Как и каким путем передается хламидиоз. Хламидиоз: пути заражения, симптомы, методы лечения

Описание

Хламидиоз это инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Оно вызывается хламидиями, и считается одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Этой инфекцией каждый год заболевает 100 миллионов человек, а количество лиц, инфицированных хламидиями, достигает около миллиарда. Количество заболевших с каждым годом увеличивается, это связывают с тем, что заболевание не вызывает специфических симптомов и протекает вначале без всяких проявлений (бессимптомно).

Пути заражения

Человек может заразиться этой инфекцией только половым путем, однако, в отличие от заболевания гонореей, при котором от больного партнера заражаются трое из четырех половых партнеров, хламидиозом заражаются один из четырех таких партнеров. Наиболее восприимчивыми к данному заболеванию являются женщины.

Основным путем заражения являются вагинальные или анальные половые контакты, длительность инкубационного периода этого заболевания может составлять от двух недель до одного месяца. Возможно также инфицирование ребенка при прохождении плода через родовые пути, если мать больна. Есть вероятность заражения контактно-бытовым путем. Согласно проведенным исследованиям, хламидии могут сохраниться на тканях или бытовых предметах при температуре 19-20 С до двух дней.

Хламидии могут существовать в организме человека в двух формах: как внутриклеточные инфекционные тельца и внеклеточные формы. Они очень схожи с вирусом, они также зависят от существующих в клетках тканей и органов человека питательных веществ и энергии клеток. Схожесть с бактериями заключается в том, что они размножаются делением, содержит и ДНК и РНК.

Основные симптомы у женщин

Зачастую, хламидиоз протекает или абсолютно бессимптомно, или симптомы не ярко выражены. Существуют определенные симптомы, которые присущи мужчинам, и те, которые характерны для женщин.

Некоторые женщины, которые болеют хламидиозом, предъявляют жалобы на появление слизистых или слизисто - гнойных выделений из влагалища. Для них характерен неприятный запах и желтоватый (гнойный) цвет. Иногда возникают боли в области внутренних и наружных половых органов, причем боли могут усиливаться перед наступлением менструаций. Нередко женщины жалуются на жжение, зуд в наружных половых органах. Иногда у женщин могут присутствовать боли при мочеиспускании, некоторых женщин беспокоят кровотечения между менструациями. Часто наблюдаются симптомы общей интоксикации, которые выражаются в повышении температуры до 37,5 С и общей слабости.

Симптомы у мужчин

При хламидиозе у мужчин вначале болезни возникает воспаление мочеиспускательного канала – уретрит, он имеет затяжное течение, продолжительность которого достигает несколько месяцев. Многих мужчин беспокоят незначительные (скудные) стекловидные выделения из мочеиспускательного канала. Также, появляются боли, жжение, зуд при мочеиспускании. Также, как и у женщин, у мужчин возможно незначительное повышение температуры до 37,0 – 37, 2 С, общая слабость. Некоторые мужчины жалуются на появление кровянистых выделений из мочеиспускательного канала при семяизвержении и в самом конце мочеиспускания.

Часто наблюдается носительство инфекции, когда на слизистых оболочках человека сохраняются микроколонии хламидий, которое можно обнаружить только при проведении высокоточных методов исследования. Такое носительство инфекции связано с тем, что иммунная система человека подавляет размножение микроорганизмов.

Методы диагностики

Самым простым способом диагностики является мини-тест на признаки хламидиоза, его можно приобрести в любой аптеке. Однако достоверность, точность данного метода составляет только 20%. Как вы понимаете, полагаться на такой способ диагностики не следует.

Во многих государственных поликлиниках и гинекологических отделениях берут мазок из влагалища, шейки матки и из наружного отверстия мочеиспускательного канала, причем одновременно. У мужчин мазок берется из уретры и проводится анализ. Однако точность такого исследования составляет только 15 %.

Рекомендуют использовать такие методы диагностики, как реакция иммунофлюоресценции (РИФ). При таком способе исследуют материал, который берется из уретры, или цервикального канала у женщин и проводят исследования под флюоресцентным микроскопом. Если хламидии присутствуют, то они светятся в объективе микроскопа. РИФ исследование обеспечивает 50% точность. Однако полезен он будет только в случае, когда заболевание находится в самом разгаре.

Самым высокоточным способом для обнаружения наличия хламидий является метод ПЦР – полимеразной цепной реакции. Точность такого метода достигает 100%.

Возможные осложнения

После перенесенного заболевания возможно появление таких осложнений как:

Стриктура уретры – сужение мочеиспускательного канала, которое образуется после рубцовых изменений. Лечение только оперативное,
- Хронические простатиты,
- Ретро-окуло-синовиальный синдром или болезнь Рейтера, которая характеризуется тремя симптомами: артрита, уретрита, конъюктивита.
- Воспалительные заболевания половых органов у женщин. Хламидии попадают в матку, маточные трубы, яичники и вызывают развитие эндометрита, сальпингита и сальпингоофорита. После перенесения таких заболеваний в маточных трубах могут образовываться спайки и рубцы. Они являются причиной развития внематочной беременности, и как следствие - причиной развития трубного бесплодия.

Если хламидиозом болеют беременные женщины, то возможны выкидыши, а также существует опасность внутриутробного инфицирования плода. Основными формами возможного проявления данного заболевания у новорожденных детей являются:

Офтальмохламидиозы, или конъюнктивиты с включениями,
- Хламидийные пневмонии новорожденных, при которых инфицирование происходит во время родов. Такие пневмонии часто заканчиваются летальным исходом,
- Синдром Фитца-Хью-Куртиса – который проявляется перитонитом и перигепатитом, часто сопровождается асцитом.

Лечение

На сегодняшний день появились много различных эффективных и безопасных антибиотиков, которые позволяют уменьшить продолжительность лечения до 2-3 недель, в отличие от необходимых ранее 2 месяцев.

Для проведения лечения хламидиоза у женщин нужно использовать лекарственные препараты, которые обладают способностью проникновения внутрь клеток, такой способностью обладают макролиды. К таким препаратам относятся олеандомицин, эритромицин. В настоящее время используются препараты нового поколения, которые по спектру воздействия не отличаются от известного каждому из нас эритромицина. Однако, новые препараты обладают улучшенной фармакокинетикой и имеют высокий профиль безопасности. К препаратам, которые назначаются для проведения лечения урогенитального хламидиоза, относят доксициклин и азитромицин.

Кроме обязательного назначения антибиотиков, для лечения препараты используют противогрибковые, такие как флуконазол, а также препараты, обладающие иммуномодулирующим действием. Если у мужчин наблюдаются обильные выделения из мочеиспускательного канала, то в таком случае назначают противомикробные препараты.

Во время прохождения курса лечения у мужчин обоим партнерам следует ограничить свою половую жизнь, или же пользоваться презервативами. Исключается употребление алкогольных напитков и молочных продуктов.

Для установления клинических и микробиологических критериев, которые показывают излечимость, проводятся такие исследования:

1 Обязательно проводят исследование ИФА – иммуноферментный анализ, с помощью которого определяют наличие антител к хламидиям в крови - IgG, IgA, IgM. В данном случае, исследуют кровь на наличие иммуголобулина А - IgA . Такие антитела вырабатываются в организме человека, как ответная реакция на инфицирование. Это исследование проводится через полтора - два месяца после выздоровления больного. Если человек выздоровел, то таких антител не обнаружится.
2 Следующим исследованием, которое проводят для контроля излечимости, является ПЦР – метод полимерной цепной реакции. Этот метод самый чувствительный и специфичный для определения наличия хламидий в организме человека. Данный метод является самым предпочтительным для проведения диагностики.

Профилактикой данного заболевания является исключение беспорядочных половых связей, обязательное использование способов защиты – презервативов, однако и это не является сто процентной гарантией защиты от заражения. Если вы заболели хламидиозом, то обязательно сообщите об этом половому партнеру, для того, чтобы вместе пройти весь курс лечения.

Что представляют собой зоонозные хламидиозы

На самом деле, кроме антропонозных хламидиозов, которыми могут заражаться только люди, существуют и еще один вид – зоонозные хламидиозы, то есть такие, у которых источником заражения являются животные.

Одними из самых распространенных носителей этой инфекции являются кошки. Заражение человека может произойти при прямом контакте с кошкой, когда в организм человека хламидии проникают через царапины, укусы. Если человека поцарапает или укусит больное животное, то через несколько недель человек замечает увеличение подмышечных лимфоузлов и у него резко поднимется температура, развивается так называемая «болезнь кошачьих царапин».

Часто источником хламидиоза являются птицы, как домашние, так и те, которые живут в клетке. Это и попугаи, и голуби, и куры, и утки. В человеческий организм хламидии могут попасть через грязные руки, на которые попали экскременты больной птицы, перья, возможна также передача возбудителя воздушно-капельным путем. А человек заболевает орнитозом, это заболевание, которое характеризуется симптомами, подобными пневмонии. В исследованиях, проводимых при возникновении данного заболевания, не обнаруживается ни стафилококков ни стрептококков, зато обнаруживаются хламидии, которые находятся в организме около 132 видов птиц.

От чего появляются хламидии в организме? Традиционно хламидиоз считается венерической инфекцией — то есть заболеванием, которое передается половым путем. Однако важно знать, что заразиться хламидиями можно не только при половом контакте.

Существуют разные виды хламидий и пути их передачи. В этой статье мы разбираемся, как можно и как нельзя заразиться хламидиями и от чего это зависит.

Вторжение хламидий

Хламидии живут и размножаются в человеческих клетках. К счастью, они способны жить не во всех видах наших клеток, а лишь в клетках цилиндрического эпителия. Это ткань (вид слизистой оболочки), которая выстилает поверхность разных органов — мочевыводящих путей, конъюнктиву глаза, шейку матки, полость рта, кишечник и некоторые другие.

Из-за этой своей особенности хламидии могут проникнуть в человеческое тело, только если попадут прямо на цилиндрический эпителий. Какими конкретно способами это может произойти, мы рассмотрим дальше в статье.

Хламидии могут проникнуть в человеческое тело, только если попадут прямо на цилиндрический эпителий

Когда хламидия попадает на слой цилиндрических клеток, она сначала прикрепляется к одной из них, а затем постепенно проникает через ее стенку и пробирается внутрь клетки. После этого бактерия начинает интенсивно размножаться, и мало того — для размножения она крадет энергию захваченной клетки. Закончив деление, новые хламидии буквально прорывают клетку (чем убивают ее) и устремляются искать новые жертвы, чтобы повторить в них цикл размножения.

Описанный процесс занимает 2-3 суток — это зависит от того, как быстро продвигаются хламидии по организму и насколько иммунитет больного готов бороться с инфекцией. Если иммунная система человека оказывает хламидиям активное сопротивление, то коварные бактерии принимают особую форму, в которой пережидают тяжелые времена. При этом их цикл размножения приостанавливается. Однако стоит иммунной системе ослабнуть даже на короткое время, как возбудители вновь принимаются за свое разрушительное дело: поражают все новые и новые клетки и стремительно плодятся.

Легко ли заразиться хламидиозом?

Вероятность заразиться хламидиозом зависит от того, куда и как попала инфекция, а еще — от разновидности возбудителя.

Например, если риск заразиться самым распространенным видом хламидии — Chlamydia trachomatis очень велик при половом контакте, то риск подхватить воспаление легких по вине другого вида этих бактерий — Chlamydia pneumonia, наоборот, очень низок.

На вероятность заражения напрямую влияют и другие обстоятельства:

• состояние иммунной системы человека и его гормональный фон (то есть насколько иммунитет готов дать отпор захватчикам);
• генетическая предрасположенность (иммунная система некоторых людей изначально более уязвима для хламидий);
• вирулентность (заразность, активность) группы бактерий, которая «досталась» зараженному;
• дополнительные инфекции (гонорея, трихомониаз, сифилис и другие, а также невенерические болезни), которые снижают иммунитет, создают благодатную почву для вторжения хламидий и значительно усиливают вероятность заражения в разы;
• характер контакта с инфицированным человеком. Если однократный половой акт приводит к урогенитальной инфекции в 30-60% случаев, то с каждым следующим актом с этим же партнером риск заразиться возрастает. А при регулярных контактах с человеком, больным хламидиозом, вероятность заражения — почти 100%.

Способы заражения хламидиозом

Откуда берутся хламидии в организме человека, зависит от способа, которым он заразился. Врачи выделяют несколько механизмов (или путей) передачи хламидийной инфекции.

Рассмотрим по порядку пути заражения хламидиозом у женщин и мужчин.

Половой способ передачи хламидиоза

Самым важным и распространенным путем заражения врачи считают половой . Незащищенный половой акт — самая частая причина возникновения хламидиоза у мужчин и женщин.

В то время как передается хламидиоз одинаковыми для обоих полов путями, вероятность заразиться у женщин выше, чем у мужчин. Так сложилось потому, что в половых путях женщины больше цилиндрического эпителия, который так любят хламидии.

Половым путем передачи хламидиоза считается не только классический секс, но анальный и оральный. Поэтому на вопрос «можно ли заразиться хламидиозом орально» ответ будет утвердительным — можно.
Даже в успешных странах с хорошо развитой медициной количество носителей урогенитального хламидиоза, полученного половым путем, насчитывает до 10-15 %. К счастью, использование презерватива создает надежный заслон на пути инфекции.

Половым путем передачи хламидиоза считается не только классический секс, но анальный и оральный

Заражение хламидиозом контактно-бытовым путем

Можно ли заразиться хламидиозом через грязные руки? Передается ли хламидиоз через продукты питания, через обычное рукопожатие и другими способами?

К сожалению, хламидиоз может передаваться и не половым путем. Бытовой путь заражения тоже возможен, хотя и происходит реже.

При бытовом заражении хламидия попадает на слизистые оболочки человека (глаза, половые органы, горло):

Заразиться хламидиозом можно через личные предметы гигиены

• с загрязненных рук;
• с влажных вещей;
• с белья;
• с предметов личной гигиены;
• редко через еду — необработанное мясо птиц, уличные фрукты;
• с ободка унитаза, дверных ручек и других предметов, которых касается много людей.

Этот путь передачи одинаково опасен и для детей, и для взрослых. Поэтому вопрос, передается ли хламидиоз детям бытовым путем, имеет однозначный ответ: да, передается.

Надо сказать, что этими способами передаются разные виды хламидий. Какие-то передаются только от человека к человеку, какие-то — через животных. Например, человеческий хламидиоз очень редко передается рукопожатием:
если носитель инфекции не помыл руки после туалета, а зараженный пожал ему руку и после этого потёр глаза. Тогда через некоторое время у члеовека начинается хламидийный конъюнктивит (заразиться можно в общественном душе, холодной части сауны или в бассейне).

Птицы могут заразить человека орнитозом

Или если хламидии попали на ободок унитаза, а оттуда — на поврежденную слизистую половых органов. При этом через фрукты и мясо птиц передаются, в основном, другие виды хламидий, птичьи — у человека они вызывают орнитоз.

Важно понимать : хотя описанные случаи реально описаны в медицинской литературе, заражение любым из этих путей случается намного реже, чем заражение половым путем. Вне человеческого организма хламидия трахоматис способна выжить до 48 часов — и то, при влажной среде и температуре около 20°С. Например, какое-то время она живет на сыром белье и влажных предметах личного пользования, но бактерий там очень мало — поэтому и риск заразиться небольшой. Некоторые виды хламидий могут выживать в описанных условиях до 5 дней. Большинство практикующих врачей считают, что вероятность заразиться хламидией таким способом крайне мала.

К сожалению, точных признаков заражения хламидиозом бытовым путем не существует. Хламидиоз проявляется одинаково — независимо от пути, которым хламидии проникли в тело человека.

Воздушно-капельный путь

В этом случае хламидии могут попасть в организм, когда их «выбрасывает» в воздух зараженный человек — при чихании или кашле. Передача хламидиоза воздушно-капельным путем особенно характерна для подвида Chlamydia pneumoniae (хламидия вневмониэ), который вызывает хламидийную пневмонию.

Воздушно-капельный путь считается не очень опасным: для заражения в мокроте болеющего человека должно содержаться много хламидий с высокой активностью — а это бывает редко.

Заражение плода

вероятность передачи ребенку хламидиоза от матери во время родов

Многих женщин беспокоит, передается ли хламидиоз внутриутробно. К сожалению, такое бывает. Передача инфекции от матери к младенцу, когда он проходит по родовым путям, возможна для большинства урогенитальных заболеваний.

Причина хламидий у новорожденных детей — это заражение от матери, когда во время родов ребенок очень тесно контактирует со слизистой родовых путей. Это приводит к заражению хламидиозом в большом числе случаев. По некоторым данным, вероятность заражения ребенка хламидиозом во время родов достигает 70%.

Чаще всего при инфицировании плода от хламидий страдает слизистая глаз младенца, а также оболочки прямой кишки и мочеполовых органов. Особо уязвимая мишень для хламидий — дыхательные пути ребенка, которые тоже выстланы цилиндрическим эпителием. Если бактерия проникает туда, у новорожденного начинается хламидийная пневмония.

Передается ли хламидиоз через грудное молоко, можно прочитать в специальном материале «Хламидии у детей» .

Хламидии — пути заражения в реальных условиях

В разных жизненных ситуациях вероятность подхватить хламидии тоже будет разной. Передается ли хламидиоз через поцелуи, через презерватив или бытовым путем, через слюну или минет? А как можно заразиться хламидиями, если партнер постоянный? Все эти риски тревожат людей.

Подводя итоги статьи, отвечаем на самые популярные вопросы про то, как заболевают хламидиозом.

• Незащищенный половой акт



Передается ли хламидиоз половым путем? Однозначно — да. Вероятность заболеть таким способом очень высокая. Чем больше произошло контактов с носителем инфекции — тем выше риск. Но даже после одного акта можно заразиться хламидиозом с первого раза.

В интернете популярны вопросы: можно ли заразиться хламидиозом во время месячных, если не кончать и даже — без проникновения. На первые два вопроса ответы тоже будут положительными — да, без презерватива хламидиоз передается и во время месячных, и даже если сперма не попадает в партнершу.

В ситуации, когда пара практикует ласки без проникновения, заразить человека все равно можно — либо через оральный секс, либо если внешние половые органы партнеров соприкасаются и не защищены презервативом.

• Половой акт с применением презерватива

Можно ли заразиться хламидиозом через презерватив — защищает ли он от хламидиоза?

Если презерватив качественный и использован правильно, то вероятность заразиться хламидиозом с кондомом — практически нулевая.

Вероятность заразиться хламидиозом возникает, только если презерватив рвется или слетает с пениса. В этом случае может произойти передача хламидиоза через разорванный участок кондома. Поэтому, если человек заразился, используя презервативы — значит, он либо неправильно их применял, либо изделия оказались некачественными.

• Тесный контакт с больными домашними животными



Причиной возникновения хламидиоза могут стать и животные. Некоторые виды хламидий (Chlamydia psittaci, Chlamydophila felis, Chlamydophila abortus) могут передаваться людям от животных. В этих случаях бывают конъюнктивиты, пневмонии и хламидии при беременности, из-за чего она может прерваться.

Вероятность заразиться от животных каждый раз неодинакова: хламидийная пневмония от птиц — достаточно опасное и заразное заболевание, а вот заразиться хламидийным конъюнктивитом от кошек намного сложнее. Подробнее об этом можно прочитать в статье о возбудителях хламидиоза.

• Анальный половой контакт

Можно ли заразиться хламидиозом при анальном сексе?

Вероятность такого заражения столь же высокая, как при классическом половом контакте. Слизистая прямой кишки — одно из излюбленных мест «поселения» хламидий. Со спермой партнера при анальном сексе хламидии легко попадают на цилиндрический эпителий этой зоны и внедряются в него.

• Орально-генитальный контакт

Можно ли заразиться хламидиозом через оральный секс? Передаются ли хламидии от женщины при минете и наоборот — от мужчины при кунилингусе?

Теоретически хламидиоз передается орально, но с разной вероятностью при минете и кунилингусе. Так, вероятность заражения хламидиозом при минете выше: вместе со спермой партнера хламидии могут попасть на слизистую глотки и закрепиться там. Этот риск всегда стоит учитывать при незащищенном оральном сексе.

В обратной ситуации — через куннилингус — заражение хламидиозом почти невозможно, потому что в женских выделениях очень мало бактерий. Кроме того, даже если они попадут в ротовую полость партнера, то не смогут добраться до глотки, где есть пригодные для их выживания ткани.

• Со слюной и при поцелуях



Можно ли заразиться хламидиозом через поцелуй или слюну, если хламидии поселились во рту?

Для заражения этим способом необходимо очень много бактерий в слюне, а это бывает только при тяжелом общем хламидиозе, когда болезнь достигла запущенной формы. В наши дни передача хламидиоза через слюну встречается крайне редко.

Кроме того, хламидии плохо чувствуют себя в полости рта, а при проглатывании быстро погибают в желудке. В итоге вероятность заражения хламидиозом через поцелуй или слюну фактически равен нулю.

• Можно ли заразиться хламидиозом через кровь

Передается ли хламидиоз через кровь и от чего вообще бывают хламидии в крови?

Современной медицине неизвестны достоверные случаи заражения хламидиями через донорскую кровь. Хламидия может распространяться по собственной кровеносной или лимфатической системе человека, добираясь до новых органов, у которых есть подходящая слизистая оболочка. Например, причиной попадания хламидий в кровь может быть анальный секс. При анальном половом контакте хламидия может попасть не только в ткани слизистой, но и в кровь, если в прямой кишке возникли микротрещины. По такому же принципу хламидиозом можно заболеть после операции — если нечаянно занести бактерий из места заражения в кровоток.

• При искусственном оплодотворении спермой

Если донор спермы заражен хламидиями и врачи как-то упустили этот факт из виду, то такой путь передачи вполне возможен. Хламидии обладают способностью прикрепляться к сперматозоидам и вместе с ними переноситься в полость матки. Там они внедряются в маточную слизистую — эндометрий — и начинают активно размножаться. Таким же образом часть бактерий может внедриться в слизистую влагалища, шейки матки и маточных труб, если зараженная сперма попала на эти области.

• Бытовые риски: полотенца, предметы и общие места для личной гигиены, белье



Не всегда понятно, что относится к бытовому способу заражения, а что — нет. В предыдущем разделе мы уже выяснили, передается ли хламидиоз через полотенце, можно ли подцепить его в бане или через продукты.

Но может ли ребенок заразиться хламидиозом от родителей или девственница — заболеть хламидиями? Да — в этих случаях есть вероятность заражения хламидиозом бытовым путем. Причина для всех бытовых способов заражения — одна: от зараженного животного или человека хламидии попадают на одежду, пищу, посуду, белье или сантехнику — и оттуда их переносит на себя новая «жертва». Поэтому теоретически хламидиозом можно заразиться и у гинеколога (если инструменты и поверхности плохо обработаны), и даже через питьевую бутылку.

Утешает, что риск бытового заражения не очень высок, хотя и есть. Поэтому лучше никогда не забывать о правилах гигиены: пользоваться только личными принадлежностями и бельем, следить, чтобы поврежденная слизистая или кода не соприкасались с непроверенными предметами.

• Купание в водоемах и бассейнах

Самые частые вопросы о хламидиях в воде: можно ли заразиться хламидиозом в водоеме или море, а также — на пляже?

Сразу скажем, что заразиться таким способом нельзя. Заразиться хламидиозом через воду практически невозможно, потому что число хламидий, которое может оказаться в воде, слишком маленькое, чтобы передаться человеку. Также бактериям мешает большое расстояние, которое нужно преодолеть в воде, чтобы попасть в человеческое тело. Что же касается не натуральных водоемов, а бассейнов — то в них вода еще и обеззараживается, поэтому там хламидии выжить не способны.

Риск заразиться хламидиозом на пляже тоже почти нулевой. Среда вокруг не слишком благоприятна для этих бактерий: яркое солнце, сухой песок или галька, горячая поверхность покрывал и лежаков. Там не менее, если человек хочет свести эту вероятность к минимуму, достаточно просто использовать личные полотенца, покрывала на лежаки и не садиться прямо на песок или гальку без дополнительной «прослойки».

На сегодняшний день существует множество инфекций, которые передаются от человека к человеку самыми разнообразными путями. К примеру, хламидиоз как передается?

Это часто встречающееся заболевание инфекционного характера вызывают внутриклеточные бактерии – хламидии. Данные возбудители поражают половую систему как мужчины, так и женщины. Каждый год инфицированию подвергаются миллионы человек во всем мире. По статистике, это самый распространенный недуг, передающийся половым путем.

Описание болезни

Хламидиоз – инфекционная болезнь, которая способна нанести вред как мочеполовой системе, так и другим органам человеческого организма.

Ключевые моменты:

1. Зачастую инфекция локализуется в органах малого таза.
2. Риск развития патологии в горле.
3. Недуг распространяется по лимфатической системе, сосредотачиваясь в суставах и органах.
4. Патология способна нанести вред легким, тем самым вызвав пневмонию.
5. Инфицирует органы зрения, вызывая .

Патогенные микроорганизмы хламидии сравнительно больше вирусов, но меньше бактерий. Проникнув в организм, они могут себя никак не проявлять, то есть патология протекает бессимптомно. В результате заболевший человек может и не подозревать о проблеме, и в дальнейшем способен заражать домочадцев, близких людей и половых партнеров.

Чтобы не допустить развитие инфекции, следует ознакомиться со способами заражения хламидиозом.

Пути инфицирования

При этом важно понимать, что заражение происходит при любом виде полового контакта:

• анальном;
• оральном;
• вагинальном.

Женщины в наибольшей степени подвержены заражению, поскольку проникновение патогенных возбудителей в мочеполовой мужской канал затруднено. Наряду с этим некоторые хламидии смываются при следующем мочеиспускании.

При вагинальном контакте без применения презерватива хламидии напрямую проникают во влагалище. В такой ситуации риск инфицирования для женщины составляет 100 %. При анальном половом контакте микроорганизмы оказываются в прямой кишке, где и сосредотачиваются.

Передается ли хламидиоз орально? Ответ положительный – в данном случае патология локализуется в горле. Данное расположение трудно выявить и диагностировать.

Из вышесказанного следует, что во избежание заражения инфекцией необходим постоянный партнер, а при спонтанной близости нужно пользоваться презервативом.

Другие способы

Существуют и другие пути передачи недуга.

Хламидиоз может передаваться через поцелуй, только если:

• нарушена целостность слизистой губ или языка;
• в наличии воспаление в ротовой полости, например стоматит;
• присутствуют заболевания десен, при которых происходит выход крови наружу и, следовательно, ее попадание в слюну.

В иных ситуациях возможность передачи заболевания через поцелуй исключена.Можно ли заразиться хламидиозом бытовым путем? На этот счет существуют свои условия и пути передачи.

У взрослых инвазия может произойти:

• при использовании общих сексуальных игрушек, к примеру вибратора, и других личных аксессуаров;
• при использовании чужого нижнего белья с патогенными выделениями;
• пользование полотенцем инфицированного человека.

Хламидиоз бытовым путем опасен для тех, кто имеют привычку пользоваться чужими зубными щетками, бритвами и другими предметами личного пользования.

Редко, но все же возможно заражение при посещении бассейнов и баней. Обусловлено это тем, что вода может содержать огромное количество вирусов, провоцировавших развитие хламидиоза.

Заражаться могут и дети, причем способов заражения несколько. Большую опасность представляет собой вертикальный способ передачи хламидиоза, который, как правило, выявляется у новорожденных. В период вынашивания ребенка бактерии не способны проникнуть сквозь околоплодную оболочку, однако малыш может инфицироваться, проходя по родовым путям во время родов. У крохи в первые дни жизни ослаблен иммунитет, что тоже может посодействовать воздушно-капельной передаче болезни от матери.

Не исключена инвазия хламидиозом через домашних питомцев – это могут быть собаки, кошки и другие животные. Для профилактики заражения необходимо вакцинировать питомцев и наблюдать за их здоровьем.

Симптомы

К сожалению, симптоматика инфекции весьма незначительна, что сказывается на сложной диагностике, а значит, и на своевременной терапии.

Выделяют следующие признаки при ярко выраженном течении:

• необоснованное повышение температуры тела;
• появление прозрачных выделений из мочеиспускательного канала;
• мочеиспускание может проходить с болевыми ощущениями и чувством жжения;
• поражения органа зрения – покраснение слизистых оболочек;
• поражение легких – кашель, воспаление.

По причине того, что вышеперечисленные симптомы схожи с проявлениями иных заболеваний, необходимо срочно отправиться на прием к терапевту.

Осложнения

Опасность заболевания обусловлена его активным распространением по всему организму, что может вызвать многочисленные осложнения:

• цирцинарный баланит;
• синдром Рейтера;
• стриктура уретры;
• орхоэпидидимит с возможным прекращением производства сперматозоидов;
• простатит в хронической форме;
• воспаление женских половых органов (малого таза).

У беременных женщин заболевание может стать причиной выкидыша, серьезных пороков в развитии, инфицирования ребенка во время родов. Обнаружена некая закономерность: у новорожденных мальчиков изначально страдает оболочка глаз, а у девочек – половой орган.

Профилактика

Если знать, как заражаются данным недугом, то можно предупредить случайное инфицирование. Для этого следует лишь придерживаться правил личной гигиены и проводить общие профилактические меры.

Если появились какие-либо тревожащие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу: только специалист способен диагностировать это инфекционное заболевание. Для подтверждения догадок врач назначит сдачу анализов, а при обнаружении недуга – соответствующее лечение.

В настоящее время каждому необходимо знать, как можно заразиться хламидиозом и другими ЗППП. Данная патология способна нанести ущерб разным органам человеческого тела: возбудитель попадает в лимфатическую систему, суставы и другие системы организма.

Болезнь эффективно поддается лечению лишь при своевременном ее выявлении. Женщинам и мужчинам необходимо хотя бы раз ежегодно проходить осмотр у соответствующих специалистов.

В каждом конкретном случае чрезвычайно важно для профилактики и лечения болезни. В каждом отдельном случае врач старается как можно подробнее выяснить, при каких обстоятельствах произошло заражение. Дело в том, что пути передачи хламидиоза во многом влияют на то, какую клиническую форму примет болезнь. В свою очередь, пути передачи хламидиоза предопределяются рядом внешних и внутренних факторов.

Факторами, определяющими пути передачи хламидиоза, являются:

• Устойчивость бактерии во внешней среде. Чем дольше выживает микроорганизм во внешней среде, тем чаще будет происходить заражение через предметы обихода. В частности, хламидии в нормальных условиях сохраняют потенциал к заражению в течение 2 – 4 суток.
• Состояние общего иммунитета. Наибольшая вероятность заразиться хламидиозом наблюдается во время незащищенного полового акта. Хламидии быстрее всего проникают в клетки эпителия мочеполового тракта, что ведет к образованию первичного очага инфекции. Однако в случае ослабленного иммунитета , инфекция может начать размножаться и на других слизистых оболочках, вызывая атипичные клинические формы.
• Виды и подвиды возбудителя. С точки зрения микробиологии существует целая группа микроорганизмов, схожая по строению и свойствам с основным возбудителем Chlamydia trachomatis. Эти бактерии также вызывают хламидиоз, но могут иметь другие пути передачи.

Заражение хламидиозом в подавляющем большинстве случаев происходит от больного человека здоровому. Кроме того, необходимо отметить, что некоторые подвиды хламидий могут передаваться человеку от больных животных (свиньи, птицы, грызуны ). Однако такой путь заражения возможен лишь в случае сильно ослабленного иммунитета и в медицинской практике встречается крайне редко.

Основными путями передачи хламидиоза считаются:
1. незащищенный половой контакт;
2. контактно-бытовой путь;
3. воздушно-капельный путь;
4. антенатальный путь;
5. интранатальный путь.

Незащищенный половой контакт.

По сравнению с другими бактериальными венерическими заболеваниями (гонорея , сифилис ) хламидиоз обладает достаточно низкой вирулентностью (потенциалом к заражению ). По различным данным, риск заразиться во время незащищенного полового акта с больным партнером составляет от 25 до 65 процентов. Для женщин данная угроза будет более актуальной, так как в их мочеполовой системе площадь цилиндрического эпителия, который необходим хламидиям для размножения, больше.

Половой путь передачи хламидиоза является самым важным с точки зрения эпидемиологии. Именно благодаря ему число больных и носителей даже в развитых странах достигает 6 – 20%. Кроме того, именно урогенитальная форма хламидиоза склонна к хроническому бессимптомному течению. То есть человек, не подозревая о своей болезни, продолжает заражать всех своих партнеров. Единственным эффективным способом борьбы с таким распространением хламидиоза в обществе является информирование населения. Это должно дать толчок к регулярным профилактическим осмотрам, ранней диагностике и лечению болезни. Кроме того, элементарное использование презервативов при случайных половых связях предоставляет надежную защиту.

Контактно-бытовой путь.

Хламидиозом можно заразиться и через прямой контакт с предметами обихода. Этот способ передачи болезни не имеет эпидемиологического значения, так как его процент в общей структуре заболеваемости очень мал. Через контактно-бытовой путь чаще всего заражаются члены семьи, дети в детских садах или посетители саун и бассейнов (в случае несоблюдения правил личной гигиены , через использование общих полотенец ).

Предметами, которые могут быть обсеменены хламидиями и представлять угрозу заражения, обычно являются:

• полотенца;
• салфетки;
• мочалки;
• постельное белье;
• предметы туалета;
• нижнее белье.

Контактно-бытовой путь возможен из-за устойчивости бактерий в окружающей среде. Обычно она составляет около 2 суток. Однако во влажных полотенцах или мочалках хламидии могут сохраняться до 4 – 5 дней. Известны также эпизоды передачи инфекции с водой, если вода повторно использовалась для умывания или медицинских процедур. Чаще всего при этом возникает хламидийный конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз ). При этом он может не сопровождаться урогенитальной формой, и бактериологический анализ мазков из уретры будет отрицательным. Для заражения через воду нужна довольно высокая концентрация хламидий, поэтому в бассейнах или на пляжах заразиться практически невозможно.

Воздушно-капельный путь.

Воздушно-капельный путь передачи хламидиоза возможен, однако на практике он встречается чрезвычайно редко. Пациент, больной хламидийной пневмонией , выделяет небольшое количество бактерий возбудителя при кашле и чихании . Однако для заражения этого количества обычно недостаточно. Кроме того, сама хламидийная пневмония встречается редко.

Антенатальный путь.

Антенатальным путем заражения называется внутриутробное инфицирование плода, которое происходит еще до родов . Доказано, что хламидиоз может передаваться трансплацентарно (через плаценту и околоплодные воды ). Это происходит, если у матери во время беременности инфекция поднимается в полость матки . В плод инфекция попадает при заглатывании околоплодных вод или во время прямого контакта со слизистыми оболочками. Антенатальный путь заражения особенно опасен, так как может привести к преждевременным родам, тяжелым порокам развития и даже внутриутробной смерти плода.

Интранатальный путь.

Интранатальный путь заражения является классическим для большинства венерических заболеваний. Дело в том, что во время родов ребенок проходит по родовым путям и плотно контактирует с инфицированными слизистыми оболочками. В результате этого происходит передача хламидиоза от матери к новорожденному . По некоторым данным, риск такого заражения при отсутствии должной профилактики может достигать 70%.

Интранатальный путь заражения приводит к следующим клиническим формам хламидиоза у новорожденных:

• хламидийный конъюнктивит;
• хламидийные пневмонии;
• урогенитальный хламидиоз;
• хламидийный проктит (инфицирование слизистой оболочки прямой кишки ).

Хламидиоз – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, передается половым путем. Возбудителями болезни являются особые микроорганизмы — хламидии. По информации Всемирной Организации Здравоохранения показатель заболеваемости с каждым годом растет и на сегодняшний день практически 30% населения земного шара инфицировано хламидиями.

Данная болезнь может поражать слизистые оболочки тела, и провоцировать множество неприятных и опасных симптомов. Ввиду этого, необходимо знать основные пути передачи хламидий, чтобы предотвратить заражение.

Что такое хламидиоз?

Хламидии - это микроорганизмы, которые долгое время не идентифицировались и не причислялись ни к вирусам, ни к бактериям, из-за своего специфического строения. Попадая в организм человека, хламидии могут долгое время себя не проявлять или же сразу, внедрившись в клетки, начинают их разрушать, провоцируя серьезные заболевания мочеполовых органов, сердца, легких, мозга и глаз.

Попав в организм, хламидия пробирается в клетку и там несколько перерождается в патогенную форму. В таком виде эти микроорганизмы выдерживают пребывание вне организма. Этот процесс длится от двух до трех суток .

Длительность процесса варьируется от того, насколько сильное сопротивление оказывает организм, активности хламидии. Клетки, давшие приют этим микроорганизмам являются заодно и их пищей и со временем отмирают. Из-за того, что хламидии питаются содержимым клеток, развиваться они могут только там. Но вовне данные микроорганизмы способны существовать некоторое время.

Причины

• Chlamidiya trachomatis - урогенитальный хламидиоз
• Chlamidiya pneumoniae - хламидийная пневмония, бронхит, астма.

Научно установлено, что чаще всего заражению подвержены женщины. Но необязательно бытовой или половой контакт с больным означает 100% заражение - как показывает статистика, из четырех человек, имевших контакт с переносчиком инфекции, заражается один.

Иногда, в более редких случаях, вследствие заражения хламидиями происходит поражение суставов, конъюнктивы глаз, а также могут страдать и другие органы. В данном случае у человека имеет место так называемая болезнь Рейтера.

Также о хламидиях можно сказать и то, что они порядка в 85% случаев являются спутниками иных инфекций, передача которых производится половым путем (т.е. ИППП). В качестве таких инфекций можно выделить, опять же, сифилис, а также молочницу, гонорею, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз и другие.

Подобного типа сочетания становятся причиной усиления патогенности каждого микроба, оказавшегося в такой ассоциации, за счет чего также усложняется и курс лечения основного заболевания, в качестве которого выступает хламидиоз.

Стадии

На сегодняшний день патогенез хламидиоза изучен еще не до конца, но, тем не менее, в клинической практике принято выделять пять стадий заболевания:

• Поражение слизистых оболочек.
• Поражение клеток-мишеней (первичная региональная инфекция).
• Поражение большого количества эпителиальных клеток и возникновение клинических признаков заболевания.
• Формирование иммунного ответа (иммунопатологических реакций).
• Резидуальная фаза, сопровождающаяся морфологическими и функциональными изменениями в различных органах и тканях (при отсутствии возбудителя в организме)

В практической работе в целях удобного подбора адекватного лечения многие врачи различают урогенитальный хламидиоз:

• Нижних отделов мочеполовой системы.
• Верхних отделов мочеполовой системы.
• Персистирующий (длительно вяло или бессимптомно протекающий) или рецидивирующий (с обострениями).

Как передается хламидиоз: основные пути передачи хламидий

Как передаются хламидии человеку? Заражение урогенитальным хламидиозом происходит:

1. Преимущественно половым путем. Среди инфекций, передающихся половым путем, Chlamydia trachomatis - это один из наиболее часто встречающихся бактериальных возбудителей (после трихомониаза).
2. Вертикальным (внутриутробным).
3. Контактно-бытовым (очень редко).

После одного незащищённого полового контакта риск заражения для женщин 35-50%, для мужчин 50-75%. Однако заболевают не все, а лишь четверть заражённых.

Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что:

• хламидия быстро погибает вне организма человека;
• для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество хламидий. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества хламидий. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Длительность инкубационного периода хламидиоза составляет от 5 дней до месяца и дольше. Течение болезни обычно хроническое, вялое с периодами обострений. В ряде случаев патология протекает без проявления хламидиоза, а люди, не зная о том, что заражены, способствуют распространению инфекции.

Хламидии устойчивы во внешней среде 36-48 часов , гибнут при кипячении в течение 1 минуты и после обработки антисептиками (спирт, высокие концентрация хлорных растворов, растворы перекиси водорода и перманганата калия).

Симптомы хламидиоза

Первые симптомы хламидиоза зачастую проходят спустя две недели, после чего подвергшийся инфицированию человек пребывает в уверенности в том, что находится в полном здравии. Тем ни менее, он становится не только разносчиком инфекции, заражающим своих половых партнеров, но и подвергает опасности тех людей, которые живут в непосредственной с ним близости (дети, родственники).

Первые недели после заражения хламидии не проявляют активности и определить их по симптоматике и даже при проведении различных анализов достаточно трудно. По прошествии этого времени появляются первые признаки хламидиоза, которые могут включать целый спектр различных симптомов:

• повышение температуры
• гнойные выделения из половых органов, их зуд, болезненность, а иногда и небольшие примеси крови в моче или сперме
• интоксикация
• боль в пояснице
• частые мочеиспускания
• , пневмония
• выкидыш при беременности
• слабость
• неприятный запах выделений
• головная боль.

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин , что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

Хламидиоз	Симптомы
У женщин	При инфицировании хламидиями женщина может заметить: выделения белого или желтоватого цвета с неприятным запахом из половых органов; дискомфорт в паховой области - жжение, небольшая боль, зуд; болезненные менструации и боли, предшествующие им (является симптомом при условии, что ранее таких явлений не было замечено); небольшие кровотечения в середине цикла; слабость, повышение температуры; болезненные ощущения при половом акте и после него.
У мужчин	во время мочеиспускания появляются рези и жжение в уретре; первая капля выделяемой мочи может быть очень мутной – складывается ощущение, что она «густая»; во время семяизвержения могут появиться слабовыраженные кровяные выделения; в некоторых случаях появляется гипертермия (повышение температуры тела) и общая слабость.

Лечение направлено на уничтожение возбудителя, устранение воспаления, профилактику и борьбу с осложнениями хламидиоза.

Осложнения

Возможные осложнения урогенитальной хламидийной инфекции:

• мужское и женское бесплодие;
• хронические заболевания органов малого таза ( , везикулит, эндометрит, спаечная болезнь);
• риск внематочной беременности;
• синдром Рейтера;
• невынашивание беременности;
• рождение ребенка с пороками развития;
• стриктура (сужение) мочеиспускательного канала;
• послеродовые гнойно-септические заболевания;
• рак шейки матки.

Несмотря на сложность излечения от хламидий, прогноз для жизни больных благоприятен.

Диагностика

В случае возникновения симптоматики, которая может указывать на хламидиоз, необходимо обратиться к лечащему гинекологу или к венерологу.

Учитывая отсутствие полной достоверности любой из перечисленных методик, в целях точной диагностики и контроля эффективности лечения, необходимо сочетанное исследование с использованием не меньше двух методик, проведенных одновременно.

Контрольные анализы сдаются не сразу, а через 2-3 недели после терапии.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза осуществляется при соблюдении трех основных принципов:

• Проведение антибактериальной терапии;
• Нормализация защитных функций иммунной системы (иммуномодуляция);
• Восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Очень важно , чтобы лечение хламидиоза производилось у обоих половых партнеров. Важно использовать разный подход к лечению хронического и свежего недуга.

Так, если речь идет о свежих формах хламидиоза, то следует производить его лечение с учетом того, где локализируется поражение. Если имеет место хроническая форма заболевания, то в обязательном порядке больному назначают иммуностимулирующие препараты.

Антибактериальные препараты

К таким препаратам относятся антибиотики:

• макролиды,
• тетрациклины,
• фторхинолоны.

При подборе антибиотиков учитывается наличие смешанной инфекции (микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы) для их одномоментного лечения.

Отмена антибактериальных лекарств от хламидий происходит на основании:

• отсутствия клинической картины;
• отсутствия признаков воспаления при обследовании;
• отрицательных результатов полимеразной цепной реакции.

Иммуномодулирующая терапия

• генферон, виферон – можно применить в виде свеч вагинально или ректально (при лечении мужчин);
• полиоксидоний – противовоспалительный и иммуномодулирующий препарат.

Витамины

Лекарством от хламидиоза выступают также поливитамины. Такие препараты укрепляют иммунную систему, повышают сопротивляемость организма. Чтобы убить хламидии, пациенту прописывают антиоксиданты и синергисты. Их действие направлено на повышение иммунного ответа против инфекции. В борьбе с хламидиозом используют следующие синергисты и антиоксиданты:

• Витамин Е выпускается в форме капсул;
• Глютаминовая кислота;
• Аскорбиновая кислота.

Пробиотики и ферменты

Лечение хламидий требует также применения ферментных препаратов, адаптогенов, протеолитических средств, пробиотиков, витаминов.

• пробиотики: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Хилак Форте и другие;
• гепатопротекторы (они защищают печень от поражения токсинчыми веществами): Фосфоглив и Эссенциале Форте;
• ферментные препараты (нормализуют процесс пищеварения): Мезим, Фестал, Крион и другие;
• бактериофаги: протейный, Колифаг, Интестибактериофаг.

Физиопроцедуры

Применяются разнообразные методы физиотерапевтического воздействия:

• ультразвуковое воздействие;
• магнитное поле;
• квантовая терапия;
• инфракрасное излучение;
• электрофорез;
• токи с переменной частотой;
• ионофорез различных лекарственных веществ.

Подбор индивидуальных лечебных схем для каждого пациента и соблюдение правил контроля эффективности проводимой терапии при урогенитальном хламидиозе дают возможность полного излечения острых и хронических форм заболевания даже при устойчивости возбудителя к обычным антибактериальным препаратам.

Лечить хламидиоз необходимо у всех, кто находился с больным или инфицированным в половом контакте. Контроль эффективности: повтор ПЦР через 6-8 недель после окончания курса лечения. При выздоровлении анализ ПЦР отрицательный.

Схема лечения хронического хламидиоза:

1. Базисная терапия . На протяжении 5-7 дней показан прием антибактериальных лекарственных средств, иммуномодуляторов, мультивитаминных комплексов и антиоксидантов. Начиная с 6-8 дня в схему лечения добавляется прием противогрибковых и ферментных препаратов. Длительность базисного лечения 14 дней.
2. Восстановление . Пациенту показано назначение гепатопротекторов. Отмечается положительное влияние физиотерапии (лазерное, магнитное или ультразвуковое воздействие). В дополнение можно использовать микроклизмы, ванночки с раствором хлоргексидина.

Диета

Запрещено употреблять молочную продукцию, необходимо исключить из рациона все, что содержит кисломолочные бактерии и творог, сыр, кефир, мороженое, масло, йогурт. Многие врачи не предупреждают об этом, скорее всего потому что еще до конца не доказали их отрицательное воздействие на организм.

Но все же лучше их не употреблять, поскольку из-за бактерий, который живут в молочной продукции, слабеет действие лекарств и хламидии привыкают к антибиотику, также может появится дисбактериоз.

Рацион должен составляться таким образом, чтобы в нем постоянно были овощи и фрукты . Особенно те, в составе которых много витаминов С, D и Е, а также кальция. Кроме «растительной» пищи, в рационе должна быть нежирная рыба, мясо, злаки и крупы. Хорошо помогают для восстановления иммунитета свежие ягоды:

• клубнику,
• землянику,
• вишню,
• чернику,
• бруснику,
• черную смородину.

Профилактика

Для предотвращения первого заражения, или повторного инфицирования организма после лечения, очень важна грамотная профилактика хламидиоза. Профилактические меры практически не отличаются от профилактики любых других половых инфекций. Соблюдать меры предосторожности очень важно из-за высокой распространенности болезни.

Чтобы не заразиться хламидиозом и другими половыми инфекциями, полезно знать и выполнять основные профилактические меры :

• сузить круг половых партнеров - в идеале до одного постоянного;
• обязательно использовать презервативы со всеми партнерами, которые не проверились на половые инфекции с помощью лабораторных анализов;
• использовать презервативы правильно: по инструкции, на протяжении всего полового контакта, при любых видах секса, а также важно их правильно снимать.

Лучший способ профилактики хламидиоза, равно как и других ИППП, - это изменение сексуального поведения. Это значит, что необходимо чрезвычайно разборчиво относиться к выбору половых партнеров, не допускать случайных связей и пользоваться презервативом, если есть хотя бы малейшая неуверенность в здоровье партнера.