क्लिंडामाइसिन सपोसिटरीज़ एनालॉग सस्ते हैं। क्लिंडासिन सपोसिटरीज़ एनालॉग सस्ते हैं। मोमबत्तियाँ प्रयोग करने की विधि. क्रीम के उपयोग के लिए निर्देश. भंडारण की स्थिति और अवधि

उपयोग के लिए निर्देश:

क्लिंडासिन लिन्कोसामाइड समूह से संबंधित एक एंटीबायोटिक है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय है। इस दवा का रिलीज़ फॉर्म विशेष रूप से निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों द्वारा इसके उपयोग को पूर्व निर्धारित करता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

क्लिंडासिन दो खुराक रूपों में उपलब्ध है: योनि क्रीम और योनि सपोसिटरीज़ (उर्फ सपोसिटरीज़)।

क्रीम उचित स्थिरता का हल्का पीलापन लिए हुए एक सफेद पदार्थ है, जिसे 20 या 40 ग्राम की एल्यूमीनियम ट्यूबों में रखा जाता है। दवा के साथ ट्यूब के अलावा, विशेष एप्लिकेटर भी माध्यमिक पैकेजिंग (क्रमशः 3 या 7) में शामिल होते हैं , योनि में क्रीम लगाने के लिए ट्यूब में क्रीम की मात्रा के आधार पर)। सक्रिय पदार्थ की सांद्रता (क्लिंडामाइसिन अपनी भूमिका निभाती है) 2% है, अर्थात। 2 मिलीग्राम प्रति 1 ग्राम। यह खुराक फॉर्म सबसे पुरानी रूसी दवा कंपनी अक्रिखिन द्वारा निर्मित है।

योनि सपोसिटरीज़ का रंग क्रीम के समान होता है, और इन्हें एक व्यक्तिगत पैकेज में 3 सपोसिटरीज़ की दर से पैक किया जाता है। क्लिंडामाइसिन की सामग्री प्रति सपोसिटरी 100 मिलीग्राम है। योनि सपोजिटरी के रूप में क्लिंडासिन का निर्माता फार्माप्रिम एलएलसी (मोल्दोवा) है, और सपोसिटरी को उसी घरेलू अक्रिखिन के साथ पैक किया जाता है।

क्लिंडासिन के एनालॉग्स

क्लिंडासिन के एनालॉग्स के बारे में बोलते हुए, हमें तुरंत इसके अमेरिकी "भाई" का उल्लेख करना चाहिए: फार्माशिया और अपजॉन कंपनी की दवा डालासिन। क्रीम और सपोसिटरीज़ के अलावा, डालात्सिन बाहरी उपयोग के लिए जेल के रूप में भी उपलब्ध है। आइए क्लिंडासिन के अन्य एनालॉग्स की सूची बनाएं: एल्फ़ा से पोलिश क्लिंडाटॉप (बाहरी उपयोग के लिए जेल), वर्टेक्स जेएससी (योनि क्रीम) द्वारा निर्मित घरेलू क्लिंडामाइसिन और प्रसिद्ध गेडियन रिक्टर (बाहरी उपयोग के लिए क्रीम) से हंगेरियन क्लिंडाक्स। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सभी दवाओं का खुराक रूप क्लिंडासिन के समान (क्रीम, सपोसिटरी) या संरचना (जेल) के समान है। यदि हम औषधीय रूप से सक्रिय घटक की तुल्यता के सिद्धांत से आगे बढ़ते हैं, तो क्लिंडामाइसिन के अन्य औषधीय रूपों को क्लिंडामाइसिन के एनालॉग के रूप में लिखा जा सकता है: ये मूल फाइजर डालासिन कैप्सूल और डालासीन फॉस्फेट समाधान (निर्माता देश - बेल्जियम), साथ ही क्लिंडामाइसिन हैं। हेमोफार्म "(सर्बिया) से समाधान और कैप्सूल।

औषधीय प्रभाव

क्लिंडामाइसिन में बैक्टीरियोस्टेटिक (नष्ट नहीं करता, बल्कि विकास को रोकता है) प्रभाव होता है, हालांकि उच्च सांद्रता में जीवाणुनाशक प्रभाव भी संभव है। जीवाणु कोशिका में प्रवेश करके, एंटीबायोटिक प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है, जो सूक्ष्मजीव को ठीक से बढ़ने और विकसित होने से रोकता है। दवा की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम एक विस्तृत श्रृंखला तक फैला हुआ है। क्लिंडासिन कुछ प्रकार के स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ सक्रिय है। यह गार्डनेरेला, मोबिलुनकस, बैक्टेरॉइड्स, माइकोप्लाज्मा और कुछ प्रकार के क्लॉस्ट्रिडिया के कारण होने वाले बैक्टीरियल वेजिनोसिस के खिलाफ प्रभावी है। चिकित्सकों की क्लिंडासिन की समीक्षाओं के अनुसार, दवा ट्राइकोमोनास और कैंडिडा पर कार्य नहीं करती है, और लिनकोमाइसिन के साथ क्रॉस-प्रतिरोध करती है।

उपयोग के संकेत

क्लिंडासिन के निर्देश संक्षिप्त हैं: दवा का उपयोग योनि डिस्बिओसिस (वैकल्पिक नाम - बैक्टीरियल वेजिनोसिस या योनि डिस्बिओसिस) के लिए किया जाता है, जो दवा के प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण होता है। संदर्भ के लिए: योनि डिस्बिओसिस तब विकसित होता है जब योनि लैक्टोफ्लोरा को रोगाणुओं के आक्रामक संघों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

क्लिंडासिन की समीक्षाओं के अनुसार, यदि संक्रमण का प्रेरक एजेंट जीनस क्लॉस्ट्रिडिया का बैक्टीरिया है, तो टीका लगाए गए माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए रोगी के बायोसैंपल (पोषक माध्यम पर एक स्मीयर टीका लगाना) का बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करना आवश्यक है। एंटीबायोटिक्स के लिए.

उपयोग के लिए निर्देश

दवा के साथ पैकेज में शामिल पहले से ही ऊपर बताए गए डिस्पोजेबल एप्लिकेटर का उपयोग करके क्रीम को योनि में डाला जाता है। इस हेरफेर का विस्तार से वर्णन किया गया है और क्लिंडासिन के निर्देशों में इसका वर्णन किया गया है। यह बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है: एप्लिकेटर को ट्यूब की गर्दन पर कस दिया जाता है, क्रीम से भर दिया जाता है (आपको ट्यूब पर ही दबाव डालना होगा, और एप्लिकेटर के पिस्टन को पीछे नहीं खींचना होगा), और योनि में डाला जाता है जैसा कि दिखाया गया है निर्देशों में चित्र. एप्लिकेटर दवा की खुराक देने में भी मदद करेगा। क्रीम के रूप में क्लिंडासिन की एक खुराक 100 मिलीग्राम है, यानी एक पूरी तरह से भरा हुआ एप्लीकेटर। सोने से पहले योनि में औषधीय क्रीम लगाना सबसे सुविधाजनक होता है। उपचार की अवधि तीन से सात दिनों तक है।

योनि में डालने से पहले, सपोसिटरी को समोच्च पैकेजिंग से हटा दिया जाता है, जिसे सपोसिटरी के साथ कोशिका के समोच्च के साथ कैंची से काटा जाना चाहिए। सम्मिलन जितना संभव हो उतना गहरा होना चाहिए, जो लेटने की स्थिति में करना सबसे आसान है। प्रशासन की आवृत्ति और उपचार की अवधि क्रीम के मामले में समान है।

मतभेद

क्लिंडासिन के बारे में कुछ नकारात्मक समीक्षाएँ हैं। क्लिंडामाइसिन के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता नोट की जाती है (बहुत कम ही) (यह अधिक संभावना है अगर यह लिनकोमाइसिन के संबंध में भी मौजूद है)। गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में क्लिंडासिन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। भविष्य में, इस तथ्य को देखते हुए कि क्लिंडामाइसिन नाल के माध्यम से भ्रूण के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, क्लिंडासिन लेना केवल तभी उचित है जब दवा लेने के संभावित लाभ संभावित जोखिमों से अधिक हों। यह बात स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए भी सच है। बच्चों में इसके उपयोग के संबंध में क्लिंडासिन की कोई समीक्षा नहीं की गई है; उनके लिए इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा की पुष्टि नहीं की गई है।

क्लिंडासिन क्रीम का उपयोग स्त्री रोग विज्ञान में बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज के लिए किया जाता है। औषधीय दवा रोगजनक सूक्ष्मजीवों के निषेध के कारण स्पष्ट बैक्टीरियोस्टेटिक गतिविधि प्रदर्शित करती है। इसके प्रयोग से योनि की खुजली, जलन और शुष्क श्लेष्मा झिल्ली से शीघ्र छुटकारा मिलता है। सभी सड़न रोकनेवाला नियमों के अनुपालन में एक एप्लिकेटर का उपयोग करके क्रीम को योनि में डाला जाता है।

क्लिंडासिन का उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक के अनुसार किया जाना चाहिए। यदि इसका उल्लंघन किया जाता है, तो न केवल स्थानीय, बल्कि प्रणालीगत दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

क्लिंडासिन एक गाढ़ी सफेद क्रीम है जिसमें कोई विशिष्ट गंध नहीं होती है। दवा का सक्रिय घटक एक संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, क्लिंडामाइसिन है। यह योनि के श्लेष्म झिल्ली द्वारा जल्दी से अवशोषित हो जाता है, क्षतिग्रस्त ऊतकों में समान रूप से वितरित होता है।

इस उपाय का उपयोग तीव्र और पुरानी योनिओसिस के उपचार में किया जाता है जिसका इलाज करना मुश्किल होता है। यह विकृति आमतौर पर अवसरवादी बैक्टीरिया की सक्रियता के कारण कम हुई प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। वे स्वयं को किसी भी प्रकार से प्रकट किये बिना सदैव योनि में ही रहते हैं। लेकिन बाहरी या आंतरिक नकारात्मक कारकों के प्रभाव में, वे तेजी से बढ़ने और बढ़ने लगते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज के लिए क्लिंडामाइसिन युक्त एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। क्लिंडासिन क्रीम रोगियों को क्यों निर्धारित की जाती है:

• अवसरवादी और रोगजनक माइक्रोबायोसेनोसिस से संबंधित बैक्टीरिया की गतिविधि का दमन;
• स्वस्थ ऊतकों में रोग प्रक्रिया के प्रसार की रोकथाम;
• रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विनाश के कारण लाभकारी बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली की संख्या की बहाली।

दवा के पहले इंट्रावागिनल प्रशासन के बाद, लक्षणों की तीव्रता काफी कम हो जाती है। योनि से प्रदर निकलना बंद हो जाता है, पेशाब करते समय जलन और दर्द दूर हो जाता है। रोगाणुओं से मुक्त क्षेत्र में लाभकारी लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया पनपते हैं। अपनी जीवन गतिविधि की प्रक्रिया में, वे एक ऐसा वातावरण बनाते हैं जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए प्रतिकूल होता है।

इस प्रकार, क्लिंडासिन एक दवा है जो इष्टतम योनि पीएच मान को बहाल करने में मदद करती है।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

क्लिंडासिन एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव वाले बाहरी एजेंटों के नैदानिक-औषधीय समूह की एक दवा है, जिसका उपयोग स्त्री रोग विज्ञान में किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

क्लिंडासिन के चिकित्सीय गुण लिन्कोसामाइड समूह के एक एंटीबायोटिक की औषधीय कार्रवाई पर आधारित हैं। क्लिंडामाइसिन गैर-बीजाणु बनाने वाले एनारोबेस और ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी के खिलाफ सक्रिय है। ये हैं गार्डेनेला, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस, माइकोप्लाज्मा, स्टेफिलोकोकस।

दवा रोगजनक बैक्टीरिया को रोकने में सक्षम नहीं है जो यौन संचारित विकृति का कारण बनती है। दवा का प्रभाव उपयोग की गई सांद्रता के आधार पर भिन्न होता है:

• बैक्टीरियोस्टेटिक. क्रीम की कम और मध्यम खुराक का उपयोग धीमा हो जाता है और फिर बैक्टीरिया की वृद्धि और प्रजनन को रोक देता है। क्लिंडामाइसिन झिल्ली के निर्माण के लिए आवश्यक विशेष प्रोटीन के उत्पादन में हस्तक्षेप करता है। जीवाणु कोशिका की अखंडता बाधित होती है, जो रोगाणुओं की मृत्यु का कारण बनती है;
• जीवाणुनाशक. उच्च खुराक में क्लिंडामाइसिन का उपयोग हानिकारक बैक्टीरिया को जल्दी से नष्ट करने में मदद करता है। यह बैक्टीरियल राइबोसोमल सबयूनिट से जुड़ जाता है, जिससे आरएनए प्रतिकृति बाधित हो जाती है। रोगजनक सूक्ष्मजीव प्रजनन करने और मरने की क्षमता खो देते हैं।

रोगाणुओं की संख्या कम होने के बाद, योनि का माइक्रोफ्लोरा धीरे-धीरे बहाल हो जाता है। स्थानीय प्रतिरक्षा बढ़ती है, चयापचय प्रक्रियाएं तेज होती हैं। पोषक तत्वों की कमी को दूर करने से क्षतिग्रस्त श्लेष्मा झिल्ली का तेजी से पुनर्जनन होता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

क्लिंडासिन का उत्पादन घरेलू दवा फैक्ट्री अक्रिखिन में किया जाता है। फार्मेसियों में आप मोल्दोवा में उत्पादित दवाएं भी खरीद सकते हैं। क्लिंडामाइसिन क्रीम (जेल, मलहम) की प्राथमिक पैकेजिंग एक एल्यूमीनियम ट्यूब है। यह उपयोग के निर्देशों के साथ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में संलग्न है।

दवा के पैकेज (20 ग्राम) में 3 डिस्पोजेबल एप्लिकेटर हैं। 40 ग्राम क्रीम वाली प्रत्येक ट्यूब इंट्रावागिनल प्रशासन के लिए 7 उपकरणों से सुसज्जित है। बाहरी एजेंट का सक्रिय घटक क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट है। सहायक अवयवों की संरचना निम्नलिखित रासायनिक यौगिकों द्वारा दर्शायी जाती है:

कुछ अतिरिक्त सामग्रियों में चिकित्सीय गुण होते हैं। पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल एक कमजोर एंटीसेप्टिक है, और अरंडी का तेल श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज़ करता है और उन्हें क्षति से बचाता है। सहायक घटक क्लिंडामाइसिन के प्रभाव को बढ़ाते हैं और लम्बा करते हैं, जिससे ऊतक में इसका तेजी से अवशोषण सुनिश्चित होता है।

क्रीम के अलावा, क्लिंडामाइसिन उपचार लाइन में योनि सपोसिटरीज़ भी शामिल हैं। सपोजिटरी का उपयोग बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार में भी किया जाता है। दीर्घकालिक क्रोनिक पैथोलॉजी के लिए, इन खुराक रूपों को चिकित्सा में जोड़ा जा सकता है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

क्लिंडासिन को एक अंधेरी जगह में 20 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 36 महीने. प्रारंभिक पैकेजिंग खोलने के बाद, आपको 5-6 सप्ताह के भीतर दवा का उपयोग करना होगा। यदि क्रीम की स्थिरता, रंग या गंध बदल गई है, तो उपचार के लिए इसका उपयोग करना निषिद्ध है। दवा को जमने नहीं देना चाहिए। इसे छोटे बच्चों की पहुंच से दूर स्थानों पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश

क्लिंडासिन क्रीम का उपयोग करने के लिए एल्गोरिदम निर्देशों में दर्शाया गया है। डॉक्टर के परामर्श से इसका उपयोग करने की भी सलाह दी जाती है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि की एक संक्रामक गैर-सूजन संबंधी बीमारी है। यह अवसरवादी बैक्टीरिया के पॉलीमाइक्रोबियल संघों द्वारा सामान्य वनस्पतियों के प्रतिस्थापन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

सूजन संबंधी बीमारियों - योनिशोथ के लिए क्लिंडामाइसिन का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है। ये विकृति तब उत्पन्न होती है जब शरीर संक्रामक एजेंटों द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाता है। क्लैमाइडियल और ट्राइकोमोनिएसिस वेजिनाइटिस, जो प्रजनन संबंधी शिथिलता को भड़काते हैं, विशेष रूप से खतरनाक हैं।

दर्दनाक लक्षणों का कारण जानने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला निर्धारित करते हैं। यदि पाए गए सूक्ष्मजीवों ने क्लिंडामाइसिन के प्रति प्रतिरोध विकसित नहीं किया है, तो क्लिंडासिन को उपचार आहार में शामिल किया गया है।

संकेत और मतभेद

क्लिंडासिन मरहम का उपयोग केवल बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार में किया जाता है। दवा तब निर्धारित की जाती है जब जैविक स्मीयर में क्लिंडामाइसिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं। उपचार के लिए मुख्य निषेध एंटीबायोटिक और सहायक अवयवों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में बाहरी चिकित्सा निषिद्ध है। गर्भावस्था के बाद के चरणों में, क्लिंडासिन का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब सुरक्षित दवाएं अप्रभावी हों। गर्भावस्था के दौरान क्रीम के उपयोग की संभावना स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

लगभग 4% क्लिंडामाइसिन प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। स्तन के दूध में इसके जमा होने का खतरा रहता है। स्तनपान के दौरान, चिकित्सक की देखरेख में चिकित्सा की जाती है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

क्रीम का इंट्रावैजिनल प्रशासन एक डिस्पोजेबल एप्लिकेटर का उपयोग करके किया जाता है। जब यह पूरी तरह भर जाता है, तो एक खुराक 0.1 ग्राम क्लिंडामाइसिन की होती है। एप्लिकेटर को ट्यूब पर कस दिया जाता है और दवा को सावधानीपूर्वक निचोड़ा जाता है। फिर, अपने पैरों को अलग करके पीठ के बल लेटते हुए, उपकरण को योनि में डाला जाता है। पिस्टन पर दबाव डालने पर एप्लिकेटर खाली हो जाता है। एक बार हटा दिए जाने के बाद, यह पुन: उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है।

एकल उपयोग के लिए खुराक की गणना डॉक्टर द्वारा पैथोलॉजी के चरण और इसके पाठ्यक्रम के रूप को ध्यान में रखते हुए की जाती है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि 3 दिन से एक सप्ताह तक है। क्लिंडासिन महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए निर्धारित है। बाद के मामले में, क्रीम का उपयोग करने का संकेत आमतौर पर गार्डनरेलोसिस होता है।

दुष्प्रभाव और विशेष निर्देश

दवा के उपयोग से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इनमें योनि में खुजली, सूखापन महसूस होना, चकत्ते बनना और पित्ती के लक्षण शामिल हैं। वल्वोवाजाइनल जलन, गर्भाशयग्रीवाशोथ और योनिशोथ के मामले सामने आए हैं।

प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ अत्यंत दुर्लभ होती हैं, आमतौर पर जब खुराक के नियम का उल्लंघन किया जाता है। ये थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, अपच संबंधी और तंत्रिका संबंधी विकार हैं।

सैनिटरी टैम्पोन के उपयोग से बचने से पैथोलॉजी को बढ़ने से रोकने में मदद मिलेगी। उपचार के दौरान डूशिंग निषिद्ध है। स्त्री रोग विशेषज्ञ भी इस अवधि के दौरान संभोग बंद करने की जोरदार सलाह देते हैं।

फार्मेसियों से वितरण के लिए कीमतें और शर्तें

क्लिंडासिन ओवर-द-काउंटर उपलब्ध है। फार्मेसियों में क्रीम की औसत लागत 400 रूबल है।

analogues

क्लिंडासिन क्रीम के संरचनात्मक एनालॉग क्लिंडामाइसिन और डालासिन हैं। इकोफ़ुसीन, निस्टैटिन, पॉलीगिनैक्स और यूबायोटिक्स वाले उत्पादों को कभी-कभी विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है।

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क्लिंडामाइसिन एंटीबायोटिक्स के समूह से एक दवा है - लिन्कोसामाइड्स, इसकी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, बैक्टीरियोस्टेटिक है, 50 एस राइबोसोमल सबयूनिट से बांधता है और सूक्ष्मजीवों में प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है। स्टैफिलोकोकस एसपीपी के खिलाफ सक्रिय। (स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस सहित, पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (एंटरोकोकस एसपीपी को छोड़कर), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, एनारोबिक और माइक्रोएरोफिलिक ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी (पेप्टोकोकस एसपीपी और पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी सहित), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, क्लोस्ट्रीडियम परफ्रिंजेंस, क्लोस्ट्रीडियम टेटानी, माइकोप्लाज्मा एसपीपी, बैक्टेरॉइड्सएसपीपी। (बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस और बैक्टेरॉइड्स मेलानिंगजेनिकस सहित), एनारोबिक ग्राम-पॉजिटिव, गैर-बीजाणु-गठन बेसिली (प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी, यूबैक्टीरियम एसपीपी, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी सहित)।

क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस के अधिकांश उपभेद क्लिंडामाइसिन के प्रति संवेदनशील होते हैं, लेकिन अन्य प्रकार के क्लोस्ट्रीडिया (क्लोस्ट्रीडियम स्पोरोजेन्स, क्लोस्ट्रीडियम टर्टियम) दवा के प्रति प्रतिरोधी होते हैं, इसलिए क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी के कारण होने वाले संक्रमण के लिए एक एंटीबायोग्राम की सिफारिश की जाती है।

क्रिया के तंत्र और रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम के अनुसार, यह लिनकोमाइसिन के करीब है (कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीवों के खिलाफ, विशेष रूप से बैक्टेरॉइड्स और गैर-बीजाणु-गठन वाले एनारोबेस के खिलाफ, यह 2-10 गुना अधिक सक्रिय है)।

यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है; एक साथ भोजन का सेवन प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता को बदले बिना अवशोषण को धीमा कर देता है। जैविक तरल पदार्थ और ऊतकों (टॉन्सिल, मांसपेशियों और हड्डी के ऊतकों, ब्रांकाई, फेफड़े, फुस्फुस, पित्त नलिकाएं, अपेंडिक्स, फैलोपियन ट्यूब, प्रोस्टेट ग्रंथि, श्लेष द्रव, लार, थूक, घाव की सतह) में आसानी से प्रवेश करता है; बीबीबी से खराब तरीके से गुजरता है (मेनिन्जेस की सूजन के साथ, बीबीबी की पारगम्यता बढ़ जाती है)। रक्त में सीमैक्स मौखिक प्रशासन के बाद 0.75-1 घंटे में, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद - बच्चों में 1 घंटे के बाद और वयस्कों में 3 घंटे के बाद, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - जलसेक के अंत तक पहुंच जाता है।

चिकित्सीय सांद्रता में, यह रक्त में 8-12 घंटे तक घूमता रहता है, टी1/2 लगभग 2.4 घंटे है; सक्रिय (एन-डाइमिथाइलक्लिंडामाइसिन और क्लिंडामाइसिन सल्फ़ोक्साइड) और निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के निर्माण के साथ मुख्य रूप से यकृत (70-80%) में चयापचय किया जाता है; 4 दिनों के भीतर गुर्दे (10%) और आंतों के माध्यम से (3.6%) एक सक्रिय दवा के रूप में उत्सर्जित होता है, बाकी - निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में।

- क्लिंडामाइसिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ;

- ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण और ईएनटी अंगों के संक्रमण (ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस), निचले श्वसन पथ (निमोनिया, जिसमें आकांक्षा, फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस), स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया शामिल हैं;

- मूत्रजनन पथ के संक्रमण (क्लैमाइडिया, एंडोमेट्रैटिस, योनि संक्रमण, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि सूजन);

- त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (संक्रमित घाव, फोड़े, फोड़े, पैनारिटियम), उदर गुहा (पेरिटोनिटिस, फोड़ा), मौखिक गुहा;

- तीव्र और जीर्ण ऑस्टियोमाइलाइटिस;

- सेप्टीसीमिया (मुख्य रूप से अवायवीय);

- बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ;

- आंतों के छिद्र के बाद या दर्दनाक संक्रमण के परिणामस्वरूप (एमिनोग्लाइकोसाइड्स के संयोजन में) पेरिटोनिटिस और इंट्रा-पेट के फोड़े की रोकथाम।

अंदर, वयस्क और 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे (बच्चे का औसत वजन 50 किलोग्राम और अधिक)मध्यम गंभीरता के रोगों के लिए, 1 कैप्सूल (150 मिलीग्राम) दिन में 4 बार (हर 6 घंटे में) निर्धारित किया जाता है।

पर गंभीर संक्रमण वयस्क और 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चेएक खुराक को 2-3 कैप्सूल (300-450 मिलीग्राम) तक बढ़ाया जा सकता है।

के लिए 8 साल से 15 साल तक के बच्चेकैप्सूल के उपयोग की विधि तालिका में दर्शाई गई है।

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए, वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक दिन में 2 बार 300 मिलीग्राम है। पर गंभीर संक्रमण- 1.2-2.7 ग्राम/दिन तक, 3-4 इंजेक्शनों में विभाजित। 600 मिलीग्राम से अधिक की एकल खुराक के आईएम प्रशासन की अनुशंसा नहीं की जाती है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए अधिकतम एकल खुराक 1 घंटे में 1.2 ग्राम है।

3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे- 15-25 मिलीग्राम/किग्रा/दिन, 3-4 बराबर खुराक में विभाजित। पर गंभीर संक्रमणदैनिक खुराक को 25-40 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन तक बढ़ाया जा सकता है, जिसे 3-4 बराबर खुराक में विभाजित किया गया है।

गंभीर जिगर और/या गुर्दे की विफलता वाले मरीज़यदि दवा कम से कम 8 घंटे के अंतराल पर निर्धारित की जाती है, तो खुराक के नियम में कोई समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए, दवा को 6 मिलीग्राम/एमएल से अधिक नहीं की एकाग्रता में पतला किया जाता है; पतला घोल 10-60 मिनट तक अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

जलसेक के कमजोर पड़ने और अवधि को योजना खुराक - विलायक की मात्रा - जलसेक की अवधि (क्रमशः) के अनुसार करने की सिफारिश की जाती है: 300 मिलीग्राम - 50 मिलीलीटर - 10 मिनट; 600 मिलीग्राम - 100 मिलीलीटर - 20 मिनट; 900 मिलीग्राम - 150 मिली - 30 मिनट; 1200 मिलीग्राम - 200 मिली - 45 मिनट। निम्नलिखित समाधानों का उपयोग विलायक के रूप में किया जा सकता है: 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान और 5% डेक्सट्रोज़ समाधान।

पाचन तंत्र से:अपच (पेट में दर्द, मतली, उल्टी, दस्त), ग्रासनलीशोथ, पीलिया, यकृत की शिथिलता, हाइपरबिलीरुबिनमिया, डिस्बैक्टीरियोसिस, स्यूडोमेम्ब्रानस एंटरोकोलाइटिस।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से:शायद ही कभी - न्यूरोमस्कुलर चालन की गड़बड़ी।

हेमेटोपोएटिक अंगों से:ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

एलर्जी:शायद ही कभी - मैकुलोपापुलर दाने, पित्ती, खुजली; कुछ मामलों में, एक्सफ़ोलीएटिव और वेसिकुलोबुलस डर्मेटाइटिस, ईोसिनोफिलिया, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं।

हृदय प्रणाली से:तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ - रक्तचाप में कमी, पतन तक; चक्कर आना, कमजोरी.

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:जलन, दर्द (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के स्थल पर), थ्रोम्बोफ्लेबिटिस (अंतःशिरा इंजेक्शन के स्थल पर)।

अन्य:अतिसंक्रमण का विकास.

- मायस्थेनिया;

- दमा;

- अल्सरेटिव कोलाइटिस (इतिहास);

- दुर्लभ वंशानुगत बीमारियाँ, जैसे: गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन (कैप्सूल के लिए);

- गर्भावस्था;

- स्तनपान अवधि;

- कैप्सूल के लिए 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (बच्चे का औसत वजन 25 किलोग्राम से कम);

- संवेदनशीलता में वृद्धि.

क्लिंडामाइसिन के साथ सावधानीगंभीर यकृत और/या गुर्दे की विफलता वाले रोगियों और बुजुर्ग रोगियों में उपयोग किया जाता है।

वर्जित.

वर्जित:

- 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के समाधान के लिए (बेंज़िल अल्कोहल के उपयोग की सुरक्षा पर डेटा की कमी के कारण);

- 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को कैप्सूल के लिए (बच्चे का औसत वजन 25 किलोग्राम से कम)।

अधिक मात्रा के मामले में, दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

इलाज:रोगसूचक उपचार, कोई विशिष्ट मारक नहीं है। हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस अप्रभावी हैं।

क्लिंडामाइसिन रिफैम्पिसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स स्ट्रेप्टोमाइसिन, जेंटामाइसिन (विशेष रूप से ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार और आंतों के छिद्र के बाद पेरिटोनिटिस की रोकथाम में) के प्रभाव को बढ़ाता है (पारस्परिक रूप से)।

प्रतिस्पर्धी मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव को बढ़ाता है, और एन-कोलीनर्जिक ब्लॉकर्स के कारण होने वाले मांसपेशियों के आराम को भी बढ़ाता है।

एम्पीसिलीन, बार्बिट्यूरेट्स, एमिनोफिललाइन, कैल्शियम ग्लूकोनेट और मैग्नीशियम सल्फेट के साथ असंगत।

एरिथ्रोमाइसिन और क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ विरोध दर्शाता है।

डायरिया रोधी दवाओं के साथ सह-प्रशासन से स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

जब ओपिओइड (मादक) दर्दनाशक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो उनके कारण होने वाला श्वसन अवसाद बढ़ सकता है (एपनिया तक)।

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

सूची बी.

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान को प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर 15° से 25°C के तापमान पर संग्रहित करें।

कैप्सूल को 15° से 25°C के तापमान पर स्टोर करें।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान का शेल्फ जीवन 2 वर्ष है, कैप्सूल - 3 वर्ष।

क्लिंडामाइसिन के साथ सावधानीक्लिंडामाइसिन का उपयोग गंभीर जिगर की विफलता वाले रोगियों में किया जाता है सावधानीक्लिंडामाइसिन का उपयोग गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में किया जाता है सावधानीबुजुर्ग रोगियों में उपयोग किया जाता है।

स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस क्लिंडामाइसिन लेते समय और उपचार रोकने के 2-3 सप्ताह बाद (3-15% मामलों में) दोनों में प्रकट हो सकता है; दस्त, ल्यूकोसाइटोसिस, बुखार, पेट दर्द (कभी-कभी मल में रक्त और बलगम के निकलने के साथ) से प्रकट होता है।

यदि ये घटनाएं होती हैं, तो हल्के मामलों में, उपचार बंद करना और गंभीर मामलों में आयन एक्सचेंज रेजिन (कोलेस्टिरमाइन, कोलस्टिपोल) का उपयोग करना, तरल पदार्थ, इलेक्ट्रोलाइट्स और प्रोटीन के नुकसान की भरपाई करना और मौखिक वैनकोमाइसिन या मेट्रोनिडाजोल की नियुक्ति करना पर्याप्त है; संकेत दिया।

ऐसी दवाओं का उपयोग न करें जो आंतों की गतिशीलता को रोकती हैं।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ, बच्चों को उनके रक्त गणना और यकृत समारोह की समय-समय पर निगरानी की आवश्यकता होती है।

उच्च खुराक में दवा निर्धारित करते समय, प्लाज्मा में क्लिंडामाइसिन की एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक है।

गंभीर यकृत विफलता वाले मरीजों को यकृत समारोह (यकृत एंजाइम) की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

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उपयोग के लिए निर्देश

क्लिंडामाइसिन कैप्सूलपुरानी और तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए निर्धारित; बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ; सेप्टीसीमिया (ज्यादातर अवायवीय); मूत्रजनन पथ के संक्रमण (ट्यूबो-डिम्बग्रंथि सूजन, योनि संक्रमण, एंडोमेट्रैटिस, क्लैमाइडिया, आदि); त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (फोड़े, फोड़े, गुंडागर्दी, संक्रमित घाव, आदि)।

और उदर गुहा और मौखिक गुहा (फोड़ा, पेरिटोनिटिस) के संक्रमण के लिए भी; ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण, विभिन्न ईएनटी अंग (ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े का फोड़ा, निमोनिया); तीव्र या जीर्ण अवस्था में डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए।

अक्सर, चोट के बाद संक्रमण के परिणामस्वरूप या आंतों के छिद्र के कारण होने वाले इंट्रापेरिटोनियल फोड़े और पेरिटोनिटिस की रोकथाम के लिए दवा का उपयोग एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ संयोजन में किया जाता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा कैप्सूल (गोलियाँ) और इंजेक्शन के लिए इच्छित समाधान के रूप में उपलब्ध है। इसके अलावा, बाहरी उपयोग के लिए आवश्यक क्लिंडामाइसिन की रिहाई के अन्य रूप भी हैं; इनमें मोमबत्तियाँ, जेल और क्रीम शामिल हैं।

दवा का सक्रिय पदार्थ इसका सक्रिय घटक है हाइड्रोक्लोराइड. कम सक्रिय अतिरिक्त घटक टैल्क, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट और मैग्नीशियम स्टीयरेट हैं।

मात्रा बनाने की विधि

गोलियों को बिना काटे या चबाये पूरा लेना चाहिए और पानी से धोना चाहिए (तरल की मात्रा कम से कम 100-150 मिली होनी चाहिए)। दवा को टुकड़ों में लेने की अनुमति नहीं है।

डॉक्टरों द्वारा निर्धारित सामान्य खुराक हर 6 से 8 घंटे में 150 मिलीग्राम है। संक्रमण के अधिक गंभीर रूपों के लिए, खुराक 300 से 450 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है। बच्चों को क्लिंडामाइसिन निर्धारित करते समय, बच्चे के वजन की गणना (8-25 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम) से आगे बढ़ने की सिफारिश की जाती है; दिन में 3-4 बार लगाएं.

दवा के साथ उपचार का समय आमतौर पर सात दिन है। बीमारी के गंभीर मामलों में, डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार उपचार 14 दिनों तक चल सकता है।

चिकित्सीय मानक से अधिक मात्रा में दवा का उपयोग करने पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया बढ़ सकती है।

एक नियम के रूप में, ओवरडोज के मामले में, साइड लक्षणों को दबाने के उद्देश्य से अतिरिक्त उपचार किया जाता है। इसमें इस दवा के लिए एंटीडोट की कमी, साथ ही हेमोडायलिसिस और डायलिसिस की अप्रभावीता को ध्यान में रखा गया है।

दुष्प्रभाव

क्लिंडामाइसिन के उपयोग से निम्नलिखित अवांछनीय प्रभाव हो सकते हैं: दुष्प्रभाव:

दवा की औषधीय विशेषताओं के कारण, फार्मासिस्ट स्पष्ट रूप से गर्भावस्था के दौरान रोगियों को यह दवा देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।. अनियोजित गर्भावस्था की स्थिति में, क्लिंडामाइसिन को इस अवधि के दौरान उपयोग के लिए अनुमोदित दवा से बदला जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के मामले में, जिसका उपचार की अवधि के दौरान और उसके बाद दोनों में पता लगाया जा सकता है, दवा को बंद करना और कोलेस्टारामिन और कोलस्टिपोल के रूप में आयन एक्सचेंज रेजिन लेना शुरू करना आवश्यक है। यदि रोग शरीर पर गंभीर रूप से प्रतिक्रिया करता है, तो खोए हुए तरल पदार्थ को फिर से भरना, इलेक्ट्रोलाइट्स और प्रोटीन की खुराक बढ़ाना, मेट्रोनिडाज़ोल और वैनकोमाइसिन लेना आवश्यक है।

क्लिंडामाइसिन का उपयोग करते समय, दवाएं निर्धारित नहीं की जानी चाहिए, आंतों की गतिशीलता को धीमा करने में योगदान देता है।

बाल चिकित्सा में इस दवा के उपयोग की सुरक्षा पूरी तरह से स्थापित नहीं की गई है, इसलिए, दीर्घकालिक उपचार के दौरान, नियमित रूप से यकृत की कार्यात्मक स्थिति और रक्त संरचना की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है, खासकर बच्चों और यकृत विफलता से पीड़ित रोगियों में।

उच्च खुराक में क्लिंडामाइसिन लेते समय, रक्त में क्लिंडामाइसिन के स्तर की निगरानी करने की भी सिफारिश की जाती है।

मतभेद

इस दवा के उपयोग के लिए अंतर्विरोध शामिल हैं निम्नलिखित मामले:

निर्धारित करते समय सावधानी बरतना महत्वपूर्ण हैबुजुर्ग लोगों के लिए, साथ ही लीवर और किडनी की विफलता के लिए क्लिंडामाइसिन।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

क्लिंडामाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, जेंटामाइसिन, रिफैम्पिसिन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स का संयुक्त उपयोग इन सभी दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

जब दवा को मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के साथ एक साथ लिया जाता है। शरीर में एंटीकोलिनर्जिक ब्लॉकर्स के कारण होने वाली मायोरिलैक्सेशन बढ़ सकती है।

clindamycin दवाओं के साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती हैबार्बिटुरेट्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, मैग्नीशियम सल्फेट और कैल्शियम ग्लूकोनेट युक्त। और एमिनोफिलाइन, एम्पीसिलीन, फ़िनाइटोइन, विटामिन बी कॉम्प्लेक्स के साथ भी।

क्लिंडामाइसिन और डायरिया रोधी दवाओं के एक साथ उपयोग से स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस का खतरा बढ़ जाता है।

दवा और ओपिओइड या मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग श्वसन अवसाद को बढ़ाने में योगदान देता है, यहां तक ​​​​कि एपनिया की घटना भी।

भंडारण की स्थिति और शर्तें

दवा को छोटे बच्चों की पहुंच से दूर सूखी जगह पर 15 से 25 डिग्री के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। दवा को धूप या तरल पदार्थ के संपर्क में नहीं लाना चाहिए। क्लिंडामाइसिन का शेल्फ जीवन दवा के जारी होने की तारीख से 3 वर्ष है, जो पैकेजिंग पर दर्शाया गया है।