Как болеют врачи. Производители дженериков из Индии. Дженерики для борьбы с гепатитом из Бангладеш

Просто наблюдай, почему ты создаешь проблему. Решение проблемы находится в самом её начале, когда ты её только создаешь, – не создавай её! У тебя нет никаких проблем – достаточно понять только это.

Женщина, влюбленная в тебя, может вдохновить тебя на такие высоты, о которых ты даже и не мечтал. И она ничего не просит взамен. Ей просто нужна любовь. А это ее естественное право. Ошо.

Единственный человек на земле, которого мы в силах изменить, это мы сами Ошо.

Никто не должен следовать ни за кем, каждый должен идти в свою собственную душу. Ошо.

Не принимайте жизнь как проблему, это мистерия потрясающей красоты. Пейте из неё, это чистое вино! Будьте полны ею! Ошо.

Если вы спокойны, весь мир становится спокойным для вас. Это как отражение. Всё, чем вы являетесь, отражается полностью. Каждый становится зеркалом. Ошо.

Единственным критерием для жизни является блаженство. Если вы не чувствуете, что жизнь - это блаженство, тогда знайте, что вы идёте в неправильном направлении. Ошо.

Если вы солгали однажды, то вы будете вынуждены лгать тысячу и один раз, чтобы скрыть первую ложь. Ошо.

Сделай жизнь вокруг себя красивой. И пусть каждый человек почувствует, что встреча с тобой - это дар. Ошо.

Выйдите из головы и войдите в сердце. Меньше думайте и больше чувствуйте. Не привязывайтесь к мыслям, погрузитесь в ощущения… Тогда оживет и ваше сердце. Ошо

Перед тем, как постучаться в нужную дверь, человек стучится в тысячи неверных дверей. Ошо.

Что плохого в том, что кто-то смеется без причины? Зачем нужна причина, чтобы смеяться? Причина нужна, чтобы быть несчастным; чтобы быть счастливым, причина не нужна. Ошо.

Ребёнок приходит чистым, на нём ничего не написано; нет никаких указаний на то, кем он должен быть, - ему открыты все измерения. И первое, что необходимо понять: ребёнок - это не вещь, ребёнок - существо. Ошо

Когда вы больны, вызывайте врача. Но самое главное, зовите тех, кто вас любит, потому что нет лекарства более важного, чем любовь. Ошо.

Перестань думать, как бы получить любовь, и начинай отдавать. Отдавая, ты получаешь. Иного пути нет… Ошо

Любовь терпелива, все остальное нетерпеливо. Страсть нетерпелива; любовь терпелива. Как только вы понимаете, что терпение значит любовь, вы понимаете все. Ошо.

Не беги от самого себя, ты не можешь быть никем другим. Ошо.

Внутри каждого пожилого человека есть молодой, недоумевающий о том, что случилось. Ошо.

Когда вы думаете, что обманываете других, вы обманываете только себя. Ошо.

Если ты не умеешь говорить «Нет», твое «Да» тоже ничего не стоит. Ошо.

Любая заимствованная истина есть ложь. Пока она не пережита тобой самим, это никогда не истина. Ошо.

Чудеса происходят каждый миг. Ничего другого и не происходит. Ошо.

Страдания - результат серьезного отношения к жизни; блаженство - результат игры. Воспринимай жизнь как игру, радуйся ей. Ошо.

Не ждите совершенства, и не просите и не требуйте его. Любите обычных людей. Нет ничего плохого в обычных людях. Обычные люди - необычны. Каждый человек так уникален. Уважайте эту уникальность. Ошо.

Падать - часть Жизни, подниматься на ноги - ее Проживание. Быть Живым - это Подарок, а быть Счастливым - это ваш ВЫБОР. Ошо.

У меня нет никакой биографии. И все что считается биографией – абсолютно бессмысленно. Когда я родился, в какой стране я родился – не имеет значения. Ошо.

Пока вы не можете сказать «нет», ваше «да» не будет иметь никакого смысла. Ошо

Умереть за кого-либо, за что-либо - самая лёгкая вещь на свете. Жить для чего-либо - самая трудная вещь. Ошо.

Какая разница, кто сильнее, кто умнее, кто красивее, кто богаче? Ведь, в конечном итоге, имеет значение только то, счастливый ли ты человек или нет? Ошо.

В это самое мгновение ты можешь отбросить все проблемы, потому что все они созданы тобой. Ошо.

Только изредка, очень редко, ты позволяешь кому-то в себя войти. Именно это и есть любовь. Ошо.

Люди верят в бессмертие души не потому, что знают, но потому, что боятся. Чем трусливее человек, тем вероятнее, что он верит в бессмертие души - не потому, что он религиозен; он просто трус. Ошо.

Как относятся к своему заболеванию врачи? Вовремя ли обращаются к коллегам при появлении симптомов заболевания? Охотно ли идут на проведение диагностических процедур? Строго ли выполняют лечебные предписания? Вообще, чем больной доктор отличается от других пациентов?

Наблюдая медиков c тяжелым диагнозом, поражаешься разнообразию поведения этой группы пациентов, а также трудностям, с которыми сталкивается лечащий их врач.

Человек, обладающий врачебными знаниями, относится к своей болезни не совсем так, как рядовой пациент, не обучавшийся медицине. Именно эта психологическая особенность и отличает заболевшего врача от прочих больных. Казалось бы, разница невелика, но именно она значительно влияет на ход болезни и результаты лечения.

К коллеге - за целительной «приправой»

Зачем заболевший врач вообще обращается к собрату по профессии? Ведь он может сам выписать рецепт и начать лечение. Просто каждый врач знает, что лекарство действует гораздо лучше, если его снабдить психотерапевтической «приправой». Уверенный вид врача, четкая, подробная рекомендация, безапелляционное отклонение других вариантов лечения - все это убеждает больного, что доктор принял единственно правильное решение и назначил самое подходящее лекарство. Самого себя убедить трудно. Вот он и обращается к коллеге, ибо нуждается не только в рецепте, но и в психологической поддержке.

Врачи часто недооценивают появление у себя начальных признаков болезни и не обращают внимания на них в течение длительного периода времени .

Так, при раке легкого врачи, в среднем, обращаются только через 7 мес. после появления первых симптомов заболевания; при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта - через 9 мес.; при раке предстательной железы - через 14 мес.

Кроме недооценки начальных симптомов болезни, позднее обращение к коллегам объясняется и чувством неловкости, сильно развитом в среде врачей. Это сродни тому, что обычно наблюдается в поликлинике в период эпидемии гриппа. Врачу «неудобно» брать больничный лист, и он, заболев гриппом, продолжает принимать пациентов.

У врача естественная реакция на неблагополучие, как ни странно, значительно усугубляется именно из-за медицинских знаний . Заболевший врач при появлении недомогания, слабости, да еще в сочетании с анемическим синдромом, зная, что эти признаки характерны для злокачественных заболеваний, диффузных болезней соединительной ткани, сепсиса, нередко приписывает себе эти диагнозы. Ему хорошо известно, что ноющие боли в пояснице могут быть не только следствием банального охлаждения или неловкого движения, но и остеопороза, опухолевого процесса, миеломной болезни и т. д.

А если доктору предстоит операция, он обязательно начнет «просчитывать» возможные осложнения. Он вспоминает, что даже простейшее хирургическое вмешательство в самых благоприятных условиях иногда оказывается неудачным или даже смертельным. Его собственный опыт говорит, что полностью избежать врачебных ошибок невозможно. Не ошибутся ли и в его случае? Короче, врач знает о таких скрытых опасностях действия лекарств и «подводных камнях» хирургических вмешательств, о которых обычный больной не подозревает. Если же бремя этих знаний достается человеку мнительному, то бодрость духа и воля к выздоровлению могут пострадать в такой степени, что ход болезни, действительно, изменится в худшую сторону.

Лечить без заблуждений

Однако не только психологическая реакция врача на свою болезнь может вызывать неблагополучные последствия. Нередко и лечащий врач, беседуя с заболевшим коллегой, совершает ошибки, которых не допустил бы, имея дело с обычным пациентом . Такая вероятность возникает уже с первых слов. Заболевший врач, ценя время своего доктора, при сборе анамнеза начинает говорить на профессиональном языке - вместо обычных жалоб использует медицинские термины и нередко даже сообщает диагноз, который поставил себе сам. Ему кажется: не стоит обременять коллегу подробным описанием своих ощущений, лучше сразу перейти к делу. Кроме того, употребляя профессиональные термины, он создает атмосферу коллегиального обсуждения «на равных» и тем самым выходит из подчиненного положения обычного больного. При этом, кроме возможной неверной оценки своих ощущений, используя привычные термины, пациент ослабляет бдительность лечащего врача.

Тот, слыша знакомый язык и готовое медицинское заключение, невольно уменьшает собственные диагностические усилия. Вместо того, чтобы дотошно проверить все утверждения заболевшего и непредвзято выяснить анамнез, быстро переходит к формулировке диагноза и назначению лечения, которое вполне может оказаться ошибочным.

Например, врач-пациент утверждает, что у него перемежающаяся хромота, а на самом деле это может быть артроз либо плоскостопие. Или приступом астмы он называет типичную нервную одышку - неудовлетворенность вдохом. Обследовать заболевшего врача надо не по сокращенной программе, а с особой, даже нарочитой тщательностью. Только так можно обезопасить себя от навязывания субъективного мнения коллеги-пациента.

Лечащему врачу иногда кажется: если пациент - врач, то он относится к своей болезни объективно и беспристрастно. Однако это глубокое заблуждение. Если заболевший коллега старается разговаривать с вами на привычном профессиональном языке, это вовсе не свидетельствует о его внутреннем спокойствии. Он нуждается в психотерапии порой даже больше, чем обычный больной. Лечить и обследовать заболевшего врача надо без скидок на образование. И все же в некоторых ситуациях для уменьшения необоснованного страха можно апеллировать к профессиональным знаниям. Разговор «на равных», в духе коллегиального обсуждения, производит на врача-пациента убедительное впечатление; он чувствует: от него ничего не скрывают. Иногда именно таким путем легче зарядить спокойствием, уверенностью в благополучном исходе болезни.

Предположим, у врача гипертонический криз - «тяжелая голова», мушки перед глазами, пошатывание при ходьбе, тошнота. Конечно, больше всего он боится мозгового инсульта. Именно поэтому надо не только измерить артериальное давление и выслушать сердце, но и добросовестно провести неврологическое исследование - проверить функцию черепно-мозговых нервов, нистагм, сухожильные рефлексы и т. п. Тогда в заключение осмотра можно будет авторитетно заявить: «Ничего тревожного нет. Сила в конечностях не нарушена, рефлексы симметричные, симптом Бабинского отрицательный, нистагма нет. Думаю, нарушение мозгового кровообращения Вам не грозит». И даже если пациент - опытный невролог, а вы всего лишь молодой терапевт, больной вам поверит! Ведь в эти ужасные минуты он больше всего жаждет ободрения и потому с благодарностью и доверием воспримет ваши слова. Сняв тревогу, мы уменьшим тахикардию и гипервентиляцию, предотвратим дальнейшее повышение давления. В результате пациент почувствует себя лучше еще до того, как начнут действовать таблетки или инъекции.

Вот поучительная история о том, как заболевание трансформирует психику врача.

Профессор М. С. Вовси заболел и пригласил к себе коллегу, которого очень уважал и ценил как практического врача. Тот после осмотра сказал: «У Вас энтероколит. Надо принимать фталазол по 2 таблетки 3 раза в день». - «А как принимать - до еды или после?» - спросил опытный клиницист, академик, генерал медицинской службы, один из лучших терапевтов своего времени.

Надо очень внимательно вести себя с заболевшим врачом и давать рекомендации , как любому другому пациенту - подробно, четко и даже в письменном виде . Необходимо точно указать, в какое время принимать лекарства, до или после еды, какое из них - на ночь, в течение какого периода и т.д. Став больным, врач неизбежно теряется перед обилием лекарств, которые можно применить при своей болезни. Как и любому другому пациенту, ему хочется переложить бремя решения и ответственности на другого. Вот почему, чем увереннее сделает назначения лечащий врач, чем детальнее будут рекомендации, тем легче будет на душе у заболевшего коллеги, тем охотнее и прилежней он будет их выполнять. Ведь хаотичный, нерегулярный прием медикаментов является одной из причин неудовлетворительных результатов лечения и служит основой утверждения, что врачи всегда болеют тяжелее.

Заболевшего врача подстерегает еще одна опасность. Среди его друзей и знакомых, как правило, много медицинских работников. И они, искренне желая помочь, дают лечащему врачу советы. Конечно, каждая рекомендация может быть пригодна, но ведь невозможно использовать и соблюдать их все. Должен быть избран один план лечения, пока он представляется правильным. Если же проявить слабость и уступить, лечение станет хаотичным, а сам лечащий врач уже не будет чувствовать себя единственно ответственным за благополучие пациента.

С сожалением приходится признать, что, заболев, многие врачи не могут объективно оценить свое состояние и не выполняют то, что сами рекомендуют своим пациентам. Заболевший врач является нелегким объектом для диагностики и лечения. Наибольшие трудности лежат в сфере психологии. Не нужно переоценивать значение медицинского образования коллеги, пусть даже он опытный клиницист.

Юрий АБАЕВ, профессор кафедры детской хирургии БГМУ, доктор мед. наук 

Профессия врача таит в себе множество скрытых опасностей для избравших ее. Есть вполне ощутимые, так называемые, профессиональные заболевания. Сюда можно отнести ное расширение вен нижних конечностей хирургов, аллергии на антибиотики и другие лекарственные препараты, реакции на дезинфицирующие средства. Все это неприятно, но излечимо. Есть другие подводные камни профессии, связанные с возможностью в любой момент оказаться на скамье подсудимых.

Но есть и менее осязаемые, но от этого не менее грозные состояния. Эти изменения касаются психоэмоциональной сферы человека, избравшего стезю врача. Здесь накопление негатива происходит очень постепенно, иногда годами, а вот переход количественных изменений в качественное зачастую может привести к потере не только специалиста для профессии, но и личности для общества. Все зависит от каждого конкретного человека.

Группа психологического риска

Хронический стресс, необходимость постоянно брать на себя боль и страдания других людей, высокий темп работы, груз ответственности - все это постепенно размывает фундамент даже самой прочной психики. То, что происходит с врачами, психологи называют синдромом эмоционального выгорания.

Мало кто знает, что врачи живут гораздо меньше и болеют гораздо чаще представителей прочих профессий. Причина этого - хронический стресс. Так средний век кардиохирурга или анестезиолога-реаниматолога, работающего в кардиохирургии, по результатам ряда исследований равен... 42 годам плюс-минус 7 лет.

Чем же проявляется этот самый коварный синдром? Первые звонки начинают раздаваться, когда у врача (медсестры, фельдшера) начинают обостряться отношения с членами семьи,

коллегами, руководством, нарастает чувство эмоциональной опустошенности. Психологи характеризуют это состояние как "ощущение загнанности в клетку".

Постепенно накапливается и физическая усталость, которая полностью не проходит после кратковременного отдыха. Настроение варьирует от полной апатии до вспышек немотивированной агрессии. При этом постоянно нарастает ощущение напряженности и тревожности.

Ушел в себя, буду нескоро

Естественно, что человек пытается в такой ситуации защищаться и приспосабливаться. Он начинает реагировать не на все внешние раздражители, а лишь на некоторые, по выбору, экономя стремительно "сгорающие" эмоции. Может появиться равнодушие, цинизм в отношении как коллег, так и пациентов,

что для врача, согласитесь, особенно неприемлемо.

Безусловно, спектр возможных реакций зависит от исходного набора личностных качеств медика. Как установили британские исследователи из Центра здоровья и ухода в Уэмбли, патологические сдвиги начинаются от волнения и эмоциональной утомляемости и заканчивается клинической депрессией, злоупотреблением психоактивными веществами и алкоголем, фобиями, паническими расстройствами и попытками совершения самоубийства.

Причем установлено, что врачи - особенно женщины-врачи - более склонны к суицидальным попыткам, чем все остальное население.

Надо чаще встречаться

Психологи советуют пресекать "выгорание" в самом начале. Мало того, что эта патология развивается исподволь, так она еще и заразна для окружающих.

Есть и еще одна особенность - врачи неохотно признают имеющиеся у них проблемы,

не хотят обращаться за помощью. Это происходит оттого, что они боятся потерять уважение окружающих, возможность выполнять возложенные на них обязательства. Молодые врачи могут опасаться, что это отразиться на карьере. Так что спасение выгорающих становится делом рук самих выгорающих.

Впрочем, есть еще один вариант. Помочь справиться с психологическими проблемами могут встречи с однокашниками. Радость встречи, море воспоминаний, бесконечное "А помнишь?", смех, целый фейерверк положительных эмоций - все это способно восполнить даже очень большой пробел в потребности в общении. И тогда никакого выгорания можно не опасаться, а это сохранит немало нервов как самим врачам, так и их пациентам.

Лариса Ракитина (Санкт-Петербург) - на протяжении 13 лет - хирург стационара, затем поликлиники, ныне врач-эксперт страховой компании

Болеют ли врачи? Как это часто бывает, сапожник остается без сапог. В 2010 году научно-исследовательским центром профилактической медицины Росмедтехнологий было проведено исследование здоровья шестисот российских врачей, в ходе которого выяснилось, что среди них широко распространены болезни сердечно-сосудистой системы, и многие врачи при этом не следят за состоянием своего здоровья и не осведомлены о своих недугах. Из тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, не более трети следуют современным рекомендациям по лечению, а 14% врачей курят .

Заболевания сердечно-сосудистой системы - показательный пример. От других недугов врачи, как правило, тоже лечатся плохо и неохотно. Отпечаток, который на них накладывает профессия, диагностическому и лечебному процессу, скорее, мешает, чем помогает. Поэтому все доктора хорошо знают: коллеги - контингент трудный.

Пациенты особого значения

Несмотря на то что медицинские работники вооружены правильными и подробными представлениями о патологических процессах в организме и методах борьбы с ними, знания далеко не всегда идут на пользу заболевшему врачу. Причины этого явления лежат в сфере психологии. Болезнь всегда изменяет психику человека; психику заболевшего врача она трансформирует особым образом. Врач воспринимает свое заболевание несколько иначе, чем «простые смертные», и, оказавшись пациентом, зачастую доставляет своему доктору гораздо больше хлопот. И на этапе диагностики, и на этапе лечения существует ряд особенностей, о которых должен помнить доктор, оказавшийся лечащим врачом своего коллеги.

Этап первый. Диагностика

Позднее обращение

Очень часто если врач заболел он игнорирует у себя первые признаки болезни и не спешит обследоваться, списывая ухудшение здоровья на усталость, перегрузки на работе и относя свои симптомы к несерьезным заболеваниям, которые и так пройдут. Обращаться за медицинской помощью ему некогда и не хочется. Поэтому зачастую лечение начинается, когда болезнь уже запущена.

Негласное правило хорошего тона между врачами - не беспокоить коллег по пустякам. Какой терапевт обратится к другому терапевту из-за кашля, даже если он беспокоит уже несколько месяцев? Ведь ему известно, что бронхит быстро не проходит, и он уверен, туберкулез или центральный рак легкого - явно не та патология, которая у него может быть. Когда речь идет о себе, для врача чрезвычайно типично принимать желаемое за действительное и не реагировать на призывы родственников и друзей заняться, наконец, своим здоровьем.

Еще одна причина позднего обращения состоит в том, что многих докторов смущает и останавливает необходимость предстать перед коллегами в «разобранном» виде.

Гипердиагностика

Существует и другая крайность. Врач может переоценивать тяжесть своего состояния, впадать в пессимизм относительно диагноза, перспектив лечения и прогноза, и ожидать у себя в обязательном порядке всех осложнений, которые ему известны. Все без исключения доктора, которых я знаю лично, тянули с обращением, даже предполагая у себя самую страшную болезнь, и хотя бы раз в жизни ставили себе диагноз злокачественной опухоли самых разных локализаций и успокаивались только после какого-либо обследования, развеивающего их сомнения.

Неверная трактовка симптомов

Мой опыт показывает, что если уж врач созрел, наконец, обратиться к коллеге за помощью, он придет с собственным готовым диагнозом. И излагать свои жалобы будет, используя профессиональную терминологию. Он не скажет «колет в груди, когда пробегусь за автобусом пол-остановки», а сообщит о загрудинных болях при повышенной физической нагрузке. Казалось бы, тем самым пациент облегчает задачу лечащего врача. Но на самом деле последний, услышав привычное словосочетание, может легко потерять бдительность и, не разобравшись досконально в утверждениях больного, сформулировать диагноз на основании неверной субъективной трактовки имеющихся симптомов. Учитывая это обстоятельство, выяснять жалобы и анамнез пациента-коллеги необходимо с особенной тщательностью, чтобы представить себе достоверную картину заболевания и избежать невольного навязывания пациентом-коллегой собственного мнения, которое может быть ошибочным.

Излишняя самостоятельность

План своего обследования врачи тоже любят составлять самостоятельно. При этом стремятся они, если уж решились, наконец, разобраться со своим здоровьем, к использованию самых современных и высокотехнологичных методов (но при этом, естественно, неинвазивных и безболезненных). И бывает трудно убедить пациента-доктора начать обследование с обычного клинического анализа крови или убедить его, что в данном случае на первом этапе может быть вполне достаточно простой рентгенографии или УЗИ, и не стоит сразу спешить делать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

У медиков нередки осложнения и рецидивы заболевания. Простуду они часто переносят на ногах, а на работу выходят не долечившись, даже если и берут больничный лист, поскольку воспринимают болезнь как неприятность, с которой надо справляться как можно быстрее.

Этап второй. Лечение

Если врач заболел, ему не только трудно поставить диагноз, лечить его - задача не из простых. Врачи очень склонны к самолечению, и тот факт, что поправить здоровье самостоятельно ему не удалось и пришлось все же обратиться к коллеге, заболевший доктор обычно объясняет себе тем, что его случай - сложный и серьезный.

Мнительность

В диагнозе пациент-врач в любом случае сомневается, потому что знает - и диагностические ошибки возможны, и врачи могут скрывать от пациента неприятную правду. Ведь ему самому, наверняка, приходилось сообщать некоторым больным только то, что он считал нужным. Такие сомнения могут сделать пациента-доктора подозрительным и недоверчивым. Он внимательно анализирует все слова лечащего врача, ищет в них несоответствия и при каждой возможности пристрастно изучает свою медицинскую документацию.

Болеющий врач может быть очень раним и обидчив, и любые проявления невнимательности, неуважения к своему профессиональному статусу и невежливости со стороны медицинского персонала воспринимает крайне болезненно, даже если в обычной жизни, находясь, так сказать, по другую сторону баррикад, может их просто не замечать или даже допускать сам.

Фармакологические сложности

Среди простых смертных, как мне кажется, распространено наивное представление, что медицина способна успешно вылечить какое угодно заболевание и от всего на свете существует волшебная таблетка. Человек с медицинским образованием, естественно, лишен таких иллюзий. Он знает, что возможности современной медицины все же ограничены, далеко не каждую болезнь можно побороть раз и навсегда, и иногда добиться ремиссии - уже большая удача. Поэтому назначения лечащего врача наверняка будут рассматриваться критически, ведь большинство заболеваний либо рано или поздно проходят сами по себе, либо являются хроническими, то есть неизлечимы по определению. Из этих соображений пациент-врач делает вывод, что лекарства не имеют большого значения для конечного результата.

Недисциплинированные больные, избирательно придерживающиеся рекомендаций лечащего врача и выполняющие не все назначения, вызывают у докторов справедливое возмущение. Тем не менее врач, превратившийся в пациента, почти никогда не следует всем лечебным предписаниям досконально. Он часто уверен, что прием всех препаратов, входящих в схему лечения, не имеет смысла, хорошо знает все их возможные побочные действия, поэтому и принимать может только те, в эффективность и относительную безопасность которых верит.

Заболевший врач иногда парадоксальным образом теряется и не может ответить на простейшие вопросы. В литературе неоднократно упоминается типичный случай. Один из лучших терапевтов своего времени профессор Мирон Семенович Вовси, заболев, пригласил на консультацию коллегу. Тот после осмотра пациента рекомендовал ему принимать фталазол три раза в день по 2 таблетки. «А как принимать, до еды или после?» - спросил опытнейший специалист, генерал медицинской службы и академик.

Страх операции

Если речь идет о необходимости оперативного лечения, то дело обстоит еще хуже. Любому человеку присущ естественный и объяснимый страх перед наркозом и хирургическим вмешательством. А врач, кроме этого, неплохо представляет себе и многочисленные риски анестезии, и теоретически возможные осложнения операции, и вспоминает случаи летальных исходов за последние пятьдесят лет. Соответственно, боится он даже больше, чем не отягощенный медицинскими знаниями пациент, и отказывается от необходимого оперативного вмешательства до последнего.

Влияние советчиков

У врача обычно много друзей и знакомых среди коллег. И, если ему случается заболеть, все они могут начать давать огромное количество советов. Эти советы вполне могут оказаться столь разнообразными и взаимоисключающими, что больной поневоле растеряется в попытке решить, каким же из них последовать. К тому же внушаемость человека на фоне психотравмирующей ситуации, которой является болезнь, всегда повышается. Пациент-врач может считать какие-либо рекомендации необоснованными и ошибочными, когда они касаются других больных, но применительно к себе задумается - а вдруг действительно поможет?

Тактика боя

Из всего вышесказанного можно сделать вполне определенный вывод. В случае если пациентом оказался доктор, во главу угла следует ставить психотерапевтическую составляющую. И потому особенно важны:

Подробные разъяснения

Известно, что лучше помогают лекарства, в которые пациент верит, а успех и эффективность лечения во многом зависят от настроя больного.

То, что заболевший коллега общается с вами на профессиональном языке, совершенно не означает, что в восприятии своего заболевания он беспристрастен и объективен, а также не свидетельствует о его внутреннем спокойствии. Вообще, применительно к заболевшим докторам наиболее предпочтительна партнерская модель взаимоотношений врача и пациента. Коллегиальное, подробное обсуждение ситуации и общение на равных обычно производят на больного доктора благоприятное впечатление, создают у него чувство психологической защищенности, ощущение, что лечащий врач ничего от него не скрывает и что он сам в какой-то мере участвует в управлении процессом.

Можно посоветовать соблюдать максимальную корректность, не допускать неоднозначных высказываний и разъяснять все даже подробнее, чем пациентам-немедикам. Необходимо акцентировать цели каждого исследования и вообще всех назначений - для ставшего пациентом врача это очень важно, ведь это может побудить его терпеливо перенести неприятные диагностические процедуры и точно следовать всем предписаниям. Рекомендации надо давать четко, детально и уверенно, с подробным объяснением всех нюансов, как и любому другому пациенту без медицинского образования.

Психотерапевтические приемы, которые врач всегда использует в работе со своими пациентами (иногда об этом даже не задумываясь), к самому себе применять не получается, убедить себя достаточно трудно. Оказавшись в необычной для себя социальной роли - роли пациента - доктор чувствует себя неуверенно и тревожно и особенно нуждается в психологической поддержке.

Уверенность

В процессе лечения заболевший медик постоянно ищет подтверждения того, что принято единственно правильное решение. Как правило, человеку свойственно подсознательное стремление снять с себя бремя ответственности за выбор. Пациенты-доктора здесь не являются исключением. Учитывая это, безапелляционность суждений лечащего врача вполне уместна, уверенность в том, что избрана правильная тактика, передается больному и действует исключительно благотворно.

Соблюдение правил

Не могу не упомянуть еще один момент. Когда-то давно, в интернатуре, под руководством старших товарищей я была лечащим врачом пациентки-доктора. Ей предстояла эндоскопическая манипуляция в условиях общего обезболивания. Естественно, лежать в стационаре она не хотела и настоятельно просила отпустить ее в тот же день ночевать домой. По молодости и неопытности я не видела для этого никаких препятствий. Но заведующий отделением категорически запретил мне идти у больной на поводу, объяснив, что со своими необходимо особенно строго соблюдать все установленные правила и тот факт, что пациент-врач клянется соблюдать дома режим и при малейшем подозрении на ухудшение своего состояния немедленно прибыть обратно в больницу, никакого значения не имеет. Если положены сутки наблюдения - значит, они положены всем, и никаких исключений быть не может.

Крайне недовольная и обиженная больная осталась ночевать в отделении. А ночью у нее развилось осложнение - кровотечение в зоне манипуляции. Благодаря тому, что она находилась в больничной палате, дежурные доктора быстро среагировали, оказали необходимую помощь, кровотечение остановили, и из ситуации пациентка вышла без особых потерь. Окажись она на момент кровотечения дома, затраты времени на транспортировку и прочие организационные моменты вполне могли бы иметь неприятные последствия.

После этого случая я запомнила на всю жизнь - если приходится быть лечащим врачом «своего», будь то лучший друг, близкий родственник или коллега, надо соблюдать в отношении него все правила, пусть даже они кажутся формальными, и не поддаваться давлению авторитетом или призывам к «особому отношению».

Многие знания

Врач - это всегда пациент непростой. И это, пожалуй, один из минусов нашей профессии. Неисправимый минус, ибо «многие знания - многие печали». Будьте здоровы сами и будьте внимательными и чуткими по отношению к пациентам-коллегам.

Добрый день. Уже не раз приходилось слышать,что хорошо быть врачом-никуда ходить не надо,сам себя обследовал, сам себе назначил лечение. И как же удивляются пациенты,когда врачи не выходят на работу из-за болезни,полагая что врач болеть не должен. Обычно я наблюдаю такую картину-заболел, сам предположил

Эректильная дисфункция

Рассмотрены вопросы взаимодействия интерниста и уролога в диагностике и курации пациентов с эректильной дисфункцией...

Клексан или фраксипарин

Коллеги, выскажите свое мнение, будьте добры.
Дело вот в чем. Я уже не раз сталкивался с врачами, которые утверждают, что Клексан растворяет тромбы.
Я хоть и начинающий адепт в медицинском деле, но все же чего - то не понимаю. Данных за фибринолитическую активность я не нашёл. Все крутится вокруг

Не спросила...

Недавно лечилась у меня пациентка, женщина 53 лет, крупного телосложения (ИМТ точно не помню, но ожирение 2 степ), бывает лечится с затяжными трахеитами, бронхитами. Вот в этот раз снова лечится с острым бронхитом, из жалоб кашель, насморк, слабость, при осмотре бросалось в глаза: астенизация пациен...

Про секс, так про секс. Об оргазмах.

Читаю сейчас интересную книгу, автор Юлия Лапина «Тело, еда, секс и тревога». Рекомендую лицам с проблемными отношениями с едой.. но и не только с едой, в последнем разделе книги затронуто немного про секс. Оказывается, многие женщины считают себя неполноценными, потому что не умеют испытывать вагин...

Анализ онкологической службы

Коллеги, кто делал годовой анализ онкологической службы? Поделитесь. Не знаю какие моменты отражать...

Коллеги АЛЛЕРГОЛОГИ и ПУЛЬМОНОЛОГИ, стационар

Кто может откликнуться для обсуждения тяжелой формы бронхиальной астмы, небольшое исследование за вознаграждение. Очень нужны ваши мнения относительно лечения и схем терапии. Заранее благодарю...

3 способа профилактики запоров

В медицинской практике случается, когда пациент приходит к врачу, жалуется на плохое самочувствие, но умалчивает деликатную проблему - запоры. И не подозревает, что плохое состояние кожных покровов, головные боли, скачки давления и многие другие симптомы могут быть лишь следствием плохой работы кише...

Термометрия и термометры.

Уважаемые коллеги, я редко «публикуюсь», но сегодняшнюю тему дня – пропустить никак не мог. Дело даже не в том, что когда-то тема лихорадки у детей когда-то была областью моего профессионального и научного интереса (даже публиковал чего-то в серьезных журналах). Дело в том, что на самом деле врачи н...