Как определить беременность по шейке матки. Какой будет шейка матки на ощупь при беременности на раннем сроке

Каждой беременной женщине на протяжении девятимесячного срока предстоит немало визитов в женскую консультацию. Однако наиболее часто запоминается первый визит, во время которого по результатам гинекологического обследования врач определяет факт беременности и рассчитывает срок после зачатия. При этом выявляются первые признаки беременности – шейка матки и ее общее состояние.

Известно, что после зачатия шейка матки претерпевает определенные изменения, по наличию которых опытный гинеколог определяет беременность. Давайте рассмотрим, какие преобразования характерны для шейки матки в этот период.

Что собой представляет шейка матки?

Шейкой матки называют нижний участок матки, в виде трубки, соединяющей влагалище и саму полость матки. Длина этой трубки примерно 4 см, а диаметр составляет 2,5 см. При осмотре гинеколог может увидеть только влагалищную часть шейки матки, которая расположена «по соседству» с влагалищем.

Шейка матки как первый признак беременности — какие изменения?

Учитывая все перечисленные изменения, можно определить наличие беременности на сроке в несколько недель. На первом обследовании исследуется форма, величина, консистенция и месторасположение шейки матки. Затем на основании полученных результатов делается вывод о сроке беременности.

Сдаем анализы

Если беременность подтвердилась и выявлены первые признаки беременности, шейка матки должна «подвергнуться» периодическому обследованию во избежание различных патологий и заболеваний.

В процессе осмотра гинеколог обязательно возьмет следующие анализы:

• Мазок «на флору». Этот анализ позволит выявить такие виды инфекций (гонорея, трихомониаз, кандидоз, грибок)
• Анализ на цитологию. Необходимо для изучения строения клеток шейки матки с целью выявления случаев онкологии в начальной стадии.

Как правило, такие обследования не единичны и на протяжении всего срока беременности врач может раза 4 назначать подобные анализы. Время проведения этих процедур «распределяют» на протяжении всего срока беременности. Это позволяет максимально снизить риск возникновения возможных патологических случаев, а также вовремя предпринять соответствующие меры.

Таким образом, следует помнить, что первый признак беременности – шейка матки изменяет свой цвет, консистенцию и расположение. Поэтому лучше обратиться к опытному врачу, который сможет «организовать» наблюдение за состоянием шейки матки на протяжении всего срока. Ведь шейка матки выполняет немаловажную функцию не только во время зачатия, но и на протяжении срока беременности. Она выступает «проводником» в процессе овуляции, защищает матку от попадания инфекций и «дает путь» малышу во время родов. Поэтому здоровье этого органа очень важно для будущей мамочки.

Читайте также в этом разделе:

Шейка матки при беременности

На первом приеме у врача беременной женщине предстоит пройти гинекологический осмотр, который позволит не только подтвердить беременность и установить ее срок, но и оценить состояние внутренних половых органов женщины. Среди них особое внимание уделяется шейке матки.

Что такое шейка матки?

Это своеобразная соединительная трубка между маткой и влагалищем длинной приблизительно 3-4 см, а диаметром — около 2,5 см. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя — надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом. Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.

Шейка матки после зачатия

Во время беременности в этом органе происходит ряд изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. При этом железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.

На 9 месяце беременности врач отмечает размягчение тканей шейки матки и ее «созревание». Такие изменения в организме беременной свидетельствуют о готовности к рождению ребенка. Непосредственно перед родами шейка матки укорачивается (до 10-15 мм) и располагается в центре малого таза. По раскрытию канала шейки матки акушер-гинеколог определяет приближение родовой деятельности, которая начинается с расширения внутреннего зева и схваток.

Норма шейки матки во время беременности

На протяжении 9 месяцев женщина вынуждена часто посещать гинеколога. В самом лучшем варианте, то есть при здоровой беременности без осложнений, как минимум 9-12 раз. Если существуют проблемы со здоровьем или риск невынашивания, то это число может быть в несколько раз больше.

На первом осмотре врач находит шейку матки и определяет её форму, величину, консистенцию, расположение. При нормальной беременности шейка матки плотная на ощупь и отклонена назад, канал при этом не проходим для пальца. Если же существует угроза самопроизвольного выкидыша, врач определит это по укороченной и размягченной шейке матки, при этом канал раскрывается.

Периодическое посещение гинеколога позволит вовремя распознать патологию или заболевание и предпринять необходимые меры. Во время осмотров врач берет анализы: мазок на флору (этот анализ поможет определить воспалительный процесс, обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, кандидоз, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз) и цитологическое исследование (таким образом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, что дает возможность выявления различных онкологических заболеваний на самых ранних стадиях).

Читайте также Раскрытие шейки матки

Как правило, если на первых порах у женщины не обнаружено патологии шейки матки, плановое исследование состояния этого органа проводят в 20, 28, 32, 36 недель беременности. Если же отмечаются какие-либо нарушения, то обследования проводят чаще. Некоторые изменения состояния шейки матки, а также характер выделений могут свидетельствовать о возможной угрозе прерывания беременности. Принятые вовремя меры позволяют сохранить беременность.

Опишем наиболее распространенные заболевания шейки матки, которые могут существенно повлиять как на течение, так и исход беременности:

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

Это патологическое состояние шейки матки, при котором мускулатура в области перешейка матки не сокращается. При этом шейка матки раскрывается прежде времени, что становится причиной невозможности удерживать плод. Напомним, что при здоровой беременности шейка матки плотно сомкнута. Не имея поддержки, плод постепенно опускается вниз, развивается родовая деятельность и происходит выкидыш. Для истмико-цервикальной недостаточности наиболее актуальны поздние выкидыши, происходящие между 20 и 30 неделями беременности. У одних женщин преждевременное раскрытие шейки матки может сопровождаться колющей болью во влагалище, а у других может протекать бессимптомно.

Чаще всего ИЦН развивается вследствие недоразвития матки и гормональных сбоев, но также среди причин ее возникновения выделяют такие:

• Врожденные нарушения строения шейки с дефицитом соединительнотканных волокон и относительным увеличением доли гладкомышечной ткани.
• Врожденная гипоплазия шейки.
• Травма перешейка и шейки матки при абортах, родоразрешении крупным плодом, наложении акушерских щипцов.

Эндоцервицит шейки матки

Часто это заболевание — воспаление цервикального канала — становится причиной самопроизвольных абортов и преждевременных родов. В этом случае из шеечного канала выделяется повышенное количество слизи, место воспаления имеет алый цвет. Как правило, причинами развития эндоцервицита становятся инфекции, передающиеся половым путем, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, энтерококк и прочие подобные заболевания. Наиболее характерные симптомы этого заболевания — обильные выделения с неприятным запахом.

Эрозия шейки матки во время беременности

Эрозия подразумевает патологическое состояние, при котором на шейке матки образуются ранки, то есть наблюдается повреждение целостности наружной поверхности этого органа. Спровоцировать эрозию могут воспалительные заболевания шейки матки, наиболее часто вызванные папилломовирусом, гормональными расстройствами, травмами от использования барьерных и химических контрацептивов. Сама ранка через несколько дней затягивается, но проблема в том, что зарастает она не теми клетками, которые покрывают наружную поверхность шейки матки, а другими, выстилающими внутреннюю слизистую шейки. Во время беременности эрозию не трогают, а лечение оставляют на послеродовой период.

Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Помните, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в матку и придатки, помогает «выносить» плод, участвует в родах. Именно поэтому наблюдение за состоянием шейки матки во время вынашивания малыша просто необходимо.

Специально для beremennost.net — Ксения Дахно

Шейка матки при беременности

Беременная женщина во время первого приема у врача проходит гинекологический осмотр, позволяющий установить наступившую беременность, текущий срок вынашивания ребенка и состояние внутренних половых органов. Особого внимания во время осмотра заслуживает состояние маточной шейки.

Особенности шейки матки

Маточная шейка является трубкой, соединяющей матку и влагалище. Диаметр шейки матки составляет примерно 2.5 см., с длиной около 3-4 см. Маточная шейка содержит две составляющие: верхняя и нижняя. Верхняя часть маточной шейки — надвлагалищная, с учетом нахождения выше влагалища. Нижняя получила название влагалищной, учитывая то, что вдается в полость влагалища.

В маточной шейке проходит цервикальный канал, открывающийся внутренним зевом в маточную полость. Маточная шейка снаружи имеет поверхность розоватого оттенка, блестящую, гладкую и прочную, изнутри она является бархатистой, ярко-розовой и рыхлой.

Укорочение шейки матки при беременности

Состояние шейки матки после зачатия

Беременность предполагает определенные изменения данного органа. В частности, уже в ближайшее время после зачатия происходит изменение цвета шейки матки, приобретая синюшный оттенок. Причиной такого изменения становится обширная сосудистая сетка с её кровоснабжением. Происходит расширение желез шейки, которые становятся более разветвленными.

Врач на 9-м месяце беременности выявляет «созревание» маточной шейки, происходит размягчение её тканей. Подобные перемены становятся подтверждением готовности к рождению ребенка. Маточная шейка перед родами укорачивается (до 10-15 мм.), находясь в центре малого таза. Акушер-гинеколог анализирует раскрытие канала маточной шейки, по которому может выявить наступление родовой активности. В начале родовой деятельности внутренний зев расширяется, начинаются схватки.

Шейка матки перед родами

Нормальное состояние шейки матки во время беременности

Женщинам в течение 9 месяцев беременности требуется посещение гинеколога. Оптимально, при нормальном протекании беременности, — минимум 9-12 раз. В случае определенных проблем со здоровьем либо вероятности невынашивания ребенка, такое количество может быть увеличено.

Врач во время первого осмотра находит маточную шейку, выявляя её величину, форму, нахождение и консистенцию. Маточная шейка при нормальном протекании беременности на ощупь является достаточно плотной, с отклонением назад, палец в канал не проходит. При вероятности самопроизвольного выкидыша, проблема определяется с учетом размягченной и укороченной маточной шейки, с раскрытием канала.

Благодаря периодическому обращению к гинекологу своевременно выявляется патология или болезнь, чтобы предусмотреть соответствующие меры. Врач при осмотрах берет необходимые анализы: мазок на флору (для определения воспаления, выявления различных инфекций, в том числе грибковую, трихомониаз, гонорею, кандидоз, бактериальный вагиноз), также цитологическое исследование, позволяющее определить строение клеток поверхности, канала маточной шейки, чтобы уже на ранних стадиях развития обнаружить разные онкологические болезни.

Обычно, если на ранних сроках не выявлена патология маточной шейки, выполняется исследование данного органа по плану на сроках 20, 28, 32 и 36 недель вынашивания ребенка. При беременности, сопровождающейся нарушениями, выполнять обследования нужно будет чаще. Врач по определенным изменениям состояния маточной шейки и характеру выделений может выявить возможные риски прерывания беременности. Своевременное принятие необходимых мер способствует нормальному протеканию беременности.

Поговорим в нашей статье о самых распространенных болезнях маточной шейки, от которых может зависеть протекание беременности и роды.

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Является патологическим состоянием маточной шейки, когда не происходит сокращение мускулатуры в месте перешейка матки. Происходит преждевременное раскрытие маточной шейки, из-за чего удержание плода оказывается невозможным. Стоит учесть, что маточная шейка во время здоровой беременности является плотно сомкнутой. Без соответствующей поддержки происходит постепенное опускание плода, развитие родовой активности с выкидышем.

Более актуальными в случае истмико-цервикальной недостаточности становятся поздние выкидыши, которые могут возникать в период 20-30 недель беременности. Преждевременное раскрытие маточной шейки у одних женщин может быть с колющими болезненными ощущениями во влагалище, либо проходить вовсе без соответствующих симптомов.

Обычно развитие ИЦН происходит в результате недостаточного развития матки, гормональных сбоев, другими причинами могут быть следующие:

Врожденные нарушения строения шейки

Врожденные нарушения строения шейки с недостатком соединительнотканных волокон, относительным повышением доли гладкомышечной ткани.

Врожденная гипоплазия маточной шейки

Травма шейки и перешейка матки в результате абортов, рождения крупного ребенка, наложения акушерских щипцов.

Эндоцервицит маточной шейки

Воспаление цервикального канала часто приводит к преждевременным родам и самопроизвольным абортам. Из шеечного канала происходит повышение уровня выделяемой слизи, с алым цветом воспаленного места.

Среди характерных причин эндоцервита называются инфекции, передающиеся половым путем, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, энтерококк и другие аналогичные болезни. Основными симптомами становятся сильные выделения, имеющие неприятный запах.

Эрозия шейки матки при беременности

Эрозия является патологическим состоянием с появлением ранок на маточной шейке. Соответственно, нарушена целостность наружной поверхности шейки матки. Причиной эрозии могут стать воспаления маточной шейки, возникающие в основном из-за гормональных расстройств, папилломовируса, травм из-за применения химических либо барьерных контрацептивов.

Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки?

Затягивается ранка за несколько дней. Но главной проблемой становится зарастание ранки не клетками, покрывающими наружную поверхность маточной шейки – на их смену приходят другие, выстилающие внутреннюю слизистую шейки. Эрозия во время беременности не лечится, эту задачу оставляют уже на период после родов.

Маточная шейка имеет важное анатомическое и функциональное значение во время беременности. Она способствует оплодотворению, обеспечивая защиту матки и придатков от инфекций, помогая эффективнее и безопаснее «вынашивать» плод, принимает участие во время родов. Поэтому так важно контролировать нормальное состояние шейки матки при беременности.

Шейка матки является соединительной трубкой между влагалищем и маткой, длина которой примерно равна 3-4 см, а ее диаметр около 2,5 см. Шейка матки состоит из двух частей: нижней и верхней. Шейка матки снаружи блестящая и гладка с розовым оттенком. Внутри же она ярко-розового цвета, рыхлая и бархатистая.

Необходимо отметить, что перед менструальным циклом, положение шейки матки изменяется. На ощупь она становится мягкая, влажная, открытая и немного приподнятая. После окончания цикла шейка матки опускается и на ощупь она становится твердой.

На протяжении всей беременности этот орган также изменяется. Так, например, после оплодотворения цвет шейки матки становится синюшным. Да и на ощупь железы шейки матки расширяются и приобретают более разветвленную форму.

При нормальной беременности, на первом гинекологическом осмотре, на ощупь шейка матки должна быть плотной и отклоненной назад, при этом палец не способен пройти через канал.

При угрозе самопроизвольного выкидыша, шейка матка укороченная, а на ощупь она размягченная и при этом канал раскрыт.

Как изменяется шейка матки до, во время и после менструации

Не зря гинекологи внимательно следят за состоянием шейки матки – изменения в этом органе сигнализируют не только о беременности, овуляции и приближении менструации, но и о многих инфекционных заболеваниях и патологических отклонениях. Обычно на состоянии шейки матки сказывается эндоментриоз, рак и другие злокачественные опухоли. Поэтому рекомендуется проверять орган перед месячными и в период овуляции.

Что происходит с маткой перед критическими днями?

Нормой считается, если шейка матки перед месячными твердая на ощупь и сухая. При овуляции, наоборот, она раскрывается и становится рыхлой, готовясь к оплодотворению. Если беременность не наступила, значит, будут критические дни. Положение шейки матки перед месячными – низкое. Совсем другая картина при овуляции и зачатии – орган размягчается, становится влажным, а зев приоткрывается (симптом зрачка). Так что шейка матки перед месячными и при беременности – две разные вещи. Именно по этим признакам гинеколог может определить зачатие на ранних сроках. Кроме того, оплодотворённая матка приобретает синюшный оттенок, так как в этот период увеличивается количество сосудов в органе.

Также многих женщин интересует не только какая на ощупь, но и как выглядит шейка матки перед месячными. Конечно, невозможно самостоятельно заглянуть во влагалище и осмотреть орган, но можно определить его вид путём пальпации – матка опускается и хорошо прощупывается, а зев плотно сжимается. То есть, если во время овуляции шейка выглядит как бугорок с расширенным «зрачком», то перед критическими днями «глазок» органа гораздо меньше.

Шейка во время менструации

Мы выяснили каково состояние шейки матки перед месячными, теперь узнаем, как она выглядит непосредственно в критические дни. В это время зев слегка расширяется, как при овуляции, но предназначение этого раскрытия иное – не готовность к оплодотворению, а стремление к извержению сгустков крови. Подобное положение шейки матки во время месячных создаёт благодатную почву для размножения бактерий и присоединения инфекции. Именно поэтому в критические дни не рекомендовано купаться в открытых водоёмах, посещать бассейн, заниматься незащищённым сексом и вводить во влагалище посторонние предметы – пальцы, гинекологическое зеркало. Хотя умеренные слизистые выделения, которые наблюдаются в этот период, призваны защитить женщину от заражений, рисковать всё же не стоит.

Состояние шейки матки при месячных требует соблюдения наружной гигиены . В идеале необходимо подмываться дважды в день, не считая процедур после дефекации. Нельзя вытирать анус по направлению вперёд – подобные действия чреваты заражением. Также настоятельно рекомендуется не проводить водные процедуры внутри влагалища в этот период – никаких спринцеваний и ввода средств интимной гигиены. Нередко во время менструации женщины испытывают боли в матке. Чаще всего они связаны с отторжением кровяных сгустков. В этом случае помогают обычные спазмолитики. Но иногда болезненные сокращения шейки сигнализируют об инфекции или патологии в развитии органа. Поэтому не пренебрегайте плановыми осмотрами у гинеколога, чтобы не довести банальный недуг до бесплодия.

Кстати, не столько боли, являющиеся зачастую признаком дисменореи, сколько обильные выделения предупреждают об отклонениях – миомах, эндометриозе, нарушении свёртываемости крови и острых инфекциях. В любом случае после месячных, особенно если боли в матке не прекратились, стоит обратиться к врачу и сделать УЗИ. Если причиной дискомфорта является дисменорея, то есть смысл наряду с обезболивающими или противозачаточными средствами, пропить курс витаминов и комплекса Омега-3. Если же причина боли в серьёзных заболеваниях, стоит немедленно приступить к лечению, назначенному гинекологом.

После менструации

Здоровая шейка матки после месячных начинает вновь готовиться к зачатию. Сразу по окончании критических дней зев сужается, ведь кровотечение остановилось. Одновременно с подтягиванием органа вверх начинается разрастание эндоментрия, в который при зачатии может быть имплантирована оплодотворённая яйцеклетка. Кроме высокого расположения, состояния шейки матки до и после месячных похожи — та же сухость и плотность тканей.

А вот в период овуляции орган снова разрыхляется и начинает выделять слизь. Нормой в этот период является сокращение матки, но если она до сих пор увеличена, то речь может идти о беременности, опухоли или инфекции. Не нужно думать, что зачатие во время менструации невозможно – несмотря на сниженную плодородность органа, существует некоторая доля вероятности забеременеть. Поэтому если матка после критических дней не сократилась, то стоит сдать анализ на ХГЧ или сделать УЗИ.

Другое дело, если вы не беременны, но на шейке обнаружены новообразования – речь может идти о полипах, эрозии или миоме. Впрочем, определить увеличена матка или нет, может только гинеколог. По ощущениям женщина вряд ли сможет самостоятельно выявить подозрительные признаки. Естественно, существует метод предварительного диагноза, который легко применить и дома. Это самостоятельное пальпирование шейки матки. Проводить манипуляцию необходимо крайне осторожно.

Если вас что-либо беспокоит, проще провести предварительный осмотр дома, чем нервничать до похода к гинекологу. Лучше перед началом пальпации остричь ногти на указательном и среднем пальце правой руки и надеть стерильную перчатку. Проще всего ощупать матку сидя на унитазе, присев на корточки или поставив одну ногу на диван, край ванны и т.д. Можете попытаться занять положение подобное тому, что вы принимаете в гинекологическом кресле.

Итак, вводите два пальца во влагалище и ощупываете бугорок. Это довольно легко, главное, не делать резких движений во избежание травм органа. А вот определить консистенцию шейки матки не так-то просто, если вы не профессионал. Дилетанту поможет лишь метод сравнения. И всё же кое-что вы сможете выяснить самостоятельно – если средний палец буквально упёрся в шейку матки, значит, она расположена довольно низко, как перед месячными. Если вы едва достаёте до неё, то матка сократилась, как и должно быть после менструации. Помните, перед началом и особенно во время критических дней проводить пальпацию органа не рекомендуется.

Чем чреват самостоятельный осмотр

Если вы привыкли постоянно пальпировать шейку матки, удержитесь от манипуляции хотя бы за 2-3 дня до менструации. Даже врач предпочтёт отложить осмотр до завершения месячных и вот почему:

• в это время начинается частичное раскрытие шейки матки, так что легко занести инфекцию и заболеть воспалением яичников или маточных труб. На этом фоне могут образоваться спайки, ведущие к бесплодию.
• даже если вы используете стерильные перчатки есть риск повредить шейку матки. Обычно такие травмы быстро заживают, если, конечно, не произойдёт присоединение инфекции.
• по большей части самостоятельная пальпация органа ничего не даёт, а патологию может выявить только врач. Ведь гинеколог не только ощупывает шейку матки, но и осматривает её с помощью зеркала.

Эти предостережения не являются прямым запретом самостоятельного пальпирования, но наталкивают на мысль, что при любых подозрительных симптомах лучше обратиться к врачу и уточнить диагноз профессиональным путём.

Самый нижний участок матки, который выходит во влагалище, называется шейкой. При осмотре гинеколог видит только ее конец, похожий на трубку в разрезе. Эта часть органа в здоровом состоянии имеет блестящую поверхность и нежно-розовую окраску.

Внутреннюю часть шейки матки можно увидеть только с помощью УЗИ-исследования и вовремя лапароскопической операции – она также розовая, только на вид выглядит бархатистой, так как немного рыхловата.

Изменения шейки матки происходят на ранних сроках беременности и при появлении различных патологий. Например, если у пациентки эрозия, то врач во время осмотра увидит повреждения шеечного эпителия, в виде покраснения неправильной формы.

При ранних сроках на признаки беременности указывают изменения эпителия шейки.

Первые признаки беременности

В организме женщины после зачатия происходит множество изменений за счет усиленной выработки специального гормона. Он называется – ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Организм начинает вырабатывать его сразу же после внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

Под воздействием особого гормона кровоснабжение главного женского органа увеличивается, ткани набухают. Какой становится шейка матки на ранних сроках беременности?

Ее первые изменения касаются окраски. Из нежно-розовой она превращается в багрово-синюшную.

Ее внешний вид меняется в связи с усиленным кровенаполнением гинекологических органов и появлением новых сосудов – уже началась закладка плаценты – в дальнейшем через нее будет осуществляться поступление питания к плоду и забор от него продуктов жизнидеятельности.

На ранних сроках беременности шейка матки становится мягче и легко сдвигается. Впервые это состояние описано гинекологами Гаусом и Губаревым. Перешеек, который находится между шейкой матки и самой маткой, размягчается, что создает возможность безболезненного сдвижения обычно неподвижной части органа со своего места.

Диагностировать наступление зачатия можно и по признаку Гентера. На ранних сроках беременности положение шейки матки меняется – поскольку сама матка смещается кпереди, из-за размягчения перешейка. Из-за этого шейка, которая во время овуляции открыта и приподнята вверх, опускается.

При пальпации сама матка на этом сроке беременности становится выпуклой, на ее передней поверхности по средней линии появляется утолщение, которое можно охарактеризовать, как гребневидное. Нужно сказать, что этот признак не обязательный, иногда утолщение прощупать не удается.

Поскольку сама матка отклонена вперед, то шейка начинает прогибаться назад. Как только эмбрион закрепляется, мягкая шеечная структура меняется, она становится твердая – или правильнее охарактеризовать – плотная.

Кроме того, что смещается положение органа, он еще меняет и форму. Если беременность первая, то шейка матки плоская, широкая и имеет цилиндрическую форму. У женщин, которые уже рожали, орган приобретает форму конуса – то есть выпячивается.

Такое наблюдается, если предыдущая беременность закончилась выкидышем.

Гинекологический осмотр при постановке на учет по беременности

Когда женщины становятся на учет, их всегда спрашивают, желанна беременность или нет, описывают анамнез:

• чем болела до беременности, причем врача интересуют не только гинекологические заболевания;
• выясняют наличие предыдущих беременностей и абортов;
• дату первой менструации и цикличность последующих.

Просят вспомнить «историю семьи» – наличие наследственных заболеваний, опрашивают, появились ли внешние изменения: пигментация на коже, набухание сосков и молочных желез. При осматривании молочных желез проводят нажатие на соски, чтобы определить, не выделяется ли молозиво.

Во время осмотра на кресле описывают:

• твердая или мягкая шейка матки на ранних сроках беременности;
• каковы ее размеры и форма;
• как расположена.

Обязательно берут мазок из зева – по качеству и консистенции цервикальной слизи также оценивают состояние будущей мамочки.

При посещении женской консультации в дальнейшем гинекологические осмотры на кресле будут проводиться только в экстренных случаях – при жалобах пациентки на непонятное состояние или недомогание. Все изменения внутренних органов мониторят с помощью УЗИ – это более безопасно, чем осмотр на кресле.

При обследовании врач следит, чтобы состояние и размеры шейки менялись в соответствии со сроками беременности. До 20 недели никаких изменений этого органа быть не должно. Длина шейки матки соответствует ее размерам до беременности – от 4 до 4,5 см, оба зева – внутренний, который выходит в полость матки, и наружный, выступающий во влагалище, должны быть полностью сомкнуты.

Допустимое укорачивание шейки матки происходит во втором триместре – с 20 до 28 неделе. Изменение размеров незначительное – всего на 0,5 см, не более, зевы остаются сомкнутыми.

К 36 неделе шейка матки укорачивается еще на пол сантиметра, а затем продолжает интенсивно укорачиваться в размерах, размягчаться и созревать. Если укорочения не происходит, может потребоваться проводить неплановое экстренное кесарево сечение, так как разрыв чересчур длинной шейки матки может вызвать обильное кровотечение. В норме длина шейки перед родами – около 1 см, и внутренний зев уже должен быть приоткрыт, а головка плода фрагментарно внедриться в малый таз.

Не нужно удивляться, что шеечный мониторинг начинают проводить с 24 недель, а не с самого начала постановки на учет. Усиленно набирать вес плод начинает именно на этом сроке, матка увеличивается, соответственно изменение касается всех ее частей, включая и периферическую. Если при УЗИ-контроле выявляются неблагоприятные изменения, то женщину направляют в стационар, где она находится под наблюдением – иногда до самых родов.

Патологии при беременности

Особенно внимательно врачи следят за беременными женщинами, находящимися в группе риска.

На особый учет берут пациенток:

• уже делавших аборты;
• тех, кто перенесли тяжелые роды, во время которых для оказания срочной помощи использовались акушерские щипцы;
• если во время вынашивания диагностировалась гормональная недостаточность – не хватало гормона прогестерона и женщине назначали его искусственный аналог;
• с крупным плодом или многоплодной беременностью;
• с низким предлежанием плаценты;
• если диагностировали эрозию шейки матки на ранних сроках беременности.

При подозрении на истмико-цервикальную недостаточность женщину направляют в стационар. Под ИЦН подразумевают состояния, когда повышается риск невынашивания.

Одним из основных симптомов ИЦН является состояние, когда открывается шейка матки на ранних сроках беременности – в первом триместре – в 8-11 недель. Это достаточно редкий случай данной патологии – обычно она развивается у пациенток в начале второго триместра – с 16 недель.

Каждой женщине во время постановки на учет требуется регулярно проходить обследование организма и сдавать разные анализы – это поможет понять, при беременности шейка матки находится в здоровом состоянии или нет?

Также для нормального течения беременности важно проводить осмотр пациентки, чтобы вовремя заметить появившиеся отклонения здоровья. Во время осмотра на кресле доктор сможет визуально оценить состояние шейки матки, после чего понять – нормально ли развивается половой орган, и есть ли у него нарушения, связанные с вынашиванием плода. Как выглядит шейка матки на ранних сроках беременности и в конце срока?

После того, как в полости матки происходит рост эмбриона, это вызывает ряд изменений в шейке такого детородного органа. Поэтому если с ней что-нибудь случиться, доктор сможет быстро определить причину развития заболевания или патологического состояния, ведь по половому органу будет видно, что именно в процессе вынашивания плода «пошло не так». Сразу после попадания в матку оплодотворенной яйцеклетки шейка начинает менять собственный вид, цвет и размер? Почему это происходит?

Организм будущей мамы во время течения беременности старается всеми силами уберечь малыша от рождения раньше положенного срока. А так как с каждой неделей ребенок набирает вес, маточной шейке становится трудно удерживать его, поэтому органу приходится укорачиваться и чуть распухать.

Сразу после попадания яйцеклетки в маточную полость, орган начинает свое изменение, заметить это сможет гинеколог невооруженным глазом, потому что шейка будет:

1. Изменять положенный цвет. Во время обычного здорового состояния орган розового цвета, а в процессе течения беременности он становится синего цвета, ведь кровообращение в зоне малого таза увеличивается в 2 раза, что ведет к скорому увеличению роста сосудов. Синеватый оттенок наблюдается у всех женщин, несмотря на возраст и количество родов.
2. Орган изменяется на ощупь. В процессе вынашивания ребенка шейка становится мягкой и податливой. В привычном состоянии женщины она твердая. Происходит такое изменение в результате того, что организм начинает подготовку к предстоящим родам.
3. Происходит изменение расположения. В процессе начала овуляции канал чуть приподнимается и раскрывается, чтобы принять как можно больше сперматозоидов. А по мере наступления зачатия шейка становится ниже, что обуславливается действием гормонов, особенно это касается прогестерона. По мере роста срока беременности орган также поднимается, чтобы в будущем женщине удалось быстро родить малыша.

По мере зачатия у женщины меняется и форма, в результате чего доктор сразу определит, первый раз рожает пациентка или нет. У нерожавшей женщины орган круглый и плоский, а у пациенток, испытавших родовую деятельность, форма конусообразная.

Важно заметить, что такой половой орган состоит из внутреннего, наружного зева и цервикального канала, который соединяет полость влагалища с маточным телом.

Зная, как выглядит шейка при зачатии, доктор способен без диагностических процедур выявить заболевания, оценить состояние беременной, понять, присутствует ли угроза выкидыша, а также какой срок вынашивания у пациентки. Немаловажное значение отводится размеру (длине) канала, но определить его удастся только при помощи определенных методик.

От правильного изменения длины, плотности и цвета канала зависит, как будет протекать беременность и сможет ли женщина сама родить ребенка. Поэтому диагностика ультразвуком важна для каждой будущей мамы – на ней гинеколог определит размер шейки и оценит ее состояние.

Нормальным состоянием считается закрытое отверстие специальной слизистой пробкой, которая защищает ребенка от попадания в матку бактерий и инфекций. Отходит она перед самими родами, чаще всего во время отхождения вод.

Особенно важно на 24-26 неделе определить длину канала, чтобы вовремя принять меры для избавления женщины от преждевременных родов. Обычно на таком сроке вагинальное УЗИ не проводится, но если доктор заметит неудовлетворительные результаты, он обязательно воспользуется этим диагностическим способом.

• на 24 неделе длина в норме равняется 3,5 см;
• если показатель выше, это не считается патологией;
• если результат 2,2, риск начала ранних родов составляет 20%;
• если шейка укорочена на 1,5 см, риск возрастает до 50%.

Разумеется, после 30 недели размер станет регулярно понижаться, и это правильно, ведь организм постепенно готовиться к родам, а сделать это стоит заранее, ведь полное раскрытие шейки возможно только при ее минимальной длине.

Показатели длины органа на определенном сроке:

• в 16-20 недель оптимальная длина будет равняться 4-4,5 см;
• на 24-28 неделе это показатель составит 3,5 м;
• на 32-36 неделе длина будет составлять 3 см.

После 36 недели канал ежедневно начнет уменьшать длину – в итоге к 40 неделям его размер будет равняться 1 см.

Если женщина заметит странные выделения или «воду» во время беременности, ей потребуется обязательно посетить врача, иначе риск развития осложнений и выкидыша высок. Хотя шейка матки должна защищать развивающийся плод, не всегда она это может сделать, ввиду развития заболеваний или подтекания вод.

Если шейка изначально маленькая, беременной назначаются процедуры, при помощи которых на органе закрепляются специальные приспособления, которые не позволят ему преждевременно раскрыться.

Развитие истмико-церквикальной недостаточности в процессе вынашивания плода

Это состояние считается патологией во время беременности, что зачастую вызывает выкидыш или ранние роды. Оно возникает тогда, когда орган перестает в полной мере справляться со своими обязанностями, в результате чего канал не может удерживать плод в детородном органе – это вызывает ранние роды, после которых младенцы не всегда выживают.

Шейка полового органа состоит из соединительной ткани и мышечного слоя, которые вместе образуют кольцо. Именно оно удерживает ребенка все 9 месяцев во время его развития. Причин, которые вызывают изменение функционирования этого кольца (сфинктера), немало. Врачи делят их на 2 вида.

Ранее полученные травмы на половом органе

Такие нарушения целостности канала появляются при проведении операций, которые ведут к нарушению расширения кольца или его принужденному увеличению. Происходит это во время абортов, исследований полости матки, нарушении целостности мышечного слоя при наступлении родовой деятельности. В результате таких вмешательств на сфинктере появляются рубцы, ведущие к замене мышечной ткани на соединительную. Как следствие, это вызывает отсутствие нормального растяжения мышц – это значит, что женщина не сможет родить естественным путем, ведь шейка не сможет полностью раскрыться и «выпустить» ребенка.

Поэтому молодым пациенткам с гинекологическими проблемами врачи не назначают процедуры, которые отрицательно отражаются на состоянии органа, а также ведут к искусственным родам при помощи кесарева.

Неправильный функциональный тип канала

Это нарушение появляется тогда, если в женском организме часто происходит сбой на гормональном уровне. Зачастую это избыточная выработка андрогена или недостаток в организме прогестерона, играющего важную роль в развитии плода. В таком случае ИЦН чаще появляется с 16 по 26 неделю развития малыша, когда ему требуется повышенное количество гормонов, ведь в это время происходит закладка всех важных органов, чтобы в будущем избежать проблем со здоровьем.

После 26 недели роста ребенка его надпочечники начнут самостоятельно вырабатывать нужные гормоны, поэтому заболевание у женщины не появится. Важно отметить, что если у пациентки повышен уровень гормонов, шейка начнет постепенно раскрываться и уменьшатся в размере – а это приведет к ранним родам. Поэтому беременной следует регулярно сдавать кровь, чтобы вовремя заметить повышение гормонального уровня.

Если женщина не будет посещать гинеколога, она не узнает о болезнях, развивающихся в организме. Поэтому каждой беременной стоит встать на учет к врачу, ведь здоровье ребенка важнее всего.

Какие признаки гласят о развитии патологий, связанных с шейкой матки?

• у женщины появятся густые белые или прозрачные выделения, которых становится больше;
• иногда возникает зуд из-за чрезмерного выхода влаги;
• шейка становится красной и распухает – выявить это удается по дискомфорту во влагалищной полости;
• иногда у пациентки повышается либидо.

Чтобы половой орган не стал претерпевать изменения, женщине следует проводить ежедневную гигиену, ведь в основном бактерии вызывают отрицательные изменения шейки, что способно привести к выкидышу.

У любого этапа, связанного с изменениями в женском организме, имеются те или иные симптомы. Благодаря тому, где располагается шейка матки (ШМ), можно узнать конкретную фазу цикла и определить, может ли в данный момент наступить оплодотворение.

ШМ соединяет влагалище с маткой , у нее форма трапеции. У каждой из представительниц слабого пола ее размеры разные. На них влияет наличие беременности в прошлом, возраст, а также физиологические особенности.

Положение, а также структура данного женского органа меняются в зависимости от периода цикла. ШМ становится мягкой или же обретает упругость и твердость. Наружный зев данного органа позволяет выделениям из матки стекать во влагалище. В зависимости от фазы цикла он может находиться в открытом, полузакрытом или закрытом состоянии.

То, в каком состоянии находится ШМ, определяют на ощупь. Полученная таким образом информация позволит распознать наступление зачатия или . Если дополнительно использовать тесты на овуляцию и измерять базальную температуру, исследования будут более достоверными.

Проводить процедуру такого рода нужно учитывая правила:

• Необходимо сесть на корточки или же устроиться лежа на спине, колени должны быть согнуты.
• Для удобства допустимо применять специальную смазку.
• Палец требуется вводить до тех пор, пока он не нащупает шейку, удобнее всего пользоваться указательным.
• Следует учитывать, насколько открыт наружный зев, а также характер выделений.

ВАЖНО : Перед исследованием необходимо обязательно вымыть руки, можно даже продезинфицировать их специальной жидкостью, чтобы исключить риск занесения инфекции.

Перед овуляцией

В самом нача
ле цикла ШМ находится низко, она упругая и достаточно твердая. Зев является плотно закрытым. На ощупь можно определить, что шейка сухая.

Все это позволяет избежать проникновения патогенной флоры в половые пути, но также не дает попасть внутрь и сперматозоидам. Следовательно, беременность в данный период не наступит . Цервикальная слизь практически не выделяется, ее количество скудное.

В переходный период, который длится от 9 до 12 дня цикла, ШМ начинает приоткрываться и размягчаться, она вырабатывает секрет, увлажняющий половые пути. Из них выделяется слизь, отличающаяся липкостью и клейкостью. Вероятность зачатия немного повышается, но все равно остается незначительной.

ВАЖНО : В период менструации исследования лучше не проводить. Если они необходимы, требуются дополнительные меры, позволяющие защититься от бактерий.

Во время овуляции

Когда наступают дни, благоприятные для зачатия , женский организм претерпевает значительные изменения. Их можно определить по следующим признакам:

• Увеличению базальной температуры.
• Возникновению выделений, похожих на слизь.
• Увеличению чувствительности сосков и самой груди.
• Повышению либидо.

В данный момент организм перестраивается, подготавливаясь к возможному оплодотворению . Шейка матки медленно поднимается. Наиболее высоко она располагается в тот период, когда выходит яйцеклетка.

Сама матка в данное время становится мягкой, ее зев полностью раскрывается, поэтому сперматозоиды способны проникнуть в маточные трубы без проблем. Слизистые выделения способствуют их продвижению. Их становится больше, чем в другие периоды цикла, наиболее благоприятное время для зачатия во время . Их консистенция похожа на белок куриного яйца.

После овуляции

Зев постепенно закрывается, фертильность идет на спад. ШМ становится сухой, а также упругой и твердой. Ее положение можно назвать средним. Если беременность отсутствует, она спускается и чуть позже приоткрывается. Это является подготовкой к будущей менструации.

Сами выделения вырабатываются в небольшом количестве, становятся густыми. Это позволяет защитить матку, где, возможно, находится оплодотворенная яйцеклетка, от различных раздражителей и патогенных микроорганизмов, способных внедриться в орган. Данный период для зачатия является неблагоприятным.

Что происходит при оплодотворении?

Если беременность наступила, наблюдаются следующие симптомы:

• ШМ располагается на том же уровне, что и в период овуляции.
• Ее поверхность твердая и сухая.
• Могут иметь место скудные выделения.
• Зев плотно закрывается.

Не стоит забывать о том, что лишь по анализу шейки матки подтвердить наличие оплодотворения невозможно. Необходимо использовать специальные тесты или УЗИ . Можно сдать кровь на уровень ХГЧ - гормона, который выделяется плодными оболочками при беременности. Это позволит прояснить ситуацию.

ВАЖНО : Как правило, тесты позволяют выявить наличие беременности лишь только после задержки менструации. Это связано с тем, что с мочой гормон ХГЧ выделяется лишь спустя пару недель после оплодотворения.

Почему появляются боли?

Овуляторные могут сильно беспокоить женщин, которые не могут понять причину их возникновения. У некоторых . На их интенсивность они обращают внимание в последнюю очередь, поэтому нужно знать, что именно приводит к появлению симптомов данного рода. Это позволяет успокоиться.

При менструации происходит отслоение слизистой, выстилающей матку. Орган сокращается и при этом осуществляет давление на нервные окончания. В ходе овуляции ничего подобного не происходит. По какой же причине появляются боли? Их несколько:

• Давление на стенки фолликула не может не ощущаться женщиной.
• После повреждения оболочки фолликула кровеносные сосуды лопаются, их содержимое проникает в абдоминальную полость, вызывая болевые ощущения.
• Матка под влиянием гормонов и жидкости из лопнувшего фолликула начинает сокращаться.
• Яичник в момент окончания развития яйцеклетки растягивается, что причиняет дискомфорт.
• Фаллопиевы трубы при продвижении яйцеклетки также способны сокращаться; боли могут быть вызваны сильным страхом, который испытывают слишком эмоциональные женщины в этот период.

ВАЖНО : Некоторые женщины вообще не знакомы с болью в период овуляции. Они просто не обращают внимание на незначительный дискомфорт, возникающий в середине менструального цикла.

Тревожные симптомы

Поскольку овуляторная боль может быть связана с патологией, необходимо в любом случае сходить к врачу . Обследование просто необходимо, если имеются такие симптомы:

• Сильнейшие болевые ощущения в нижней части живота, которую трудно перенести даже при постельном режиме.
• Спазмы в малом тазу, вызывающие потерю сознания.
• Повышение температуры тела.
• Диарея и позывы к рвоте, примеси крови в рвотных массах.
• Лихорадочное состояние.
• Учащение биения сердца.
• Одышка.
• Головокружение.
• Боли при мочеиспускании.

Если имеются неполадки в репродуктивной системе женщины, то, как правило, их симптомы проявляют себя в полной мере именно в овуляторный период .

ВАЖНО : Овуляция позволяет женщине воспользоваться шансом зачать ребенка. Но иногда плодное яйцо имплантируется не в стенку матки, как положено природой, а остается внутри маточной трубы. Если после окончания овуляции в животе появляются боли, нужно обязательно исключить вероятность развития внематочной беременности.

Чтобы самостоятельно узнавать о важных репродуктивных процессах, нужно внимательно изучать свой организм . Конечно, при отсутствии сноровки могут появиться некоторые трудности с исследованием положения шейки матки, но со временем женщинам удается справиться с задачей намного проще и быстрее. Многие из них чувствуют себя спокойнее, зная, когда шансы забеременеть существенно повышаются.