Инструкция по применению де нол обжорка. Де Нол – инструкция по применению. Отзывы о препарате, аналоги, цена. Возможные побочные действия, механизм действия, информация о том, как принимать препарат

Обволакивающие, антацидные и адсорбирующие лекарственные средства

Фармакологические свойства

Де-Нол противоязвенный препарат, содержащий активное вещество – висмута субцитрат. Де-Нол относится к группе вяжущих лекарственных средств, однако, обладает многогранным действием, оказывая влияние на различные звенья патогенеза язвенной болезни. К основным фармакологическим эффектам препарата можно отнести вяжущее, противомикробное и гастроцитопротекторное действие.
Механизм вяжущего действия висмута субцитрата основан на его способности осаждать белки путем образования с ними хелатных соединений. Таким образом, на поверхности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки образуется защитная пленка. Отмечено, что образование защитной пленки происходит исключительно на участках с эрозивно-язвенными поражениями, что способствует их скорейшему рубцеванию за счет исключения негативного воздействия кислой среды желудка. В реакции образования хелатных соединений висмута субцитрата с белками важную роль играет кислая среда желудка, которая выступает катализатором в данной реакции.
Препарат Де-Нол обладает бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Противомикробное действие висмута субцитрата основано на его способности угнетать ферментативную активность в клетке микроорганизма, что приводит к изменению течения жизненно-важных реакций и, как следствие, к гибели бактерий. Кроме того, препарат нарушает проницаемость и микроструктуру клеточной мембраны, что не только снижает жизнеспособность клетки, но и приводит к потере способности к адгезии Helicobacter pylori. Отмечено также снижение вирулентности и подвижности микроорганизмов под действием висмута субцитрата. В отличие от других противомикробных препаратов, применяемых для терапии заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori, на данный момент не выявлено штаммов, резистентных к действию висмута субцитрата. Висмута субцитрат характеризуется высокой степенью растворимости, за счет чего препарат способен проникать глубоко в слой слизи, инактивируя микроорганизмы, находящиеся под слизистой оболочкой. Таким образом, при применении препарата Де-Нол снижается риск развития рецидива язвенной болезни.

Де-Нол обладает выраженным гастроцитопротективным эффектом, который основан на таких механизмах действия:
- стимуляция биосинтеза простагландина Е2, под действием которого повышается образование муцина и выработка бикарбонат ионов, которые образуют защитный мукозно-бикарбонатный барьер.
- улучшение микроциркуляции в оболочке антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, которая способствует улучшению метаболизма на клеточном уровне, что приводит к ускорению регенерации клеток и способствует восстановлению микроструктуры слизистых оболочек.
- уменьшение количества соляной кислоты, за счет снижения её секреции фундальными клетками желудка, которое приводит к снижению кислотности желудочного сока.
- за счет образования комплексных соединений пепсина с висмута субцитратом происходит инактивация пепсина, вследствие которой снижается пептическая активность желудочного сока.
После перорального применения в системный кровоток абсорбируется лишь незначительная часть висмута субцитрата. При этом концентрация препарата в крови увеличивается при длительном применении. Препарат выводится с калом.

Показания к применению Де-Нол

Препарат применяют при различных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, которые сопровождаются поражениями слизистой оболочки, в том числе:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacter pylori, в том числе пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- острый и хронический гастрит и гастродуоденит, в том числе ассоциированные с Helicobacter pylori;
- поражения слизистой оболочки желудка, возникшие вследствие терапии нестероидными противовоспалительными средствами;
- функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
- препарат также применяют для лечения пациентов, страдающих синдромом раздраженного толстого кишечника, который сопровождается нарушением стула.

Противопоказания

- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- прием препаратов, содержащих висмут;
- период беременности и кормления грудью;
- тяжелые нарушения функции почек;
- препарат не назначают детям в возрасте младше 14 лет.

Предостережения при использовании

Беременность:
Препарат противопоказан к применению в период беременности.
При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Молоко, пища и антацидные препараты снижают эффективность препарата Де-Нол. Рекомендуется соблюдать интервал не менее 30 минут между приемом висмута субцитрата и антацидных препаратов. Рекомендуется принимать препарат не менее чем за 30 минут до еды.
Препарат не применяют одновременно с другими лекарственными препаратами, содержащими висмут, так как одновременное применение нескольких препаратов висмута повышает риск развития побочных эффектов, в том числе риск развития энцефалопатии.

Способ применения и дозировка Де-Нол

Препарат применяют для терапии взрослых и детей в возрасте старше 14 лет. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от характера заболевания.
Обычно назначают по 4 таблетки препарата в сутки. Суточную дозу рекомендуется делить на 2 или 4 приема.
Согласно первой схеме приема препарата принимают по 1 таблетке за 30 минут до еды (с учетом трехразового приема пищи) и 1 таблетку перед сном.
Согласно альтернативной схеме приема принимают по 2 таблетки препарата за 30 минут до еды 2 раза в сутки (утром и вечером).
Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется запивать таблетки молоком. Длительность курса лечения обычно составляет от 4 до 8 недель. После окончания приема препарата не рекомендуется принимать лекарственные средства, содержащие висмут, в течение 2 месяцев.

В случае если результаты микробиологических тестов показывают наличие Helicobacter pylori, рекомендуется проведение комплексной терапии по одной из приведенных ниже схем:
Де-Нол – по 1 таблетке за 30 минут до приема пищи 2 раза в сутки;
Кларитромицин – по 500 мг 2 раза в сутки;
Амоксициллин – по 1000 мг 2 раза в сутки.

Де-Нол – по 1 таблетке за 30 минут до еды 2 раза в сутки;
Тетрациклин – по 500мг 4 раза в сутки;
Метронидазол – по 500мг 3 раза в сутки;
Препараты группы ингибиторов протонного насоса (омепразол, ланзопразол и др.) в стандартной дозировке.
Длительность курса лечения 1-2 недели.
После завершения курса комбинированной терапии возможно продолжение лечения препаратом Де-Нол для ускорения регенерации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В таком случае препарат принимают по стандартной схеме. Необходимо учесть, что общая продолжительность терапии препаратом Де-Нол не должна превышать 8 недель.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако у некоторых пациентов отмечались такие побочные эффекты при применении препарата Де-Нол:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула (возможно развитие, как запора, так и диареи), незначительное потемнение языка, окрашивание кала в черный цвет.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница. Крайне редко отмечалось развитие анафилактических реакций.
При длительном применении препарата или приеме высоких доз у пациентов отмечается накопление висмута в тканях центральной нервной системы, что может вызвать развитие энцефалопатии.
Побочные эффекты являются обратимыми и быстро проходят после отмены препарата.

Передозировка

При применении препарата в дозах, в десятки раз превышающих рекомендованные, или при длительном применении завышенных доз препарата возможно развитие отравления висмутом. Симптомами отравления являются развитие обратимой почечной недостаточности и повышение уровня висмута в крови.
Специфического антидота нет. При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции почек. В случае передозировки также показано назначение солевых слабительных. При развитии тяжелого нарушения функции почек показано проведение гемодиализа.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия. Срок годности – 4 года.

Де-Нол оказывает активное действие на заболевания желудочно-кишечного тракта. На сегодняшний день проблемами с этой системой страдают многие. Неправильное питание, употребление пищи на ходу, не соблюдение определенного режима и наследственность, все это приводит к развитию всевозможных проблем. Чтобы исправить ситуацию и облегчить симптомы проводится специальная симптоматическая терапия.

ATC

A02BX05 Bismuth subcitrate

Действующие вещества

Висмута трикалия дицитрат

Фармакологическая группа

Гастропротекторы

Фармакологическое действие

Гастропротективные (пленкообразующие) препараты

Противоязвенные препараты

Антибактериальные препараты

Показания к применению Де-Нол

Основные показания к применению Де-Нол заключаются в использовании лекарства в период обострения заболевания желудочно-кишечного тракта. Принимать средство при язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки. В последнем случае это наиболее актуально в тех случаях, когда наблюдается фаза обострения, которая могла быть ассоциированная с Helicobacter pylori.

Хронический гастрит также является основным показанием к применению медикамента. В эту категорию попадает и гастродуоденит, который находится в острой фазе обострения. Он также, может быть ассоциирован с Helicobacter pylori.

Синдром раздраженного кишечника попадает под воздействие данного лекарства. Особенно в том случае, если он протекает с симптомами диареи. Функциональная диспепсия, которая не связана с органическими заболеваниями органом ЖКТ может быть устранена посредствам данного лекарства. Де-Нол имеет широкий спектр воздействия на желудок, поэтому он за короткий срок избавляет от острых проявление каких-либо заболеваний.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые специальной оболочкой, это и есть форма выпуска лекарства. В одном блистере может содержаться до 14 таблеток. Каждая из них имеет свое особенное покрытие. Количество активного вещества в таблетке составляет 120 мг.

Есть и еще одна форма выпуска, это тоже таблетки, но в блистере их всего 7 штук. В одной коробочке может быть до 8 блистеров. Медикамент принимается довольно часто, именно поэтому он имеет такую большую «расфасовку».

В виде суспензий лекарство не поставляется, потому что вполне достаточно одного приема таблеток. В одной капсуле содержится достаточное количество активного вещества, которое способно вызвать облегчение ситуации за считанные минуты. Естественно, если речь не идет об острых проявлениях заболеваний.

Желательно перед покупкой проконсультироваться с врачом. Он подскажет, какое количество таблеток необходимо приобрести. Ведь многое зависит от самого заболевания, его стадии и развития. Де-Нол это сильное средство, которое устраняет все неприятные симптомы, связанные с органами желудочно-кишечного тракта.

Фармакодинамика

Лекарство обладает прекрасными антисептическими действиями, в этом и заключается фармакодинамика. Медикамент может устранить симптомы заболеваний, связанных с органами желудочно-кишечного тракта.

Средство обладает замечательным противоязвенным действием. Оно послабляет, основные симптомы и позволяет со временем устранить язву. Де-Нол стимулирует образование слизи, увеличивает синтез и секрецию гидрокарбонатов.

На сегодняшний день данное средство относится к числу самых эффективных в своем роде. Оно активно устраняет последствия язвы и успокаивает проявление хронического гастрита. Прием медикамента является обязательным во многих случаях. Главное перед этим получить консультацию врача.

Лекарство практически не всасывается из органов желудочно-кишечного тракта. Выводится он вместе с калом. Небольшое количество висмута, которое поступило в плазму, может быть выведено с почками. Де-Нол не задерживается в организме и со временем полностью выводиться.

Фармакокинетика

Фармакокинетика – активное вещество лекарства не всасывается из органов желудочно-кишечного тракта. Через время медикамент полностью выводится из организма вместе с калом. Только лишь незначительная его часть может быть выведена почками. Но это в том случае, когда висмут попадет в плазму крови.

Активным компонентом лекарства является висмут. Именно он оказывает положительное действие на организм в целом и позволяет бороться со многими проблемами. Основное действие направлено на стимуляцию развития слизи, которая оберегает органы ЖКТ от негативно влияния воспаления.

Средство обладает замечательным противоязвенным действием. Поэтому людям страдающим язвой двенадцатиперстной кишки стоит принимать этот медикамент. Но делается это только после консультации с врачом.

Хронический гастрит теперь не страшен, ведь Де-Нол способен бороться с его активной фазой и устранить последствия сильного обострения. Но для этого необходимо комплексное лечение и постоянная терапия с применением Де-нол.

Использование Де-Нол во время беременности

Противопоказано использование Де-Нол во время беременности. В составе лекарства находятся мощные активные вещества, они способны оказать негативное действие на развивающийся организм.

Дело в том, что на ранних сроках беременности многие препараты находятся под запретом. Организм матери слишком ослаблен и он не выполняет своих защитных функций. То же самое можно сказать и о малыше. Развивающийся организм не должен подвергаться влиянию негативных факторов, особенно на ранних сроках. Это может ухудшить процесс развития ребенка и привести к патологиям.

В период кормления грудью стоит также отказаться от применения средства. Ведь активные его компоненты могут проникать в организм малыша вместе с молоком. Все это способно привести к развитию негативных факторов. Поэтому если есть острая необходимость применения лекарства, стоит проконсультироваться с врачом. Вполне вероятно есть возможность избежать этого. В противном случае Де-Нол может вызвать развитие необратимых процессов.

Противопоказания

Противопоказания к применению Де-Нол в основном заключаются в наличии стойкой непереносимости к активным компонентам лекарства. Поэтому при индивидуальной непереносимости стоит воздержаться от приема медикамента.

Нарушение функций почек и прием средства недопустимы. Ведь большая часть лекарства выводится через эти органы. Если такой возможности нет, то активные вещества так и останутся внутри организма. Это может привести к развитию серьезных проблем.

Во время беременности принимать Де-Нол строго запрещено. Даже если все развивается вполне нормально, могут, возникнуть побочные действия. Период кормления грудью также находится под особым запретом, потому как активные вещества могут проникнуть в молоко женщины, а затем в организм малыша.

В любом случае начинать прием медикамента самостоятельно не стоит. Ведь нужно рассчитать специальную дозировку, которая напрямую связана с заболеванием и его проявлением. Кроме того, нужно проверить, как организм отреагирует на прием Де-Нол и только лишь, потом начинать комплексное лечение.

Побочные действия Де-Нол

Побочные действия Де-Нол проявляют себя в основном со стороны пищеварительной системы и в виде аллергических реакций. Итак, не исключено появление тошноты, рвоты и частого стула, возможны и запоры. Все эти побочные действия не несут никакой опасности. В основном они имеют временный характер. Как только организм привыкнет к лекарству, все неприятности исчезнут.

Не исключены и аллергические реакции. Проявляются они в виде сыпи на коже и сильного зуда. Скорее всего, организм все же имеет некую чувствительность к лекарству. Желательно обратиться за помощью к врачу, и при необходимости заменить медикамент другим, или же уменьшить дозировку.

Если медикамент принимается на протяжении длительного времени то возможно развитие энцефалопатии. Происходит это из-за значительного накопления висмута в центральной нервной системе.

Если побочные действия не проходят со временем, стоит прекратить прием лекарства. Скорее всего, Де-Нол не воспринимается организмом, в результате чего и возникают негативные симптомы.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы Де-Нол напрямую зависят от заболевания, которым страдает человек. В основном лекарство применяется вовнутрь и при этом запивается большим количеством воды.

Взрослые и дети старше 12 лет должны принимать по одной таблетке до 4-х раз в сутки. Прием осуществляется за 30 минут до приема пищи. На ночь также рекомендуется принять средство в размере 2 таблеток. Возможна немного другая схема приема медикамента. В этом случае он принимается по 2 таблетки за 2 раза, также за 30 минут до приема пищи.

Деткам, в возрасте от 8 до 12 лет нужно выпивать за день 1 таблетку 2 раза в сутки. Делается все это за 30 минут до приема пищи. Малышам от 4 до 8 лет нужно выпивать 8 мг медикамента на килограмм веса. Суточная дозировка в обязательном порядке должна быть разделена на два приема.

Курс лечения не превышает 2-х месяцев. В данном случае многое зависит от заболевания, его стадии и протекания. Через 2 месяца нужно в обязательном порядке исключить прием препаратов, активным веществом которых является висмут. Де-Нол снимает неприятные симптомы и облегчает состояние человека на длительный срок.

Передозировка

Не исключена передозировка Де-нол, но только лишь в том случае, если препарат принимался в слишком большой дозе. Проявляется это также во время длительного приема медикамента. Основные симптомы препарата заключаются в нарушении функций почек. Если отменить прием медикамента, то все станет на свои места.

Что же делать, если возникла передозировка? В данном случае в обязательном порядке выполняется промывание желудка. Необходимо назначить прием активированного угля и солевых слабительных.

Впоследствии нужно прибегнуть к симптоматической терапии. Если нарушение почек сопровождается высоким уровнем висмута в плазме крови, то следует использовать комплексное лечение. В этом случае помогут димеркаптоянтарные и димеркаптопропансульфоновые кислоты.

Если нарушение почек имеет ярко выраженный характер, то назначается гемодиализ. В любом случае при проявлении симптомов передозировки стоит отменить прием препарата Де-нол.

Взаимодействия с другими препаратами

Не исключены и взаимодействия с другими препаратами. В течение 30 минут до и после приема медикамента, нельзя принимать другие ЛС. Аналогичное правильно касается употребления пищи и жидкости. Стоит исключить из рациона молоко, фрукты и фруктовые соки. Это может вызвать негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.

Висмута трикалия дицитрат (Bismuthate tripotassium dicitrate)

Фармакологическая группа

Гастропротекторы (медикаменты защищающие слизистую желудка)

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток, круглые, покрытые оболочкой белого цвета, с подписью "gbr 152" с одной стороны и рисунком квадрата с другой.
8 таблеток в блистере, в картонной упаковке по 7 или 14 блистеров.

Состав препарата

Основное действующее вещество : висмут трикалия дицитрат 304,6 мг
Дополнительные вещества :

• крахмал кукурузный
• повидон К30
• калия полиакрилат
• магния стеарат
• полиэтиленгликоль 6000
• гидроксипропилметилцеллюлоза

Краткое описание
Препарат усиливает защиту слизистой оболочки желудка и способствует её восстановлению после повреждений. Особенность Де-нола в его антимикробном действии против специфической бактерии вызывающей гастриты и язвенную болезнь (Helicobacter pylori). В сочетании с другими антибактериальными препаратами достигается высокая степень очищения организма от данного микроорганизма (до 95%), что определяет хороший эффект в лечении гастритов, язв желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении де-нола хеликобактерии не вырабатывают устойчивость к препарату.

Фармакологическое действие

Защита слизистой желудка (гастропротекция).

1. Образование защитной плёнки, за счет способности препарата осаждать белки и формировать с ними особые соединения (хелаты), которые покрывают только поврежденные участки слизистой. Таким образом, предотвращается раздражение слизистой желудочным соком, и ускоряются процессы рубцевания язвы.
2. Укрепление естественного защитного барьера слизистой, благодаря способности препарата стимулировать синтез специфического фактора (простагландин Е2), ответственного за образования слизи (муцина) и бикарбонатов (HCO3), необходимых для уменьшения раздражающего действия соляной кислоты на слизистую желудка и 12-ой кишки.
3. Снижение активности желудочного фермента (пепсина), что уменьшает его повреждающее действие на клетки слизистой желудка.
4. Улучшение циркуляции крови по капиллярам слизистой оболочки желудка, в результате ускоряются обменные процессы в клетках, что способствует быстрому и эффективному восстановлению тканей после повреждений.

Противомикробное действие

Де-нол прекращает жизнедеятельность бактерий (Helicobacter pylori), благодаря следующим воздействиям:

1) подавляет активность ферментов внутри микроорганизма, что ведет к нарушению жизненно-важных функций
2) нарушает целостность клеточной мембраны бактерии
3) ухудшает способность бактерии крепиться к слизистой желудка
4) снижает подвижность и агрессивность микроба
5) обладая хорошей растворимостью, препарат проникает и в глубокие слои слизистой, где нейтрализует хеликобактер пилори
6) к препарату висмута не вырабатывается устойчивость бактерий.

Всасывание и выведение

При правильно установленной дозе и сроке лечения, препарат не всасывается из желудочно-кишечного тракта, и не попадает в кровоток. Выводится с калом. При длительном приеме и больших дозах возможно проникновение висмута в кровь, который выводится почками, с мочой.

Показания к применению

• язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки

Язва – это локальный дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки образующийся под действием бактерий Helicobacter pylori, соляной кислоты, ферментов, желчи.

• острый, хронический гастрит и гастродуоденит . Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Гастродуоденит – воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
• функциональная диспепсия, постоянные или повторяющиеся ощущения боли или дискомфорта локализованные в подложечной области, превышающие по своей продолжительности 12 недель в течение года, при этом не выявляются органические поражения органов желудочно-кишечного тракта.
• синдром раздраженного кишечника (СРК) , протекающий обычно с симптомами диареи; СРК функциональное заболевание кишечника проявляется хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием, диареей или запорами в отсутствие органических причин заболевания.

Противопоказания к применению

• беременность (Препарат вызывает генетические мутации, врожденные пороки и аномалии развития у плода.)
• период кормления грудью (Препарат проникает в молоко, а с ним в организм ребенка, поражает почки и нервную систему.)
• тяжелые нарушения функции почек
• аллергические реакции к компонентам препарата
• одновременный прием других препаратов содержащих висмут

Инструкция по применению

Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет

Таблетку проглотить не разжевывая, запить стаканом воды.

Длительность курса лечения не менее 4 и не более 8 недель . После курса необходимо сделать перерыв 2 месяца, при этом не принимать другие лекарства содержащие висмут. Так как висмут является умеренно токсичным элементом и при длительном применении может накапливаться в организме и вызывать нарушения органов и систем (почки, нервная система и др.).

Побочное действие

Обычно препарат хорошо переносится, но возможны:

• тошнота, рвота, запоры, диарея, потемнение языка, изменение цвета кала - приобретает черный цвет.
• аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница и др.)
• большие дозы и длительное применение возможно развитие энцефалопатии, поражение головного мозга с нарушением его функций (снижается внимание, память и др.), связанно с токсическим действием висмута в головном мозге. Редко.

Симптомы передозировки

Применение препарата в дозах превышающие допустимые в десятки раз, а так же длительный прием больших доз, возможно развитие отравления висмутом. Отравление проявляется следующими симптомами: черная кайма на деснах, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея. Часто сопровождается нарушением функции почек, вплоть до почечной недостаточности.

Проявление почечной недостаточности: общая слабость, нарушением сна, зуд, тошнота, рвота, анемия, повышение артериального давления. В более поздней стадии - снижение мочевыделения, накопление в крови токсических продуктов азотистого обмена (азот, мочевина и др.). Все нарушения вызванные отравлением висмута обратимы. После прекращения приема препаратов висмута и выведения его из организма все симптомы исчезают. В тяжелых случаях необходима госпитализация и интенсивное лечение вплоть до гемодиализа (метод внепочечного очищения крови с применением аппарата «искусственная почка»).

Взаимодействие с другими лекарствами

Нельзя применять Де-нол одновременно с другими препаратами висмута (Викалин, Викаир, Бисал и др.) Повышается риск развития побочных эффектов, в том числе энцефалопатии и почечной недостаточности. Де-нол снижает всасывание антибиотиков (тетрациклин, ципрофлоксацин, метронидазол и др.). Совместный прием Де-нола с антацидными препаратами (маалокс, альмагель и др.) снижают его эффективность.

Особые указания

• Иногда отмечается потемнение языка и окрашивание кала в черный цвет. (Возникает в результате образования сульфида висмута, благодаря реакции солей висмута с сероводородом.)
• Де-нол не рекомендуется применять более 2 месяцев.
• В период лечения не превышать установленные дозы
• Одновременное принятия Де-Нола с пищей, молоком, фруктами, соками снижает его эффективность.
• Во время лечения не употреблять алкоголь.

Аналоги

Препараты с таким же действующим веществом как у Де-нола (Висмута трикалия дицитрат): Бискол, Вентрисол, Трибимол, Бискол-цитрат, Дуосол, Улцерон, и др.

Препараты со схожим лечебным эффектом: сукральфата, мизопростол, карбеноксолон.

Сукральфат (Вентер) - основное действующее вещество соли алюминия.
Сравнение Сукральфата с Де-нолом:

Мизопростол - синтетический препарат аналог гормоноподобных веществ (простагландинов).
Усиливает защиту слизистых клеток желудка, снижает секрецию желудочного сока и соляной кислоты. Усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток, снижает выделение пепсина (фермент желудка - расщепляет белки и увеличивает секрецию HCl). Способствует заживлению язв. Побочные действия: диарея, тошнота, головная боль, боль в животе. Так же препарат используется для прерывания беременности.

Карбеноксолон (биогастрон). Активное вещество получают из корней солодки. Препарат усиливает секрецию слизи желудка, увеличивает её вязкость, образуя прочный защитный барьер. Побочные эффекты: отёки, гипертензия, снижение калия в крови.

Условия и сроки хранения
Хранить препарат в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 - 25 °C.
Срок годности – 4 года.

Цена

• Де-нол таблетки 120 мг, 56 шт. средняя цена 570 р .
• Де-нол таблетки 120 мг, 112 шт. средняя цена 950 р.

Производитель

• Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды
• Astellas Pharma Europe B.V./Ортат ЗАО, Россия

Инструкция по применению Де-Нола содержит в себе описание данного препарата, а также информацию о способе применения, совместимости с другими веществами и условиях хранения.

Де-Нол имеет другое международное название — висмута трикалия дицитрат — по названию действующего вещества.

Для чего нужен этот препарат, и как его применять, мы сейчас разберём подробнее.

Де-Нол выпускается в виде круглых таблеток, имеющих белый цвет. В одном блистере расположено восемь таблеток. В картонной упаковке может быть либо 7 блистеров, либо 14, то есть 56 и 112 таблеток соответственно.

Подобная форма препарата образуется при помощи:

• стеарата магния;
• кукурузного крахмала;
• повидона К30;
• полиэтиленгликоля;
• полиакрилата калия;
• гидроксипропилметилцеллюлозы.

Действующее вещество Де-Нола — висмута субстрат коллоидный в количестве 120мг.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Фармакологическое действие

Препарат Де-Нол является гастропротектером, который защищает кишечник и желудок от воздействия хеликобактерий и нормализует их деятельность, способствуя скорейшему заживлению образовавшихся ран. Механизм действия препарата основан на уничтожении микробов и защите слизистой оболочки кишечника и желудка. В таблице можно более детально рассмотреть, при помощи каких механизмов происходит тот или иной процесс.

Защитная функция	Противомикробная функция
Снижает активность пепсина, уменьшая его раздражающее действие на стенки желудка.	Деактивирует ферменты внутри хеликобактерий, приводя к их гибели.
Образует защитную пленку в желудке и кишечнике путем осаждения белков и образования хелатных комплексов, которые закрывают поврежденные участки желудка, способствуя их скорейшему восстановлению.	Нарушает покров оболочки бактерий, от чего уменьшает ее прикрепительную способность, по этой причине бактерии быстрее покидают организм естественным путем.
Улучшает циркуляцию крови в стенках желудка и кишечника, благодаря чему они становятся прочнее и быстрее восстанавливаются от повреждающего действия хеликобактерий.	Угнетает способность бактерий к передвижению.
Синтезирует выработку простагландина Е2, который способствует образованию бикарбонатов и муцина, необходимых для создания защитного слоя слизистой. Такой слой защищает желудок и кишечник от воздействия соляной кислоты на них.	Проникает в самые глубокие и тяжело доступные слои слизистой желудка и кишечника, а потому устраняет больше бактерий.

Показания к применению

Препарат Де-Нол отлично помогает в лечении многих проблем желудочно-кишечного тракта:

• язвенной болезнью желудка, а также при язве двенадцатиперстной кишки;
• синдромом раздраженного кишечника;
• гастродуоденитом;
• при гастрите также помогает прием Де-Нола в не зависимости от того, в хронической или острой форме находится болезнь;
• Де-Нол лечит последствия приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Правильно назначенный курс лечения Де-Нолом помогает забыть об этих болезнях желудка и кишечника, а также о симптомах, их сопровождающих.

Схема применения и дозировка

Дозировка препарата предполагает употребление четырех таблеток Де-Нола в сутки.

Способ применения достаточно прост, но имеет две разновидности:

1. Употребление перед завтраком и ужином по две таблетки Де-Нола.
2. Употребление одной таблетки Де-Нола перед тремя основными приёмами пищи, а четвертую таблетку — перед сном.

Таблетки нельзя разжевывать, их глотают полностью, запивая половиной стакана чистой воды без газа. Такой прием препарата позволяет ему начать активнее действовать в желудке, чтобы быстрее добиться терапевтического эффекта. При приеме Де-Нола, следует помнить, что таблетку обязательно пить за полчаса до еды, не ранее, так как пища снижает активность препарата.

Дозы Де-Нола для детей и взрослых будут зависеть от того, на ранних сроках или на более поздних обнаружена болезнь, а также от восприимчивости организма к препарату.

Как принимать лекарство в конкретном случае, должен рассказать врач, также он расскажет, с чем в комплексе принимают Де-Нол для ускорения процесса выздоровления. Применение препарата должно длиться сроком от одного до двух месяцев, но не более, чтобы не произошла интоксикация висмутом организма.

Противопоказания

Препарат Де-Нол нельзя принимать:

• во время беременности;
• в период вскармливания младенца грудью;
• детям до 12 лет;
• людям с тяжелыми болезнями почек, особенно находящимся на гемодиализе;
• людям, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов препарата;
• людям, которые на данный момент принимают другие лекарства, содержащие висмут.

Побочные эффекты

Де-Нол, согласно отзывам, хорошо переносится организмом. Нормальным побочным эффектом является черный стул, так как кал после приема препарата окращивается в темный цвет под воздействием висмута.

Однако существуют и другие побочные действия Де-Нола:

• чувство тошноты;
• иногда наблюдается рвота;
• боли в животе;
• кожные высыпания и зуд;
• диарея, реже запор;
• изменение цвета языка (он становится темнее, иногда серый или даже черный).

Если побочные эффекты не проходят в течение пары дней или даже усиливаются, то стоит отказаться от приема Де-Нола и приобрести его заменитель, который лучше подойдет организму.

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявиться при приеме увеличенной дозы Де-Нола, а также при длительном его применении, превышающем два месяца. В таком случае у пациента будут отмечаться потемнение десен (черная кайма), рвота, понос, вздутие живота, сильные боли в животе. В более тяжелом случае может развиться почечная недостаточность и энцефалопатия.

Если наблюдаются симптомы передозировки Де-Нолом, то нужно немедленно отменить прием препарата, и обратиться за помощью в больницу, если того требует состояние больного. Может понадобиться диализ и прием солевых слабительных.

Совместимость с лекарственными препаратами

Де-Нол нельзя применять вместе с другими висмут содержащими препаратами, так как такое совмещение может способствовать развитию передозировки и усилению побочных эффектов, даже если ранее они не наблюдались.

Назначая пациенту антибиотики, следует учитываться, что Де-Нол снижает всасываемую способность кишечника, а потому такие препараты будут хуже усваиваться.

Совместимость с алкоголем

Де-Нол в период беременности и лактации

Де-Нол категорически нельзя применять беременным женщинам, а также в период кормления грудью. Данный препарат вызывает различные мутационные процессы в момент формирования и развития плода, а также приводит к появлению врожденных пороков. В период кормления грудью Де-Нол будет выводиться вместе с материнским молоком и так попадать в организм ребенка, что нежелательно, так как лекарство может служить причиной развития нарушения почек, а также энцефалопатии.

Если кормящей матери нельзя подобрать заменители Де-Нола, то обязательным является отказ от грудного кормления и перевод ребенка на искусственные смеси.

Условия хранения

Препарат должен содержаться в оригинальной упаковке при температуре воздуха от 15 до 25 градусов. На него не должны попадать прямые солнечные лучи. При надлежащем хранении лекарства, срок годности составляет четыре года, по истечении которого препарат употреблять запрещено, даже если упаковка не была вскрыта.

Аналоги

У Де-Нола существует лекарственная замена, которая схожа по двум направлениям:

1. Действующему веществу (Дуосол, Бискол, Трибимол, Вентрисол).
2. Лечебному эффекту (Вентер, Карбеноксолон, Мизопростол).

Подбор заменителя Де-Нола должен производить только специалист, так как необоснованный прием лекарств, а также не сочетание Де-Нола и его последователя, может привести к проблемам в организме человека.

Вентер или Де-Нол, что лучше?

Вентер, хоть и схож по образу действия с Де-Нолом, все же имеет существенные недостатки, равно как и достоинства. Чтобы определиться, какое лекарство вам подходит больше, нужно изучить его параметры более детально в сравнении с Де-Нолом.

	Де-Нол
Действующее вещество	Висмута трикалия дицитрат	Соли алюминия
Противомикробное действие	Уничтожает микробы, воздействуя на них изнутри и разрушая полностью всю систему их функционирования, от момента прикрепления до момента образования ферментов	Не оказывает противомикробное влияние на организм, а именно на хеликобактерии
Влияние на циркуляцию крови	Улучшает микроциркуляцию стенок желудка и кишечника	Не влияет на циркуляцию крови
Связывание желчных кислот	Не связывает желчные кислоты	Связывает данные кислоты, и снижает их раздражающее действие на слизистую желудка и кишечника
Образование защитного барьера	Помогает в образование защитного барьера слизистой желудка	Не помогает в образовании барьера, так как не способен синтезировать слизь
Стоимость	250-950 руб.	200-360 руб.

По данным таблицы видно, что Вентер во многом уступает Де-Нолу. Единственное его значительное достоинство — это цена. Если купить препарат дешевле, то и ожидать от него много не стоит.

Сколько стоит Де-Нол?

Приобрести Де-Нол можно в любой аптеке, его цена будет зависеть от количества таблеток в упаковке (56 или 112).Также стоимость препарата будет зависеть от того, в каком городе России или Украины будет приобретаться Де-Нол.

Город	Цена за 56 таблеток	Цена за 112 таблеток
Москва	370-470 руб	440-940 руб
Санкт-Петербург	460-520 руб	530-950 руб
Новосибирск	540 руб	960 руб
Киев	190-230 грн	340-360 грн
Одесса	200-250 грн	340-370 грн
Днепр	200 грн	340 грн

Препарат Де-Нол хорошо справляется с болезнями желудка и кишечника, вызванными действием хеликобактерий. Употреблять лекарство, нужно строго соблюдая дозировку, в противном случае появиться нежелательные явления. Лучше всего не принимать препарат самостоятельно, а доверить выбор лекарства и установление дозировки врачу.

Де-Нол – это лекарственный препарат коллоидного висмута, который применяется для лечения функциональных заболеваний вызванных бактерией Хеликобактер пилори в абдоминальной области:

• гастрит;
• язвенная болезнь желудка;
• язвенное поражение кишечника.

Страной производителем препарата Де-Нол являются Нидерланды, фармацевтическая фирма – Астеллас Фарма. Форма выпуска – таблетки.

На одной половинке таблетки имеет надпись – gbr 152, на другой – графический рисунок в виде квадрата. У таблеток имеется едва заметный запах аммониака.

Таблетки имеют двояковыпуклую форму, покрыты оболочкой бежевого цвета и запечатанные в блистер. Выпускают 2 вида упаковок – по 56 и 112 таблеток в упаковке.

Молекула коллоидного висмута – главное действующее вещество препарата.

Преимущества Де-Нола:

1. Не вызывает устойчивости Хеликобактер пилори к висмуту.
2. Оказывает наиболее сильное противомикробное действие, чем аналогичные препараты висмута.
3. Имеет широкий спектр действия.
4. Быстрый эффект.
5. Комбинированное лечение с препаратом помогает избежать резистентности Хеликобактер к Метронидазолу.
6. Более очищенный, обладает минимальным набором побочных действий, по сравнению с аналогами.
7. Доступный.

Недостатки Де-Нола:

• не демократичная ценовая политика;
• рецептурный отпуск;
• токсичное действие на плод – не разрешен прием по время беременности и лактации.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика и фармакодинамика Противоязвенное действие характеризуется тремя путями:

Под воздействием висмута снижается выработка желудочного фермента и стимулирует выработку ЭФР, тем самым восстанавливает слизистую. Де-Нол локально воздействует на область язвенных поражений.

1. Антихеликобактерное (противомикробное) действие.

Хеликобактер пилори это бактерия, патологическое размножение которой является причиной язвенных заболеваний. Соль висмута пагубно воздействует на данную бактерию.

Благодаря тому, что висмута субцитрат имеет коллоидную форму, он изменяет структуру Хеликобактер и разрушает его.

1. Антиоксидантное действие. Компоненты Де-Нола снижают действие токсичных ферментов Хеликобактер пилори. Тем самым повышает устойчивость организма к бактерии. То, что висмут присутствует в препарате в коллоидной форме, дает возможность проявлять терапевтический эффект в минимальных количествах.

Де-Нол практически не всасывается в общий кровоток из ЖКТ. Выводится из организма при помощи фекалий и мочи.

Показания к применению Де-Нола

Препарат назначают при следующих заболеваниях, которые вызваны бактерией Helicobacter pylori:

• хронический эрозивный гастрит в фазе обострения;
• язва желудка и кишечника;
• обостренный гастродуоденит;
• синдром раздраженного кишечника с симптомами диареи.

Противопоказания

Противопоказано назначение препарата в следующих моментах:

• при выраженных нарушениях функций почек;
• печеночная недостаточность;
• период беременности;
• кормление грудью.

Де-Нол: побочные действия

В аннотации Де-Нола указанно, что иногда могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• диспепсия (тошнота, рвота, расстройство кишечника);
• аллергические проявления в случае непереносимости висмута (крапивница и зуд);
• потемнение кала (темный цвет);
• потемнение языка;
• в единичных случаях – анафилактическая реакция.

Передозировка

Передозировка препаратом может проявляться в случаях длительного приема таблеток, которые превышают рекомендуемое количество. Это может отобразиться на функциях почек – повышается уровень висмута в крови. Симптомы проходят после того, как вы перестаете принимать препарат. Если симптомы не проходят, рекомендовано проведение гемодиализа.

Признаки отравления купируются:

• промыванием желудка;
• применение солевых слабительных;
• употребление активированного угля.

Последующее лечение – симптоматическое.

Де-Нол: инструкция по применению

Препарат является базовым при лечении язвы и гастродуоденитов, спровоцированных Х. пилори.

Существуют различные схемы комплексного лечения этих заболеваний. Зачастую специалисты назначают Де-Нол в сочетании с противомикробными препаратами:

• Кларитромицин ;
• Амоксициллин ;
• Метронидазол ;
• Тетрациклин ;
• Фуразолидон .

Первый этап лечения длится от недели до 10 дней в комплексе с противомикробными препаратами для удаления из организма бактерии. Чтобы снизить вероятность рецидива, курс терапии продлевают до 1 месяца.

По окончании курса не рекомендуется прием висмутсодержащих препаратов еще 2 месяца. Таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Частоту и длительность приема гастроентеролог назначает индивидуально, в зависимости от степени серьезности заболевания.

Как принимать Де-Нол детям

Таблетки не назначают детям, не достигшим 4-х лет.

Кратность приема отличается относительно возраста ребенка и регулируется специалистом в индивидуальном порядке.

Лекарственное взаимодействие

Для того чтобы не повлиять на эффективность препарата Де-Нол, не рекомендуется принимать антациды ранее, чем за 30 минут до/после приема лекарства.

Не желательно запивать таблетки молоком и фруктовыми соками.

Совместимость с алкоголем

Дополнительные исследования относительно совместимости Де-Нола с алкоголем не проводились. Потому нет точных данных о последствиях их одновременного применения.

Исходя из логичных рассуждений, что Де-Нол применяют при язвенных поражениях слизистой, потому не допускается употребление алкоголя во время проводимой терапии препаратом.

Алкоголизм может ухудшить состояние больного либо негативно отобразиться на биодоступности препарата.

Особые указания

Курс терапии препаратом не должен превышать более чем 2 месяца. Не рекомендуется одновременный прием препаратов, которые содержат в своем составе висмут.

Не следует превышать количество употребляемых таблеток, указанное в инструкции по применению Де-Нола.

Компоненты Де-Нола вступают в реакцию с сероводородом, от чего кал окрашивается в темный цвет. При длительном применении можно замечать кратковременное потемнение языка.

Прием при беременности

Коллоидный висмут проникает в ЦНС плода (негативно воздействует на развитие нервной трубки) и вызывает мутационный процесс. На генетическом уровне это приводит к врожденным порокам и нарушениям внутриутробного развития.

На период терапии Де-Нолом следует прекратить кормление.

Аналоги Де-Нола

Россия, Германия и Украина производит идентичные по составу фармакологические препараты, отличающиеся по стоимости и биодоступности:

1. Таблетки Эскейп № 40 и № 112 таблеток в упаковке, отечественного производителя – Фармстандарт, Россия. Средняя цена упаковки от 260 до 750 рублей.
2. Таблетки Улькавис № 28, 56, 112 таблеток в упаковке. Производитель – KRKA, Германия. Средняя стоимость упаковки, в зависимости от количества таблеток от 210 до 590 рублей.
3. Таблетки Новобисмол №56, 112 таблеток в упаковке. Производитель – Фармпроект, Россия. Средняя цена за упаковку от 370 до 540 рублей.
4. Таблетки Вис-Нол №100 в упаковке. Производитель – Фармак, Украина.
5. Таблетки Гастроном №100. Производитель – Галичфарм, Украина.

Цена Де-Нола

Купить Де-Нол можно в любой аптеке на территории России. Препарат отпускается по назначению врача.

Стоимость препарата за упаковку варьируется от 490 до 910 рублей, в зависимости от количества таблеток.