Compresse Egilok: istruzioni ufficiali* per l'uso. Dosaggi corretti del farmaco antipertensivo Egilok

Egilok è un farmaco complesso che regola la frequenza cardiaca e normalizza la pressione sanguigna. Si tratta di un medicinale indispensabile per gli anziani e tutti coloro che soffrono di problemi cardiovascolari. La gamma di indicazioni per l'uso di Egilok è molto ampia.

In questo articolo vedremo perché i medici prescrivono Egilok, comprese le istruzioni per l'uso, gli analoghi e i prezzi di questo farmaco nelle farmacie. RECENSIONI reali di persone che hanno già utilizzato Egilok possono essere lette nei commenti.

Composizione e forma di rilascio

Il principio attivo è metoprololo tartrato. Attualmente il farmaco Egilok è disponibile nelle seguenti tre varietà:

• Compresse di Egilok con durata d'azione regolare: 25 mg, 50 mg e 100 mg;
• Egilok Retard compresse ad azione prolungata, 50 mg e 100 mg;
• Compresse Egilok S con azione prolungata da 25 mg, 50 mg, 100 mg e 200 mg.

Gruppo clinico e farmacologico: beta1-bloccanti.

Egilok: in cosa aiutano queste compresse?

In generale, le compresse di Egilok hanno le seguenti indicazioni per l'uso:

• angina pectoris;
• tachicardia;
• aritmie di varia natura;
• tireotossicosi;
• ipertiroidismo;
• ipertensione primaria e secondaria;
• precedente infarto miocardico e cardiopatia chiaramente non definita;
• emicrania;
• livelli elevati di colesterolo nel sangue.

Il farmaco è un beta-bloccante, cioè riduce l'effetto dell'adrenalina, riducendo così il numero di contrazioni sistoliche del cuore durante un attacco.

effetto farmacologico

Betabloccante cardioselettivo senza attività simpaticomimetica e stabilizzante di membrana.

L'effetto principale è ipotensivo. In grado di ridurre la frequenza cardiaca. Riduce la gravità e la frequenza degli attacchi di angina, migliora il benessere fisico del paziente e riduce il rischio di infarto miocardico ricorrente.

Ha una certa attività antiaritmica. Più efficace per i disturbi del ritmo con aumento della frequenza cardiaca.

Istruzioni per l'uso

Il farmaco in compresse viene assunto indipendentemente dal cibo; la scelta della dose è strettamente individuale e deve essere effettuata gradualmente. Egilok non deve essere assunto più di 200 mg al giorno. Per ottenere l'effetto è importante l'uso regolare del farmaco.

• Per l'angina pectoris, la dose iniziale è di 25-50 mg 2-3 volte al giorno. A seconda dell'effetto, la dose può essere aumentata gradualmente fino a 200 mg/die oppure può essere aggiunto un altro farmaco antianginoso.
• Per le aritmie cardiache la dose iniziale è di 25-50 mg 2-3 volte al giorno; in caso di efficacia insufficiente aumentarla a 200 mg/die o aggiungere un altro farmaco antiaritmico al regime terapeutico.
• La dose raccomandata del farmaco per la terapia di mantenimento dopo infarto miocardico è di 100-200 mg/die, suddivisa in 2 dosi (mattina e sera).
• Per le aritmie cardiache, la dose iniziale è di 25-50 mg 2-3 volte al giorno. Se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata gradualmente fino a 200 mg/die oppure può essere aggiunto un altro agente antiaritmico.
• Per l'ipertiroidismo, la dose giornaliera abituale è di 150-200 mg in 3-4 dosi.
• Per i disturbi cardiaci funzionali accompagnati da sensazione di palpitazioni, la dose abituale è di 50 mg 2 volte al giorno (mattina e sera); se necessario, la dose può essere aumentata a 200 mg in 2 dosi.
• Per la prevenzione degli attacchi di emicrania, la dose raccomandata è di 100 mg al giorno in 2 dosi frazionate (mattina e sera); se necessario, la dose può essere aumentata a 200 mg/die in 2 dosi frazionate.

Il trattamento con il farmaco deve essere completato gradualmente, riducendo la dose ogni 2 settimane. La brusca sospensione del farmaco può peggiorare le condizioni del paziente.

Controindicazioni

Il farmaco è controindicato nelle seguenti malattie e situazioni:

• shock cardiogenico,
• ipersensibilità al metoprololo e ad altri componenti del farmaco,
• bradicardia sinusale,
• periodo di allattamento (allattamento al seno),
• Angina di Prinzmetal,
• uso simultaneo di inibitori.

Prescritto con cautela quando:

• acidosi metabolica,
• bronchite cronica,
• diabete mellito,
• insufficienza epatica,
• psoriasi,
• asma bronchiale,
• gravidanza.

Effetti collaterali

In alcuni casi, Egilok può causare effetti collaterali.

1. Sistema cardiovascolare: palpitazioni, bradicardia sinusale, diminuzione della pressione sanguigna, ipotensione ortostatica.
2. Sistema nervoso centrale e periferico: debolezza, aumento dell'affaticamento, reazioni motorie e mentali rallentate, mal di testa.
3. Apparato digerente: nausea, dolore addominale, diarrea o stitichezza, vomito, secchezza delle fauci, disfunzione epatica; flatulenza, dispepsia, bruciore di stomaco, epatite.
4. Sistema respiratorio: difficoltà ad espirare, congestione nasale, mancanza di respiro.
5. Sistema emopoietico: agranulocitosi, trombocitopenia, leucopenia.
6. Reazioni dermatologiche: eruzione cutanea, alterazioni distrofiche della pelle, alopecia reversibile, fotosensibilità, esacerbazione della psoriasi; prurito, eritema, orticaria, iperidrosi.
7. Altro: leggero aumento di peso, dolori articolari e alla schiena, diminuzione della libido.

I sintomi di sovradosaggio sono ipotensione arteriosa, insufficienza cardiaca acuta, bradicardia, arresto cardiaco, blocco AV, shock cardiogeno, broncospasmo, disturbi respiratori e coscienza/coma, nausea, vomito, convulsioni generalizzate, cianosi (manifestata 20 minuti - 2 ore dopo la somministrazione).

Egilok, Egilok Retard e Egilok S

Tutte e tre le varietà del farmaco Egilok vengono importate nei paesi dell'ex Unione Sovietica, e quindi le differenze nei loro costi in diverse farmacie sono dovute ai prezzi all'ingrosso, ai dazi doganali, ai tassi di cambio e alle spese generali. Ciò significa che non c'è differenza tra i farmaci più costosi e quelli più economici e puoi acquistare Egilok, che viene venduto al prezzo più basso.

Analoghi

Gli analoghi di Egilok sono medicinali che contengono metoprololo. Questi includono:

• metoprololo,
• Revelol,
• Betalok,
• carta di credito,
• Metokor.

Attenzione: l'uso degli analoghi deve essere concordato con il medico curante.

Beta1 bloccante

Moduli di rilascio

• 30 - vasetti in vetro scuro (1) - confezioni in cartone. 60 - vasetti di vetro scuro (1) - confezioni di cartone 60 - vasetti di vetro scuro (1) - confezioni di cartone Compresse da 100 mg - 30 pz per confezione. compresse da 25 mg - 30 pz per confezione. compresse da 50 mg - 30 pz per confezione. Compresse a rilascio prolungato, rivestite con film, bianche o quasi bianche, oblunghe, biconvesse, con incisione su entrambi i lati. confezione da 10 compresse confezione da 30 compresse confezione da 30 compresse

Descrizione della forma di dosaggio

• 10 - blister (1) - confezioni di cartone. 10 - blister (2) - confezioni di cartone. 10 - blister (3) - confezioni di cartone. compresse compresse Compresse rivestite con film a rilascio prolungato Le compresse rivestite con film a rilascio prolungato sono bianche, ovali, biconvesse, con linea di incisione su entrambi i lati. Compresse a rilascio prolungato, bianche, ovali, biconvesse, rivestite con film, con incisione su entrambi i lati. Compresse a rilascio prolungato, compresse rivestite con film

effetto farmacologico

Meccanismo d'azione: il metoprololo sopprime gli effetti dell'aumento dell'attività del sistema simpatico sul cuore e provoca anche una rapida diminuzione della frequenza cardiaca, della contrattilità, della gittata cardiaca e della pressione sanguigna. Per l'ipertensione arteriosa, il metoprololo riduce la pressione sanguigna nei pazienti in posizione eretta e sdraiata. L’effetto antipertensivo a lungo termine del farmaco è associato ad una graduale diminuzione delle resistenze vascolari periferiche totali. Nell'ipertensione arteriosa, l'uso a lungo termine del farmaco porta ad una diminuzione statisticamente significativa della massa del ventricolo sinistro e ad un miglioramento della sua funzione diastolica. Negli uomini con ipertensione lieve o moderata, il metoprololo riduce la mortalità per cause cardiovascolari (principalmente morte improvvisa, infarto cardiaco fatale e non fatale e ictus). Come altri beta-bloccanti, il metoprololo riduce la richiesta di ossigeno da parte del miocardio riducendo la pressione arteriosa sistemica, la frequenza cardiaca e la contrattilità miocardica. Una diminuzione della frequenza cardiaca e un corrispondente prolungamento della diastole durante l'assunzione di metoprololo garantiscono un migliore apporto di sangue e un migliore assorbimento di ossigeno da parte del miocardio in caso di flusso sanguigno compromesso. Pertanto, per l’angina pectoris, il farmaco riduce il numero, la durata e la gravità degli attacchi, nonché le manifestazioni asintomatiche dell’ischemia e migliora le prestazioni fisiche del paziente. Nell'infarto miocardico, il metoprololo riduce il tasso di mortalità riducendo il rischio di morte improvvisa. Questo effetto è principalmente associato alla prevenzione degli episodi di fibrillazione ventricolare. Una riduzione della mortalità può essere osservata anche con l'uso di metoprololo sia nella fase precoce che in quella tardiva dell'infarto miocardico, così come nei pazienti ad alto rischio e nei pazienti con diabete mellito. L'uso del farmaco dopo un infarto miocardico riduce la probabilità di recidiva di infarto non fatale. Nell'insufficienza cardiaca cronica sullo sfondo della cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva idiopatica, il metoprololo tartrato, assunto a partire da dosi basse (2-5 mg/die) con un aumento graduale della dose, migliora significativamente la funzionalità cardiaca, la qualità della vita e la resistenza fisica del paziente. . In caso di tachicardia sopraventricolare, fibrillazione atriale ed extrasistoli ventricolari, il metoprololo riduce la frequenza delle contrazioni ventricolari e il numero di extrasistoli ventricolari. Alle dosi terapeutiche, gli effetti vasocostrittori periferici e broncocostrittori del metoprololo sono meno pronunciati rispetto agli stessi effetti dei beta-bloccanti non selettivi. Rispetto ai beta-bloccanti non selettivi, il metoprololo ha un effetto minore sulla produzione di insulina e sul metabolismo dei carboidrati. Non aumenta la durata degli attacchi ipoglicemici. Il metoprololo provoca un leggero aumento delle concentrazioni di trigliceridi e una leggera diminuzione delle concentrazioni sieriche di acidi grassi liberi. Si osserva una diminuzione significativa delle concentrazioni di colesterolo sierico totale dopo diversi anni di assunzione di metoprololo.

Farmacocinetica

Assorbimento Dopo somministrazione orale, il metoprololo viene assorbito quasi completamente (circa il 95%) dal tratto gastrointestinale. Tuttavia, dopo l’assorbimento, il metoprololo viene in gran parte metabolizzato durante il primo passaggio attraverso il fegato. La biodisponibilità è di circa il 35%. Con dosi ripetute, l’AUC aumenta di circa il 20%. La curva della concentrazione plasmatica rispetto al tempo ha caratteristiche caratteristiche dei farmaci a rilascio prolungato. La farmacocinetica del metoprololo è lineare fino alla dose di 800 mg. Distribuzione: il legame con le proteine ​​plasmatiche è del 10%. Il metoprololo è ben distribuito nei tessuti e ha un ampio Vd pari a 5,5 l/kg. Nel corso di 4-6 ore dopo la somministrazione, la fase di lento assorbimento raggiunge un plateau di circa 6 ore (Cmax = 37,4 ng/ml dopo una singola dose, Cssmax è 54,7 ng/ml), seguita da una fase di lenta eliminazione. Metabolismo Il metoprololo viene metabolizzato nel fegato con la partecipazione degli isoenzimi del sistema del citocromo P450. I metaboliti (O-desmetilmetoprololo e β-idrossimetoprololo) non hanno attività beta-bloccante. Poiché il farmaco viene metabolizzato da enzimi polimorfici, il suo livello nel plasma sanguigno presenta differenze significative (fino a 17 volte) nei diversi pazienti. Il T1/2 di eliminazione del metoprololo sotto forma di compresse ritardate è di 6-12 ore, che è molto più lungo del T1/2 del metoprololo nella forma di dosaggio abituale (circa 3 ore). L'emivita più lunga può essere spiegata da un assorbimento ritardato. Il metoprololo viene escreto principalmente dai reni (circa il 95%). Circa il 10% della dose somministrata di metoprololo viene escreta immodificata. I metaboliti vengono escreti nella bile. Farmacocinetica in casi clinici particolari Il metoprololo non viene eliminato dall'organismo mediante emodialisi. Il trattamento dei pazienti con funzionalità renale ridotta non richiede un aggiustamento della dose del farmaco. La funzionalità epatica compromessa rallenta il metabolismo del metoprololo e, in caso di insufficienza della funzionalità epatica, la dose del farmaco deve essere ridotta.

Condizioni speciali

Il monitoraggio dei pazienti che assumono beta-bloccanti comprende la misurazione regolare della frequenza cardiaca (HR) e della pressione sanguigna, nonché della concentrazione di glucosio nel sangue nei pazienti con diabete mellito. Se necessario, per i pazienti con diabete mellito, la dose di insulina o di agenti ipoglicemizzanti per la somministrazione orale deve essere scelta individualmente. Al paziente deve essere insegnato come calcolare la frequenza cardiaca e informato sulla necessità di consultare un medico se la frequenza cardiaca è inferiore a 50 battiti/min. Quando si assume una dose superiore a 200 mg al giorno, la cardioselettività diminuisce. In caso di insufficienza cardiaca, il trattamento con Egilok® inizia solo dopo aver raggiunto lo stadio di compenso della funzione cardiaca. Potrebbe verificarsi un aumento della gravità delle reazioni di ipersensibilità e una mancanza di effetto a seguito della somministrazione delle dosi abituali di epinefrina (adrenalina) in pazienti con una storia allergica grave. Lo shock anafilattico può essere più grave nei pazienti che assumono Egilok®. Può aumentare i sintomi dei disturbi della circolazione arteriosa periferica. Si dovrebbe evitare la brusca interruzione di Egilok®. Il farmaco deve essere sospeso gradualmente riducendo le dosi nell'arco di circa 14 giorni. Una brusca sospensione può peggiorare i sintomi dell’angina e aumentare il rischio di eventi coronarici. Quando si interrompe il farmaco, è necessario prestare particolare attenzione ai pazienti con malattia coronarica. Per l'angina da sforzo, la dose selezionata di Egilok® dovrebbe garantire che la frequenza cardiaca a riposo sia compresa tra 55 e 60 battiti/min e durante l'esercizio - non più di 110 battiti/min. I pazienti che usano lenti a contatto devono tenere presente che durante il trattamento con beta-bloccanti può verificarsi una diminuzione della produzione di liquido lacrimale. Egilok® può mascherare alcune manifestazioni cliniche dell'ipertiroidismo (ad esempio, tachicardia). La sospensione improvvisa nei pazienti con tireotossicosi è controindicata poiché può aumentare i sintomi. Nel diabete mellito può mascherare la tachicardia causata dall’ipoglicemia. A differenza dei beta-bloccanti non selettivi, praticamente non aumenta l'ipoglicemia indotta dall'insulina e non ritarda il ripristino delle concentrazioni di glucosio nel sangue a livelli normali. Se Egilok® viene prescritto a pazienti con diabete mellito, la concentrazione di glucosio nel sangue deve essere monitorata e, se necessario, la dose di insulina o di ipoglicemizzanti orali deve essere aggiustata (vedere la sezione “Interazioni con altri farmaci”). Se necessario, ai pazienti con asma bronchiale vengono prescritti stimolanti beta2-adrenergici; per feocromocitoma - alfa-bloccanti. Se è necessario un intervento chirurgico è necessario avvisare il chirurgo/anestesista della terapia che si sta effettuando (scegliendo un agente anestetico generale con minimo effetto inotropo negativo); si sconsiglia la sospensione del farmaco. I farmaci che riducono i livelli di catecolamine (ad esempio la reserpina) possono potenziare l'effetto dei beta-bloccanti, pertanto i pazienti che assumono tali combinazioni di farmaci devono essere sotto costante controllo medico per rilevare un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna o bradicardia. Nei pazienti anziani si raccomanda il monitoraggio regolare della funzionalità epatica. La correzione del regime posologico è necessaria solo se un paziente anziano sviluppa bradicardia crescente (meno di 50 battiti/min), una marcata diminuzione della pressione sanguigna (pressione sanguigna sistolica inferiore a 100 mm Hg), blocco atrioventricolare, broncospasmo, aritmie ventricolari, grave disfunzione, a volte è necessario interrompere il trattamento. Nei pazienti con insufficienza renale grave si raccomanda il monitoraggio della funzionalità renale. Deve essere effettuato un monitoraggio speciale delle condizioni dei pazienti con disturbi depressivi che assumono metoprololo; in caso di sviluppo di depressione causata dall'assunzione di beta-bloccanti, si raccomanda di interrompere la terapia. Se si verifica bradicardia progressiva, la dose deve essere ridotta o il farmaco deve essere sospeso. A causa della mancanza di dati clinici sufficienti, l’uso del farmaco non è raccomandato nei bambini. Impatto sulla capacità di guidare veicoli e attrezzature complesse. È necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e quando si intraprendono attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione (rischio di vertigini e affaticamento). SOVRADOSAGGIO Sintomi: marcata diminuzione della pressione arteriosa, bradicardia sinusale, blocco atrioventricolare, insufficienza cardiaca, shock cardiogeno, asistolia, nausea, vomito, broncospasmo, cianosi, ipoglicemia, perdita di coscienza, coma. I sintomi sopra elencati possono aumentare con l'uso contemporaneo di etanolo, farmaci antipertensivi, chinidina e barbiturici. I primi sintomi di sovradosaggio compaiono 20 minuti - 2 ore dopo l'assunzione del farmaco. Trattamento: è necessario un attento monitoraggio del paziente (monitoraggio della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca, della frequenza respiratoria, della funzionalità renale, della concentrazione di glucosio nel sangue, degli elettroliti sierici) nell'unità di terapia intensiva. Se il farmaco è stato assunto di recente, la lavanda gastrica con carbone attivo può ridurre l'ulteriore assorbimento del farmaco (se la lavanda non è possibile, si può indurre il vomito se il paziente è cosciente). In caso di diminuzione eccessiva della pressione sanguigna, bradicardia e pericolo di insufficienza cardiaca - per via endovenosa, a intervalli di 2-5 minuti, agonisti beta-adrenergici - fino al raggiungimento dell'effetto desiderato o per via endovenosa 0,5-2 mg di atropina. Se non vi è alcun effetto positivo, dopamina, dobutamina o norepinefrina (norepinefrina). Per l'ipoglicemia: somministrazione di 1-10 mg di glucagone, installazione di un pacemaker temporaneo. Per il broncospasmo devono essere somministrati beta2-agonisti. Per le convulsioni: somministrazione endovenosa lenta di diazepam. L'emodialisi è inefficace.

Composto

• metoprololo succinato 100 mg, che corrisponde al contenuto di metoprololo 95 mg Eccipienti: cellulosa microcristallina - 295,6 mg, metilcellulosa - 47,5 mg, glicerolo - 0,95 mg, amido di mais - 7,75 mg, etilcellulosa - 45,7 mg, magnesio stearato - 7,5 mg. Composizione dell'involucro del film: sepifilm LP 770 bianco - 15 mg (cellulosa microcristallina 5-15%, ipromellosa 60-70%, acido stearico 8-12%, biossido di titanio (E171) 10-20%). metoprololo succinato 25 mg, che corrisponde al contenuto di metoprololo 23,75 mg Eccipienti: cellulosa microcristallina - 73,9 mg, metilcellulosa - 11,87 mg, glicerolo - 0,24 mg, amido di mais - 1,94 mg, etilcellulosa - 11,43 mg, magnesio stearato - 1,87 mg. Composizione dell'involucro del film: sepifilm LP 770 bianco - 3,75 mg (cellulosa microcristallina 5-15%, ipromellosa 60-70%, acido stearico 8-12%, biossido di titanio (E171) 10-20%). metoprololo succinato 50 mg, che corrisponde al contenuto di metoprololo 47,5 mg Eccipienti: cellulosa microcristallina - 147,8 mg, metilcellulosa - 23,75 mg, glicerolo - 0,48 mg, amido di mais - 3,87 mg, etilcellulosa - 22,85 mg, magnesio stearato - 3,75 mg. Composizione dell'involucro del film: sepifilm LP 770 bianco - 7,5 mg (cellulosa microcristallina 5-15%, ipromellosa 60-70%, acido stearico 8-12%, biossido di titanio (E171) 10-20%). Metoprololo tartrato 100 mg Eccipienti: biossido di silicio colloidale anidro, magnesio stearato, cellulosa microcristallina; i pellet contengono: macrogol 6000, zucchero semolato (saccarosio, sciroppo di amido), talco; L'involucro del pellet contiene: iprolosa, magnesio stearato, trietil citrato, etilcellulosa. Composizione dell'involucro del film: ipromellosa, macrogol 6000, talco, biossido di titanio (E171). Metoprololo tartrato 100 mg Eccipienti: biossido di silicio colloidale anidro, magnesio stearato, cellulosa microcristallina; i pellet contengono: macrogol 6000, zucchero semolato (saccarosio, sciroppo di amido), talco; L'involucro del pellet contiene: iprolosa, magnesio stearato, trietil citrato, etilcellulosa. Composizione dell'involucro del film: ipromellosa, macrogol 6000, talco, biossido di titanio (E171). Metoprololo tartrato 100 mg Eccipienti: cellulosa microcristallina, sodio carbossimetilamido, biossido di silicio colloidale anidro, povidone, magnesio stearato. Metoprololo tartrato 100 mg Eccipienti: cellulosa microcristallina, sodio carbossimetilamido, biossido di silicio colloidale anidro, povidone, magnesio stearato. Metoprololo tartrato 25 mg Eccipienti: cellulosa microcristallina, sodio carbossimetilamido, biossido di silicio colloidale anidro, povidone, magnesio stearato. Metoprololo tartrato 50 mg Eccipienti: biossido di silicio colloidale anidro, magnesio stearato, cellulosa microcristallina; i pellet contengono: macrogol 6000, zucchero semolato (saccarosio, sciroppo di amido), talco; L'involucro del pellet contiene: iprolosa, magnesio stearato, trietil citrato, etilcellulosa. Composizione dell'involucro del film: ipromellosa, macrogol 6000, talco, biossido di titanio (E171). Metoprololo tartrato 50 mg Eccipienti: cellulosa microcristallina, sodio carbossimetilamido, biossido di silicio colloidale anidro, povidone, magnesio stearato.

Indicazioni per l'uso di Egilok

• - ipertensione arteriosa (in monoterapia o, se necessario, in associazione con altri farmaci antipertensivi); - insufficienza cardiaca cronica in fase di compenso (in combinazione con terapia standard con diuretici, ACE inibitori, glicosidi cardiaci); - IHD (prevenzione secondaria dell'infarto miocardico - come parte di una terapia complessa; prevenzione degli attacchi di angina); - prevenzione delle aritmie cardiache, in particolare della tachicardia sopraventricolare e della tachicardia ventricolare causate dal prolungamento adrenergico-dipendente dell'intervallo QT; - sindrome cardiaca ipercinetica; - ipertiroidismo (come parte della terapia complessa); - prevenzione degli attacchi di emicrania.

Controindicazioni dell'Egilok

• - shock cardiogenico; - Blocco AV di II e III grado; - blocco senoatriale; - SSSU; - bradicardia grave (HR

Dosaggio di Egilok

• 100 mg 100 mg 25 mg 25 mg, 50 mg, 100 mg 50 mg 50 mg, 100 mg

Effetti collaterali dell'Egilok

• Egilok® è generalmente ben tollerato dai pazienti. Gli effetti collaterali sono generalmente lievi e reversibili. Negli studi clinici e durante l'uso terapeutico del metoprololo sono stati segnalati i seguenti effetti indesiderati. In alcuni casi, la connessione tra un evento avverso e l'uso del farmaco non è stata stabilita in modo affidabile. I parametri di frequenza degli effetti collaterali elencati di seguito sono definiti come segue: molto spesso: 10%, spesso: 1-9,9%, raramente: 0,1-0,9%, raramente: 0,01-0,09%, molto raramente (compresi i messaggi individuali): 0,01% . Dal sistema nervoso: molto spesso - aumento della stanchezza; spesso - vertigini, mal di testa; raramente - aumento dell'eccitabilità, ansia, impotenza/disfunzione sessuale; non comune: parestesia, convulsioni, depressione, diminuzione della concentrazione, sonnolenza, insonnia, incubi; molto raramente - amnesia/compromissione della memoria, depressione, allucinazioni. Dal sistema cardiovascolare: spesso - bradicardia, ipotensione ortostatica (in alcuni casi è possibile la sincope), freddo degli arti inferiori, palpitazioni; non comune: aumento temporaneo dei sintomi di insufficienza cardiaca, shock cardiogeno in pazienti con infarto miocardico, blocco atrioventricolare di primo grado; raramente - disturbi della conduzione, aritmia; molto raramente - cancrena (in pazienti con disturbi circolatori periferici). Dal sistema digestivo: spesso - nausea, dolore addominale, stitichezza o diarrea; raramente - vomito; raramente - secchezza della mucosa orale, compromissione della funzionalità epatica. Dalla pelle: raramente - orticaria, aumento della sudorazione; raramente - alopecia; molto raramente - fotosensibilità, esacerbazione della psoriasi. Dal sistema respiratorio: spesso - mancanza di respiro con sforzo fisico; non comune - broncospasmo in pazienti con asma bronchiale; raramente - rinite. Dai sensi: raramente - visione offuscata, secchezza e/o irritazione degli occhi, congiuntivite; molto raramente - ronzio nelle orecchie, disturbi del gusto. Altro: raramente - aumento di peso; molto raramente - artralgia, trombocitopenia. L'assunzione di Egilok® deve essere interrotta se uno qualsiasi degli effetti sopra menzionati raggiunge un'intensità clinicamente significativa e la sua causa non può essere determinata in modo affidabile.

Interazioni farmacologiche

Gli effetti antipertensivi di Egilok® e di altri farmaci antipertensivi sono generalmente potenziati. Per evitare l’ipotensione è necessario un attento monitoraggio dei pazienti che ricevono combinazioni di questi farmaci. Tuttavia, la somma degli effetti dei farmaci antipertensivi può essere utilizzata, se necessario, per ottenere un controllo efficace della pressione arteriosa. L'uso simultaneo di metoprololo e bloccanti dei canali del calcio “lenti” come diltiazem e verapamil può portare ad un aumento degli effetti inotropi e cronotropi negativi. La somministrazione endovenosa di calcio-antagonisti come verapamil deve essere evitata nei pazienti in trattamento con beta-bloccanti. È necessario prestare cautela quando assunti contemporaneamente ai seguenti farmaci: Farmaci antiaritmici orali (come chinidina e amiodarone) - rischio di bradicardia, blocco atrioventricolare. Glicosidi cardiaci (rischio di bradicardia, disturbi della conduzione; il metoprololo non influisce sull'effetto inotropo positivo dei glicosidi cardiaci). Altri farmaci antipertensivi (in particolare i gruppi guanetidina, reserpina, alfa-metildopa, clonidina e guanfacina) a causa del rischio di ipotensione e/o bradicardia. L'interruzione dell'uso simultaneo di metoprololo e clonidina dovrebbe iniziare definitivamente interrompendo il metoprololo e poi (dopo alcuni giorni) la clonidina; Se la clonidina viene prima interrotta, può svilupparsi una crisi ipertensiva. Alcuni farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale, come gli ipnotici, i tranquillanti, gli antidepressivi tri- e tetraciclici, gli antipsicotici e l'etanolo, aumentano il rischio di ipotensione arteriosa. Anestesia (rischio di depressione cardiaca). Simpaticomimetici alfa e beta (rischio di ipertensione arteriosa, bradicardia significativa; possibilità di arresto cardiaco). Ergotamina (aumento dell'effetto vasocostrittore). Beta2-simpaticomimetici (antagonismo funzionale). I farmaci antinfiammatori non steroidei (ad esempio l’indometacina) possono indebolire l’effetto antipertensivo. Estrogeni (che possono ridurre l'effetto antipertensivo del metoprololo). Agenti ipoglicemizzanti orali e insulina (il metoprololo può potenziare i loro effetti ipoglicemizzanti e mascherare i sintomi dell'ipoglicemia). Rilassanti muscolari simili al curaro (aumento del blocco neuromuscolare). Inibitori enzimatici (ad esempio cimetidina, etanolo, idralazina; inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, ad esempio paroxetina, fluoxetina e sertralina) - aumentano gli effetti del metoprololo a causa di un aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno. Induttori enzimatici (rifampicina e barbiturici): gli effetti del metoprololo possono essere ridotti a causa dell'aumento del metabolismo epatico. L'uso concomitante di bloccanti del ganglio simpatico o di altri beta-bloccanti (ad es. colliri) o inibitori delle monoaminossidasi richiede un attento monitoraggio medico.

Overdose

Sintomi: grave bradicardia sinusale, vertigini, nausea, vomito, cianosi, ipotensione arteriosa, aritmia, extrasistole ventricolare, broncospasmo, svenimento; in caso di sovradosaggio acuto - shock cardiogeno, perdita di coscienza, coma, arresto cardiaco. cardialgia.

Condizioni di archiviazione

• conservare a temperatura ambiente 15-25 gradi
• tenere lontano dai bambini

Informazioni fornite dal Registro statale dei medicinali.

Sinonimi

• Betaloc, Vasocardin, Corvitol, Metocard, Metolol, Metoprololo, Emzok

Un bloccante cardioselettivo dei recettori β-adrenergici che non ha una membrana simpaticomimetica interna

Farmaco: EGILOK®
Principio attivo: METOPROLOLO (METOPROLOLO)
Codice ATX: C07AB02
KFG: Beta 1 bloccante adrenergico
Reg. numero: P n. 015639/01
Data di registrazione: 29/12/06
Proprietario reg. credito: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Ungheria)

FORMA DI DOSAGGIO, COMPOSIZIONE E IMBALLAGGIO

Pillole bianco o quasi bianco, rotondo, biconvesso, con linea divisoria a forma di croce e doppio smusso da un lato e l'incisione "E435" dall'altro, inodore.

Eccipienti:

Pillole bianco o quasi bianco, rotondo, biconvesso, con marchio su un lato e incisione “E434” sull'altro, inodore.

Eccipienti: cellulosa microcristallina, sodio carbossimetilamido, biossido di silicio colloidale anidro, povidone, magnesio stearato.

30 pezzi - vasetti in vetro scuro (1) - confezioni in cartone.
60 pezzi. - vasetti in vetro scuro (1) - confezioni in cartone.

Pillole bianco o quasi bianco, rotondo, biconvesso, con marchio su un lato e incisione “E432” sull'altro, inodore.

Eccipienti: cellulosa microcristallina, sodio carbossimetilamido, biossido di silicio colloidale anidro, povidone, magnesio stearato.

30 pezzi - vasetti in vetro scuro (1) - confezioni in cartone.
60 pezzi. - vasetti in vetro scuro (1) - confezioni in cartone.

La descrizione del farmaco si basa sulle istruzioni per l'uso ufficialmente approvate e approvate dal produttore.

EFFETTO FARMACOLOGICO

Un bloccante cardioselettivo dei recettori β-adrenergici che non possiede attività simpaticomimetica interna e stabilizzante di membrana. Ha effetti antipertensivi, antianginosi e antiaritmici.

Bloccando a basse dosi? Recettori 1-adrenergici del cuore, riduce la formazione di cAMP dall'ATP stimolato dalle catecolamine, riduce la corrente intracellulare di Ca 2+, ha un effetto crono-, dromo-, batmo- e inotropo negativo (riduce la frequenza cardiaca, inibisce la conduttività e eccitabilità, riduce la contrattilità miocardica).

All'inizio dell'uso del farmaco (nelle prime 24 ore dopo la somministrazione orale), l'OPSS aumenta, dopo 1-3 giorni di utilizzo ritorna al livello iniziale e con l'ulteriore utilizzo diminuisce.

L'effetto antipertensivo è dovuto alla diminuzione della gittata cardiaca e della sintesi della renina, all'inibizione dell'attività del sistema renina-angiotensina e del sistema nervoso centrale, al ripristino della sensibilità dei barocettori dell'arco aortico (non vi è aumento della loro attività in risposta ad una diminuzione della pressione sanguigna) e, in definitiva, una diminuzione delle influenze simpatiche periferiche. Riduce la pressione alta a riposo, durante lo sforzo fisico e lo stress.

La pressione sanguigna diminuisce dopo 15 minuti, massimo dopo 2 ore; l'effetto dura 6 ore e si osserva una diminuzione stabile dopo diverse settimane di uso regolare.

L'effetto antianginoso è determinato da una diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio a seguito di una diminuzione della frequenza cardiaca (prolungamento della diastole e miglioramento della perfusione miocardica) e della contrattilità, nonché da una diminuzione della sensibilità del miocardio agli effetti del sistema simpatico innervazione. Riduce la frequenza e la gravità degli attacchi di angina e aumenta la tolleranza all'esercizio.

L'effetto antiaritmico è dovuto all'eliminazione dei fattori aritmogeni (tachicardia, aumento dell'attività del sistema nervoso simpatico, aumento del contenuto di cAMP, ipertensione arteriosa), alla diminuzione della velocità di eccitazione spontanea dei pacemaker sinusali ed ectopici e al rallentamento della conduzione AV ( principalmente in direzione anterograda e, in misura minore, in direzione retrograda attraverso il nodo AV) e lungo percorsi aggiuntivi.

Nella tachicardia sopraventricolare, nella fibrillazione atriale, nella tachicardia sinusale nelle cardiopatie funzionali e nell'ipertiroidismo, riduce la frequenza cardiaca e può persino portare al ripristino del ritmo sinusale.

Previene lo sviluppo dell'emicrania.

Se assunto per molti anni riduce il colesterolo nel sangue.

Se utilizzato in dosi terapeutiche medie, ha un effetto meno pronunciato sugli organi contenenti? Recettori 2-adrenergici (pancreas, muscoli scheletrici, muscolatura liscia delle arterie periferiche, bronchi, utero) e sul metabolismo dei carboidrati.

Se utilizzato in dosi elevate (più di 100 mg/giorno), ha un effetto bloccante su entrambi i sottotipi di recettori β-adrenergici.

FARMACOCINETICA

Aspirazione

Assorbito rapidamente e completamente (95%) dal tratto gastrointestinale. La Cmax nel plasma viene raggiunta 1,5-2 ore dopo la somministrazione orale. La biodisponibilità è del 50%. Durante il trattamento la biodisponibilità aumenta al 70%. Mangiare aumenta la biodisponibilità del 20-40%.

Distribuzione

Vd è 5,6 l/kg. Legame con le proteine ​​plasmatiche - 12%. Penetra nella barriera BBB e placentare. Escreto nel latte materno in piccole quantità.

Metabolismo

Il metoprololo viene biotrasformato nel fegato. I metaboliti non hanno attività farmacologica.

Rimozione

Il T1/2 è in media di 3,5-7 ore. Il metoprololo viene escreto quasi completamente nelle urine entro 72 ore. Circa il 5% della dose viene escreto immodificato.

Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari

Con una grave disfunzione epatica, la biodisponibilità e l'emivita del metoprololo aumentano, il che può richiedere un aggiustamento della dose.

Se la funzionalità renale è compromessa, il T1/2 e la clearance sistemica del metoprololo non cambiano in modo significativo.

INDICAZIONI

Ipertensione arteriosa (in monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi), incl. tipo ipercinetico;

IHD (prevenzione secondaria dell'infarto miocardico, prevenzione degli attacchi di angina);

Disturbi del ritmo cardiaco (aritmie sopraventricolari, extrasistole ventricolare);

Ipertiroidismo (come parte della terapia complessa);

Prevenzione degli attacchi di emicrania.

REGIME DI DOSAGGIO

A ipertensione arteriosa prescritto in una dose giornaliera di 50-100 mg/giorno in 1 o 2 dosi (mattina e sera). Se l'effetto terapeutico è insufficiente, è possibile un aumento graduale della dose giornaliera a 100-200 mg.

A angina pectoris, aritmie sopraventricolari, Per prevenzione degli attacchi di emicrania prescritto alla dose di 100-200 mg/giorno in 2 dosi (mattina e sera).

Per prevenzione secondaria dell’infarto miocardico prescritto in una dose media giornaliera di 200 mg in 2 dosi frazionate (mattina e sera).

A disturbi funzionali dell'attività cardiaca accompagnati da tachicardia, prescritto in una dose giornaliera di 100 mg in 2 dosi suddivise (mattina e sera).

U pazienti anziani, pazienti con funzionalità renale compromessa, e anche se è necessaria l'emodialisi, non è richiesta alcuna modifica del regime posologico.

U pazienti con grave disfunzione epatica il farmaco deve essere utilizzato in dosi più piccole a causa del metabolismo più lento del metoprololo.

Le compresse devono essere assunte per via orale durante o immediatamente dopo i pasti. Le compresse possono essere divise a metà, ma non masticate.

EFFETTO COLLATERALE

Dal sistema nervoso centrale e dal sistema nervoso periferico: aumento dell'affaticamento, debolezza, mal di testa, rallentamento della velocità delle reazioni mentali e motorie; raramente - parestesia alle estremità, depressione, ansia, diminuzione della capacità di concentrazione, sonnolenza, insonnia, incubi, confusione o disturbi della memoria a breve termine, sindrome astenica, debolezza muscolare.

Dai sensi: raramente - diminuzione della vista, diminuzione della secrezione di liquido lacrimale, xeroftalmo, congiuntivite, tinnito.

Dal sistema cardiovascolare: bradicardia sinusale, palpitazioni, diminuzione della pressione sanguigna, ipotensione ortostatica; raramente - diminuzione della contrattilità miocardica, peggioramento temporaneo dei sintomi di insufficienza cardiaca cronica, aritmie, aumento dei disturbi circolatori periferici (freddezza degli arti inferiori, sindrome di Raynaud), disturbi della conduzione miocardica; in casi isolati - blocco AV, cardialgia.

Dal sistema digestivo: nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, stitichezza, secchezza delle fauci, alterazione del gusto; aumento dell'attività delle transaminasi epatiche; raramente - iperbilirubinemia.

Reazioni dermatologiche: orticaria, prurito cutaneo, eruzione cutanea, esacerbazione della psoriasi, alterazioni cutanee simili alla psoriasi, iperemia cutanea, esantema, fotodermatosi, aumento della sudorazione, alopecia reversibile.

Dal sistema respiratorio: congestione nasale, difficoltà di espirazione (broncospasmo quando prescritto ad alte dosi o in pazienti predisposti), mancanza di respiro.

Dal sistema endocrino: ipoglicemia (nei pazienti che ricevono insulina); raramente - iperglicemia.

Dal sistema emopoietico: trombocitopenia, agranulocitosi, leucopenia.

Altri: dolore alla schiena o alle articolazioni, leggero aumento di peso, diminuzione della libido e/o della potenza.

CONTROINDICAZIONI

Shock cardiogenico;

Blocco AV II e III grado;

Blocco senoatriale;

Bradicardia grave (frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti/min);

Insufficienza cardiaca nella fase di scompenso;

Angina angiospastica (angina di Prinzmetal);

Grave ipotensione arteriosa (pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mmHg);

Periodo di allattamento;

Uso concomitante di inibitori MAO;

Somministrazione endovenosa simultanea di verapamil;

Ipersensibilità al metoprololo e agli altri ingredienti del farmaco.

CON attenzione il farmaco deve essere prescritto per il diabete mellito, l'acidosi metabolica, l'asma bronchiale, la malattia polmonare cronica ostruttiva (enfisema polmonare, bronchite cronica ostruttiva), le malattie obliteranti dei vasi periferici (claudicatio intermittente, sindrome di Raynaud), l'insufficienza epatica cronica, l'insufficienza renale cronica, la miastenia gravis, feocromocitoma, blocco AV di primo grado, tireotossicosi, depressione (inclusa una storia), psoriasi, gravidanza, nonché bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni, pazienti anziani.

GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO

L'uso di Egilok durante la gravidanza è possibile solo se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto. Se è necessario prescrivere il farmaco durante questo periodo, è necessario un attento monitoraggio delle condizioni del feto e del neonato per 48-72 ore dopo la nascita, poiché sono possibili ritardo della crescita intrauterina, bradicardia, ipotensione arteriosa, depressione respiratoria e ipoglicemia.

L'effetto del metoprololo su un neonato durante l'allattamento al seno non è stato studiato, pertanto le donne che assumono Egilok devono interrompere l'allattamento al seno.

ISTRUZIONI SPECIALI

Quando si prescrive Egilok, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna devono essere regolarmente monitorate. Il paziente deve essere avvertito che se la frequenza cardiaca è inferiore a 50 battiti/min è necessaria la consultazione del medico.

Nei pazienti con diabete mellito, i livelli di glucosio nel sangue devono essere regolarmente monitorati e, se necessario, la dose di insulina o di farmaci ipoglicemizzanti orali deve essere aggiustata.

La prescrizione di Egilok a pazienti con insufficienza cardiaca cronica è possibile solo dopo aver raggiunto la fase di compensazione.

Nei pazienti che assumono Egilok, la gravità delle reazioni di ipersensibilità può aumentare (sullo sfondo di una storia allergica gravata) e potrebbe non esserci alcun effetto dalla somministrazione delle dosi abituali di epinefrina (adrenalina).

L'uso di Egilok può peggiorare i sintomi dei disturbi circolatori periferici.

Egilok deve essere interrotto gradualmente, riducendo gradualmente la dose nell’arco di 10 giorni. Se il trattamento viene interrotto bruscamente, può verificarsi la sindrome da astinenza (aumento degli attacchi di angina, aumento della pressione sanguigna). Durante la sospensione del farmaco, i pazienti affetti da angina pectoris devono essere sotto stretto controllo medico.

Per l'angina da sforzo, la dose selezionata del farmaco deve garantire una frequenza cardiaca a riposo compresa tra 55 e 60 battiti/min e durante l'esercizio - non più di 110 battiti/min.

I pazienti che usano lenti a contatto devono tenere presente che durante il trattamento con beta-bloccanti può verificarsi una diminuzione della produzione di liquido lacrimale.

Il metoprololo può mascherare alcune manifestazioni cliniche di ipertiroidismo (tachicardia). La sospensione improvvisa nei pazienti con tireotossicosi è controindicata perché può aumentare i sintomi.

In caso di diabete mellito, l'assunzione di Egilok può mascherare i sintomi dell'ipoglicemia (tachicardia, sudorazione, aumento della pressione sanguigna).

Quando si prescrive metoprololo a pazienti con asma bronchiale, è necessario l'uso simultaneo di agonisti beta 2-adrenergici.

Nei pazienti affetti da feocromocitoma, Egilok deve essere usato in combinazione con alfa-bloccanti.

Prima di eseguire qualsiasi intervento chirurgico è necessario informare l'anestesista della terapia che si sta effettuando con Egilok (scegliendo un farmaco per l'anestesia generale con minimo effetto inotropo negativo); non è necessaria la sospensione del farmaco.

Quando si prescrive il farmaco a pazienti anziani, la funzionalità epatica deve essere regolarmente monitorata. La correzione del regime posologico è necessaria solo se nei pazienti anziani compaiono aumento della bradicardia, marcata diminuzione della pressione sanguigna, blocco AV, broncospasmo, aritmie ventricolari e grave disfunzione epatica. A volte è necessario interrompere il trattamento.

Un monitoraggio speciale deve essere effettuato nei pazienti con una storia di disturbi depressivi. Se si sviluppa depressione, Egilok deve essere interrotto.

Quando si utilizza Egilok contemporaneamente alla clonidina, se Egilok viene interrotto, la clonidina deve essere interrotta dopo alcuni giorni (a causa del rischio di sindrome da astinenza).

I farmaci che riducono i livelli di catecolamine (ad esempio la reserpina) possono potenziare l'effetto dei beta-bloccanti, pertanto i pazienti che assumono tali combinazioni di farmaci devono essere sotto costante controllo medico per rilevare un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna o bradicardia.

Utilizzo in pediatria

Efficienza e sicurezza nell'uso di Egilok bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età non definito.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Nei pazienti le cui attività richiedono maggiore attenzione, la questione della prescrizione del farmaco in regime ambulatoriale dovrebbe essere decisa solo dopo aver valutato la risposta individuale del paziente.

OVERDOSE

Sintomi: grave bradicardia sinusale, vertigini, nausea, vomito, cianosi, ipotensione arteriosa, aritmia, extrasistole ventricolare, broncospasmo, svenimento; in caso di sovradosaggio acuto - shock cardiogeno, perdita di coscienza, coma, blocco AV fino allo sviluppo di blocco trasversale completo e arresto cardiaco, cardialgia.

I primi segni di sovradosaggio compaiono da 20 minuti a 2 ore dopo la somministrazione.

Trattamento: lavanda gastrica, somministrazione di adsorbenti, terapia sintomatica: con una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna - posizione di Trendelenburg, in caso di ipotensione arteriosa acuta, bradicardia e imminente insufficienza cardiaca - somministrazione endovenosa (con un intervallo di 2-5 minuti) di beta-adrenergici stimolanti o somministrazione endovenosa di 0,5 -2 mg di atropina solfato, in assenza di un effetto positivo - dopamina, dobutamina o norepinefrina. Come misure successive è possibile prescrivere 1-10 mg di glucagone e installare un pacemaker intracardico transvenoso. Per il broncospasmo - somministrazione endovenosa di stimolanti beta 2-adrenergici, per le convulsioni - somministrazione endovenosa lenta di diazepam. Il metoprololo viene scarsamente escreto mediante emodialisi.

INTERAZIONI CON FARMACI

Con l'uso simultaneo di Egilok con inibitori MAO è possibile un aumento significativo dell'effetto ipotensivo. L'intervallo tra l'assunzione degli inibitori MAO e Egilok dovrebbe essere di almeno 14 giorni.

La somministrazione simultanea endovenosa di verapamil può provocare arresto cardiaco; la somministrazione simultanea di nifedipina porta ad una significativa diminuzione della pressione sanguigna.

Gli anestetici per inalazione (derivati ​​degli idrocarburi) se usati contemporaneamente ad Egilok aumentano il rischio di inibizione della funzione contrattile del miocardio e lo sviluppo di ipotensione arteriosa.

Se usati contemporaneamente, beta-agonisti, teofillina, cocaina, estrogeni, indometacina e altri FANS riducono l'effetto ipotensivo di Egilok.

Con l'uso simultaneo di Egilok ed etanolo si osserva un maggiore effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale.

Con l'uso simultaneo di Egilok con alcaloidi della segale cornuta, aumenta il rischio di disturbi circolatori periferici.

Se usato contemporaneamente, Egilok aumenta l'effetto dei farmaci ipoglicemizzanti orali e dell'insulina e aumenta il rischio di sviluppare ipoglicemia.

Quando Egilok viene utilizzato contemporaneamente a farmaci antipertensivi, diuretici, nitrati e bloccanti dei canali del calcio, aumenta il rischio di sviluppare ipotensione arteriosa.

Con l'uso simultaneo di Egilok con verapamil, diltiazem, farmaci antiaritmici (amiodarone), reserpina, metildopa, clonidina, guanfacina, agenti per l'anestesia generale e glicosidi cardiaci, può verificarsi un aumento della gravità della diminuzione della frequenza cardiaca e dell'inibizione della conduzione AV. osservato.

Gli induttori degli enzimi epatici microsomiali (rifampicina, barbiturici) accelerano il metabolismo del metoprololo, che porta ad una diminuzione della concentrazione di metoprololo nel plasma sanguigno e ad una diminuzione dell'effetto di Egilok.

Gli inibitori degli enzimi epatici microsomiali (cimetidina, contraccettivi orali, fenotiazine) aumentano la concentrazione di metoprololo nel plasma sanguigno.

Gli allergeni utilizzati per l'immunoterapia o gli estratti allergenici per i test cutanei se utilizzati insieme ad Egilok aumentano il rischio di reazioni allergiche sistemiche o anafilassi.

Egilok, se usato contemporaneamente, riduce la clearance delle xantine, soprattutto nei pazienti con clearance inizialmente aumentata della teofillina sotto l'influenza del fumo.

Se usato contemporaneamente ad Egilok, la clearance della lidocaina diminuisce e la concentrazione di lidocaina nel plasma aumenta.

Con l'uso simultaneo, Egilok migliora e prolunga l'effetto dei miorilassanti non depolarizzanti; prolunga l'effetto degli anticoagulanti indiretti.

Se usato insieme all'etanolo, aumenta il rischio di una marcata diminuzione della pressione sanguigna.

CONDIZIONI DI VACANZA DALLE FARMACIE

Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.

CONDIZIONI E DURATA DI CONSERVAZIONE

Elenco B. Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura compresa tra 15° e 25°C. Periodo di validità: 5 anni.

Pillole bianco o quasi bianco, rotondo, biconvesso, con linea divisoria a forma di croce e doppio smusso (forma a “doppio gradino”) da un lato e con l'incisione “E435” dall'altro, inodore.

Eccipienti: cellulosa microcristallina – 41,5 mg, sodio carbossimetilamido (tipo A) – 7,5 mg, biossido di silicio colloidale anidro – 2 mg, povidone K90 – 2 mg, magnesio stearato – 2 mg.

20 pezzi – blister (3) – confezioni di cartone.

Pillole bianco o quasi bianco, rotondo, biconvesso, con marchio su un lato e incisione “E434” sull'altro, inodore.

Eccipienti: cellulosa microcristallina – 83 mg, sodio carbossimetilamido (tipo A) – 15 mg, biossido di silicio colloidale anidro – 4 mg, povidone K90 – 4 mg, magnesio stearato – 8 mg.

15 pezzi. – blister (4) – confezioni di cartone.
60 pezzi. – barattoli di vetro scuro (1) – confezioni di cartone.

Pillole bianco o quasi bianco, rotondo, biconvesso, smussato, con marchio da un lato e inciso “E432” dall'altro, inodore.

Eccipienti: cellulosa microcristallina – 166 mg, sodio carbossimetilamido (tipo A) – 30 mg, biossido di silicio colloidale anidro – 8 mg, povidone K90 – 8 mg, magnesio stearato – 8 mg.

30 pezzi – barattoli di vetro scuro (1) – confezioni di cartone.
60 pezzi. – barattoli di vetro scuro (1) – confezioni di cartone.

effetto farmacologico

Bloccante cardioselettivo dei recettori β-adrenergici.

Il metoprololo sopprime l'effetto dell'aumentata attività del sistema simpatico sul cuore e provoca anche una rapida diminuzione della frequenza cardiaca, della contrattilità, della gittata cardiaca e della pressione sanguigna.

Per l'ipertensione arteriosa, il metoprololo riduce la pressione sanguigna nei pazienti in posizione eretta e sdraiata. L'effetto antipertensivo a lungo termine del farmaco è associato ad una graduale diminuzione delle resistenze vascolari periferiche.

Nell'ipertensione arteriosa, l'uso a lungo termine del farmaco porta ad una diminuzione statisticamente significativa della massa del ventricolo sinistro e ad un miglioramento della sua funzione diastolica.

Negli uomini con ipertensione lieve o moderata, il metoprololo riduce la mortalità per cause cardiovascolari (principalmente morte improvvisa, infarto cardiaco fatale e non fatale e ictus).

Come altri beta-bloccanti, il metoprololo riduce la richiesta di ossigeno da parte del miocardio riducendo la pressione arteriosa sistemica, la frequenza cardiaca e la contrattilità miocardica. Una diminuzione della frequenza cardiaca e un corrispondente prolungamento della diastole durante l'assunzione di metoprololo garantiscono un migliore apporto di sangue e un migliore assorbimento di ossigeno da parte del miocardio in caso di flusso sanguigno compromesso.

Pertanto, per l’angina pectoris, il farmaco riduce il numero, la durata e la gravità degli attacchi, nonché le manifestazioni asintomatiche dell’ischemia e migliora le prestazioni fisiche del paziente. Nell'infarto miocardico, il metoprololo riduce il tasso di mortalità riducendo il rischio di morte improvvisa.

Questo effetto è principalmente associato alla prevenzione degli episodi di fibrillazione ventricolare. Una riduzione della mortalità può essere osservata anche con l'uso di metoprololo sia nella fase precoce che in quella tardiva dell'infarto miocardico, così come nei pazienti ad alto rischio e nei pazienti con diabete mellito.

L'uso del farmaco dopo un infarto miocardico riduce la probabilità di recidiva di infarto non fatale.

Nell'insufficienza cardiaca cronica sullo sfondo della cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva idiopatica, il metoprololo tartrato, assunto a basse dosi (2x5 mg/die) con un aumento graduale della dose, migliora significativamente la funzione cardiaca, la qualità della vita e la resistenza fisica del paziente.

In caso di tachicardia sopraventricolare, fibrillazione atriale ed extrasistoli ventricolari, il metoprololo riduce la frequenza delle contrazioni ventricolari e il numero di extrasistoli ventricolari.

Alle dosi terapeutiche, gli effetti vasocostrittori periferici e broncocostrittori del metoprololo sono meno pronunciati rispetto agli stessi effetti dei beta-bloccanti non selettivi.

Rispetto ai beta-bloccanti non selettivi, il metoprololo ha un effetto minore sulla produzione di insulina e sul metabolismo dei carboidrati e non aumenta la durata degli attacchi di ipoglicemia.

Il metoprololo provoca un leggero aumento della concentrazione dei trigliceridi e una leggera diminuzione della concentrazione degli acidi grassi liberi nel siero del sangue. Si osserva una diminuzione significativa delle concentrazioni di colesterolo sierico totale dopo l'uso di metoprololo per diversi anni.

Farmacocinetica

Aspirazione

Il metoprololo viene rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Il farmaco è caratterizzato da una farmacocinetica lineare nell'intervallo di dosi terapeutiche. La Cmax nel plasma sanguigno viene raggiunta 1,5-2 ore dopo la somministrazione orale. La biodisponibilità è di circa il 50% con una singola dose e di circa il 70% con l’uso regolare. L'assunzione del farmaco contemporaneamente al cibo può aumentare la biodisponibilità del 30-40%.

Distribuzione

Il metoprololo si lega leggermente (circa il 5-10%) alle proteine ​​plasmatiche. Vd è 5,6 l/kg.

Metabolismo

Dopo l’assorbimento, il metoprololo è in gran parte soggetto ad un effetto di primo passaggio attraverso il fegato. Metabolizzato nel fegato dagli isoenzimi del citocromo P450. I metaboliti non hanno attività farmacologica.

Rimozione

T1/2 in media 3,5 ore (da 1 a 9 ore). La clearance totale è di circa 1 l/min. Circa il 95% della dose somministrata viene escreta dai reni, il 5% sotto forma di metoprololo immodificato. In alcuni casi questo valore può raggiungere il 30%.

Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari

Non sono stati osservati cambiamenti significativi nella farmacocinetica del metoprololo nei pazienti anziani.

La funzionalità renale compromessa non influenza la biodisponibilità sistemica o l’escrezione del metoprololo. Tuttavia in questi casi si osserva una diminuzione dell’escrezione dei metaboliti. Nell’insufficienza renale grave (GFR

Fonte: https://health.mail.ru/drug/egilok/

A quale pressione bevi Egilok: istruzioni per l'uso (compresse da 25 mg, 50 mg e 100 mg, ritardate)

In questo articolo medico puoi familiarizzare con il farmaco Egilok. Le istruzioni per l'uso spiegheranno a quale pressione possono essere assunte le compresse, in cosa aiuta il medicinale, quali sono le indicazioni per l'uso, le controindicazioni e gli effetti collaterali. L'annotazione presenta le forme di rilascio del farmaco e la sua composizione.

Nell'articolo, medici e consumatori possono solo lasciare recensioni reali su Egilok, dalle quali è possibile scoprire se il medicinale ha aiutato nel trattamento della malattia coronarica e dell'ipertensione arteriosa negli adulti e nei bambini, per i quali è anche prescritto. Le istruzioni elencano gli analoghi di Egilok, i prezzi del farmaco nelle farmacie e il suo utilizzo durante la gravidanza.

Un medicinale per il trattamento delle patologie del sistema cardiovascolare è Egilok. Le istruzioni per l'uso indicano che le compresse da 25 mg, 50 mg e 100 mg, ritardano, aiutano a ridurre la frequenza cardiaca ventricolare durante la tachicardia sopraventricolare, l'extrasistole ventricolare e la fibrillazione atriale.

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio:

1. Compresse da 25 mg, 50 mg e 100 mg.
2. Compresse rivestite con film a rilascio prolungato da 50 mg e 100 mg (Retard).
3. Compresse rivestite con film a rilascio prolungato da 25 mg, 50 mg, 100 mg e 200 mg (Egilok S).

Una compressa di Egilok (Retard) contiene rispettivamente 25, 50, 100 mg del principio attivo (metoprololo tartrato).

Per una compressa di Egilok S, il principio attivo (metoprololo succinato) rappresenta rispettivamente 23,75, 47,5, 95, 190 mg.

effetto farmacologico

Le istruzioni si riferiscono a Egilok come agente bloccante beta1-adrenergico. Il principale ingrediente attivo è il metoprololo. Ha effetti antianginosi, antiaritmici e ipotensivi. Bloccando i recettori beta1-adrenergici, il farmaco riduce l'effetto stimolante del sistema nervoso simpatico sul muscolo cardiaco, abbassando rapidamente la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.

L'effetto ipotensivo del farmaco è di lunga durata, poiché le resistenze vascolari periferiche diminuiscono gradualmente. Sullo sfondo dell'uso a lungo termine di Egilok con pressione alta, la massa del ventricolo sinistro diminuisce significativamente, si rilassa meglio nella fase diastolica.

Secondo le recensioni, il farmaco è in grado di ridurre la mortalità per patologia cardiovascolare nei maschi con un moderato aumento della pressione sanguigna. Come gli analoghi, Egilok riduce il bisogno di ossigeno del cuore a causa di una diminuzione della pressione e della frequenza cardiaca.

Per questo motivo, la diastole viene prolungata, il tempo durante il quale il cuore riposa, migliorando l'afflusso di sangue e l'assorbimento di ossigeno dal sangue. Questa azione riduce la frequenza degli attacchi di angina e, sullo sfondo di episodi asintomatici di ischemia, le condizioni fisiche e la qualità della vita del paziente migliorano significativamente.

L'uso di Egilok riduce la frequenza cardiaca ventricolare nella fibrillazione atriale, nell'extrasistole ventricolare e nella tachicardia sopraventricolare.

Rispetto ai beta-bloccanti non selettivi degli analoghi di Egilok, ha proprietà restrittive vascolari e bronchiali meno pronunciate e ha anche un effetto minore sul metabolismo dei carboidrati.

L'assunzione del farmaco per diversi anni riduce significativamente il colesterolo nel sangue.

Indicazioni per l'uso

In cosa aiuta Egilok (Retard, S)? Le compresse vengono prescritte se il paziente ha:

• angina pectoris;
• infarto miocardico;
• attività cardiaca funzionale compromessa;
• ritmo cardiaco anormale (tachicardia sopraventricolare e bradicardia con extrasistoli ventricolari e fibrillazione atriale);
• ipertensione;
• prevenzione profilattica degli attacchi di emicrania.

Le indicazioni per l'uso dei tablet si applicano anche alle persone di età superiore ai 60 anni.

Istruzioni per l'uso (a quale pressione aiuta)

Le compresse di Egilok devono essere assunte per via orale durante o immediatamente dopo un pasto quando la pressione è superiore a 140-90. Possono essere divise a metà, ma non masticate.

• Per l'angina pectoris, le aritmie sopraventricolari, per la prevenzione degli attacchi di emicrania, viene prescritta una dose di 100-200 mg al giorno in 2 dosi (mattina e sera).
• Per la prevenzione secondaria dell'infarto miocardico, viene prescritta una dose media giornaliera di 200 mg suddivisa in 2 dosi (mattina e sera).
• Per i disturbi funzionali dell'attività cardiaca accompagnati da tachicardia, viene prescritta una dose giornaliera di 100 mg in 2 dosi frazionate (mattina e sera).
• Per l'ipertensione arteriosa viene prescritta una dose giornaliera di 50-100 mg al giorno in 1 o 2 dosi (mattina e sera). Se l'effetto terapeutico è insufficiente, è possibile un aumento graduale della dose giornaliera a 100-200 mg.

Nei pazienti anziani, nei pazienti con funzionalità renale compromessa e nei casi in cui è necessaria l'emodialisi, non è richiesta alcuna modifica del regime posologico. Nei pazienti con grave disfunzione epatica, il farmaco deve essere utilizzato a dosi più basse a causa del metabolismo più lento del metoprololo.

Controindicazioni

L'uso di Egilok è inaccettabile per:

• allattamento al seno;
• angina angiospastica;
• persone di età inferiore a 18 anni;
• shock cardiogenico;
• grave ipotensione arteriosa;
• insufficienza cardiaca in fase di scompenso;
• SSSU;
• bradicardia grave;
• Blocco AV di secondo e terzo grado;
• ipersensibilità al metoprololo e ad altri componenti del farmaco Egilok, da cui queste compresse possono causare effetti collaterali;
• blocco senoatriale.

Questo medicinale viene prescritto con estrema cautela nelle seguenti patologie: acidosi metabolica, diabete mellito, asma bronchiale, malattia vascolare periferica obliterante, malattia polmonare cronica ostruttiva, insufficienza renale cronica, miastenia grave, psoriasi, depressione, insufficienza epatica cronica e tireotossicosi.

Effetti collaterali

Secondo le recensioni fornite dai medici, Egilok a volte è in grado di causare:

• mal di stomaco;
• mal di testa, stanchezza;
• diminuzione della frequenza cardiaca;
• reazioni allergiche;
• rinite, nausea;
• vertigini;
• mancanza di respiro, broncospasmo;
• diarrea, vomito;
• depressione, insonnia;
• aumento della sudorazione.

Bambini, gravidanza e allattamento

L'uso di Egilok durante la gravidanza è possibile solo se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

Se è necessario prescrivere il farmaco durante questo periodo, è necessario un attento monitoraggio delle condizioni del feto e del neonato per 48-72 ore dopo la nascita, poiché sono possibili ritardo della crescita intrauterina, bradicardia, ipotensione arteriosa, depressione respiratoria e ipoglicemia.

L'effetto del metoprololo su un neonato durante l'allattamento al seno non è stato studiato, pertanto le donne che assumono Egilok devono interrompere l'allattamento al seno. Il farmaco deve essere prescritto con cautela a bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni.

istruzioni speciali

Prima di iniziare la terapia e durante il trattamento è necessario monitorare la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca. Se la frequenza cardiaca scende al di sotto di 50 battiti al minuto, è necessaria l'assistenza medica.

I pazienti con diabete dovrebbero monitorare regolarmente i livelli di glucosio e, se necessario, aggiustare il dosaggio di insulina. Egilok deve essere interrotto gradualmente, riducendo il dosaggio nell'arco di due settimane per evitare sindrome da astinenza, disturbi coronarici e angina.

I pazienti che indossano lenti a contatto possono avvertire una diminuzione della secrezione lacrimale. Si raccomanda di prestare attenzione durante la guida di veicoli e quando si intraprendono attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione.

Interazioni farmacologiche

L'elenco dei farmaci vietati per l'uso simultaneo con Egilok è ampio. Pertanto, dovresti prestare particolare attenzione quando combini questo farmaco con farmaci di terze parti.

• Se miscelato con etanolo, aumenta l'effetto di pompaggio sul sistema nervoso centrale.
• Se miscelato con farmaci ipoglicemizzanti orali e insulina, aumenta la probabilità di ipoglicemia.
• Se miscelato con verapamil, può causare arresto cardiaco.
• In combinazione con beta-bloccanti (estrogeni, teofillina, indometacina), l'attività ipotensiva del metoprololo viene ridotta.

Analoghi del farmaco Egilok

Gli analoghi sono determinati dalla struttura:

1. Metocard.
2. Ritardato di Egilok.
3. Betalok ZOK.
4. Corvitolo 100.
5. Metoprololo succinato.
6. Betalok.
7. Vasocardina.
8. Emzok.
9. Corvitolo 50.
10. Metoprololo.
11. Metozok.
12. Metoprololo tartrato.
13. Metololo.
14. Metokor Adifarm.

Concor o Egilok: quale è meglio?

Una risposta esatta può essere data solo attraverso un esame individuale. Tuttavia, in generale, Concor presenta effetti collaterali leggermente inferiori rispetto al suo analogo e il suo utilizzo a frequenze cardiache basse è più accettabile. Egilok ha un effetto medicinale più forte rispetto a Concor.

Condizioni e prezzo della vacanza

Il costo medio di Egilok (compresse da 25 mg n. 60) a Mosca è di 135 rubli. Il prezzo di una dose da 100 mg è di 130 rubli per 30 compresse, 50 mg è di 145 rubli. per 30 pz. Erogato su prescrizione.

Fonte: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/egilok.html

Egilok: istruzioni per l'uso, a quale pressione?

Egilok è un farmaco del gruppo beta1-bloccante, produce un effetto antianginoso (saturazione di ossigeno del miocardio), antiaritmico e ipotensivo.

Riduce il bisogno di ossigeno del cuore, aumenta la resistenza durante la cardiopatia ischemica, riduce il rischio di attacchi di angina e il rischio di infarto. Il medicinale è utilizzato nel trattamento complesso della malattia coronarica, dell'aritmia, dell'angina pectoris, dell'insufficienza cardiaca, nel trattamento dell'emicrania e dell'ipertiroidismo.

Egilok è prescritto per le condizioni causate dall'aumento della pressione sanguigna e dall'ipossia (mancanza di ossigeno) del tessuto cardiaco, dovuto al suo complesso effetto positivo sul cuore e all'effetto ipotensivo. Consigliato in caso di aritmie, emicranie, pressione alta, se non ci sono controindicazioni.

Forma e composizione del rilascio

Disponibile sotto forma di compresse bianche per somministrazione orale:

• Egilok azione regolare: compresse rotonde, biconvesse con un dosaggio di 25 mg - con una linea a forma di croce su un lato e il numero “E 435” sull'altro;
• Egilok ad azione regolare: con un dosaggio di 50.100 mg di rischio - da un lato e “E 434” e “E 432” - dall'altro;
• Egilok Retard di tutti i dosaggi: compresse oblunghe biconvesse, rivestite di bianco, hanno una linea di frattura su entrambi i lati.
• Egilok C tutti i dosaggi: compresse bianche, ovali, biconvesse con una linea di frattura su entrambi i lati.

Il principio attivo è metoprololo tartrato. Una capsula di Egilok ed Egilok Retard contiene 25, 50, 100 mg di principio attivo (metoprololo tartrato). Il principio attivo di Engilok S è il metoprololo succinato (25-200 mg). Eccipienti: cellulosa microcristallina, povidone, sodio carbossimetilico, amido, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale (titanio), ecc.

Conservare per 5 anni a temperatura ambiente. Utilizzare come prescritto da un cardiologo.

Egilok ha un effetto normale, mentre Egilok S ed Egilok Retard hanno un effetto prolungato (esteso), che riduce la probabilità di effetti collaterali.

Tutte le varietà del farmaco sono prodotte dall'azienda farmaceutica EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungheria).

Esiste un'altra varietà: un analogo economico di Egilok S - Egilok SR (Egilok SR), prodotto su licenza dallo stabilimento farmaceutico Intas Pharmaceuticals Ltd (India).

Tutte le forme del farmaco sono considerate uguali; il principio attivo in esse contenuto sono diversi sali di metoprololo (tartrato e succinato), che si decompongono nel corpo e rilasciano metoprololo. L'unica differenza sta nella velocità di assorbimento e di comparsa dell'effetto, nonché nella composizione degli eccipienti.

Costo del farmaco: in Russia 125 rubli, a Kiev – 57-90 UAH.

Proprietà farmacologiche

Il principio attivo del farmaco blocca i recettori adrenergici beta 1 del cuore, riducendo la frequenza delle contrazioni cardiache, la forza delle contrazioni miocardiche e il volume del sangue spinto nell'aorta.

Egilok riduce la pressione sanguigna. Con l'uso a lungo termine di Engilok, il rischio di morte improvvisa dovuta a ictus, infarto, crisi ipertensive e patologie cardiache è ridotto. Migliorando l’apporto di ossigeno al cuore, il farmaco aumenta l’attività di una persona e riduce il rischio di attacchi di angina.

Egilok ed Egilok Retard vengono utilizzati se il paziente presenta ipertiroidismo o sindrome cardiaca ipercinetica per la terapia complessa della malattia.

Egilok ed Egilok S sono prescritti per evitare l'aritmia sopraventricolare. Questi farmaci sono indicati per l'insufficienza cardiaca.

Egilok Retard è usato in combinazione con farmaci diuretici (diuretici), glicosidi cardiaci e ACE inibitori.

In caso di interruzione del ventricolo cardiaco sinistro (fase sistolica) e insufficienza cardiaca, è più efficace Egilok S. Questa forma del farmaco riduce la probabilità di morte nelle fasi avanzate di un attacco cardiaco, elimina la tachicardia e la disfunzione miocardica.

Egilok previene attacchi ripetuti di angina pectoris, tachicardia e attacchi ripetuti dopo un infarto. Il medicinale non cura queste malattie cardiache, ma aumenta la resistenza del paziente durante lo stress fisico ed emotivo, mantenendo la normale funzione cardiaca.

Eliminando i sintomi delle malattie cardiache, consente a una persona di condurre una vita normale.

Il componente attivo di Egilok, metaprololo, riduce l'effetto stimolante sul cuore del sistema nervoso simpatico, abbassa la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.

Riduce gradualmente la resistenza vascolare periferica e dà un effetto ipotensivo. A causa della diminuzione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, il bisogno di ossigeno del miocardio diminuisce.

Grazie a ciò, le condizioni del paziente migliorano e gli attacchi di angina diventano meno frequenti.

Istruzioni per l'uso

Studia le istruzioni per l'uso di Egilok: a quale pressione viene prescritto, dosi, caratteristiche e controindicazioni del farmaco.

Le compresse di Egilok vengono assunte indipendentemente dall'ora del pasto, preferibilmente alla stessa ora del giorno. La dose viene scelta individualmente, tenendo conto delle indicazioni del paziente, aumentando gradualmente, ma non più di 200 mg al giorno.

Il medicinale è prescritto per le seguenti patologie:

1. Con la pressione alta.
2. Angina pectoris (dolore dietro lo sterno - “angina pectoris”).
3. Emicrania (mal di testa pulsante in qualsiasi area della testa: occipitale, temporale, frontale).
4. Tachicardia (aumento della frequenza cardiaca - 90 e >).
5. Bradicardia (frequenza cardiaca lenta).
6. Disturbi funzionali del cuore.
7. Febbrilazione atriale.
8. Infarto miocardico.

Per proteggersi dal rischio di danni alla salute quando si utilizza un farmaco per la pressione sanguigna, è necessario leggere attentamente le istruzioni, familiarizzare con le caratteristiche del farmaco (controindicazioni, effetti collaterali, compatibilità con altri farmaci) e seguire le raccomandazioni del medico. Non superare la dose consentita, monitorare i cambiamenti di condizione.

Per ridurre la pressione sanguigna, la dose iniziale è di 25-50 mg in 2 dosi (mattina e sera). Se non si ottiene l'effetto desiderato, la dose può essere aumentata dal medico curante.

Il trattamento dell'angina pectoris prevede 25-50 mg/die con un possibile aumento a 200 mg e l'aggiunta di un 2° farmaco per ottenere il risultato desiderato. È necessario assicurarsi che la frequenza cardiaca a riposo e durante l'esercizio non superi i limiti: 55-60 – 110 battiti/min.

Dopo un infarto miocardico, per la terapia di mantenimento vengono prescritti 100-200 mg/die; in caso di aritmia, 25-50 mg 2-3 volte/die. Se l'efficacia è insufficiente, la dose viene aumentata a 200 mg oppure viene aggiunto un secondo farmaco contro l'aritmia.

Per gli attacchi di emicrania, Egilok viene prescritto 100 mg al giorno in 2 dosi frazionate. Nei pazienti anziani e nei pazienti con patologie epatiche o renali, la dose del farmaco non viene aumentata.

L'effetto terapeutico massimo si verifica 1,5 ore dopo la somministrazione. Circa il 95% del farmaco viene biotrasformato (elaborato) dal fegato, il 5% viene escreto dal corpo dai reni.

Quando trattato con Egilok, riduce la secrezione del liquido lacrimale e può verificarsi disagio nei pazienti che usano lenti a contatto. Se durante la visita deve essere eseguito un intervento chirurgico, è necessario informarne l'anestesista affinché possa scegliere l'anestesia adeguata.

Il trattamento deve essere completato gradualmente, riducendo la dose (ogni 2 settimane). Una brusca sospensione può peggiorare le condizioni del paziente.

Controindicazioni

Avendo una vasta gamma di indicazioni, il farmaco ha una serie di controindicazioni. Puoi usarlo solo dopo esserti assicurato che non ci siano controindicazioni.

È pericoloso per i pazienti con battito cardiaco lento (50-60 battiti/min o meno), sindrome del seno malato.

L'uso in caso di blocco senoatriale e disturbi circolatori periferici è indesiderabile. Non deve essere assunto da pazienti ipotesi (bassa pressione sanguigna)

Se il paziente ha controindicazioni, è necessario ridurre la dose del farmaco, monitorare la reazione del corpo all'assunzione di Egilok a piccole dosi o selezionare un altro farmaco.

Il farmaco non deve essere assunto se:

• bradicardia;
• insufficienza cardiaca durante lo scompenso;
• shock cardiogenico;
• durante l'allattamento al seno;
• ipersensibilità ai componenti del farmaco;
• blocco senoatriale e atrioventricolare (2-3o grado);
• ipotensione arteriosa (diminuzione pronunciata della pressione sanguigna);
• angina angiospastica.

Effetti collaterali

La ricerca, le osservazioni dei medici e le revisioni dei pazienti hanno permesso di compilare un elenco dei possibili effetti collaterali di vari organi e sistemi umani.

Effetti collaterali durante il trattamento con Egilok:

Il sistema cardiovascolare:

• dolore nella zona del cuore;
• palpitazioni, aritmia;
• gonfiore delle estremità (Egilok Retard, Egilok S);
• aumento dei segni di insufficienza cardiaca;
• shock cardiogeno nei pazienti dopo un infarto;
• bradicardia;
• ipotensione ortostatica (un forte calo della pressione sanguigna quando ci si alza in piedi);
• svenimento;
• freddo agli arti inferiori.

Sistema nervoso:

• vertigini e mal di testa;
• ansia;
• fatica;
• depressione;
• diminuzione della concentrazione;
• eccitabilità;
• convulsioni;
• Parestesia (sensibilità compromessa, “spilli e aghi”).

• nausea;
• dolore addominale;
• bocca asciutta;
• stitichezza o diarrea;
• patologie epatiche (ristagno della bile, ingiallimento della pelle, bianco degli occhi, urine scure);
• aumento della bilirubina nel sangue;
• epatite (Egilok C).

Sistema respiratorio:

• mancanza di respiro durante lo sforzo;
• rinite;
• broncospasmo;

Pelle:

• sudorazione eccessiva;
• orticaria (vesciche e prurito);
• eruzione cutanea, prurito alla pelle;
• fotosensibilità (maggiore sensibilità della pelle alla luce solare);
• esantema (eruzione cutanea);
• arrossamento della pelle.

Organi di senso:

• deficit visivo;
• disturbo del gusto;
• secchezza, irritazione degli occhi;
• tinnito;
• congiuntivite (infiammazione della mucosa degli occhi).

Nelle fasi iniziali dell’assunzione del medicinale potresti sentirti stanco.

Questi effetti sono temporanei e lievi. Se uno qualsiasi degli effetti si manifesta chiaramente e per lungo tempo, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico.

Overdose

Se la dose del farmaco viene erroneamente superata, possono verificarsi vertigini e bradicardia, talvolta nausea e vomito. La pressione sanguigna può diminuire. A volte, quando la dose di Egilok viene superata, il paziente sperimenta aritmia, extrasistole ventricolare e può svenire.

Nei casi gravi di shock cardiogeno, il paziente può perdere conoscenza e cadere in coma e può verificarsi un arresto cardiaco. Con una dose eccessiva del farmaco, tali sintomi compaiono nel periodo compreso tra 20 minuti e 2 ore dopo la somministrazione.

Se ciò accade, il paziente deve:

• sciacquare lo stomaco;
• dare adsorbenti;
• sdraiarsi orizzontalmente, sollevando le gambe sopra la testa (se la pressione è scesa);
• gli stimolanti beta-adrenergici vengono somministrati per via endovenosa (se si è sviluppata bradicardia, insufficienza cardiaca);
• Utilizzare Dopamina, Dobutamina, Noradrenalina se le misure adottate non aiutano.

I medici utilizzano diversi tipi di terapia, concentrandosi sui sintomi e sulle condizioni del paziente. Se ciò accade a casa, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza, spiegando l'essenza del problema.

Gli analoghi di Egilok

Esistono molti analoghi del farmaco, ma prima di usarli è necessario consultare un cardiologo, ma non possono sostituire completamente l'originale. Analoghi: Vasocardin, Betalok, Corvitol, Lidalok, Metocard, Metozok, Metolol, Emzok, Metoprololo.

È vietato l'uso simultaneo di Egilok con determinati farmaci:

• l'effetto ipotensivo del metoprololo può essere ridotto con l'uso combinato di Angilok e beta-bloccanti (teofillina, indometacina, estrogeni);
• se assunto contemporaneamente a Verapamil, può portare ad arresto cardiaco.
• l'uso simultaneo con etanolo aumenterà l'effetto negativo sul sistema nervoso centrale;
• la probabilità di ipoglicemia aumenterà quando Egilok viene miscelato con insulina e agenti ipoglicemizzanti.

In questo articolo medico puoi familiarizzare con il farmaco Egilok. Le istruzioni per l'uso spiegheranno a quale pressione possono essere assunte le compresse, in cosa aiuta il medicinale, quali sono le indicazioni per l'uso, le controindicazioni e gli effetti collaterali. L'annotazione presenta le forme di rilascio del farmaco e la sua composizione.

Nell'articolo, medici e consumatori possono solo lasciare recensioni reali su Egilok, dalle quali è possibile scoprire se il medicinale ha aiutato nel trattamento della malattia coronarica e dell'ipertensione arteriosa negli adulti e nei bambini, per i quali è anche prescritto. Le istruzioni elencano gli analoghi di Egilok, i prezzi del farmaco nelle farmacie e il suo utilizzo durante la gravidanza.

Un medicinale per il trattamento delle patologie del sistema cardiovascolare è Egilok. Le istruzioni per l'uso indicano che le compresse da 25 mg, 50 mg e 100 mg, ritardano, aiutano a ridurre la frequenza cardiaca ventricolare durante la tachicardia sopraventricolare, l'extrasistole ventricolare e la fibrillazione atriale.

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio:

1. Compresse da 25 mg, 50 mg e 100 mg.
2. Compresse rivestite con film a rilascio prolungato da 50 mg e 100 mg (Retard).
3. Compresse rivestite con film a rilascio prolungato da 25 mg, 50 mg, 100 mg e 200 mg (Egilok S).

Una compressa di Egilok (Retard) contiene rispettivamente 25, 50, 100 mg del principio attivo (metoprololo tartrato).

Per una compressa di Egilok S, il principio attivo (metoprololo succinato) rappresenta rispettivamente 23,75, 47,5, 95, 190 mg.

effetto farmacologico

Le istruzioni si riferiscono a Egilok come agente bloccante beta1-adrenergico. Il principale ingrediente attivo è il metoprololo. Ha effetti antianginosi, antiaritmici e ipotensivi. Bloccando i recettori beta1-adrenergici, il farmaco riduce l'effetto stimolante del sistema nervoso simpatico sul muscolo cardiaco, abbassando rapidamente la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.

L'effetto ipotensivo del farmaco è di lunga durata, poiché le resistenze vascolari periferiche diminuiscono gradualmente. Sullo sfondo dell'uso a lungo termine di Egilok con pressione alta, la massa del ventricolo sinistro diminuisce significativamente, si rilassa meglio nella fase diastolica.

Secondo le recensioni, il farmaco è in grado di ridurre la mortalità per patologia cardiovascolare nei maschi con un moderato aumento della pressione sanguigna. Come gli analoghi, Egilok riduce il bisogno di ossigeno del cuore a causa di una diminuzione della pressione e della frequenza cardiaca.

Per questo motivo, la diastole viene prolungata, il tempo durante il quale il cuore riposa, migliorando l'afflusso di sangue e l'assorbimento di ossigeno dal sangue. Questa azione riduce la frequenza degli attacchi di angina e, sullo sfondo di episodi asintomatici di ischemia, le condizioni fisiche e la qualità della vita del paziente migliorano significativamente.

L'uso di Egilok riduce la frequenza cardiaca ventricolare nella fibrillazione atriale, nell'extrasistole ventricolare e nella tachicardia sopraventricolare. Rispetto ai beta-bloccanti non selettivi degli analoghi di Egilok, ha proprietà restrittive vascolari e bronchiali meno pronunciate e ha anche un effetto minore sul metabolismo dei carboidrati. L'assunzione del farmaco per diversi anni riduce significativamente il colesterolo nel sangue.

Indicazioni per l'uso

In cosa aiuta Egilok (Retard, S)? Le compresse vengono prescritte se il paziente ha:

• angina pectoris;
• infarto miocardico;
• attività cardiaca funzionale compromessa;
• ritmo cardiaco anormale (tachicardia sopraventricolare e bradicardia con extrasistoli ventricolari e fibrillazione atriale);
• ipertensione;
• prevenzione profilattica degli attacchi di emicrania.

Le indicazioni per l'uso dei tablet si applicano anche alle persone di età superiore ai 60 anni.

Istruzioni per l'uso (a quale pressione aiuta)

Le compresse di Egilok devono essere assunte per via orale durante o immediatamente dopo un pasto quando la pressione è superiore a 140-90. Possono essere divise a metà, ma non masticate.

• Per l'angina pectoris, le aritmie sopraventricolari, per la prevenzione degli attacchi di emicrania, viene prescritta una dose di 100-200 mg al giorno in 2 dosi (mattina e sera).
• Per la prevenzione secondaria dell'infarto miocardico, viene prescritta una dose media giornaliera di 200 mg suddivisa in 2 dosi (mattina e sera).
• Per i disturbi funzionali dell'attività cardiaca accompagnati da tachicardia, viene prescritta una dose giornaliera di 100 mg in 2 dosi frazionate (mattina e sera).
• Per l'ipertensione arteriosa viene prescritta una dose giornaliera di 50-100 mg al giorno in 1 o 2 dosi (mattina e sera). Se l'effetto terapeutico è insufficiente, è possibile un aumento graduale della dose giornaliera a 100-200 mg.

Nei pazienti anziani, nei pazienti con funzionalità renale compromessa e nei casi in cui è necessaria l'emodialisi, non è richiesta alcuna modifica del regime posologico. Nei pazienti con grave disfunzione epatica, il farmaco deve essere utilizzato a dosi più basse a causa del metabolismo più lento del metoprololo.

Controindicazioni

L'uso di Egilok è inaccettabile per:

• allattamento al seno;
• angina angiospastica;
• persone di età inferiore a 18 anni;
• shock cardiogenico;
• grave ipotensione arteriosa;
• insufficienza cardiaca in fase di scompenso;
• SSSU;
• bradicardia grave;
• Blocco AV di secondo e terzo grado;
• ipersensibilità al metoprololo e ad altri componenti del farmaco Egilok, da cui queste compresse possono causare effetti collaterali;
• blocco senoatriale.

Questo medicinale viene prescritto con estrema cautela nelle seguenti patologie: acidosi metabolica, diabete mellito, asma bronchiale, malattia vascolare periferica obliterante, malattia polmonare cronica ostruttiva, insufficienza renale cronica, miastenia grave, psoriasi, depressione, insufficienza epatica cronica e tireotossicosi.

Effetti collaterali

Secondo le recensioni fornite dai medici, Egilok a volte è in grado di causare:

• mal di stomaco;
• mal di testa, stanchezza;
• diminuzione della frequenza cardiaca;
• reazioni allergiche;
• diminuzione della concentrazione;
• rinite, nausea;
• vertigini;
• mancanza di respiro, broncospasmo;
• diarrea, vomito;
• depressione, insonnia;
• aumento della sudorazione.

Bambini, gravidanza e allattamento

L'uso di Egilok durante la gravidanza è possibile solo se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

Se è necessario prescrivere il farmaco durante questo periodo, è necessario un attento monitoraggio delle condizioni del feto e del neonato per 48-72 ore dopo la nascita, poiché sono possibili ritardo della crescita intrauterina, bradicardia, ipotensione arteriosa, depressione respiratoria e ipoglicemia.

L'effetto del metoprololo su un neonato durante l'allattamento al seno non è stato studiato, pertanto le donne che assumono Egilok devono interrompere l'allattamento al seno. Il farmaco deve essere prescritto con cautela a bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni.

istruzioni speciali

Prima di iniziare la terapia e durante il trattamento è necessario monitorare la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca. Se la frequenza cardiaca scende al di sotto di 50 battiti al minuto, è necessaria l'assistenza medica.

I pazienti con diabete dovrebbero monitorare regolarmente i livelli di glucosio e, se necessario, aggiustare il dosaggio di insulina. Egilok deve essere interrotto gradualmente, riducendo il dosaggio nell'arco di due settimane per evitare sindrome da astinenza, disturbi coronarici e angina.

I pazienti che indossano lenti a contatto possono avvertire una diminuzione della secrezione lacrimale. Si raccomanda di prestare attenzione durante la guida di veicoli e quando si intraprendono attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione.

Interazioni farmacologiche

L'elenco dei farmaci vietati per l'uso simultaneo con Egilok è ampio. Pertanto, dovresti prestare particolare attenzione quando combini questo farmaco con farmaci di terze parti.

• Se miscelato con etanolo, aumenta l'effetto di pompaggio sul sistema nervoso centrale.
• Se miscelato con farmaci ipoglicemizzanti orali e insulina, aumenta la probabilità di ipoglicemia.
• Se miscelato con verapamil, può causare arresto cardiaco.
• In combinazione con beta-bloccanti (estrogeni, teofillina, indometacina), l'attività ipotensiva del metoprololo viene ridotta.

Analoghi del farmaco Egilok

Gli analoghi sono determinati dalla struttura:

1. Metocard.
2. Ritardato di Egilok.
3. Betalok ZOK.
4. Corvitolo 100.
5. Metoprololo succinato.
6. Betalok.
7. Vasocardina.
8. Emzok.
9. Corvitolo 50.
10. Metoprololo.
11. Metozok.
12. Metoprololo tartrato.
13. Metololo.
14. Egilok S.
15. Metokor Adifarm.

O Egilok: qual è il migliore?

Una risposta esatta può essere data solo attraverso un esame individuale. Tuttavia, in generale, Concor presenta effetti collaterali leggermente inferiori rispetto al suo analogo e il suo utilizzo a frequenze cardiache basse è più accettabile. Egilok ha un effetto medicinale più forte rispetto a Concor.

Condizioni e prezzo della vacanza

Il costo medio di Egilok (compresse da 25 mg n. 60) a Mosca è di 135 rubli. Il prezzo di una dose da 100 mg è di 130 rubli per 30 compresse, 50 mg è di 145 rubli. per 30 pz. Erogato su prescrizione.