Как лечится андрогенная алопеция у женщин? Андрогенная алопеция: особенности протекания заболевания у мужчин и женщин

Андрогенетическая алопеция – заболевание, которое является причиной чрезмерного выпадения волос у мужчин и женщин. Ежедневная потеря волос считается обычным явлением: в норме у каждого человека выдает до 80 штук за сутки. После выпадения они заменяются новыми, но в тех случаях, когда выпадает больше волос, чем отрастает, диагностируют алопецию.

При успешном лечении андрогенетической алопеции у женщин не только отрастают густые волосы, но и становится чистой кожа, уменьшается ее жирность. Мужчины, восстановившие утраченную шевелюру, становятся более уверенными в себе.

Причины болезни

Начало этой болезни обычно приходится на возраст 12-40 лет (у мужчин алопецию диагностируют намного чаще, чем у женщин).

Облысение происходит постепенно: волосы сначала истончаются, а затем сокращается количество активных фолликулов.

В наибольшей степени симптомы этого заболевания проявляются в теменной области. При этом нормальный цикл развития волос затормаживается, из поврежденных луковиц начинают расти тоненькие бесцветные волоски, которые впоследствии выпадают. Считается, что такой процесс обратим при своевременной диагностике и начале лечения.

Андрогенетическая алопеция вызывается такими причинами:

• Генетическая предрасположенность к облысению у мужчин (очень высока вероятность преждевременно потерять волосы у тех мужчин, отцы которых рано облысели);
• Избыток полового гормона дигидротестостерона;
• Высокая активность специфического фермента 5-альфа-редуктаза.

Фермент 5-альфа-редуктаза отвечает за трансформацию тестостерона в дигидротестостерон. При его повышенной активности в организме увеличен уровень дигидротестостерона, который влияет на волосяные фолликулы таким образом, что они преждевременно переходят в состояние покоя. В результате выпадает слишком много волос, из-за чего человек начинает испытывать неуверенность в себе и сильный стресс.

Диагностика

У женщин андрогенетическая алопеция проявляется потерей волос в области пробора. У мужчин при этом заболевании волосы чаще всего начинают выпадать на темени.

Как только вы заметили, что волосы начали выпадать слишком интенсивно, следует обратиться к трихологу. Лечение алопеции – длительный трудоемкий процесс, и если потерять время на лечение народными средствами или разрекламированными шампунями и масками, то волосяной покров на голове может значительно уменьшиться.

• Сдать кровь на уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы;
• Сделать фототрихограмму;
• Провести спектральный анализ волоса.

У женщин ставится диагноз андрогенная алопеция, если по всей области головы наблюдается выпадение волос и прогрессирующее их истончение. Фототрихограмма в таком случае показывает, что фолликулы истончены и миниатюризированы. У мужчин это заболевание может начаться даже при нормальном уровне тестостерона в крови. При этом у них облысение является более выраженным, чем у женщин. У мужчин диагноз ставится по облысению типичных для проявления андрогенетической алопеции зон.

Лечение андрогенетической алопеции – длительный и дорогостоящий процесс, при котором проводится антиандрогеновая медикаментозная терапия в комплексе с применением средств по стимуляции роста волос. Нередко через некоторое время после окончания успешного лечения болезнь рецидивирует и приходится начинать все сначала.

• Стимуляторы роста волос (Миноксидил);
• Блокаторы дигидротестостерона (Финастерид);
• Лазерная терапия;

Лечить андрогенетическую алопецию у мужчин и женщин следует долго и настойчиво. Единого метода лечения, который бы обладал 100% эффективностью против этой болезни, нет, но регулярное применение прописанных трихологом препаратов повышает вероятность отрастить новые волосы на месте утраченных.

Если лечение было подобрано правильно, первые результаты появятся через несколько месяцев после его начала. Большие перерывы и нерегулярное лечение сведет все усилия и финансовые траты на нет.

Миноксидил

Эффективным средством для лечения андрогенетической алопеции является Миноксидил. Это лекарственное вещество наносится на кожу головы. Под его воздействием активизируются фолликулы, пребывающие в катагенной (прекращение питания) фазе и удлиняется период пребывания фолликула в анагенной (рост волоса) фазе. Механизм действия Миноксидила до конца не ясен. Однако при его регулярном применении сокращается ломкость волос и увеличивается их число.

Лечение может проводиться 2, 5 и 10% раствором Миноксидила. Наносить его на кожу головы нужно дважды в день. После применения этого средства необходимо тщательно мыть руки, чтобы действующее вещество не попадало на другие участки тела.

Препарат противопоказан беременным женщинам и детям (до 18 лет). К тому же он способен вызывать негативные побочные эффекты.

Одним из таких эффектов является чрезмерный рост волос на подбородке и над верхней губой у женщин, а также на щеках и над бровями. Появление этого побочного эффекта объясняется попаданием Миноксидила с кожи головы на кожу лица (с подушки или рук). Проходит этот побочный эффект примерно через год.

Лечение миноксидилом может длиться от нескольких месяцев до одного года, но вскоре после прекращения терапии алопеция может начаться снова.

Финастерид

Финастерид угнетает образование дигидротестостерона и прекращает его повреждающее действие на волосяные луковицы. Это средство характеризуется высокой эффективностью (принимают его перорально): уже через три месяца его регулярного применения волосы прекращают выпадать, а через полгода возобновляется их нормальный рост.

При этом данный препарат способен оказывать и негативное действие на организм: провоцировать развитие остеопороза, снижать либидо, нарушать сперматогенез у мужчин. Через 5 месяцев после окончания лечения этим препаратом синтез дигидротестостерона в организме возобновляется, что влечет возобновление выпадения волос.

Финастерид не применяется для лечения алопеции у женщин репродуктивного возраста, а также у беременных и детей.

Женщинам в целях лечения облысения назначают такой известный оральный контрацептив, как Диане-35 и другие более сильные, но не такие опасные для организма средства, как Финастерид.

Андрогенетическая алопеция поддается лечению при помощи лазерного излучения низкой интенсивности. Под его воздействием активизируется клеточный обмен в волосяных фолликулах. Ослабленные болезнью волосы утолщаются, увеличивается их количество.

Наиболее выраженный лечебный эффект оказывают лазерные установки, применяемые в специализированных медицинских центрах. Для того чтобы получить оптимальный результат, следует проходить процедуру по 15 минут раз в неделю в течение целого года. Предназначенные для домашнего использования лазерные расчески дают слабо выраженный эффект.

В той стадии облысения, когда лечение при помощи косметологических процедур и лекарственных веществ не помогает, можно обратиться к хирургической операции по трансплантации волос. Этот метод лечения алопеции дорогой и трудоемкий, но зато он может помочь в самых сложных случаях.

Трансплантация волос не проводится, если:

• На коже головы происходит воспалительный процесс;
• У больного есть непереносимость местных анестетиков;
• В организме развился онкологический процесс;
• Человек болен сахарным диабетом или имеет проблемы со свертываемостью крови.

Этот метод лечения заключается в пересадке собственных здоровых волос больного на пораженные болезнью участки. Никогда нельзя заранее сказать, приживутся ли волосы на новом месте, поскольку это зависит от индивидуальных особенностей организма.

На волосяные фолликулы, находящиеся на висках и затылке, не влияют мужские половые гормоны, поэтому они не выпадают при андрогенетической алопеции. Так что у женщин для пересадки волосы берутся именно с височной и затылочной областей. У мужчин для пересадки можно использовать также волосы с области усов и бороды.

В зависимости от величины зоны облысения операция по трансплантации волос может длиться 3-6 часов. За одну такую операцию допустимо пересаживать до 3 тысяч графтов (микротрансплантант, в котором содержится один или несколько волосяных фолликулов).

После операции кожа головы выглядит малопривлекательно. Но, если фолликулы приживутся, то вскоре отросшие волосы закроют послеоперационные шрамы и рубцы. Поскольку пересадкой волос не решишь проблему угнетения волосяных луковиц дигидротестостероном, то хирургическое лечение при этом заболевании всегда проводится в комплексе с медикаментозным.

Если комплексное длительное лечение не дало положительного эффекта, скрыть эстетический дефект можно при помощи париков. Современные парики сделаны настолько реалистично, что посторонние не заметят разницы, а носящий парик человек будет чувствовать себя более уверенно.

В последние годы данная проблема беспокоит всё больше женщин. Почему появляется тенденция к её росту, пока остаётся неизвестным. Предполагается, что это связано с повышением влияния повреждающих факторов окружающей среды. Потеря волос обозначается известным термином – облысение.

Болезнь андрогенная алопеция получила своё название за счет вещества под названием «андроген». Этот гормон считается мужским, хотя в небольшом количестве он присутствует и в организме женщин.

В нормальном состоянии андрогены у женщин:

• Нормализуют количество кровяного сахара,
• Помогают работе других гормонов,
• Влияют на метаболизм.

Гормоны оказывают своё воздействие и на рост волос, причем они затрагивают обе фазы. На фазе роста вещества влияют на процесс развития волоса, а на фазе выпадения контролируют скорость этого процесса и защищают состояние фолликула.

Если в организме женщины количество андрогенов превышает норму, то на первой фазе начнется блокировка факторов, способствующих росту. В результате длительность жизни волоса сильно уменьшится, а впоследствии, на фазе выпадения, гормоны начнут повреждать фолликул, ещё более усиливая степень облысения.

Причины андрогенной алопеции у женщин чаще всего связаны с разнообразными проблемами со здоровьем, какими-то сопутствующими заболеваниями.

К распространенным причинам женского облысения относят:

• Гормональные сбои, приводящие к усиленной выработке андрогенов.
• Патологии эндокринной системы.
• Заболевания ЖКТ.
• Хронический стресс и сопутствующие ему нейропсихические и вегетативные проблемы.
• Воспалительный процесс на коже головы.
• Продолжительное потребление медикаментозных средств. Чаще всего на состояние волос влияют гормональные препараты, антибиотики, антидепрессанты и противозачаточные.
• Постменопауза.

Хотя андрогенная алопеция гораздо серьёзней, чем простое выпадение волос, она всё равно может быть вызвана недостатком витаминов. Также иногда причиной является генетическая предрасположенность женщины к облысению.

Обратите внимание.Иногда на состояние здоровья волос сильно влияет рацион питания или применение средств по уходу. Химическая завивка и другие агрессивные методы воздействия повышают вероятность развития андрогенной алопеции.

Беременность относится к числу факторов, нередко приводящих к развитию андрогенной алопеции. Дело в том, что такой период времени совмещает в себе и гормональные сбои, и хронический стресс.

Обычно здоровье приходит в норму после родов, но иногда этого не происходит. В этом случае женщинам приходится обращаться к врачу за помощью.

В разных местах головы кожный покров у человека значительно отличается. Область, которая покрывает зону висков и затылка содержит большее количество фермента (ароматаза).

Это вещество помогает качественной переработке тестостерона в эстрадиол, который совсем не несет вреда для волосяных фолликул. Область макушки обладает повышенным содержанием дигидротестостерона, которые в свою очередь замедляет рост волос.

Из-за этого волосы выпадают первым делом из макушки.

Причины и механизмы развития

Андрогенная алопеция всегда считалась мужским заболеванием, так как механизм её развития кроется в воздействии половых гормонов. Тестостерон имеется и у женщин, но в норме его влияние на организм незначительно.

При эндокринных нарушениях мужской половой гормон вырабатывается в больших количествах и замедляет рост волос. Обычно, помимо облысения, женщин, у которых наблюдается усиленная продукция тестостерона, беспокоят и другие симптомы.

К ним относятся: гирсутизм (оволосение по мужскому типу), снижение либидо и т.д. Андрогенная алопеция тяжело поддаётся лечению, так как тестостерон приводит к атрофии волосяных фолликулов.

Несмотря на наличие значительной информации по вопросам патогенеза, полного взаимосвязанного представления о причинах и развитии заболевания пока не существует.

Если при очаговой алопеции, предположительно, основными звеньями считаются генетические и нейрогенные, то основные причины андрогенной алопеции - это наследственная предрасположенность и себорея, хотя некоторые авторы считают ее сопутствующим фактором.

Единую причину из-за чего страдают женщины андрогенной алопецией врачи так и не нашли. Название этого заболевания исходит от того, что первая причина недуга – это сильная чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам.

Зачастую это заболевание передается наследственным путем. Имеется множество факторов появления андрогенной алопециии у женщин, вот некоторые из них:.

• Беременность. При беременности ребенок потребляет много питательных веществ, витаминов и минералов от организма матери. Часто при беременности в организме женщины становиться катастрофически мало нужных микроэлементов для нормальной работы организма матери и ребенка. Еще причиной появления может стать непредвиденный всплеск гормонов. Все эти моменты могут спровоцировать частое выпадение волосяного покрова головы. В практике замечается, что выпадение волос у женщины начинает происходить после рождения ребенка, но некоторым пациентам нужно гормонотерапия.
• Наследственность. Довольно часто это заболевание передается по наследству, от матери к дочке. Если у женщины мама или бабушка страдали от данной болезни, то есть возможность появления андрогенной алопеции и у нее. В этом случае профилактику следует проводить до начала выпадения волос.
• Негативное экологическое воздействие. Эта категория подразумевает плохую экологическую ситуацию в том месте, где проживает женщина. Также к этой категории можно отнести воздействие различных химически препаратов, такие как: краска для волос, лак, мусс и т.д.
• Излишек мужских гормонов в организме женщины. Если в организме женщины сильно много мужского гормона, то это может привести к андрогенной алопеции. Эту проблему можно решить с помощью гормональных средств и контролем над состоянием пациента.

Причин появления данной болезни намного больше перечисленных. Вышеперечисленные факторы относятся к основным. Есть также факторы дополняющие список:

• Проявление стресса, эмоций;
• Употребление гормональных препаратов;
• Употребление некоторых лекарственных средств;
• Неверный уход за волосами;
• Болезнь эндокринной системы.

Тестостерон, дигидротестостерон есть у всех, как у мужчин, так и у женщин. Но вот облысение развивается не у всех.

Связано развитие истончения и поредения волос с чувствительностью волосяных фолликулов к дигидротестостерону, которая передается с генами от одного из родителей.

В 75% случаев такая генетическая предрасположенность передается от матери.

Под действием дигидротестостерона в сосудистых сосочках чувствительных волосяных фолликулов происходит длительный спазм кровяных капилляров.

Нарушение притока крови к фолликулу приводит:

• к дистрофии самого волосяного фолликула;
• волосы становятся тонкими и бесцветными;
• волосы преждевременно переходят в фазу покоя (телогена), потому не успевают вырасти длинными;
• все больший процент фолликулов вступают в фазу телогена досрочно, волосы в фазе покоя мертвые, они легко выпадают при расчесывании, мытье и других манипуляциях.

Лысина может наметиться задолго до периода обильного выпадения волос, так как тонкие и бесцветные волосы не могут скрыть кожу головы.

Причины и механизмы развития

Начало этой болезни обычно приходится на возраст 12-40 лет (у мужчин алопецию диагностируют намного чаще, чем у женщин).

Облысение происходит постепенно: волосы сначала истончаются, а затем сокращается количество активных фолликулов.

В наибольшей степени симптомы этого заболевания проявляются в теменной области. При этом нормальный цикл развития волос затормаживается, из поврежденных луковиц начинают расти тоненькие бесцветные волоски, которые впоследствии выпадают.

Считается, что такой процесс обратим при своевременной диагностике и начале лечения.

Андрогенетическая алопеция вызывается такими причинами:

• Генетическая предрасположенность к облысению у мужчин (очень высока вероятность преждевременно потерять волосы у тех мужчин, отцы которых рано облысели);
• Избыток полового гормона дигидротестостерона;
• Высокая активность специфического фермента 5-альфа-редуктаза.

Фермент 5-альфа-редуктаза отвечает за трансформацию тестостерона в дигидротестостерон. При его повышенной активности в организме увеличен уровень дигидротестостерона, который влияет на волосяные фолликулы таким образом, что они преждевременно переходят в состояние покоя.

В результате выпадает слишком много волос, из-за чего человек начинает испытывать неуверенность в себе и сильный стресс.

Так выглядит андрогенная алопеция

Древнегреческий врачеватель Гиппократ заметил отсутствие лысых мужчин среди евнухов. Тогда был сделан вывод о наличии взаимосвязи между мужскими половыми гормонами и алопецией. Позднее была замечена роль наследственности в появлении андрогенного облысения.

Другое название этого заболевания – алопеция андрогенетическая, говорит нам о том, что причины этой болезни генетического характера и зависят от содержания в организме мужского полового гормона под названием дигидротестостерон.

Чувствительность теменных волос к тестостерону передается по наследству. Интересно, что пряди на затылке такой чувствительностью не обладают. Соответственно, генетический фактор вкупе с избытком андрогенов ведет к поредению волос на темени, а затылочная область остается без изменений.

Постепенное поредение и выпадение прядей начинается от передней границы волос, спускаясь к затылку. Поначалу покров головы осветляется и становится тоньше и короче, не покрывает часть головы.

В процессе развития этой болезни выпадают даже пушковые волосы, и образуется откровенная лысина. Это заболевание у мужчин встречается гораздо чаще, чем у женщин.

Многие люди, а иногда и врачи, обобщают понятия андрогенной и андрогенетической алопеций, хотя данные заболевания отличаются по механизму развития. Однако для лечения андрогенетической алопеции у женщин не имеет значения ее происхождение.

В основе андрогенного облысения лежит переизбыток дигидротестостерона, то есть активной формы мужского полового гормона.

Данное вещество губительно сказывается на функционировании волосяных фолликулов, вследствие чего волосы начинают выпадать. Примечательным является то, что луковицы на затылке практически не чувствительны к влиянию гормона, поэтому заболевание не затрагивает их.}