Կլինդամիցինի մոմերի անալոգները ավելի էժան են: Կլինդասինի մոմերի անալոգներն ավելի էժան են: Մոմերի օգտագործման եղանակը. Կրեմի օգտագործման ցուցումներ. Պահպանման պայմանները և ժամկետները

Օգտագործման հրահանգներ.

Կլինդասինը հակաբիոտիկ է, որը պատկանում է lincosamide խմբին և ակտիվ է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների լայն շրջանակի դեմ: Այս դեղամիջոցի թողարկման ձևը կանխորոշում է դրա օգտագործումը բացառապես գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների կողմից:

Ազատման ձև

Clindacin-ը հասանելի է երկու դեղաչափ ձևերով՝ հեշտոցային կրեմ և հեշտոցային մոմիկներ (նույնիսկ մոմիկներ):

Կրեմը սպիտակ նյութ է՝ համապատասխան խտության թեթև դեղնավուն երանգով, որը տեղադրված է 20 կամ 40 գ ալյումինե խողովակների մեջ, բացի բուն դեղամիջոցի խողովակից, երկրորդական փաթեթավորման մեջ ներառված են նաև հատուկ ապլիկատորներ (համապատասխանաբար 3 կամ 7): , կախված խողովակի մեջ կրեմի քանակից) հեշտոցում կրեմ տեղադրելու համար։ Ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան (կլինդամիցինը խաղում է իր դերը) 2% է, այսինքն. 2 մգ 1 գ-ի համար Այս դեղաչափը արտադրվում է ռուսական ամենահին դեղագործական ընկերության կողմից:

Հեշտոցային մոմերը կրեմի նման գույն ունեն և փաթեթավորվում են 3 մոմ մեկ առանձին փաթեթում: Կլինդամիցինի պարունակությունը 100 մգ է մեկ մոմիկի համար: Հեշտոցային մոմերի տեսքով Clindacin-ի արտադրողը Pharmaprim ՍՊԸ-ն է (Մոլդովա), իսկ մոմերը փաթեթավորված են նույն հայրենական Ակրիխինով։

Կլինդասինի անալոգներ

Խոսելով Clindacin-ի անալոգների մասին, պետք է անմիջապես հիշատակել նրա ամերիկյան «եղբորը»՝ Dalacin դեղամիջոցը Pharmacia-ից և Upjohn Company-ից: Բացի կրեմից և մոմերից, Dalatsin-ը հասանելի է նաև արտաքին օգտագործման գելի տեսքով։ Թվարկենք Clindacin-ի մյուս անալոգները՝ լեհական Klindatop-ը «Elf»-ից (գել արտաքին օգտագործման համար), հայրենական Clindamycin՝ արտադրված «Vertex» ԲԲԸ-ի (հեշտոցային քսուք) և հունգարական Klindeks հայտնի «Gedeon Richter»-ից (կրեմ արտաքին օգտագործման համար): Հարկ է նշել, որ վերը նշված բոլոր դեղամիջոցներն ունեն նույն (սերուցք, մոմիկներ) կամ կառուցվածքով (գել) նման դեղաչափ, ինչ Կլինդասինը: Եթե ​​ելնենք դեղաբանորեն ակտիվ բաղադրիչի համարժեքության սկզբունքից, ապա կլինդամիցինի այլ դեղորայքային ձևեր կարող են գրվել որպես Կլինդացինի անալոգներ. դրանք են օրիգինալ Pfizer Dalacin պարկուճները և Dalacin ֆոսֆատի լուծույթը (արտադրող երկիր՝ Բելգիա), ինչպես նաև Կլինդամիցինը: լուծույթ և պարկուճներ «Հեմոֆարմ» (Սերբիա):

դեղաբանական ազդեցություն

Կլինդամիցինը ունի բակտերիոստատիկ (չի ոչնչացնում, բայց խանգարում է զարգացմանը) ազդեցություն, թեև բարձր կոնցենտրացիաներում հնարավոր է նաև մանրէասպան ազդեցություն: Ներթափանցելով բակտերիաների բջիջ՝ հակաբիոտիկը արգելակում է սպիտակուցի սինթեզը, ինչը խանգարում է միկրոօրգանիզմի պատշաճ աճին և զարգացմանը։ Դեղամիջոցի գործողության սպեկտրը տարածվում է լայն շրջանակի վրա: Կլինդացինը ակտիվ է ստաֆիլոկոկի և streptococci-ի որոշ տեսակների դեմ: Այն արդյունավետ է բակտերիալ վագինոզի դեմ, որն առաջանում է gardnerella-ի, mobiluncus-ի, բակտերոիդների, միկոպլազմայի և կլոստրիդիայի որոշ տեսակների դեմ: Բժիշկների կողմից Կլինդասինի վերաբերյալ ակնարկների համաձայն, դեղամիջոցը չի գործում տրիխոմոնասի և կանդիդայի վրա և ունի խաչաձև դիմադրություն լինկոմիցինի հետ:

Օգտագործման ցուցումներ

Clindacin-ի ցուցումները լակոնիկ են. դեղը օգտագործվում է հեշտոցային դիսբիոզի համար (այլընտրանքային անվանումներ՝ բակտերիալ վագինոզ կամ հեշտոցային դիսբիոզ), որը առաջանում է դեղամիջոցի նկատմամբ զգայուն պաթոգենների կողմից: Հղման համար՝ հեշտոցային դիսբիոզը զարգանում է, երբ հեշտոցային լակտոֆլորան փոխարինվում է մանրէների ագրեսիվ ասոցիացիաներով:

Ըստ Clindacin-ի ակնարկների՝ եթե վարակի հարուցիչը Clostridia սեռի բակտերիաներն են, ապա անհրաժեշտ է հիվանդի կենսանմուշի մանրէաբանական ուսումնասիրություն (սննդարար միջավայրի վրա քսուք պատվաստել)՝ պատվաստված միկրոֆլորայի զգայունությունը որոշելու համար։ հակաբիոտիկների նկատմամբ:

Օգտագործման հրահանգներ

Կրեմը մտցվում է հեշտոց՝ օգտագործելով վերը նշված միանգամյա օգտագործման ապլիկատորը, որը ներառված է դեղամիջոցի փաթեթում։ Այս մանիպուլյացիան մանրամասն նկարագրված է և պատկերված է Clindacin-ի հրահանգներում: Դա ամենևին էլ դժվար չէ. ապլիկատորը պտտվում է խողովակի պարանոցի վրա, լցված կրեմով (պետք է սեղմել խողովակի վրա, այլ ոչ թե ապլիկատորի մխոցը հետ քաշել) և մտցնել հեշտոց, ինչպես ցույց է տրված նկարում. նկարը հրահանգների մեջ: Ապլիկատորը կօգնի նաև դեղամիջոցի չափաբաժիններին: Կրեմի տեսքով Clindacin-ի մեկ չափաբաժինը 100 մգ է, այսինքն՝ մեկ լրիվ լցված ապլիկատոր։ Առավել հարմար է բուժիչ քսուքը հեշտոցում տեղադրել քնելուց առաջ։ Բուժման տևողությունը երեքից յոթ օր է:

Մինչ հեշտոց մտցնելը, մոմը հանվում է եզրագծային փաթեթից, որը պետք է մկրատով կտրել մոմով բջիջի եզրագծի երկայնքով: Տեղադրումը պետք է լինի հնարավորինս խորը, ինչը ամենահեշտն է անել պառկած դիրքում: Ընդունման հաճախականությունը և բուժման տևողությունը նույնն են, ինչ կրեմի դեպքում։

Հակացուցումներ

Clindacin-ի վերաբերյալ մի քանի բացասական ակնարկներ կան: Նշվում է կլինդամիցինի նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականություն (շատ հազվադեպ) (ավելի հավանական է, եթե այն առկա է նաև լինկոմիցինի նկատմամբ): Կլինդասինը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հղիության առաջին երեք ամիսներին: Հետագայում, հաշվի առնելով այն փաստը, որ կլինդամիցինը հակված է պլասենցայի միջոցով ներթափանցել պտղի արյան մեջ, Կլինդասինի ընդունումը արդարացված է միայն այն դեպքում, եթե դեղամիջոցի ընդունման հնարավոր օգուտները գերազանցում են հնարավոր ռիսկերը: Սա ճիշտ է նաև կրծքով կերակրող կանանց համար: Clindacin-ի վերաբերյալ ոչ մի ակնարկ չի եղել երեխաների մոտ դրա օգտագործման արդյունավետության և անվտանգության վերաբերյալ:

Clindacin քսուքը գինեկոլոգիայում օգտագործվում է բակտերիալ վագինոզի բուժման համար: Դեղաբանական դեղամիջոցն արտահայտում է ընդգծված բակտերիոստատիկ ակտիվություն՝ պայմանավորված պաթոգեն միկրոօրգանիզմների արգելակմամբ: Դրա օգտագործումը օգնում է արագ ազատվել հեշտոցային քորից, այրումից և չոր լորձաթաղանթներից։ Քսուքը հեշտոց է ներմուծվում ապլիկատորի միջոցով՝ պահպանելով բոլոր ասեպտիկ կանոնները:

Clindacin-ը պետք է օգտագործվի բժշկի կողմից սահմանված չափաբաժինով, նրա կողմից սահմանված դեղաչափով: Եթե ​​այն խախտվում է, մեծանում է ոչ միայն տեղային, այլեւ համակարգային կողմնակի ազդեցությունների առաջացման վտանգը։

Կլինդասինը խիտ սպիտակ քսուք է՝ առանց հատուկ հոտի: Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը բավականին նեղ սպեկտրի հակաբիոտիկն է՝ կլինդամիցինը: Այն արագ ներծծվում է հեշտոցային լորձաթաղանթներով՝ հավասարաչափ բաշխված վնասված հյուսվածքներում։

Միջոցն օգտագործվում է դժվար բուժվող սուր և քրոնիկ վագինոզի բուժման համար։ Այս պաթոլոգիան սովորաբար զարգանում է օպորտունիստական ​​բակտերիաների ակտիվացման պատճառով իմունիտետի նվազման ֆոնի վրա: Նրանք միշտ ապրում են հեշտոցում՝ իրենց ոչ մի կերպ ցույց չտալով։ Բայց արտաքին կամ ներքին բացասական գործոնների ազդեցության տակ նրանք սկսում են արագ աճել ու բազմանալ։ Բակտերիալ վագինոզի բուժման համար անհրաժեշտ են հակաբիոտիկներ կլինդամիցինով: Ինչու է Clindacin քսուքը նշանակվում հիվանդներին.

• օպորտունիստական ​​և պաթոգեն միկրոբիոցենոզին պատկանող բակտերիաների գործունեության ճնշումը.
• պաթոլոգիական գործընթացի առողջ հյուսվածքների տարածման կանխարգելում.
• պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ոչնչացման հետևանքով օգտակար բիֆիդոբակտերիաների և լակտոբակտերիաների քանակի վերականգնում:

Դեղամիջոցի առաջին ներհեշտոցային ընդունումից հետո ախտանիշների ինտենսիվությունը զգալիորեն թուլանում է: Լեյկորեան դադարում է դուրս գալ հեշտոցից, անհետանում են այրումը և միզելու ժամանակ ցավոտ սենսացիաները: Մանրէներից ազատված տարածքում բազմանում են օգտակար կաթնաթթվային բակտերիաները։ Իրենց կենսագործունեության ընթացքում նրանք ստեղծում են ախտածին միկրոօրգանիզմների համար անբարենպաստ միջավայր։

Այսպիսով, Clindacin-ը դեղամիջոց է, որն օգնում է վերականգնել հեշտոցային pH-ի օպտիմալ արժեքները:

Կլինիկական և դեղաբանական խումբ

Կլինդասինը բակտերիոստատիկ ազդեցությամբ արտաքին գործակալների կլինիկական-դեղաբանական խմբի դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է գինեկոլոգիայում:

դեղաբանական ազդեցություն

Clindacin-ի թերապևտիկ հատկությունները հիմնված են lincosamide խմբի հակաբիոտիկի դեղաբանական ազդեցության վրա: Կլինդամիցինը ակտիվ է ոչ սպոր առաջացնող անաէրոբների և գրամ դրական կոկի դեմ: Սրանք են պարտեզելլա, պեպտոստրեպտոկոկ, միկոպլազմա, ստաֆիլոկոկ:

Դեղը ի վիճակի չէ արգելակել պաթոգեն բակտերիաները, որոնք առաջացնում են սեռական ճանապարհով փոխանցվող պաթոլոգիաներ: Դեղամիջոցի ազդեցությունը տատանվում է կախված օգտագործվող կոնցենտրացիայից.

• բակտերիոստատիկ. Կրեմի ցածր և միջին չափաբաժինների օգտագործումը դանդաղեցնում է, իսկ հետո դադարեցնում բակտերիաների աճն ու վերարտադրությունը։ Կլինդամիցինը խանգարում է թաղանթների կառուցման համար անհրաժեշտ հատուկ սպիտակուցների արտադրությանը: Բակտերիալ բջջի ամբողջականությունը խախտվում է, ինչը հանգեցնում է միկրոբների մահվան.
• մանրէասպան. Կլինդամիցինի օգտագործումը բարձր չափաբաժիններով օգնում է արագ ոչնչացնել վնասակար բակտերիաները։ Այն կապվում է բակտերիալ ռիբոսոմային ենթամիավորների հետ՝ խաթարելով ՌՆԹ-ի վերարտադրությունը։ Պաթոգեն միկրոօրգանիզմները կորցնում են վերարտադրվելու ունակությունը և մահանում:

Մանրէների քանակի կրճատումից հետո հեշտոցային միկրոֆլորան աստիճանաբար վերականգնվում է։ Տեղական անձեռնմխելիությունը բարձրանում է, նյութափոխանակության գործընթացները արագանում են: Սննդանյութերի անբավարարության վերացումը խթանում է վնասված լորձաթաղանթների արագ վերածնում:

Թողարկման ձևը և կազմը

Clindacin-ը արտադրվում է տեղական դեղագործական Akrikhin գործարանում: Դեղատներից կարելի է ձեռք բերել նաև Մոլդովայում արտադրված դեղամիջոցներ։ Clindamycin կրեմի (գել, քսուք) առաջնային փաթեթավորումը ալյումինե խողովակ է: Այն փակցված է ստվարաթղթե տուփի մեջ՝ օգտագործման հրահանգների հետ միասին:

Դեղամիջոցի փաթեթը (20 գ) պարունակում է 3 միանգամյա օգտագործման ապլիկատոր։ 40 գ կրեմով յուրաքանչյուր խողովակը հագեցած է ներհեշտոցային վարման 7 սարքով։ Արտաքին նյութի ակտիվ բաղադրիչը կլինդամիցին ֆոսֆատն է: Օժանդակ բաղադրիչների բաղադրությունը ներկայացված է հետևյալ քիմիական միացություններով.

Լրացուցիչ բաղադրիչներից մի քանիսը բուժիչ հատկություններ ունեն: Պոլիէթիլեն գլիկոլը թույլ հակասեպտիկ է, իսկ գերչակի յուղը խոնավեցնում է լորձաթաղանթները և պաշտպանում դրանք վնասից։ Օժանդակ բաղադրիչները ուժեղացնում և երկարացնում են կլինդամիցինի ազդեցությունը՝ ապահովելով նրա արագ կլանումը հյուսվածքների մեջ:

Կրեմից բացի, Clindamycin-ի բուժման գիծը ներառում է հեշտոցային մոմիկներ: Մոմերը օգտագործվում են նաև բակտերիալ վագինոզի բուժման համար։ Երկարատև քրոնիկ պաթոլոգիայի դեպքում այս դեղաչափային ձևերը կարող են համակցվել թերապիայի մեջ:

Պահպանման պայմանները և ժամկետները

Clindacin-ը պետք է պահվի մութ տեղում, 20°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Պահպանման ժամկետը՝ 36 ամիս։ Նախնական փաթեթավորումը բացելուց հետո անհրաժեշտ է դեղամիջոցն օգտագործել 5-6 շաբաթվա ընթացքում։ Եթե ​​կրեմի խտությունը, գույնը կամ հոտը փոխվել է, ապա արգելվում է այն օգտագործել բուժման համար։ Չի կարելի թույլ տալ, որ դեղը սառչի: Այն պետք է պահվի փոքր երեխաների համար անհասանելի վայրերում:

Օգտագործման հրահանգներ

Clindacin կրեմի օգտագործման ալգորիթմը նշված է հրահանգներում: Խորհուրդ է տրվում օգտագործել նաև բժշկի հետ խորհրդակցելով։ Բակտերիալ վագինոզը հեշտոցի ոչ բորբոքային վարակիչ հիվանդություն է։ Այն զարգանում է օպորտունիստական ​​բակտերիաների պոլիմանրէային ասոցիացիաներով նորմալ ֆլորայի փոխարինման ֆոնին։

Կլինդամիցինը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել բորբոքային հիվանդությունների՝ վագինիտի դեպքում։ Այս պաթոլոգիաները տեղի են ունենում, երբ մարմինը վնասվում է վարակիչ նյութերով: Հատկապես վտանգավոր են քլամիդիալ և տրիխոմոնիազային վագինիտները, որոնք հրահրում են վերարտադրողական ֆունկցիայի խանգարումներ։

Ցավոտ ախտանիշների պատճառը պարզելու համար գինեկոլոգը նշանակում է մի շարք լաբորատոր հետազոտություններ։ Եթե ​​հայտնաբերված միկրոօրգանիզմները կլինդամիցինի նկատմամբ դիմադրողականություն չեն զարգացրել, ապա Կլինդասինը ներառվում է բուժման ռեժիմում։

Ցուցումներ և հակացուցումներ

Կլինդասինի քսուքն օգտագործվում է միայն բակտերիալ վագինոզի բուժման ժամանակ։ Դեղը նշանակվում է, երբ կենսաբանական քսուքներում հայտնաբերվում են կլինդամիցինի նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմներ: Բուժման հիմնական հակացուցումը հակաբիոտիկների և օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականությունն է:

Արտաքին թերապիան արգելվում է հղիության 1-ին եռամսյակում: Հղիության վերջին փուլերում Clindacin-ը օգտագործվում է միայն այն դեպքում, եթե ավելի անվտանգ դեղամիջոցներն անարդյունավետ են: Հղիության ընթացքում կրեմի օգտագործման հնարավորությունը որոշում է գինեկոլոգը։

Կլինդամիցինի մոտ 4%-ը ներթափանցում է համակարգային շրջանառություն։ Կրծքի կաթում դրա կուտակման վտանգ կա։ Լակտացիայի ընթացքում թերապիան իրականացվում է բժշկի հսկողության ներքո:

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Կրեմի ներհեշտոցային կառավարումն իրականացվում է միանգամյա օգտագործման ապլիկատորի միջոցով։ Երբ այն ամբողջությամբ լցված է, մեկ դեղաչափը կազմում է 0,1 գ կլինդամիցին: Ապլիկատորը պտտվում է խողովակի վրա, և դեղը զգուշորեն քամվում է: Այնուհետև մեջքի վրա պառկած՝ ոտքերը բացած, սարքը մտցնում են հեշտոց։ Մխոցի վրա սեղմելիս ապլիկատորը դատարկվում է։ Հեռացնելուց հետո այն պիտանի չէ կրկնակի օգտագործման համար:

Մեկանգամյա օգտագործման չափաբաժինները հաշվարկվում են բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով պաթոլոգիայի փուլը և դրա ընթացքի ձևը: Թերապևտիկ կուրսի տևողությունը 3 օրից մինչև մեկ շաբաթ է։ Կլինդասինը նշանակվում է ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց: Վերջին դեպքում կրեմի օգտագործման ցուցում սովորաբար գարդներելոզն է։

Կողմնակի ազդեցություններ և հատուկ ցուցումներ

Դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Դրանք ներառում են քոր հեշտոցում, չորության զգացում, ցանի առաջացում և եղնջացանի ախտանիշներ։ Եղել են վուլվովագինային գրգռվածության, արգանդի վզիկի և վագինիտի դեպքեր։

Համակարգային անբարենպաստ ռեակցիաները չափազանց հազվադեպ են, սովորաբար, երբ խախտվում է դեղաչափի ռեժիմը: Դրանք են՝ թրոմբոցիտոպենիան, էոզինոֆիլիան, ագրանուլոցիտոզը, դիսպեպտիկ և նյարդաբանական խանգարումները։

Սանիտարական տամպոնների օգտագործումից խուսափելը կօգնի կանխել պաթոլոգիայի սրացումը։ Բուժման ընթացքում արգելվում է լվանում: Գինեկոլոգները նույնպես խստորեն խորհուրդ են տալիս այս ժամանակահատվածում դադարեցնել սեռական հարաբերությունները։

Դեղատներից վաճառելու գները և պայմանները

Clindacin-ը հասանելի է առանց դեղատոմսի: Դեղատներում կրեմի միջին արժեքը 400 ռուբլի է։

Անալոգներ

Clindacin կրեմի կառուցվածքային անալոգներն են Clindamycin-ը և Dalacin-ը: Երբեմն որպես փոխարինիչներ օգտագործվում են Էկոֆուցինը, Նիստատինը, Պոլիգինաքսը և էուբիոտիկներով արտադրանքները:

info-4all.ru

Կլինդամիցինը դեղամիջոց է հակաբիոտիկների խմբից՝ լինկոզամիդներից, ունի գործողության լայն սպեկտր, բակտերիոստատիկ է, կապվում է 50S ռիբոսոմային ենթամիավորի հետ և արգելակում է միկրոօրգանիզմների սպիտակուցի սինթեզը։ Ակտիվ է Staphylococcus spp-ի դեմ: (ներառյալ Staphylococcus epidermidis, արտադրում է պենիցիլինազ), Streptococcus spp. (բացառությամբ Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, անաէրոբ և միկրոաերոֆիլ գրամ դրական կոկի (ներառյալ Peptococcus spp. և Peptostreptococcus spp.), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium spp.ppp. (ներառյալ Bacteroides fragilis և Bacteroides melaningenicus), անաէրոբ գրամ դրական, սպոր չառաջացնող բացիլներ (ներառյալ Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.):

Clostridium perfringens-ի շտամների մեծ մասը զգայուն են կլինդամիցինի նկատմամբ, սակայն կլոստրիդիաների այլ տեսակներ (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) դիմացկուն են դեղամիջոցի նկատմամբ, հետևաբար, Clostridium spp.-ով առաջացած ինֆեկցիաների դեպքում խորհուրդ է տրվում հակաբիոգրամ անցկացնել:

Ըստ գործողության մեխանիզմի և հակամանրէային սպեկտրի մոտ է լինկոմիցինին (միկրոօրգանիզմների որոշ տեսակների, հատկապես բակտերոիդների և սպոր չառաջացնող անաէրոբների դեմ, 2-10 անգամ ավելի ակտիվ է)։

Այն արագ և ամբողջությամբ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից, միաժամանակ սննդի ընդունումը դանդաղեցնում է կլանումը` առանց պլազմայում դեղամիջոցի կոնցենտրացիան փոխելու: Հեշտությամբ ներթափանցում է կենսաբանական հեղուկներ և հյուսվածքներ (նուշիկներ, մկանային և ոսկրային հյուսվածք, բրոնխներ, թոքեր, պլևրա, լեղածորաններ, կույր աղիքի խողովակներ, շագանակագեղձ, սինովիալ հեղուկ, թուք, խորխ, վերքի մակերեսներ); վատ է անցնում BBB-ով (մենինգների բորբոքման դեպքում BBB-ի թափանցելիությունը մեծանում է): Արյան մեջ Cmax-ը ձեռք է բերվում բանավոր ընդունումից հետո 0,75-1 ժամում, ներմկանային ընդունումից հետո՝ երեխաների մոտ 1 ժամ հետո և մեծահասակների մոտ 3 ժամ հետո, ներերակային ներարկումից հետո՝ ինֆուզիոն ավարտին:

Թերապևտիկ կոնցենտրացիայի դեպքում այն ​​արյան մեջ շրջանառվում է 8-12 ժամ, T1/2-ը մոտ 2,4 ժամ է; մետաբոլիզացվում է հիմնականում լյարդում (70-80%) ակտիվ (N-dimethylclindamycin և clindamycin sulfoxide) և ոչ ակտիվ մետաբոլիտների ձևավորմամբ. 4 օրվա ընթացքում արտազատվում է երիկամներով (10%) և աղիքներով (3,6%) ակտիվ դեղամիջոցի տեսքով, մնացածը` ոչ ակտիվ մետաբոլիտների տեսքով:

- վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ, որոնք առաջացել են կլինդամիցինի նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմներով.

- վերին շնչուղիների և ԼՕՌ օրգանների ինֆեկցիաներ (ֆարինգիտ, տոնզիլիտ, սինուսիտ, օտիտ), ստորին շնչուղիների (թոքաբորբ, ներառյալ ասպիրացիա, թոքերի թարախակույտ, պլևրային էմպիեմա, բրոնխիտ), կարմիր տենդ, դիֆթերիա;

- միզասեռական տրակտի ինֆեկցիաներ (քլամիդիա, էնդոմետրիտ, հեշտոցային վարակներ, խողովակ-ձվարանների բորբոքում);

- մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաներ (վարակված վերքեր, թարախակույտներ, թարախակույտ, պանարիցիում), որովայնի խոռոչի (պերիտոնիտ, թարախակույտ), բերանի խոռոչ;

- սուր և քրոնիկ օստեոմիելիտ;

- սեպտիկեմիա (հիմնականում անաէրոբ);

- բակտերիալ էնդոկարդիտ;

- պերիտոնիտի և ներորովայնային թարախակույտերի կանխարգելում աղիքային պերֆորացիայից հետո կամ տրավմատիկ վարակի հետևանքով (ամինոգլիկոզիդների հետ համատեղ):

Ներսում, մեծահասակներ և 15 տարեկանից բարձր երեխաներ (երեխայի միջին քաշը 50 կգ և ավելի)միջին ծանրության հիվանդությունների դեպքում նշանակվում է 1 պարկուճ (150 մգ) օրը 4 անգամ (յուրաքանչյուր 6 ժամը մեկ)։

ժամը ծանր վարակներ մեծահասակներ և 15 տարեկանից բարձր երեխաներմեկ դոզան կարող է ավելացվել մինչև 2-3 պարկուճ (300-450 մգ):

Համար 8 տարեկանից մինչև 15 տարեկան երեխաներՊարկուճների օգտագործման եղանակը ներկայացված է աղյուսակում:

Ներմկանային և ներերակային ընդունման համար մեծահասակների համար առաջարկվող դոզան օրական 2 անգամ 300 մգ է: ժամը ծանր վարակներ- մինչև 1,2-2,7 գ / օր, բաժանված 3-4 ներարկումների: 600 մգ-ից ավելի մեկ դոզայի IM կիրառումը խորհուրդ չի տրվում: Ներերակային ընդունման առավելագույն մեկ դոզան կազմում է 1,2 գ 1 ժամվա ընթացքում:

3 տարեկանից բարձր երեխաներ- 15-25 մգ/կգ/օր՝ բաժանված 3-4 հավասար չափաբաժինների։ ժամը ծանր վարակներօրական դոզան կարող է ավելացվել մինչև 25-40 մգ/կգ մարմնի քաշի, բաժանված 3-4 հավասար չափաբաժինների:

Լյարդի և/կամ երիկամների ծանր անբավարարությամբ հիվանդներդեղաչափի ռեժիմի ճշգրտում չի պահանջվում, եթե դեղը նշանակվում է առնվազն 8 ժամ ընդմիջումներով:

Ներերակային ընդունման համար դեղը նոսրացվում է մինչև 6 մգ/մլ չգերազանցող կոնցենտրացիան; նոսրացված լուծույթը ներարկվում է 10-60 րոպեի ընթացքում:

Ինֆուզիոն նոսրացումն ու տեւողությունը խորհուրդ է տրվում կատարել ըստ սխեմայի դոզան - լուծիչի ծավալ - ինֆուզիոն տեւողություն (համապատասխանաբար) 300 մգ - 50 մլ - 10 րոպե; 600 մգ – 100 մլ – 20 րոպե; 900 մգ - 150 մլ - 30 րոպե; 1200 մգ - 200 մլ - 45 րոպե: Որպես լուծիչ կարող են օգտագործվել հետևյալ լուծույթները՝ 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթ և 5% դեքստրոզա լուծույթ։

Մարսողական համակարգից.դիսպեպսիա (որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, լուծ), էզոֆագիտ, դեղնախտ, լյարդի ֆունկցիայի խանգարում, հիպերբիլիրուբինեմիա, դիսբակտերիոզ, կեղծ մեմբրանային էնտերոկոլիտ:

Մկանային-կմախքային համակարգից.հազվադեպ - նյարդամկանային անցկացման խանգարում:

Արյունաստեղծ օրգաններից.լեյկոպենիա, նեյտրոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, թրոմբոցիտոպենիա:

Ալերգիկ ռեակցիաներ.հազվադեպ - մակուլոպապուլյար ցան, եղնջացան, քոր; որոշ դեպքերում՝ էքսֆոլիատիվ և վեզիկուլոբուլյոզ դերմատիտ, էոզինոֆիլիա, անաֆիլակտոիդ ռեակցիաներ։

Սրտանոթային համակարգից.արագ ներերակային ընդունմամբ - արյան ճնշման նվազում, մինչև փլուզում; գլխապտույտ, թուլություն.

Տեղական ռեակցիաներ.գրգռվածություն, ցավ (ներմկանային ներարկման տեղում), թրոմբոֆլեբիտ (ներերակային ներարկման տեղում):

Մյուսները:սուպերինֆեկցիայի զարգացում.

- միաստենիա;

- բրոնխիալ ասթմա;

- խոցային կոլիտ (պատմություն);

- հազվագյուտ ժառանգական հիվանդություններ, ինչպիսիք են՝ գալակտոզայի անհանդուրժողականությունը, լակտազի անբավարարությունը կամ գլյուկոզա-գալակտոզայի մալաբսսսսսումը (պարկուճների համար);

- հղիություն;

- լակտացիայի շրջան;

- մինչև 8 տարեկան երեխաներ պարկուճների համար (երեխայի միջին քաշը 25 կգ-ից պակաս);

- զգայունության բարձրացում.

Կլինդամիցինի հետ զգուշությունօգտագործվում է լյարդի և/կամ երիկամների ծանր անբավարարությամբ և տարեց հիվանդների մոտ:

Հակացուցված է.

Հակացուցված է.

- 3 տարեկանից փոքր երեխաներ - ներերակային և ներմկանային կառավարման լուծույթի համար (բենզիլային ալկոհոլի օգտագործման անվտանգության վերաբերյալ տվյալների բացակայության պատճառով);

- մինչև 8 տարեկան երեխաներ պարկուճների համար (երեխայի միջին քաշը 25 կգ-ից պակաս):

Չափից մեծ դոզայի դեպքում կողմնակի ազդեցությունները կարող են մեծանալ:

Բուժում:սիմպտոմատիկ թերապիա չկա հատուկ հակաթույն: Հեմոդիալիզը և պերիտոնալ դիալիզն անարդյունավետ են:

Կլինդամիցինը ուժեղացնում է (փոխադարձաբար) ռիֆամպիցինի, ամինոգիկոզիդների, ստրեպտոմիցինի, գենտամիցինի ազդեցությունը (հատկապես օստեոմիելիտի բուժման և աղիքային պերֆորացիայից հետո պերիտոնիտի կանխարգելման ժամանակ):

Բարձրացնում է մրցակցային մկանային հանգստացնողների ազդեցությունը, ինչպես նաև ուժեղացնում է մկանների թուլացումը, որն առաջանում է n-քոլիներգիկ արգելափակումների պատճառով:

Անհամատեղելի է ամպիցիլինի, բարբիթուրատների, ամինոֆիլինի, կալցիումի գլյուկոնատի և մագնեզիումի սուլֆատի հետ:

Ցույց է տալիս անտագոնիզմ էրիթրոմիցինի և քլորամֆենիկոլի հետ:

Հակալուծային դեղամիջոցների հետ միաժամանակ ընդունումը մեծացնում է կեղծ մեմբրանային կոլիտի զարգացման ռիսկը:

Օփիոիդային (թմրամիջոցների) ցավազրկողների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում նրանց առաջացրած շնչառական դեպրեսիան կարող է աճել (մինչև ապնոէ):

Դեղը հասանելի է դեղատոմսով:

Ցուցակ Բ.

Պահպանեք ներերակային և միջմկանային ներարկման լուծույթը լույսից պաշտպանված տեղում՝ 15°-ից 25°C ջերմաստիճանում:

Պահպանեք պարկուճները 15°-ից 25°C ջերմաստիճանում:

Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում:

Ներերակային և միջմկանային կիրառման համար լուծույթի պահպանման ժամկետը 2 տարի է, պարկուճները՝ 3 տարի։

Կլինդամիցինի հետ զգուշությունօգտագործվում է լյարդի ծանր անբավարարությամբ հիվանդների մոտ զգուշությունօգտագործվում է երիկամային ծանր անբավարարությամբ հիվանդների մոտ զգուշությունօգտագործվում է տարեց հիվանդների մոտ:

Կեղծմեմբրանային կոլիտը կարող է առաջանալ ինչպես կլինդամիցին ընդունելու ժամանակ, այնպես էլ բուժման դադարեցումից 2-3 շաբաթ անց (դեպքերի 3-15%); դրսևորվում է փորլուծությամբ, լեյկոցիտոզով, ջերմությամբ, որովայնի ցավով (երբեմն ուղեկցվում է կղանքում արյան և լորձի արտազատմամբ):

Եթե ​​այս երևույթները տեղի են ունենում, մեղմ դեպքերում, բավական է դադարեցնել բուժումը և օգտագործել իոնափոխանակման խեժեր (կոլեստիրամին, կոլեստիպոլ, ծանր դեպքերում, հեղուկի, էլեկտրոլիտների և սպիտակուցների կորուստը փոխարինելը և բանավոր վանկոմիցինի կամ մետրոնիդազոլի նշանակումը); նշված է.

Դուք չպետք է օգտագործեք դեղամիջոցներ, որոնք արգելակում են աղիքային շարժունակությունը:

Մինչև 3 տարեկան երեխաների մոտ դեղամիջոցի անվտանգությունը հաստատված չէ: Երկարատև թերապիայի դեպքում երեխաներին անհրաժեշտ է արյան հաշվարկի և լյարդի ֆունկցիայի պարբերական մոնիտորինգ:

Դեղը բարձր չափաբաժիններով նշանակելիս անհրաժեշտ է պլազմայում կլինդամիցինի կոնցենտրացիայի մոնիտորինգ:

Լյարդի ծանր անբավարարությամբ հիվանդները պետք է վերահսկեն լյարդի ֆունկցիան (լյարդի ֆերմենտներ):

www.rusanalogi.ru

Օգտագործման հրահանգներ

Կլինդամիցինի պարկուճներնշանակվում է քրոնիկ և սուր օստեոմիելիտի համար; բակտերիալ էնդոկարդիտ; սեպտիկեմիա (հիմնականում անաէրոբ); միզասեռական տրակտի վարակներ (տուբո-ձվարանների բորբոքում, հեշտոցային վարակներ, էնդոմետրիտ, քլամիդիա և այլն); մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաներ (թարախակույտ, թարախակույտ, ֆելոն, վարակված վերքեր և այլն):

Եվ նաև որովայնի և բերանի խոռոչի վարակների դեպքում (թարախակույտ, պերիտոնիտ); վերին և ստորին շնչուղիների, ԼՕՌ-ի տարբեր օրգանների ինֆեկցիաներ (օտիտ մեդիա, տոնզիլիտ, ֆարինգիտ, սինուսիտ, բրոնխիտ, պլևրային էմպիեմա, թոքերի թարախակույտ, թոքաբորբ); Դիֆթերիայի, կարմիր տենդի, բակտերիալ էնդոկարդիտի և օստեոմիելիտի համար սուր կամ քրոնիկ փուլում:

Բավականին հաճախ դեղը օգտագործվում է ամինոգիկոզիդների հետ համատեղ՝ վնասվածքից հետո կամ աղիքային պերֆորացիայի հետևանքով վարակված ինտրապերիտոնային թարախակույտերի և պերիտոնիտի կանխարգելման համար:

Թողարկման ձևը և կազմը

Դեղը հասանելի է ինչպես պարկուճների (պլանշետների) և այնպես էլ ներարկման համար նախատեսված լուծույթի տեսքով։ Բացի այդ, կան Կլինդամիցինի ազատման այլ ձևեր, որոնք անհրաժեշտ են արտաքին օգտագործման համար. Դրանք ներառում են մոմեր, գել և կրեմ:

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը նրա ակտիվ բաղադրիչն է հիդրոքլորիդ. Ավելի քիչ ակտիվ լրացուցիչ բաղադրիչներն են՝ տալկը, եգիպտացորենի օսլան, կաթնաշաքար մոնոհիդրատը և մագնեզիումի ստեարատը:

Դեղաքանակ

Պլանշետները պետք է ամբողջությամբ ընդունել, առանց կծելու կամ ծամելու և լվանալ ջրով (հեղուկի քանակը պետք է լինի առնվազն 100–150 մլ): Չի թույլատրվում դեղն ընդունել փխրուն վիճակում։

Բժիշկների կողմից սահմանված սովորական չափաբաժինը 150 մգ է 6-ից 8 ժամը մեկ: Վարակման ավելի ծանր ձևերի դեպքում դեղաչափն ավելանում է 300-ից մինչև 450 մգ: Երեխաներին Կլինդամիցին նշանակելիս խորհուրդ է տրվում ելնել երեխայի քաշի հաշվարկից (1 կգ-ի համար 8–25 մգ); կիրառել օրական 3-4 անգամ։

Դեղորայքով բուժման ժամանակը սովորաբար յոթ օր է: Հիվանդության ծանր դեպքերում բուժումը կարող է տևել մինչև 14 օր՝ խիստ բժշկի կողմից սահմանված կարգով:

Թերապևտիկ նորմայից գերազանցող դեղամիջոց օգտագործելիս անբարենպաստ ռեակցիաները կարող են աճել:

Որպես կանոն, չափից մեծ դոզայի դեպքում լրացուցիչ բուժում է իրականացվում՝ ուղղված կողմնակի ախտանշանները ճնշելուն։ Սա հաշվի է առնում այս դեղամիջոցի հակաթույնի բացակայությունը, ինչպես նաև հեմոդիալիզի և դիալիզի անարդյունավետությունը:

Կողմնակի ազդեցություն

Կլինդամիցինի օգտագործումը կարող է հանգեցնել հետևյալ անցանկալի հետևանքների. կողմնակի ազդեցություն:

Դեղամիջոցի դեղաբանական բնութագրերի պատճառով դեղագործները կտրականապես Խորհուրդ չի տրվում հղիության ընթացքում հիվանդներին նշանակել այս դեղը:. Չպլանավորված հղիության դեպքում Կլինդամիցինը պետք է փոխարինվի տվյալ ժամանակահատվածում օգտագործման համար հաստատված դեղամիջոցով:

հատուկ հրահանգներ

Պսեւդոմեմբրանային կոլիտի դեպքում, որը կարող է հայտնաբերվել ինչպես բուժման ընթացքում, այնպես էլ դրանից հետո, անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղը և սկսել իոնափոխանակման խեժեր ընդունել խոլեստիրամինի և կոլեստիպոլի տեսքով։ Եթե ​​հիվանդությունը խիստ արձագանքում է մարմնին, անհրաժեշտ է լրացնել կորցրած հեղուկը, ավելացնել էլեկտրոլիտների և սպիտակուցների դոզան՝ ընդունելով Մետրոնիդազոլ և Վանկոմիցին:

Կլինդամիցին օգտագործելիս դեղեր չպետք է նշանակվեն, նպաստելով աղիների դանդաղ շարժմանը։

Մանկաբուժության մեջ այս դեղամիջոցի օգտագործման անվտանգությունը լիովին հաստատված չէ, հետևաբար, երկարատև բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում պարբերաբար վերահսկել լյարդի և արյան կազմի ֆունկցիոնալ վիճակը, հատկապես երեխաների և լյարդի անբավարարությամբ տառապող հիվանդների մոտ:

Կլինդամիցինը բարձր չափաբաժիններով ընդունելիս խորհուրդ է տրվում նաև վերահսկել արյան մեջ կլինդամիցինի մակարդակը:

Հակացուցումներ

Այս դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումները ներառում են հետևյալ դեպքերը.

Նշանակելիս կարևոր է զգույշ լինելԿլինդամիցին տարեց մարդկանց, ինչպես նաև լյարդի և երիկամների անբավարարության դեպքում:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Կլինդամիցինի, Ստրեպտոմիցինի, Գենտամիցինի, Ռիֆամպիցինի և ամինոգիկոզիդների համատեղ օգտագործումը մեծացնում է այս բոլոր դեղամիջոցների արդյունավետությունը:

Դեղամիջոցը մկանային հանգստացնող միջոցների հետ միաժամանակ ընդունելիս: Անտիխոլիներգիկ արգելափակումների պատճառով առաջացած միոռելաքսացիան կարող է մեծանալ մարմնում:

Կլինդամիցին խորհուրդ չի տրվում ընդունել դեղամիջոցների հետ միասինպարունակում է բարբիտուրատներ, ամինոգլիկոզիդներ, մագնեզիումի սուլֆատ և կալցիումի գլյուկոնատ: Եվ նաև Ամինոֆիլին, Ամպիցիլին, Ֆենիտոին, վիտամին B կոմպլեքսներով։

Կլինդամիցինի և հակափորլուծային դեղամիջոցների համակցված օգտագործումը մեծացնում է կեղծ մեմբրանային կոլիտի վտանգը:

Թմրամիջոցների և օփիոիդների կամ թմրամիջոցների ցավազրկողների օգտագործումը նպաստում է շնչառական դեպրեսիայի ավելացմանը՝ ընդհուպ մինչև ապնոէի առաջացումը:

Պահպանման պայմանները և պայմանները

Դեղը պետք է պահվի 15-ից 25 աստիճան ջերմաստիճանում, չոր, փոքր երեխաների համար անհասանելի տեղում: Դեղը չպետք է ենթարկվի արևի լույսի կամ հեղուկների: Կլինդամիցինի պահպանման ժամկետը 3 տարի է դեղամիջոցի թողարկման օրվանից, որը նշված է փաթեթավորման վրա:

Դեղամիջոցի արժեքը

Կլինդամիցինը հաբերով (պատիճներով) կարելի է ձեռք բերել Ռուսաստանի Դաշնության ցանկացած դեղատանը: Դեղը հասանելի է վաճառքի թողարկման պահից և հասանելի է ինչպես բժշկի դեղատոմսով, այնպես էլ առանց դեղատոմսի: 150 մգ դեղաչափով հաբերի մեկ փաթեթը յոթ օրվա օգտագործման համար (սովորական դոզան) արժե 161 ռուբլի:

lekarstva.guru

Կլինդամիցին - մոմերի օգտագործման հրահանգներ

Դեղը նախատեսված է բակտերիալ ծագման վարակների դեմ պայքարելու համար, այսինքն, այն հակաբիոտիկ է: Այս դեղաչափի ձևի համար օգտագործվում է համանուն հակաբիոտիկ լինկոսամիդը աղի (ֆոսֆատի) տեսքով: Լորձաթաղանթի վրա հայտնվելուց հետո այն ակտիվանում է՝ գործելով և՛ տեղային, և՛ ցուցադրելով մի փոքր համակարգային ազդեցություն, քանի որ այն փոքր քանակությամբ ներծծվում է արյան մեջ: Անցանկալի հետևանքներից խուսափելու համար դուք պետք է օգտագործեք մոմերը միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով և նախ կարդացեք դեղամիջոցի ցուցումները:

Դեղամիջոցի կազմը

Հեշտոցային մոմերի ակտիվ բաղադրիչը կլինդամիցինն է՝ հակաբիոտիկների lincosamide խմբից: Դա բնական լինկոմիցինի կիսասինթետիկ ածանցյալ է՝ դեղագործական ցուցանիշներով գերազանցելով նրան։ Ակտիվ է հիմնականում գրամ դրական պաթոգեն միկրոֆլորայի և սպոր չառաջացնող անաէրոբների դեմ.

• Staphylococcus aureus և Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus spp. (բացառությամբ Streptococcus faecalis);
• Pneumococcus spp.;
• Bacteroides spp.;
• Fusobacterium spp.;
• Propionibacterium spp.;
• Actinomyces spp.;
• Peptococcus spp.;
• Clostridia spp.;
• Plasmodium falciparum;

Վագինոզի բուժման մեջ առանձնահատուկ նշանակություն ունի հակաբիոտիկի բակտերիոստատիկ ակտիվությունը gardnerella, Mobiluncus spp., mycoplasma, Bacteroides spp. և պեպտոստրեպտոկոկներ: Այնուամենայնիվ, Կլինդամիցինը անարդյունավետ է վուլվովագինիտի դեմ, որը առաջանում է տրիխոմոնասի, քլամիդիոզի, գոնոկոկի, կանդիդա և հերպեսի վիրուսով:

Ազատման ձև

Գրանցման վկայականը պատկանում է մոլդովական Pharmaprim դեղագործական ընկերությանը, որն արտադրում է Clindamycin մոմեր: Տեղական ներհեշտոցային օգտագործման դեղաչափը պարունակում է 100 մգ ակտիվ նյութ և ձևավորող լրացուցիչ բաղադրիչներ՝ կիսասինթետիկ գլիցերիդներ: Ստվարաթղթե տուփը պարունակում է 3 սպիտակ մոմ՝ եզրագծային փաթեթավորման մեջ։

Կլինդամիցինի մոմերի փաթեթավորման լուսանկար

Հակաբիոտիկ կլինդամիցինը հարմար է ոչ միայն տեղական օգտագործման համար, հետևաբար, հասանելի են նաև 150 մգ հաբեր կամ պարկուճներ բանավոր ընդունման, ներարկման կամ ինֆուզիոն լուծույթի համար: Ներհեշտոցային օգտագործման այլընտրանքային ձև կա՝ 2% գել, որը ապլիկատորի միջոցով տեղադրվում է հեշտոց։

Կլինդամիցինի բաղադրատոմսը լատիներենով

Այս տարեսկզբին վերանայվել է առանց դեղատոմսի վաճառքի հանվող հակամանրէային դեղերի ցանկը և խստացվել են տույժերը՝ առանց դեղատոմսի տրամադրելու համար։ Այս առումով, գրեթե բոլոր հակաբիոտիկները դեղատնից գնելու համար անհրաժեշտ է բժշկական դեղատոմս: Ձևաթուղթը պետք է պարունակի հիվանդի մասին անհրաժեշտ տեղեկատվություն, ինչպես նաև հաստատում մասնագետի ստորագրության և անձնական կնիքի տեսքով: Ինքնին մուտքն այսպիսի տեսք ունի.

Rp.: Սուպոզիտորիում cum Կլինդամիցին 0.1

Դ. տ. դ. Թիվ 3

S. Օգտագործեք օրական 1 մոմ, քնելուց առաջ:

Ցուցումներ և հակացուցումներ

Մոմերը գինեկոլոգի կողմից նշանակվում են վագինոզի (հեշտոցում ոչ բորբոքային վարակիչ պրոցեսների) դեպքում, որն առաջացել է հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայուն միկրոֆլորայով՝ գարդներելլոզով, միկոպլազմոզով և այլն: Այս դեղաչափի ձևով դեղամիջոցի միայն երկու հակացուցում կա՝ բաղադրիչների նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականություն և հղիության առաջին 3 ամիսները: Բացի այդ, հակաբիոտիկ թերապիայի ընթացքում խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերություններից:

Ազատման այլ ձևերի համար՝ հաբեր և լուծույթ, ցուցումների ցանկը շատ ավելի ընդարձակ է: Այն ներառում է ԼՕՌ օրգանների, մաշկի, շնչառական ուղիների, ոսկորների և փափուկ հյուսվածքների, կոնքի օրգանների, որովայնի խոռոչի վարակները, ինչպես նաև ընդհանրացված բակտերիալ բորբոքումները (սեպսիս, սեպտիկեմիա, մալարիա և այլն): Այս դեպքում օգտագործման արգելքի պատճառը նույնպես հակաբիոտիկների հետ կապված կամ պսեւդոմեմբրանային կոլիտն է։

Դեղաչափերը և կիրառման եղանակը

Գարդներելլոզի և վագինոզի այլ տեսակների համար կլինդամիցինի մոմերը նշանակվում են «օրական 1 մոմ գիշերը» սխեմայի համաձայն: Դրանք հեշտությամբ հանվում են փաթեթից (պետք է կտրել եզրագծի երկայնքով): Այն պետք է հնարավորինս խորը մտցնել հեշտոց, նախընտրելի է պառկած վիճակում, անմիջապես քնելուց առաջ։ Որպես կանոն, հակաբիոտիկ թերապիայի ընթացքի տևողությունը չի գերազանցում 3 օրը, բայց ըստ ցուցումների այն կարող է ավելացվել մինչև մեկ շաբաթ:

Մեծահասակների մոտ համակարգային ինֆեկցիաների դեպքում օգտագործվում են պարկուճներ՝ 6-ժամյա ընդմիջումներով մեկ պարկուճ, ծանր հիվանդության դեպքում մեկ դոզան ավելանում է 2-3 անգամ: Եթե ​​նշանակվում է ինֆուզիոն կամ ներարկման լուծույթ, դեղը տրվում է օրական երկու անգամ՝ 300 մգ: Նույն դեղաչափի ձևը հարմար է երեք տարեկանից բարձր երեխաների բուժման համար: Այս դեպքում ակտիվ նյութի օրական ծավալը կազմում է 15-25 մգ մեկ կիլոգրամ քաշի համար՝ բաժանված 3 կամ 4 դոզայի։

Կողմնակի ազդեցությունները և դեղերի փոխազդեցությունը

Մոմերի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ գերզգայունության բացակայության դեպքում մարմնի անցանկալի ռեակցիաները տեղի են ունենում չափազանց հազվադեպ: Հնարավոր են արգանդի վզիկի ջրանցքի կամ հեշտոցի լորձաթաղանթի բորբոքում, վուլվայի տեղային գրգռում, սուպերինֆեկցիա՝ քենդիդիոզի տեսքով։ Հաշվի առնելով ակտիվ նյութի արյան մեջ ներծծումը, առանձին դեպքերում նկատվում են համակարգային ռեակցիաներ ալերգիայի մեղմ ձևերի (ցան, քոր), արյան բջիջների քանակական ցուցանիշների փոփոխության և կեղծ մեմբրանային էնտերոկոլիտի տեսքով:

Կլինդամիցինը մոմային դեղաչափի տեսքով անհամատեղելի է վագինոզի տեղական բուժման այլ դեղամիջոցների, ինչպես նաև լինկոմիցինի հետ (վերջին դեպքում առաջանում է խաչաձև դիմադրություն): Ամինոգլիկոզիդների և ռիֆամպիցինի հետ համատեղ օգտագործման դեպքում դրանց բուժական ազդեցությունը զգալիորեն մեծանում է: Այն նաև չի օգտագործվում էրիթրոմիցինի և ամպիցիլինի հակաբիոտիկների, ինչպես նաև ամինոֆիլինի, բարբիթուրատների, մագնեզիումի սուլֆատի, դիֆենիլհիդանտոինի ածանցյալների և կալցիումի գլյուկոնատի հետ:

Կլինդամիցինը հղիության և լակտացիայի ժամանակ

Այս հակաբիոտիկը, նույնիսկ տեղային օգտագործման դեպքում, ներծծվում է լորձաթաղանթի մակերեսից և ներթափանցում արյան մեջ (ընդհանուր քանակի մոտ 5%-ը)։ Նրանք բնութագրվում են լավ ներթափանցման ունակությամբ, ներառյալ պլասենցային պատնեշի միջոցով: Հետևաբար, առաջին եռամսյակում պտղի ակտիվ ձևավորման փուլում օգտագործումը լիովին բացառվում է, իսկ հաջորդ ամիսներին այն նշանակվում է միայն լուրջ ցուցումների համար: Ցանկալի է, որ կերակրող կանայք բուժման ընթացքում որոշ ժամանակով դադարեցնեն կրծքով կերակրումը և կաթ արտասանեն:

Ալկոհոլի համատեղելիություն

Գրեթե բոլորը գիտեն, որ համակարգային հակամանրէային դեղամիջոցները (հաբեր, ներարկումներ) անհամատեղելի են էթանոլի հետ: Այս համակցության վտանգը կապված է այս քիմիական միացությունները չեզոքացնող լյարդի բջիջների վրա վնասակար ազդեցության, ինչպես նաև ալկոհոլային խմիչքների միզամուղ ազդեցության հետ: Վերջին գործոնը կանխում է արյան մեջ դեղամիջոցի անհրաժեշտ կոնցենտրացիաների ստեղծումը՝ հակաբիոտիկ թերապիայի արդյունքները հասցնելով զրոյի։

Հնարավո՞ր է տեղական հակաբիոտիկները համատեղել ալկոհոլի հետ: Ոչ, չնայած այն հանգամանքին, որ այս դեպքում ակտիվ նյութը գործնականում չի ներծծվում արյան մեջ և չի ազդում ներքին օրգանների վրա: Փաստն այն է, որ բակտերիոստատիկ ազդեցությամբ հակաբակտերիալ դեղամիջոցները չեն սպանում պաթոգեններին, այլ միայն դադարեցնում են դրանց վերարտադրությունը, մինչդեռ վերականգնումը ձեռք է բերվում հիմնականում իմունիտետի շնորհիվ: Իսկ լիբացիաներից թուլացած մարմինը չի կարողանա ինքնուրույն հաղթահարել վարակը, ուստի ավելի լավ է խնջույքները հետաձգել մինչև ամբողջական ապաքինումը:

Կլինդամիցինի անալոգներ

Այս lincosamide հակաբիոտիկի հիման վրա արտադրվում են մի քանի տեսակի հեշտոցային մոմիկներ և գելեր այլ ֆիրմային անվանումներով: Դեղատներում դուք կարող եք ձեռք բերել հետևյալ օրիգինալ փոխարինիչները տարբեր արտադրողներից 400-ից 650 ռուբլի գնի միջակայքում.

• Dalatsin (Pfizer, ԱՄՆ) - նույն 3 մոմերը, որոնք պարունակում են 100 մգ ակտիվ բաղադրիչ կամ 2% գել ապլիկատորներով;
• Klindacin (Ակրիխին, Ռուսաստանի Դաշնություն) - մոմերի ամբողջական անալոգը կազմի և թողարկման ձևով.
• Clindacin Prolong (նույն հայրենական դեղագործական ընկերությունից) – 2% կրեմ:

Հնարավոր է նաև այն փոխարինել հակամանրէային միջոցներով՝ այլ խմբերի ներհեշտոցային օգտագործման համար։ Բայց դա արվում է միայն գինեկոլոգի առաջարկությամբ և բակտերիալ կուլտուրայից հետո, ինչը հնարավորություն է տալիս ճշգրիտ բացահայտել վագինոզի պատճառը:

Պլանշետներում կլինդամիցինի անալոգները բանավոր օգտագործման համար նախատեսված դեղամիջոցներ են, որոնք համակարգային ազդեցություն են ունենում վարակների վրա: Այս դեղաչափի ձևով հակաբիոտիկը հասանելի է Dalacin (150 և 300 մգ պարկուճներ), Clindacin և Clindafer, ինչպես նաև կապսուլացված Klimitsin ապրանքային անվանումներով: Բացի այդ, ակտիվ նյութի հիման վրա արտադրվում են մեկ տոկոսանոց քսուքներ և «Zerkalin»-ի լուծույթ արտաքին օգտագործման համար, որոնք արդյունավետ են պզուկների դեմ։

Կլինդամիցին կամ Դալացին - որն է ավելի լավ:

Դատելով երկու դեղամիջոցների քիմիական կառուցվածքից և արդյունավետությունից՝ դրանց միջև տարբերություն չկա։ Երկուսն էլ արտադրվում են 100 մգ նույն հակաբիոտիկ և նույն ձևավորող բաղադրիչներ՝ պինդ ճարպեր պարունակող ներհեշտոցային մոմերի դեղաչափային ձևով: Միակ տարբերությունը արժեքն է, և այստեղ ամերիկյան անալոգը զիջում է մոլդովական բնօրինակին, քանի որ այն ավելի թանկ արժե:

Բովանդակություն

Գինեկոլոգիական պրակտիկայում տեղական օգտագործման համար հակաբիոտիկ Կլինդասինը օգտագործվում է որպես բակտերիալ վարակների համալիր բուժման մաս, որպես առաջնային կամ լրացուցիչ միջոց: Դրա հիմնական բաղադրիչն ակտիվ է որոշակի պաթոգեն միկրոօրգանիզմների դեմ, ուստի բուժման արդյունավետությունը կախված է պաթոգենի տեսակի որոշման ճշգրտությունից:

Ինչ է Կլինդասինը

Կլինդասին դեղամիջոցը lincosamide խմբի հակաբիոտիկ է (լինկոմիցինի վրա հիմնված դեղամիջոցներ): Այս դեղերի ակտիվ բաղադրիչն ունի բակտերիոստատիկ ազդեցություն գրամ դրական բակտերիաների վրա, այսինքն՝ այն չի ոչնչացնում, այլ արգելակող ազդեցություն ունի դրանց զարգացման վրա (բակտերիասպան հատկությունները հայտնվում են միայն բարձր կոնցենտրացիաներում): Այն օգտագործվում է գինեկոլոգիական պրակտիկայում որպես բակտերիալ վագինոզի համակարգային թերապիայի մաս՝ ամինոգիկոզիդների և այլ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների հետ համատեղ։

Կազմը և թողարկման ձևը

Արտադրանքը նախատեսված է տեղական օգտագործման համար, թողարկման ձևերով՝ Clindacin մոմիկներ (հեշտոցային մոմիկներ) և Clindacin քսուք: Կրեմն արտադրվում է մոլդովական «Ֆարմպրիմ» ձեռնարկության և ռուսական «Ակրիխին» դեղագործական ընկերության կողմից, իսկ մոմերը արտադրում է միայն ռուսական «Ակրիխին» ընկերությունը։ Ազատման երկու ձևերն էլ օգտագործվում են հեշտոցում ներդնելու միջոցով, յուրաքանչյուր գելի փաթեթում ներառված են հատուկ ապլիկատորներ:

Դեղին երանգով սպիտակ կամ սպիտակ մոմերը, գլանաձև ձևով, հնարավոր ձագարաձև փորվածքով և ներսում ծակոտկեն ձողով, փաթեթավորված են երեք կտորով ուրվագծային խցերում, մեկը՝ ստվարաթղթե փաթեթում: Մեկ մոմը պարունակում է 100 մգ ակտիվ բաղադրիչ (կլինդամիցին ֆոսֆատ): Կրեմը միատարր սպիտակ նյութ է՝ մածուցիկ խտությամբ, փաթեթավորված 20 մգ ալյումինե խողովակներում (երեք Clindacin 3 ապլիկատորներով) և 40 մգ (վեց Clindacin 6 ապլիկատորներով): Ստորև ներկայացված է արտադրանքի ամբողջական կազմը թողարկման տարբեր ձևերով:

դեղաբանական ազդեցություն

Կլինդամիցին ֆոսֆատը խախտում է սպիտակուցի սինթեզը և պաթոգեն միկրոօրգանիզմի ներբջջային ֆագոցիտոզը։ Ցույց է տալիս ֆունգիստատիկ ակտիվություն Gardnerella, Mobiluncus, Peptostreptococcus սեռի մի շարք գրամ-դրական ստաֆիլոկոկերի և streptococci-ների, միկոպլազմայի, կլոստրիդների և բակտերոիդների նկատմամբ: Այն չի ազդում Candida-ի և Trichomonas-ի հարուցիչների վրա: Բարձր կոնցենտրացիաների դեպքում այն ​​ունի ինչպես բակտերիոստատիկ, այնպես էլ մանրէասպան ազդեցություն այս միկրոօրգանիզմների վրա:

Օգտագործման ցուցումներ

Գինեկոլոգիայում իրականացվում են մանրէաբանական և բակտերիոսկոպիկ մշակույթներ՝ հեշտոցային վարակի հարուցիչի տեսակը պարզելու համար։ Կլինդասինը նշանակվում է, եթե միկրոֆլորայում կան պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ, որոնք զգայուն են դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչի նկատմամբ: Դեղը արդյունավետ է բակտերիալ վագինոզի և հեշտոցային դիսբիոզի բուժման համար, որն առաջանում է գրամ-դրական կոկիով (բակտերիաներ):

Օգտագործման ցուցումներ և դեղաքանակ

Կլինդասին գելը ներարկվում է ներհեշտոցային ճանապարհով (հեշտոցի ներսում)՝ օգտագործելով դեղամիջոցի հետ ներառված հատուկ միանգամյա ապլիկատոր: Օրական չափաբաժինը մեկ ամբողջական ապլիկատոր է, որի ծավալը կազմում է 100 մգ դեղամիջոց: Խորհուրդ է տրվում կիրառել գիշերը, հիգիենայի ընթացակարգերից հետո: Դասընթացի տևողությունը, կախված վարակի հարուցիչից և հիվանդի մարմնի ռեակցիայից, տևում է 3-ից 7 օր, բուժման տևողությունը ընտրում է ներկա բժիշկը: Օգտագործման հրահանգները նկարագրում են ապլիկատորի օգտագործման կանոնները.

• Պաշտպանիչ գլխարկը հանվում է կրեմի խողովակից և ապլիկատորը պտտվում է պարանոցի վրա;
• ապլիկատորը լցված է կրեմով, մինչև շարժվող ձողը կանգնի;
• պառկած դիրքում խողովակից անջատված սարքը հնարավորինս խորը տեղադրվում է հեշտոցում, բովանդակությունը ամբողջությամբ սեղմվում է հատուկ մխոց սեղմելով.
• օգտագործված ապլիկատորը հեռացվում է, կրեմով խողովակը փակվում է կափարիչով մինչև հաջորդ պրոցեդուրան։

Clindacin b prolong մոմերը կիրառվում են օրը մեկ անգամ՝ քնելուց առաջ: Տեղադրելուց առաջ մոմը ազատվում է պաշտպանիչ թաղանթից՝ կտրելով արտաքին պատյանը եզրագծի երկայնքով: Մոմը հնարավորինս խորը տեղադրվում է հեշտոցային խոռոչի մեջ՝ պառկած դիրք ընդունելով մեջքի կամ կողքի վրա: Բուժման կուրսի տևողությունը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից և տատանվում է երեք օրից մինչև մեկ շաբաթ:

հատուկ հրահանգներ

Clindacin-ի երկարատև օգտագործմամբ մեծանում է միկրոօրգանիզմների (դիսբակտերիոզ) պոպուլյացիաների ավելորդ աճի հավանականությունը, որոնք անզգայուն են դրա բաղադրիչների, հատկապես Candida սնկերի նկատմամբ: Դեղամիջոցի օգտագործումը այլ ներհեշտոցային միջոցների հետ համատեղելը խորհուրդ չի տրվում օգտագործման հրահանգներում: Եթե ​​երկարատև բուժման ընթացքում առաջանում է փորլուծություն կամ գերազանցվում է օգտագործման ցուցումներում առաջարկվող դեղաչափի ռեժիմը, ապա ընթացակարգը պետք է դադարեցվի:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Clindacin-ի զուգահեռ օգտագործումը Streptomycin, Rifampicin, Gentamicin և այլ aminoglycoside հակաբիոտիկների հետ մեծացնում է դրանց կլանումը և արդյունավետությունը, ուստի անհրաժեշտ է դեղաչափի ճշգրտում: Դեղամիջոցի գործողության մեխանիզմը ուժեղացնում է մկանային հանգստացնող միջոցների ընդունման ազդեցությունը, որը առաջանում է n-քոլիներգիկ արգելափակումների ազդեցությամբ: Անհամատեղելի է հետևյալ դեղերի հետ.

• Ամինոֆիլին;
• Էրիտրոմիցին;
• Մագնեզիումի սուլֆատ;
• Կալցիումի գլյուկոնատ;
• Ամպիցիլին;
• դիֆենիլհիդանտոինի ածանցյալներ;
• բարբիթուրատներ.

Կողմնակի ազդեցություն

Օրգանիզմի անհատական ​​առանձնահատկություններից ելնելով, Clindacin-ի օգտագործման ժամանակահատվածում մի շարք հիվանդներ նշել են տեղական անբարենպաստ ռեակցիաներ: Արձանագրվել են արյունաստեղծ համակարգից շրջելի ռեակցիաներ՝ հիմնականում երկարատև օգտագործման հետևանքով առաջացած զգալի համակարգային կլանմամբ։ Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները արտահայտվեցին հետևյալ կերպ.

• հեշտոցային քորի կամ այրման զգացում;
• vulvovaginal գրգռում;
• արգանդի վզիկի բորբոքում;
• կոլպիտ;
• պապուլյար ցան;
• փեթակ;
• թրոմբոցիտոպենիա;
• լեյկոպենիա;
• էոզինոֆիլիա;
• ագրանուլոցիտոզ;
• նեյտրոպենիա;
• pseudomembranous enterocolitis (չափազանց հազվադեպ):

Հակացուցումներ

Դեղամիջոցի բոլոր դեղաչափերը հակացուցված են դեղամիջոցի հիմնական կամ օժանդակ բաղադրիչներից որևէ մեկի նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականության, լինկոմիցինի (նյութ, որից մեկուսացված է կլինդամիցին ֆոսֆատը) անհանդուրժողականության դեպքում, ինչպես նաև.

• հղիություն առաջին եռամսյակում;
• վագինի պատերին չարորակ նորագոյացություններ;
• զգուշությամբ - լակտացիայի ժամանակ:

Ազատման և պահպանման պայմանները

Դուք կարող եք դեղը գնել բոլոր ձևերով դեղատնից՝ նախապես պատվիրելով առցանց խանութում: Գնման համար դեղատոմս չի պահանջվում: Մոմերի պահպանման օպտիմալ ջերմաստիճանը 15-ից 25°C է, կրեմի համար՝ 20°C: Չբացված արտադրանքի պահպանման ժամկետը փաթեթում նշված ամսաթվից 24-48 ամիս է:

Անալոգներ

Կլինդասինն ունի մի շարք հոմանիշ դեղամիջոցներ (արտադրվում են նույն ակտիվ նյութի հիման վրա)՝ դրանք տեղական օգտագործման համար նախատեսված դեղամիջոցներ են՝ Կլինդամիցին, Դալասին և Կլինդես: Արտադրվում են նաև դեղամիջոցի անալոգներ՝ գործողության նմանատիպ մեխանիզմով դեղամիջոցներ, որոնք արգելակում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմների նույն շտամները, բայց արտադրվում են այլ քիմիական նյութերի հիման վրա (նշանակվում է կլինդամիցինի և լինկոմիցինի նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականության հայտնաբերման դեպքում): Նման դեղամիջոցները ներառում են.

դեղաբանական ազդեցություն

Lincosamide խմբի հակաբիոտիկ հեշտոցային օգտագործման համար: Դեղամիջոցի գործողության մեխանիզմը կապված է մանրէաբանական բջիջում ներբջջային սպիտակուցի սինթեզի խախտման հետ 50S ռիբոսոմային ենթամիավորի մակարդակում:

Կլինդամիցինն ունի գործողության լայն սպեկտր, ունի բակտերիոստատիկ ազդեցություն, իսկ ավելի բարձր կոնցենտրացիաներում այն ​​մանրէասպան է որոշ միկրոօրգանիզմների դեմ: Ակտիվ է բակտերիալ վագինոզ առաջացնող միկրոօրգանիզմների դեմ՝ Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp. Trichomonas vaginalis-ը և Candida albicans-ը զգայուն չեն կլինդամիցինի նկատմամբ:

Ֆարմակոկինետիկա

Կլինդամիցինի 100 մգ մեկ ներհեշտոցային ընդունումից հետո ընդունված դոզայի միջինը 4%-ը համակարգային ներծծվում է: Արյան պլազմայում կլինդամիցինի C max-ը 20 նգ/մլ է:

Ցուցումներ

- բակտերիալ վագինոզ, որը առաջացել է դեղամիջոցի նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների կողմից:

Դոզավորման ռեժիմ

Այն իրականացվում է ներհեշտոցային ճանապարհով, օգտագործելով ապլիկատոր:

Կողմնակի ազդեցություն

Հնարավոր է ալերգիկ ռեակցիաների զարգացում, ներարկման տեղում գրգռվածություն, արգանդի վզիկի բորբոքում, վագինիտ, վուլվովագինային քենդիդիազ:

Օգտագործման հակացուցումները

- գերզգայունություն կլինդամիցինի կամ լինկոմիցինի նկատմամբ.

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Հղիության առաջին եռամսյակում կանանց մոտ կլինդամիցինի օգտագործման վերաբերյալ կլինիկական հետազոտություններ չեն իրականացվել, ուստի դեղամիջոցի օգտագործումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ մոր համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի համար ռիսկը: Հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների օգտագործումը հնարավոր է, քանի որ պտղի վրա ոչ մի բացասական ազդեցություն չի հայտնաբերվել:

Հայտնի չէ, թե արդյոք կլինդամիցինը արտազատվում է մոր կաթում, երբ օգտագործվում է ներհեշտոցային եղանակով, ուստի կրծքով կերակրման ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործման օգուտները պետք է կշռվեն նորածնի համար հնարավոր ռիսկի հետ:

Օգտագործեք երեխաների մոտ

Չափից մեծ դոզա

Դեղամիջոցի ներհեշտոցային օգտագործման դեպքում չափից մեծ դոզա չի հաստատվել:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Կլինդամիցինի և էրիթրոմիցինի միջև նկատվել է անտագոնիստական ​​փոխազդեցություն: Կլինդամիցինի և լինկոմիցինի միջև կա խաչաձև դիմադրություն:

Դեղատներից բացթողման պայմանները

Դեղատոմսով.

Պահպանման պայմանները և ժամկետները

Ցուցակ B. Չոր տեղում, լույսից պաշտպանված, 20 ° C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում: Պահպանման ժամկետը՝ 3 տարի։

հատուկ հրահանգներ

Դեղամիջոցի երկարատև օգտագործմամբ հնարավոր է դրա նկատմամբ անզգայուն միկրոօրգանիզմների, հատկապես Candida սեռի սնկերի ավելորդ աճը:

Հաշվի առնելով դեղամիջոցի նվազագույն համակարգային կլանման հնարավորությունը (մոտ 4%), չի կարելի բացառել դեղամիջոցի օգտագործման ընթացքում լուծի առաջացումը: Այս դեպքում դեղը պետք է դադարեցվի:

Երեխաների ներհեշտոցային օգտագործման դեպքում կլինդամիցինի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը հաստատված չէ: