Ипохондрия. Причины, симптомы и признаки, лечение, профилактика патологии. Ипохондрия: что это такое Что такое ипохондрик

Есть люди, находящиеся в постоянном беспокойстве и страхе по поводу своего здоровья. Им кажется, что если они не больны сейчас, то обязательно могут заболеть в следующий момент. Они прислушиваются к ощущениям: не пора ли к доктору, ведь у них почти смертельная болезнь. Их переживания понятны врачам: они больны и их недуг называется – ипохондрия.

Что такое ипохондрия?

Ипохондрия – странное заболевание, которое нередко возникает еще в детском возрасте, постепенно развивается и в период взросления полностью захватывает человека, превращая его жизнь в постоянное ожидание или ощущение болезни, но точных причин его возникновения не установлено до сих пор. Болезнь не так смешна и безобидна, как может показаться, и нередко приводит к , выражающимся в условно называемых навязчивой, сверхценной или бредовой формах.

Кто такой ипохондрик?

Официальная медицина утверждает, что любой человек в какой-то промежуток времени может вести себя как ипохондрик, «прислушиваясь» к внутреннему состоянию и замечая некоторые сбои в работе организма, но такое состояние у большинства быстро проходит. Другое дело ипохондрик - это человек, который уверен, что его губит тяжелое или, того хуже, неизлечимое заболевание, и это его угнетает, тревожит и пугает и, в конце концов, переходит в маниакальное состояние. Разговаривать с ипохондриками сложно: они хорошо подкованы в вопросах медицины, так как регулярно слушают и смотрят программы на темы здоровья, читают медицинскую литературу. Убедить их в том, что они не больны или заболевание несерьезно, очень трудно.

Ипохондрия - причины

В обычной жизни принято считать, что ипохондрия возникает на фоне тоски и депрессии. Однако причин для ее появления значительно больше. Считается, что более других недугу подвержены натуры эмоциональные, ранимые, впечатлительные. Среди ипохондриков большинство – люди пожилого возраста, особенно мнительные и тревожащиеся о своем здоровье, хотя встречаются подростки и люди других возрастов. Основными причинами появления ипохондрии считаются:

• постоянные тревожные и депрессивные состояния;
• не проходящие страхи и неврозы;
• гипертрофированная мнительность;
• нежелание принять свой возраст (у многих пожилых);
• проблемы в общении;
• хронические тяжело протекающие заболевания;
• частые болезни в детстве, вызывавшие повышенную тревогу родителей;
• неудачи в сексуальном плане.

Человек, страдающий этим недугом, может испытывать приступы ипохондрии на фоне развивающихся неврозов и депрессий, онкологических заболеваний, шизофренических припадков и даже обычной простуды. В этом случае врачи принимают меры по лечению выявленной болезни и снижению разрушительного действия психотравмирующих ситуаций.

Ипохондрия - симптомы и лечение

Как и любая другая болезнь, ипохондрия имеет свою симптоматику, которая обусловливает методы лечения, используемые с учетом психофизического состояния больного, его индивидуальных особенностей. Длительно текущая болезнь может вызывать ипохондрические расстройства, усугубляющие общее подавленное состояние, усиливающие мнительность и тревожность.

Ипохондрия - симптомы

Даже возможность заболеть вызывает у ипохондрика постоянное беспокойство. Он может утверждать, что знает, чем болен, однако эта убежденность постоянно меняется, так как «больной» обнаруживает у себя признаки то одного, то другого недуга. Если же опасения касаются сердца, работы ЖКТ, головного мозга или органов репродукции, то врачи считают, что перед ними чистая ипохондрия. Болезнь имеет следующие симптомы:

• жалобы на плохое состояние здоровья при отсутствии проблем;
• восприятие обычного состояния здоровья как болезненного;
• уверенность в наличии неизлечимых заболеваний;
• невозможность переубедить больного в отсутствии смертельно опасного недуга;
• в особо тяжелых случаях – попытки суицида, галлюцинации.

Ипохондрия - лечение

Лечение ипохондрии представляет определенную трудность, так как имеющееся недомогание ипохондрики обычно не связывают со своим психическим состоянием, а воспринимают его как результат действия придуманного ими заболевания, симптомы которого они ощущают и даже знают, как его лечить. Однако, несмотря на сложность общения с ипохондриком, заболевание поддается лечению. При этом определить, как лечить ипохондрию, может психиатр и психотерапевт, а главной целью ставится изменение мыслей и поведенческих привычек.

Ипохондрия - как избавиться самостоятельно?

Врачи утверждают, что от недуга можно вылечиться своими силами, если точно следовать рекомендациям специалиста, причем медикаментозное лечение может даже и не понадобиться. Для этого достаточно знать методы и приемы, позволяющие понять, как избавиться от ипохондрии самостоятельно, и применить их на практике, но – обязательно под контролем. Наиболее эффективными считаются:

• работа по ликвидации страхов;
• преодоление социальной изоляции, определение своего места в социуме;
• повышение самооценки;
• практическое закрепление положительных качеств и навыков;
• ведение дневника с овладением умения анализа записей;
• приемы арт-терапии;
• дыхательная гимнастика;
• релаксация;
• йога.

Как помочь ипохондрику?

Чтобы оказать практическую помощь страдающему ипохондрией, нужно точно знать, что имеешь дело не с обычным нытиком или человеком с , который склонен симулировать болезнь. Для ипохондрика свойственно преувеличение симптомов якобы обнаруженной болезни и повышенная озабоченность состоянием своего здоровья, поэтому помощь ему должна оказываться не только специалистом-медиком, но и близкими членами семьи. Они должны знать, как жить с ипохондриком, чтобы помочь ему бороться с заболеванием.

В древности ипохондрию связывали с проблемами в верхней части живота, из-за чего недуг получил свое современное название, которое переводится с греческого как «в подреберье».

Впоследствии связь между ипохондрией и телесными недугами была утеряна, но название осталось.

Сегодня ипохондриком называют человека, чрезмерно озабоченного собственным здоровьем и наличием несуществующих заболеваний.

Некоторые считают ипохондрию симуляцией, в то время как ипохондрический синдром является самостоятельным недугом. Чтобы разобраться с тем, что представляет собой ипохондрия, симптомы и лечение данной болезни, необходимо выяснить причины ее возникновения.

Под ипохондрией понимается убежденность человека в наличии у него того или иного заболевания. Обычно пациент ставит себе один или несколько диагнозов и продолжает верить в них, несмотря на результаты обследований и мнения специалистов. Чаще всего ипохондрики «находят» у себя онкологию, проблемы с ЖКТ и сердцем, болезни половых органов.

Многообразие проявлений ипохондрии, невозможность считать ее полноценным психическим заболеванием – все это не позволяет выявить точную причину недуга. В то же время физиологам удалось обнаружить несколько процессов, которые могут оказаться «виновными» в появлении болезни.

К ним можно отнести:

• нарушения в работе коры головного мозга;
• первое проявление бредовых расстройств;
• неверное восприятие корой головного мозга полученных от внутренних органов импульсов;
• диссонанс между корой и функционированием вегетативного отдела нервной системы.

Как правило, ипохондрия появляется вследствие изменений психики, возникших на фоне определенного заболевания.

Чаще всего чрезмерная мнительность сопутствует неврозам – специфическим формам психических недугов.

По мнению врачей, ипохондрический синдром может развиваться на фоне органической патологии – новообразований, травм и воспалительных процессов в головном мозге. Что касается возраста, то заболевание может появиться в любой момент: в детстве или в старости. Здесь стоит отметить, что ипохондрия – верный спутник старческой деменции или слабоумия. В детском возрасте болезнь появляется лишь при наличии генетической предрасположенности.

Стрессы и переживания, возникшие на фоне страхов, семейных неурядиц и проблем на работе, могут спровоцировать развитие ипохондрического синдрома.

Группа риска

Больше всего ипохондрии подвержены холерики – очень эмоциональные люди.

Чаще всего заболеванием страдают внушаемые личности, подверженные влиянию СМИ. Типичный ипохондрик – умный и начитанный человек, который смотрит передачи о здоровье, читает статьи медицинской тематики.

На основании прочитанного и просмотренного ипохондрик обнаруживает определенные симптомы и «ставит» диагнозы, оспорить которые не удается ни одному врачу.

Обычно такие пациенты годами проходят в клиниках обследования, которые по известным причинам ничего не выявляют. Оправдать завышенные жалобы ипохондриков можно тем, что они не могут самостоятельно контролировать проявления данного синдрома (вот в чем заключается главное отличие ипохондрии от опасений за собственное здоровье).

Обычно ипохондрики встречаются среди пенсионеров и молодых людей, подверженных чужому влиянию и впитывающих в себя негативную информацию. К отдельной категории относятся студенты медицинских учреждений, которым во время обучения приходится пропускать через себя сведения о различных болезнях. При этом ипохондрия способна появиться у представителя любого пола.

В группе риска находятся пациенты:

• с неврозами и психозами;
• с наличием бредовых идей;
• пожилого возраста, отказывающиеся признавать свою старость;
• с проблемами в интимной жизни и в общении.

Сегодня по телевизору постоянно крутится реклама лекарственных средств и программы, рассказывающие людям о появлении новых болезней. Добавляют масла в огонь информационные медицинские сайты, на страницах которых перечислены симптомы разных заболеваний. Все это способствует развитию ипохондрии как у пенсионеров, так и у лиц младшего возраста.

Знаете ли вы, что сотрясение мозга у ребенка можно просто не заметить? В этой теме поговорим о признаках сотрясения мозга у детей от младенческого до подросткового возраста.

Симптомы

Скрытая ипохондрия способна появиться у каждого человека, который испытывает опасения за свое здоровье.

Однако у настоящего ипохондрика переживания перерастают в настоящую манию.

Истинные ипохондрии протекают в виде сенсорных или идеогенных реакций. В первом случае у пациента возникают реальные болезненные ощущения, которые его сознание гипертрофирует в объемные жалобы, не соответствующие настоящему состоянию здоровья.

Во втором случае у больного формируются ложные представления о болезненных ощущениях. Причем, пациент может довести себя до такого состояния, что в его организме возникнут реальные проблемы.

Интересно, что появление болезненных ощущений может быть спровоцировано любыми повседневными действиями, начиная от приема пищи, заканчивая походом в туалет. В этом случае развитию болезни способствует чрезмерная зацикленность на ощущениях, которая способствует формированию жалоб и их усилению.

Типичный ипохондрик постоянно находится в состоянии тревожности. Все его разговоры сводятся к жалобам, что начинает раздражать близких людей. Со временем у пациента формируются множественные жалобы, которые получили название сенестопатий. К их числу относятся такие «симптомы», как затрудненное дыхание, ком в горле, жжение кожи, боли в конечностях, кишечнике, грудной клетке и т.д. Известны случаи, когда ипохондрический синдром переносился на окружающих.

Отдельными разновидностями ипохондрии являются «ипохондрия детей» и «ипохондрия родителей» – состояния, при которых люди испытывают болезненные переживания о своих близких.

Общение с пациентами позволяет выделить два симптомокомплекса: обсессивный и астенический.

В первом случае преобладают болезненные ощущения и постоянные навязчивые жалобы, а во втором – жалобы на сильную слабость. У некоторых больных на фоне самовнушения возникают панические атаки.

Отсутствие лечения может стать причиной развития ипохондрического сдвига личности. В этом случае вымышленные признаки заболевания обостряются, а человек входит в определенный ритм жизни, выпадает из социума.

Характерными чертами данного состояния является обращение к врачам разных специальностей, просьбы о проведении хирургических операций, стремление попасть в престижные медицинские учреждения.

Диагностика

Чтобы диагностировать ипохондрию, нужно прежде всего убедиться в отсутствии реальных заболеваний. Для этого проводятся стандартные исследования: анализ кала, крови и мочи, исследование ультразвуком и т.д. Если обследование исключает наличие проблем со здоровьем, пациент передается в руки психотерапевта или психиатра.

Известны случаи, когда к врачам обращались не сами ипохондрики, а их окружение, уставшее от постоянных жалоб близкого человека, его мнительности и тревожности.

Лечение психического расстройства

При выборе программы для лечения ипохондрика, необходимо учитывать основную причину данного заболевания.

Если пациент полностью адекватен, лечение проводится с помощью методов психотерапии.

Сюда входит групповая, рациональная, индивидуальная психотерапия, социальная терапия и гипнотическое воздействие.

Если врач видит необходимость в медикаментозной коррекции, по отношению к больному могут применяться антидепрессанты и транквилизаторы.

Также терапия подразумевает использование таких методов, как эстетотерапия и рефлексотерапия.

При лечении ипохондрика необходимо скорректировать нарушения в коре головного мозга, наладить связи между вегетативным отделом нервной системы и корой. Если болезнь является спутником шизофрении, может понадобиться применение мощных нейролептиков и помещение пациента в стационар. В любом случае лечение основывается на работе психотерапевта/психиатра и поддержке близких людей.

Для предупреждения болезни эмоциональным и подверженным чужому влиянию людям рекомендуется посещать психолога, проходить профилактическую терапию, заниматься аутотренингом. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике синдрома физические нагрузки, общение с людьми, путешествия, уход за домашними животными. Для исключения повторного развития заболевания следует избегать просмотра медицинских передач, специализированных сайтов и чтения журналов о здоровье.

Таким образом, ипохондрия представляет собой заболевание, которое может существенно осложнить жизнь любого человека. Если у близкого человека развиваются признаки ипохондрии, необходимо убедить его обратиться к врачу. В противном случае, заболевание может перерасти в сдвиг личности, что уменьшит шансы на полное выздоровление.

Знаете ли вы, что неадекватно приподнятое настроение на протяжении длительного периода может быть признаком Как еще проявляется это расстройство и как его лечить, читайте на нашем сайте.

Что такое миастения и как ее лечить — подробно в материале. Прогноз заболевания и оценка возможности полного излечения.

Видео на тему

Ипохондрия считается одной из разновидностей неврозов, а в соответствии с Международной Классификацией Болезней (МКБ) она относится к психосоматическим расстройствам, то есть таким заболеваниям, которые обусловлены психическими нарушениями, но при которых отмечаются нарушения работы внутренних органов.

Причины ипохондрии

Ипохондрия, как правило, развивается у людей, страдающих , мнительностью, низкой устойчивостью к стрессовым ситуациям, склонностью к депрессиям. Определенную роль играют поражения головного мозга при родовых травмах, кислородном голодании плода во время и родов, инфекции, перенесенные беременной матерью или ребенком в первые годы жизни. Немаловажен такой факт, как особенности воспитания в семье, общения с родителями, родственниками и друзьями.

Наибольший риск развития ипохондрии имеют люди, которых не принимают в семье и обществе, которые ощущают себя неполноценными, имеют психологические комплексы.

Начало заболевания может совпасть с острой психотравмирующей ситуацией, например, когда начинает болеть или умирает близкий родственник, либо врач говорит при больном неосторожную фразу относительно его состояния.

Симптомы ипохондрии

Больной, страдающий ипохондрией, считает, что он болен какой‐либо патологией, либо может заболеть ей в скором времени. Он уверен, что знает, какое у него заболевание, лучше любого врача. Но его мнение постоянно меняется, периодически он испытывает сомнения.

Один из наиболее характерных симптомов ипохондрии – «боли» и другие «признаки» заболеваний. Больной их «ощущает», но при обследовании обычно ничего не выявляется. Это еще больше усиливает недоверие по отношению к врачам, заставляет пациента еще больше беспокоиться о своем состоянии.

Чаще всего при ипохондрии «страдают» сердце, желудок, головной мозг, половые органы. Со временем в них действительно могут развиваться нарушения. Они являются итогом патологической импульсации со стороны головного мозга: это и называется психосоматикой, когда психика человека влияет на работу внутренних органов.

При ипохондрии больной испытывает страх за свое состояние. Могут возникать навязчивые страхи, например, страх смерти или страх инфицирования. В связи с ними больной проводит «защитные ритуалы», которые помогают «избежать» опасности. Например, при страхе заразиться инфекцией это может быть частое мытье рук. Иногда пациенты требуют, чтобы «ритуалы» соблюдали вместе с ними все близкие.

У многих больных с ипохондрией имеются черты истеричности – им нравится «болеть» и демонстрировать свое плохое самочувствие, быть в центре внимания окружающих.

Что можете сделать вы?

Важно научиться правильно себя вести с больными, страдающими ипохондрией. Такого человека можно выслушать, посочувствовать, немного приободрить. Не стоит пытаться убеждать его в том, что он здоров – скорее всего, ипохондрика не удастся переспорить, а к вам он станет относиться с недоверием.

Наилучшая линия поведения – стараться не замечать «болезнь», вести себя с ипохондриком, как с обычным человеком. Со временем это подействует лучше, чем любые споры и попытки убедить. Если больной не найдет поддержки в окружающих, то ипохондрия либо пройдет совсем, либо ее проявления значительно уменьшатся.

Контролируйте информацию, с которой имеет дело ипохондрик. Не позволяйте ему смотреть телепрограммы и читать книги, которые усилят его опасения.

Что может сделать врач?

Лечением ипохондрии занимаются , психотерапевты, психиатры. Основной метод лечения – психотерапия. В зависимости от тяжести симптомов, во время сеанса врач пытается либо устранить переживания совсем, либо сделать так, чтобы они имели для больного меньшее значение. Медикаментозная терапия назначается только в крайних случаях. Если больному назначают таблетки и уколы, то это лишний раз убеждает его в том, что с его здоровьем что‐то не так.

Определение болезни. Причины заболевания

Ипохондрическое расстройство (F45.2) по МКБ 10 пересмотра, входит в структуру соматоформных расстройств (F45) и в настоящее время является «головной болью» как для врача, так и для его пациента. После многочисленных осмотров и обследований больной думает, что у него неизлечимое заболевание, что никто не может ему помочь, что, в свою очередь, может привести к ухудшению психического здоровья больного или в худшем случае - попытке причинения вреда своему здоровью. Важнейшей чертой при ипохондрии является устойчивая озабоченность пациента возможностью иметь у себя тяжелое, прогрессирующее заболевание или несколько заболеваний. Пациент предъявляет устойчивые соматические жалобы или проявляет устойчивое беспокойство по поводу их возникновения.

Проблема соматоформных расстройств (к которым относится и ипохондрическое расстройство) в настоящее время стоит очень остро, причем эта проблема затрагивает не только врачей психиатров, но и докторов практически всех специальностей, начиная от врачей поликлинического звена, заканчивая узкопрофильными специалистами, таких как хирургов, гинекологов и т. д.

Ипохондрия известна с давних времен. Во времена Гиппократа считали, что этот недуг связан с заболеваниями внутренних органов, которые находились ниже ребер. А в средневековье было принято считать ипохондрию истерией среди мужчин. Через некоторое время стало считаться, что ипохондрия была симуляцией людей, которые отлынивали от работы.

На данный момент нет обоснования причин возникновения ипохондрического синдрома. Предложено множество теорий формирования данного заболевания. Одни ученые считают это заострением личности на своем состоянии. Такие адекватные реакции нашего организма, как боль или дискомфорт, воспринимаются больным как нечто чужеродное и интерпретируется как ненормальные явления, происходящие в организме. В свою же очередь, некоторые психологи считают, что проблема ипохондрии берет свое начало в семейных взаимоотношениях. Те родители, которые чрезмерно волновались и следили за здоровьем своего ребенка, формировали в нем страх за свое здоровье. Больной начинал более пристально наблюдать за собой и своим состоянием, что, возможно, и ведет к формированию ипохондрического синдрома. Также существует теория, что ипохондрия является патологическим заострением инстинкта самосохранения.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ипохондрического расстройства

Для психиатра диагностировать ипохондрическое расстройство не составляет большого труда. Часто такие больные очень эмоциональны при предъявлении своих жалоб, красочно описывают тот или иной симптом. Причем жалобы могут варьироваться от незначительных симптомов, таких как боль в определенном месте или чувство дискомфорта в одной или несколько анатомических областях тела, так и до клинической картины конкретного заболевания. Жалобы могут касаться практически всех органов и систем. В основном это сердечно-сосудистая, желудочно-кишечная и нервная системы. Те адекватные процессы, которые происходят в организме, трактуются как симптомы заболевания.

Больные ипохондрией предъявляют жалобы на различные парестезии: ползанье мурашек, покалывание или онемение. Также могут быть жалобы на боли кардиологического характера или различные миалгии. Следует отметить тот факт, что часто больные убеждены в наличии у себя какого-либо инфекционного заболевания. Это могут быть инфекции, передающиеся половым путем (например, ВИЧ, гепатит), обычный кашель может навести на мысли о туберкулёзе. У людей, страдающих ипохондрическим расстройством, часто бывает повышенная онкологическая настороженность. Они начинают пристально следить за своим организмом и трактовать малейшие изменения как онкологическое заболевание. Иногда, когда больной предъявляет жалобы врачу, они могут не вписываться в клиническую картину определенного заболевания, тем самым ставя специалиста в «тупик». Начинается долгий процесс обследования пациента, что может привести к гипердиагностике, не принося какого-либо результата. Тогда у больных может сложиться впечатление, что врач, который его лечит, не в состоянии помочь ему, либо у него очень редкое заболевание, которое не поддается диагностике и лечению. Больной начинает замыкаться в себе, может считать, что никому нет до него дела, считать окружающих бесчувственными к его состоянию. Это еще больше усугубляет состояние больного, что может привести к различным осложнениям его психического состояния.

Патогенез ипохондрического расстройства

Патогенез ипохондрического расстройства до сих пор изучен не полностью. Существует много гипотез и мнений по этому вопросу. Свою гипотезу патогенеза предложил профессор, д. м. н. кафедры психиатрии ФПК и ППС Новосибирской Государственной Медицинской Академии, Красильников Геннадий Тимофеевич. В одной из своих работ он показал, что существует два аспекта в основе ипохондрического состояния. Это нейрофизиологический фактор (соматогенез) и психологический и социально-психологический факторы (психогенез). Если патогенез ипохондрического расстройства рассматривать со стороны соматогенеза, то можно прийти к мнению о патологии анализа интерорецепции. Красильников предполагает, что ощущение своего тела у человека обусловлено громадным потоком информации со стороны интерорецепторов (рецепторов из внутренних органов), который замыкается ниже порога сознания, и тем самым создается интегративное телесное самочувствие. Вне сознательного контроля обычно протекают и автономные вегетативные процессы, основывающиеся на информации от проприо- и висцерорецепторов. В частности, наше сознание ориентировано на сигналы от экстерорецепторов, формирующих информационную базу для внешней деятельности. Нарушение интероцептивной сигнализации может возникнуть на различных уровнях: рецепторном, гипоталамическом, кортикальном. Поэтому вероятны различные механизмы, вызывающие патологию самоощущений. Следовательно, все, что повышает активность интерорецепции и понижает порог ее сознательного восприятия, создает нейрофизиологическую основу ипохондрического симптомообразования, например, переутомление, соматогенная астения, вегетососудистая дистония и т. п.

Психогенез ипохондрии может быть понят из того, что человек может чувствовать себя больным не только от нарушений желудочно-кишечного тракта или других телесных расстройств, но и от неприятностей по службе, материальных потерь, сексуальных неудач и др.

Участие психологического фактора может быть неоднозначным и многоаспектным. В неврозологии ипохондрическое реагирование признается одним из механизмов вторичной невротической защиты личности. Защитный смысл в том, что поиск признания болезни и лечения смягчает первичный беспредметный страх и тревогу, вызванные неосознаваемым (вытесненным) интрапсихическим конфликтом. Кроме того, ипохондрический симптомокомплекс приносит облегчение тем, что с принятием роли больного человек как бы переносится в детство, а эта роль освобождает от многих неприятных повседневных обязанностей и накладывает на окружающих обязательства в оказании внимания и заботы.

Классификация и стадии развития ипохондрического расстройства

Выделяют три вида ипохондрического расстройства:

1. навязчивая ипохондрия;
2. сверхценная ипохондрия;
3. бредовая ипохондрия.

Навязчивая ипохондрия является легкой формой, она не такая злокачественная и в отличие от других видов легко может поддаваться лечению. Причины ее возникновения могут быть различны. Это какое-либо стрессовое переживание или сильное впечатление. Например, после ознакомления с медицинской литературой или медицинской телевизионной программой. Часто она возникает у студентов медицинских вузов и называется «болезнь третьего курса» - так называют переживания за свое здоровье у молодых студентов, которые только начинают знакомиться с клиническими дисциплинами.

Сверхценная ипохондрия протекает намного тяжелее и трудно поддается лечению. При ней больной начинает прилагать множество усилий для поддержания своего здоровья. Это неоправданные медицинские обследования, постоянное хождение по врачам различных специальностей. Больные начинают заниматься самолечением, что в свою очередь может привести к пагубным последствиям. Часто ипохондрические личности становятся жертвами мошенников, которые обманывают их тем, что предлагают лекарства именно от их болезни. Сверхценная ипохондрия, в отличие от бредовой, логически верна и возникает без других психотических симптомов.

Бредовая ипохондрия является очень тяжелой формой ипохондрического расстройства и требует немедленной помощи больному в условиях психиатрического стационара. Эта форма основана на патологическом умозаключении, когда больной начинает высказывать нелепые, а порой фантастические объяснения своего здоровья. Например, больные могут высказывать бредовые идеи ухудшения своего здоровья тем, что на него «как то не так» посмотрел человек, или считать, что от прикосновения незнакомого человека он заразился ВИЧ-инфекцией. Бредовая ипохондрия практически не поддается разубеждению и часто встречается в структуре заболеваний шизофренического спектра. Опасность такой формы заключается в том, что больной может совершить попытку суицида или гетероагрессивный акт из-за своего состояния.

Осложнения ипохондрического расстройства

Постоянная обеспокоенность своим состоянием и бесконечное прохождение различных медицинских манипуляций может привести к значительному ухудшению как психического, так и соматического здоровья. У больного на фоне его состояния может развиться депрессия, что, в свою очередь, только усугубит ипохондрию. Депрессивное состояние может привести к тому, что больной будет считать, что никто не в силах ему помочь, он скоро умрет. Страх и тревога будут преследовать его на протяжении всей болезни. Это может привести к формированию стойкого расстройства личности - избегающего или обсессивно-компульсивного.

Также осложнением можно считать нарушение социальной коммуникации. Возможно ухудшение отношений с коллегами. Очень часто у таких больных происходят ссоры и портятся взаимоотношения с близкими. Ипохондрики активно просят помощи у своих родных, считают, что никто их не понимает и не хочет им помочь. Это может привести к распаду семьи, что еще больше усугубит состояние больного. Они могут быть раздражительными, проявлять гневливость к другим людям.

Повышается риск развития алкоголизма и наркомании. Ипохондрик начинает употреблять алкоголь и наркотические вещества, чтобы отвлечься от своего состояния. Алкоголизм и наркомания только усугубят положение больного. В тяжелых случаях больной может совершить суицид, так как не может справиться со своим состоянием.

Диагностика ипохондрического расстройства

Диагноз ставится на основании жалоб и исключении соматической патологии. Сначала больной проходит множество специалистов, это может быть специалист одной специальности, если человек, страдающий ипохондрией, жалуется на патологию только одной системы, а может быть и различный профиль врачей разных специальностей. Назначаются различные диагностические процедуры и сбор анализов. Больные проходят тщательный осмотр, это может быть УЗИ различных органов, МРТ-диагностика органов и систем. Больные, которые считают, что у них есть онкологическое заболевание, проходят ПЭТ-исследование, что занимает много времени и подразумевает большие финансовые вложения. После исключения соматической патологии больного направляют к психиатру, который проводит дифференциальную диагностику, исключая депрессию и тревожные расстройства, соматоформное расстройство, шизофрению и другие психические заболевания.

Ипохондрия в современной психиатрии рассматривается не как отдельное заболевание, а как симптомокомплекс. Для постановки диагноза ипохондрического расстройства должна быть совокупность следующих критериев:

Врачам непсихиатрической специальности, да и обычным людям, довольно трудно общаться с больными с ипохондрическим расстройством, поэтому нужно не забывать, что очень сложно пытаться разубедить страдающего ипохондрией человека. Ипохондрик попытается убедить своего собеседника в обратном, приводя много различных доводов в защиту своей болезни. Нужно не забывать, что ипохондрик всегда сам страдает от своего недуга, поэтому стоит выслушать такого человека, но не более 20 минут, так как больной может во время беседы углубиться в свое заболевание, что приведет к ухудшению состояния. Лучше всего отвлечь ипохондрика каким-либо приемлемым образом.

Лечение ипохондрического расстройства

Лечение больных ипохондрическим расстройством обычно бывает комплексным и подразумевает психотерапию и медикаментозное лечение. Лечение может быть как амбулаторное, так и стационарное. При бредовой ипохондрии и попытках суицида требуется неотложное лечение в условиях психиатрической больницы. Навязчивая ипохондрия обычно подразумевает амбулаторное и психотерапевтическое лечение. Благодаря психотерапии можно не только выяснить причину расстройства, но и повлиять на психологические установки больного. Индивидуальная психотерапия бывает малоэффективной, приоритет отдается групповой психотерапии, так как она помогает пациенту получить социальную поддержку. Также себя хорошо зарекомендовалb такие методы, как когнитивно-поведенческая и гипно-суггестивная психотерапия. Эти методики широко применялись в 20 веке психотерапевтами при лечении ипохондрического расстройства.

Кроме того, в настоящее время многие врачи предпочитают медикаментозное лечение. При легкой форме ипохондрического расстройства назначаются препараты для снятия тревоги и страха. В основном назначаются транквилизаторы или антидепрессанты с противотревожным эффектом. Если ипохондрия осложнилась депрессией, то сразу назначаются антидепрессанты вместе с транквилизаторами. Транквилизаторы в данном случае играют роль «бензодиазепиного моста», который помогает убрать тревогу и страх до того момента, пока не начнут действовать антидепрессанты. В более сложных случаях желательно назначить также малые нейролептики, например, алимемазин или сульпирид, которые не дают сильных побочных явлений, таких как нейролептические экстрапирамидные нарушения. При бредовой ипохондрии, которая может сопровождаться галлюцинациями, показано курсовое лечение нейролептиками в условиях психиатрического стационара.

Прогноз. Профилактика

Ипохондрическое расстройство не является неизлечимым диагнозом, и при оказании своевременного лечения, можно вылечить заболевание. В редких случаях болезнь приводит к сильнейшему ухудшению психического и соматического здоровья - иногда ипохондрические состояния отличаются склонностью к затяжному течению и терапевтической резистентности. У особо неуверенных в себе личностей ипохондрические состояния могут продолжаться всю жизнь. Если ипохондричный человек находит свое место в какой-то сфере жизни и обретает уверенность в себе, то ипохондрические установки могут редуцироваться. Предикторами хорошего прогноза являются: острое начало, молодой возраст, отсутствие органической патологии, одновременное наличие тревожности и депрессивности в структуре синдрома, отсутствие личностного расстройства. В позднем возрасте ипохондрические нарушения превалируют в симптоматике неврозов и психогенных реакций, часто связаны с депрессивными расстройствами и органическими нарушениями мозга. В настоящее время в мире не придумана эффективная профилактика ипохондрического расстройства. Тем не менее многие специалисты говорят о том, что приятная психологическая обстановка в семье и на работе, хорошие взаимоотношения с близкими и социумом могут снизить проявление симптомов болезни и не усугубить состояние.

Ипохондрия представляет собой невротическое расстройство психики, которое проявляется в фобии человека по отношению к состоянию собственного здоровья.

При этом пациент четко уверен в том, что он болен тяжелой и опасной болезнью, которую невозможно вылечить. На самом же деле, эти подозрения не несут в себе обоснований и большинстве случаев относятся к ложным.

Подобное человеческое состояние при своевременной диагностике и правильно подобранным способам лечения достаточно легко поддается коррекции. Самое главное в данном случае настроенность самого пациента, так как от его стараний и усилий зависит скорость выздоровления.

Характеристика угнетенного состояния

В медицинской терминологии под понятием ипохондрия принято подразумевать утрированную озабоченность, которая в большей степени направлена на самочувствие человека. Больной полностью убежден в том, что он тяжело болен и иногда даже проведенные медицинские обследования не могут убедить его в обратном.

Самым первым данный тип расстройства психики описал еще Гиппократ, после чего подробным изучением столь необычного состояния начал заниматься Клавдий Гален.

Если перевести «ипохондрия» с греческого языка, то это будет означать заболевание внутренних органов, которые локализовались немного ниже области, где находится реберная дуга.

В современном мире ипохондрию так же могут отождествлять к чрезмерному состоянию уныния и притворству.

Ипохондрический синдром может быть диагностирован, как отдельное заболевание, а так же проявляться совместно с другой патологией, сопровождающейся при этом дополнительными симптомами. Данный факт был доказан относительно недавно, подтверждением тому стали очень интересные результаты проведанных исследований.

В большинстве случаев, в практике ипохондрия тесно взаимодействует с такими расстройствами, как депрессия и тревожные . Если вылечить хотя бы одно из них, то первоначальный недуг так же исчезает.

Медицинская статистика подтверждает факт того, что диагноз «ипохондрии» на сегодняшний день ставят более чем 10% всех жителей мира.

А Американские ученные поднимают данные показатели практически до 20%.

Причины развития тревоги

К сожалению, установить конкретные причины, которые могли бы стать причиной развития нарушения современных ученным так и не удалось. Однако, физиологи, предполагают, что огромное значение в развитии данного расстройства могут отыгрывать следующие процессы:

• изменение в функционировании структур головного мозга человека;
• нарушение правильного восприятия корой мозга импульсов, которые поступают от внутренних органов;
• наличие бредовых состояний, а позже и проявление самих расстройств;
• сбой в работе вегетативной системы и коры головного мозга.

Замечено, что при постановке диагноза больные достаточно ярко и красочно могут описать признаки таких заболеваний, как рак, недуги органов мочевыводящей системы, тяжелые неизлечимые инфекционные болезни и другие.

Кто входит в группу риска

Ипохондрия довольно часто проявляется у тех личностей, которые очень легко поддаются различному роду внушению и чувствительно реагируют на все данные, которая поступает к ним со средств массовой информации.

Среди ипохондриков чаще всего встречаются люди в пожилом возрасте, но известны так же случаи, когда подобных расстройством страдали дети и даже подростки. В такой ситуации их состояние считалось нестабильным по причине того, что детский мозг очень быстро и просто впитывает всю информацию, которая поступает из внешнего мира.

Нарушение диагностируется в одинаковом соотношении, как у женского, так и у мужского пола. Так же очень часто подобный диагноз ставят студентам-медикам, которым практически ежедневно приходится сталкиваться с различными заболеваниями и тяжелыми пациентами, а так же черпающим информацию из учебников о патологических состояниях человеческого организма.

В группу риска входят следующие категории людей:

• склонные к развитию психозов различного происхождения и формы;
• при диагностировании у больного различного типа;
• при наличии идей бредового характера;
• у людей в возрасте, которые не могут смириться с тем, что начали стареть;
• у человека, который имеет неприятности в общении с коллегами и друзьями;
• у пациентов, сексуальная жизнь которых сложилась не очень удачно.

Так же невозможно отметить факт того, что ипохондрию очень часто может спровоцировать различного рода реклама и интернет ресурсы, так как в них можно получить неограниченное количество информации о медицинских терминах и заболеваниях, а так же лекарственных препаратах.

Разновидности синдрома

В зависимости от проявляющейся симптоматики заболевание подразделяется на такие виды:

Как выглядят ипохондрики в жизни

Среди проявляющихся симптомов ипохондрии медики выделяют следующие:

• постоянная тревога за собственное здоровье;
• озабоченность;
• раздражительность;
• упадок сил;
• депрессия;
• замкнутость в себе;
• потеря аппетита;
• потребность кому-то что-то доказать;
• в некоторых случаях агрессия;
• сонливость или наоборот бессонница;
• суицидальные мысли.

Симптомы ипохондрии разделяют по степени тяжести на несколько групп. К ним относятся:

Самостоятельное решение проблемы

Для того, чтобы избавиться от ипохондрии, навязчивых идеи и состояний относительно своего здоровья ипохондрику будет достаточно приложить собственные усилия.

Так, например, очень хорошо помогут отвлечь негативные мысли, забота о новом домашнем питомце. Заводя щенка, человек полностью окунется в атмосферу заботы и ухода о животном, при этом он сможет совершать с ним прогулки на свежем воздухе, что очень важно при лечении данного расстройства.

Женщине, к примеру, можно заняться вязанием или вышивкой. В том случае, если пациентка проживает в частном доме, то ей можно предложить заняться обустройством небольшого сада и переднего двора дома (высадить цветы и ухаживать за ними на протяжении всего периода их роста). Постоянные заботы не оставят времени для того, чтобы искать информацию о болезнях в книгах или интернете.

В восстановительный период необходимо чтобы пациент достаточное количество времени уделял отдыху и сну. Для того, чтобы снять нервное и физическое напряжение можно отправиться на пешие прогулки в парк или лес. При возможности полезными окажутся плавание и массаж.

Перед сном полезно выпить чашку горячего чая на основе ромашки, мелисы или мяты. Не стоит забывать и о своих близких. Регулярное времяпровождение и общение с ними пойдет на пользу ипохондрику.

Профессиональное лечение

Первая задача, которая стоит перед врачом в ходе лечения данного психического расстройства считается тщательное исследование общего состояния здоровья пациента. Для этого назначается проведение следующих обследований:

• лабораторный анализ крови;
• лабораторный анализ мочи;
• анализ кала;
• ультразвуковая диагностика (УЗИ);
• электрокардиограмма.

После получения результатов анализ лечащий врач может назначить дополнительные исследования, которые помогут составить ему полную картину болезни.

Задачей проведения такого тщательного обследования является установления общего состояния здоровья больного. Это позволит специалисту в полной мере понять то, что на данный момент происходит в голове ипохондрика.

Главными методиками лечения, которые используются для лечения ипохондрии, являются медицинские препараты и занятия с психотерапевтом. Так же для лечения могут быть подключены такие специалисты, как невролог и психиатр.

Работа с психологом дает возможность изменить восприятие и мировоззрение больного. Регулярные занятия со специалистом помогают смотреть на мир более позитивным взглядом и воспринимать его совершенно иным образом.

Для того, чтобы результаты усваивались и хорошо закреплялись очень важна поддержка и помощь близких родственников, ведь в большинстве случаев именно они приводят ипохондрика на первый визит врачу! Длительность самой терапии будет зависеть от тяжести и течения самого недуга.

Назначать препараты может только квалифицированный специалист. В большинстве случаев для лечения ипохондрии психотерапевты назначают антидепрессанты (Феварин или Флуоксетин).

В том же случае, если симптомы усугубляются, целесообразно использовать группу нейролептиков ( или Сероквель) и транквилизаторов (Феназепам и Грандаксин).

Дозировку и длительность приема лекарства устанавливает только лечащий врач. Отменять или увеличивать дозу препарата самостоятельно категорически запрещается!

Подстерегающая опасность

(синдром) не считается смертельным приговором для человека. Таких людей воспринимают как обычного нытика или врунишку.

Опасность подобного расстройства для человека заключается только в том, что он самостоятельно может назначить себе препараты, которые в свою очередь могут только навредить его здоровью (в первую очередь могут пострадать печень и почки).

Профилактические мероприятия

Для того чтобы избежать перехода ипохондрии в тяжелую и опасную патологию, необходимо следовать следующим рекомендациям:

В каждом случае симптоматика будет проявляться индивидуально. Чем длительнее и регулярнее проявляются неприятные признаки расстройства, тем сильнее усугубляется состояние здоровья человека.

Помочь в данном случае смогут только грамотные и квалифицированные специалисты, а так же поддержка родных и близких!