История возникновения медицины. Что такое медицина? История и современность Официальная, нетрадиционная и народная медицина

Термин «медицина» с латинского переводится буквально как «врачебный», «исцеляющий». Это наука о человеческом организме в его здоровом и патологическом состоянии, а также о методах диагностики, лечения, предупреждения различных заболеваний. Таким образом, нельзя утверждать, что это исключительно система научных знаний, поскольку важной составляющей является практическая деятельность.

История медицины началась с историей человечества - при появлении болезни люди всегда стремились найти способ ее устранения. Однако в настоящее время сложно судить о том, какими навыками владели лекари в эпоху палеолита и неолита, а также в более поздние времена - вплоть до тех пор, пока не появилась письменность. Поэтому исторические выводы можно делать только на основе трактатов, найденных археологами. В частности большую ценность представляет собой свод законов Хаммурапи, в котором упоминаются правила работы врачей, а также наблюдения Геродота, описывающего медицинскую деятельность в Вавилонии.

Первоначально лекарями были жрецы, так что врачевание считалось частью религии. Патологические процессы, необъяснимые имевшимися на тот момент знаниями, ассоциировались с карой богов, поэтому нередко болезни лечились лишь изгнанием демонов и подобными ритуалами. Но уже в Древней Греции были предприняты попытки изучения человеческого организма, например, большой вклад в медицинскую науку внес Гиппократ, кроме того, именно там были открыты первые учебные заведения для врачей.

В период Средневековья ученые продолжали античную традицию, однако также был внесен существенный вклад в развитие медицины. Так, труды Авиценны, Разеса и других медиков стали фундаментом современной науки. Позже авторитеты древности были поставлены под сомнение, например, экспериментами Френсиса Бэкона. Это стало толчком для развития такой дисциплины, как анатомия, физиология. Более точное изучение организма и его работы позволило лучше понять причины и механизмы многих заболеваний. Большинство знаний было получено с помощью вскрытия трупов и изучения особенностей строения внутренних органов.

Дальнешие открытия в области диагностики, лечения, профилактики заболеваний были связаны с общим научно-техническим прогрессом. В том числе, в XIX веке благодаря изобретению микроскопа стало возможным изучение клеток и их патологий. Революционную роль сыграло появление такой науки, как генетика.

На сегодняшних день в арсенале врачей не только тысячелетний опыт и новейшие разработки, но и современное оборудование, эффективные препараты, без которых нельзя представить ни точную диагностику, ни результативную терапию. Однако, несмотря на такой прогресс, многие вопросы до сих пор остались открытими, ученым еще предстоит ответить на них.

Медицина – это наука, изучающая здоровье и болезни человека, определяющая нормы этих двух состояний, а также ищущая способы сохранить и укрепить здоровье, излечить заболевание, а также не дать ему распространиться.

История медицины

Медицина существует столько, сколько существует человечество. Как только человек получил одно из тех свойств, которое отличает его от животного – способность к сопереживанию – появилось и желание помочь страдающему близкому. Посредством наблюдений, опытов с окружающими растениями и предметами, люди накапливали информационную базу. Эти полезные знания и навыки стали передаваться избранным членам племени – так появились жрецы.
Имея весьма ограниченные данные (в сравнении с сегодняшним днем), и естественное человеческое желание дать разгадку сути явлений, жрецы объяснили начало заболеваний проникновением в тело больного злых духов. Так, в сплетении мифа и реальных знаний, зарождалась медицина.

Медицина и религиозные учреждения были тесно связаны до 20 столетия.

С возникновением городов жрецы ушли в храмы, людям же требовалась ежедневная – близкая и доступная – помощь. Так возникала светская медицина, а в деревнях и среди низших слоев общества – то направление, которое сейчас принято называть «народной медициной», а именно знахарство.

Больших достижений достигли медики развитых древних культур – Древней Индии и Китая, Египта, Древней Греции и Римской империи. Последовательно перенимая накопленную информацию, медики совершенствовали свои навыки, углубляли знания, передавая опыт в книгах.

Потрясающие факты:

• Уже в 5 веке до н.э. врачи делали операции под наркозом, проводилось успешное обеззараживание прооперированного пациента.
• В Древней делали пластические операции: медики могли восстановить поврежденное ухо или нос.
• В Древнем проводили трепанацию черепа

Средневековье стало шагом назад для медицины. Научные книги уничтожались, народные лекари признавались колдунами и ведьмами. Медицина, ущемленная и забитая, ютилась в монастырях. Однако и в Средние века жажда знаний жила в людях. Гонимые церковью алхимики (например, Парацельс) занимались опытами, многие из которых были медицинскими.

В период Ренессанса научные знания древних стали понемногу возвращаться, многое переняли у арабских врачей, которые в свою очередь стали преемниками древних индусов.

Сегодня медицине оказывается всесторонняя поддержка общества и государства. Впереди решение огромного количества задач, как по лечению болезней, так и по профилактике их возникновения.

Области медицины

Вот только некоторые разделы медицинской науки:

Официальная, нетрадиционная и
народная медицина

Научно доказанные методы лечения относятся к официальной медицине. Однако существует множество способов помощи человеку, испытанные веками, но до сих пор полностью не изученные, а потому, при всем многообразии примеров эффективности, не признанные официальной наукой.

К методам нетрадиционной медицины относятся:

• акупунктура – воздействие на органы через определенные точки концентрации энергии на теле человека, в т.ч. иглоукалывание, рефлексотерапия;
• гомеопатия – лечение подобного подобным, принятие в малых дозах препаратов, вызывающих те же симптомы, что имеет болезнь;
• Натуральная медицина (натуропатия) – лечит природными средствами; включает многие методы, в том числе ароматерапию, лечение пиявками, фитотерапию, грязелечение.

Народную медицину часто относят к нетрадиционной медицине. Её методы и способы лечения – часть народной мудрости, передаваемая из поколения в поколение. К профессионалам народной медицины можно отнести знахарей, к методам – лечение , заговоры, молитвы. Средства народной медицины долгое время сознательно дискредитировались представителями официальной науки, и такая пропаганда была необходима, чтобы победить антинаучные суеверия.

Однако в этой борьбе были утрачены многие рецепты, эффективность которых доказана на сегодняшний день.

Поэтому сейчас мы вновь вспоминаем забытые рецепты травников в поисках замены химически синтезированных лекарств , чтобы снизить медикаментозную нагрузку. В защиту методов народной медицины можно также привести тот факт, что многие «научные» методы, практиковавшиеся именитыми врачами, в последствие оказались вредными, ненужными, опасными.

К примеру, знаменитое лечение кровопусканием, или варварский метод терапии сумасшедших, заключавшийся в долгом раскручивании больного на устройстве типа карусели.

Современные задачи медицины

Сегодня люди хотят не только вылечить заболевание, но и как можно дольше сохранить здоровье. Если в Средние века продолжительность жизни составляла примерно 30 лет, то сейчас мы хотим дожить до 90, при этом ожидая, что мы будем сохранять активность и качество жизни здорового человека.

Современная медицинская наука ищет способы продления жизни, а не только методы лечения заболеваний.

Что такое медицина, знает практически каждый человек, так как на протяжении всей жизни нас преследуют различные заболевания, требующие эффективного лечения. Корни этой науки уходят в древние времена, и за такой продолжительный период своего существования она претерпела значительных изменений. Новые технологии вывели медицину совершенно на иной уровень. Теперь многие болезни, которые долгие века считались смертельными, успешно поддаются лечению. В статье мы рассмотрим, что такое медицина и какие разновидности этого понятия существуют.

Традиционная и нетрадиционная медицина

В чем отличие этих двух направлений? Традиционной принято называть медицину, которая основывается на научных принципах. Сюда относится лечение у профессиональных врачей. Нетрадиционной терапией считается целительство, знахарство, экстрасенсорика и т. п. Народную медицину нельзя отнести к традиционным методам лечения, поэтому она ближе ко второй категории.

Рассмотрим основные характеристики каждого направления. Традиционная медицина базируется на определенных принципах:

• Научное обоснование. Применение в медицине любых методов лечения должно основываться на научных достижениях. Все остальное относится к антинаучному.
• Прагматичность. Врач выбирает более безопасный вид терапии, чтобы не причинить вреда своему пациенту.
• Эффективность. Все методики, используемые в традиционной медицине, проходят лабораторные исследования, где определяется их эффективность при каком-либо заболевании.
• Воспроизводимость. Процесс лечения должен быть непрерывным и проводится при любых обстоятельствах независимо от каких-либо факторов. От этого зависит эффективность терапии и самочувствие пациента.

Что такое медицина нетрадиционная? Под этот термин подпадает все то, что не относится к общепринятым методам лечения: гомеопатия, уринотерапия, народная медицина, аюрведа, акупунктура и т. д. Все эти направления не имеют научного подтверждения, так как клинические исследования их эффективности не проводились. Однако, согласно статистике, около 10 % людей доверяют такой медицине. Что интересно: около 70 % опрошенных полагаются на традиционные методы лечения, а 20 % - не смогли определиться с ответом.

Чем занимается традиционная медицина

Термин "медицина" объединяет в себе огромную систему знаний, в которую входят лечебная наука, врачебная практика, лабораторные исследования, диагностические методы и многое другое. Основная цель традиционных методов лечения - укрепить и сохранить здоровье пациента, предупредить заболевание и излечить больного, продлить как можно дольше жизнь человека.

История этой науки насчитывает несколько тысячелетий. На каждом этапе формирования на ее развитие оказывала влияние прогрессивность общества, его экономический и социальный строй, уровень культуры и успехи в изучении естествознания и техники. Медицина занимается исследованием:

• строения человеческого организма;
• процессов жизнедеятельности людей в нормальных и патологических условиях;
• положительного и негативного влияния природных факторов и общественной среды на здоровье человека;
• различных заболеваний (изучаются симптомы, процессы появления и развития недуга, диагностические критерии и прогноз);
• применения всевозможных методов выявления, предупреждения и лечения болезней с использованием биологических, химических и физических средств, а также технических достижений медицины.

Разделение на группы в традиционной медицине

Все медицинские науки можно условно поделить на группы:

• Теоретическая медицина . В эту категорию входят дисциплины по изучению физиологии и анатомии человека, биофизики и биохимии, патологии, генетики и микробиологии, фармакологии.
• Клиника (медицина клиническая) . Это направление занимается вопросами диагностики заболеваний и методами их лечения. Также она нацелена на изучение изменений, происходящих в тканях и органах под влиянием болезней. Еще одним направлением являются лабораторные исследования.
• Профилактическая медицина . В эту группу входят такие направления, как гигиена, эпидемиология и другие.

Развитие и направление клинической медицины

Клиника - это раздел науки занимающийся диагностикой недугов и лечением больных. После того как ученые предположили, что заболевание затрагивает не только какой-либо один орган, а влияет на общее состояние пациента, началось стремительное развитие этого направления медицины. Это положило начало изучению симптоматики болезней и подробному составлению анамнеза.

В середине 19-го века началась эра технологического прогресса. Достижения в области естествознания дали мощнейший рывок в развитии клинической медицины. Расширились возможности диагностического направления, проводились первые лабораторные исследования биоматериалов. И чем больше открытий происходило в области биохимии, тем точнее и информативнее становились результаты анализов. Также в этот период начали активно использовать физические методы диагностирования: выслушивание и выстукивание, которое врачи используют и ныне.

Труды профессора Боткина внесли много инноваций в этой области медицины. При терапевтической клинике были проведены патофизиологические исследования, которых ранее не делали. Также изучались целебные свойства различных растений: горицвета, ландыша и других, после чего их стали применять в лечебной практике.

Вторая половина 19-го века ознаменовалась ведением новых медицинских отраслей, которые изучали:

• заболевания и лечение маленьких пациентов (педиатрия);
• беременность и роды (акушерство);
• патологии нервной системы (невропатология).

В конце 19-го и начале 20-го века были выделены дисциплины хирургического направления. К ним относились:

• Онкология. Изучение опухолей злокачественного и доброкачественного характера.
• Урология. Это направление медицины занимается болезнями половых органов мужчин и мочевой системы.
• Травматология. Исследование травмирующих последствий на человеческий организм, их последствия и методы лечения.
• Ортопедия. Изучение болезней, вызывающих деформацию и нарушения костно-мышечныой системы.
• Нейрохирургия. Лечение патологий нервной системы, путем хирургического вмешательства.

Китайская медицина

Это направление одно из самых древних в мировой истории медицины. Знания, используемые для лечения пациентов, накапливались тысячелетиями, но европейцы начали проявлять к ней интерес всего 60-70 лет назад. Многие методики китайской медицины считаются эффективными, поэтому их часто внедряют в свою практику западные врачи.

Очень интересно проводится диагностика заболевания:

1. Осмотр больного. Специалист учитывает не только симптоматику болезни, но и общее состояние кожи и ногтей пациента. Он осматривает склеры глаз и язык.
2. Выслушивания. Врачи Китая оценивают звук и темп речи, а также дыхание больного, что помогает им правильно определить недуг.
3. Опрос. Доктор внимательно выслушивает все жалобы пациента, определяет его душевное состояние, так как при назначении терапии этот фактор не менее важен.
4. Пульс. Китайские врачи умеют различать 30 вариаций сердечного ритма, которые свойственны определенным нарушениям организма.
5. Пальпация. Таким методом доктор определяет функции суставов и мышечных тканей, проверяют наличие отечности и состояние кожных покровов.

В китайской медицине используют десятки различных методик лечения, основными из них являются:

• массаж;
• акупунктура;
• вакуумная терапия;
• фитотерапия;
• гимнастика цигун;
• диета;
• моксотерапия и другие.

Медицина и спорт

В специфическую область науки была выделена спортивная медицина. Ее главные задачи:

• осуществление врачебного контроля;
• оказание неотложной медицинской помощи спортсменам;
• осуществление функционального контроля;
• проведение реабилитации спортсменов и улучшение их профессиональной работоспособности;
• изучение спортивной травматологии и т. д.

Медицина восстановления

Это направление медицины занимается вопросом восстановления внутренних резервов человека для повышения уровня здоровья и его качества жизни. Как правило, для этого используются немедикаментозные способы.

Основными средствами восстановительной медицины являются:

• лечебная физкультура;
• рефлексотерапия;
• массаж;
• мануальная и физиотерапия;
• кислородные коктейли и многие другие.

Такое медицинское направление незаменимо для пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. Лечащий врач подбирает комплекс реабилитационных процедур, что позволяет больному быстрее восстановить свои силы после операции.

Как появились народные методы лечения?

Достоверно неизвестно, когда зародилась народная медицина. Это своего рода отрасль, созданная целыми поколениями различных этносов. Рецепты лекарств и методы их применения передавались от одного поколения другому. Большинство средств содержат в своем составе лекарственные травы, о целебных свойствах которых знали еще издревле.

Так как до середины 19-го века большинство жителей сельских местностей не имели доступа к традиционной медицине, они спасались старинными методами. Лишь во второй половине 19-го столетия ученые заинтересовались опытом, накопленным веками, и принялись изучать используемые в народе средства и их эффективность в лечении. К удивлению профессиональных врачей, эта нетрадиционная медицина состояла не только из суеверий.

Многие рецепты лекарств, действительно могли оказывать положительный эффект при различных заболеваниях. Применение народной медицины значительно сократилось с развитием с современной науки, но все же, есть категория граждан, которая больше доверяет старым дедовским методам, чем врачам.

МЕДИЦИНА - одна из древнейших отраслей науки, имеющая своей задачей распознавание, лечение, предупреждение болезни и укрепление здоровья людей. На протяжении веков характер и уровень развития медицины менялся в зависимости от материальных условий жизни общества. Развитие медицины тесно связано с развитием естественных наук, философии и техники.

Современная медицина - сложный комплекс научных знаний, включающий данные о строении человеческого тела (анатомия, гистология), о его жизнедеятельности в здоровом и больном состоянии (физиология, патологическая анатомия и патологическая физиология), учение о распознавании болезни ( ), учение о лечении различных заболеваний (терапия, хирургия и другие), о лекарственных средствах и их применении (фармация и фармакология), гигиену, изучающую влияние условий жизни на здоровье человека и меры, направленные на предупреждение болезни. Развитие медицины привело к выделению частных медицинских дисциплин - акушерства и гинекологии, дерматологии и венерологии, неврологии, офтальмологии, отоларингологии, педиатрии, психиатрии, эпидемиологии и другое. Специализация позволила углубить и расширить знания о строении и функциях человеческого тела и значительно улучшила возможности борьбы с болезнями.

Медицина в социалистических странах и в странах капиталистических имеет принципиальные отличия. Медицинская наука в капиталистических странах находится под сильным влиянием различных реакционных идеалистических теорий. Материально зависимая от предпринимателей, от фирм, производящих лекарственные препараты, от частнопрактикующих врачей, она вынуждена прежде всего выполнять их заказы и требования. Государство, как правило, в очень небольшой мере помогает медицинской науке и практике. Крупные достижения выдающихся ученых капиталистических стран нередко становятся предметом эксплуатации и наживы. Передовые медицинские деятели борются за то, чтобы поставить медицину на службу народу.

Медицина в социалистических странах развивается в интересах всего народа, ставит своей задачей охрану здоровья трудящихся. Забота о здоровье трудящихся стала одной из важнейших функций социалистических государств, и государственный характер медицинской помощи стал одним из ее ведущих принципов. В СССР один из первых декретов Советского правительства отменил плату за оказание медицинской помощи. В законодательном порядке обеспечены материальные гарантии, дающие возможность пользоваться этим правом (право на отдых, материальное обеспечение в случае болезни и потери трудоспособности, а также в старости, государственная охрана интересов матери и ребенка и другие, (см. ) . Философской основой медицинской науки в СССР является диалектико — материалистическое понимание природы, общества и человека. Учение И. П. Павлова - естественно — научная основа медицины в СССР; оно помогает понять явления, происходящие в организме больного и здорового человека, и выяснить связь организма и внешней среды. Медицинская наука в СССР является предметом постоянной заботы государства.

Медицина возникла в глубокой древности - у первобытных народов. Потребность оказать помощь при повреждениях, при родах позволила накопить знания о признаках болезни, о лечебных средствах сил природы, а также о лекарствах из растительного и животного мира. На протяжении веков этот первоначальный опыт собирался, обогащался, а наиболее ценная его часть впоследствии использовалась научной медициной. Беспомощность первобытного человека перед силами природы привела к тому, что наряду с рациональными данными и приемами широкое распространение получили амулеты, заговоры, заклинания и другие приемы, носящие мистический характер. Еще за много веков до нашей эры в рабовладельческих классовых обществах разделение труда и возникновение ремесел, а вместе с ними - увечья и болезни, привели к появлению профессионалов — врачевателей. Вместе с тем медицинскую помощь в значительной степени взяли в свои руки представители различных религий - возникла так называемая храмовая, жреческая медицина, которая рассматривала болезнь как наказание бога и средствами борьбы с заболеваниями считала молитвы и жертвоприношения. Однако наряду с храмовой медициной сохранилась и продолжала развиваться медицина эмпирическая. Накапливая медицинские знания, врачи-профессионалы в Египте, Ассирии и Вавилонии, Индии и Китае открыли новые средства лечения болезней. Появление письменности дало возможность закрепить их опыт в первых медицинских сочинениях.

Древнекитайская медицина уже на ранних стадиях своего развития обладала многими знаниями по охране здоровья людей и их лечению. В Древнем Китае широкое распространение имела вариоляция - прививка содержимого пузырьков натуральной оспы здоровым людям с целью предохранения их от заболевания. Разумны были советы о гигиеническом режиме, который следует соблюдать для того, чтобы быть здоровым. В Китае применялись операции с обезболиванием при помощи гашиша и опия. Разнообразны были лекарства из растительного и животного мира (например, женьшень и панты- рога молодого пятнистого оленя - используются до сих пор в качестве лекарств). Были разработаны своеобразные китайские методы лечения: прижигание - мокса - и иглоукалывание - акупунктура, а также су джок акупунктура , получившие широкое распространение и применяемые поныне; появились первые крупные врачи, например Бянъ Цио, живший в 6 веке до нашей эры и оставивший «Трактат о болезнях», в котором описывается диагностика по состоянию пульса. Позднее широкую известность получил хирург Хуа Ту (2 век) и автор 52-томной фармакопеи Ли Ши-чжэн (16 век). Влияние китайской Медицина (Медицина) распространялось на многие страны Востока.

Индийская медицина также возникла в глубокой древности и развивалась самостоятельно. Медицинские сведения нашли отражение в сводах законов Ману (2 век до нашей эры) и в «Аюрведах» (книгах жизни), в которых, так же как и в китайской медицине, большое значение придавалось гигиеническим предписаниям: рекомендовались физические упражнения, осуждалось злоупотребление наркотиками и алкоголем, рекомендовалось соблюдение чистоты, уход за телом; обоснованы были правила питания - ограничивалось употребление мяса, рекомендовались растительная пища и молоко. Отчетливо описаны были многие болезни - проказа, геморрой, психические болезни, желтуха и другие. Появились специалисты - врачи, лечившие определенные заболевания, напр. хирургические или укусы ядовитых змей. Хирургия считалась в Индии первой и лучшей из всех медицинских наук. В древнеиндийской, как и в древнекитайской, медицине большое внимание уделялось исследованиям пульса и мочи. Выдающийся врач Суш-рута (один из авторов «Аюрведы») пытался разработать общую теорию медицины, где под опыт, добытый медицинскими приемами, подводилось теоретическое обоснование, указывалось, что в человеческом теле сочетаются три начала - воздушное, слизь и желчь. Однако, если практика индийской медицины давала удовлетворительные результаты, то теория ее была построена на фантастических предположениях.

Огромную роль в развитии медицины сыграли древнегреческие врачи. Знаменитый врач, философ и естествоиспытатель Гиппократ (460-377 гг. до нашей эры) учил врачей наблюдательности и внимательному исследованию больного. Требование лечить не болезнь, а больного было главным его принципом; задачей врача он считал - способствовать тому, чтобы природные силы организма одолели болезнь. В многочисленных его сочинениях, дошедших до нас в виде «Гиппократова сборника», изложена система взглядов, помогавшая врачам на протяжении многих веков распознавать болезни и лечить их. Материалистическое представление о болезни, на которое указывал Гиппократ, борясь с теми, кто давал им религиозное объяснение, отражало накопленный на протяжении веков опыт; особое внимание обращалось на среду, в которой живет человек, на влияние климата, воды, почвы, образа жизни на происхождение болезни. Гиппократ и его последователь римский врач Гален (131-210 гг. нашей эры), анатомические и физиологические представления которого служили основой медицины вплоть до 16 века, оказали огромное влияние на развитие медицины в Европе: на протяжении многих веков [до появления Авиценны (Ибн Сины, около 980-1037 гг.)] эти два авторитета в области медицины были наивысшими.

В эпоху средневековья медицина в странах Западной Европы была в подчинении церкви и находилась под влиянием схоластики. Врачи основывали диагноз и лечение не на наблюдении больного и рациональных лечебных мерах, а на отвлеченных рассуждениях; церковь запрещала вскрытие трупов, что тормозило развитие медицины. Так как врачам было запрещено выполнение операций, всегда связанных с кровотечением, хирургия, в противоположность терапии, находилась в руках необразованных цирюльников, костоправов и тому подобное. Немногочисленные медицинские факультеты университетов готовили ничтожное количество врачей; лишь в немногих из них - в Салерно и в Падуе (Италия) - велась научная работа.

В эту эпоху во всех странах Европы врачи руководствовались идеями знаменитой книги «Канон врачебной науки», созданной выдающимся среднеазиатским врачом Авиценной (Ибн Синой). Крупный философ, естествоиспытатель и врач Авиценна систематически изложил медицинские знания своей эпохи, обогатив каждый раздел медицины. Наблюдательность Авиценны позволила ему открыть новые пути в диагностике и лечении заболеваний. Большое значение Ибн Сина придавал влиянию среды, в которой живет человек; поэтому гигиенический раздел «Канона» был разработан особенно подробно. Средневековая восточная медицина выдвинула и других замечательных врачей: ар-Рази (864-У25 гг.) в своем труде об оспе и кори дал описание этих заболеваний, Али ибн Аббас (умер в 994 году), Ибн-аль-Хайсам (965-1038 гг.) и другие внесли в медицину много ценных открытий.

Эпоха Возрождения принесла новый расцвет медицины в 16 веке анатом фламандец А. Везалий, работавший в Падуанском университете, исправил ошибки Галена в учении о строении человеческого тела и заложил основы подлинно научной анатомии. Развитие естествознания, в частности физики и химии, помогло возникновению новых принципов в медицине - сделаны были первые удачные попытки использовать законы физики и химии при лечении болезней (иатрофизика и иатрохимия, от греческого iatros- врач). Хирургию развивали врачи-практики, среди которых французский хирург Амбруаз Паре внес ряд ценных методов, в частности в обработку ран (заменил прижигание ран раскаленным железом перевязкой из чистой ткани).

Развитие в 17-18 веке промышленности и увеличение числа рабочих выдвинули задачу изучения профессиональной патологии: итальянский врач Б. Рамаццини в труде «О болезнях ремесленников» описал около 50 профессиональных заболеваний. Английский врач У. Гарвей в 1628 году опубликовал свой труд о кровообращении. Это открытие было встречено официальной наукой враждебно, и потребовались многие годы для того, чтобы учение Гарвея стало общепризнанным. Клинический принцип наблюдения больного, сопровождающийся опытной проверкой лечения, приобретал все большее распростра-нение. Профессор Лейденского университета Г. Бургав воспитал плеяду видных врачей, стоящих на новых позициях: врача-материалиста Ж. О. Ламетри во Франции, Дж. Прингла в Англии, Г. ван Свитена в Австрии, А. Галлера в Германии и многих других.

В эту эпоху продолжалась борьба в медицине между материалистическими и идеалистическими течениями: витализму, согласно которому жизненными явлениями якобы управляют особые нематериальные, сверхъестественные силы («жизненная сила», «энтелехия», «душа»), противопоставлялись материалистические взгляды, развивавшиеся в Голландии Г. Леруа (1598 году - 1679 году), во Франции Ж. Ламетри (1709-51 гг., его книга «Человек- машина») и П. Кабанисом (1757 г. - 1808 г.), деятелем французской революции.

В 19 веке капитализм, победивший в Европе как общественно-экономическая формация, принес значительное, расширение исследований в области медицины. Однако, как и в предыдущих формациях, медицина была поставлена на службу господствующим классам. Успехи естествознания, в первую очередь физики, химии и биологии, позволили обогатить медицину новыми методами. Учение о строении и деятельности человеческого тела пополнилось новой дисциплиной - патологической анатомией, основоположником которой был падуанский врач Дж. Морганьи (1682 год - 1771 год). Патологическая анатомия дала возможность сопоставлять внешние проявления заболеваний со структурными изменениями органов и тканей при том или ином заболевании. Вскрытия умерших позволили не только накопить огромный материал, разъясняющий течение болезни, но и контролировать действия врача (прозекторские - помещения, в которых вскрывались трупы умерших больных, стали обязательной составной частью больницы); появилась возможность сравнивать данные прижизненного наблюдения с данными вскрытия. Новый подход в понимании болезни был прогрессивным и дал сильный толчок для развития медицины. Однако в процессе развития он привел к созданию теорий, преувеличивающих значение местных изменений.

Учение о тканях тела, созданное французским анатомом и хирургом медицины Биша (1771 год - 1802 год), было крупным этапом в изучении человеческого тела. Биша перечислил 21 ткань, из которых каждая имеет разные функции и свойства. Решающее влияние на развитие медицины оказало создание учения о клеточном строении растений и животных немецким ученым Т. Шванном. Открытие законов превращения энергии - второе великое открытие, которое способствовало развитию биологии и медицины. На основе этого закона развитие естествознания быстро двинулось вперед, а медицина получила в свои руки научный принцип, объяснивший многие явления физиологии. Биологическая химия и другие дисциплины, вызванные к жизни этим законом, позволили обогатить медицину новыми диагностическими и лечебными возможностями.

Эволюционное учение Ч. Дарвина - третье великое открытие, имевшее огромное значение для медицины. Благодаря открытию Дарвина естествознание не только стало системой материалистического познания природы, но и позволило подойти к решению таких проблем биологии и медицины, как наследственность и ее роль в развитии болезней человека, правильное понимание законов происхождения и развития болезней. Ученые России сыграли большую роль в разработке и пропаганде дарвинизма. Ожесточенная идейная борьба, развернувшаяся вокруг учения Дарвина, разделила естествоиспытателей на две группы - тех, кто сделал правильные материалистические выводы из учения, и тех, кто пытался, сопротивляясь дарвинизму, отстаивать идеалистические позиции, а также критиковать дарвинизм с позиций религии.

Развившийся капитализм привел к росту городов и скученности населения, что усилило опасность эпидемий. В новых условиях медицина пыталась решить задачи, выдвинутые жизнью. Английский врач Э. Дженнер в 1798 году успешно сделал прививку коровьей оспы человеку, разработав, таким образом, метод борьбы с инфекционными болезнями путем прививок. Оспопрививание, при поддержке передовых врачей, быстро распространилось по всем странам. Вопросы общественного здравоохранения, его задачи и формы были разработаны немецким врачом И. П. Франком; в капитальном труде «Полная система медицинской полиции» (1779 год - 1819 год) он исходил из мысли, что здравоохранение - дело государства. Другое решение предложил современник Франка немецкий ученый X. Гуфеланд, который во главу угла ставил личную гигиену.

Успехи медицины тесно переплетались с успехами естественных наук. В первой половине 19 века физиология вступила на путь широкого эксперимента. Английский хирург и физиолог Ч. Белл экспериментально изучил распределение чувствительных и двигательных волокон в передних и задних корешках спинномозговых нервов. Установление этого факта и разработка его франц. физиологом Ф. Мажанди способствовали выявлению значения деятельности нервной системы в организме, возникновению экспериментальной физиологии как основы медицины. Еще большее значение имели многочисленные открытия немецкого ученого И. Мюллера, который изучал строение и функции органов чувств, строение желез, состав крови и лимфы. Одним из первых Мюллер стал разрабатывать физиологическою химию. Экспериментальный метод с успехом применяли и многие ученики И. Мюллера - И. Либеркюн, К. Людвиг, Э. Геккель, Р. Вирхов, Г. Гельмгольц. Широко используя физиологический эксперимент, француский ученый К. Бернар в середине 19 века поставил своей целью объединить физиологию, патологию и терапию. Знаменитый опыт К. Бернара - повреждение дна мозгового желудочка у подопытного животного, вызывающее значительное увеличение сахара в крови, было одним из звеньев в серии его опытов по изучению функций печени и ее роли в процессе усвоения пищи. Физиологию К. Бернар ставил на службу клиники. Успехи его в изучении процессов пищеварения, кровообращения и болезней этих систем позволили ему выдвинуть тезис: «врач-экспериментатор - есть врач будущего». Однако успехи физиологов Мажанди, Мюллера, Бернара в конкретных областях но избавляли их от понимания процессов жизни с позиции идеалистической философии. Лишь с появлением работ русских исследователей, в первую очередь С. П. Боткина, И. медицина Сеченова, И. П. Павлова, впервые были правильно, материалистически, раскрыты и выяснены законы деятельности центральной нервной системы и всего организма в целом. Материалистическое, научное толкование психических явлений - мышления и сознания - было дано в работе Сеченова «Рефлексы головного мозга» (1863 год). Русские ученые перестроили физиологию и оказали глубокое воздействие на развитие медицины.

Развитие патологии в середине 19 века привело к борьбе двух ее направлений - гуморального (от латинского humor - жидкость) и так называемого клеточного. Представитель первого - венский патолог К. Рокитанский причиной болезненных явлений считал изменения в составе соков человеческого организма. Ему возражал немецкий патолог Р. Вирхов; в своей книге «Целлюлярная патология» (1858 г.) он доказывал, что источником заболевания является ненормальная деятельность клеток («вся патология есть патология клетки»). Заслугой Вирхова было приложение учения о клетке к изучению болезней. Им были выяснены изменения в тканях и клетках органов, вызванные болезнью, что обогатило клиническую медицину и облегчило диагностику. Однако теория Вирхова, его клеточная патология, переоценивала роль клеток, сводя сущность болезни только к поражению определенных клеток и отрицая тем самым единство организма и значение центральной нервной системы. Русские ученые медицины Сеченов, И. П. Павлов, Н. И. Пирогов, С. П. Боткин и другие, резко критиковали клеточную патологию Вирхова, противопоставляя ей идею единства организма и среды и ведущей роли в нем (как в здоровом, так и больном состоянии) центральной нервной системы.

Благодаря успехам естествознания клинической медицины обогатилась новыми методами диагностики и лечения. Возможности лечения расширились, в частности вследствие значительного улучшения методов клинического исследования. Врачи начали применять перкуссию (выстукивание), аускультацию (выслушивание), измерение температуры тела. Диагностическая методика в 19 веке была пополнена приборами, основанными на изучении физических и химических явлений: измерение кровяного давления, бронхоскопия, электрокардиография, микроскопическое изучение форменных элементов крови. Крупным шагом вперед было открытие в 1894 г. немецким ученым В. К. Рентгеном Х-лучей и применение их для диагностики и терапии (см. , ). Развитие химии, химической промышленности, а затем фармацевтической промышленности предоставило в распоряжение клиницистов большое число новых эффективных лекарств.

Хирургия в 19 веке пережила новый этап развития, так как хирурги осознали необходимость более глубокого изучения анатомии для успеха оперативных вмешательств. Большую роль в этом сыграл Н. И. Пирогов, разработавший новую дисциплину - топографическую анатомию - и издавший анатомо-хирургический атлас. Хирургический метод стал широко применяться во многих клинических специальностях - в лечении женских болезней, глазных и других.

Важнейшим этапом в медицине во 2-й половине 19 века, связанным с развитием , было установление французским ученым Л. Пастером роли микробов в возникновении инфекционных заболеваний. Были открыты возбудители сибирской язвы, возвратного тифа, амебной дизентерии, брюшного тифа, туберкулеза, чумы, холеры и другие. Были разработаны методы лечения и предупреждения инфекционных болезней: в 1881 г. прививки против сибирской язвы, в 1885 г. - против бешенства (Пастер, Франция), в 1890 г.-против дифтерии [Ә. Беринг (Германия), С. Китазато (Япония), Э. Ру (Франция)] и другие. Учение об иммунитете и возникшая новая отрасль науки - иммунология (одним из основоположников которой был И. И. Мечников) вооружили медицину новыми средствами борьбы с заразными болезнями - вакцинами и сыворотками (так называемая иммунотерапия). Дальнейшее развитие микробиологии в 20 веке привело к выделению в самостоятельную дисциплину учения о вирусах - вирусологии.

На основе открытий микробиологии сделала большие успехи и гигиена. Рост в 19 веке больших городов, крупных промышленных центров, их антисанитарное состояние ставили под угрозу жизнь и здоровье населения; это стимулировало развитие широких научных исследований в области гигиены и санитарии. Немецкий ученый медицины Петтенкофер применил экспериментальные методы исследования, давшие гигиене научную базу. Изучение влияния воздуха, воды и почвы на человеческий организм позволило поставить на научную почву устройство водопровода, канализации и жилищ. Ученики Петтенкофера - русские ученые Ф. Ф. Эрисман, А. П. Доброславин и другие - развили направление, созданное Петтенкофером, основав русскую школу гигиенистов, для которой характерным было изучение социальных факторов- систематического учета основных показателей статистики и динамики здоровья населения (рождаемости, смертности, заболеваемости, физического развития и тому подобное).

Широкое применение в медицине как для распознавания, так и для лечения болезней получили, помимо рентгеновых лучей, также радиоактивные вещества (см. , ). В 20 веке создано было учение о витаминах и установлена их роль в предупреждении болезней и их лечении [работы польского ученого К. Функа (1912 г.), подтвердившие выводы и опыты русских ученых Н. И. Лунина (1880 год) и В. В. Пашутина (1902 год)]. Развитие органической химии уже с начала 2-й половины 19 веке привело к возникновению химии синтетических лекарственных препаратов, а синтезирование в 1909 году немецким ученым П. Эрлихом мощного противосифилитического средства - сальварсана - положило основание современной химиотерапии. Крупнейшим достижением в области химиотерапии явилось открытие и применение с лечебной целью сульфаниламидных препаратов (немецкий ученый Г. Домагк, 1935 г.), а затем - антибиотиков.

В СССР медицина получила огромные возможности развития, предоставленные ей условиями нового социалистического общественного и государственного строя. В СССР медицинская наука развивается в соответствии с запросами охраны и укрепления здоровья населения, для выполнения которых создана широкая сеть научно-исследовательских учреждений.

Поскольку философской основой медицины в СССР является диалектический материализм, советские медики глубже и правильнее подходят к решению таких узловых вопросов медицины, как вопрос об отношении социального и биологического, о связи организма со средой, о ведущей роли нервной системы.

Профилактическая направленность медицины в СССР - наиболее характерная ее черта. Физиологическое учение И. П. Павлова, синтезирующее лучшие прогрессивные достижения мировой научной физиологии, творчески применяется во всех областях медицины. Тесная связь с практикой позволяет не только быстро откликаться на запросы жизни, но и пользоваться для научных исследований данными огромной сети медицинских учреждений.

Одним из важнейших принципов, лежащих в основе советской медицинской науки, является принцип развития, эволюции. Эволюционное направление нашло отражение особенно в крупных исследованиях А. А. Заварзина и Н. Г. Хлопина. Для морфологии характерен, кроме эволюционного направления, также принцип связи, единства формы (структуры) и функции. Наиболее яркое выражение это направление нашло в трудах В. Н. Тонкова и В. П. Воробьева, Б. И. Лаврентьева. В области топография, анатомии В. Н. Шевкуненко и его ученики разработали вопросы возрастной «типовой» анатомии, имеющей большое значение для практической хирургии. Патологическая анатомия в СССР в лице ее представителей А. И. Абрикосова, И. В. Давыдовского и других. последовательно развивает клинико-анатомическое направление.

Патофизиология в СССР непосредственно связана с клиникой. Ученик И. П. Павлова А. Д. Сперанский широко развил идею Павлова о нервной трофике и выдвинул ведущую роль нервного фактора в патогенезе различных заболеваний человека. Имеют значение труды Н. Н. Аничкова и его сотрудников по заболеваниям артерий, в частности атеросклерозу, по инфекционной патологии. Многочисленные работы А. А. Богомольца и его учеников посвящены проблемам долголетия. Большую роль играют труды И. П. Павлова в развитии отечественной фармакологии. В исследованиях Н. П. Кравкова, развивавшего идеи Павлова, следует отметить эксперименты на изолированных органах, работы по изучению внутренней секреции. С фармакологическими исследованиями связаны успехи химиотерапии в СССР и развитие химико-фармацевтической промышленности, синтез новых советских препаратов.

Социально-профилактическо е направление советского здравоохранения и медицинской науки особенно полное выражение находит в гигиенических дисциплинах (гигиена общая, коммунальная, гигиена труда, гигиена питания, школьная). Среди гигиенических дисциплин особое место заняла социальная гигиена, в развитии которой участвовали виднейшие теоретики и организаторы советского здравоохранения Н. А. Семашко, 3. П. Соловьев. Большое развитие получили: коммунальная гигиена в связи с возникновением и быстрым ростом новых городов, реконструкцией страны и гигантским жилищным строительством; гигиена труда, перед которой возникли новые задачи, вызванные механизацией сельскохозяйственного производства, введением новых производственных процессов и созданием новых отраслей промышленности; гигиена питания в связи с широким развитием общественного питания.

Видное место в советской медицине заняли эпидемиология, микробиология и вирусология. Разработаны и введены в практику новые высокоэффективные : противомалярийная, противосибиреязвенная, противобруцеллезная, противогриппозная и другое. Большие научные успехи достигнуты советскими микробиологами и эпидемиологами в решении проблемы вирусных инфекций - весенне — летнего энцефалита, японского (комариного) энцефалита на Дальнем Востоке, риккеттсиозов, геморрагических лихорадок и другое, в борьбе с малярией (работы П. Г. Сергиева, В. Н. Беклемишева и другие). Е. Н. Павловский и его ученики создали новую теорию о природной очаговости трансмиссивных болезней, показавшую, что источником инфекции для различных заболеваний не всегда является больной человек, но в некоторых случаях и различные животные, находящиеся в естественных условиях природы.

Из клинических дисциплин учение И. П. Павлова в первую очередь оказало влияние на развитие клиники внутренних болезней: работы В. П. Образцова, Н. Д. Стражеско, А. И. Яроцкого, Н. И. Лепорского, относящиеся к заболеваниям органов брюшной полости, исследования Г. Ф. Ланга и А. Л. Мясникова, В. Ф. Зеленина и другие по гипертония, болезни, болезням сердца и сосудов, Е. М. Тареева - по болезням почек. Советская хирургия избежала узко практического уклона (сведения хирургии к оперативной технике) и развивается как передовая научно-практическая, клиническая дисциплина с профилактическим направлением. Вопросы хирургии брюшной полости широко представлены в работах И. И. Грекова, С. С. Юдина и другие; блестящие работы в области хирургии сердца принадлежат А. Н. Бакулеву, А. А. Вишневскому, И. И. Джанелидзе, П. А. Куприянову, Е. Н. Мешалкину, Б. В. Петровскому; в развитии нейрохирургии много сделали Н. Н. Бурденко, А. Л. Поленов и другие; в области хирургия, лечения опухолей большое место занимают работы Н. Н. Петрова, П. А. Герцена, А. Г. Савиных, А. И. Савицкого, Н. Н. Блохина и др. Не менее успешно развиваются и другие отрасли клинической медицины.

Исследования в области медицины ведутся по государственным планам. Высшим научно-медицинским органом страны, осуществляющим руководство в этой области, является Академия медицинских наук СССР, основанная в 1944 году.

Успехи медицинской науки в СССР способствовали выдающимся и имеющим принципиальное значение достижениям - резкому снижению общей и детской смертности, повышению продолжительности жизни, снижению инфекционных заболеваний, ликвидации в СССР таких болезней, как чума, холера, натуральная оспа, возвратный тиф. Близки к ликвидации малярия, сифилис и многие другие заболевания.

Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 14 января 1960 г. «О мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания и охране здоровья населения СССР» способствовало значительному увеличению материальных возможностей развития Медицина в СССР и поставило перед ней задачи, разрешение которых позволит приблизиться к ликвидации наиболее тяжелых заболеваний (рак и другое) и на новую ступень поднять борьбу за здоровье человека и его долголетие.

Библиогр.: Бородулин Ф.Р. Лекции по истории медицины, лекции 2-6, М., 1954-1955. Бородулин В.И., Очерки истории отечественной кардиологии, М., 1988; Везалий А. О строении тела, пер. с латин., т. 1-2, М., 1950-1954; Венгерова И.В. и Шилинис Ю.А. Социальная гигиена и СССР, М., 1976, библиогр.: Врачи-большевики - строители советского здравоохранения, под ред. Е.И. Лотовой и Б.Д. Петрова, М., 1970, библиогр.: Вязьменский Э.С. Из истории древней китайской биологии и медицины, Труды института истории естествознания и техники, т. 4, с. 3, М., 1955; Галек Клавдий. О назначении частей человеческого тела, пер. с древнегреческ., М. 1971, Гарвей В. Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных, пер. с латин., М., 1948; Гезер Г. История повальных болезней, пер. с нем., ч. 1-2, Спб., 1867; он же, Основы истории медицины, пер. с нем., Казань, 1890; Гиппократ, Сочинения, пер. с греческ., т. 1-3. М., 1936-1944, Глязер Г. Драматическая медицина, пер. с нем., М., 1965; он же, Исследователи человеческого тела, От Гиппократа до Павлова, пер. с нем., М., 1956; он же, Основные черты современной медицины, пер. с нем., М., 1962; Громбах С.М. Русская медицинская литература 18-го века, М., 1953; Жданов Д.А. Леонардо да Винчи анатом, М. -Л., 1955; Заблудовский П.Е. Возникновение медицины в человеческом обществе, М., 1955; он же; , в. 1, М., 1953; он же. История отечественной медицины, ч. 1-2, М., 1960-1971; Змеев Л.Ф. Русские врачи-писатели, в. 1-5, Спб., 1886-1889; он же, Чтения по врачебной истории России, Спб., 1896; Ибн Сина Лбу Али (Авиценна). Канон врачебной науки, пер. с арабск., кн. 1-5, Ташкент, 1954-1960; История медицины, под ред. Б.Д. Петрова, т. 1, М., 1954; История медицины СССР, под ред. Б.Д. Петрова, М., 1964; Каневский Л.О., Лотова Е.И. и Идельчик X.И. Основные черты развития медицины в России в период капитализма (1861-1917), М., 1956, библиогр.; Ковнер С.Г. История арабской медицины, Киев, 1893; он же, История медицины, в. 1-3, Киев, 1878-1888; Конюс Э.М. История русской педиатрии, М., 1946, библиогр.; Коштоянц X.С, Очерки по истории физиологии а России, М.-Л., 1946, библиогр.; Куприянов Н.Г. История медицины, составленная по лекциям профессора С.Е. Ивановского, Спб., 1852; Лахтин М. Этюды по истории медицины, М., 1902; Лахтин М.Ю. Медицина и врачи в Московском государстве (в допетровской Руси), М., 1906; Лукреций К.Т. О природе вещей, пер. с латин., т. 1, с. 39, 493, М.-Л., 1947; Лункевич В.В. От Гераклита до Дарвина, Очерки по истории биологии, т. 1-3, М., 1936-1943; Лушников А.Г., И.Е. Дядьковский и клиника 19-го века, М., 1953, библиогр.; он же, внутренних болезней в России, М., 1962; он же. Клиника внутренних болезней в СССР, М., 1972, библиогр.; Мейер-Штейнег Т. и Зудгоф К. История медицины, пер. с нем., М., 1925; Менье Л. История медицины, пер. с франц., М. - Л., 1926; Мечников И.И. Основатели современной медицины, Пастер - Листер - Кох М. - Л.,1925; Мороховец Л.З. История и соотношение медицинских знаний. М., 1903; Мудров М.Я. Избранные произволения, М., 1949: Мультановский М.П. История медицины, М., 1967; Никобадзе И.И., Татишвили И.Б. Основные этапы развития медицины в Грузии, т. 1-2, Тбилиси, 1964-1969; Новомбергский Н.Я. Материалы по истории медицины в России, т. 1-8, Спб. - Томск, 1905-1910; он же, Некоторые спорные вопросы по истории врачебного дела в до-Петровской Руси, Спб., 1903; Палкин Б.Н. Русские госпитальные школы 18-го века и их воспитанники. М., 1959, библиогр.; Петленко В.П. Философские вопросы теории патологии, кн. 1-2, Л., 1968-1971; Петров Б.Д. Очерки истории отечественной медицины, М., 1962; Ромаццини В. О болезнях ремесленников, пер. с латин., М., 1961; Рихтер В.М., История медицины в России, ч. 1-3, Л., 1814-1820; Российский Д.М. История отечественной медицины и здравоохранения. Библиография, М., 1956; Скороходов Л.Я. Краткий очерк истории русской медицины, Л., 1926; Соболь С.Л. История микроскопа и микроскопических исследований в 18-ом веке, М. - Л.,1949; Тикотин М.А. Леонардо да Винчи в истории анатомии и физиологии, Л., 1957, библиогр.; Чистович Я.А. История первых медицинских школ в России, Спб., 1883; Bariéty М. et Court С. Histoire de la medicine, P., 1963, bibliogr.; Garrison F.H. An itroduction to the history of medicine, Philadelphia - L., 1929: Historia universal de la medicina, publ. par P. Entralgo, t. 1-7, Barcelona, 1972-1976; Major R.H. A history of medicine, v. 1-2, Springfied, 1954, bibliogr.; Mettier C. History of mediciine, l"hiladelphia-Toronto, 1947; Neuburger M. Geschichte der Medizin, Bd. 1-2, Stuttgart. 1906-1911; Pazzini A. Storia della medicina, v. 1-2, Milano, 1947.