गर्भाशय के उजी सिस्ट। अल्ट्रासाउंड पर ओवेरियन सिस्ट कैसा दिखता है और कब जांच करानी चाहिए? उन्होंने अल्ट्रासाउंड पर ओवेरियन सिस्ट क्यों नहीं देखा

बच्चों के लिए एंटीपीयरेटिक्स एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियां होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की जरूरत होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?

एक पुटी आमतौर पर कोई खतरा या खतरा पैदा नहीं करता है और इसके लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं। ऐसे ट्यूमर को तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन जब रसौली गंभीर दर्द के साथ होती है, तो उपचार शुरू किया जाना चाहिए। खतरे को निर्धारित करने के लिए, अनिवार्य अल्ट्रा-निदान की आवश्यकता होती है।

ओवेरियन सिस्ट के लिए अल्ट्रासाउंड करने का सबसे अच्छा समय कब होता है?

एक महिला के छोटे श्रोणि में विभिन्न प्रकार के परिवर्तनों, असामान्यताओं या विदेशी संरचनाओं का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा पूरी तरह से सुरक्षित और सबसे सटीक तरीका है। यह प्रक्रिया गर्भवती महिला के लिए भी शरीर के लिए काफी प्रभावी और हानिरहित है।

डिम्बग्रंथि पुटी फोटो अल्ट्रासाउंड

इकोलोकेशन रिसर्च करने के लिए कई विकल्प हैं।

पेट का अल्ट्रासाउंड। यह पेट के निचले हिस्से में एक छोटे पोर्टेबल उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। डिम्बग्रंथि अल्सर की जांच के लिए यह सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि है।
एक अन्य प्रकार के अध्ययन में प्रक्रिया के लिए एक विशेष लेटेक्स ट्रांसड्यूसर का उपयोग शामिल है, जो महिला योनि के आकार को दोहराता है।

मासिक धर्म चक्र के अंत के बाद या सीधे मासिक धर्म के दौरान अंडाशय के निदान के लिए सबसे इष्टतम समय अवधि पहले तीन से पांच दिन है। यह इस अवधि के दौरान है कि गर्भाशय झिल्ली में सबसे पतली संरचना होती है, जो अल्ट्रासाउंड द्वारा बेहतर विश्लेषण में योगदान करती है। तरंगें आसानी से खोल से गुजरती हैं और प्रजनन प्रणाली की स्थिति पर सबसे सटीक डेटा संचारित करती हैं।

आपको डिम्बग्रंथि पुटी के अल्ट्रासाउंड को निर्धारित करने की अनुमति क्या है?

निम्नलिखित लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए पैल्विक अंगों का निदान किया जाता है:

दर्द और रक्तस्राव का कारण निर्धारित करें।
योनि, गर्भाशय, अंडाशय या उपांग, साथ ही एक सौम्य ट्यूमर के रोगों का पता लगाना।
यदि आवश्यक हो तो ट्यूमर की प्रकृति, उसके आकार, भरने और उपचार की एक प्रभावी विधि की नियुक्ति।
अनुसूचित डिम्बग्रंथि जांच।

यह भी देखें: कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के साथ गर्भावस्था

डिम्बग्रंथि पुटी का अल्ट्रासाउंड निदान ट्यूमर के स्थान को निर्धारित करना संभव बनाता है। अल्ट्रासाउंड पर ओवेरियन सिस्ट कैसा दिखता है? आमतौर पर यह बीच में या अंडाशय की सतह पर स्थित होता है और एक पारदर्शी रंग की तुलना में कुछ तरल से भरा गुहा होता है। अपने आप में, पुटी महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं हो सकता है, लेकिन कभी-कभी एक ट्यूमर शरीर में एक गंभीर रोग की उपस्थिति का प्रमाण है।

ओवेरियन सिस्ट के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

ओवेरियन सिस्ट का इलाज स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक डॉक्टर है जो निदान करता है, उपचार निर्धारित करता है और महिला प्रजनन प्रणाली के रोगों को रोकता है।

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दोनों अंडाशय के पुटी के साथ कॉर्पस ल्यूटियम का अल्ट्रासाउंड

अंडाशय का कॉर्पस ल्यूटियम एक अस्थायी हार्मोनल गठन है जो अंडे के साथ कूप के पूर्ण गठन के बाद होता है। जब अंडा एक विशेष ग्राफियन पुटिका से बाहर आता है, तो यह कूपिक संरचना के ग्रैनुलोसा कोशिकाओं से कॉर्पस ल्यूटियम से भर जाता है। ओव्यूलेशन की सामान्य प्रक्रिया के उल्लंघन और अंडे की रिहाई के मामले में, कूप फट नहीं जाता है, लेकिन धीरे-धीरे एक तरल पदार्थ से भरना जारी रहता है। इससे कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का निर्माण होता है।

एक अल्ट्रासाउंड दोनों अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के ट्यूमर का पता लगा सकता है। आमतौर पर, ऐसा पुटी एक अच्छी तरह से परिभाषित कैप्सूल होता है, जिसे अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से देखा जाता है। आकार लगभग चार मिलीमीटर हो सकता है। कॉर्पस ल्यूटियम पुटी में एक अलग सामग्री होती है और कभी-कभी बवासीर के रूप में बदल जाती है, जो बहुत तेज दर्द के साथ होती है।

इकोलोकेशन स्कैनिंग द्वारा छोटी श्रोणि का समय पर निदान डॉक्टर को अंडाशय पर ट्यूमर की कल्पना करने, इसके आकार का निर्धारण करने और नियोप्लाज्म कितना खतरनाक है, इसकी विशेषता बताता है। केवल अल्ट्रासाउंड सौम्य ट्यूमर की पूरी तस्वीर देता है और आपको उपचार के चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा पद्धति का चयन करने की अनुमति देता है।

ट्यूमर का वर्गीकरण

कार्यात्मक पुटी। पूरी तरह से स्वस्थ शरीर में भी प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है। यह कुछ हफ़्ते के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है, इसे खतरनाक नहीं माना जाता है।
उपांगों का डर्मॉइड ट्यूमर। यह उन ऊतकों पर आधारित है जो अंडाशय की संरचना से संबंधित नहीं हैं। ऐसा नियोप्लाज्म काफी बड़ा हो सकता है। सबसे अधिक बार, डर्मोइड सिस्ट को खत्म करने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।
रक्तस्रावी पुटी गंभीर दर्द के साथ है। यह इस तथ्य के कारण है कि पुटी गुहा में रक्तस्राव होता है। कुछ मामलों में, एक एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट होता है - अंडाशय पर रक्त से भरा एक पुटिका।
पॉलीसिस्टिक रोग एक नहीं, बल्कि एक साथ कई ट्यूमर की घटना है, जो प्रजनन कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और बांझपन का कारण बन सकता है। ट्यूमर का सबसे खतरनाक रूप सिस्टोडेनोमा है, जो बड़े आकार तक पहुंचता है।

यह भी देखें: ओवेरियन सिस्ट मरोड़

इसके अलावा, एक पुटी एकल-कक्ष या बहु-कक्ष हो सकता है, अलग-अलग भराव होते हैं और एक मिलीमीटर से अठारह सेंटीमीटर तक के आकार तक पहुंचते हैं।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किसी भी प्रकार के पुटी का निदान किया जा सकता है। महिलाओं को अक्सर आश्चर्य होता है कि चक्र के किस दिन ओवेरियन सिस्ट का अल्ट्रासाउंड करना बेहतर होता है? निर्धारित परीक्षा के लिए सबसे उपयुक्त समय चक्र के 5वें-सातवें दिन है। यदि ट्यूमर के विकास और स्थिति की विस्तृत निगरानी करना आवश्यक है, तो अल्ट्रासाउंड स्कैन कई बार निर्धारित किया जाता है: मासिक धर्म चक्र के लगभग दसवें, पंद्रहवें और बीसवें दिन।

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अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि पुटी

अंडाशय युग्मित अंग हैं जो गर्भाधान के दौरान बहुत महत्वपूर्ण होते हैं। यह अंडाशय में है कि अंडा बनता है, जो बाद में शुक्राणु के साथ मिल जाएगा, और गर्भावस्था होगी। स्वस्थ अंडाशय न केवल गर्भाधान के लिए आवश्यक हैं, वे एक महिला के लिए एक सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि बनाते हैं। उनके काम में कोई भी उल्लंघन बांझपन तक गंभीर जटिलताएं पैदा करता है। अंडाशय की सबसे आम बीमारी अल्सर का गठन है। ये सौम्य ट्यूमर हैं जो किसी भी महिला में बन सकते हैं।

सिस्ट कैसे बनता है?

मासिक धर्म चक्र के एक निश्चित बिंदु पर, एक परिपक्व अंडा फटे हुए कूप से बाहर आता है, जो निषेचन के लिए तैयार होता है। यदि अंडाशय विफल हो जाते हैं, और विभिन्न कारण इसमें योगदान दे सकते हैं, तो ओव्यूलेशन नहीं होता है और गर्भाधान नहीं होता है। एक अखंड कूप बढ़ने लगता है, इसके अंदर तरल पदार्थ भर जाता है। इस प्रकार एथेरोमा बनता है। यह अकेले दिखाई दे सकता है, या पॉलीसिस्टोसिस बन सकता है - कई छोटे ब्रश। अल्ट्रासाउंड पर, यह क्लस्टर अंगूर के गुच्छे जैसा दिखता है।

समय के साथ ओवेरियन सिस्ट का आकार बढ़ता जाता है। अंदर, वे मासिक धर्म के खून से भरे हुए हैं, और श्रोणि अल्ट्रासाउंड पर एक उज्ज्वल स्थान की तरह दिखते हैं। यह कॉर्पस ल्यूटियम के साथ भ्रमित हो सकता है, जो समय के साथ अपने आप हल हो जाता है। इसलिए, यदि आपको डिम्बग्रंथि पुटी की उपस्थिति का संदेह है, तो तीन महीने के बाद फिर से अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। यदि संदिग्ध ट्यूमर हल नहीं हुआ है, लेकिन केवल आकार में बढ़ा है, तो यह पुटी है। यदि एथेरोमा को समय पर नहीं हटाया गया, तो यह फट सकता है, और सभी संचित रक्त उदर गुहा में प्रवेश करेगा। स्थिति के इस विकास से पेरिटोनिटिस की घटना का खतरा है।

बढ़ता गठन अंडाशय में रक्त की पहुंच को अवरुद्ध करता है और ऊतक मरने लगते हैं। यदि रोग उन्नत है, तो अंग को हटाने की संभावना होगी। यदि सिस्टिक संरचनाओं ने केवल एक अंडाशय को प्रभावित किया है, तो एक महिला को गर्भवती होने का मौका मिलता है, लेकिन अगर दो अंडाशय में सिस्ट बन गए हैं और ऊतकों को बहुत नुकसान हुआ है, तो सर्जरी की आवश्यकता होगी। जब दोनों अंडाशय हटा दिए जाते हैं, तो बांझपन होता है।

सिस्टिक संरचनाओं की घटना

इस बीमारी के होने के जोखिम समूह में, सबसे पहले, प्रजनन आयु की अशक्त महिलाएं हैं, जिन लड़कियों का मासिक धर्म अभी शुरू हुआ है, और जिन महिलाओं का पहले से ही रजोनिवृत्ति हो चुकी है।

सिस्ट के मुख्य कारण हैं:

आंतरिक अंगों की चोटें;
शरीर का वजन बढ़ना;
थायरॉयड ग्रंथि की खराबी;
ऊतक परिगलन;
घातक या सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति;
खराब पोषण;
जलवायु परिवर्तन;
मधुमेह;
जननांग प्रणाली की भड़काऊ प्रक्रियाएं;
एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि की विफलता;
हार्मोनल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।

अक्सर, आंतरिक जननांग अंगों की सूजन के दौरान एथेरोमा बनते हैं। उपचार के बाद, अंडाशय पर ऊतक कम लोचदार हो जाते हैं और सिस्ट तेजी से बनने लगते हैं।

लक्षण

मासिक धर्म चक्र में खराबी से महिलाओं का शरीर किसी भी स्त्री रोग संबंधी रोग के प्रकट होने के पहले संकेतों का संकेत देता है। बहुत बार या, इसके विपरीत, दुर्लभ अवधि चिंता का एक गंभीर कारण है। इसलिए, डॉक्टर एक विशेष कैलेंडर रखने और उसमें मासिक धर्म की शुरुआत के दिन को चिह्नित करने की सलाह देते हैं।

डिम्बग्रंथि एथेरोमा के पहले लक्षण हैं:

महिला की सामान्य स्थिति का बिगड़ना। चिड़चिड़ापन, थकान, सिरदर्द होता है। इससे हार्मोनल पृष्ठभूमि बदलना शुरू हो जाती है;
मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन। मासिक धर्म भारी रक्तस्राव और तेज झगड़े के साथ होता है;
शरीर का वजन बिना किसी स्पष्ट कारण के बढ़ सकता है;
ओव्यूलेशन की कमी और गर्भावस्था के साथ परिणामी समस्याएं;
रक्त की धारियों के साथ चक्र के मध्य में स्राव ।

जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो महिला को तत्काल श्रोणि अंगों की पूरी जांच करने की आवश्यकता होगी।

अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान

एक महिला जितनी जल्दी स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाए, उतना अच्छा है। परीक्षा में देरी केवल रोग के आगे के विकास में योगदान कर सकती है।

निदान का मुख्य तरीका अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि अल्सर की परिभाषा है। अध्ययन में अंडाशय की दीवारें मोटी, धूसर दिखती हैं। अंग बड़े हो जाते हैं।

कई मरीज़ सवाल पूछते हैं - चक्र के किस दिन अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए? मासिक धर्म की समाप्ति के बाद डॉक्टर तीसरे से पांचवें दिन तक शोध के लिए इष्टतम समय निर्धारित करते हैं। यदि आप बाद में अल्ट्रासाउंड करते हैं, तो अंडाशय थोड़ा संशोधित होते हैं।

पुटी का निर्धारण करने के अतिरिक्त साधन हैं:

लैप्रोस्कोपी। यह विधि एक साथ रोग का निदान करती है और अनावश्यक संरचनाओं को तुरंत हटा देती है। पेट में छोटे-छोटे चीरे लगाए जाते हैं और उनमें पतली ट्यूब डाली जाती है। लेप्रोस्कोपी के बाद शरीर को ठीक होने में दो सप्ताह से अधिक का समय नहीं लगता है।
पुरुष हार्मोन, वसा और इंसुलिन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण।

इलाज

एक उपेक्षित बीमारी कई अन्य बीमारियों की घटना को भड़का सकती है:

छोटे श्रोणि के अंडाशय और पड़ोसी अंगों पर घातक ट्यूमर की उपस्थिति;
एंडोमेट्रियोसिस;
संवहनी प्रणाली का रोग।

सिस्ट का उपचार अक्सर जटिल होता है: यह हार्मोनल थेरेपी और सर्जरी है। उम्मीद है कि एथेरोमा खुद को हल करेगा इसके लायक नहीं है, यह फट सकता है या परिगलन का कारण बन सकता है। आमतौर पर, गठन को हटाने के बाद, मासिक धर्म चक्र को बहाल करने और हार्मोन के स्तर को ठीक करने के लिए हार्मोनल उपचार की सिफारिश की जाती है।

सिस्ट की किस्में

कारणों और साथ के लक्षणों के आधार पर, अल्सर हैं:

एंडोमेट्रियल पुटी। गर्भाशय के अंदर सब कुछ एंडोमेट्रियम कहा जाता है। यदि किसी कारण से गर्भाधान नहीं हुआ, तो गर्भाशय द्वारा एंडोमेट्रियम को अस्वीकार करना शुरू हो जाता है। इस प्रकार मासिक धर्म होता है। कुछ मामलों में एंडोमेट्रियम गर्भाशय के बाहर हो सकता है, इस बीमारी को एंडोमेट्रियोसिस कहा जाता है। नियोप्लाज्म अंडाशय की दीवार से जुड़ सकते हैं। प्रत्येक मासिक चक्र के बाद एथेरोमा बढ़ता है। एक महिला को मासिक धर्म के दौरान दर्द का अनुभव होने लगता है, सेहत बिगड़ जाती है। एक सटीक निदान के बाद, एंडोमेट्रियल पुटी को हटा दिया जाता है।
पैराओवेरियन सिस्ट। आमतौर पर इस तरह के एथेरोमा अंडे या भ्रूण के ऊतकों के अवशेष से बनते हैं। वह एक महिला को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाती है, वह स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान पाई जाती है। एक पैराओवेरियन सिस्ट संभोग के दौरान असुविधा पैदा कर सकता है और इसका इलाज हार्मोनल दवाओं के साथ किया जाता है। सर्जरी शायद ही कभी की जाती है।
कूपिक पुटी। यह एक सौम्य ट्यूमर है जो ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में होता है। यह कूप से बनता है और अंदर द्रव से भरा होता है। यदि गठन 5 सेंटीमीटर तक नहीं पहुंचता है, तो यह कुछ मासिक धर्म चक्रों के बाद हल हो सकता है। भारी शारीरिक परिश्रम से, इस प्रकार की पुटी फट सकती है।
गंभीर पुटी। इस प्रकार के पुटी के प्रकट होने का कारण स्वच्छन्दता, जटिलताओं के साथ बार-बार गर्भपात, यौन संचारित रोग हो सकते हैं। एक बड़े सीरस सिस्ट के लिए केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

यदि अंडाशय पर किसी प्रकार का पुटी पाया जाता है, तो अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। अधिकांश भाग के लिए, अल्सर हल नहीं होते हैं, और यदि उपचार में देरी हो जाती है, तो वे खतरनाक आकार तक पहुंच सकते हैं। परिणाम सबसे दु: खद हो सकते हैं - दीर्घकालिक हार्मोनल उपचार से लेकर अंडाशय को हटाने तक और, परिणामस्वरूप, बांझपन की उपस्थिति। समय पर निदान और सही उपचार से महिला को बीमारी से निपटने में मदद मिलेगी।

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अंडाशय का अल्ट्रासाउंड: सामान्य आकार, कब करना है, तैयारी, डिम्बग्रंथि पुटी

अंडाशय का अल्ट्रासाउंड इस युग्मित अंग के आकार, आकार, स्थान को दर्शाता है। अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, एक महिला की प्रजनन क्षमता का अप्रत्यक्ष विचार प्राप्त करने के लिए, कूपिक तंत्र की कल्पना करना भी संभव हो गया। इस प्रकार के शोध को कई तरीकों से किया जा सकता है, उनमें से प्रत्येक की तैयारी की अपनी विशेषताएं हैं। सामान्य मापदंडों के साथ परिणामी डेटा की तुलना के आधार पर डॉक्टर द्वारा विवरण किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर अंडाशय का सामान्य आकार इस प्रकार है।

16-40 वर्ष की महिलाओं में, दाएं और बाएं अंडाशय लगभग समान होने चाहिए। उनके आयाम हैं: लंबाई में 30-41 मिमी, चौड़ाई में 20-31 मिमी, जबकि अंग की मोटाई सामान्य रूप से लगभग 14-22 मिमी है। प्रत्येक अंडाशय का आयतन लगभग 12 घन मिलीलीटर होता है।

परिपक्व ट्यूबरकल-फॉलिकल्स के कारण अंग की सतह ऊबड़-खाबड़ होती है। काफी बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं स्ट्रोमा से होकर गुजरती हैं। इसमें गर्भाशय की तुलना में एक औसत ईकोजेनेसिटी है।

कूपिक तंत्र को 3-8 मिमी के व्यास के साथ लगभग बारह परिपक्व रोम (दो अंगों में 5 से कम - पैथोलॉजी) द्वारा दर्शाया गया है।

चक्र के मध्य में, 10-24 मिमी मापने वाला एक प्रमुख कूप दिखाई देना चाहिए, फिर उसमें से एक अंडा निकलना चाहिए, और चक्र के 12-14 वें दिन से उसी स्थान पर एक कॉर्पस ल्यूटियम निर्धारित किया जाता है (इसका काम आकार में 18-23 दिनों पर अनुमान लगाया जा सकता है)।

यह शायद ही कभी होता है कि केवल अंडाशय का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स किया जाता है। अक्सर, एक महिला के अन्य प्रजनन अंगों की भी समानांतर में जांच की जाती है, जिसे स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड कहा जाता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के प्रकार

अंडाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा कई तरीकों से की जा सकती है:

उदर। यही है, जब पेट की सामने की दीवार पर एक बड़ी चौड़ाई का अल्ट्रासोनिक सेंसर स्थित होता है। पहले इस तरह के शोध ही किए जाते थे। अब, अन्य तरीकों के आगमन के साथ, इस तरह के एक अल्ट्रासाउंड को कम जानकारीपूर्ण माना जाता है, जो प्रजनन अंगों के केवल एक स्थूल विकृति को देखने में सक्षम है।
अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की ट्रांसवजाइनल विधि। यह एक विशेष सेंसर-ट्रांसड्यूसर का उपयोग करके किया जाता है, जिसे रोगी की योनि में डाला जाता है।
ट्रांसरेक्टल परीक्षा कुंवारी लड़कियों में की जाती है, जिन्हें एक विकृति का निदान करने की आवश्यकता होती है जो पेट की जांच से अलग नहीं होती है। इस मामले में ट्रांसड्यूसर को महिला के मलाशय में डाला जाता है।

फैलोपियन ट्यूब की प्रत्यक्षता का अल्ट्रासाउंड एक अलग प्रकार का अध्ययन है जो उपरोक्त विधियों में से किसी के द्वारा ही किया जा सकता है जब गर्भाशय और ट्यूब एक विशेष विपरीत एजेंट से भर जाते हैं।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें

अध्ययन की तैयारी इस बात पर निर्भर करती है कि डॉक्टर इस निदान को करने की योजना कैसे बनाते हैं:

ट्रांसएब्डॉमिनल परीक्षा से पहले, आपको तीन दिनों के लिए आहार पर जाने की आवश्यकता होगी, उन खाद्य पदार्थों को छोड़कर जो आंतों में किण्वन (गोभी, फलियां, कार्बोनेटेड पेय, काली रोटी) का कारण बनते हैं। इसके अलावा, आप एस्पुमिज़न या सॉर्बेंट्स (व्हाइट कोल, सोरबेक्स, सक्रिय कार्बन) में से एक ले रहे हैं। अल्ट्रासाउंड से एक घंटे पहले, आप बिना गैस के 0.5-1 लीटर पानी पीते हैं और फिर पेशाब नहीं करते हैं।
एस्पुमिज़न या शर्बत के 1-2 दिनों के सेवन के बाद योनि परीक्षा की जाती है। प्रक्रिया एक खाली मूत्राशय के साथ की जाती है।
एक ट्रांसरेक्टल परीक्षा के लिए, आपको उपरोक्त दवाएं लेने की भी आवश्यकता होगी, मूत्राशय भी खाली होना चाहिए। प्रक्रिया से आधा दिन पहले, आपको मलाशय को या तो अपने दम पर खाली करना होगा, या बाद में: एनीमा, माइक्रोकलाइस्टर्स (जैसे नॉर्गलैक्स), ग्लिसरीन सपोसिटरी की शुरूआत या एक रेचक (सीनाडे, गुट्टालैक्स) लेना।

वैसे, महिलाओं में पेल्विक अल्ट्रासाउंड उसी तैयारी के ठीक बाद किया जाता है।

इस अध्ययन का समय

इस प्रक्रिया को कब करना है इसका समय उपस्थित चिकित्सक द्वारा अलग से बातचीत की जानी चाहिए - अध्ययन के उद्देश्यों के आधार पर।

तो, उनकी विकृति के लिए अंडाशय की एक नियमित परीक्षा आमतौर पर चक्र के 5-7 दिनों के लिए निर्धारित की जाती है (अर्थात मासिक धर्म के दौरान या इसके तुरंत बाद)। अंग के काम का आकलन करने के लिए, एक मासिक धर्म चक्र के दौरान कई बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा प्रक्रिया करना बेहतर होता है: 8-10 पर, फिर 14-16, 22-24 दिनों के बाद।

अध्ययन कैसे किया जाता है

चूंकि अंडाशय के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में कई इमेजिंग विधियां हैं, परीक्षा इस बात पर निर्भर करेगी कि आप किस विधि को चुनते हैं।

पेट की प्रक्रिया कैसे की जाती है?

रोगी कमर से ऊपर के कपड़े उतारता है
वापस सोफे पर लेट गया
अंडरवियर को शिफ्ट करता है ताकि सुपरप्यूबिक क्षेत्र ट्रांसड्यूसर के लिए सुलभ हो
जेल पेट पर लगाया जाता है
संवेदक केवल पेट की दीवार के साथ स्लाइड करता है।

ट्रांसवजाइनल परीक्षा

इस प्रकार का निदान कैसे काम करता है?

एक महिला अंडरवियर सहित अपने कपड़े कमर से नीचे उतार देती है
अपनी पीठ के बल लेट गया, अपने पैरों को थोड़ा झुका लिया
पतले सेंसर पर थोड़ा जेल लगाया जाता है, ऊपर एक कंडोम लगाया जाता है
सेंसर को योनि में उथली गहराई तक डाला जाता है, इससे दर्द नहीं होना चाहिए।

कुंवारी में अध्ययन

अनुप्रस्थ निदान कैसे किया जाता है? योनि के अल्ट्रासाउंड की तरह, कंडोम में केवल ट्रांसड्यूसर को मलाशय में डाला जाता है।

प्राप्त डेटा को डिक्रिप्ट कैसे करें

अंगों के सामान्य आकार ऊपर बताए गए हैं। अंडाशय गर्भाशय के दोनों किनारों पर, इसकी तथाकथित पसलियों पर स्थित होते हैं। उनसे गर्भाशय की दूरी अलग हो सकती है (पैल्विक अल्ट्रासाउंड का डिकोडिंग आमतौर पर ऐसी संख्याओं को इंगित नहीं करता है)।

आम तौर पर, अंडाशय में सिस्ट नहीं होने चाहिए, यानी ऐसी संरचनाएं जिनमें द्रव से भरी गुहा होती है। कोई ट्यूमर जैसी या अन्य संरचनाएं भी नहीं होनी चाहिए।

यदि अल्ट्रासाउंड पर अंडाशय दिखाई नहीं दे रहा है, तो इसके निम्न कारण हो सकते हैं:

इसकी जन्मजात अनुपस्थिति
किसी भी सीलिएक या स्त्री रोग संबंधी सर्जरी के दौरान हटाना
समय से पहले अंग थकावट
आंतों की गंभीर विकृति
छोटे श्रोणि की गंभीर चिपकने वाली बीमारी।

इस मामले में, एस्पुमिज़न या शर्बत के अनिवार्य सेवन के साथ बार-बार पूरी तरह से तैयारी की जाती है, तभी दोहराया अल्ट्रासाउंड निदान किया जाता है।

सिस्टिक फॉर्मेशन - आदर्श या पैथोलॉजी?

हालांकि, कभी-कभी, अल्ट्रासाउंड एक डिम्बग्रंथि पुटी का वर्णन करता है। यह हमेशा एक बुरी बात नहीं है, क्योंकि ऐसे सिस्ट होते हैं जो अंग के काम के परिणामस्वरूप बनते हैं, जो आमतौर पर हार्मोनल स्तर में बदलाव के साथ अपने आप चले जाते हैं। ऐसी संरचनाओं को कार्यात्मक या शारीरिक कहा जाता है। इसमे शामिल है:

कॉर्पस ल्यूटियम पुटी
कूपिक पुटी।

अन्य प्रकार के अल्सर - एंडोमेट्रियोइड, डर्मॉइड, सिस्टेडेनोमा, और इसी तरह - पैथोलॉजिकल माने जाते हैं और अनिवार्य उपचार के अधीन हैं।

अल्ट्रासाउंड पर ओवेरियन सिस्ट कैसा दिखता है: एक तरल गठन के रूप में जिसका व्यास 25 मिलीमीटर या उससे अधिक होता है। आप इसे एक गेंद के रूप में भी वर्णित कर सकते हैं जिसकी एक अलग संरचना और रंग की डिग्री है।

"सामान्य" अल्सर

1. कूप से जिस स्थान पर परिपक्व अंडा निकला, उस स्थान पर कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट (ल्यूटियल) का निर्माण होता है। इसमें 30 या अधिक मिलीमीटर का व्यास होता है, अक्सर गर्भधारण नहीं होने पर एक से कई चक्रों के भीतर अनायास ही गायब हो जाता है। इस तरह की पुटी एक महिला की आधी गर्भावस्था के साथ हो सकती है, फिर गायब हो जाती है जब प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने के लिए कॉर्पस ल्यूटियम का कार्य पूरी तरह से प्लेसेंटा द्वारा ले लिया जाता है।

2. जहां फॉलिकल परिपक्व होता है वहां फॉलिक्यूलर सिस्ट बनता है। यह मासिक धर्म के पहले दिन से ओव्यूलेशन के क्षण तक बढ़ता है, और 5 सेमी तक के व्यास तक पहुंच सकता है। कभी-कभी ऐसा पुटी फट जाता है, जिससे पेट में तेज दर्द होता है और आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। बहुधा, यह शिक्षा अपने आप गुजरती है।

एक कार्यात्मक डिम्बग्रंथि पुटी का एक अल्ट्रासाउंड इसे अंधेरे सामग्री और पतली दीवारों के साथ एक गोल पुटिका के रूप में वर्णित करता है। सटीक रूप से इसके प्रकार का निर्धारण करें - कूपिक या ल्यूटल - केवल गतिकी में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से मदद मिलेगी।

अक्सर, एक पैथोलॉजिकल ओवेरियन सिस्ट और यहां तक कि इसके कैंसर को केवल इसके दिखने और एक ही परीक्षा से अलग नहीं किया जा सकता है। इसलिए, यदि सोनोलॉजिस्ट ने एक पुटी देखी, तो वह बार-बार अल्ट्रासाउंड की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक होने पर अपनी सिफारिशों को इंगित करता है।

पैथोलॉजिकल सिस्ट और फॉर्मेशन

उनमें से बहुत सारे नहीं हैं। नीचे हम उनमें से सबसे आम देखेंगे।

1. डर्मोइड सिस्ट

एक डर्मोइड डिम्बग्रंथि पुटी एक ऐसा सौम्य ट्यूमर है जो अंतर्गर्भाशयी ऊतक भेदभाव के उल्लंघन के परिणामस्वरूप बनता है। उसकी गुहा में ऐसी कोशिकाएँ होती हैं जिन्हें त्वचा और उसके डेरिवेटिव को कहीं और बनाना चाहिए था, लेकिन अंडाशय में समाप्त हो गया। नतीजतन, इस तरह के पुटी की गुहा नाखून, बाल, उपास्थि से भर जाती है।

अल्ट्रासाउंड पर, इस तरह की पुटी में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

गोलाकार गठन
मोटी दीवारें हैं (7-15 मिमी)
अंदर विभिन्न हाइपरेचोइक ब्लॉच हैं।

कभी-कभी, निदान को स्पष्ट करने के लिए सीटी या एमआरआई आवश्यक है, क्योंकि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स पूरी जानकारी प्रदान नहीं करते हैं।

2. एंडोमेट्रियोइड पुटी

एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं में ऐसा सिस्ट दिखाई देता है। यह गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के ऊतकों से बनता है, लेकिन अंडाशय में।

अल्ट्रासाउंड पर एक एंडोमेट्रियोइड ओवेरियन सिस्ट में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

एक तरफ स्थित है
द्रव से भरा एकल-कक्ष गोल या अंडाकार गुहा
अलग दीवार मोटाई है (2-8 मिमी)
बाहरी रूपरेखा स्पष्ट है, यहाँ तक कि
आंतरिक चिकना और असमान दोनों हो सकता है
गुहा में 2 मिमी से कम मोटी इकोपोसिटिव समावेशन होते हैं, जिनमें एक कुंडलाकार, धनुषाकार या रैखिक आकार ("मधुकोश") होता है।
ऐसे पुटी की तरफ से अंडाशय को अलग नहीं किया जाता है
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय बढ़ता है, लेकिन इसके आकार और संरचना को बदले बिना
एक स्वस्थ अंडाशय में, छोटे रोम अक्सर पाए जाते हैं, अक्सर इसमें 2-3 प्रमुख रोम परिपक्व होते हैं।

3. पॉलीसिस्टिक अंडाशय

यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें अल्सर का चरित्र ऊपर वर्णित से बिल्कुल अलग होता है। पुरुष सेक्स हार्मोन के बढ़ने के कारण युवा महिलाओं और लड़कियों में रोग विकसित होते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर पॉलीसिस्टिक अंडाशय जैसा दिखता है:

डिम्बग्रंथि वृद्धि 10 सेमी से अधिक 3
अंग कैप्सूल का मोटा होना
वे 2-9 मिमी व्यास के कई अल्सर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

4. घातक गठन

डिम्बग्रंथि का कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो रजोनिवृत्ति में महिलाओं में सबसे अधिक होता है, युवा महिलाओं में बहुत कम होता है, कभी-कभी यह मासिक धर्म की शुरुआत से पहले लड़कियों में पाया जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि के कैंसर को हमेशा एक पुटी से अलग नहीं किया जाता है, विशेष रूप से एक सिस्टेडेनोमा के रूप में।

कैंसर की चिंता होनी चाहिए:

बहुकोशिकीय पुटी
यह पड़ोसी अंगों में फैल गया
पुटी की समझ से बाहर सामग्री
श्रोणि या उदर गुहा में तरल पदार्थ।

आमतौर पर, जब ऐसे संकेतों का पता लगाया जाता है, तो एक महिला को डायनेमिक्स में बार-बार अल्ट्रासाउंड स्कैन की एक श्रृंखला सौंपी जाती है। लेकिन अगर यह विवरण मासिक धर्म की अवधि से पहले या 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिला में किया गया था, तो बायोप्सी की तारीख निर्धारित की जाती है।

कहां जांच कराएं

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स को एक प्रसवपूर्व क्लिनिक या प्रसूति अस्पताल के आधार पर और शुल्क के लिए - बहु-विषयक केंद्रों और विशेष क्लीनिकों में दोनों के लिए नि: शुल्क पारित किया जा सकता है।

अध्ययन की कीमत 800 से 1500 रूबल तक है।

इस प्रकार, अंडाशय का अल्ट्रासाउंड, पर्याप्त तैयारी और एक सूचनात्मक शोध पद्धति की पसंद के अधीन, इस अंग की एक विस्तृत श्रृंखला के निदान के लिए एक काफी सटीक तरीका है। कुछ मामलों में, विभिन्न रोग स्थितियों को अलग करने के लिए, इस परीक्षा को गतिकी में किया जाना चाहिए।

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महिलाओं का स्वास्थ्य विशेष रूप से मूल्यवान और नाजुक है, इसलिए इसकी बहुत रक्षा की जानी चाहिए। बीमारियों की समय पर प्रभावी रोकथाम को हमेशा स्वास्थ्य की कुंजी माना गया है। रोग के विकास को याद नहीं करने के लिए, पैल्विक अंगों की निवारक परीक्षाओं और गहन निदान (यदि आवश्यक हो) पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

स्त्री रोग के संदर्भ में परीक्षा का सबसे लोकप्रिय और सूचनात्मक तरीका अल्ट्रासाउंड है। यह तकनीक आपको छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों और ऊतकों के क्षेत्र में होने वाले परिवर्तनों की सभी विशेषताओं को दर्द रहित, सुरक्षित और त्वरित रूप से जांचने की अनुमति देती है।

इस प्रकार के निदान की मदद से, कई विशिष्ट महिला रोगों की पहचान की जा सकती है:

साथ ही, अल्ट्रासाउंड पॉलीसिस्टिक अंडाशय और कई अन्य रोग संबंधी समस्याओं की पहचान करने में मदद करेगा। यदि आप समय पर परीक्षा से गुजरते हैं और विकास के प्रारंभिक चरण में रोग का निदान करते हैं, तो आप जटिलताओं के रूप में कई गंभीर समस्याओं से बच सकते हैं। सभी महिलाओं को पता होना चाहिए कि समय-समय पर (प्रत्येक छह महीने - एक वर्ष में एक बार) जांच की जानी चाहिए और बिना किसी स्पष्ट कारण के। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स हानिरहित और सूचनात्मक है। पैथोलॉजी की उपस्थिति के संदेह या संभावित बीमारियों को रोकने के लिए ऐसी परीक्षा से गुजरना उपयोगी होगा।

डिम्बग्रंथि अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया कैसे की जाती है?

अक्सर, निदान करने के लिए, एक महिला को अंडाशय, साथ ही गर्भाशय की सावधानीपूर्वक जांच करने की आवश्यकता होती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर अनुसंधान की प्रक्रिया बिल्कुल सरल, सूचनात्मक और सुरक्षित है। पैल्विक अंगों को स्कैन करने के लिए एक विशेष अल्ट्रासाउंड प्रणाली और कई प्रकार के सेंसर (रैखिक, इंट्राकैवेटरी, आदि) का उपयोग किया जाता है। संभावित बीमारी की प्रकृति और अध्ययन के क्षेत्र के आधार पर, एक महिला को एक ट्रांसएब्डोमिनल डायग्नोसिस या एक ट्रांसवजाइनल स्कैन सौंपा जा सकता है। पेट के निदान में, रैखिक सेंसर का उपयोग किया जाता है जो उदर गुहा की सतह के माध्यम से आंतरिक अंगों को स्कैन करने में सक्षम होते हैं। कई रोगी महिलाओं में अंडाशय के अल्ट्रासाउंड में रुचि रखते हैं, यह कैसे होता है? प्रक्रिया काफी सरल और पूरी तरह से हानिरहित है। डायग्नोस्टिक रूम में प्रवेश करने पर महिला को एक काउच, एक स्कैनर मॉनिटर और एक डॉक्टर दिखाई देगा। विशेषज्ञ महिला को सोफे पर लेटने और कमर तक कपड़े उतारने के लिए आमंत्रित करेगा। पेट के निचले हिस्से पर एक विशेष जेल लगाया जाता है और सेंसर की मदद से डॉक्टर शरीर के सभी आवश्यक हिस्सों की जांच करना शुरू कर देता है। सेंसर को शरीर पर छूने से अप्रिय या दर्दनाक संवेदना नहीं होती है। प्रक्रिया 15 मिनट (शायद ही कभी 20 मिनट) से अधिक नहीं रहती है। आंतरिक अंगों का विज़ुअलाइज़ेशन एक लंबी प्रक्रिया नहीं है। महत्वपूर्ण आयामों और विशेषताओं को समझने में अधिक समय व्यतीत होता है।

कुछ मामलों में, एक ट्रांसवजाइनल परीक्षा की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया के लिए एक इंट्राकैवेटरी सेंसर का उपयोग किया जाता है, जिसे महिला की योनि में डाला जाता है। यह हेरफेर दर्द रहित है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दर्पण की मदद से नियमित परीक्षा से अधिक अप्रिय संवेदनाएं नहीं हैं। डिम्बग्रंथि पुटी या अन्य विकृति का अल्ट्रासाउंड करने से पहले, रोगी की एक दृश्य परीक्षा हमेशा की जाती है। अल्ट्रासाउंड एक अतिरिक्त अध्ययन है जो मुख्य संदेह की पुष्टि या खंडन करने के लिए आवश्यक है।

निदान करने का सबसे अच्छा समय कब है?

किसी भी अन्य स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा की तरह, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए एक निश्चित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। अंडाशय के अल्ट्रासाउंड को समझना महत्वपूर्ण है, चक्र का कौन सा दिन सबसे अच्छा होता है। दरअसल, मासिक धर्म की अवधि के दौरान, छोटे श्रोणि के मुख्य अंग अस्थायी परिवर्तनों के अधीन होते हैं जो संकेतकों की सूचना सामग्री को देखने और कम करने में मुश्किल बनाते हैं।

महिला प्रजनन अंगों को स्कैन करने के लिए इष्टतम अवधि मासिक धर्म की समाप्ति के बाद पहले 5 दिन है। हालाँकि, कुछ मामलों में, जब एक आपातकालीन परीक्षा की आवश्यकता होती है, तो इन सीमाओं की उपेक्षा की जा सकती है।

अल्ट्रासाउंड के अनुसार अंडाशय का आकार सामान्य है

अल्ट्रासाउंड पर अंडाशय और गर्भाशय का सामान्य आकार, साथ ही भड़काऊ प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति और ऊतकों में परिवर्तन, स्त्री रोग क्षेत्र के स्वास्थ्य का संकेत देते हैं।

प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय का आकार भिन्न हो सकता है:

गर्भाशय के शरीर की मोटाई 45 से 62 मिमी तक होती है।

ऊपर मुख्य महिला प्रजनन अंग के लिए संभावित आकार सीमाएँ हैं।

उपांगों के आकार में निम्न सीमाओं के भीतर उतार-चढ़ाव होता है:

अल्ट्रासाउंड पर अंडाशय में छोटे रोम, एक नियम के रूप में, मासिक धर्म चक्र की प्रारंभिक अवधि (5-7 दिन) में देखे जाते हैं। बढ़ती अवधि के साथ, रोम के आकार में वृद्धि होती है।

अल्ट्रासाउंड पर अंडाशय में स्थित कॉर्पस ल्यूटियम ओव्यूलेशन (19-23 दिन) की अवधि के दौरान ध्यान देने योग्य हो जाता है। मासिक धर्म चक्र की शुरुआत तक, कॉर्पस ल्यूटियम धीरे-धीरे गायब हो जाएगा। जब गर्भावस्था होती है, तो कॉर्पस ल्यूटियम की वृद्धि जारी रहती है। गर्भधारण की शुरुआत के दौरान अंडाशय भी आकार में काफी बढ़ जाते हैं। यह निर्दिष्ट क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में वृद्धि के कारण है। रजोनिवृत्ति के दौरान उपांगों का आकार काफी कम हो जाता है।

महिलाओं की परीक्षा की तैयारी

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम में जाने से पहले, महिलाओं को अल्ट्रासाउंड परीक्षा की तैयारी के बारे में सिफारिशें दी जाती हैं। ट्रांसएब्डोमिनल परीक्षा आयोजित करने से पहले, मूत्राशय को अधिकतम भरना आवश्यक है। निदान से एक घंटे पहले, महिलाओं को कम से कम एक लीटर साफ पानी पीने की सलाह दी जाती है और यदि संभव हो तो मूत्राशय को खाली न करें। अध्ययन क्षेत्र की दृश्यता की स्पष्टता के लिए यह आवश्यक है। यदि मूत्राशय पर्याप्त रूप से भरा नहीं है, तो विशेषज्ञ महत्वपूर्ण बिंदुओं को नहीं देख सकता है। खाली मूत्राशय के साथ अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम में जाने का व्यावहारिक रूप से कोई मतलब नहीं है।

ट्रांसवजाइनल परीक्षा से पहले, ऐसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एक महिला पर ध्यान देने लायक एकमात्र चीज उसकी व्यक्तिगत स्वच्छता है। आवश्यक सैनिटरी सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, योनि जांच पर उपयुक्त कंडोम लगाया जाता है। अधिकतर, कार्यालय में सभी आवश्यक उपकरण होते हैं। दुर्लभ अवसरों पर, रोगी को अपने साथ डिस्पोजेबल सुरक्षात्मक उपकरण लाने के लिए कहा जा सकता है।

गर्भाशय और अंडाशय के अल्ट्रासाउंड के परिणामों की व्याख्या करना

अध्ययन के अंत के बाद, विशेषज्ञ परीक्षा प्रपत्र में बहुत से गूढ़ शब्द लिखेंगे। कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि अल्ट्रासाउंड, पॉलीसिस्टिक बीमारी या अन्य विशेषताओं के दौरान अंडाशय में कैल्सीफिकेशन पाए जाने का क्या मतलब है जो दवा से दूर किसी व्यक्ति के लिए समझ से बाहर है। डॉक्टर के साथ आंतरिक परामर्श के दौरान रुचि के सभी बिंदुओं को स्पष्ट करना सबसे अच्छा है। कई शब्द और नाम वास्तव में उतने डरावने नहीं हो सकते जितने वे प्रतीत होते हैं। और निष्कर्ष के कुछ विकल्पों में स्त्री रोग विशेषज्ञ के विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

इसलिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद, आपको तुरंत अपने डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट पर जाना चाहिए। विशेषज्ञ निश्चित रूप से सभी समझ से बाहर बिंदुओं को स्पष्ट करेगा। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक अतिरिक्त परीक्षा लिखेंगे या उपचार का चयन करेंगे।

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2018 महिला स्वास्थ्य ब्लॉग।

ओवेरियन सिस्ट एक द्रव से भरी थैली होती है जो एक या दोनों अंडाशय के ऊतकों पर विकसित होती है।

ऐसी सभी संरचनाओं को कार्यात्मक और जैविक में विभाजित किया गया है। पहले अंग की एक अल्पकालिक खराबी का परिणाम है, जब कूप सही समय पर नहीं टूटता है और अंडा जारी नहीं करता है। इस प्रकार के सिस्ट या तो एक महीने में अपने आप गायब हो जाते हैं, या हार्मोनल दवाओं के साथ आसानी से ठीक हो जाते हैं। ऑर्गेनिक सिस्ट का इलाज करना अधिक कठिन होता है और इसके लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, सिस्टिक ट्यूमर या तो सौम्य (श्लेष्मा और सीरस सिस्टेडेनोमास, डर्मॉइड सिस्ट, सिस्टेडेनोफिब्रोमा, और स्क्लेरोसिंग स्ट्रोमल ट्यूमर) या घातक (सीरस और म्यूसिनस सिस्टेडेनोकार्सिनोमा, ब्रेनर सिस्टिक ट्यूमर, एंडोमेट्रियोइड कार्सिनोमा, सिस्टिक मेटास्टेसिस और अपरिपक्व थेरोमा) हो सकते हैं।

ऐसा माना जाता है कि ओवेरियन सिस्ट का परिणाम हो सकता है:

मासिक धर्म की शुरुआत;
थायरॉयड ग्रंथि में हार्मोनल विकार;
गर्भपात और गर्भावस्था को समाप्त करने के अन्य तरीके;
प्रजनन प्रणाली के विभिन्न रोग;

महिलाओं में ओवेरियन सिस्ट के प्रकार

डिम्बग्रंथि सिस्टिक संरचनाओं के मुख्य प्रकार हैं:

फिजियोलॉजिकल सिस्ट आदर्श हैं

कूप
पीत - पिण्ड

कार्यात्मक अल्सर

कूपिक पुटी
कॉर्पस ल्यूटियम का पुटी
Thecalyutein सिस्ट
जटिल कार्यात्मक अल्सर: रक्तस्रावी पुटी, टूटना, मरोड़

सौम्य सिस्टिक ट्यूमर (cystomas)

डर्मॉइड सिस्ट (परिपक्व टेराटोमा)
सीरस सिस्टेडेनोमा
सिस्टेडेनोमा श्लेष्म
सिस्टेडेनोफिब्रोमा
स्क्लेरोसिंग स्ट्रोमल ट्यूमर

घातक सिस्टिक ट्यूमर (cystomas)

सीरस सिस्टेडेनोकार्सिनोमा
सिस्टेडेनोकार्सिनोमा म्यूसिनस
एंडोमेट्रियोइड कैंसर
ब्रेनर का सिस्टिक ट्यूमर
अपरिपक्व टेराटोमा
सिस्टिक मेटास्टेसिस

अन्य सिस्ट

एंडोमेट्रियोमा (चॉकलेट सिस्ट)
पॉलीसिस्टिक अंडाशय (स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम)
पोस्टमेनोपॉज़ल सिस्ट
डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम

प्रजनन आयु में अंडाशय की सामान्य शरीर रचना और शरीर विज्ञान

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों पर विचार करने से पहले, हम अंडाशय की सामान्य शारीरिक रचना पर प्रकाश डालते हैं। जन्म के समय एक महिला के अंडाशय में दो मिलियन से अधिक प्राथमिक अंडाणु होते हैं, जिनमें से लगभग दस प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के दौरान परिपक्व होते हैं। यद्यपि लगभग एक दर्जन ग्रेफियन रोम परिपक्वता तक पहुँचते हैं, उनमें से केवल एक प्रभावी होता है और चक्र के मध्य तक 18-20 मिमी के आकार तक पहुँच जाता है, जिसके बाद यह फट जाता है, डिम्बाणुजनकोशिका को मुक्त कर देता है। शेष रोम आकार में कम हो जाते हैं और रेशेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं। ओओसीट की रिहाई के बाद, प्रमुख कूप गिर जाता है, और इसकी आंतरिक परत में, ग्रैन्यूलेशन ऊतक का विकास एडीमा के साथ संयोजन में शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप मासिक धर्म के कॉर्पस ल्यूटियम का गठन होता है। 14 दिनों के बाद, कॉर्पस ल्यूटियम अपक्षयी परिवर्तन से गुजरता है, फिर इसके स्थान पर एक छोटा निशान रहता है - सफेद शरीर।

ग्रेफियन फॉलिकल्स: अंडाशय की संरचना में पाए जाने वाले छोटे सिस्टिक फॉर्मेशन प्रजनन आयु (रजोनिवृत्ति से पहले) की सभी महिलाओं में सामान्य होते हैं। मासिक धर्म चक्र के दिन के आधार पर रोम का आकार भिन्न होता है: सबसे बड़ा (प्रमुख) आमतौर पर ओव्यूलेशन के समय (मासिक धर्म की शुरुआत से 14 वें दिन) व्यास में 20 मिमी से अधिक नहीं होता है, बाकी 10 मिमी से अधिक नहीं होता है। .

अंडाशय का अल्ट्रासाउंड सामान्य है। सोनोग्राम अंडाशय को दिखाते हैं जिसमें कई अप्रतिध्वनिक सरल सिस्ट (ग्रेफियन फॉलिकल्स) होते हैं। फोलिकल्स को पैथोलॉजिकल सिस्ट से भ्रमित नहीं होना चाहिए।

एमआरआई पर अंडाशय क्या दिखते हैं? टी2-भारित एमआरआई पर, ग्रेफियन फॉलिकल्स कम तीव्र डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा से घिरी पतली दीवारों के साथ हाइपरिंटेंस (यानी सिग्नल में उज्ज्वल) सिस्ट के रूप में दिखाई देते हैं।

आम तौर पर, कुछ महिलाओं में (मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर), पीईटी के दौरान अंडाशय एक रेडियोफार्मास्यूटिकल (आरपी) को तीव्रता से जमा कर सकते हैं। अंडाशय में ट्यूमर प्रक्रिया से इन परिवर्तनों को अलग करने के लिए, उन्हें रोगी के एनामेनेस्टिक डेटा के साथ-साथ मासिक धर्म चक्र के चरण के साथ सहसंबंधित करना महत्वपूर्ण है (अंडाशय गहन रूप से इसके बीच में रेडियोफार्मास्यूटिकल जमा करते हैं)। इसके आधार पर, रजोनिवृत्ति से पहले महिलाओं के लिए चक्र के पहले सप्ताह में पीईटी निर्धारित करना बेहतर होता है। रजोनिवृत्ति के बाद, अंडाशय व्यावहारिक रूप से रेडियोफार्मास्यूटिकल्स पर कब्जा नहीं करते हैं, और इसके संचय में कोई वृद्धि एक ट्यूमर प्रक्रिया का संदेह है।

ओवेरियन पीईटी-सीटी: प्रीमेंस्ट्रुअल पीरियड (नॉर्मल वेरिएंट) में एक महिला के अंडाशय में रेडियोफार्मास्यूटिकल (आरपी) का संचय बढ़ जाता है।

रजोनिवृत्ति के बाद अंडाशय

रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में प्रवेश एक वर्ष या उससे अधिक समय तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति है। पश्चिमी देशों में रजोनिवृत्ति की औसत आयु 51-53 वर्ष है। पोस्टमेनोपॉज में, अंडाशय धीरे-धीरे आकार में कम हो जाते हैं, उनमें ग्रेफ के रोम बनना बंद हो जाते हैं; हालांकि, कूपिक पुटी रजोनिवृत्ति के बाद कई वर्षों तक बनी रह सकती है।

एक टी2-भारित एमआरआई (बाएं) पर, एक पोस्टमेनोपॉज़ल महिला के अंडाशय टेरिस लिगामेंट के समीपस्थ छोर के पास गहरे "क्लंप" के रूप में दिखाई देते हैं। टॉमोग्राम के दायीं ओर, एक हाइपोइंटेंस बायीं अंडाशय, रोम से रहित, भी कल्पना की जाती है। हालांकि उम्मीद से थोड़ा बड़ा, अंडाशय समग्र रूप से पूरी तरह सामान्य दिखता है। और, केवल अगर प्राथमिक अध्ययन की तुलना में अंडाशय के आकार में वृद्धि का पता लगाना संभव है, तो अंतर निदान श्रृंखला में सबसे पहले एक सौम्य रसौली शामिल होनी चाहिए, उदाहरण के लिए, फाइब्रोमा या फाइब्रोथेकोमा।

कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर

बहुत अधिक सामान्य सौम्य कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर हैं, जो ग्रेफियन फॉलिकल्स या कॉर्पस ल्यूटियम हैं, जो एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच गए हैं, लेकिन अन्यथा सौम्य बने हुए हैं। प्रारंभिक पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि (अंतिम मासिक धर्म के 1-5 साल बाद) में, डिंबोत्सर्जन चक्र हो सकते हैं, और डिम्बग्रंथि अल्सर भी पाए जा सकते हैं। और यहां तक कि देर से रजोनिवृत्ति में (मासिक धर्म की अवधि समाप्त होने के पांच साल से अधिक समय बाद), जब ओव्यूलेशन अब नहीं होता है, तो 20% महिलाओं में छोटे साधारण अल्सर पाए जा सकते हैं।

एक कार्यात्मक डिम्बग्रंथि पुटी क्या है? यदि ओव्यूलेशन नहीं हुआ है और कूप की दीवार फटी नहीं है, तो यह रिवर्स विकास से नहीं गुजरती है और कूपिक पुटी में बदल जाती है। एक कार्यात्मक पुटी का एक अन्य प्रकार कॉर्पस ल्यूटियम पुटी के गठन के साथ कॉर्पस ल्यूटियम में वृद्धि है। दोनों संरचनाएं सौम्य हैं और कठोर उपायों की आवश्यकता नहीं है। एक विशेषज्ञ की दूसरी राय उन्हें घातक वेरिएंट से अलग करने में मदद करती है।

कूपिक पुटी

कुछ मामलों में, डिंबोत्सर्जन नहीं होता है और प्रमुख ग्रेफियन कूप फिर से नहीं बढ़ता है। जब यह 3 सेमी से अधिक के आकार तक पहुँच जाता है, तो इसे कूपिक पुटी कहा जाता है। ये सिस्ट आमतौर पर 3-8 सेमी आकार के होते हैं, लेकिन बहुत बड़े हो सकते हैं। अल्ट्रासाउंड पर, कूपिक पुटी एक पतली और समान दीवार के साथ सरल, एककोशिकीय, अप्रतिध्वनिक सिस्टिक द्रव्यमान के रूप में दिखाई देते हैं। इस मामले में, न तो लिम्फ नोड्स कंट्रास्ट जमा करते हैं, न ही पुटी का कोई नरम ऊतक घटक, न ही सेप्टा जो कंट्रास्ट के साथ बढ़ता है, और न ही उदर गुहा में तरल पदार्थ (एक छोटी शारीरिक मात्रा के अपवाद के साथ) का पता लगाया जाना चाहिए। अनुवर्ती अध्ययनों में, कूपिक पुटी अनायास हल हो सकते हैं।

कॉर्पस ल्यूटियम का पुटी

कॉर्पस ल्यूटियम नष्ट हो सकता है और रक्त सहित तरल पदार्थ से भर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप कॉर्पस ल्यूटियम पुटी का निर्माण होता है।

अल्ट्रासाउंड: कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट। दीवार में रक्त प्रवाह के साथ छोटे जटिल ओवेरियन सिस्ट दिखाई दे रहे हैं, जिनका पता डॉपलर सोनोग्राफी द्वारा लगाया जाता है। डॉपलर अध्ययन में एक विशिष्ट गोलाकार रक्त प्रवाह को "रिंग ऑफ फायर" कहा जाता था। अल्ट्रासाउंड के लिए पुटी की अच्छी पारगम्यता और आंतरिक रक्त प्रवाह की अनुपस्थिति पर ध्यान दें, जो आंशिक रूप से शामिल कॉर्पस ल्यूटियम पुटी के परिवर्तन की विशेषता के अनुरूप है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जो महिलाएं ओव्यूलेशन को दबाने वाली हार्मोनल ओरल कॉन्ट्रासेप्टिव लेती हैं, वे आमतौर पर कॉर्पस ल्यूटियम नहीं बनाती हैं। इसके विपरीत, ओव्यूलेशन-उत्प्रेरण दवाओं के उपयोग से कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

पेल्विक अल्ट्रासाउंड: कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट। सोनोग्राम के बाईं ओर, कॉर्पस ल्यूटियम पुटी के विशिष्ट परिवर्तन ("रिंग ऑफ फायर") होते हैं। डिम्बग्रंथि की तैयारी की तस्वीर में दाईं ओर, ढह गई दीवारों के साथ एक रक्तस्रावी पुटी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

एमआरआई पर कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट। अक्षीय T2-भारित टोमोग्राफी एक सम्मिलित कॉर्पस ल्यूटियम पुटी (तीर) दिखाती है, जो एक सामान्य खोज है। दाहिना अंडाशय नहीं बदला है।

रक्तस्रावी डिम्बग्रंथि पुटी

ग्रेफियन फॉलिकल या फॉलिक्युलर सिस्ट से रक्तस्राव होने पर एक जटिल हेमोरेजिक ओवेरियन सिस्ट बनता है। अल्ट्रासाउंड पर, रक्तस्रावी अल्सर अच्छे अल्ट्रासाउंड पारगम्यता के साथ फाइब्रिन स्ट्रैंड्स या हाइपोचोइक समावेशन के साथ एकल-कक्ष पतली-दीवार वाली सिस्टिक संरचनाओं की तरह दिखते हैं। एमआरआई पर, हेमोरेजिक सिस्ट को टी1 एफएस स्कैन पर एक उच्च सिग्नल तीव्रता की विशेषता होती है, जबकि टी2 डब्ल्यूआई पर वे हाइपोइंटेंस सिग्नल देते हैं। डॉपलर सोनोग्राफी के साथ, कोई आंतरिक रक्त प्रवाह नहीं होता है, सीटी या एमआरआई पर पुटी के अंदर कंट्रास्ट जमा करने वाले घटक का पता नहीं चलता है। रक्तस्रावी पुटी की दीवार में एक चर मोटाई होती है, अक्सर गोलाकार स्थित वाहिकाओं की उपस्थिति के साथ। हालांकि रक्तस्रावी अल्सर आमतौर पर तीव्र दर्द के लक्षणों के साथ मौजूद होते हैं, वे एक स्पर्शोन्मुख रोगी में एक आकस्मिक खोज हो सकते हैं।

सोनोग्राम पर, रक्त के थक्के के साथ एक रक्तस्रावी पुटी निर्धारित किया जाता है जो एक रसौली का अनुकरण करता है। हालांकि, डॉपलर अल्ट्रासाउंड ने पुटी में किसी भी आंतरिक रक्त प्रवाह को प्रकट नहीं किया, और अल्ट्रासाउंड के लिए इसकी पारगम्यता कम नहीं हुई।

एक रक्तस्रावी डिम्बग्रंथि पुटी की एमआर तस्वीर: वसा दमन के बिना T1 WI मोड में, एक जटिल पुटी का निर्धारण किया जाता है, जो एक हाइपरिंटेंस सिग्नल द्वारा विशेषता है, जो वसायुक्त घटक और रक्त दोनों के कारण हो सकता है। वसा दमन के साथ T1 WI पर, रक्त की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए संकेत अति तीव्र बना रहता है। गैडोलिनियम की तैयारी के आधार पर कंट्रास्ट की शुरुआत के बाद, कोई कंट्रास्ट एन्हांसमेंट नहीं देखा गया है, जो हमें डिम्बग्रंथि पुटी की रक्तस्रावी प्रकृति की पुष्टि करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, विभेदक निदान श्रृंखला में एंडोमेट्रियोमा को शामिल करना आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड पर, दोनों अंडाशय में एक नरम ऊतक (ठोस) घटक निर्धारित किया जाता है। हालांकि, दोनों पक्षों पर अल्ट्रासाउंड पारगम्यता बरकरार है, रक्तस्रावी अल्सर की उपस्थिति का सुझाव दे रही है। डॉपलरोग्राफी (दिखाया नहीं गया) संरचनाओं में कोई रक्त प्रवाह नहीं दिखाता है।

एमआरआई पर रक्तस्रावी पुटी को कैसे भेद करें? T1 मोड में, उच्च संकेत विशेषताओं (वसा, रक्त या प्रोटीन युक्त तरल) के साथ एक घटक दोनों संरचनाओं में निर्धारित होता है। वसा के दमन के साथ, संकेत की तीव्रता कम नहीं होती है, जो आम तौर पर टेराटोमा युक्त वसा ऊतक को बाहर करना और रक्तस्रावी द्रव की उपस्थिति की पुष्टि करना संभव बनाता है।

एंडोमेट्रियोइड ओवेरियन सिस्ट (एंडोमेट्रिओमा)

सिस्टिक एंडोमेट्रियोसिस (एंडोमेट्रिओमा) एक प्रकार का पुटी है जो अंडाशय में बढ़ने वाले एंडोमेट्रियल ऊतक द्वारा बनता है। एंडोमेट्रियोमास प्रजनन आयु की महिलाओं में पाए जाते हैं और मासिक धर्म से जुड़े लंबे समय तक परेशान करने वाले श्रोणि दर्द का कारण बन सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस वाले लगभग 75% रोगियों में डिम्बग्रंथि शामिल है। अल्ट्रासाउंड पर, एंडोमेट्रियोमा के लक्षण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में (95%) एंडोमेट्रियोमा एक "क्लासिक" सजातीय, हाइपोचोइक सिस्टिक गठन की तरह दिखता है जिसमें फैलाना निम्न-स्तर इकोोजेनिक क्षेत्र होता है। शायद ही कभी, एक एंडोमेट्रियोमा एनीकोइक होता है, जो एक कार्यात्मक डिम्बग्रंथि पुटी जैसा दिखता है। इसके अलावा, एंडोमेट्रियोमास बहु-कक्षीय हो सकते हैं, और उनमें अलग-अलग मोटाई के सेप्टा पाए जा सकते हैं। लगभग एक तिहाई रोगी, सावधानीपूर्वक जांच करने पर, दीवार से सटे छोटे इकोोजेनिक घाव दिखाते हैं, जो कोलेस्ट्रॉल के संचय की उपस्थिति के कारण हो सकते हैं, लेकिन रक्त के थक्के या मलबे का भी प्रतिनिधित्व कर सकते हैं। इन घावों को असली दीवार पिंड से अलग करना महत्वपूर्ण है; यदि मौजूद है, तो एंडोमेट्रियोमा का निदान बेहद संभव हो जाता है।

एक ट्रांसवजाइनल सोनोग्राम दीवार में हाइपरेचोइक घावों के साथ एक विशिष्ट एंडोमेट्रियोमा दिखाता है। डॉपलरोग्राफी (दिखाया नहीं गया) इन घावों में रक्त वाहिकाओं का पता लगाने में विफल रही।

एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी: एमआरआई (दाएं) और सीटी (बाएं)। कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग मुख्य रूप से गठन की सिस्टिक प्रकृति की पुष्टि करने के लिए किया जाता है। एमआरआई का उपयोग आमतौर पर अल्सर की बेहतर कल्पना करने के लिए किया जा सकता है जो अल्ट्रासाउंड पर खराब रूप से भिन्न होते हैं।

एमआरआई पर, एंडोमेट्रियोमा के अंदर रक्तस्रावी सामग्री T1 WI पर सिग्नल की तीव्रता में वृद्धि की ओर ले जाती है। वसा के दमन के साथ T1 WI पर, टेरेटोमास के विपरीत, एंडोमेट्रियोमा हाइपरिंटेंस रहता है, जो T1 WI पर भी हाइपरिंटेंस होता है लेकिन T1 FS पर हाइपोइंटेंस होता है। यह क्रम (T1 FS) हमेशा MR अध्ययन का पूरक होना चाहिए, क्योंकि यह आपको छोटे घावों का पता लगाने की अनुमति देता है जो T1 पर हाइपरिंटेंस हैं।

बहुगंठिय अंडाशय लक्षण

रेडियोलॉजिकल इमेजिंग तकनीकें या तो पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) का सुझाव देती हैं, जिसे स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम भी कहा जाता है, या निदान की पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है।

पीसीओएस के लिए विकिरण मानदंड:

10 (या अधिक) सरल परिधीय पुटी की उपस्थिति
"मोती की स्ट्रिंग" की विशेषता उपस्थिति
अंडाशय का इज़ाफ़ा (इसी समय, 30% रोगियों में, वे आकार में नहीं बदले हैं)

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम की नैदानिक विशेषताएं:

अतिरोमता (अत्यधिक बाल विकास)
मोटापा
प्रजनन विकार
बाल विकास (गंजापन) पुरुष पैटर्न द्वारा
या बढ़ा हुआ एण्ड्रोजन स्तर

अंडाशय का पॉलीस्टोसिस कैसा दिखता है? एमआरआई टॉमोग्राम पर बाईं ओर, "मोतियों की स्ट्रिंग" के रूप में एक विशिष्ट चित्र निर्धारित किया जाता है। दाईं ओर, रक्त में एण्ड्रोजन की बढ़ी हुई सामग्री वाले रोगी में, एक बढ़े हुए अंडाशय की कल्पना की जाती है, साथ ही परिधि पर स्थित कई छोटे साधारण अल्सर भी होते हैं। स्पष्ट मोटापा जुड़ा हुआ है। इस रोगी में, एमआरआई पीसीओएस के निदान की पुष्टि कर सकता है।

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम: थेका-ल्यूटियल सिस्ट

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम एक अपेक्षाकृत असामान्य स्थिति है जो एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के अत्यधिक हार्मोनल उत्तेजना के कारण होती है और आमतौर पर द्विपक्षीय डिम्बग्रंथि भागीदारी को प्रकट करती है। अत्यधिक हार्मोनल उत्तेजना गर्भकालीन ट्रोफोब्लास्टिक रोग, पीसीओएस, साथ ही हार्मोन उपचार के दौरान या गर्भावस्था के दौरान (शायद ही कभी एक भ्रूण के साथ एक सामान्य गर्भावस्था के साथ) एक बच्चे के जन्म के बाद स्व-संकल्प के साथ हो सकती है (अध्ययनों के अनुसार)। अत्यधिक हार्मोनल उत्तेजना अक्सर गर्भावधि ट्रोफोब्लास्टिक रोग, भ्रूण एरिथ्रोब्लास्टोसिस या कई गर्भधारण के साथ होती है। अनुसंधान के रेडियोलॉजिकल तरीके आमतौर पर अंडाशय के द्विपक्षीय इज़ाफ़ा को कई अल्सर की उपस्थिति के साथ प्रकट करते हैं जो अंडाशय को पूरी तरह से बदल सकते हैं। डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम के लिए मुख्य अंतर मानदंड विशिष्ट नैदानिक और अनौपचारिक डेटा है।

एक युवा गर्भवती महिला पर किया गया सोनोग्राम दोनों अंडाशय में कई सिस्ट दिखाता है। दाईं ओर, गर्भाशय में एक आक्रामक द्रव्यमान निर्धारित किया जाता है, जो गर्भकालीन ट्रोफोब्लास्टिक रोग के बराबर होता है। इस बीमारी के बारे में निष्कर्ष विशिष्ट नैदानिक और एनामेनेस्टिक डेटा (एक युवा महिला में गर्भावस्था का तथ्य) और एक सोनोग्राम के आधार पर बनाया गया था, जिसमें गर्भावधि ट्रोफोब्लास्टिक रोग के एक आक्रामक रूप के संकेत सामने आए थे।

उपांगों की सूजन (सल्पिंगोफोराइटिस) और ट्यूब-डिम्बग्रंथि फोड़ा

एक ट्यूब-डिम्बग्रंथि फोड़ा आमतौर पर आरोही (योनि से गर्भाशय ग्रीवा और फैलोपियन ट्यूब तक) क्लैमाइडियल या गोनोरियल संक्रमण की जटिलता के रूप में होता है। इसी समय, सीटी और एमआरआई पर एक मोटी दीवार के साथ अंडाशय के जटिल सिस्टिक गठन और संवहनीकरण की अनुपस्थिति का पता चला है। एंडोमेट्रियम या हाइड्रोसालपिनक्स का मोटा होना एक ट्यूब-डिम्बग्रंथि फोड़ा का निदान अधिक संभावना बनाता है।

अक्षीय विपरीत-संवर्धित सीटी बाईं ओर एक जटिल सिस्टिक द्रव्यमान दिखाती है, एक फोड़ा जैसा दिखता है, जिसमें एक मोटी दीवार होती है जो कंट्रास्ट और गैस के अंदर जमा करती है।

धनु तल (बाएं) में सीटी पर, कोई देख सकता है कि डिम्बग्रंथि शिरा द्रव्यमान के करीब पहुंचती है, इसकी प्रकृति (तीर) की पुष्टि करती है। कोरोनल टोमोग्राम (दाएं) पर, गठन और गर्भाशय के बीच शारीरिक संबंध का आकलन करना संभव है। गर्भाशय गुहा में एक गैस बुलबुले की कल्पना की जाती है, जो फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अंडाशय में संक्रमण के बाद के प्रसार के साथ यहीं पर एक संक्रामक शुरुआत का संकेत देता है।

अंडाशय का परिपक्व टेराटोमा (डर्मॉइड सिस्ट)।

एक परिपक्व सिस्टिक टेराटोमा, जिसे डर्मोइड सिस्ट भी कहा जाता है, एक अत्यंत सामान्य डिम्बग्रंथि द्रव्यमान है जो प्रकृति में सिस्टिक हो सकता है। इस संदर्भ में "परिपक्व" का अर्थ एक "अपरिपक्व", घातक टेराटोमा के विपरीत एक सौम्य घाव है। सौम्य सिस्टिक टेराटोमस आमतौर पर प्रसव उम्र की युवा महिलाओं में होते हैं। सीटी, एमआरआई और अल्ट्रासाउंड पर, वे 90% मामलों में (अधिकतम) एककोशिकीय दिखाई देते हैं, लेकिन लगभग 15% मामलों में बहुकोशिकीय या द्विपक्षीय हो सकते हैं। 60% तक टेराटोमा में उनकी संरचना में कैल्शियम का समावेश हो सकता है। सिस्टिक घटक को पुटी को अस्तर करने वाले ऊतक में स्थित वसामय ग्रंथियों द्वारा निर्मित वसायुक्त द्रव द्वारा दर्शाया जाता है। वसा की उपस्थिति टेराटोमा का निदान है। अल्ट्रासाउंड पर, यह दीवार में हाइपरेचोइक ठोस नोड्यूल के साथ एक विशेषता सिस्टिक उपस्थिति है जिसे रोकिटांस्की नोड या डर्मोइड प्लग कहा जाता है।

अल्ट्रासाउंड रोकिटांस्की के नोड या डर्मॉइड प्लग (तीर) की कल्पना करता है।

घनत्व के अंतर के कारण तरल-वसा के स्तर का भी पता लगाया जा सकता है (वसा, एक हल्का और कम घने पदार्थ के रूप में, पानी की सतह पर तैरता है)। पतली इकोोजेनिक लाइनों ("धारियाँ") की कल्पना करना भी संभव है, जिसकी उपस्थिति पुटी गुहा में "बालों" के कारण होती है। परिपक्व सिस्टिक टेराटोमस, यहां तक कि एक सौम्य प्रकृति के, अक्सर शल्य चिकित्सा से हटा दिए जाते हैं, क्योंकि वे डिम्बग्रंथि के मरोड़ के बढ़ते जोखिम का कारण बनते हैं।

एक डर्मोइड डिम्बग्रंथि पुटी की जटिलताओं:

अंडाशय का मरोड़
संक्रमण
टूटना (सहज या आघात के परिणामस्वरूप)
हीमोलिटिक एनीमिया (एक दुर्लभ जटिलता जो उच्छेदन के बाद ठीक हो जाती है)
घातक परिवर्तन (दुर्लभ)

एमआरआई पर डर्मोइड ओवेरियन सिस्ट कैसा दिखता है? हाइपरिंटेंस सिग्नल के साथ एक सिस्टिक घाव देखा जाता है, जिसके भीतर सेप्टा होता है (लगभग 10% ऐसे सिस्ट में पाया जाता है)। वसा दमन मोड में, संकेत तीव्रता का दमन निर्धारित किया जाता है, जो आपको वसायुक्त घटक की उपस्थिति की पुष्टि करने और टेराटोमा के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।

अंडाशय के सिस्टेडेनोमा और सिस्टेडेनोफिब्रोमा

ये संरचनाएं अंडाशय (सिस्टोमा) के सामान्य सिस्टिक ट्यूमर भी हैं, जो सीरस या श्लेष्मा (श्लेष्म) हो सकते हैं। अल्ट्रासाउंड पर, श्लेष्म सिस्टेडेनोमा अक्सर एक अप्रतिध्वनिक एककोशिकीय द्रव्यमान होता है जो एक साधारण पुटी के समान हो सकता है। श्लेष्म सिस्टेडेनोमा में अक्सर कई कक्ष होते हैं, जिनमें प्रोटीन मलबे या रक्त के समावेशन के साथ एक जटिल तरल पदार्थ हो सकता है। दीवारों पर "पैपिलरी" प्रोट्रूशियंस एक संभावित दुर्दमता (सिस्टैडेनोकार्सिनोमा) का सुझाव देते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि पुटी। ट्रांसवजाइनल परीक्षा (ऊपरी बाएं) पर, बाएं अंडाशय के 5.1 x 5.2 सेमी पुटी का पता लगाया जाता है (एनेकोइक और बिना सेप्टा के)। हालांकि, पुटी की पिछली दीवार पर एक नोड्यूल पाया जाता है जिसमें डॉप्लर परीक्षा (ऊपरी दाएं) पर आंतरिक रक्त प्रवाह का कोई सबूत नहीं होता है; इस मामले में, विभेदक निदान श्रृंखला में एक पुटकीय पुटी, मलबे का एक संचय, और एक पुटीय रसौली शामिल है। एमआरआई (नीचे) घाव में पतला सेप्टा दिखाता है जो कंट्रास्ट जमा करता है। ट्यूमर नोड्स, लिम्फैडेनोपैथी, पेरिटोनियम के मेटास्टेस का पता नहीं चला। जलोदर द्रव की न्यूनतम मात्रा निर्धारित की जाती है। बायोप्सी द्वारा गठन को सिस्टेडेनोमा के रूप में सत्यापित किया गया था।

डिम्बग्रंथि सिस्टोमा: एमआरआई। पांच साल बाद उसी मरीज पर किए गए एमआरआई स्कैन में द्रव्यमान बढ़ता गया। T2 WI पर, बाएं अंडाशय में पीछे की दीवार से एक ठोस गांठ के साथ एक जटिल पुटी की कल्पना की जाती है। T1 FS पर कंट्रास्ट की शुरूआत के बाद, पतले विभाजन और दीवार में एक नोड से सिग्नल की तीव्रता में मामूली वृद्धि निर्धारित की जाती है। एमआरआई डेटा ने अंडाशय के सौम्य (जैसे, सिस्टेडेनोमा) और घातक नवोप्लाज्म के बीच अंतर करने की अनुमति नहीं दी। रिसेक्टेट की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा ने सिस्टेडेनोफिब्रोमा की पुष्टि की।

अंडाशय के घातक सिस्टिक ट्यूमर

रेडिएशन डायग्नोस्टिक तरीके, जैसे कि अल्ट्रासाउंड या एमआरआई, का उद्देश्य ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार को निर्धारित करना नहीं है। हालांकि, उनकी मदद से, निश्चितता की अलग-अलग डिग्री के साथ सौम्य और घातक नवोप्लाज्म को अलग करना और रोगी प्रबंधन की आगे की रणनीति निर्धारित करना संभव है। पुटी की प्रकृति (बायोप्सी, लैप्रोस्कोपी के साथ सर्जरी) के आगे सक्रिय स्पष्टीकरण के लिए उपस्थित चिकित्सक (स्त्रीरोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट) को घातक ट्यूमर के विकास के विकिरण संकेतों का पता लगाना चाहिए। अस्पष्ट और विवादास्पद मामलों में, श्रोणि की पुन: व्याख्या एमआरआई उपयोगी होती है, जिसके परिणामस्वरूप आप एक अनुभवी विकिरण निदान विशेषज्ञ की दूसरी स्वतंत्र राय प्राप्त कर सकते हैं।

सीरस सिस्टेडेनोकार्सिनोमा

अल्ट्रासाउंड बाएं अंडाशय में एक जटिल सिस्टिक-ठोस द्रव्यमान दिखाता है, और एक अन्य बड़ा जटिल द्रव्यमान जिसमें श्रोणि के दाहिने आधे हिस्से में एक ठोस और एक सिस्टिक घटक होता है

उसी रोगी के सीटी स्कैन में गाढ़े सेप्टा के साथ एक जटिल सिस्टिक-ठोस द्रव्यमान का पता चला जो दाहिने अंडाशय में कंट्रास्ट जमा करता है, एक घातक ट्यूमर का अत्यधिक संदिग्ध। द्विपक्षीय पैल्विक लिम्फैडेनोपैथी (तीर) भी है। हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा ने अंडाशय के सीरस सिस्टेडेनोकार्सिनोमा की पुष्टि की (सबसे आम प्रकार)

सीरस डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोकार्सिनोमा के एक सकल नमूने की सीटी और तस्वीर।

अल्ट्रासाउंड (बाएं) दाएं पैरामीट्रियम में एक बड़ा बहु-कक्ष सिस्टिक द्रव्यमान दिखाता है; कुछ कक्ष अप्रतिध्वनिक हैं, अन्य में प्रोटीन सामग्री के कारण एकसमान निम्न-स्तर प्रतिध्वनिजनक सम्मिलन की कल्पना की जाती है (इस मामले में, म्यूसिन, लेकिन रक्तस्राव समान दिख सकते हैं)। गठन में विभाजन ज्यादातर पतले होते हैं। सेप्टा में कोई रक्त प्रवाह नहीं था, कोई ठोस घटक नहीं था, जलोदर के कोई लक्षण नहीं थे। डॉपलर रक्त प्रवाह और एक ठोस घटक की अनुपस्थिति के बावजूद, इस द्रव्यमान का आकार और बहु-कक्ष संरचना एक सिस्टिक ट्यूमर का सुझाव देती है और अन्य, अधिक सटीक निदान विधियों की सिफारिश करती है। कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी (दाएं) समान परिवर्तन दिखाता है। गठन कक्षों में विभिन्न प्रोटीन सामग्री के अनुरूप विभिन्न घनत्व होते हैं। हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा ने कम घातक क्षमता वाले श्लेष्म सिस्टेडेनोकार्सिनोमा की पुष्टि की।

एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि के कैंसर

द्विपक्षीय सिस्टिक-सॉलिड ओवेरियन मास ट्यूमर के लिए संदिग्ध हैं और आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता है। विकिरण अनुसंधान विधियों का मूल्य शिक्षा की उपस्थिति के तथ्य की पुष्टि करना है; हालाँकि, यह निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता है कि सौम्य या घातक होना बिल्कुल निश्चित है। जिन रोगियों में उपकला ट्यूमर (डिम्बग्रंथि रसौली का एक अधिक सामान्य समूह) पाया जाता है, यहां तक कि शल्य चिकित्सा उपचार के बाद भी, ट्यूमर के सटीक हिस्टोलॉजिकल संस्करण का निर्धारण FIGO (इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट) के रूप में पूर्वानुमान को प्रभावित नहीं करता है। चरण, विभेदन की डिग्री, और ट्यूमर के शोधन की पूर्णता।

सोनोग्राम (बाएं) दोनों अंडाशयों का इज़ाफ़ा दिखाता है, जिसके अंदर एक सिस्टिक और एक नरम ऊतक (ठोस) घटक होता है। उसी रोगी की सीटी श्रोणि से पेट तक फैली एक बड़ी सिस्टिक-ठोस द्रव्यमान दिखाती है। इस मामले में सीटी की भूमिका गठन का चरण है, हालांकि, सीटी (एमआरआई) के आधार पर, ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल संरचना को निर्धारित करना असंभव है।

अंडाशय में सिस्टिक मेटास्टेस

अक्सर, अंडाशय के मेटास्टेस, उदाहरण के लिए, क्रुकेनबर्ग मेटास्टेस - पेट या बड़ी आंत के कैंसर की जांच, नरम ऊतक निर्माण होते हैं, लेकिन अक्सर वे प्रकृति में सिस्टिक भी हो सकते हैं।

सीटी दोनों अंडाशय में सिस्टिक द्रव्यमान दिखाता है। आप मलाशय के लुमेन के संकुचन को भी देख सकते हैं, जो एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर (नीला तीर) के कारण होता है। पेरिटोनियम (लाल तीर) की गहराई में रेक्टल कैंसर के स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले सिस्टिक मेटास्टेस सामान्य रूप से एक सामान्य खोज नहीं हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर का उपचार

डिम्बग्रंथि के कैंसर के रोगियों के उपचार में पारंपरिक रूप से प्रारंभिक स्टेजिंग शामिल होती है, जिसके बाद इंट्रापेरिटोनियल सिस्प्लैटिन के संयोजन में आक्रामक साइटोर्डेक्टिव हस्तक्षेप होता है। शुरुआती चरणों (1 और 2) में, कुल हिस्टेरेक्टॉमी और द्विपक्षीय सैल्पिंगो-ओओफ़ोरेक्टॉमी (या एकतरफा अगर प्रसव उम्र की महिला अपनी प्रजनन क्षमता को बनाए रखना चाहती है, हालांकि यह दृष्टिकोण विवादास्पद है) का उपयोग किया जाता है।

उन्नत ट्यूमर (चरण 3 और 4) वाले रोगियों के लिए, साइटोर्डक्टिव हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है, जिसमें ट्यूमर फॉसी की मात्रा को आंशिक रूप से हटाना शामिल है; इस ऑपरेशन का उद्देश्य न केवल रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है, बल्कि आंतों की रुकावट की संभावना को कम करना और ट्यूमर के चयापचय प्रभाव को खत्म करना भी है। इष्टतम साइटोरेडक्टिव हस्तक्षेप में 2 सेमी से बड़े सभी ट्यूमर प्रत्यारोपण को हटाना शामिल है; सबऑप्टिमल के साथ, शेष ट्यूमर नोड्स का अनुप्रस्थ आकार 2 सेमी से अधिक होता है। सफल साइटोर्डेक्टिव सर्जरी कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता को बढ़ाती है और उत्तरजीविता में वृद्धि की ओर ले जाती है।

स्टेज 1ए या 1बी ओवेरियन ट्यूमर वाले मरीजों को बाद की कीमोथेरेपी के बिना केवल चयनात्मक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जबकि अधिक उन्नत चरणों में सिस्प्लैटिन (डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए सबसे प्रभावी दवा) के साथ पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है। इस तथ्य के बावजूद कि प्लेटिनम दवाओं के साथ चिकित्सा के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया 60-80% तक पहुंच जाती है, लगभग 80-90% महिलाएं बीमारी के तीसरे चरण के साथ और लगभग 97% चौथे चरण के साथ 5 साल के भीतर मर जाती हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए इलाज किए गए रोगियों में, सीए -125 के सीरम स्तर और शारीरिक परीक्षण को मापना सबसे प्रभावी नियंत्रण विधि है। कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए बार-बार लैपरोटॉमी सबसे सटीक तरीका है, हालांकि, यह बहुत सारे झूठे नकारात्मक परिणाम देता है और जीवित रहने में वृद्धि नहीं करता है। सीटी का उपयोग मैक्रोस्कोपिक घाव खोजने के लिए किया जाता है और दूसरी बायोप्सी से बचा जाता है। यदि, निदान विधियों का उपयोग करते हुए, अवशिष्ट ट्यूमर ऊतक का पता चला है, तो रोगी को अतिरिक्त उपचार निर्धारित किया जा सकता है; हालाँकि, रेडियोलॉजिकल तरीके बड़ी संख्या में झूठे नकारात्मक परिणाम दिखाते हैं।

रोग के निदान के तरीके

आज तक, कई प्रकार के उपकरणों का उपयोग करके डिम्बग्रंथि अल्सर का काफी अच्छी तरह से निदान किया जाता है:

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा, जिसके दौरान रोगी की शिकायतों को स्पष्ट किया जाता है, और यह भी निर्धारित किया जाता है कि क्या उपांग बढ़े हुए हैं और क्या पेट के निचले हिस्से में दर्द है।
गर्भावस्था परीक्षण। यह न केवल एक अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए आवश्यक है, बल्कि गणना टोमोग्राफी की संभावना निर्धारित करने के लिए भी है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जो आपको जल्दी और उच्च सटीकता के साथ पुटी की उपस्थिति का निर्धारण करने और इसके विकास की गतिशीलता को नियंत्रित करने की अनुमति देती है।
लैप्रोस्कोपिक परीक्षा। इसका लाभ इस तथ्य में निहित है कि यह बिल्कुल सटीक परिणाम देता है और यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया के दौरान एक सटीक और न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप किया जा सकता है।
संगणित और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

डिम्बग्रंथि पुटी के लिए सीटी स्कैन

सिस्ट की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए सीटी और एमआरआई काफी सटीक तरीके हैं, यह सुझाव देने के लिए कि क्या यह सौम्य या घातक है, इसके आकार और सटीक स्थान आदि को स्पष्ट करने के लिए। इसके अलावा, एक घातक पुटी के मामले में, इसके विपरीत निदान यह स्थापित करना संभव बनाता है कि क्या ट्यूमर अन्य अंगों में मेटास्टेसाइज किया गया है और उनके स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करता है।

एक्स-रे का उपयोग करके सीटी का प्रदर्शन किया जाता है, जिससे अंग के वर्गों को लगभग 2 मिमी की वृद्धि में प्राप्त करना संभव हो जाता है। कंप्यूटर द्वारा एकत्रित और संसाधित किए गए अनुभागों को एक सटीक त्रि-आयामी छवि में इकट्ठा किया जाता है। प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है, जटिल तैयारी की आवश्यकता नहीं है (आपको केवल प्रक्रिया से कुछ दिन पहले एक निश्चित आहार का पालन करना है और कब्ज के मामले में रेचक लेना है) और 20 मिनट से अधिक नहीं रहता है।

यह देखते हुए कि कट स्टेप 2 मिमी है, सीटी क्रॉस सेक्शन और अधिक में 2 मिमी से संरचनाओं का पता लगा सकता है। ये बल्कि छोटे सिस्ट और ट्यूमर हैं जो विकास के प्रारंभिक चरण में हैं। सीटी डायग्नोस्टिक्स की ऐसी सटीकता आपको समय पर उपचार शुरू करने और अधिक गंभीर परिणामों से बचने की अनुमति देती है।

विधि के विरोधाभास गर्भावस्था (एक्स-रे के साथ शरीर के विकिरण के कारण) और एक विपरीत एजेंट (सीटी के साथ सीटी के मामले में) के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं। ऐसी एलर्जी प्रतिक्रियाएं बहुत आम नहीं हैं।

दूसरी राय बहुत आसान है

लगभग किसी भी आधुनिक निदान पद्धति की एक विशेषता, चाहे वह अल्ट्रासाउंड, एमआरआई या सीटी हो, वस्तुनिष्ठ या व्यक्तिपरक कारणों से गलत परिणाम प्राप्त करने की संभावना है। वस्तुनिष्ठ कारणों में नैदानिक उपकरणों की त्रुटियां और कमियां शामिल हैं, जबकि व्यक्तिपरक कारणों में चिकित्सा त्रुटियां शामिल हैं। उत्तरार्द्ध डॉक्टर के अनुभव की कमी और साधारण थकान दोनों के कारण हो सकता है। झूठे सकारात्मक या झूठे नकारात्मक परिणाम प्राप्त करने का जोखिम बहुत परेशानी पैदा कर सकता है और यहां तक कि इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि रोग अधिक गंभीर अवस्था में चला जाता है।

गलत निदान के जोखिम को कम करने का एक बहुत अच्छा तरीका दूसरी राय प्राप्त करना है। इसमें कुछ भी गलत नहीं है, यह उपस्थित चिकित्सक का अविश्वास नहीं है, यह सिर्फ टोमोग्राफी के परिणामों पर एक वैकल्पिक रूप प्राप्त कर रहा है।

आज दूसरी राय प्राप्त करना बहुत आसान है। ऐसा करने के लिए, आपको केवल नेशनल टेलीरेडियोलॉजिकल नेटवर्क (NTRS) सिस्टम में CT परिणाम अपलोड करने की आवश्यकता है, और एक दिन से अधिक नहीं आपको देश के प्रमुख संस्थानों के सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञों की राय प्राप्त होगी। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कहां हैं, आप देश में जहां कहीं भी इंटरनेट का उपयोग कर सकते हैं, आपको सबसे अच्छी सलाह मिल सकती है।

वासिली विष्णकोव, रेडियोलॉजिस्ट

अल्ट्रासाउंड पर अंडाशय का सामान्य आकार इस प्रकार है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के प्रकार

अंडाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा कई तरीकों से की जा सकती है:

उदर। यही है, जब पेट की सामने की दीवार पर एक बड़ी चौड़ाई का अल्ट्रासोनिक सेंसर स्थित होता है। पहले इस तरह के शोध ही किए जाते थे। अब, अन्य तरीकों के आगमन के साथ, इस तरह के एक अल्ट्रासाउंड को कम जानकारीपूर्ण माना जाता है, जो प्रजनन अंगों के केवल एक स्थूल विकृति को देखने में सक्षम है।
अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की ट्रांसवजाइनल विधि। यह एक विशेष सेंसर-ट्रांसड्यूसर का उपयोग करके किया जाता है, जिसे रोगी की योनि में डाला जाता है।
ट्रांसरेक्टल परीक्षा कुंवारी लड़कियों में की जाती है, जिन्हें एक विकृति का निदान करने की आवश्यकता होती है जो पेट की जांच से अलग नहीं होती है। इस मामले में ट्रांसड्यूसर को महिला के मलाशय में डाला जाता है।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें

ट्रांसएब्डॉमिनल परीक्षा से पहले, आपको तीन दिनों के लिए आहार पर जाने की आवश्यकता होगी, उन खाद्य पदार्थों को छोड़कर जो आंतों में किण्वन (गोभी, फलियां, कार्बोनेटेड पेय, काली रोटी) का कारण बनते हैं। इसके अलावा, आप एस्पुमिज़न या सॉर्बेंट्स (व्हाइट कोल, सोरबेक्स, सक्रिय कार्बन) में से एक ले रहे हैं। अल्ट्रासाउंड से एक घंटे पहले, आप बिना गैस के 0.5-1 लीटर पानी पीते हैं और फिर पेशाब नहीं करते हैं।
एस्पुमिज़न या शर्बत के 1-2 दिनों के सेवन के बाद योनि परीक्षा की जाती है। प्रक्रिया एक खाली मूत्राशय के साथ की जाती है।
एक ट्रांसरेक्टल परीक्षा के लिए, आपको उपरोक्त दवाएं लेने की भी आवश्यकता होगी, मूत्राशय भी खाली होना चाहिए। प्रक्रिया से आधा दिन पहले, आपको मलाशय को या तो अपने दम पर खाली करना होगा, या बाद में: एनीमा, माइक्रोकलाइस्टर्स (जैसे नॉर्गलैक्स), ग्लिसरीन सपोसिटरी की शुरूआत या एक रेचक (सीनाडे, गुट्टालैक्स) लेना।

वैसे, महिलाओं में पेल्विक अल्ट्रासाउंड उसी तैयारी के ठीक बाद किया जाता है।

इस अध्ययन का समय

अध्ययन कैसे किया जाता है

पेट की प्रक्रिया कैसे की जाती है?

रोगी कमर से ऊपर के कपड़े उतारता है
वापस सोफे पर लेट गया
अंडरवियर को शिफ्ट करता है ताकि सुपरप्यूबिक क्षेत्र ट्रांसड्यूसर के लिए सुलभ हो
जेल पेट पर लगाया जाता है
संवेदक केवल पेट की दीवार के साथ स्लाइड करता है।

ट्रांसवजाइनल परीक्षा

इस प्रकार का निदान कैसे काम करता है?

एक महिला अंडरवियर सहित अपने कपड़े कमर से नीचे उतार देती है
अपनी पीठ के बल लेट गया, अपने पैरों को थोड़ा झुका लिया
पतले सेंसर पर थोड़ा जेल लगाया जाता है, ऊपर एक कंडोम लगाया जाता है
सेंसर को योनि में उथली गहराई तक डाला जाता है, इससे दर्द नहीं होना चाहिए।

कुंवारी में अध्ययन

प्राप्त डेटा को डिक्रिप्ट कैसे करें

इसकी जन्मजात अनुपस्थिति
किसी भी सीलिएक या स्त्री रोग संबंधी सर्जरी के दौरान हटाना
समय से पहले अंग थकावट
आंतों की गंभीर विकृति
छोटे श्रोणि की गंभीर चिपकने वाली बीमारी।

सिस्टिक फॉर्मेशन - आदर्श या पैथोलॉजी?

कॉर्पस ल्यूटियम पुटी
कूपिक पुटी।

"सामान्य" अल्सर

पैथोलॉजिकल सिस्ट और फॉर्मेशन

उनमें से बहुत सारे नहीं हैं। नीचे हम उनमें से सबसे आम देखेंगे।

1. डर्मोइड सिस्ट

अल्ट्रासाउंड पर, इस तरह की पुटी में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

गोलाकार गठन
मोटी दीवारें हैं (7-15 मिमी)
अंदर विभिन्न हाइपरेचोइक ब्लॉच हैं।

2. एंडोमेट्रियोइड पुटी

एक तरफ स्थित है
द्रव से भरा एकल-कक्ष गोल या अंडाकार गुहा
अलग दीवार मोटाई है (2-8 मिमी)
बाहरी रूपरेखा स्पष्ट है, यहाँ तक कि
आंतरिक चिकना और असमान दोनों हो सकता है
गुहा में 2 मिमी से कम मोटी इकोपोसिटिव समावेशन होते हैं, जिनमें एक कुंडलाकार, धनुषाकार या रैखिक आकार ("मधुकोश") होता है।
ऐसे पुटी की तरफ से अंडाशय को अलग नहीं किया जाता है
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय बढ़ता है, लेकिन इसके आकार और संरचना को बदले बिना
एक स्वस्थ अंडाशय में, छोटे रोम अक्सर पाए जाते हैं, अक्सर इसमें 2-3 प्रमुख रोम परिपक्व होते हैं।

3. पॉलीसिस्टिक अंडाशय

अल्ट्रासाउंड पर पॉलीसिस्टिक अंडाशय जैसा दिखता है:

डिम्बग्रंथि वृद्धि 10 सेमी से अधिक 3
अंग कैप्सूल का मोटा होना
वे 2-9 मिमी व्यास के कई अल्सर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

4. घातक गठन

कैंसर की चिंता होनी चाहिए:

बहुकोशिकीय पुटी
यह पड़ोसी अंगों में फैल गया
पुटी की समझ से बाहर सामग्री
श्रोणि या उदर गुहा में तरल पदार्थ।

कहां जांच कराएं

अध्ययन की कीमत 800 से 1500 रूबल तक है।

एक डिम्बग्रंथि पुटी का हमेशा अल्ट्रासाउंड पर निदान किया जाता है। अध्ययन के दौरान संरचनाओं का आसानी से पता लगाया जाता है। हालांकि, हाइड्रोसाल्पिनक्स, एक्टोपिक गर्भावस्था, और अन्य विसंगतियों में एडनेक्सल ट्यूमर के लिए बाहरी समानता होती है, और इसलिए गलत तरीके से व्याख्या की जाती है।

अधिकांश संरचनाएं सौम्य हैं। जटिल बाह्य सम्मिलन रक्तस्रावी कार्यात्मक अल्सर हैं, और घने फाइब्रॉएड हैं। जोखिम में महिलाएं बोझिल आनुवंशिकता वाली हैं, जिनमें वे महिलाएं भी शामिल हैं जो रजोनिवृत्ति की अवधि में प्रवेश कर चुकी हैं।

अध्ययन चक्र के 5-7 दिनों में किया जाता है। इस अवधि के दौरान, प्रजनन अंग के एंडोमेट्रियम में एक छोटी मोटाई होती है। यदि आपको डायनेमिक्स में ट्यूमर की स्थिति को ट्रैक करने की आवश्यकता है, तो चक्र के 10, 15, 22 दिनों में प्रक्रिया को दोहराने की सिफारिश की जाती है।

अल्ट्रासाउंड पर एक साधारण डिम्बग्रंथि पुटी कैसा दिखता है?

एक साधारण पुटी पतली दीवारों के साथ एक गठन है। इसके पीछे प्रतिध्वनि संकेत के प्रवर्धन का पता लगाया जाता है। एक साधारण गुहा के अंदर कोई सघन सामग्री नहीं होती है। कोई रक्त प्रवाह नहीं देखा जाता है। अक्सर कार्यात्मक संरचनाओं का पता लगाया जाता है जो प्रसव उम्र के रोगियों में या रजोनिवृत्ति के दौरान दिखाई देते हैं।

कभी-कभी महिलाओं को साधारण सिस्ट का निदान किया जाता है, जो वास्तव में पैराट्यूबुलर ट्यूमर, सिस्टेडेनोमा के रूप में कार्य करता है। व्यवहार में घातक संरचनाएं अत्यंत दुर्लभ हैं, खासकर जब यह एकल-कक्ष की बात आती है। अक्सर, हार्मोनल असामान्यताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित सरल कार्यात्मक समावेशन का पता लगाया जाता है।

प्रसव उम्र की महिलाओं में होने वाले आकार में 30 मिमी तक के साधारण सिस्ट सामान्य होते हैं और खतरनाक नहीं होते हैं। यदि रजोनिवृत्ति के बाद गठन का आकार 70 मिमी तक है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह सौम्य है। 70 मिमी या उससे अधिक के व्यास वाले बाहरी समावेशन का अल्ट्रासाउंड पर विश्लेषण करना मुश्किल होता है, इसलिए एक एमआरआई किया जाता है।

कूपिक रसौली

अल्ट्रासाउंड पर कार्यात्मक संरचनाएं: कूपिक और ल्यूटल

व्यास 10 सेमी से अधिक नहीं है इसमें बिना प्रोट्रेशन्स, एक पतली दीवार, और पानी की स्थिरता भरने वाली सतह है। अल्ट्रासाउंड एक अपरिवर्तित उपांग के ऊतक को प्रकट करता है। अक्सर कूपिक गुहा एकल-कक्ष होता है और स्पर्शोन्मुख होता है। 5 सेमी से बड़ी सरल संरचनाओं वाली महिलाएं डायनेमिक्स में अल्ट्रासाउंड से गुजरती हैं।

अध्ययन में, कूपिक गुहा को एक पतली दीवार वाली एकल-कक्ष समावेशन के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसके पीछे एक प्रवर्धित ध्वनिक संकेत का पता लगाया जा सकता है। जब गठन में रक्तस्राव होता है, तो एक फैलाना हाइपरेचोइक निलंबन का पता लगाया जाता है। अंडाशय का पैरेन्काइमा परिधि के साथ दिखाई देता है। अल्ट्रासाउंड पर follicularity का एक विशिष्ट संकेत गुहा के अंदर रक्त प्रवाह की कमी है।

इसका आयाम 40-50 मिमी तक है। कभी-कभी गुहा में रक्तस्राव होता है। अल्ट्रासाउंड पर, "आग की अंगूठी" के कारण एक ल्यूटियल ट्यूमर निर्धारित किया जाता है - दीवार में घुसने वाली कई रक्त वाहिकाएं। गठन के अंदर रक्त की आपूर्ति नहीं की जाती है। ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने वाली दवाओं के उपयोग से इसकी घटना का खतरा बढ़ जाता है।

रक्तस्रावी समावेशन

रक्तस्रावी पुटी

उपांग के इस तरह के एक नवोप्लाज्म रक्तस्राव के बाद ल्यूटियल बॉडी में या कूपिक पुटी में बनता है। इस मामले में, पेट के निचले हिस्से में एक तीव्र दर्द होता है, लेकिन कभी-कभी पैथोलॉजी का एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम देखा जाता है। जब गुहा फट जाती है, तो जननांग अंग और उपांगों के क्षेत्र में रक्त जमा हो जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर, यह हाइपरेचोइक निलंबन के साथ एकल-कक्ष गठन के रूप में प्रकट होता है। फाइब्रिन थ्रेड्स एक ओपनवर्क मेश में तब्दील हो जाते हैं। कभी-कभी ऐसा बाहरी समावेशन घना दिखता है। इसके अंदर कोई रक्त प्रवाह नहीं होता है, लेकिन परिधि के साथ इसका पता लगाया जा सकता है।

डायनेमिक ऑब्जर्वेशन 50 मिमी या उससे अधिक के आकार के गठन के अधीन है, जो बच्चे के जन्म की उम्र में बनता है। प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के रोगियों में बड़े ट्यूमर और पिछले मासिक धर्म के 5 साल बाद नियमित रूप से चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके जांच की जाती है।

एक गैर-कार्यात्मक प्रकृति का बाहरी समावेश

इस प्रकार का डिम्बग्रंथि पुटी डिम्बग्रंथि ऊतक से बनता है या एक अलग एटियलजि है।

गैर-कार्यात्मक नियोप्लाज्म में शामिल हैं:

पैराओवरियन सिस्ट, जिसे अल्ट्रासाउंड पर आकार में 15-20 सेंटीमीटर तक के समावेशन के रूप में परिभाषित किया गया है, एक गोल आकार और एक तरल स्थिरता की सामग्री है। दूसरों के विपरीत, उसके पास एक पैर नहीं है। यदि पैराओवेरियन समावेशन बड़ा है, तो, युग्मित अंग से एक संवेदक द्वारा अलग किए जाने पर, यह बाहरी रूप से मूत्राशय जैसा दिखता है।
अनियमित आकार का समावेशन गठन एकल या बहु-कक्ष है। आंतरिक सामग्री अप्रतिध्वनिक हैं, रक्तस्राव की स्थिति में, फाइब्रिन अशुद्धियां दिखाई देती हैं।
अंदर 10-15 सेंटीमीटर व्यास तक का बाहरी समावेशन चॉकलेट के रंग की सामग्री से भरा होता है। भीतरी चिकनी सतह पर सीलें दिखाई देती हैं। अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस के कई क्षेत्र हो सकते हैं।

एंडोमेट्रियोमा एक डबल समोच्च के साथ एक गोल गठन के रूप में प्रकट होता है और एक समान हाइपोचोइक संरचना अपारदर्शी कांच जैसा दिखता है। घने समावेशन नहीं देखे गए हैं। कैप्सूल में 30% हाइपोचोइक फॉसी होता है। कोई आंतरिक रक्त प्रवाह नहीं है।

परिपक्व टेराटोमा। बड़ा करने के लिए क्लिक करें

85% मामलों में यह एक अंडाशय पर बनता है और एक पिनहेड से 20 सेमी तक के आयाम होते हैं, और एक अंडाकार या वृत्त के आकार का होता है। अल्ट्रासाउंड पर, 90% मामलों में इसे सिंगल-चेंबर के रूप में परिभाषित किया गया है। गठन में एक हाइपोचोइक संरचना और हाइपरेचोइक आंतरिक समावेशन हैं।

इस प्रकार, प्रत्येक डिम्बग्रंथि पुटी को उन विशेषताओं की विशेषता होती है जो इसे अल्ट्रासाउंड द्वारा अन्य समान संरचनाओं से अलग करती हैं। बड़े विदेशी समावेशन के लिए गतिशील अवलोकन की आवश्यकता होती है।

चूंकि यह रोग अक्सर लक्षणों के बिना पूरी तरह से होता है (जब तक पुटी बड़े आकार तक नहीं पहुंच जाता है और संभोग के दौरान असुविधा नहीं लाता है) और प्रारंभिक अवस्था में दर्द रहित होता है, अल्ट्रासाउंड विधि को एक उत्कृष्ट सूचनात्मक स्रोत माना जाता है।

हालांकि, इस पद्धति को श्रोणि अंगों, कोल्पोस्कोपी और योनि स्मीयरों की बाहरी परीक्षा के परिणामों द्वारा समर्थित किया जाता है।

गर्भाशय पुटी अल्ट्रासाउंड के प्रकार क्या हैं?

ट्रांसवेजिनल

गर्भाशय के सिस्ट का निदान करते समय, योनि के रूप में एक विशेष ट्रांसड्यूसर का उपयोग किया जाता है। इस अल्ट्रासाउंड विधि के लिए रोगी को तैयार करते समय, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या लेटेक्स से एलर्जी की प्रतिक्रिया है। निदान से 4 घंटे पहले तरल पदार्थ नहीं पीना भी महत्वपूर्ण है, मूत्राशय खाली होना चाहिए।

पेट के पार

यह पैल्विक अंगों के अध्ययन के लिए निर्धारित है, यदि आवश्यक हो, कुंवारी की जांच करने के लिए और अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड के लिए एक मजबूत निदान पद्धति के रूप में। यह पेट की दीवार के माध्यम से किया जाता है, मूत्राशय भरा होना चाहिए। रोगी को अध्ययन से कुछ घंटे पहले पर्याप्त मात्रा में पानी पीने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

हमें क्या डेटा मिलता है?

महिला श्रोणि अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए धन्यवाद, आप असामान्य दर्द, बेचैनी, रक्तस्राव के कारण का पता लगा सकते हैं, किसी बीमारी या ट्यूमर की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं।

पुटी का निदान करने के लिए गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका माना जाता है। आधुनिक उपकरणों के लिए धन्यवाद, आप पुटी के आकार और परिपूर्णता पर डेटा प्राप्त कर सकते हैं, उनके स्थान का पता लगा सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों की संरचना, इसकी रक्त आपूर्ति में विचलन प्रकट होते हैं।

न केवल एक ट्यूमर की उपस्थिति का निदान करने के लिए, बल्कि अन्य विकृतियों का भी निदान करने के लिए, प्रजनन अंगों के कामकाज का मूल्यांकन करना भी संभव है।

इस तरह के डेटा की मदद से, उपस्थित चिकित्सक रोग का विवरण प्रदान करता है और बाद के उपचार के निर्धारण के साथ निदान कर सकता है। पुटी के रूप में एक सौम्य गठन के मामले में, इसका सर्जिकल निष्कासन निर्धारित है।

नियम और शर्तें

एक महत्वपूर्ण स्थिति, जिसके अनुपालन से सबसे सटीक डेटा प्राप्त करना संभव हो जाता है, वह अल्ट्रासाउंड का दिन है। यह मासिक धर्म चक्र के अंत के 3 से 5 दिनों के भीतर एक दिन होना चाहिए। दरअसल, गर्भाशय को रक्त से भरने के दौरान, कोई जानकारीपूर्ण निदान डेटा प्राप्त करने की कोई संभावना नहीं है।

मासिक धर्म के अंत में, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन आकार में 8 मिमी तक रोम दिखाता है; मासिक धर्म के 9-16 दिनों के बाद, 18 मिमी तक का एक प्रमुख बड़ा कूप दिखाई देता है।

गर्भाशय म्यूकोसा की पतली दीवारों के कारण, उत्कृष्ट गुणवत्ता के रसौली की एक तस्वीर प्रदर्शित करना संभव है।

ट्रांसएब्डोमिनल अल्ट्रासाउंड निर्धारित करते समय, प्रक्रिया की तैयारी करते समय, रोगी को कई दिनों के लिए गैस बनाने वाले उत्पादों को पहले से मना कर देना चाहिए। अल्ट्रासाउंड से पहले ही खूब पानी पिएं।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड निर्धारित करते समय, प्रक्रिया की तैयारी में, रोगी को पानी नहीं पीना चाहिए।

ऐसे मामले हैं जब गर्भाशय पुटी का अल्ट्रासाउंड स्कैन करने के इन दो तरीकों को मिलाया जाता है। ऐसी स्थिति में, पहले पेट की जांच की जाती है, जिसमें मूत्राशय भरा हुआ होता है, फिर रोगी को शौचालय जाने के लिए कहा जाता है और फिर योनि परीक्षण किया जाता है।

मतभेद

एक महिला में मासिक धर्म की उपस्थिति को छोड़कर, कोई विशिष्ट मतभेद नहीं हैं। गर्भाशय पुटी के अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया स्वयं रोगी को नुकसान नहीं पहुंचाती है और स्वयं नियोप्लाज्म के आगे के विकास को प्रभावित नहीं करती है।

यह कैसे किया जाता है?

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंडस्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक कुर्सी पर ले जाने के बाद, रोगी के कपड़े कमर के नीचे हटा दिए जाते हैं, योनि में एक विशेष ट्रांसड्यूसर डाला जाता है, पहले एक कंडोम पहना जाता है और एक विशेष जेल के साथ चिकनाई की जाती है। मॉनिटर पर, अल्ट्रासाउंड करने वाला डॉक्टर अंगों की स्थिति देखता है और प्रोटोकॉल में सब कुछ रिकॉर्ड करता है।
उज़िस्ट का सामना करते हुए, सोफे पर किया गया। कमर तक उतारे गए रोगी को पेट के निचले हिस्से पर एक विशेष जेल के साथ कवर किया जाता है, और पेट के ऊपर से गुजरने वाले सेंसर की मदद से प्राप्त आंकड़ों को मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जाता है।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड को सबसे सटीक माना जाता है, क्योंकि सेंसर श्रोणि अंगों के जितना संभव हो उतना करीब है।

क्या देखा जा सकता है?

अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल एक पूरे के रूप में आंतरिक अंगों की स्थिति की एक तस्वीर प्रदर्शित करता है, विशेष रूप से प्लेसमेंट, गर्भाशय की संरचना पर विशेष ध्यान दिया जाता है। अल्ट्रासाउंड के लिए, गर्भाशय पुटी एक काले धब्बे की तरह दिखती है, केंद्र में या अंडाशय पर ही स्थानीयकृत होती है। यह एक गोलाकार गठन है जो एक पारदर्शी तरल से भरा होता है, जिसमें एक अलग रंग और संरचना होती है।

गर्भाशय पुटी के अल्ट्रासाउंड को दोहराते समय, प्राप्त परिणामों की तुलना पिछले वाले से की जाती है: क्या पुटी की संरचना बदल गई है, इसका आकार।

यदि कोई पुटी पाया जाता है?

आमतौर पर ओवरी में फॉलिकल्स का आकार 1mm से 30mm तक पहुंच जाता है। यदि उनका आकार इन आंकड़ों से अधिक हो जाता है, तो डॉक्टर कूपिक पुटी को ठीक कर देता है, लेकिन एक कॉर्पस ल्यूटियम पुटी भी संभव है। इस प्रकार के सिस्ट आमतौर पर छोटे होते हैं और ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

एंडोमेट्रियोइड,
टेराटोडर्मॉइड
डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा।

ये पहले से ही अधिक जटिल प्रकार हैं, पैथोलॉजी की श्रेणी से संबंधित हैं और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

यूट्रस सिस्ट का यू.एस. करना है या नहीं?

गर्भाशय पुटी की अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित करते समय, इसे पूरी तरह से टाला, विलंबित या अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए। यदि आपका डॉक्टर पुटी होने की संभावना पर विचार करता है, तो अल्ट्रासाउंड विधि का उपयोग करके, इसके संबंध में व्यवहार की एक और रणनीति का पता लगाया जाता है, इस बीमारी से छुटकारा पाने का एक तरीका है जो बाद में फिर से नहीं होता है।

आपका स्वास्थ्य आपके हाथों में है!

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