Иммунизация вакциной акдс проводится против. Против каких болезней проводят вакцинацию акдс. В состав вакцины входят три компонента

Инфекционные болезни всегда уносили миллионы жизней, не разбирая людей на взрослых и детей, на богатых и бедных.

По данным ВОЗ, на 2011 год, в мире дифтерией заболели 4880 человек, коклюшем заболело 162047 человек, столбняка зарегистрировано 14272 случая, но по той же статистике благодаря вакцинации полиомиелита становиться все меньше - 285 случаев. Из заболевших столбняком погибло 48%.

Из-за многочисленных отказов от прививок инфекции вновь стали поднимать головы, и дифтерия, и столбняк, и коклюш не исключение.

Всемирная организация здравоохранения в 1974 году разработала расширенную программу иммунизации населения. Это организационные мероприятия по созданию активного иммунитета у населения во всех странах мира с помощью введения вакцин и предупреждения инфекции.

В планах ВОЗ до 2025 года защитить каждого жителя планеты от 20 наиболее опасных инфекций, в экономически развитых странах прививать людей от 27 болезней, уменьшить число инъекций за счет ассоциированных вакцин.

Так же необходимо создание коллективного иммунитета, то есть определенного количества привитых людей. Именно этот показатель является важным в оценке эпидемической ситуации. Снижение коллективного иммунитета ведет к эпидемии того или иного заболевания.

От чего защищает АКДС?

• коклюш - заболевание, передающееся от человека к человеку, которое поражает дыхательную, сердечно-сосудистую и нервную системы.

Из непривитых детей этим заболеванием заражается 70 - 100% неболевших детей. Смертельных исходов у данного заболевания не много, но оно очень опасно для детей до года и недоношенных малышей. Часто грудничков заражают их братья или сестры, не привитые и ходящие в детский сад или в школу.

Возбудитель заболевания раздражает дыхательный центр, что приводит к длительному, спастическому кашлю, а так же рефлекторно раздражает соседние центры: рвотный, сосудистый, скелетной мускулатуры, что приводит к рвоте, повышению артериального давления, судорогам.

Иммунитет от матери новорожденному ребенку не передается, по этой причине болеющую коклюшем маму и ребенка лучше разобщить;

• дифтерия - острое инфекционное заболевание, для которого характерно токсическое поражение сердечно-сосудистой и нервной системм. Течение заболевания у непривитых тяжелое, с большим количеством осложнений. Смертельных исходов 50 - 60%;
• столбняк - заболевание, передающиеся контактным путем, в основном после ожогов, укусов животных, колотых ран.

Так как иммунитет после прививки формируется не сразу, лучше всего делать прививку до того, как малыш пойдет, то есть до периода возможной травматизации.

Возбудитель заболевания выделяет токсин, поражающий нервную систему и провоцирующий судороги. Течение заболевания тяжелое. В среднем погибает около 80% заболевших.

Состав вакцины АКДС - это противостолбнячный и противодифтерийный анатоксины. Так же в состав вакцины входит цельноклеточный коклюшный компонент, то есть убитый, но не расщеплённый возбудитель коклюша.

Анатоксины не способны защитить человека от болезни, но их введение необходимо для предотвращения тяжелейших осложнений, вызываемых столбняком и дифтерией (сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность и смерть). Привитые пациенты переносят заболевания легче и с благоприятным исходом.

Таким образом, АКДС - это вакцина, защищающая детей и взрослых от заболевания коклюшем и от тяжелых осложнений столбняка и дифтерии.

Сейчас существует несколько вариантов вакцин, которыми можно прививать малыша.

1. АКДС. Вакцина вводиться детям до 4 лет для формирования у них специфического иммунитета к коклюшу, дифтерии и столбняку. Производство - Россия.
2. «Бубо-кок». Содержит в себе анатоксины столбняка и дифтерии, цельноклеточную палочку Борде-Жангу и антиген гепатита В. Разрешена для вакцинации детей до 4 лет. Но нужно сразу оговориться, что из всех предложенных вакцин на нее чаще всего бывают нежелательные реакции, температура и появление внезапного крика у грудничка, аллергические реакции.
3. «Бубо-М». Еще одна российская вакцина, используется для профилактики дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В, без коклюшного компонента. В связи с отсутствием в составе палочки коклюша вакцина разрешена для вакцинации детей старше 6 лет, подростков и взрослых.
4. «Пентаксим». Из названия вакцины понятно, что она содержит в себе пять компонентов, защищает от 5 инфекций. Это дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция, полиомиелит. Многокомпонентность этой вакцины не единственный ее плюс. Коклюшный компонент в этой вакцине является безклеточным, то есть расщеплённым, что делает вакцину менее реактивной по сравнению с российским собратом. Производство - Франция. Так же обращаю внимание родителей на полиомиелитный компонент. В него входят три инактивированных (то есть ослабленных) типа данного вируса. В случае применения, например, вакцин АКДС или «Бубо-кок» прививку от полиомиелита придется делать отдельно.
5. «Инфанрикс». Бельгийская вакцина, является аналогом вакцины АКДС, содержит в себе безклеточный коклюшный компонент. Так же у этой вакцины есть модификации. «Инфанрикс гекса» по составу схожа с «Пентаксимом», но без гемофильной инфекции. «Инфанрикс ИПВ» защищает от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
6. «Тетракок». Производитель - Франция.
7. «Тритканрикс-НВ».

Каждая из вакцин имеет свои преимущества и недостатки. О том, какую именно лучше сделать ребенку, следует советоваться со своим участковым педиатром или иммунологом.

Сейчас рекомендуется прививать ребенка поливакцинами. Считается, что их введение более безопасно, чем введение нескольких моновакцин одновременно. Мамы часто боятся делать комбинированные вакцины, полагая, что по одному каждый компонент делать безопаснее. Но они забывают о том, что каждый день организм их малыша встречается с сотнями антигенов (бактерии и вирусы живущие в воздухе, пище, на игрушках и личных вещах, на маминой и папиной коже), и всему этому организм ребенка противостоит.

Поэтому встреча с пятью антигенами не нанесёт большего вреда, чем встреча с одним. А вот частые походы в поликлинику, увы, могут сыграть свою негативную роль. И к тому же, одна поливакцина содержит меньше добавок, чем сумма из моновакцин.

Каких специалистов следует посетить перед прививкой?

Обычно все дети до года проходят профилактический прием у педиатра не реже одного раза в месяц (до 6 месяцев), один раз в три месяца (после 6 месяцев), сдают клинический анализ крови. Если у ребёнка имеются неврологические заболевания, то перед этой прививкой необходимо также пройти невролога. При наличии у ребенка аллергических реакций участковый педиатр может направить ребенка за консультацией аллерголога. При изменениях лейкоцитарной формулы крови возможна консультация иммунолога.

«Лучше переболеть, чем привиться» - достаточно распространенная фраза на просторах интернета. В случае с коклюшем частично это так, если, конечно, речь идет о детях старшего возраста и взрослых людях. Иммунитет после введения иммунопрепарата со временем угасает, а вот если человек переболел коклюшем, типоспецефический иммунитет остаётся на всю жизнь. В отношении оставшихся двух инфекций - это игра с огнем.

О подготовке ребёнка к вакцинации АКДС

И вот пройдены все специалисты, сданы все анализы. Мама должна сама ответить на следующие вопросы и учесть определенные моменты:

• нет ли болеющих в семье. Речь идет не о дальних родственниках, а о тех людях, которые живут с ребенком в одном доме и ухаживают за малышом. К болезни относятся не только явные признаки, такие как кашель, чиханье, но и першение в горле, рвота, жидкий стул, незначительная температура;
• так же не желательно делать прививку перед предстоящими переездами и перелётами;
• постарайтесь исключить гостей за неделю до прививки и хотя бы неделю после неё. Это нужно для того, чтобы уменьшить количество контактов с болеющими и вероятность заражения малыша ОРВИ;
• в тех же целях лучше уменьшить число прогулок по общественным местам (магазинам, банкам, детским площадкам с большим скоплением детей);
• в день прививки необходимо пройти педиатра, желательно попасть ко врачу либо по записи, если такую систему учитывает поликлиника, либо так, чтобы очередь за вас отстоял папа или кто-то из родственников. Если такой возможности нет, не огорчайтесь и сохраняйте спокойствие;
• возможно, вам придется забирать препарат из аптеки самостоятельно. В этом случае важно проследить, чтобы вакцина была правильно упакована, её нельзя переохлаждать и перегревать, иначе она просто окажется бесполезной (в лучшем случае), или даже опасной.

Перед тем как отправиться в аптеку, позвоните туда и узнайте, нужно ли брать с собой термосумку и хладагенты, некоторые аптеки сами упаковывают препарат. Не выкидывайте чек, на нём должно быть указано время покупки препарата, время хранения вне холодильника составляет не более 2 часов. Так же обратите внимание, вакцина не может быть мутной. Если есть подозрения на неправильное хранение, доставку или вы обнаружили истекший срок годности, лучше отказаться от данной вакцины;

• после проведения вакцинации желательно не гулять и не купаться. Если на следующий день будет температурная реакция, также воздержитесь от прогулок и купания.

Немного об иммунитете после прививки

После данной прививки вырабатывается противотоксический иммунитет и противококлюшный типоспецифический иммунитет. Формируется он обычно к третьей недели после того, как сделана вакцина. По наследству ни тот, ни другой не передаётся. Уступает иммунитету после перенесённого коклюша.

Часто в поликлиниках мамам выдается памятка с календарем профилактических прививок. Если вам памятку не дали, не огорчайтесь, в интернете в свободном доступе всё найдется. В национальном календаре прививок указаны все прививки, которые делаются в данной стране, указаны и сроки проведения.

Первая прививка АКДС делается детям в возрасте 3 месяца. После интервала в 1,5 месяца от первой прививки вводиться вторая прививка - в 4,5. Еще через 1,5 месяца (в полгода) делается третья прививка. Схема эта не зависит от вакцины, которую вы вместе со врачом выбрали для ребёнка. Если случилось, что был пропущен срок введения препарата (например, у вас был медицинский отвод) и вы пришли на первую прививку позже, интервал дальнейших прививок должен будет остаться прежним - 1,5 месяца. Если вы сделали первую прививку, а на вторую пришли не через 1,5 месяца, а позже, то вакцинироваться нужно как можно раньше, но с сохранением интервала перед третьей прививкой.

Ревакцинация АКДС проводиться детям в возрасте 18 месяцев. Вакцину с коклюшным компонентом можно делать лишь до четырёхлетнего возраста. Если вы не смогли, или не успели, ревакцинацию будут проводить вакцинами, содержащими только столбнячный и дифтерийный компонент.

Следующие две ревакцинации проводятся вакциной АДС или АДС-М. Делают их в возрасте 7 лет, затем в 14 лет.

Из-за ослабления антитоксического иммунитета требуется ревакцинация раз в 10 лет.

Схема введения вакцины от полиомиелита до полутора лет совпадает со схемой АКДС - 3 месяца, 4,5 месяцев, 6 месяцев и ревакцинация в 18 месяцев. Потом повторные ревакцинации в 20 месяцев и в 14 лет.

Часто родители откладывают прививку, мотивируя это тем, что ребенок должен окрепнуть. Иммунная система ребенка, конечно, с возрастом окрепнет, но чем старше будет становиться малыш, тем более сильной будет реакция на прививку именно из-за бурного иммунного ответа.

Делается эта прививка в мышцу. У малышей это наружная часть бедра, у взрослых - верхняя треть плеча, в область дельтовидной мышцы.

Что бывает после прививки?

Вернувшись домой, мама начинает перемерять температуру ребёнку и часто видит, что она поднимается. Происходит это обычно не сразу, на вторые - третьи сутки после вакцинации. Также часто в месте, куда был сделан укол, мама может заметить отек и покраснение. Размер покраснения обычно не превышает 8 см. Если ребёнок совсем маленький, он может беспокоиться, хлопать себя по ножке, в которую был сделан укол. Дети постарше могут пожаловаться на болезненность в месте инъекции.

Мамы обычно очень волнуются и, пытаясь помочь, допускают много ошибок. Например, прикладывают согревающие компрессы или мази. Этого делать не нужно, подобное самолечение может привести к нагноению.

Температура считается нормальной реакцией организма. Насколько высоко поднимется температура, зависит от иммунного ответа. Описаны случаи подъема температуры до 39,5˚С, и это так же считается нормальной реакцией организма на прививку.

Чтобы справиться с температурой и уменьшить боль в месте инъекции, нужно дать ребёнку препарат ибупрофена или парацетамола в возрастной дозировке.

При подобной реакции на прививку нужно наладить режим питания и потребление жидкости. Если малыш ещё грудничок, чаще предлагайте ему грудь; если ребенок на искусственном вскармливании, или уже получает прикорм, давайте ребенку воды. Не вводите новые продукты за три дня до прививки и хотя бы три дня после неё, соблюдайте режим сна и бодрствования.

Реакции, описанные выше, не зависят от того, какую вакцину вы ввели. Часто мамы, малышам которых сделана АКДС, говорят, что ребёнок даже не заметил её. И напротив, после «Пентаксима» или «Инфанрикса» мамы жалуются на поствакцинальные реакции.

Если температура после прививки поднимается выше 40˚С, необходимо поставить в известность своего врача. В дальнейшем прививка будет делаться без коклюшного компонента.

Тема очень тонкая. Никто и никогда с точностью не сможет сказать, что именно у этого ребёнка разовьется то или иное осложнение. Также как никто не сможет предугадать разовьется ли осложнение от заболевания. Потому здесь я просто приведу сравнительную статистику.

Важно понимать, что сам препарат, вводимый ребенку, не вызывает заболеваний нервной системы, почек, дыхательной системы или печени, но он может спровоцировать старт скрытых процессов, о которых ранее никто не знал.

Противопоказания к вакцинопрофилактике

Противопоказания для всех прививок делятся на абсолютные и временные.

Абсолютные противопоказания к введению вакцины АКДС:

• прогрессирующие заболевания ЦНС;
• судороги (не фебрильные) в анамнезе;
• возраст после 4 лет. Этим детям вводят препараты без коклюшного компонента.

Временные противопоказания - это все заболевания в периоде обострения, инфекционные и неинфекционные.

Если есть аллергическая реакция на «Неомицин» или «Полимиксин», необходима консультация аллерголога или иммунолога для выбора нужной именно этому ребёнку вакцины.

Немного о совместимости прививки массажа и физиопроцедур

Бывает так, что время проведения массажа или назначенных ребёнку физиопроцедур совпадает со временем прививки. Маме нужно обязательно сказать об этом врачу. Возможно, вам придётся переносить начало процедур, или чуть сместить день вакцинации ребёнка. Совмещение процедур не опасно, но каждый малыш по своему реагирует на прививку, потому лучше соблюдать последовательность действий. Например, привиться, и через 3 — 4 дня начать массаж, или закончить физиотерапию и на следующий день сделать прививку.

Прививка АКДС, пожалуй, самая спорная и вызывающая страх у родителей. Но все цивилизованные страны стремятся к уменьшению количества опасных болезней и к сохранению жизней, особенно среди детского населения. Именно по этой причине отказаться от прививки АКДС в национальном календаре прививок является, по меньшей мере, неблагоразумно. Но решающее слово всегда за родителями.

Профилактические прививки детям в России впервые начали вводить в 1940 году. Как только на свет рождается ребенок, ему уже в роддоме проводят вакцинацию. Основные прививки, которые должны быть проставлены – это вакцина от туберкулеза, полиомиелита, кори, гепатита и прививка АКДС.

Мы подробно разберемся, что такое АКДС, зачем ее нужно делать, в каком возрасте она вводится, какие могут быть осложнения.

АКДС — это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

Из расшифровки понятно, что вакцина является одновременной профилактикой самых трех опасных детских инфекций: коклюша, дифтерии, столбняка.

Это заболевания дают тяжелые осложнения, которые могут остаться у ребенка на всю жизнь, а также являются одной из главных причин детской смертности. Вакцинация АКДС проводится не только в Российской Федерации, но и практически во всех странах мира.

АКДС представляет собой мутноватую жидкость. Состоит из убитых клеток опасных возбудителей: мелкие частицы микробов коклюша, анатоксин столбняка, анатоксин дифтерии.

В России используется как отечественная вакцина АКДС, так и проверенная импортная.

Механизм действия вакцины направлен на создание искусственного иммунитета у малыша, потому что ребенок еще не способен самостоятельно бороться с подобными инфекционными заболеваниями. Малыш не получал необходимые антитела от матери во время внутриутробного развития и в период лактации.

После введения прививки чужеродные агенты сразу попадают в кровь, создавая имитацию заболевания. В организме начинает вырабатываться иммунитет к инфекциям. Активизируется выработка защитных факторов, антител, интерферонов, фагоцитов.

Таким образом, клетки крови лейкоциты запоминают микробного агента, и если ребенок заболеет , или столбняком, то его иммунная система сможет побороть болезнь.

Виды вакцины АКДС

В медицине выделяют 2 вида вакцины АКДС:

1. Клеточная . В составе клеточных вакцин имеются цельные клетки убитых бактерий, вирусов, содержащие анатоксин. Такой вид вакцины используется в том случае, если ребенок не болел дифтерией, коклюшем, столбняком. Применяется для выработки собственного активного иммунитета.
2. Бесклеточная . Содержит частички убитых микробных, вирусных организмов. Используется, если ребенок переболел инфекционным заболеванием. В школьном возрасте прививка вводится повторно. Вакцина поддерживает уже выработанный иммунитет ребенка, что является хорошей профилактикой.

Названия препаратов

Вакцину выпускают в ампулах, либо одноразовых шприцах по 0,5-1 мл. Основные препараты, которые используют для вакцинации детей: Пентаксим, Инфанрикс.

АКДС

Препарат для внутримышечного введения. Состоит из мертвых клеток коклюша, анатоксина дифтерии, столбняка. Выпускается в виде мутной суспензии в количестве 1 мл. Производитель: Россия.

Инфанрикс и Инфанрикс ИПВ

Инфанрикс — суспензия для внутримышечных инъекций в количестве 0,5 миллилитров. Содержит в своем составе анатоксины дифтерии, коклюша, столбняка. Используется для первичной вакцинации и при ревакцинации.

Препарат Инфанрикс ИПВ представляет собой суспензию для внутримышечного введения в количестве 0,5 мл. Содержит анатоксины дифтерии, коклюша, столбняка. Производитель: Бельгия.

Инфанрикс используется как для проведения первичной иммунизации у детей, так и для ревакцинации.

Побочные действия Инфанрикса:

• покраснение, уплотнение, жжение, шишка в месте инъекции;
• боли, хромота ноги;
• повышение температуры тела, которая держится до 3 суток;
• насморк, боли в горле;
• вялость, сонливость, плаксивость;
• боли в деснах и зубах;
• аллергическая реакция.

Побочные действия после введения Инфанрикса проявляются практически у всех детей, особенно после первичного введения.

Чтобы облегчить побочные действия, стоит придерживаться рекомендаций врача: не гулять в день прививки, не купаться, при повышении температуры дать жаропонижающее, при развитии аллергической реакции рекомендуется прием антигистаминного препарата, при появлении шишки, уплотнения, покраснения сделать спиртовой компресс.

Противопоказания к введению Инфанрикса:

• высокая температура;
• прорезывание зубов;
• ОРВИ, насморк, бронхит;

Пентаксим

Препарат Пентаксим выпускается в одноразовом шприце в объеме 1 мл. Содержит анатоксины коклюша, столбняка, дифтерии. Производитель: Франция. Пентаксим состоит из трех инъекций, каждая по 0,5 мл. Вводится с интервалом от 1 до 3 месяцев.

Побочные действия Пентаксима:

• уплотнение, шишка, покраснение в месте инъекции;
• повышение температуры тела, держится от 1 до 3 суток;
• насморк, боли в горле;
• хромота в ноге;
• боли в деснах и зубах;
• аллергическая реакция;
• раздражительность, плаксивость, вялость.

Тяжесть осложнений после введения Пентаксима можно купировать антигистаминными препаратами, жаропонижающими, накладыванием спиртового компресса на область шишки, уплотнения или покраснения в месте укола. После введения Пентаксима нежелательно гулять на улице, купаться, трогать место укола.

Противопоказания к введению Пентаксима:

• высокая температура;
• прорезывание зубов;
• ОРВИ, насморк, боли в горле, признаки интоксикации;
• тяжелая сопутствующая патология.

Инфанрикс и Пентаксим являются самыми распространенными препаратами для иммунизации.

График вакцинации

Прививку АКДС вводят по схеме. Первую вакцинацию АКДС необходимо сделать в 3 месяца. Введение профилактических прививок рекомендуется проводить по графику. Если у малыша имеются противопоказания, то врач может отложить иммунизацию на две недели и более.

1. В 3 месяца.
2. В 4-5 месяцев, то есть ровно через 30-45 дней в зависимости от общего состояния и последствий первой прививки.
3. В полгода.
4. В 1,5 года.
5. В 6 или 7 лет.
6. В 14 лет.

Прививка в возрасте 6 и 14 лет проводится для того, чтобы поддержать иммунитет ребенка. В дальнейшем АКДС ставится взрослому человеку каждые 10 лет.

О необходимости вакцинации предупреждает врач-педиатр по месту жительства. Тем не менее, родители сами должны отслеживать график вакцинации.

Способ введения

Вакцина АКДС всегда вводится внутримышечно в ягодичную мышцу. Некоторые педиатры считают, что детям до 1,5 лет вакцину нужно вводить в дельтовидную мышцу, в верхнюю треть плеча.

Их мнение обосновано тем, что у маленьких детей ягодицы имеют большую жировую прослойку и препарат может в нее попасть. Это провоцирует ряд осложнений в месте инъекции, таких как гематома, местная воспалительная реакция, отек, шишка. В любом случае, тот и другой способ введения вакцины считаются эффективными.

Техника введения АКДС

Введение АКДС у детей проводит процедурная медицинская сестра в прививочном кабинете детской поликлиники. Место инъекции обрабатывается спиртовым ватным шариком, чтобы не занести в организм микробы с поверхности кожи.

Вводится препарат в ягодичную (дельтовидную) мышцу. Обрабатывается место инъекции этим же ватным спиртовым шариком. Это стандартные правила введения инъекций, которые медперсонал обязан соблюдать.

Как подготовиться к прививке АКДС

АКДС в большинстве случаев переносится ребенком тяжело, и даже может дать осложнения, если правильно не подготовиться. Чтобы минимизировать риск осложнений, врач дает рекомендации перед вакцинацией.

Для вакцинации должны быть соблюдены следующие условия:

• ребенок должен быть здоров;
• прививка не делается на голодный и полный желудок, через час после еды;
• ребенок должен сходить в туалет;
• ребенок должен быть нормально одет, ему не должно быть жарко или холодно.

Дополнительно педиатр назначит медикаментозную подготовку. Это защитит от возможных осложнений и нежелательных реакций:

1. За 2 дня до прививки и 2 дня после рекомендуется прием антигистаминных препаратов (Фенистил, Супрастин). Дозировка назначается врачом в зависимости от возраста ребенка. Антигистаминные препараты помогут предотвратить развитие аллергической реакции, диатеза.
2. АКДС может спровоцировать подъем температуры. Поэтому стоит заранее приготовить жаропонижающий препарат (сироп, ректальные свечи).
3. В день прививки не стоит купать ребенка, гулять на улице. Это может спровоцировать подъем температуры. Температура у детей как и другие побочные эффекты спадает на 1-3 сутки.
4. Врач-педиатр обязательно возьмет у матери (отца, опекуна) письменное согласие на проведение вакцинации.

Противопоказания к АКДС

При наличии абсолютных противопоказаний ребенка прививать нельзя вообще. В противном случае возможна реакция на прививку АКДС. К таким осложнениям относится:

• судорожный синдром;
• болезни нервной системы;
• иммунодефицит, ВИЧ-инфекция;
• туберкулез;
• гепатит;
• нарушение свертываемости крови;
• гиперчувствительность к компонентам препарата АКДС;
• если у детей на предыдущую прививку развилась тяжелая аллергическая реакция.

Относительные противопоказания, то есть временные, откладывают время вакцинации. Врач-педиатр может отложить прививку в следующих случаях:

• острые респираторные вирусные инфекции;
• обострение хронических заболеваний;
• повышение температуры тела;
• симптомы интоксикации: рвота, тошнота, общая слабость, недомогание, беспокойство, ребенок вялый;
• жидкий стул, колики;
• прорезывание зубов;
• насморк, ларингит, трахеит, бронхит;
• ребенок не ел из-за отсутствия аппетита.

Осложнения и побочные действия АКДС

Развитие осложнений не связано с местом изготовления препарата. Как импортные, так и отечественные вакцины достаточно качественные и хорошо зарекомендовали себя среди педиатров.

При соблюдении правил подготовки к вакцинации побочные симптомы пройдут быстро, в течение 1-3 дней. Бывают дети, которые вакцинацию АКДС переносят хорошо.

Тяжелые осложнения развиваются в том случае, если прививка была поставлена при наличии абсолютных противопоказаний.

В таком случае АКДС может спровоцировать:

• тяжелую аллергическую реакцию: анафилактический шок, отек Квинке, крапивницу;
• инфекционно-токсический шок;
• судороги;
• неврологические симптомы.

Как правило, тяжелые осложнения развиваются практически сразу после введения в организм ребенка препарата. Именно поэтому врач-педиатр после прививки рекомендует некоторое время (от 15 минут до часа) посидеть около процедурного кабинета, чтобы в случае осложнений немедленно оказать медицинскую помощь.

Если тяжелые побочные симптомы развились позже, то стоит немедленно вызвать скорую помощь.

Как оказать ребенку первую медицинскую помощь?

1. Появился абсцесс, шишка, уплотнение, жжение на месте инъекции. Приготовьте спиртовой компресс и приложите на 10-15 минут.
2. Развилась аллергическая реакция. Дать ребенку антигистаминный препарат по схеме, которую рекомендовал доктор.
3. Поднялась высокая температура. Следует дать жаропонижающее средство или поставить ректальную свечу. Не стоит ребенку делать какие-либо уколы самостоятельно. Можно сделать только хуже.
4. Появилось покраснение на месте инъекции . Приготовить спиртовой компресс и наложить на место покраснения на 10-15 минут. Обязательно обратиться в детскую поликлинику по месту жительства.

АКДС и прогулка

Многие мамы не могут понять, почему нельзя гулять на улице после АКДС? Что может случится и чем опасны ?

На самом деле, страшного в прогулке после АКДС ничего нет. Педиатры не рекомендуют гулять на улице, потому что после вакцинации происходит снижение иммунитета. Ребенок реагирует на каждый чих в его сторону. У ребенка повышается риск заболеть респираторными заболеваниями, насморком, бронхитом. Поэтому, в день тяжелой прививки гулять на улице нежелательно.

Также имеется риск развития осложнений после АКДС: повышение температуры, лихорадка, насморк и другие острые респираторные заболевания. Не рекомендуется гулять ребенку на улице в жаркую, солнечную, а также морозную погоду.

Аутизм как последствие АКДС

Какие бы не были безопасные вакцины, все родители обеспокоены тяжелыми последствиями. Много известно историй, в которых говорится о том, что АКДС развивает у ребенка аутизм.

Большинство врачей-педиатров скажут, что аутизм и АКДС не имеют никакой связи. Также есть круг сторонников того, что аутизм у ребенка могут спровоцировать известные зарубежные препараты, в том числе комбинированные Инфанрикс, Пентаксим.

Аутизм, заболевание врожденное, наследственное. Характерны для этого заболевания замкнутость, невозможность адаптироваться в социуме, равнодушие ко всему происходящему. Все симптомы аутизма зависят от степени тяжести заболевания.

К развитию аутизма способствуют такие факторы и заболевания, как:

• фенилкетонурия;
• менингит;
• осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний;
• отравление токсическими веществами.

АКДС становится провоцирующим фактором аутизма только при наличии сопутствующей патологии у ребенка.

Шишка после проведения АКДС

Что делать, если на месте укола появилась шишка? Она может быть в виде уплотнения, мягкая, с сопутствующим покраснением кожи, может болеть нога. Не стоит паниковать. В первую очередь, сообщите об осложнении своему участковому педиатру. Выполните все его рекомендации. Ни в коем случае не трогайте шишку. Если врач посоветует сделать спиртовой компресс — сделайте.

Полиомиелит после АКДС

Сегодня педиатры назначают одновременное вакцинирование. За один раз в организм ребенка вводится АКДС и прививка полиомиелита. Для любой заботливой мамы такое нововведение ужасающе. Оно и понятно, ведь комбинация дает немало осложнений. Редко бывает так, что ребенок, которому ввели сразу несколько прививок чувствует себя хорошо.

Полиомиелит – страшное инфекционное заболевание, которое в большинстве случаев является смертельным. Для его профилактики разработана вакцина полиомиелита.

Противопоказания к прививке полиомиелита:

• высокая температура;
• прорезывание зубов;
• ОРВИ, насморк, бронхит;
• тяжелая сопутствующая патология.

Чтобы облегчить побочные действия вакцинации полиомиелита, следуйте инструкциям врача: не ходите гулять с ребенком, не купайте его, давайте рекомендуемые лекарственные препараты.

График введения прививки полиомиелита:

1. В 3 месяца.
2. В 4,5 месяца.
3. В полгода.
4. В 18 месяцев, в этом возрасте нужно сделать первую ревакцинацию полиомиелита.
5. В 20 месяцев.
6. В 14 лет, в этом возрасте нужно провести третью ревакцинацию прививки полиомиелита.

АКДС относится к самым тяжелым детским прививкам, так как характеризуется большим количеством побочных действий. Температура после прививки повышается практически у всех детей. Поэтому так важно хорошо подготовиться к вакцинации. Следует рассказать своему врачу-педиатру о всех жалобах и соблюдать его рекомендации.

Перед вакцинацией доктор обязательно произведет осмотр малыша, измерит температуру тела, осмотрит горло, десны, живот, кожные покровы. При малейших противопоказаниях АКДС отложится на некоторое время. Чаще всего на 2 недели.

Вакцинация ребенка – серьезное мероприятие, требующее ответственного отношения как со стороны врача, так и родителей. Прежде чем отвести малыша на прививку, необходимо тщательно изучить информацию по вопросу иммунизации. Это поможет понять принцип действия данного способа профилактики, а также подготовиться к нежелательным реакциям и по возможности избежать их.

Вакцинация, или иммунизация – это введение в организм специальных препаратов. Чаще всего это убитые или живые, но ослабленные микроорганизмы. Реже вводится анатоксин.

Задачей вакцинации является формирование иммунного ответа в организме, выработка специальных антител.

Поскольку убитый возбудитель не обладает патогенными свойствами, он не может вызвать развитие заболевания. Однако это не мешает работе иммунной системы, она в любом случае будет продуцировать специфические антитела.

Если вирус или бактерия ослаблены, они могут спровоцировать болезнь в легкой форме. Но чаще всего этого не происходит либо у пациента появляются лишь отдельные симптомы – например, температура, увеличение лимфоузлов или сыпь.

При введении анатоксина иммунная система синтезирует антитела к токсинам микроорганизма, так как именно они обусловливают выраженность и тяжесть заболевания. Это справедливо для таких инфекций, как дифтерия и столбняк.

Вакцинацию принято еще называть прививкой, так как ребенок при этом прививается от различных болезней. Одной из наиболее важных в детском возрасте считается иммунизация против коклюша, дифтерии и столбняка. Такая вакцина называется АКДС.

АКДС

Адсорбированная вакцина АКДС защищает от трех инфекций:

• коклюша;
• дифтерии;
• столбняка.

Эти возбудители вызывают серьезные заболевания, которые могут не только привести к различным осложнениям и даже инвалидизации малыша, но и завершиться смертельным исходом.

Своевременная иммунизация позволяет организму заранее выработать необходимые антитела против этих инфекций. Как следствие, при последующей встрече с возбудителем, ребенок сможет легко справиться с микроорганизмом или его токсинами. Это приведет к тому, что болезнь не разовьется вообще либо будет протекать в легкой, стертой форме.

Однако однократное введение вакцины АКДС не позволяет сформировать длительный и стойкий иммунитет. Для того чтобы иммунизация была по-настоящему эффективной, прививать ребенка нужно по определенной схеме.

Схема вакцинации

Сколько раз делают АКДС? Вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка вводится ребенку 4 раза по схеме, которая также называется графиком, или календарем прививок. Он разрабатывается МЗ РФ и носит название национального. При иммунизации ребенка нежелательно отступать от разработанных рекомендаций, так как они предлагают оптимальные сроки для прививок.

Вакцинация АКДС начинается с грудничкового периода. Она включает в себя первичную иммунизацию и ревакцинацию.

Первичная иммунизация

Первичная иммунизация представляет собой трехкратное введение вакцины АКДС для формирования адекватного иммунного ответа. Если сократить количество прививок, уровня антител окажется недостаточно для того, чтобы противостоять любой из этих трех инфекций.

Также желательно, чтобы интервал между введением вакцин был сохранен. Однако нарушение сроков вакцинации в меньшей степени сказывается на ее качестве. В этой ситуации для ребенка повышается риск заболеть, но он будет сохраняться, пока не закончится первичная иммунизация. В дальнейшем, если вакцина вводилась несвоевременно, но с должным количеством доз, у ребенка сформируется адекватный иммунный ответ.

Сколько раз делается такая прививка и в какие сроки? Первичная иммунизация считается завершенной после трех введенных доз. Согласно национальному календарю РФ ребенка следует вакцинировать в следующие сроки:

• В 3 месяца.
• В 4,5 месяца.
• В 6 месяцев.

Существуют и другие схемы первичной иммунизации АКДС. Так, в некоторых странах малыш прививается в 2,4 и 6 месяцев. Определяющим фактором для выбора схемы вакцинации является действующий национальный календарь прививок государства.

Для формирования нормального иммунитета интервалы между введенными дозами могут быть больше общепринятых сроков, но не меньше. При нарушении графика прививок схема иммунизации разрабатывается педиатром индивидуально для конкретного ребенка.

Ревакцинация

Основной задачей ревакцинации является поддержание существующего иммунного ответа. Повторную прививку против коклюша, дифтерии и столбняка ребенок должен получить в полтора года. В этом случае в его организме будет отмечаться высокий уровень антител, который поможет преодолеть заболевание.

После полутора лет вакцина АКДС более не вводится, так как согласно национальным рекомендациям после 4-х лет необходимости прививать малыша от коклюша уже нет.

Однако дифтерия и столбняк по-прежнему угрожают детям и взрослым, и от этих заболеваний ревакцинация продолжается. Однако в состав вакцины теперь входит лишь дифтерийно-столбнячный анатоксин, и она носит название АДС.

С целью поддержания иммунитета прививки делают в следующие сроки:

• 6 или 7 лет.
• 14 лет.
• 18 лет.

По достижению совершеннолетия пациент переходит под наблюдение терапевта. С этого возраста ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится каждые 10 лет.

Состав вакцины АКДС

Что представляет собой прививка АКДС? В состав этой вакцины входят убитые возбудители коклюша, а также очищенные анатоксины – столбнячный и дифтерийный. Они адсорбированы на алюминия гидроксиде.

Также в данном препарате присутствует консервант для того, чтобы прививка могла длительное время сохранять свои свойства. С этой целью используется мертиолят. Его концентрация составляет 0,01%.

Визуально вакцина выглядит как суспензия белого цвета или с желтоватым оттенком. При стоянии в ней можно наблюдать образование осадка, однако он быстро исчезает при встряхивании.

Следует знать, что существует еще один вариант прививки – АаКДС. В этой вакцине цельных клеток возбудителя коклюша нет, поэтому она называется ацеллюлярной, или бесклеточной. Такой состав позволяет уменьшить число осложнений и поствакцинальных реакций, связанных с коклюшным компонентом.

Считается, что эффективность АКДС и АаКДС одинакова, однако на сегодняшний день это мнение оспаривается многими врачами.

В отношении стойкости и выраженности иммунного ответа некоторые педиатры отдают предпочтение цельноклеточной АКДС, но ацеллюлярный вариант считается более безопасным.

Осложнения вакцинации

Введение любого препарата в организм, даже если это обычные витамины, может вызвать нежелательные реакции. Иногда они бывают очень серьезными, вплоть до летального исхода.

Прививка в данной ситуации не является исключением. Более того, риск нежелательных проявлений при вакцинации достаточно высок. Однако, хотя побочные действия и характерны для АКДС, в большинстве случаев неприятные симптомы исчезают самостоятельно.

Но родителям следует знать о возможности поствакцинальных реакций, чтобы самостоятельно помочь своему ребенку или вовремя обратиться к врачу.

Поствакцинальные реакции

Поствакцинальные реакции весьма часто наблюдаются при введении АКДС. Они бывают местные и общие. Для местных характерны изменения на участке введения вакцины. К ним относят:

• Гиперемию (покраснение).
• Припухлость, иногда очень значительную. Она может распространяться на 1/3–1/2 части бедра.
• Местное повышение температуры.
• Выраженную болезненность.

Общих поствакцинальных реакций может быть много и самых разных. Чаще всего встречаются следующие:

• Лихорадка. У детей может наблюдаться как субфебрилитет, так и выраженная гипертермия, выше 40 °C.
• Головная боль.
• Выраженное беспокойство, пронзительный крик. Иногда он может длиться несколько часов. Врачи связывают появление такого крика с головной болью, особенно у маленьких детей, которые не могут объяснить, что их беспокоит.
• Раздражительность, эмоциональная неустойчивость, агрессия.
• Сонливость.
• Отсутствие аппетита.
• Тошнота и рвота.
• Зуд кожи.

О любой поствакцинальной реакции необходимо сообщать педиатру для их регистрации и учета. Однако при этом родители должны уметь помочь своему малышу при наиболее распространенных осложнениях.

Первая помощь

Нередко родители спрашивают врача: «После прививки АКДС что сделать, чтобы облегчить состояние ребенка?»

Следует знать, что наиболее частыми поствакцинальными реакциями являются повышение температуры, боль и припухлость в месте инъекции.

Если ребенок становится вялым и капризным, родители замечают у него гипертермию, рекомендовано использование жаропонижающих средств. При поствакцинальной лихорадке нет необходимости дожидаться, когда столбик термометра покажет высокие цифры. Принимать лекарство можно уже при 37,5 °C.

• Парацетамол.
• Ибупрофен.

Парацетамол обычно разрешен с первых дней жизни. У малышей он назначается в виде сиропа или ректальных свечей. Наиболее распространенные торговые его названия – это Панадол и Эффералган.

Ибупрофен известен под названием Нурофен. До 4–6 месяцев его нежелательно принимать, однако затем можно использовать при поствакцинальной лихорадке.

Парацетамол и ибупрофен можно чередовать при недостаточном эффекте одного из них.

Родителям следует знать, что вероятность поствакцинальной гипертермии повышается, когда малыша ревакцинируют. Если термометр показывает 39° и выше, а жаропонижающие препараты не действуют, необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи».

При возникновении отека в области инъекции показано местное лечение.

Местное лечение

Иногда в области инъекции возникает значительный отек, распространяющийся на 1/2–1/3 бедра. При повторном введении АКДС он может затронуть всю конечность. Обычно такая реакция сопровождается покраснением, местным повышением температуры и болевым синдромом.

• противовоспалительный;
• противоотечный;
• обезболивающей.

Поствакцинальный отек редко возникает после введения первой дозы, однако при третьей-четвертой АКДС прививке встречается очень часто.

Другие осложнения

Реже после прививки у ребенка наблюдается длительный, пронзительный крик. В этой ситуации необходимо как можно скорее показать его врачу для оказания эффективной помощи.

При легкой тошноте и однократной рвоте достаточным будет обеспечение покоя малышу и восполнение объема потерянной жидкости, особенно в жаркий период.

Если же рвота продолжается, и ухудшается общее состояние малыша, он также должен быть осмотрен врачом.

При появлении судорог или других жизненно опасных симптомов нужно немедленно вызывать бригаду «Скорой помощи».

Подготовка к вакцинации

Правильная подготовка к вакцинации позволяет уменьшить риск нежелательных реакций. В первую очередь ребенок перед прививкой должен быть здоров.

Очень важно рассказать врачу во время осмотра о недавней простуде или ОРВИ, так как педиатры обычно рекомендуют выждать несколько дней после выздоровления.

Если ребенок склонен к аллергии, болеет атопическим дерматитом, перед введением АКДС можно принять антиаллергический препарат – например, Эриус или Супрастин. Нужно понимать, что это не снизит риск опасных осложнений – анафилактического шока, но поможет предупредить появление сыпи и других кожных поражений.

Если ранее у ребенка отмечалась повышенная температура после иммунизации, врачи могут порекомендовать принять жаропонижающий сироп превентивно – еще до укола.

По мнению некоторых педиатров, необходимо подготовить и пищеварительную систему ребенка. Запоры могут повышать риск поствакцинальных реакций. Желательно добиться опорожнения кишечника малыша накануне прививки.

Место введения

От места введения прививок АКДС может зависеть и выраженность поствакцинальных реакций. Современные препараты вводятся в бедро, его наружную часть. Ранее уколы делались лишь в ягодицу. Однако из-за большого количества подкожно-жировой клетчатки в этой области у детей, значительная часть вакцины не попадала в мышечную ткань, и всасывание ее проходило медленнее.

При инъекции в бедро препарат быстро попадает в кровь и начинает действовать. Однако и местные инфильтраты при этом будут наблюдаться чаще.

Важно перед прививкой АКДС уточнить срок годности вакцины у медсестры, при необходимости – серию препарата.

Противопоказания

Иногда прививка АКДС бывает противопоказана. Медотвод может быть временным – например, при простуде, и постоянным.

Основанием для него становятся следующие состояния, возникшие на протяжении 48 часов после предшествующей вакцинации:

• Афебрильные и фебрильные судороги.
• Пронзительный плач более 3 часов подряд.
• Лихорадка более 40,5 °C.
• Шокоподобное состояние или коллапс.

Если у ребенка имеет место прогрессирующее заболевание нервной системы – эпилепсия, инфантильные спазмы и другие, введение вакцины, содержащий коклюшный компонент, рекомендовано отложить. После стабилизации состояния можно продолжить иммунизацию, но с использованием ацеллюлярного варианта.

Виды и сочетание вакцин

Наиболее известная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка имеет торговое название Инфанрикс.

Однако изолированное введение одной лишь АКДС используется редко. Обычно ее сочетают с иммунизацией против полиомиелита, так как сроки прививок совпадают. Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита называется Инфанрикс ИПВ.

Также ее можно сочетать с прививкой против гемофильной инфекции. Препарат, защищающий от этих пяти опасных инфекций, называется Пентаксим. Его производят во Франции. Иногда Пентаксим сочетают с противогепатитной вакциной.

Наиболее известные комбинированные препараты, вырабатывающие антитела сразу к шести возбудителям, – это Инфанрикс Гекса и Гексаксим.

Существует еще одна вакцина – против коклюша, столбняка и дифтерии. Она называется Бустрикс. Однако дозы компонентов таковы, что для первичной иммунизации препарат не применяется. Его можно рекомендовать для ревакцинации АКДС в 1,5 года. Сочетание с противополиомиелитной вакциной носит название Бустрикс Полио.

АКДС – это прививка, которая может защитить от серьезных и даже смертельных заболеваний. Однако к вакцинации ребенка следует подготовить, так как риск нежелательных реакций достаточно велик. Что делать после прививки, обычно рассказывает педиатр во время осмотра. Но даже если он этого не сделал, родителям нужно самим задать такой вопрос, чтобы знать, какие меры можно предпринять в случае необходимости.

Когда в семье появляется маленький ребенок, молодые родители и так сбиваются с ног: чем кормить, как одевать, что делать, если вдруг заболеет... А тут, не прошло и трех месяцев с момента рождения, педиатры вызывают на прививку АКДС (расшифровка аббревиатуры - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная). Почитав про негативные последствия, мамы хватаются за голову. Попробуем вместе разобраться, что страшнее: поставить прививку или оставить ребенка беззащитным перед грозными заболеваниями?

Что такое прививка АКДС

В возрасте до полугода формируется собственный иммунитет ребенка, чему, конечно, способствует грудное вскармливание. Поэтому именно в этот период в календарь прививок включают АКДС. Расшифровка говорит о том, что вее составе содержатся убитые клетки возбудителей всех трех заболеваний. Это необходимо, чтобы организм младенца познакомился c опасными клетками, а иммунитет выработал антитела.

Так формируется «клеточная память»: повстречавшись с подобным возбудителем в будущем, система вспомнит вирус. Готовые антитела моментально начнут продуцироваться, что поможет быстро справиться с болезнью. Возбудители коклюша вызывают самую бурную реакцию организма (температура, отек), поэтому ослабленным малышам предлагают аналог вакцины - АДС (адсорбированная дифтерийно-столбнячная).

Насколько опасны эти заболевания

Это достаточно коварные инфекции, а особенно тяжелыми являются их последствия. Рассмотрим их по отдельности:

1. Коклюш . Его легко спутать с банальным гриппом или простудой: все тот же кашель и насморк. И только спустя несколько недель, когда симптомы ОРВИ уже должны проходить, становится понятно, что картина совсем другая. При коклюше с каждым днем состояние только ухудшается, мучительный кашель может продолжаться до 15 минут, сопровождаться рвотой или кровотечением. У малышей это может привести к остановке дыхания. Последствием может стать «остаточная форма», когда каждая простуда протекает с таким же тяжелым кашлем.

В случае дифтерии и столбняка страшнее всего не сами бактерии, а тот яд, которые они вырабатывают.

2. Дифтерия . Токсины поражают сердце, печень и почки, нервную систему. Последствием может быть удушье.

3. Столбняк . Еще более страшный токсин, вырабатываемый этими бактериями, вызывает сильные мышечные спазмы, которые сопровождаются болями и судорогами. Остановка сердца или дыхания - совсем не редкость.

Единственной надежной защитой является прививка АКДС. Расшифровка порой пугает родителей своей многокомпонентностью. Но здесь важно не количество, а совместимость. Именно это сочетания с 1940 годов и до сих пор считается идеальным. Дополнительно, вместе с АКДС, допустимо делать и гепатита В.

Типы применяемых вакцин

Сегодня родители могут выбирать, чем привить своего ребенка. Для плановой вакцинации обычно используется отечественный вариант АКДС (расшифровка представлена чуть выше).На платной основе можно поставить вакцину "Инфанрикс".

Применяются и комбинированные препараты:

• «Пентаксим» - это стандартная АКДС + против полиомиелита +
• «Тританрикс-HB» - АКДС +

График вакцинации

Участковый педиатр обычно предупреждает о том, что пришла пора ставить прививку. В разных странах график несколько отличается. Сегодня в России ребенок получает первую АКДС в 3 месяца. Вторая должна последовать в 4.5, третья - в полгода. После длительного перерыва (год), в 18 месяцев ставится последняя прививка. На этом заканчивается полный курс вакцинации, и ребенок получает 100 % защиту от этих заболеваний.

Несмотря на это, вопрос о том, сколько АКДС-прививок должен получить малыш, остается открытым. В некоторых странах их делают в 3, 6 и 18 месяцев. Кроме того, существуют медотводы по состоянию здоровья. Если поставлена первая прививка, а после сделан перерыв, то не нужно начинать вакцинацию сначала, достаточно продолжить прерванную цепочку. Ревакцинацию проводят в 6 и 14 лет, а потом каждые десять лет.

Надо отметить, что коклюш наиболее опасен для детей раннего возраста. Следовательно, если до 4 лет малыш не был привит АКДС, то можно проводить вакцинацию препаратом АДС, потому как коклюш в более старшем возрасте переносится гораздо легче.

Подготовка к прививке

Не всегда участковый педиатр назначает полный осмотр и сбор анализов перед прививками. Это легко объяснить, учитывая его загруженность. Порой врачи просто спрашивают у родителей, здоров ли ребенок, и на основании этого выдают разрешение на вакцинацию. Поскольку ответственность за здоровье малышей лежит на родителях, то им и предпринимать активные действия:

• Выберите независимого врача.
• Возьмите у него направление на анализы и УЗИ.
• Посетите невропатолога.
• Получите полную информацию о доступных в вашей стране вакцинах и рекомендации, какую из них лучше выбрать.

Если ребенок абсолютно здоров, то ему, практически безо всякого риска, может быть поставлена АКДС-прививка. Расшифровка этой аббревиатуры должна напоминать, от каких страшных болезней вы даете ему защиту. Представьте себе мальчика-непоседу, которые не привит от столбняка. Сколько раз он разобьет колено, поцарапается об ржавый забор? А каждая такая травма - это риск подцепить инфекцию, смертельную в 85 % случаев.

Если дата вакцинации уже назначена, в течение 6 дней (3 до и 3 после прививки) нужно давать ребенку по половинке таблетки "Супрастина" утром и вечером. Не кормите малыша перед посещением После того как АКДС поставлена, в течение 30 минут не рекомендуют покидать поликлинику, чтобы быстро получить помощь в случае появления аллергической реакции. Придя домой, сразу же дайте жаропонижающее средство, например, "Нурофен" или поставьте свечи с парацетамолом. Они обладают еще и болеутоляющим эффектом, что поможет крохе легче перенести вакцинацию. Если на второй день температура в норме, жаропонижающее можно отменить. Если сохраняется высокая температура и на третий день, то вызывайте врача.

Ухудшение состояния после вакцинации

Из всех обязательных тяжелее всего переноситься именно АКДС - прививка, расшифровка которой звучит как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная. Сегодня можно найти много материалов, говорящих против вакцинации в целом, и все они ссылаются именно на страшные последствия прививок АКДС.

Примерно в 30 % случаев проявляются следующие побочные эффекты:

• покраснение и отек места введения препарата;
• незначительное повышение температуры тела;
• повышенное беспокойство;
• расстройства пищеварительной системы.

Надо отметить, что это нормальная реакция на АКДС, последствия борьбы организма с чужеродными и враждебными клетками. Симптомы проходят в течение суток после прививки. Сегодняшние реалии таковы, что, пока дети ожидают очередь в кабинет за направлением, они контактируют с больными, которые пришли на осмотр. Поэтому насморк и понос после вакцинации могут не иметь прямого отношения к ней.

К сожалению, это не самое страшное, что может случиться после того, как поставлена прививка АКДС. Последствия в виде сильных отеков (более 10 см), заходящегося и дительной температуры свыше 39 градусов, считаются тяжелыми. Встречаются такие реакции примерно 1 раз на 15 000 детей.

В редких случаях на фоне прививки возможно проявление ранее скрытых патологий почек, печени, заболеваний центральной нервной системы. Зафиксирован случай стремительного развития гломерулонефрита и гибели ребенка через неделю после АКДС. Кроме того, возможен анафилактический шок, судороги, энцефалопатия. Частота таких осложнений очень мала, примерно 1 случай на 500 000-1 000 000 детей. Но для кого-то этот случай является роковым...

Первая вакцинация: важные моменты

Итак, вам уже 3 месяца, и вот оно - первое приглашение на прививку. Почему именно в этом возрасте? Потому что при внутриутробном развитии плод через пуповину получал от матери антитела. И если сразу после рождения ребенка ввести вакцину, они будут мешать выработке собственного иммунитета. Но постепенно естественный защитный барьер снижается, его нужно восстанавливать. Так объясняют врачи. Кстати, скорее всего, вас обязательно спросят, какую прививку поставить. Выбирайте импортную, очищенную вакцину, несмотря на то, что она платная.

И еще один очень важный момент. Если вас что-то смущает в состоянии малыша (сопли, недомогание), отложите прививку, не слушайте настоятельных рекомендаций идти в процедурный кабинет немедленно. Ее можно поставить в 4 месяца и позже. Медработники - люди подневольные, они обязаны делать свою работу в срок. Но, по большому счету, мало кого волнует здоровье вашего ребенка. Им нужна "галочка" в отчете, а пожинать грустные плоды придется вам. Не дай бог, конечно.

После вакцинации внимательно наблюдайте за поведением ребенка. Сильный плач, большой отек, высокая температура - все это должно стать поводом к отмене последующих прививок на время или навсегда, в зависимости от тяжести протекания реакции. Лишь небольшой подъем температуры (37-38 градусов) можно считать нормальной реакцией на АКДС. Уплотнение и покраснение на месте введения вакцины не должны держаться более суток и превышать 5 см в диаметре. К слову, препарат «Инфанрикс», как правило, не вызывает реакций и осложнений, хорошо переносится.

Вторая вакцинация

Через 30-45 дней, если первая прививка перенесена хорошо, врач пригласит вас на повторную вакцинацию. Если ребенок в это время заболел, то процедуру откладывают да выздоровления. Примите во внимание, что реакция может быть сильнее, чем в первый раз. Это считается нормальным явлением, потому как организм уже успел выработать некоторое количество антител.

Если педиатр сам не спросит, обязательно напомните ему про реакцию на первую прививку. Если она была выраженной, то нужно использовать импортную вакцину, так как она лучше переносится. Если вакцинация протекала с осложнениями, то замените АКДС АДС (без коклюшного компонента) или отмените вовсе, невзирая на уговоры.

Третья вакцинация

Порой именно она, а не вторая прививка, вызывает самую сильную реакцию организма. К этому времени вы уже знаете, как ребенок переносит этот препарат, и можете принять правильное решение. Конечно, не нужно рисковать здоровьем, если были пережиты осложнения. Именно после введения третей дозы вакцины считается, что организм полностью защищен от этих трех болезней.

Зависит ли эффективность прививки от места введения

Да. Препарат предназначен для внутримышечного введения. У маленьких детей хорошо развитой является мышца бедра, именно туда и ставится АКДС-прививка. Расшифровка (отзывы часто содержат недовольство содержанием алюминия, который выступает адьювантом) в обязательном порядке присутствует на упаковке, в чем вы можете удостовериться, взглянув на первое фото статьи. К сожалению, не всегда специалист объяснит встревоженным родителям, зачем нужен вышеупомянутый алюминий, а между тем, это напрямую связано с вопросом, вынесенным в подзаголовок. Гидрооксид алюминия адсорбирует все элементы вакцины и удерживает их в месте введения долгое время, чтобы иммунный ответ успел сформироваться до того, как они попадут в кровоток и выведутся из организма. Поэтому препарат вводится не под кожу и не в жировую ткань, а именно в мышцу. Детям старше 4 лет делают укол в область предплечья.

Нужно ли ставить прививку?

Сегодня родителей действительно ставят в безвыходное положение. Не хотите - не делайте, отвечайте сами и пеняйте на себя, если малыш тяжело заболеет. Поставили? Хорошо. Но учтите: если будут осложнения, вы сами захотели прививку. А необходимого комплексного обследования, кстати, никто не предлагает и не назначает. Родители пробуют найти ответ в книгах, статьях, обсуждениях на форумах, посвященных АКДС. Расшифровка, тех самых редких случаев, когда последствия оказывались самыми тяжелыми - все это говорит явно не в пользу вакцинации. Что же делать?

Обратимся к истории. До начала иммунизации коклюшем болели все дети, и минимум 5 % умирало. Дифтерию переносили около 25 % малышей, а смертность отмечалась практически в 50 % случаев. Столбняк - очень опасное заболевание. И сегодня, невзирая на современные достижения медицины, смертность составляет около 80 % среди заболевших.

Другое дело, что за счет массовой иммунизации риск возникновения эпидемии значительно снизился, поэтому ваш ребенок может вырасти и не заболеть. Опять же, в 70-е годы в Европе прошла волна отказов от прививок. Последовавшее в ближайшее десятилетие количество заболеваний, осложнений и смертей несравнимо со случаями осложнений после вакцинации.

Подводя итоги, можно сказать, что АКДС - прививка, отзывы о которой можно встретить самые разнообразные, часто - резко негативные, ввиду ее высокой реактогенности. Но если внимательно подходить к выбору препарата, сдать предварительно анализы и подготовить организм малыша, можно значительно снизить риск развития осложнений и защитить ребенка от опасных заболеваний. Вы - родители, вам и решать.

Прививки - способ предупредить множество опасных заболеваний. Одна из первоначальных прививок, которые получает малыш, это АКДС, которая является вакциной от таких болезней как коклюш, тяжелые формы дифтерии и столбняк.

Практически все эти недуги - достаточно серьезные и потенциально опасные для жизни больного, поскольку, даже при использовании наиболее современных и высоко результативных антибактериальных медикаментов удельный вес летальных случаев весьма велик. Так происходит, поскольку тяжелые случаи болезней могут дать осложнения, отклонения в развитии и даже привести к инвалидности больного с раннего детства. И тогда настоящей панацеей становится прививка АКДС детям. Отзывы свидетельствуют о высокой эффективности этой вакцины на фронте борьбы с тяжелыми болезнями.

Прививки АКДС

Вакцина АКДС значится во всемирном перечне медикаментов как DTP. Раскрывается данная аббревиатура понятно (для медиков) - адсорбированная прививка от отмеченных выше болезней. Этот медикамент может быть комбинированным. Используется для борьбы с инфекциями трех видов - дифтерией, коклюшем и столбняком.

Сегодня в России существует отечественный аналог этой прививки - медикамент АКДС или "Инфанрикс". Параллельно с этим существуют многосоставные препараты, которые имеют в своем составе не только АКДС, но и другие лекарства. В частности, в аптеках можно найти:

1. "Пентаксим2 - АКДС + лекарство от полиомиелита + препарат гемофильной болезни.
2. "Бубо М" - предостерегает от трех болезней: дифтерия, столбняк, гепатит В.
3. "Тетракок" - АКДС + прививка от полиомиелита.
4. "Тританрикс-HB" - АКДС + прививка от гепатита В.

Эти комбинированные препараты действуют весьма эффективно. Так, например, работают прививки АКДС и полиомиелит. Отзывы отмечают высокие результаты применения вакцины, хотя и указывают на определенные побочные действия.

Типы вакцин при неприятии АКДС

Прививка АКДС во многих случаях может быть базой для предварительной обработки от таких болезней как столбняк, различные формы дифтерии и коклюша. Однако эффективная «всеядность» вакцины оборачивается и негативной стороной. Возможна вероятность тяжелой реакции на прививку АКДС. Отзывы хотя и соглашаются с результативностью вакцины, но отмечают, что организм ребенка воспринимает ее тяжело.

Например, коклюшный компонент иногда может привести к тяжелым реакциям организма. Бывает и так, что требуется прививка лишь от дифтерии и столбняка. В этом случае используются надлежащие вакцины, к которым у нас в стране причисляют следующие:

1. АДС (в международном перечне DT) - прививка только от столбняка и дифтерии. В современной отечественной медицине используется российская АДС и зарубежная "Д.Т. Вакс".
2. АДС-м (dT) - прививка от столбняка и дифтерии, она ставится детям с шести лет и людям в годах. В нашей стране применяются российская АДС-м и зарубежная "Имовакс Д.Т. Адюльт".
3. АС (в международном перечне Т) - прививка от столбняка.
4. АД-м (d) - прививка от дифтерии.

Все эти типы вакцин применяются для прививания детей и взрослых от коклюша, различных форм дифтерии и столбняка.

АКДС - да или нет?

Сегодня АКДС назначается детям во всех развитых государствах. Однако в последнее время часть государств южного полушария необдуманно перестали использовать коклюшный компонент, в итоге эффективность вакцины против недугов и смертность увеличились в несколько раз. После такого страшного опыта государства вновь решили возвратиться к вакцинам от этой болезни.

Конечно, к дилемме «делать ли прививку АКДС?» можно подходить по-разному. Одни полагают, что прививки вообще не нужны, другие думают, что вредна именно эта прививка АКДС. Последствия у детей, по отзывам родителей, родственников и самих больных, вызывают негативную реакцию организма. Третья сторона хочет знать, можно ли сейчас поставить прививку ребенку.

Делать прививку АКДС, конечно, нужно, но надо детально исследовать организм ребенка, адаптировать его к процедуре - тогда риск осложнений будет небольшим. Считается, что самыми массовыми причинами появления осложнений на прививку АКДС могут быть игнорирование медицинских показаний, неправильное введение и испорченный медикамент. Все эти причины можно устранить и после этого смело проводить нужную прививку.

Важность вакцинации

Нужно понимать важность времени до и после прививки АКДС. Отзывы показывают, что не все адекватно оценивают актуальность процедуры. Отцам и матерям, сомневающимся в важности прививки, можно уточнить статистику здравоохранения в нашей стране до начала массовой вакцинации (до середины двадцатого века). Каждый пятый страдал дифтерией, половина больных погибала в мучениях. Столбняк - еще более ужасная болезнь, детская смертность от нее достигала почти 85 % случаев. В современном мире в государствах, где не проводят прививки, погибает около четверти миллиона человек. А коклюшем, наверное, болели абсолютно все малыши.

Однако надо понимать, что прививка АКДС переносится гораздо сложнее из всех, оказавшихся в национальном расписании. Поэтому прививка, разумеется, не может быть благодеянием, это вынужденная необходимость.

Взрослые

Очередная иммунизация прививкой АКДС проводится для пациентов до 4 лет. Взрослым делают прививку только от дифтерии и столбняка (АДС), поскольку коклюш уже не является настолько опасным заболеванием, каким был в раннем возрасте. Вакцинация необходима для того чтобы поддержать в организме больного ту величину антител, которой будет достаточно для достижения уровня невосприимчивости к болезням. Если пациент не пройдет вакцинацию в нужный срок, у него в организме будут антитела, но их объема явно не хватит для сохранения невосприимчивости, поэтому появляется риск болезни. Если привитый больной, не прошедший повторную вакцинацию через 10 лет, заболеет - недомогание будет протекать в более легкой форме, по сравнению с теми пациентами, кто совсем не делал прививку.

Сколько и когда

Ребенку для достижения достаточного объема антител, создающих невосприимчивость к болезням, вводится 4 дозы препарата. Первая прививка АКДС - в 3 месяца. Отзывы показывают, что она одна из самых опасных по последствиям. Вторая - через месяц или полтора (на 4-5 месяце жизни), третья - на 6 месяце. Четвертая доза препарата ставится только в 1,5 года. Это количество вакцины нужно для создания иммунитета, а все другие прививки АКДС будут вводиться только для укрепления необходимого объема величины антител.

После этого маленьким пациентам вводят вакцину в 6 - 7 лет (АДС), а затем - в 14. Всего каждый человек в начале своей жизни приобретает 6 доз АКДС/АДС. После последней базовой иммунизации в 14 лет нужно вводить вакцины каждые 10 лет.

Сложности

Нездоровится, когда подошло время делать очередную прививку АКДС? Отзывы пациентов подскажут опасные тонкости. Если малыш заболел или появились еще какие-либо обстоятельства, по которым нежелательно провести вакцинацию, то ее откладывают на более поздний период. Отложить процедуру можно на сравнительно значительный интервал времени, если существует возможность. Но прививку надо реализовать сразу, как только малыш поправит здоровье и т.д. Когда поставлено уже несколько доз препарата, а следующую прививку пришлось отсрочить, начинать вакцинацию с нуля не надо - следует только продолжить остановленный процесс. Следовательно, когда уже была сделана одна прививка, надо поставить еще две порции в промежутке по месяцу - полтора, и еще одну - через год.

Куда делают прививку?

Сложности возникают и в том, куда надо ставить прививку АКДС. Отзывы утверждают, что вакцинный медикамент необходимо ставить только внутримышечно, поскольку именно подобный метод дает выделение элементов состава медикамента с нужной скоростью, что и позволяет стимулировать иммунитет. Введение под кожу может привести к весьма долгому освобождению медикамента, что приведет эффективность укола к нулевому результату. Именно из-за этого предлагается вкалывать препарат в бедро ребенка, поскольку на этой конечности прекрасно сформированы мышцы даже у маленького пациента. Ребятам постарше или взрослым можно вкалывать препарат в плечо, когда мышцы там достаточно сформированы.

Запрещено вводить препарат в ягодицу, поскольку велика опасность зацепить важный кровеносный сосуд или крупный нерв. На этом месте достаточно крупный пласт жира, и игла может не проколоть мышцу, в таком случае медикамент окажется введенным неправильно и не проявит нужный результат.

Противопоказания

Проявляются и другие трудности при реализации прививки АКДС. Отзывы и врачей, и простых людей полны сообщениями о возможных противопоказаниях. В начале двадцать первого века особенно отмечаются следующие массовые противопоказания к препарату:

1. Многочисленные патологии в острой фазе.
2. Аллергические реакции на отдельные элементы вакцины.
3. Иммунодефицитные состояния у отдельных пациентов.

В подобных случаях малыш ни в коем случае не может быть привит препаратом АКДС.

При обнаружении неврологических симптомов или при судорогах на фоне повышенной температуры малышам можно поставить прививку препаратом, не имеющим коклюшного элемента. До укрепления здоровья не ставят прививку пациентам с лейкозами, а также беременным и кормящим женщинам. Долгосрочный врачебный отвод от введения препарата дается малышам на фоне обострения диатеза. Таким пациентам вакцина ставится после улучшения положения на этапе ремиссии и стабилизации.

Таким образом, существует категория людей, которым категорически запрещено ставить прививки АКДС. Другой категории малышей ставить вакцину можно, но при этом нужно обследовать таких пациентов у специалистов и применять очищенные препараты с меньшей эффективностью.

Объем медикаментов и наиболее подходящие прививки для малыша нужно подбирать вместе с личным врачом, учитывая все индивидуальные особенности пациента. Оптимальный вариант - определиться с этим вопросом заранее, закупить нужные вакцины. Практика показывает низкий процент негативных последствий прививки АКДС. Последствия у детей (отзывы родителей подтверждают это) бывают, но положительная сторона вакцины преобладает.

Побочные эффекты

Иногда после процедуры происходит ухудшение состояния ребенка. Так, наблюдаются при проведении АКДС прививок побочные эффекты. Отзывы родителей нередко сообщают о негативных итогах. Они бывают довольно часто, почти у трети детей. При этом, однако, это не патологии или признаки серьезного недомогания.

К общим побочным результатам введения препарата АКДС относятся:

• повышенная температура;
• беспричинное беспокойство;
• капризность малыша;
• постоянная заторможенность, сон в любое время суток;
• периодическая рвота;
• понос;
• ухудшение аппетита малыша.

Сроки

Все побочные результаты препараты АКДС проявляются на протяжении первых суток с момента введения медикамента. Эффективность прививки АКДС, отзывы о последствиях подтверждают такие выводы врачей. Если у ребенка возникло расстройство аппетита, постоянный понос, высокая температура или другие признаки через несколько суток после введения препарата, то это произошло не из-за вакцины, а вследствие влияния другого недуга. Порой побочные результаты могут быть достаточными тяжкими, но поскольку они устраняются легко и серьезно не угрожают здоровью ребенка, то не надо понимать их как осложнение после вакцины. Однако если у вашего малыша пошла негативная реакция на АКДС, надо сообщить об этом врачу и записать в медицинскую карту.

Осложнения

К осложнениям прививок относят значительное ухудшение здоровья, что вызывает необходимость лечения. В ряде случаев могут произойти серьезные неблагоприятные явления. Так, нужно учитывать результаты прививки АКДС. Последствия, отзывы свидетельствуют, что при всех позитивных итогах легкомысленно относиться к этому препарату нельзя.

В целом, прием препарата АКДС может привести к таким осложнениям:

• тяжелая аллергическая реакция;
• судороги при нормальной температуре;
• признаки энцефалита;
• периодическая энцефалопатия;
• постоянный шок.

Разумеется, рассматривая столь неблагоприятные результаты принятия вакцины, надо понимать, что в наши дни частота таких осложнений очень незначительна - от 1 до 3 случаев на 100 тыс. привитых детей.