факторов позволяет избавиться от дефекта в течение 7-10 дней. Если же случай отяжелен, то поможет ципрофлоксацин.

Фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями, обычно возникает на фоне лечения обычных угрей антибиотиками, а значит, отмена этих препаратов даст положительный результат. В тяжелом случае уместен прием бисептола.

Герпетический фолликулит устраняется противовирусными, противогерпетическими препаратами, в частности ацикловиром.

Угреподобные сифилиды или вторичный сифилис требует применения специфическая терапии сифилиса и комплексного лечения этой инфекции.

Демодекоз устраняют посредством применения бензилбензоатного крема, серных мазей, йоддицерина.

Если имеет место псевдофолликулит - воспалительные папулы на фоне вросших волос, то самый эффективный способ лечения - это отрастить ранее сбриваемые волосы, местно можно применять третионин, бензоилпероксид.

Фолликулит, развивающийся на фоне угнетенного иммунитета, нередко требует основательной терапии - антигистаминными препаратами с седативным действием (например, димедрол, дипразин), местно-кортикостероидных мазей с сильным противовоспалительным действием, 5%-го крема перметрина. В тяжелых случаях уместны кортикостероиды (примечательно, что оказывают непостоянный эффект), изотретионин, итраконазол, УФ-облучение.

С какими заболеваниями может быть связано

Фолликулит развивается вследствие попадания в организм патогенной микрофлоры - возбудителей , - а значит, такие болезни поражают не только кожу, но и другие органы с развитием соответствующих симптомов.

Вероятность развития фолликулита выше для лиц с уже имеющимися кожными болезнями - , . Склонными к развитию фолликулита считаются лица, больные и .

Лечение фолликулита в домашних условиях

Лечение фолликулита легко проводится в домашних условиях, однако консультация специалиста важна. Это объясняется необходимостью установить происхождение патологии с целью назначения специфического лечения. В домашних условиях важно соблюдать гигиену тела, имеющиеся хронические заболевания стремиться перевести в стадию ремиссии. Категорически воспрещается выдавливать гнойнички, принимать горячие ванны.

Какими препаратами лечить фолликулит?

При стафилококковом фолликулите уместны:

• Тримистин.

При грибковом фолликулите назначают:

• Кетозорал,

При демодекозе назначают:

Псевдофоликулит или воспаление фолликул вследствие врастания волос лечится:

При эозинофильном фолликулите уместны:

• Дипразин,

Псевдомонадный фолликулит лечится Ципрофлоксацином, герпетический - Ацикловиром. Бисептол назначат, если имеет место фолликулит из-за активности грамотрицательных бактерий.

Средства для местного использования применяются курсом в 7-10 дней, наносятся ежедневно 2-3 раза в день. Если возникает необходимость приема антибиотиков или других препаратов перорально, схему применения обсуждают с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Лечение фолликулита народными методами

Лечение фолликулита народными средствами демонстрирует достаточную эффективность. Разнообразие народных средств широко, но любое из них лучше обсудить со своим лечащим врачом до начала применения.

Однокомпонентные средства:

• масло чайного дерева - применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
• отвар календулы - 5 грамм календулы залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
• отвар ромашки - 20 грамм ромашки залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
• измельченный чертополох - листья свежесобранного чертополоха истолочь в кашицу, ее прикладывать к пораженным местам по несколько раз в день, сверху покрывать марлевой повязкой.

Многокомпонентные средства:

• соединить по 200 грамм ягод калины и шиповника, добавить 100 грамм сушеной крапивы и 10 грамм измельченной скорлупы грецкого ореха; 3 ст.л. полученной смеси залить стаканом кипятка, проварить 10 минут на медленном огне и оставить настаиваться под крышкой в течение суток, затем процедить; 50 мл процеженного отвара соединить с 50 граммами меда и творога, использовать для компрессов трижды в день по 20 минут.

Лечение фолликулита во время беременности

Развитие фолликулита у беременных женщин возможно на фоне ослабления защитных сил организма и барьерной функции кожи. Это облегчает проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула и обуславливает развитие фолликулита. В совокупности с прочими предрасполагающими факторами он вероятен у беременных, однако его достаточно легко избежать. Необходимо следить за состоянием совей кожи, вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену тела и качественно отдыхать. Притом что иммунитет на фоне беременности может несколько ослабнуть, ответственный подход к будущему материнству поможет избежать дискомфорта от развития фолликулита.

Если все-таки не удалось избежать заболевания, его лечение необходимо проводить совместно со специалистом, осведомленным о вашем положении. Самолечение противопоказано. Доктор может провести профильную диагностику и назначить бактерицидные препараты. Если заболевание не усугублено, то можно обойтись и без использования антибиотиков, что естественно приоритетно в период беременности.

К каким докторам обращаться, если у Вас фолликулит

Максимально эффективным лечением фолликулита будет такое, назначению которого предшествовала тщательная, в том числе дифференциальная диагностика. Важно выявить возбудителя заболевания.

Базовой является клиническая диагностика, дополнительно назначается бактериоскопия, бактериологическое исследование. Делаются выводы о локализации дефекта (спина, плечи, лицо, шея), его размеры, осматриваются воспалительные папулы и пустулы в ячейках фолликулов, в анамнезе заболевания указывается наличие зуда, экскориаций, отсутствие комедонов. Постановке правильного диагноза поспособствует информация о том, что предшествовало развитию воспаления (прием антибиотиков или глюкокортикостероидов, лечение угревой сыпи, наличие других заболеваний).

При эозинофильном фолликулите посевы не дают роста возбудителей, в пустулах выявляют много эозинофилов, эозинофилия видна и в крови, гистологически выявляются перифолликулярные и периваскулярные инфильтраты из эозинофилов.

Дифференциальный диагностика производится с дерматитом, простым хроническим лишаем, чесоткой и другими видами фолликулитов.

Дифференциальная диагностика любого фолликулита производится с обыкновенными угрями, розовыми угрями, периоральным дерматитом, стероидными и йодными угрями, вросшими волосами. От обычных угрей фолликулит отличается отсутствием комедонов.

Диагностика угреподобных сифилид основывается на наличии других сифилид и положительных серологических реакциях на сифилис.

Лечение других заболеваний на букву - ф