Analisi del sangue biochimica, enzimi del sangue. Amilasi, lipasi, ALT, AST, lattato deidrogenasi, fosfatasi alcalina: aumento, diminuzione degli indicatori. Cause di violazioni, interpretazione dell'analisi. Esecuzione di un esame del sangue per LDH

Il test LDH (lattato deidrogenasi) misura il livello di un enzima nel sangue che ossida il glucosio ed è responsabile della sintesi dell'acido lattico.

Questo indicatore non è specifico e non corrisponde a determinate malattie e patologie, poiché questo enzima si trova in quasi tutti i tessuti e le cellule del corpo.L'analisi LDH è un indicatore importante della distruzione di cellule e tessuti nel corpo. È incluso nell'elenco degli indicatori obbligatori.

La lattato deidrogenasi è un enzima speciale presente nella maggior parte delle cellule del corpo. Una maggiore attività di questo enzima si osserva nel tessuto muscolare e.

L'analisi LDH è un indicatore non specifico della distruzione dei tessuti nel corpo. Quando l'indicatore LDH viene valutato solo insieme ad altri parametri del sangue.

L'enzima è presente nel corpo sotto forma di cinque isoforme, che differiscono non solo nella composizione, ma anche nel luogo di concentrazione nel corpo. Ad esempio, l’LDH nell’isoforma 1 è concentrato nel muscolo cardiaco. Quando le cellule del tessuto cardiaco vengono distrutte, l’LDH-1 viene rilasciato nel sangue e la sua concentrazione aumenta. Questo indicatore viene utilizzato per la diagnosi precoce dell'infarto miocardico.

L'isoforma 5 di LDH è concentrata nel tessuto epatico e muscolare, mentre l'isoforma 3 di LDH è concentrata nel tessuto polmonare. Insieme ad altri indicatori ematici più specifici, l'LDH viene utilizzato come indicatore di vari processi patologici nel corpo.

A seconda di quale isoforma LDH predomina nel tessuto, dipende il tipo di degradazione: aerobica o anaerobica.

L'analisi LDH è obbligatoria quando si esegue un esame del sangue biochimico. È prescritto per quasi tutti e a scopo preventivo.

Maggiori informazioni sull'enzima LDH possono essere trovate nel video:

Particolare attenzione è prestata all'indicatore della lattato deidrogenasi nei seguenti casi:

• Se sospetti. Con l'anemia, vengono distrutti più velocemente e aumenta il livello di LDH contenuto nelle cellule del sangue. Un test LDH è prescritto per i sintomi dell'anemia, ad esempio pallore, stanchezza cronica, vertigini e acufeni.
• Per il monitoraggio, la diagnosi e il controllo dell'efficacia del trattamento dell'infarto miocardico. Quando il muscolo cardiaco viene distrutto, il livello di LDH aumenta in modo significativo.
• Se sospetti una malattia tumorale. Con il cancro, molte cellule del corpo iniziano a deteriorarsi, rilasciando un enzima nel sangue.

Preparazione e procedimento

Per scoprire il tuo livello di LDH, devi donare il sangue da una vena. La procedura in sé è standard: il paziente si presenta al laboratorio con un tagliando all'orario stabilito e dona il sangue da una vena. Nei laboratori a pagamento è possibile donare il sangue senza tagliando né registrazione.

Poiché LDH è un indicatore non specifico, non è richiesta una preparazione speciale per la procedura. Durante i test, viene utilizzato. Per renderlo idoneo all'analisi è consigliabile effettuare una preparazione standard e semplice.

L'affidabilità dei risultati del test dipende non solo dai tecnici di laboratorio e dal rispetto delle regole sul prelievo di sangue, ma anche dal paziente stesso.

• Il sangue venoso viene donato al mattino, preferibilmente prima delle 10:00. Non è necessario seguire alcuna dieta speciale, ma non mangiare nulla la mattina prima dell'esame, altrimenti il ​​sangue si coagula e diventa inadatto all'analisi. L'ultimo pasto dovrebbe essere 6-8 ore prima della visita al laboratorio.
• Nonostante l'assenza di una dieta, non è desiderabile mangiare troppo e consumare grandi quantità di cibi grassi e proteici il giorno prima del test. L’aumento dei livelli di grassi e proteine ​​nel sangue rende torbido il siero del sangue, provocandone la coagulazione, rendendo impossibile l’esecuzione del test.
• Non è consigliabile bere alcolici il giorno prima della donazione del sangue. Influirà negativamente sulle condizioni del corpo, che influenzerà invariabilmente l'emocromo. I risultati potrebbero non essere affidabili.
• Il fumo ha anche un effetto negativo sul sangue. Non è consigliabile fumare il giorno dell'esame o almeno un'ora prima della donazione.
• Si sconsiglia di assumere farmaci il giorno della donazione del sangue. Tutti i farmaci assunti devono essere segnalati al medico. L'aspirina, i contraccettivi orali e i forti antidepressivi possono influenzare la coagulazione del sangue e distorcere gli indicatori.
• Anche l’attività fisica può influenzare il risultato del test. Il giorno prima della visita al laboratorio e il giorno della donazione del sangue non è consigliabile praticare sport intensi.

Spiegazione: norma e ragioni per abbassare l'indicatore

Solo un medico dovrebbe interpretare i risultati. È impossibile parlare di malattie basandosi solo sul LDH. Per avere un quadro completo, è necessario valutare tutti i parametri del sangue.

I livelli di LDH possono variare a seconda dell’età o delle condizioni del paziente. Ad esempio, per gli atleti e le donne incinte, il livello normale di LDH è leggermente più alto che per gli altri.

Livelli normali di LDH nel sangue:

• Nel sangue dei neonati, il livello di LHD è sempre elevato. La norma è considerata compresa tra 220 e 600 unità/l.
• Nei bambini dopo un anno questo valore scende a 115-300 unità/l.
• Per donne e uomini, la norma non è praticamente diversa. Il limite inferiore è lo stesso per tutti: 125 unità/l, mentre il limite superiore per le donne è 210 unità/l, per gli uomini – 225 unità/l.

Un basso livello di LDH (sotto i 125 U/L in un adulto) è molto raro e non viene quasi mai considerato indicatore di una condizione patologica dell'organismo.

Un livello enzimatico ridotto indica che il glucosio viene scomposto molto attivamente nel corpo.

Tra le ragioni per una diminuzione del livello di lattato deidrogenasi nel sangue sono le seguenti:

• Una grande quantità di vitamina C. Se una persona consuma attivamente acido ascorbico o prodotti che lo contengono, il livello di LDH nel sangue diminuisce.
• Assunzione di farmaci che riducono la quantità di enzima nel sangue. Tali farmaci includono Amikacina, Naltrexone, Enalapril, Metronidazolo, Cefotaxime.
• La presenza di ossalati e urea nel sangue, che neutralizzano l'LDH. Tipicamente, fenomeni simili si osservano con i calcoli nei reni, nella vescica e nei dotti urinari.

Le ragioni dell'aumento

Le ragioni dell'aumento dei livelli ematici possono essere sia fisiologiche (attività fisica, età neonatale) che patologiche.

È impossibile determinare la malattia solo dal livello di LDH, poiché si tratta di un indicatore non specifico, indica solo la presenza di processi distruttivi nei tessuti del corpo.

Ragioni per l’aumento dell’LDH:

• Infarto miocardico. Durante l'infarto miocardico, il tessuto muscolare soffre. Si scompone rilasciando vari enzimi nel sangue, uno dei quali è l'LDH. aiuta a identificare l'infarto miocardico anche prima che compaiano i sintomi. L'LDH nel sangue aumenta entro 24 ore dall'esordio della malattia, dopo 4 ore, dopo 4-8 ore.
• . L'anemia è accompagnata da un livello ridotto che, una volta distrutto, rilascia LDH. Con l’anemia, di solito si verifica una diminuzione del livello di ferro nel sangue e un aumento del livello di LDH. più comune. È spesso causato da una cattiva alimentazione ed è regolato da.
• Leucemia. Con la leucemia (una malattia oncologica del sangue accompagnata da una produzione anormale e patologica di cellule del sangue), aumenta l'attività di molti enzimi: , LDH, il livello di e. Il contenuto di glucosio e fibrinogeno, al contrario, diminuisce.
• Tumore maligno. Molto spesso, l'oncologia viene diagnosticata utilizzando. Con l'aiuto della biochimica, si può solo sospettare un tumore maligno. La malattia oncologica è spesso accompagnata da livelli elevati di AST e LDH. I processi tumorali colpiscono molti tessuti e organi, quindi molti parametri del sangue possono cambiare.
• Pancreatite acuta. Un attacco di pancreatite acuta è accompagnato da un forte dolore e spesso richiede il ricovero in ospedale del paziente. In caso di pancreatite, prima di tutto, si presta attenzione al livello di (enzima pancreatico). Anche il livello di bilirubina e LDH può aumentare.

Normalizzazione dei livelli di LDH nel sangue

Per normalizzare il livello di LDH nel sangue, è necessario determinare correttamente il motivo del suo aumento, tenendo conto di altri parametri del sangue. Solo eliminando la malattia che provoca un aumento di LDH nel sangue si potranno ottenere risultati.

Caratteristiche del trattamento della patologia:

• Il trattamento dell'infarto miocardico inizia ai primi sintomi della malattia o immediatamente dopo il rilevamento di un infarto. Il carico del paziente sul cuore viene ridotto, viene fornita aria fresca e vengono somministrati farmaci per normalizzare la circolazione sanguigna e mantenere la funzione cardiaca. Durante il trattamento, il paziente dona costantemente il sangue in modo che il medico possa monitorare l’efficacia del trattamento. Con un trattamento sufficientemente efficace, il livello di LDH e altri indicatori diminuiranno.
• Se l'aumento dei livelli di LDH è causato dall'anemia da carenza di ferro, vengono prescritti integratori di ferro contenenti alimenti ricchi di ferro, acido ascorbico e passeggiate all'aria aperta. Durante il trattamento, viene donato il sangue per monitorare l’efficacia. Se il trattamento è efficace e la causa dell’anemia viene eliminata, i livelli di LDH diminuiranno e aumenteranno.
• Il trattamento dei tumori maligni viene effettuato in modo completo utilizzando vari metodi aggressivi per influenzare le cellule tumorali, ad esempio la chemioterapia, la radioterapia. Non molto tempo fa è stato inventato un farmaco che blocca la produzione di LDH nelle cellule stesse, consentendo di ridurre la crescita del tumore e persino di eliminarlo completamente. Tale trattamento è efficace nelle fasi iniziali. In assenza di metastasi, viene prescritto un intervento chirurgico per rimuovere il tumore (per sostituire il midollo osseo in caso di leucemia).
• Il trattamento della pancreatite acuta viene spesso effettuato in ambiente ospedaliero, il livello di LDH nel sangue viene costantemente monitorato. Al paziente vengono prescritti antidolorifici, enzimi digestivi, gocce di plasma, ecc. Se la terapia farmacologica non dà risultati, al paziente viene prescritto il risciacquo e, in casi estremamente rari, un intervento chirurgico di rimozione.

La lattato deidrogenasi (o LDH) nel sangue è determinata per rilevare tutta una serie di diverse malattie, in particolare cancro, patologie cardiache o epatiche. LDH è un enzima che partecipa alla formazione dell'acido lattico nel corpo attraverso l'ossidazione del glucosio. Cos'è l'LDH in un esame del sangue biochimico e quali condizioni patologiche può indicare una deviazione dell'indicatore?

Livello normale di LDH nel sangue

In una persona sana, l'enzima lattato deidrogenasi non si accumula nel corpo, ma viene neutralizzato o eliminato naturalmente. Ma alcune patologie che portano alla disgregazione cellulare porteranno sicuramente ad un aumento dell’LDH.

Ci sono limiti stabiliti quando dicono che ldg è normale. La norma dell'indicatore dipende in larga misura dall'età del paziente, poiché all'inizio della vita il livello dell'enzima raggiunge i suoi valori più alti e nel corso degli anni la norma del lattato nel sangue diminuisce notevolmente.

Pertanto, per i neonati, un test LDH è considerato normale se è inferiore a 2000 U/litro di sangue o 2,0 µmol/h*l. Nei bambini sotto i 2 anni, il livello degli enzimi è ancora piuttosto alto e la norma è considerata non superiore a 430 U/l. Nei bambini sotto i 12 anni la norma non è superiore a 295 U/l. Per quanto riguarda gli adulti, il livello normale di LDH nel sangue nelle donne è di circa 135-214 U/L e negli uomini di 135-225 U/L.

La lattato deidrogenasi è elevata

Come già notato, la ragione principale dell'aumento dei livelli di lattato è la distruzione delle strutture cellulari in determinate condizioni patologiche. LDH ha aumentato le ragioni:

• infarto miocardico o insufficienza cardiaca;
• colpo;
• infarto polmonare o insufficienza polmonare;
• malattie renali;
• cirrosi epatica;
• epatite, ittero;
• pancreatite acuta;
• malattie del sangue (leucemia, anemia, ecc.);
• tumori cancerosi negli organi;
• lesioni scheletriche e muscolari acute (atrofia, distrofia, ecc.);
• ipossia, carenza di ossigeno negli organi e nei tessuti, insufficienza respiratoria;
• se l'LDH è elevato durante la gravidanza, nella maggior parte dei casi questo è considerato normale o diventa un segnale di distacco della placenta.

Questi sono i casi più comuni in cui un esame del sangue biochimico rivela un enzima LDH elevato. Tuttavia, accade che la lattato deidrogenasi sia elevata e le ragioni di ciò sono fisiologiche, cioè l'indicatore è falso e non indica lo sviluppo di patologie in una persona. I fattori provocatori possono essere:

• alcune malattie della pelle;
• forte stress fisico e psicologico alla vigilia del test;
• consumo di alcool;
• l'uso di alcuni farmaci (in particolare insulina, aspirina, anestetici);
• trombocitosi.

Poiché ogni organo ha i cosiddetti isoenzimi LDH (LDH1,2,3,4,5). Con un aumento di LDH 1 e 2, molto probabilmente stiamo parlando di infarto miocardico e l'elevata concentrazione dell'enzima nel sangue rimane per 10 giorni dopo l'infarto. Con un aumento dei LGD 1 e 3, si può sospettare lo sviluppo della miopatia in una persona. Se gli enzimi LDH 4 e 5 sono particolarmente attivi, allora si possono giudicare i disturbi del fegato, ad esempio nell'epatite acuta. Inoltre, questi isoenzimi possono aumentare quando i muscoli e le ossa sono danneggiati, con possibili danni agli organi interni. Se sospetti lo sviluppo del cancro, presta particolare attenzione alla concentrazione di LDH 3, 4 e 5.

Se il livello di LDH aumenta, il medico può prescrivere un ulteriore esame del sangue per l’SDH; questa analisi fornisce risultati più accurati.

Le situazioni in cui i livelli di LDH sono bassi sono estremamente rare. E di norma, un'analisi con tale risultato non ha valore diagnostico. Questa situazione è solitamente attribuita a errori durante le ricerche di laboratorio. A volte, una diminuzione dei livelli degli enzimi è associata al consumo di acido ascorbico o vitamina C in grandi quantità.

A cosa serve la definizione di LGD?

Per confermare la diagnosi viene spesso prescritto uno studio dei livelli di concentrazione del lattato nel sangue. Tuttavia, se prima questo metodo diagnostico era popolare e ampiamente utilizzato, oggi il suo ruolo sta gradualmente perdendo importanza, poiché è stato sostituito da metodi di analisi più accurati e affidabili. Tuttavia, tali studi possono essere molto costosi e tecnicamente complessi.

Per la ricerca, il sangue viene prelevato da una vena, è considerato il più concentrato e più facile da elaborare. Dopo la raccolta, dal sangue viene estratto il siero necessario, che viene utilizzato per determinare il livello di lattato del paziente. I risultati dei test sono solitamente pronti il ​​2° giorno dopo lo studio.

Pertanto, con l'aiuto dell'analisi LDH, è possibile identificare tempestivamente la presenza di malattie, disturbi e processi patologici in una persona in una fase molto precoce, prima della comparsa dei sintomi caratteristici.

Pertanto, il livello di LDH nel sangue è un indicatore generale del danno tissutale e cellulare. A volte la concentrazione di una sostanza viene valutata utilizzando il liquido cerebrospinale o polmonare in presenza di determinate malattie.

L'importanza dell'enzima nel corpo

L'interesse per ciò che è LDH in un esame del sangue biochimico è associato principalmente all'infarto del miocardio. In precedenza, questo test veniva utilizzato per diagnosticare e monitorare i danni al tessuto cardiaco, ma ora il test della troponina è considerato più accurato e informativo. La lattato deidrogenasi (LDH) non è un indicatore specifico di danno cellulare cardiaco e non viene più utilizzata nei pazienti con sospetta sindrome coronarica acuta. In genere, la trascrizione di un esame del sangue biochimico contiene questo indicatore. La lattato deidrogenasi nel sangue è un enzima importante coinvolto nelle reazioni:

produzione di acido lattico.

La particolarità dell'enzima è che non si accumula nelle cellule, ma viene completamente scomposto ed espulso. LDH è essenziale per convertire il glucosio in energia per il funzionamento di tutte le cellule del corpo. La reazione è mediata dall'ossigeno, che aiuta a scomporre il glucosio in acqua, anidride carbonica ed energia. Senza ossigeno la produzione di energia diminuisce di 20 volte e si accumula acido lattico. L'enzima LDH è necessario per la sua ossidazione e il ritorno al metabolismo del glucosio. A differenza delle cellule sane, i tumori cancerosi si nutrono senza ossigeno.

Quando viene prescritto il test?

Il test viene utilizzato quando si sospetta un danno tissutale acuto e cronico, nonché per valutare malattie progressive. In rari casi, il test può aiutare a identificare il danno all’organo bersaglio.

L'enzima viene determinato in un campione di sangue venoso. Dopo l'infortunio, l'LDH è elevato, aumenta per 48 ore e raggiunge il massimo dopo 2-3 giorni, quindi diminuisce gradualmente. Il livello normale viene ripristinato entro 10 giorni.

La ricerca mostra che il test ematochimico LDH è un indicatore dello sviluppo e della progressione del cancro. Anche tenendo conto del fattore età e stadio della malattia nei pazienti, è rimasta una forte associazione con il rischio di morte. Questa relazione era vera per tutti i tipi di tumori maligni.

Il test LDH nel sangue può essere utilizzato per rilevare e valutare:

danno tissutale acuto o cronico;

progressione dell'anemia e infezioni gravi;

decorso del cancro dopo chemioterapia per linfoma, leucemia, melanoma, neuroblastoma. Valori elevati indicano una prognosi sfavorevole per la sopravvivenza del paziente.

Il medico prescrive la determinazione dei livelli di LDH in altri fluidi corporei:

Distinguere tra meningite batterica e virale analizzando il liquido cerebrospinale.

Per identificare la causa dell'accumulo di liquidi nel torace o nell'addome (liquidi pleurici, peritoneali e pericardici) dovuto a traumi e infiammazioni o a causa di uno squilibrio della pressione all'interno dei vasi sanguigni e della quantità di proteine ​​nel sangue.

Un esame del sangue per LDH (biochimica) viene eseguito a stomaco vuoto da una vena.

L'ultimo pasto 8 ore prima dell'esame non dovrebbe contenere troppi cibi grassi o proteici.

Assicurati di informare se hai bisogno di assumere farmaci regolarmente. L'aspirina, i contraccettivi ormonali e gli antidepressivi influenzano la coagulazione e possono mostrare valori elevati.

Un allenamento intenso il giorno prima può portare ad un aumento dell'enzima, poiché aumenta il dispendio energetico e la necessità di degradare il glucosio.

Molti fattori influenzano i risultati dell’analisi e non sempre sono motivo di preoccupazione e ulteriore esame:

L'emolisi dei campioni di sangue porta a risultati falsi positivi. La violazione delle regole per la conservazione dei campioni e l'elaborazione approssimativa influiscono sulla precisione.

Con l'aumento della conta piastrinica, aumenta anche il livello sierico di LDH e non mostra il quadro reale.

Durante il ricovero con sospetto infarto miocardico e pancreatite acuta, l'analisi LDH viene eseguita senza tenere conto delle raccomandazioni. Spesso l’indicatore LDH viene utilizzato per valutare la dinamica della malattia e il recupero del paziente.

Norma di LDH nel corpo e interpretazione dell'analisi

Quando si analizza il sangue, la norma è solitamente indicata in unità/l, che significa una per litro. L'interpretazione dell'analisi tiene conto dell'età e del sesso del paziente. Una quantità relativamente piccola dell'enzima si trova nel sangue di un adulto sano. In un bambino sotto i due anni, la norma è considerata entro 430 unità/l.

Un aumento della lattato deidrogenasi si verifica durante la gravidanza, nei neonati e negli atleti professionisti.

Sulla base del marcatore identificato, è impossibile determinare quali cellule siano state danneggiate. Pertanto, quando si decifra l'LDH, è necessario sapere quali sono i suoi isoenzimi. Alcuni laboratori conducono test aggiuntivi che determinano diverse forme della sostanza, a partire da quella più mobile:

il primo indica un problema al cuore, ai reni e ai globuli rossi;

il secondo si trova principalmente nei cardiomiociti e negli eritrociti;

il terzo si trova nel tessuto polmonare, nelle ghiandole endocrine e nelle ghiandole surrenali;

il quarto è un enzima presente nei globuli bianchi, nel fegato, nella placenta, nei testicoli maschili e nel tessuto muscolare;

il quinto si trova in tutti gli organi contenenti LDH-4, nonché nei muscoli scheletrici.

Decifrare la biochimica per l’aumento dell’LDH nel sangue è ora considerato meno informativo.

Valori elevati di tutti gli isoenzimi determinano la patologia di diversi organi. L’infarto del miocardio con insufficienza cardiaca congestizia provoca danni ai polmoni e congestione del fegato. Nel cancro e nelle malattie autoimmuni come il lupus, la lattato deidrogenasi è generalmente elevata. Ipossia, shock e ustioni sono accompagnati dalla morte cellulare, che mostra un aumento dell'LDH. La caffeina influisce anche sulla quantità di enzima nel sangue.

La dinamica del primo isoenzima è più sensibile e specifica dell'aumento dell'LDH in generale. Di solito il livello del secondo isoenzima è superiore al primo. Se la concentrazione di LDH-1 aumenta rispetto a LDH-2, viene diagnosticato un infarto. In genere, il livello di LDH nel sangue supera un'ora dopo il danno al tessuto cardiaco e per due giorni nell'80% dei casi. Un normale rapporto LDH-1/LDH-2 è una prova affidabile che non si è verificato alcun attacco. Il rapporto tra LDH totale e LDH-1 è chiamato idrossibutirrato deidrogenasi. Pertanto, durante un infarto:

il valore LDH/GBDG si riduce (meno di 1,30);

il rapporto LDH-1/LDG-2 si avvicina a 1 e talvolta supera questo valore.

Il primo giorno, l'infarto miocardico viene diagnosticato dall'indicatore della creatina chinasi e il giorno dopo dallo studio enzimatico dell'LDH. L'attività della sostanza è direttamente correlata all'area danneggiata del muscolo cardiaco.

Altre malattie gravi si riflettono nel rapporto tra isoenzimi e coefficienti:

l'anemia emolitica è caratterizzata da un basso valore di LDH/GBDG - fino a 1,3 e inferiore;

nell'anemia megaloblastica, LDH-1 supera significativamente LDH-2;

il livello generale aumenta durante i processi necrotici acuti e la morte cellulare, come il danno al parenchima renale;

i tumori delle gonadi (ovaie e testicoli) sono accompagnati da un aumento isolato di LDH-1.

Molto spesso, l'LDH è elevato a causa della distruzione del tessuto del parenchima epatico e renale e della morte delle piastrine e dei globuli rossi.

L'LDH in un esame del sangue è considerato in relazione ad altri indicatori:

Con l’anemia, i globuli rossi vengono distrutti, rilasciando grandi quantità di LDH nel sangue. La malattia viene diagnosticata sullo sfondo di un basso livello di emoglobina. Debolezza, pallore, mancanza di respiro possono essere indicazioni per l'esame.

Il cancro del sangue è associato alla produzione di cellule del sangue anormali, che si riflette nei livelli di molti indicatori: LDH, aspartato aminotransferasi, bilirubina, urea. Allo stesso tempo, si verifica una diminuzione del livello di glucosio e del fibrinogeno, fattore di coagulazione del sangue. Un esame del sangue biochimico consente di sospettare una patologia e indirizzare il paziente all'identificazione dei marcatori tumorali.

Insieme al livello di LDH nel sangue, che indica la morte delle cellule pancreatiche, aumenteranno la bilirubina e il glucosio. L'indicatore principale è il livello dell'enzima pancreatico amilasi.

Le ragioni dell'aumento

Livelli elevati di LDH possono essere causati da varie malattie:

• colpo;
• alcuni tipi di anemia (perniciosa ed emolitica)
• malattie dei reni e del fegato;
• distrofia muscolare;
• pancreatite;
• Mononucleosi infettiva;
• alcune forme di cancro.

La concentrazione dell'enzima aumenta dopo la somministrazione di anestetici e aspirina, nonché dopo un intenso esercizio fisico. Livelli normali e ridotti di LDH non sono patologici. Un fattore che riduce l'indicatore è il consumo di una grande dose di acido ascorbico (vitamina C).

Le ragioni per cui la lattato deidrogenasi è elevata sono molteplici: infezione da HIV, sepsi, malattia renale acuta, infarto dell'intestino e dei polmoni, fratture ossee, eruzioni cutanee sul corpo.

L'LDH è basso quando il trasudato si accumula nelle cavità corporee, come l'addome, solitamente a causa di insufficienza cardiaca congestizia o cirrosi.

Perché l'LDH è elevato in un bambino, quali sono le conseguenze?

Se l’LDH è elevato in un bambino, i medici diventano cauti. È necessario rispondere a qualsiasi cambiamento nel corpo, soprattutto durante l'infanzia. Questo enzima è presente in quasi tutti gli organi umani. Più piccolo è il bambino, maggiore sarà questa cifra. Dovrebbe diminuire con l'età. La lattato deidrogenasi può aumentare nelle donne durante la gravidanza, nei neonati e negli atleti.

Cause e conseguenze dell'aumento di LDH

Le ragioni per cui la lattato deidrogenasi è elevata sono varie.

Le concentrazioni di LDH possono essere influenzate da varie malattie. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi è atrofia muscolare, infarto polmonare o anemia.

Le malattie in cui l’LDH aumenta includono:

• epatite;
• ittero;
• patologie epatiche (cirrosi);
• malattie del sangue;
• leucemia;
• atrofia delle fibre muscolari;
• malattie renali;
• pancreatite acuta;
• alcuni farmaci;
• brucia.

Viene effettuata un'analisi per determinare il livello di LDH:

• Per determinare quanto sono colpiti i tessuti del paziente.
• Per scoprire la causa del dolore nella zona del torace.

• Per trovare la causa della distruzione dei globuli rossi.
• Per monitorare il decorso del cancro.
• Per condurre un esame del fegato e dei reni.
• Dopo aver ricevuto gravi lesioni muscolari.

Il materiale di ricerca risultante viene conservato per non più di 48 ore, la temperatura deve essere compresa tra 18 e 25 o C. Se il campione viene posto al freddo o congelato, la concentrazione di LDH inizierà a diminuire rapidamente, il risultato sarà falso .

LDH normale nei bambini

Diamo un'occhiata agli indicatori standard dei livelli di LDH durante l'infanzia:

• da 1 a 4 giorni di vita -<750 единиц;
• da 4 a 10 giorni di vita -<2000 единиц;
• nei bambini sotto i due anni di età -<430 единиц;
• nei bambini dai due ai dodici anni -<295 единиц.

In medicina, tale analisi biochimica è solitamente chiamata test UV. Questo metodo dovrebbe essere prescritto per ciascuno di questi pazienti. Un prerequisito non è solo una breve trascrizione dei risultati, ma anche una descrizione dettagliata di ciascuno degli indicatori.

Al giorno d'oggi, puoi già avere i risultati nelle tue mani in un paio di giorni, poiché l'attrezzatura migliora ogni anno, non devi preoccuparti della qualità. Accade molto raramente che il risultato di un test risulti falso. Ma in questa situazione, ulteriori diagnosi e trattamenti non daranno i risultati attesi. Le prove dovranno essere effettuate nuovamente per verificare la falsità/verità della prova precedente.

Il livello di lattato deidrogenasi differisce solo in base all'età; il sesso in questo caso non ha alcun ruolo. Per gli adulti viene stabilita un'unica norma e per i bambini viene calcolata di giorno in giorno, soprattutto dopo la nascita.

Condurre ricerche

Quando il livello della lattato deidrogenasi è elevato, è necessario focalizzare la propria attenzione sulle ragioni che hanno causato questa condizione. Questa analisi viene eseguita esattamente allo stesso modo sia per gli adulti che per i bambini. Il processo di raccolta del sangue non causa dolore, quindi i genitori non dovrebbero preoccuparsi. Il sangue viene prelevato solo da una vena, perché è il più concentrato e per l'elaborazione di laboratorio questo è un indicatore molto importante.

Non appena il sangue viene ricevuto, l'assistente di laboratorio ne estrae il siero; i restanti componenti non sono necessari per l'analisi biochimica. Inoltre, dopo alcune manipolazioni, puoi scoprire se il lattato nel sangue del bambino è aumentato o diminuito. A volte i risultati dei test non vengono rilasciati immediatamente il secondo giorno. Il fatto è che il materiale può essere conservato un po' più a lungo, l'importante è che siano soddisfatte determinate condizioni. Diciamo che se la temperatura di conservazione è di 20 gradi, allora il siero di latte può essere conservato per un altro mese e mezzo.

Solo il sangue deve essere portato in laboratorio entro gli stessi due giorni per poterne ottenere in tempo il siero. Se tutti i parametri sono soddisfatti, i risultati ottenuti possono essere considerati accurati al cento per cento.

Per eseguire il test della lattato deidrogenasi, il paziente non necessita di alcuna preparazione particolare.

Ma non dovrebbero mancare regole importanti:

Altrimenti non ci sono istruzioni speciali. Nonostante la procedura sia indolore, è ancora qualcosa di sconosciuto e insolito per i bambini. Quindi, prima della procedura imminente, vale la pena prepararlo: parlagli con calma, raccontagli tutto come accadrà. Quando il bambino sarà pronto, la procedura sembrerà normale.

L'analisi per la lattato deidrogenasi può superare gli standard normali, essere ridotta o essere uguale alla norma. Quando l'LDH è elevato, si può parlare della presenza di alcuni tipi di anemia, epatite, ipossia o carcinomatosi.

Inoltre, il bambino non ha ancora avuto il tempo di abituarsi a tutte le manifestazioni dell'ambiente esterno. Il corpo si sta semplicemente adattando a tutti i tipi di cambiamenti. Così molti medici spiegano le frequenti malattie delle giovani generazioni. Nel tempo, il sistema immunitario, conoscendo questo o quell'irritante, è in grado di dare la sua risposta, quindi l'infezione non si verificherà. Ma non bisogna dimenticare le misure preventive: aiuteranno ad aumentare la difesa immunitaria.

Lattato deidrogenasi (LDH) nel sangue: cos'è, la norma nell'analisi, ragioni dell'aumento

L'enzima glicolitico intracellulare (citoplasmatico) lattato deidrogenasi (LDH), che accelera la reazione di conversione dell'acido lattico in acido piruvico e catalizza anche la reazione inversa (la reazione di ossidazione reversibile dell'L-lattato in piruvato), è presente senza eccezioni in tutti i tessuti del corpo umano. Il contenuto più elevato di LDH si osserva nel parenchima cardiaco, epatico e renale, nei muscoli scheletrici, nei globuli rossi, dove l'enzima si presenta sotto forma di cinque isoenzimi (isoenzimi): LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. La mobilità elettrica di questi isoenzimi corrisponde pienamente a quella delle globuline: α 1, β 1, γ 1, γ 2. La concentrazione principale di LDH è concentrata all'interno delle cellule, il siero a questo riguardo è notevolmente inferiore.

In un adulto che non si lamenta della propria salute, l'attività totale della lattato deidrogenasi nel siero varia normalmente da 0,80 a 4,00 mmol/(h·l) o da 38 a 62 U/l (a 30°C).

Distribuzione delle frazioni nel plasma. Età e norma

La prima frazione (tetramero LDH-1 o HHNN) ha origine principalmente nel muscolo cardiaco ed è significativamente aumentata nel siero del sangue in caso di danno miocardico.

La seconda, terza, quarta frazione (LDG-2, LDH-3, LDH-4) iniziano ad entrare attivamente nel plasma in condizioni patologiche accompagnate da una massiccia morte di piastrine nel sangue - piastrine, che si verifica, ad esempio, nel caso di tali una condizione pericolosa per la vita come l’embolia polmonare (PE).

Il quinto isoenzima (tetramero LDH-5 o MMMM) proviene dalle cellule del parenchima epatico e viene rilasciato in grandi quantità nel plasma sanguigno nella fase acuta dell'epatite virale.

A causa del fatto che diversi tipi di tessuto si accumulano e rilasciano diverse concentrazioni di LDH, le frazioni degli isoenzimi della lattato deidrogenasi sono distribuite in modo non uniforme nel plasma sanguigno:

L'attività della lattato deidrogenasi nei globuli rossi (eritrociti) è 100 volte superiore ai livelli dell'enzima contenuto nel plasma sanguigno e valori aumentati si osservano non solo in condizioni patologiche, ma anche in una serie di condizioni fisiologiche Anche condizioni come la gravidanza, i primi mesi di vita o uno sforzo fisico eccessivo contribuiscono ad un aumento dell'attività dell'LDH. Differenze significative nei livelli normali di questo indicatore sono dovute anche all’età e al genere, come evidenziato dalla tabella seguente:

Nel frattempo i valori normali dell'LDH nel sangue sono sempre approssimativi; non devono essere memorizzati una volta per tutte poiché l'analisi può essere eseguita ad una temperatura di 30°C o 37°C, il livello viene calcolato in diversi unità (μkat/l, mmol/( h·l), U/l o U/l). Ma se c'è un'urgente necessità di confrontare in modo indipendente i propri risultati con le varianti normali, allora sarà utile informarsi prima sull'istituzione che ha eseguito l'analisi, sui metodi della sua implementazione e sulle unità di misura utilizzate da questo laboratorio.

L'escrezione degli isoenzimi della lattato deidrogenasi (LDH-4, LDH-5) da parte dei reni non supera il livello di 35 mg/giorno (velocità di escrezione).

Ragioni per l'aumento dell'LDH

Il livello di attività LDH aumenta in quasi tutti i processi patologici accompagnati da infiammazione e morte delle strutture cellulari, pertanto le ragioni dell'aumento di questo indicatore sono principalmente considerate:

• Fase acuta dell'infarto miocardico (una descrizione più dettagliata dei cambiamenti nello spettro LDH durante il danno miocardico necrotico verrà presentata di seguito);
• Insufficienza funzionale del sistema cardiaco e vascolare, nonché del sistema respiratorio (polmoni). Coinvolgimento del tessuto polmonare nel processo e sviluppo di insufficienza circolatoria nella circolazione polmonare (i livelli di LDH aumentano a causa dell'attività di LDH-3 e, in una certa misura, a causa di LDH-4 e LDH-5). L'indebolimento dell'attività cardiaca porta a disturbi circolatori, sintomi di congestione e un aumento dell'attività delle frazioni LDH-4 e LDH-5;
• Danni ai globuli rossi (anemia perniciosa ed emolitica), che provocano uno stato di ipossia tissutale;
• Processi infiammatori che colpiscono i polmoni, così come il parenchima renale o epatico;
• Embolia polmonare, infarto polmonare;
• Periodo acuto di epatite virale (nella fase cronica, l'attività LDH, di regola, non esce dal range normale);
• Tumori maligni (soprattutto quelli con metastasi), localizzati principalmente nel tessuto epatico. Nel frattempo, non viene tracciata una stretta correlazione, a differenza dell'infarto miocardico (maggiore è la dimensione della lesione, maggiore è l'attività dell'LDH) tra la progressione del processo oncologico e i cambiamenti nello spettro della lattato deidrogenasi;
• Varie patologie ematologiche (policitemia, leucemia acuta, granulocitosi, leucemia mieloblastica cronica, anemia causata da carenza di vitamina B12 o da carenza di acido folico);
• Distruzione massiccia delle piastrine, che è spesso causata da trasfusioni di sangue che non dispongono di una selezione sufficiente per i singoli sistemi sanguigni (ad esempio HLA);
• Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, principalmente danni ai muscoli scheletrici (lesioni, lesioni atrofiche, principalmente nella fase iniziale dello sviluppo della malattia).

LDH e necrosi del muscolo cardiaco

Lo studio dell'enzima glicolitico ha un valore diagnostico molto importante in caso di danno al muscolo cardiaco, pertanto è uno dei principali test enzimatici che determinano l'infarto miocardico il primo giorno dello sviluppo di un pericoloso processo necrotico localizzato nel cuore muscolo (8 - 12 ore dalla comparsa del dolore). L'aumento dell'attività enzimatica avviene innanzitutto a causa della frazione LDH-1 e in parte a causa della seconda frazione (LDG-2).

Dopo un giorno o due da un attacco doloroso, il livello di LDH nel sangue raggiunge i suoi valori massimi e nella maggior parte dei casi rimane altamente attivo fino a 10 giorni. Va notato che l'attività dipende direttamente dall'area del danno miocardico (maggiore è la dimensione della lesione, maggiori sono i valori dell'indicatore). Pertanto, l'infarto miocardico, inizialmente diagnosticato mediante test di laboratorio come la determinazione della creatinchinasi e della frazione MB della creatinchinasi, può essere confermato entro un giorno da questo test enzimatico (LDG è elevato e aumentato significativamente - 3 - 4 ... fino a 10 volte).

Oltre ad aumentare l'attività totale della lattato deidrogenasi e ad aumentare l'attività della frazione LDH-1, il rapporto LDH/LDH-1 o HBDG (idrossibutirrato deidrogenasi) e il rapporto LDH-1/LDH-2 sono di particolare utilità per la rilevazione infarto miocardico acuto. Considerando che i valori GBDG nel periodo acuto della malattia cambiano significativamente verso l'alto e l'attività totale della lattato deidrogenasi sarà ridotta rispetto ai valori LDH-1 piuttosto elevati, il rapporto LDH/GBDG diminuirà notevolmente e sarà inferiore 1.30. Allo stesso tempo, il rapporto LDH-1/LDG-2, al contrario, tenderà ad aumentare, tendendo a raggiungere 1,00 (e talvolta anche a superare questa linea).

Altri motivi per cambiare le quote

I parametri sopra indicati, oltre al danno necrotico al muscolo cardiaco, sono soggetti a modifiche anche in caso di altre malattie gravi:

• Anemia emolitica di varia origine (LDG/GBDG diminuisce e scende al di sotto di 1,3);
• Anemia megaloblastica (il contenuto della prima frazione supera significativamente la concentrazione della seconda);
• Condizioni accompagnate da una maggiore distruzione cellulare (processo necrotico acuto);
• Tumori localizzati nelle ghiandole del sistema riproduttivo femminile e maschile: disgerminoma ovarico, seminoma testicolare, teratoma (qui si nota solo un aumento della concentrazione di LDH-1);
• Lesioni del parenchima renale.

Pertanto, i principali colpevoli, e quindi le ragioni principali dei cambiamenti nella concentrazione degli indicatori descritti nel siero del sangue, possono essere considerati condizioni associate alla distruzione delle cellule del parenchima epatico e renale, nonché delle cellule del sangue (piastrine, eritrociti) .

Alcune sfumature

Per studiare l'LDH nel sangue è sufficiente 1 ml di siero, che si ottiene dal sangue donato, come per qualsiasi altro test biochimico, al mattino a stomaco vuoto (tuttavia, se c'è una domanda sulla diagnosi di infarto miocardico acuto, allora questi le regole, ovviamente, vengono trascurate).

In uno studio di laboratorio sull'LDH, l'emolisi porta alla distorsione dei risultati dell'analisi (li sovrastima). E in caso di esposizione all'eparina e all'ossalato, l'attività enzimatica nel siero, al contrario, sarà ridotta rispetto ai valori reali di LDH nel sangue. Per evitare che ciò accada, dovresti iniziare a lavorare con il materiale il prima possibile, separando prima di tutto il coagulo con gli elementi formati dal siero.

Cause dell'aumento dell'enzima lattato deidrogenasi (LDH).

La lattato deidrogenasi (LDH) è un enzima coinvolto nell'ossidazione del glucosio e nella formazione di acido lattico. Nel corpo di una persona sana, l'LDH non si accumula, ma viene distrutto ed eliminato naturalmente. Tuttavia, esistono numerose malattie e condizioni patologiche caratterizzate da un aumento moderato o significativo di LDH nel sangue.

Cos'è l'LDH?

L’LDH si trova in quasi tutti gli organi, ma le concentrazioni più elevate sono presenti nel fegato, nel muscolo scheletrico e nel miocardio. L'enzima ha cinque isoenzimi (modifiche), che differiscono l'uno dall'altro nella struttura e nella specificità: ognuno di essi è concentrato in un organo specifico.

• LDH-1 predomina nei tessuti del muscolo cardiaco e del cervello;
• LDH-1 e LDH-2 si trovano nelle cellule del sangue (eritrociti, piastrine) e nei reni;
• LDH-3 è un enzima presente nel muscolo scheletrico, nei polmoni, nella tiroide e nel pancreas, nelle ghiandole surrenali e nella milza;
• L'LDH-4 si trova negli stessi tessuti dell'LDH-3, così come nel fegato, nella placenta, nelle cellule germinali maschili e nei granulociti;
• LDH-5 è caratteristico del fegato e dei muscoli scheletrici, nonché degli organi contenenti LDH-4.

A causa del fatto che la concentrazione di LDH nel sangue aumenta nelle malattie accompagnate da danni ai tessuti e alle cellule, questo enzima è un indicatore diagnostico molto importante. Un'analisi che determina la concentrazione di LDH nel sangue, in combinazione con altri test, viene spesso utilizzata per identificare una serie di disturbi nell'organismo. Tale studio è prescritto per determinare le seguenti malattie e patologie:

• Diagnosi di infarto miocardico, malattie cardiache e polmonari con denunce di forte dolore toracico;
• Diagnostica delle neoplasie maligne;
• Diagnosi delle patologie muscolari;
• Monitoraggio del trattamento dei malati di cancro e del decorso di alcune malattie;
• Esame completo dei pazienti.

Norma

Il livello di LDH nel corpo di una persona sana dipende principalmente dalla sua età: quindi, all'inizio della vita, la sua concentrazione aumenta e nel corso degli anni inizia a diminuire. Valori di riferimento:

Sali di livello

Il livello di LDH può essere elevato nel sangue del paziente con le seguenti malattie e condizioni patologiche:

• Infarto miocardico: nelle prime ore si osserva un aumento della concentrazione di LDH nel sangue durante l'infarto miocardico, dopo di che il livello dell'enzima persiste per 3-10 giorni
• Insufficienza cardiaca congestizia
• Infarto polmonare: si osserva un aumento della lattato deidrogenasi già nel primo giorno dopo la comparsa del dolore nella zona del torace
• Patologie renali (infarto renale, pielonefrite, ecc.)
• Malattie del fegato: epatite virale acuta, cirrosi, alterazioni del tessuto epatico dovute all'alcolismo
• Malattie oncologiche: tumori ai testicoli, al fegato, ai reni, ecc.
• Infarto intestinale
• Colpo
• Leucemia
• Malattie del sangue accompagnate da emolisi (anemia emolitica, megaloblastica, perniciosa, eritremia)
• Linfoma
• Pancreatite acuta
• Mononucleosi infettiva
• Condizioni accompagnate da ipossia, ipo e ipertermia
• Patologie muscolari: distrofia, atrofia, lesioni
• Fratture ossee
• Pancreatite acuta
• Ustioni multiple
• Shock traumatico
• Delirium tremens
• Convulsioni
• Eclampsia
• Durante la gravidanza, un aumento dell’LDH può essere normale o indicare un distacco della placenta

Quale concentrazione di acido urico è considerata normale per le donne, leggi qui.

Quali valori dell'enzima Alt nel sangue sono considerati normali? Scoprilo al link http://med-analyzes.ru/analizy-krovi/biohimiya/fermenty/alt.html

• Attività fisica intensa prima del test
• Consumo di alcool
• Il paziente ha una valvola cardiaca protesica, che può causare emolisi dei globuli rossi
• Utilizzo della terapia con elettropulsi alla vigilia dello studio
• Applicazione dell'emodialisi
• Alcune malattie della pelle
• Trombocitosi
• Assunzione di farmaci che possono aumentare i livelli di LDH: acido acetilsalicilico e valproico, anestetici, steroidi anabolizzanti, codeina, farmaci antinfiammatori aspecifici, sulfamidici, penicillina, insulina, caffeina.

Durante l'infarto miocardico, la concentrazione di picco dell'enzima si osserva nei giorni 3-4 e rimane allo stesso livello per 10 giorni. Inoltre, in questo caso, il paziente sperimenta un aumento significativo dei livelli di LDH-1. Se una persona non ha subito un infarto, ma un attacco di angina, l'analisi mostrerà l'assenza di distruzione delle cellule cardiache.

La principale differenza tra un'embolia polmonare e un infarto è che nel primo caso l'aumento di LDH è accompagnato da un aumento dei livelli di bilirubina e da livelli normali di AST.

Con l'infiammazione delle membrane del cervello (meningite virale), un aumento dell'LDH è negativo e indica lo sviluppo di encefalite.

Con gravi patologie epatiche, la concentrazione di LDH aumenta e rimane invariata per lungo tempo.

Quando si diagnostica qualsiasi malattia, è molto importante determinare l'attività di un particolare isoenzima al fine di determinare la localizzazione del processo patologico. In particolare, nei pazienti con leucemia acuta si osserva un aumento dell'attività di LDH-2 e LDH-3 e nelle malattie del fegato aumenta la concentrazione di LDH-4 e LDH-5. Le neoplasie maligne sono caratterizzate da un aumento significativo della concentrazione degli isoenzimi LDH-3, LDH-4 e LDH-5.

Il livello di LDH nel sangue dei malati di cancro diminuisce con la terapia efficace, quindi questo marcatore viene utilizzato per monitorare la dinamica del trattamento.

Downgrade

Una diminuzione dei livelli di LDH è tipica delle seguenti condizioni:

• Aumento dei livelli di urea (uremia) e ossalati nel corpo del paziente
• Assunzione di alcuni farmaci: acido ascorbico, dofibrato, amikacina, naltrexone, anticonvulsivanti, ecc.
• Reazione specifica alla chemioterapia cistotica.

Assunzione di LDH in un esame del sangue per la biochimica e interpretazione dei risultati

La lattato deidrogenasi generale (LDH) è un enzima intracellulare contenente zinco che svolge un ruolo nella sintesi del lattato. Si trova quasi in tutto il corpo, più comunemente nel fegato, nel tessuto muscolare e nel cuore. LDH ha 5 varianti, diverse per struttura e localizzazione:

1. LDH-1 si trova principalmente nel tessuto cerebrale e nel muscolo cardiaco;
2. LDH-1 e LDH-2 sono localizzati nelle cellule del sangue e nei reni;
3. LDH-3 è presente nei muscoli, nella milza, nelle ghiandole surrenali, nei polmoni, nel pancreas;
4. LDH-4 ha le stesse localizzazioni di LDH-3, inoltre si trova nella placenta, nei granulociti, nel fegato e nello sperma;
5. LDH-5 si trova nei muscoli, nelle cellule del fegato e in tutti gli organi in cui è localizzato LDH-4.

Cos'è l'LDH

Quando le cellule sono completamente rifornite di ossigeno, la lattato deidrogenasi non viene immagazzinata nel corpo, ma si scompone in sostanze neutre e viene rilasciata naturalmente. Ma in alcuni disturbi che portano alla scissione cellulare, la sua quantità può aumentare. Un aumento della concentrazione della lattato deidrogenasi può essere indice di varie patologie.

Norma di LDH nel sangue

Esistono limiti specifici per le normali concentrazioni di LDH. Immediatamente dopo la nascita (fino a 4 giorni), un livello di LDH fino a 775 U/l è considerato normale. Nei neonati, il livello normale di enzima nel sangue non supererà le 2000 unità per litro di sangue. Nei bambini sotto i 2 anni il livello dell'enzima non deve superare 430 U/l, dai 2 ai 12 anni U/l. Negli adulti, la quantità di LDH diminuisce in modo significativo e presenta differenze di genere: nelle donne, il numero di unità/l è considerato normale, mentre negli uomini, unità/l.

Quando è richiesto il test LDH?

Di norma, i medici si rivolgono all'analisi della concentrazione di LDH nel sangue se sospettano molte malattie causate da ipossia o disgregazione cellulare: anemia, distruzione del miocardio, tumori, patologie del fegato e altre. Con l'aiuto di questo studio è possibile identificare eventuali anomalie nella struttura dei tessuti e riconoscere la malattia in tempo.

Determinazione del livello di LDH

Il sangue viene testato per il contenuto di LDH utilizzando una tecnica speciale chiamata “test UV”. Il sangue viene prelevato da una vena al mattino (prima delle 10) e a stomaco vuoto. La sostanza risultante viene quindi centrifugata per separare il siero dal plasma. È molto importante che il siero sia pulito, senza tracce di disgregazione dei globuli rossi, altrimenti il ​​risultato potrebbe non essere corretto. Attenzione! Non è consigliabile fumare o bere alcolici alla vigilia del test. Inoltre, non dovresti mangiare 6-8 ore prima del test e dovresti limitare l'assunzione di proteine ​​​​e cibi grassi. Anche lo sport intenso può distorcere i risultati. L'indicatore finale è influenzato anche dai farmaci assunti, quindi vale la pena posticipare l'assunzione dei farmaci il giorno dello studio. Di solito i risultati dell'analisi possono essere visti già il 2° giorno dell'esame.

Importante! Un aumento dei livelli di LDH non sempre indica una patologia. Esistono ragioni fisiologiche per un aumento dei livelli degli enzimi, come la gravidanza, l'infanzia o l'aumento dell'attività fisica.

Quando l'LDH è elevato

Un aumento della concentrazione di LDH si verifica nelle seguenti patologie:

• colpo
• infarto miocardico, intestinale o polmonare
• insufficienza polmonare
• ipossia
• pancreatite acuta
• malattie del pancreas
• bassa pressione sanguigna
• malattie che colpiscono il complesso epatobiliare
• cancro del sangue, dei reni, dei testicoli, ecc.
• cirrosi epatica
• ittero (nelle prime fasi della malattia)
• carenza di ferro o anemia perniciosa
• eclampsia
• distacco della placenta
• alcune malattie fungine
• linfoma
• epatite
• Mononucleosi infettiva
• lesioni muscolo scheletriche, shock traumatico
• condizione distrofica
• glomerulonefrite
• leucemia
• carenza di ossigeno

Per determinare con precisione dove si verifica il processo patologico, è necessario analizzare quale isoenzima LDH è elevato.

Un aumento dei livelli di LDH-1 o LDH-2 indica molto spesso un attacco cardiaco. Se la concentrazione di LDH-1 e LDH-3 aumenta, si può presumere che il paziente stia sviluppando atrofia del tessuto muscolare. Un'attività eccessiva degli isoenzimi LDH-4 e 5 spesso indica disfunzione epatica, nonché danni muscolari e ossei. Se si sospetta il cancro, la massima attenzione viene prestata alla quantità di LDH-3, 4 e 5.

Importante! Livelli elevati di LDH possono essere riscontrati in condizioni quali:

• consumo di alcool
• stress psicologico o aumento dell’attività fisica
• alcune malattie della pelle
• uso di alcuni farmaci (più spesso aspirina, anestetici, fluoruri, contraccettivi orali e insulina)
• trombocitosi

Quando l'LDH è basso

Una diminuzione della concentrazione di lattato deidrogenasi nel sangue è tipica nelle seguenti situazioni:

• consumo di grandi quantità di acido ascorbico;
• alti livelli di sali di acido ossalico (ossalati) nelle urine
• una reazione peculiare alla chemioterapia cistotica.

Una diminuzione dell'LDH è molto rara e non sempre viene interpretata come prova della presenza di disturbi nell'organismo.

Modi per abbassare i livelli di LDH

Per ridurre il livello della lattato deidrogenasi, è necessario diagnosticare con precisione la causa del suo aumento ed eliminarla. Uno specialista qualificato deve essere coinvolto nella decifrazione dei risultati dell'analisi. Il trattamento della malattia identificata aiuterà ad abbassare il livello di LDH nel sangue. Il monitoraggio della lattato deidrogenasi è necessario quando vengono rilevate le seguenti diagnosi:

Se al paziente viene diagnosticata l'anemia, gli verrà prescritta una terapia sistematica, compresa l'assunzione di integratori di ferro e una dieta speciale. In questo caso, è necessario effettuare periodicamente un esame del sangue biochimico per LDH per garantire l'efficacia del trattamento.

È anche necessario donare regolarmente sangue per LDH durante il trattamento della pancreatite acuta, poiché è attraverso l'indicatore della lattato deidrogenasi che è possibile monitorare il successo della terapia.

Di norma, i medici qualificati eliminano un attacco di infiammazione del pancreas senza intervento chirurgico e solo nei casi più gravi ne viene prescritta la rimozione.

In caso di infarto miocardico, è imperativo iniziare il trattamento in tempo. Prima di tutto, viene prescritta la terapia farmacologica per alleviare rapidamente l'attacco e normalizzare la circolazione sanguigna. Durante il trattamento i livelli di LDH devono essere strettamente monitorati.

Se si sospetta un cancro, sono necessari ulteriori esami del paziente. Se questa diagnosi viene confermata, devono essere adottate misure di emergenza. Di norma, viene data preferenza alla terapia complessa, comprendente chirurgia, chemioterapia e radioterapia.

Pertanto, un esame del sangue biochimico per il contenuto di lattato deidrogenasi aiuterà a rilevare tempestivamente varie malattie e patologie nel corpo umano nelle fasi iniziali, prima che compaiano i sintomi della malattia. Fortunatamente, i moderni metodi di esame del corpo consentono di evitare complicazioni pericolose. Inoltre, una diagnostica completa consente di monitorare il decorso delle malattie croniche.

Come sbarazzarsi delle vene varicose

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La lattato deidrogenasi o LDH è un enzima contenente zinco presente all'interno delle cellule.

Le sue funzioni principali sono la conversione dell'acido lattico in acido piruvico (piruvato), e la sua funzione importante è quella di impedire la reazione inversa del processo precedente.

La concentrazione di questo enzima è osservata in tutte le formazioni tissutali del corpo umano. I tessuti del fegato, del cuore, dei muscoli scheletrici, dei reni e dei globuli rossi hanno le concentrazioni più elevate.

In quest'ultimo si presenta sotto forma di cinque isoenzimi, numerati rispettivamente da uno a cinque.

In uno stato sano del corpo, il valore LDH non si accumula. Questo enzima viene escreto dal corpo nella stessa quantità in cui si forma. Il valore della lattato deidrogenasi non indica lo sviluppo di condizioni patologiche nel corpo. Determina le conseguenze della malattia: deformazione di cellule e tessuti nel corpo umano.

LDH nel sangue, che cos'è?

L'esame del sangue di laboratorio per LDH è un metodo diagnostico aggiuntivo. L'analisi non è quella principale per la diagnosi delle malattie, ma viene utilizzata per confermare o smentire le singole malattie diagnosticate.

Il contenuto informativo dell'analisi consente di determinare l'efficacia dei cicli terapeutici applicati, monitorare la progressione della malattia e determinarne lo stadio.

La concentrazione di LDH nel corpo umano è composta da cinque frazioni isoenzimatiche. Sono classificati in base alla struttura cellulare e alla posizione nei diversi organi del corpo umano.

Questi isoenzimi sono presentati nelle seguenti frazioni:

• LDH-1. La prima frazione è denominata anche tetramero HHNN ed è localizzata prevalentemente nel miocardio e nel cervello. L'indicatore della prima frazione aumenta significativamente con la deformazione del tessuto muscolare cardiaco;
• LDH-2. La più alta concentrazione di questo enzima si registra nei tessuti epatici e nel materiale biologico;
• LDH-3. Queste isoforme sono concentrate nella ghiandola tiroidea, nei tessuti polmonari, renali e pancreatici, nonché in tutti i tessuti muscolari lisci del corpo;
• LDG-4. È localizzato per la maggior parte negli stessi organi del terzo isoenzima, nonché nei tessuti del fegato, della placenta e del sistema riproduttivo maschile;

Un aumento attivo delle tre frazioni sopra indicate si verifica in condizioni patologiche in cui le piastrine muoiono in gran numero. Una delle condizioni patologiche più pericolose che portano alla morte massiccia delle piastrine è la trombosi del tronco polmonare.

• LDG-5, la sua caratteristica è che è una fonte di un enzima che si trova nei tessuti del fegato, nei muscoli scheletrici, nella placenta e nel sistema riproduttivo maschile. L'enzima aumenta significativamente durante le fasi acute dell'epatite virale.

La distribuzione dei diversi tipi di lattato deidrogenasi avviene a seconda dei tipi di tessuti in cui si accumulano. Ciò significa che diversi indicatori quantitativi della frazione vengono registrati in diverse parti del corpo.

I risultati sono mostrati nella tabella seguente.

Quali sono i livelli normali di LDH?

I livelli normali di LDH in una persona sana variano nelle donne e negli uomini. I livelli sono diversi per adulti e bambini e variano anche a seconda del sesso.

Gli standard LDH sono mostrati nella tabella seguente.

Nei neonati il ​​lattato nel sangue è sempre elevato. Decodificare l'analisi è compito di un medico qualificato, poiché quando si analizzano i risultati è necessario tenere conto della categoria di età del bambino e dei suoi indicatori fisici.

Inoltre, gli indicatori vengono calcolati in base all'attività fisica. Quando un bambino pratica attivamente sport, il livello di LDH aumenta, il che è normale. E nelle femmine l'indicatore è inferiore alla norma rispetto ai maschi.

La definizione di unità di misura e indicatori normali può variare a seconda del laboratorio in cui viene effettuato lo studio .

Indicazioni per l'analisi

L'esame del sangue per la lattato deidrogenasi è di tipo biochimico e viene prescritto se si sospettano le seguenti malattie:

• Forme gravi di anemia. Tali condizioni patologiche portano alla morte dei globuli rossi a causa della carenza di ferro nel corpo. Ciò porta ad un aumento dell'LDH;
• Sospetti di formazioni tumorali. La biochimica dell’LDH non è uno strumento per diagnosticare il cancro. Per fare ciò, i medici utilizzano un marcatore tumorale;
• Morte del tessuto muscolare cardiaco. Il composto LDH viene rilasciato nel sangue durante la necrosi del tessuto miocardico;
• Tutte le condizioni patologiche in cui qualsiasi tessuto del corpo umano muore.

Qualsiasi sospetto di cambiamenti necrotici nei tessuti all'interno del corpo umano porta a un rinvio per un esame del sangue biochimico per LDH.

Oltre a rilevare le letture di questo enzima, possono essere prescritti ulteriori tipi di esami del sangue.

Questi includono:

• Alanina aminotransferasi (ALT);
• Aspartato aminotransferasi (AST);
• Creatina chinasi generale;
• Creatina chinasi MB;
• Lattato deidrogenasi 1, 2 (frazioni LDH 1, 2);
• Fosfatasi alcalina totale;
• Troponina I;

Preparazione per l'analisi

Una volta che un paziente è stato programmato per il test LDH, dovrebbero essere adottate alcune misure preparatorie. Vengono seguiti per ottenere il risultato più accurato, poiché alcuni fattori di terze parti possono influenzare la composizione del sangue.

Le azioni che devono essere intraprese durante la preparazione per l'analisi LDH sono:

• L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto. L'assunzione del cibo deve essere interrotta almeno otto ore prima della donazione del sangue;
• Almeno un giorno prima del prelievo di sangue, devi smettere di mangiare cibi grassi, molto salati, piccanti o piccanti;
• Almeno 7 giorni (!) rinuncia alle bevande alcoliche;
• Forte attività fisica;
• Se il paziente sta assumendo farmaci (vitamina C), è necessario interromperli. almeno 48 ore prima del prelievo di sangue. Se usi continuamente farmaci, devi informarne il tuo medico in modo che tenga conto di tutte le modifiche nei risultati del test, che contribuiranno a una diagnosi accurata;
• Evitare situazioni stressanti, esaurimenti nervosi e tutto ciò che grava sul sistema nervoso.

Le ragioni dell'aumento

Provocare un aumento dei livelli di LDH in un esame del sangue biochimico avviene sotto l'influenza di processi infiammatori, durante i quali si verificano la deformazione e la morte delle cellule dei tessuti.

I fattori che influenzano un aumento dei livelli di LDH possono essere i seguenti:

Tutte le malattie in cui muoiono cellule del corpo porteranno ad un aumento dei livelli di LDH. Quindi in tali condizioni patologiche il loro ruolo nella diagnosi è grande.

La discrepanza tra gli indicatori e la norma può anche essere sotto l'influenza di fattori fisiologici non associati a condizioni patologiche, nei quali il valore può essere aumentato.

Questi includono:

• Periodo di gestazione (il test LDH è obbligatorio);
• I primi mesi di vita di un bambino;
• Grande attività fisica;
• Categoria di età;
• Genere;
• Esposizione a determinati farmaci.

Tutti questi fattori devono essere presi in considerazione per diagnosticare correttamente la malattia.

Poiché la diagnosi corretta avverrà dopo aver determinato gli indicatori di ciascuna frazione di LDH e non il suo indicatore complessivo.

Come ridurre i livelli di LDH?

L'uso di azioni per ridurre i livelli di LDH è consentito solo dopo una diagnosi definitiva da parte di un medico qualificato.

La determinazione dei livelli di LDH è necessaria nel trattamento delle seguenti malattie:

Perché i livelli di LDH diminuiscono?

Se il livello di questo enzima si abbassa, la causa è più facile da determinare, poiché a ciò contribuiscono una piccola gamma di fattori. La registrazione di tariffe basse si osserva in casi molto rari. I medici non considerano una diminuzione dei livelli di LDH un’indicazione di una condizione patologica.

Nella maggior parte dei casi, l'indicatore è basso quando si consuma vitamina C o si aumenta l'ossidazione del glucosio. Nei casi più rari, l'LDH è ridotto nelle malattie ereditarie, ma tali casi sono rari.

Indicatore LDH e morte del tessuto miocardico

Lo studio di questo indicatore ha un importante valore diagnostico per i disturbi strutturali del miocardio. Questa analisi è uno dei principali studi sugli enzimi che determinano la morte del tessuto muscolare cardiaco nelle prime 24 ore di progressione dell'infarto.

Il livello di LDH aumenterà dopo le prime dieci ore dall'inizio del dolore e dalla progressione dei cambiamenti necrotici nel muscolo cardiaco; prima di tutto, aumenta l'indicatore della prima frazione (LDH-1), e la seconda frazione aumenta indirettamente .

Oltre all'aumento dell'indicatore complessivo della lattato deidrogenasi, un ruolo speciale nella morte del tessuto cardiaco appartiene alla prima frazione, chiamata anche idrossibutirrato deidrogenasi, e al rapporto tra la prima e la seconda frazione.

I cambiamenti nella prima frazione e negli indicatori totali, simili alla necrosi del tessuto cardiaco, possono anche indicare le seguenti malattie:

• Morte dei tessuti nei reni;
• Formazioni tumorali nei sistemi riproduttivi femminili e maschili;
• Condizioni patologiche accompagnate da grave distruzione cellulare;
• Anemia megaloblastica. Con questa malattia, il livello della prima frazione è molte volte superiore a quello della seconda;
• Varie anemie emolitiche.

La diagnosi delle malattie viene confermata con l'aiuto di ulteriori test hardware prescritti da un medico in base ai sintomi inerenti e ai risultati dei test di laboratorio.

Prevenzione

Affinché il livello di LDH rientri nei limiti normali, si consiglia di seguire azioni preventive volte a contrastare la progressione di molte malattie:

• Nutrizione appropriata.È necessaria una dieta equilibrata, escludendo cibi malsani, cibi molto fritti, salati e piccanti. Mangia più frutta e verdura fresca, nonché carni magre e cibi ricchi di vitamine e sostanze nutritive;
• Uno stile di vita sanoè un fattore integrante nella prevenzione della maggior parte delle malattie. Si consiglia di fare attività fisica per mantenere il tono corporeo, nonché per evitare l'eccesso di peso e l'aumento dei depositi di colesterolo;
• Evitare lo stress. Limitati il ​​\u200b\u200bpiù possibile dalla tensione nervosa, dalle influenze stressanti e dal forte stress emotivo. Tutti hanno un effetto dannoso sulla salute generale;
• Prendi i farmaci regolarmente, se ti sono stati prescritti dal tuo medico curante. Il mancato rispetto del corso della terapia può portare alla morte dei tessuti del corpo e alla morte;
• Rimani idratato. Bere almeno un litro e mezzo di acqua pulita al giorno;
• Smettere di bere alcolici e sigarette;
• Una volta all'anno, farsi visitare da un medico e fare un esame del sangue ed esaminare attentamente il corpo. Ciò aiuterà a rilevare le malattie in una fase iniziale di sviluppo, il che faciliterà notevolmente il corso della terapia e la possibilità di complicanze.

Questo elenco di azioni ha lo scopo di prevenire un gran numero di malattie e aiuterà a ridurre al minimo la possibilità di danni al corpo.

Previsioni di vita

Poiché l’aumento dei livelli di LDH avviene sotto l’influenza del tessuto morente, la previsione dipende da diversi fattori. Vale a dire, l'entità dei cambiamenti necrotici, la localizzazione del tessuto morente, l'entità del danno, la presenza di malattie concomitanti e l'efficacia del ciclo di trattamento.

Quando si diagnostica la morte nelle fasi iniziali e non negli organi vitali, la prognosi è favorevole se viene prescritto un trattamento efficace e vengono seguite tutte le azioni preventive raccomandate.

Se i tessuti del cuore, del fegato, del cervello o di altri organi importanti muoiono, la prognosi peggiora notevolmente. L'entità della morte gioca un ruolo importante qui, così come la velocità e l'efficacia del trattamento prescritto.

Con una necrosi estesa, la morte è possibile. Se si verifica un infarto cardiaco o cerebrale, la possibilità di morte aumenta di 2 volte.

Esamina regolarmente il tuo corpo per diagnosticare possibili malattie nelle fasi iniziali. Se noti il ​​minimo sintomo, consulta un medico, questo può salvarti la vita.

Non automedicare e sii sano!

L'LDH in un esame del sangue biochimico è un parametro che può chiarire la natura di molte patologie specifiche e non specifiche. LDH (lattato deidrogenasi) viene utilizzato negli studi di laboratorio non solo per determinare patologie, in alcuni casi questo indicatore è necessario per tracciare la dinamica del recupero del paziente.

Enzimi

La scienza conosce due modi per accelerare le reazioni biochimiche negli organismi viventi: aumentando la temperatura e aggiungendo una sostanza catalizzatrice (enzima). Gli enzimi nella natura vivente sono spesso sostanze altamente specializzate in grado di catalizzare un'unica reazione. Ad esempio, l'enzima ATPasi scompone solo la molecola ATP e gli enzimi chinasi catalizzano il trasferimento di molecole di gruppi fosfato e nient'altro.

La lattato deidrogenasi è un enzima coinvolto nelle reazioni di glicolisi, aiuta a convertire il lattato in piruvato. Durante questo processo si forma l'importante coenzima NADH (nicotinamide adenina dinucleotide ridotta).

Cos'è l'LDH in un esame del sangue biochimico avanzato?

Nel siero del sangue, la lattato deidrogenasi esiste in cinque varietà di isoenzimi: LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Si tratta di forme molecolari speciali di lattato deidrogenasi, che hanno una propria specificità funzionale. I biochimici descrivono l'LDH come un tetramero costituito da un certo numero di subunità di due tipi: M (dalla parola inglese "muscolo") e H (dalla parola inglese "cuore"). Pertanto, è implicito il luogo di localizzazione dell'uno o dell'altro tipo di LDH: nei muscoli normali e nel cuore.

Attenzione! Nella pratica dell'analisi biochimica del sangue, il parametro più spesso utilizzato è l'LDH totale, ovvero il contenuto totale generalizzato di tutte le isofrazioni dell'LDH.

Norme LDH nell'LHC

Il livello normale di LDH nel sangue di persone di diverse età è il seguente:

• in un neonato – fino a 2000 U/l
• in un bambino sotto i 2 anni – 425 U/l
• in un bambino da 2 a 12 anni – 295-300 U/l
• in un bambino sopra i 12 anni – 250 U/l
• negli adulti – 235-250 U/l

Nei casi in cui è necessario l'uno o l'altro isoenzima LDH come marcatore biochimico, si ricorre a speciali test di laboratorio: il metodo Sevel-Tovarek, il metodo dell'inibizione termica e il metodo dell'inattivazione dell'urea. I test elencati consentono di misurare il livello di attività degli isoenzimi in diverse condizioni e identificare la presenza di possibili patologie. La tabella seguente fornisce un elenco del livello normale di attività isoenzimatica in ciascuno dei tipi di ricerca elencati.

Alcune caratteristiche associate alla presenza del parametro LDH nel modulo dei risultati dell'analisi LHC

Il sistema di esami clinici nella medicina moderna si basa sul principio "dal semplice al complesso", inizialmente ci sono metodi a disposizione di qualsiasi medico per esaminare lo stato di salute del paziente: esame visivo, palpazione, ascolto di soffi nei polmoni e nel cuore , misurando la temperatura, esaminando il polso. Successivamente, viene prescritto un esame più approfondito: un esame del sangue clinico, un test generale delle urine, un'ecografia e una radiografia. Se questi metodi rivelassero una patologia, ma non riuscissero a stabilirne definitivamente la natura, il successivo sarà un tipo più accurato di ricerca di laboratorio: un esame del sangue biochimico (BAC). Il tipo di LHC è determinato dai risultati dell'esame precedente. Se sono presenti più localizzazioni della patologia, viene prescritto un BAC generale; se uno è un serbatoio esteso. La logica dell'appuntamento è la seguente: un LHC generale, quando si misurano i parametri biochimici di base, aiuterà a determinare con precisione l'origine della patologia; un LHC espanso, che include il parametro LDH, sarà in grado di indicare con maggiore precisione l'origine della patologia, il suo tipo e la sua causa.

Possibili patologie associate a deviazioni del livello di LDH in un esame del sangue biochimico dal normale

Quando le cellule del corpo umano muoiono, si scompongono in vari composti biochimici. Quasi tutte queste sostanze di nuova formazione sono tossiche o non hanno alcun valore utilitaristico per il corpo, quindi vengono rimosse oltre i suoi limiti con l'aiuto del sangue (i prodotti di scarto del corpo vengono consegnati al fegato e ai reni). La lattato deidrogenasi è uno di questi composti organici. Si trova in alcuni tessuti del corpo, quindi la sua presenza in eccesso rispetto alla norma nel sangue umano indicherà un'eccessiva morte cellulare in una certa parte di esso. Nel caso delle isofrazioni LDH la localizzazione del fenomeno può essere chiaramente indicata, poiché ciascuno degli isoenzimi ha una sua localizzazione specifica:

• La lattato deidrogenasi-1 si trova in maggiore quantità nei tessuti del miocardio e del cervello (cervello e ossa). Si trova anche nei tessuti renali e nella composizione biochimica delle piastrine e dei globuli rossi.
• La lattato deidrogenasi-2 supera il livello di LDH-1 negli eritrociti e nelle piastrine.
• La lattato deidrogenasi-3 si trova nei tessuti della milza e dei polmoni, così come in molte ghiandole del sistema endocrino umano: tiroide, paratiroidi, ghiandole surrenali, pancreas.
• La lattato deidrogenasi-4 è un compagno costante di LDH-3. Si trova in tutti i tessuti dove è presente questo isoenzima, ma in quantità minori. È anche incluso nella composizione biochimica di sperma, granulociti ed epatociti.
• La lattato deidrogenasi-5 supera il livello di altri isoenzimi LDH nel fegato e nel muscolo scheletrico. Quest'ultimo contiene anche meno LDH-4 e LDH-3. LDH-5 si trova in piccole quantità nelle cellule germinali maschili.

Attenzione! Un eccesso dell'uno o dell'altro isoenzima nel sangue sarà la prova dello sviluppo della patologia in questo organo.

Revisione delle malattie accompagnate da alti livelli di LDH nel sangue

All’inizio dell’articolo abbiamo già notato che l’indicatore LDH viene utilizzato non solo per identificare le patologie, ma è anche necessario per monitorare lo stato di salute del paziente. La lattato deidrogenasi è utile come indicatore clinico della salute generale del paziente in quanto può facilmente monitorare le dinamiche del recupero di una persona. Cuore, muscoli scheletrici, fegato, reni, cervello, cellule del sangue, ghiandole endocrine: tutti questi organi contengono lattato deidrogenasi. Pertanto, un aumento del livello complessivo di LDH significherà un peggioramento delle condizioni del paziente, mentre una diminuzione significherà un miglioramento della sua salute.

I disturbi più caratteristici che sono accompagnati da un aumento dell'LDH nel sangue sono le seguenti malattie e fenomeni patologici:

• Lesioni. Un normale livido lasciato dopo un forte colpo è un danno ai muscoli scheletrici e, quindi, una ragione per un aumento del livello di LDH nel sangue. Anche altre lesioni possono causare un aumento del livello di questo enzima se colpiscono gli organi in cui è presente: cuore, fegato, cervello.
• Lesioni delle ghiandole endocrine (pancreas, ghiandole surrenali, tiroide) di varia eziologia aumenteranno il contenuto di LDH nel sangue. Pertanto, l'enzima è un ottimo marcatore per il monitoraggio di malattie come pancreatite, ipertiroidismo, ipotiroidismo, tiroidite di Hashimoto, morbo di Addison, cancro.
• Malattie del sangue. Considerando che la lattato deidrogenasi è un componente di molte cellule del sangue, non sorprende che venga utilizzata come marcatore per il monitoraggio di varie malattie del sangue, principalmente leucemia ed ematosarcomi.
• Anemia di vario tipo. Nell’anemia, il tasso di morte delle cellule del sangue e delle cellule muscolari scheletriche è più alto del normale.
• Malattie del fegato. L'epatite di varie eziologie provoca la morte degli epatociti: cellule del fegato, la cui composizione biochimica comprende LDH.

Attenzione! La cirrosi e il carcinoma epatico in stadio avanzato modificano a tal punto il tessuto epatico che inizia a mancare di LDH, pertanto la biochimica fisiologica non utilizza questo enzima per monitorare lo sviluppo di queste patologie.