बच्चों के लिए एंटीपीयरेटिक्स एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियां होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की जरूरत होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?
डिम्बग्रंथि पुटी अल्ट्रासाउंड का बहुत सटीक निदान किया जाता है। इसका पता लगाने के लिए, विभिन्न प्रकार के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, जिसके लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। परिणामों के आधार पर, डॉक्टर निदान करेगा और उचित उपचार निर्धारित करेगा। अल्ट्रासाउंड की मदद से महिलाओं के प्रजनन तंत्र के अंगों के रोगों का निदान किया जाता है। यह एक लोकप्रिय, सुरक्षित और अत्यधिक जानकारीपूर्ण प्रक्रिया है।
सबसे अधिक बार, अल्ट्रासाउंड से पता चलता है:- कूपिक पुटी। यह एक गोल या अंडे जैसी आकृति, पतली दीवारों और एक चिकनी सतह से अलग है। विकास की शुरुआत के तीन महीने बाद अल्ट्रासाउंड पर ध्यान देना मुश्किल है।
- कॉर्पस ल्यूटियम पुटी। इस क्षेत्र में, ओव्यूलेशन के बाद संरचनाएं बनती हैं। उनके पास एक गोल आकार और दीवारें हैं जिनकी मोटाई 6 मिमी तक है। अंदर खून के थक्के हो सकते हैं। उन्हें तीन सप्ताह के बाद अल्ट्रासाउंड तरंग से नहीं देखा जा सकता है।
ये सामान्य संरचनाएं हैं, जिन्हें कार्यात्मक कहा जाता है। बाकी पैथोलॉजिकल हैं।
अल्ट्रासाउंड निर्धारित कर सकता है:- तरल के साथ गुहा;
- घने ऊतक के साथ गुहा;
- पुटी जिसमें तरल और घने ऊतक संयुक्त होते हैं।
आम तौर पर एक साधारण पुटी आकार में 5 सेमी से अधिक नहीं एक एकल-कक्ष पतली दीवार वाली गुहा के रूप में दिखाई देती है। घनी प्रतिध्वनि संरचनाओं के साथ बहुकोशिकीय सिस्टिक द्रव्यमान भी देखे जा सकते हैं। यह घटना श्लेष्मा, एंडोमेट्रियोइड और बॉर्डरलाइन सिस्टोमा में देखी गई है।
विशेषज्ञ एक पुटी को एक्टोपिक गर्भावस्था, ट्यूमर, मायोमैटस नोड, ट्यूबोवरियल ट्यूमर से अलग करने में सक्षम होना चाहिए।
चक्र के सही दिन पर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करके, एक तस्वीर की मदद से, एक अनुभवी डॉक्टर पुटी, उसके आकार और संरचनात्मक विशेषताओं की पहचान करने और अंडाशय की स्थिति के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करने में सक्षम होगा।
इसी तरह की विकृति रजोनिवृत्ति और युवा लड़कियों के दौरान महिलाओं को प्रभावित करती है।
सबसे अधिक बार, रोग इसके परिणामस्वरूप विकसित होता है:
- आंतरिक अंगों की चोटें;
- अधिक वजन;
- अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
- ऊतक परिगलन;
- ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
- कुपोषण;
- अचानक जलवायु परिवर्तन;
- मधुमेह;
- जननांग प्रणाली के अंगों की सूजन;
- लंबे समय तक हार्मोनल दवाओं का उपयोग।
यदि अंडाशय या उपांग में सूजन आ गई है तो अक्सर संरचनाएं दिखाई देती हैं। इस वजह से, डिम्बग्रंथि के ऊतक लोच खो देते हैं और अल्सर दिखाई देते हैं।
लक्षण
यदि एक पुटी दिखाई देती है, तो मासिक चक्र सबसे पहले खो जाता है। यदि आपकी अवधि बहुत अधिक या दुर्लभ है, तो आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ उपचार का निदान और निर्धारित करेगा।
निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ समस्या का संकेत देती हैं:- महिला की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। थकान, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द की उपस्थिति के साथ, हार्मोनल विकारों का न्याय किया जा सकता है।
- मासिक धर्म के दौरान तेज दर्द और रक्तस्राव।
- बिना किसी कारण के वजन बढ़ना।
- बांझपन। ओव्यूलेशन की कमी के कारण गर्भधारण नहीं होता है।
यदि उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी प्रकट होता है, तो पैल्विक अंगों की जांच करना आवश्यक है।
निदान
जब सिस्ट के साथ अंडाशय का अल्ट्रासाउंड करना बेहतर होता है, तो डॉक्टर निर्धारित करता है। यह रोग के निदान की मुख्य विधि है। दाएं या बाएं अंडाशय, इसमें पुटी की उपस्थिति में, गाढ़ा हो जाता है और एक ग्रे टिंट प्राप्त कर लेता है, अंग आकार में बढ़ जाता है।
डॉक्टरों का मानना है कि मासिक धर्म के 3-5 दिन बाद प्रक्रिया को अंजाम देना सबसे अच्छा है। देर से परीक्षा के साथ, अंडाशय का एक संशोधन होता है और पैथोलॉजी को नोटिस करना अधिक कठिन होता है।
इसके अतिरिक्त, निदान मदद करता है:- लैप्रोस्कोपिक परीक्षा। इसकी मदद से पुटी की पहचान की जाती है और तुरंत हटा दिया जाता है;
- पुरुष हार्मोन, वसा, इंसुलिन के लिए रक्त परीक्षण।
ये तकनीकें आपको समस्या की पुष्टि करने और इसे खत्म करने के लिए उपयुक्त विधि चुनने की अनुमति देती हैं।
अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स पर डिम्बग्रंथि के पैरामीटर
यदि सब कुछ क्रम में है, तो अध्ययन निम्नलिखित परिणाम दिखाएगा:
- अंडाशय का आकार भिन्न नहीं होता है।
- उनके पास एक ऊबड़-खाबड़ सतह होती है, क्योंकि रोम अंदर पकते हैं।
- गर्भाशय की तुलना में, अंगों की प्रतिध्वनि औसत है।
- कूपिक तंत्र में लगभग 12 परिपक्व रोम होते हैं। यदि एक अंडाशय में उनमें से पांच से कम हैं, तो यह आदर्श से विचलन है, जिसके लिए एक विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता होती है। इनका आकार आठ मिलीमीटर तक होता है।
बहुत ही कम, अल्ट्रासाउंड पर केवल अंडाशय की जांच की जाती है। आमतौर पर, इन अंगों के साथ मिलकर पूरे प्रजनन तंत्र की स्थिति का आकलन किया जाता है।
प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें
अंडाशय की स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए और उपस्थित चिकित्सक को समस्या का विस्तृत विवरण प्रदान करने के लिए उचित तैयारी आवश्यक है।
एक महिला को चाहिए:- प्रक्रिया से एक दिन पहले, भारी भोजन, खाद्य पदार्थ जो सूजन का कारण बनते हैं, मादक पेय को समाप्त करें। जरूरी है कि शाम को आठ बजे के बाद भोजन न करें। द्रव सीमित नहीं हो सकता है।
- शाम को एक्टिवेटेड चारकोल पिएं।
- एक नमकीन एनीमा के साथ आंतों को साफ करें। इसे कई बार लगाया गया है।
- प्रक्रिया से दो घंटे पहले अपने मूत्राशय को भरें। इससे अंडाशय का बेहतर दृश्य तैयार होगा।
घातक संरचनाएं
अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि के सिरे क्या दिखते हैं केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। अक्सर ऐसी संरचनाओं को डिम्बग्रंथि के कैंसर से अलग नहीं किया जा सकता है।
प्रक्रिया दिखाए जाने पर घातक संरचनाओं की उपस्थिति पर संदेह है:- कि पुटी में कई कक्ष होते हैं;
- अन्य अंगों को शिक्षा का वितरण;
- पुटी के अंदर एक अतुलनीय द्रव है;
- उदर गुहा में द्रव का संचय।
यदि अल्ट्रासाउंड फोटो में ऐसे लक्षण पाए जाते हैं, तो महिला को दूसरी प्रक्रिया या एमआरआई निर्धारित की जाती है।
सामान्य संकेतक और आदर्श से विचलन
सामान्य रूप से कॉर्पस ल्यूटियम और कूपिक के पुटी पर विचार करें। अन्य सभी पैथोलॉजिकल हैं।
इसमे शामिल है:- डर्मोइड सिस्ट। इस तरह के गठन की गुहा में ऐसी कोशिकाएं होती हैं जो भ्रूण के विकास में भी गलत जगह पर आ जाती हैं। वे नाखून, बाल, उपास्थि से भरे हुए हैं;
- एंडोमेट्रियोइड। वे एंडोमेट्रियोसिस में पाए जाते हैं। वे गर्भाशय श्लेष्म के ऊतकों से बनते हैं;
- बहुपुटीय। इस मामले में, कई सिस्ट बनते हैं।
इन सभी स्थितियों में उपचार की आवश्यकता होती है।
डिम्बग्रंथि अल्ट्रासाउंड के लिए चिकित्सा संकेत
यदि कोई महिला शिकायत करती है तो अध्ययन किया जाता है:- गर्भाधान के साथ कठिनाइयाँ;
- पेट के निचले हिस्से में दर्द;
- मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन।
अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की मदद से, सभी प्रकार के सिस्ट कार्यात्मक से पैथोलॉजिकल तक निर्धारित किए जाते हैं।
परिणामों की व्याख्या करना
अंडाशय गर्भाशय की पसलियों में स्थित होते हैं। सामान्य अवस्था में, उनका कोई गठन नहीं होना चाहिए। यदि अल्ट्रासाउंड द्रव, ट्यूमर जैसी और अन्य संरचनाओं से भरी गुहाओं की उपस्थिति दिखाता है, तो अतिरिक्त प्रक्रियाएं की जाती हैं।
आप अल्ट्रासाउंड पर अंडाशय नहीं देख सकते हैं:
- इसकी जन्मजात अनुपस्थिति में;
- यदि उदर गुहा या प्रजनन प्रणाली के अंगों पर सर्जरी के दौरान इसे हटा दिया गया था;
- अंग की समयपूर्व थकावट के साथ;
- आंत की तेज सूजन के साथ;
- छोटे श्रोणि के चिपकने वाले रोगों के साथ।
उपस्थित चिकित्सक परिणामों को समझने के लिए जिम्मेदार है।
उन्नत मामलों में, पुटी से एंडोमेट्रियोसिस, कैंसर और अन्य समस्याएं हो सकती हैं। उपचार के लिए, हार्मोनल दवाओं और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।
एक या दो अंडाशय की सतह पर एक बार में बनने वाली तरल सामग्री से भरे फलाव को पुटी कहा जाता है।
ज्यादातर मामलों में, यह एक कूप से बनता है जो समय पर नहीं फटा, लेकिन अन्य प्रकार के नियोप्लाज्म हैं।
पुटी की शारीरिक संरचना के लिए, यह पतली दीवारों के साथ एक थैली जैसी संरचना है।
वे व्यास में कुछ मिलीमीटर से दो दस सेंटीमीटर तक भिन्न हो सकते हैं।
यह क्या है
लगभग 90% मामलों में सिस्टिक फॉर्मेशन होते हैं – या , जो अंग के काम में ही होने वाली विफलताओं से जुड़े हैं।
कूपिक पुटी तब बनती है जब कूप फटता नहीं है, लेकिन अंडाशय में रहता है और द्रव जमा करता है। कॉर्पस ल्यूटियम में खराबी होने पर एक ल्यूटियल सिस्ट बनता है - एक अस्थायी ग्रंथि जो कूप के टूटने के स्थल पर बनी रहती है।
कार्बनिक सिस्ट हैं, जिनके विकास के कारण और तंत्र कुछ अलग हैं।
ये सिस्ट हैं:
- और दूसरे।
अधिकांश भाग के लिए, पुटी सौम्य नियोप्लाज्म हैं जो कभी भी एक घातक ट्यूमर में परिवर्तित नहीं होते हैं, लेकिन, उदाहरण के लिए, एक डिसोजेनेटिक सिस्ट ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं को भड़का सकता है।
चूंकि पुटी, उसके प्रकार और संभावित खतरे को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना असंभव है, एक सिस्टिक गठन की उपस्थिति में, एक महिला को पूरी तरह से निदान से गुजरना चाहिए और एक पेशेवर चिकित्सक द्वारा देखा जाना चाहिए।
नैदानिक तस्वीर
पुटी के विकास के प्रारंभिक चरण लगभग कभी भी नैदानिक तस्वीर के साथ नहीं होते हैं, अक्सर एक महिला नियमित परीक्षा के दौरान अपने निदान के बारे में सीखती है।
एक नियम के रूप में, वे तब देखे जाने लगते हैं जब गठन जटिल हो जाता है या एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुँच जाता है और अन्य अंगों के कामकाज में हस्तक्षेप करता है।
बेशक, पुटी के लक्षण सीधे रसौली के प्रकार पर निर्भर करते हैं, लेकिन ऐसे सामान्य लक्षण भी हैं जिनके द्वारा पुटी की उपस्थिति का संदेह किया जा सकता है:
- निचले पेट में भारीपन की भावना;
- , जो अक्सर दर्द करते हैं, लेकिन कुछ मामलों में तेज और मजबूत होते हैं;
- जो आदर्श नहीं हैं;
- उल्लंघन। माहवारी अधिक लगातार या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है;
- के दौरान अप्रिय या दर्दनाक संवेदनाएं;
- पेट के आकार में वृद्धि, कुछ मामलों में यह घटना केवल एक तरफ देखी जा सकती है;
- स्थिर थोड़ा ऊंचा तापमान;
- कब्ज़;
- बार-बार पेशाब आना, जो मूत्राशय पर नियोप्लाज्म के दबाव से जुड़ा होता है।
एक बहुत ही खतरनाक स्थिति तब होती है जब पुटी फट जाती है, इस मामले में रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक होता है।
निम्नलिखित लक्षणों के साथ:- गंभीर दर्द जिसके कारण एक महिला अप्राकृतिक शरीर की स्थिति लेती है;
- उल्टी करना;
- पेट की सूजन;
- खून बह रहा है;
- कभी-कभी चेतना का नुकसान होता है;
- तापमान में तेज वृद्धि, जबकि ज्वरनाशक अप्रभावी रहते हैं;
- त्वचा पीली पड़ जाती है, होंठ सियानोटिक हो सकते हैं।
नैदानिक उपाय
पुटी के विकास को याद नहीं करने के लिए, वर्ष में कम से कम एक बार नैदानिक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।
विभेदक निदान इस प्रकार है:
- स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और पैल्पेशन. एक दृश्य परीक्षा और टटोलने का कार्य के साथ एक अनुभवी डॉक्टर अंडाशय में रसौली की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं। यह हाइपरट्रॉफाइड उपांगों और निचले पेट में दर्द से भी संकेतित हो सकता है;
- अल्ट्रासाउंड. यह अध्ययन न केवल एक पुटी की उपस्थिति स्थापित करने और उसके आकार का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, बल्कि पैथोलॉजी की गतिशीलता का पता लगाने के लिए भी;
- . यह परीक्षा नैदानिक या उपचारात्मक हो सकती है;
- प्रयोगशाला रक्त परीक्षण. एक नियम के रूप में, इस मामले में, ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त की जांच करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है ताकि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की शुरुआत को याद न करें;
- छिद्र. तरल पदार्थ की परीक्षा जो सिस्टिक गठन को भरती है;
- सीटी या एमआरआई. नियोप्लाज्म के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए अक्सर, इन अध्ययनों को सर्जरी से पहले निर्धारित किया जाता है।
टिप्पणी!
अक्सर, डॉक्टर रोगियों को एचसीजी परीक्षण (गर्भावस्था के लिए) करने के लिए कहते हैं, क्योंकि इसकी अभिव्यक्तियों में, एक अस्थानिक गर्भावस्था सिस्टिक संरचनाओं के समान होती है। रोग को अलग करने और पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करने के लिए यह अध्ययन आवश्यक है।
सबसे प्रभावी परीक्षा पद्धति
अक्सर, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके महिलाओं में सिस्टिक नियोप्लाज्म का निदान किया जाता है।यह अध्ययन एक पूर्ण मूत्राशय पर किया जाता है, जो महिला जननांग अंगों के आकार, उनके आकार और डिम्बग्रंथि सिस्टोसिस की डिग्री को अधिकतम सटीकता के साथ निर्धारित करना संभव बनाता है। इस अध्ययन की विश्वसनीयता 99% है।
यदि डॉक्टर को अल्ट्रासाउंड के बाद निदान की शुद्धता के बारे में संदेह है, तो रोगी को सीटी स्कैन या एमआरआई कराने के लिए आमंत्रित किया जाता है। लेकिन अक्सर, अल्ट्रासाउंड पर्याप्त होता है, और इन विधियों को कठिन मामलों में निर्धारित किया जाता है, जब निदान करना मुश्किल होता है।
सिस्टिक नियोप्लाज्म का निदान करने का सबसे आम और प्रभावी तरीका अल्ट्रासाउंड है। इस प्रक्रिया के दौरान, रोगी को किसी भी नकारात्मक संवेदना का अनुभव नहीं होता है, और शरीर पर नकारात्मक प्रभाव के डर के बिना, उपचार के दौरान और पुटी को हटाने के बाद जितनी बार आवश्यक हो, अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड transabdominally या transvaginally (विशेष जांच का उपयोग करके) किया जा सकता है। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड पैथोलॉजी की अधिक विस्तृत तस्वीर देता है, क्योंकि इस मामले में सेंसर के साथ एक छाता रोगी की योनि में डाला जाता है, जो नियोप्लाज्म की संरचना और उसके प्रकार को निर्धारित करता है, डॉक्टर द्वारा निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता इस पर निर्भर करती है। .
अल्ट्रासाउंड पर सिस्ट कैसा दिखता है?
सिस्टिक गठन (सरल) पतली दीवारों के साथ एक अप्रतिध्वनिक गुहा की तरह दिखता है, प्रतिध्वनि वृद्धि स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। एक साधारण पुटी में कोई सघन सामग्री नहीं होती है, कोई रक्त प्रवाह भी नहीं होता है।
घातक नवोप्लाज्म के रूप में, वे दुर्लभ हैं, खासकर अगर एकल-कक्ष पुटी का निदान किया जाता है। एक नियम के रूप में, कार्यात्मक सिस्ट पाए जाते हैं, जो शरीर में हार्मोनल व्यवधान की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनते हैं।
साधारण रसौली जो 3 सेमी से अधिक नहीं होती है, एक नियम के रूप में, खतरा पैदा नहीं करती है। यदि रजोनिवृत्ति के बाद पुटी का आकार 7 सेमी तक पहुंच जाता है, तो अक्सर ये सौम्य संरचनाएं भी होती हैं।
यदि अल्ट्रासाउंड पर कुछ बाहरी समावेशन का विश्लेषण करना मुश्किल है, तो रोगी को एक अतिरिक्त परीक्षा - सीटी या एमआरआई निर्धारित की जा सकती है।
कूपिक पुटी का निदान करते समय, अल्ट्रासाउंड एक एकल-कक्ष पतली-दीवार वाली संरचना का खुलासा करता है। यदि गठन में खून बह रहा है, तो एक फैलाना निलंबन का पता लगाया जाता है।
अल्ट्रासाउंड पर कूपिक पुटी का एक विशिष्ट लक्षण यह है कि गुहा के अंदर कोई रक्त प्रवाह नहीं होता है।
ल्यूटियल पुटी कई रक्त वाहिकाओं द्वारा निर्धारित की जाती है जो इसकी दीवारों में देखी जाती हैं। गुहा के अंदर रक्त की आपूर्ति नहीं होती है।
एक रक्तस्रावी पुटी एक एकल-कक्षीय पुटी है, जिसके अंदर एक हाइपोचोइक निलंबन दिखाई देता है। आप फाइब्रिन फिलामेंट्स का ओपनवर्क मेश भी देख सकते हैं। परिधि के साथ रक्त प्रवाह होता है, लेकिन यह गठन के अंदर नहीं होता है।
पैराओवेरियन सिस्ट में एक डंठल होता है। यह सिंगल या डबल चैम्बर हो सकता है। गुहा के अंदर तरल पदार्थ अप्रतिध्वनिक है, लेकिन अगर रक्तस्राव होता है, तो फाइब्रिन मिश्रण ध्यान देने योग्य होता है।
अंदर एंडोमेट्रियोइड सिस्ट डार्क कंटेंट से भरा होता है। बाहरी मुहरें दिखाई दे रही हैं। एंडोमेट्रियोसिस के क्षेत्र हैं।
टेराटोमा एक एकल-कक्ष पुटी है जिसमें एक हाइपोचोइक संरचना होती है; हाइपरेचोइक वाले आंतरिक समावेशन का भी पता लगाया जाता है।
नीचे दी गई तस्वीर एक डिम्बग्रंथि पुटी का अल्ट्रासाउंड दिखाती है।
अल्ट्रासाउंड कब करें?
वास्तव में अल्ट्रासाउंड कब करना है, आपको अपने डॉक्टर से जांच कराने की आवश्यकता है, क्योंकि यह इस अध्ययन के लक्ष्यों पर निर्भर करता है।
संभावित रोगविज्ञान निर्धारित करने के लिए अंडाशय की एक निर्धारित परीक्षा चक्र के 6-7 वें दिन - मासिक धर्म के अंत के तुरंत बाद या अपने आखिरी दिनों में निर्धारित की जाती है।
अंग की कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए, एक मासिक धर्म चक्र में कई बार अध्ययन करना आवश्यक है - 9-10 दिन, 15-16 दिन, 23-24 दिन।
प्रक्रिया के लिए तैयारी करना आवश्यक है, और तैयारी इस बात पर निर्भर करती है कि डॉक्टर किस तरह से अध्ययन करेगा:
- पहले अनुप्रस्थमूत्राशय को परीक्षा द्वारा खाली किया जाना चाहिए। परीक्षा से 12 घंटे पहले, आंतों को स्वाभाविक रूप से या जुलाब, एनीमा, सपोसिटरी की मदद से खाली करना आवश्यक है;
- पहले ट्रांसवेजिनलअनुसंधान, गैस गठन को कम करने के लिए आपको कुछ दिनों के लिए शर्बत लेने की आवश्यकता है। परीक्षा से पहले मूत्राशय को खाली कर देना चाहिए;
- पहले पेट के पारअनुसंधान आहार खाद्य पदार्थ है कि किण्वन का कारण से बाहर करना चाहिए। अध्ययन से एक घंटे पहले, आपको लगभग एक लीटर गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने की ज़रूरत है, और उसके बाद पेशाब न करें।
रक्त विश्लेषण
निदान में शामिल हैं:
- नैदानिक विश्लेषण- सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण, संक्रमण के लिए विश्लेषण, कोगुलोग्राम;
- हार्मोनल विश्लेषण- प्रोजेस्टेरोन, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्राडियोल, एलएच, एफएसएच;
- - SA-125, NE-4, REA।
परीक्षण खाली पेट लिया जाता है, अंतिम भोजन रक्तदान से 10 घंटे पहले नहीं होना चाहिए। आहार से आपको कॉफी, चाय, शक्करयुक्त पेय को बाहर करने की आवश्यकता है। विश्लेषण से एक दिन पहले, शराब, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, ड्रग्स पीने की अनुमति नहीं है, और शारीरिक गतिविधि को कम करना भी वांछनीय है।
ट्यूमर मार्करों के लिए टेस्ट
एक ट्यूमर मार्कर एक प्रोटीन है जो ग्लाइकोप्रोटीन से संबंधित होता है।मानव रक्त में बड़ी संख्या में एंटीजन होते हैं, और एक घातक प्रक्रिया के मामले में, उनकी संख्या आदर्श से अधिक होती है। इसलिए, यह विश्लेषण आपको नैदानिक संकेत प्रकट होने से पहले ही घातक प्रक्रिया से आगे निकलने की अनुमति देता है।
इस विश्लेषण के लिए संकेत:
- बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना;
- समुद्री बीमारी और उल्टी;
- अटूट सबफर्टाइल तापमान;
- योनि से खूनी निर्वहन;
- अंतरंगता के दौरान दर्द;
- पेशाब करने की झूठी इच्छा;
- सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
- पेट की मात्रा में वृद्धि।
निष्कर्ष और निष्कर्ष
संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि अंडाशय में सिस्टिक नियोप्लाज्म के निदान में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:
- इतिहास का संग्रह;
- स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में परीक्षा;
- प्रयोगशाला रक्त परीक्षण;
- गर्भावस्था परीक्षण;
- अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई;
- डॉपलर रंग मानचित्रण;
- लेप्रोस्कोपी।
उपचार जितना संभव हो उतना प्रभावी होने के लिए, यह सही होना चाहिए। सही उपचार तभी संभव है जब एक संपूर्ण और व्यापक निदान किया जाए। इसलिए, डॉक्टर शायद ही कभी किसी एक प्रकार के अध्ययन को लिखते हैं, अक्सर यह एक नैदानिक जटिल होता है।
उपयोगी वीडियो
वीडियो डिम्बग्रंथि अल्सर के निदान और उपचार के बारे में बताता है:
के साथ संपर्क में
स्त्री रोग में रोगों के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। यह आंतरिक अंगों की स्थिति का अध्ययन करने का एक बहुत ही सुलभ तरीका है। इसी समय, यह अल्ट्रासोनिक कंपन के कारण रोगियों के लिए हानिरहित है और गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है। लेकिन चक्र के किस दिन आपको पेल्विक अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता होती है यह विभिन्न परिस्थितियों पर निर्भर करता है।
एक मानक अल्ट्रासाउंड निदान करने के लिए, यह प्रक्रिया चक्र के पहले भाग में निर्धारित की जाती है।
पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड करने के लिए, जैसे ही चक्र के 5-7 दिनों में मासिक धर्म का रक्तस्राव बंद हो जाता है, आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। इसे पहले करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि इस समय गर्भाशय रक्त से भर जाता है और परीक्षा सटीक परिणाम नहीं दिखा पाएगी। यदि मासिक धर्म चक्र छोटा है, तो अध्ययन 5 वें दिन इष्टतम है, और 5 से 10 तक लंबे समय तक।
डॉक्टरों द्वारा मासिक धर्म की शुरुआत से पहले अध्ययन करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। इसका कारण प्रोजेस्टेरोन का सक्रिय गठन है। यह हार्मोन एंडोमेट्रियम को मोटा करने का कारण बनता है। इसलिए, इस अवधि के दौरान किसी विशेषज्ञ से संपर्क करते समय, अल्ट्रासाउंड करना संभव है, लेकिन पैथोलॉजी और दोषों की विस्तार से पहचान करना असंभव नहीं होगा (उदाहरण के लिए)। इसीलिए चक्र के पहले भाग में श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड कराना आवश्यक है।
पुटी का पता लगाना
जब पैल्पेशन के दौरान एक निश्चित असुविधा और दर्द होता है, तो यह एक रसौली की उपस्थिति को इंगित करता है। डिम्बग्रंथि पुटी का निदान करने से पहले, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यह क्या है। यह एक गठन है जो द्रव से भरा होता है और अंडाशय के बीच में स्थित होता है। पैथोलॉजी एक विशेष आपातकालीन खतरा पैदा नहीं करती है, खासकर अगर इसका आकार छोटा है। लेकिन इसकी उपस्थिति शरीर में गंभीर विकारों के विकास का परिणाम हो सकती है।
अल्ट्रासाउंड पर एक डिम्बग्रंथि पुटी एक खोखले गठन की तरह दिखती है। इसके अलावा, इसके अध्ययन के लिए, एक पेट के पार और अनुप्रस्थ (योनि) अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग किया जाता है। यह डिवाइस एक छोटा डिवाइस है। कुछ मामलों में, अध्ययन एक ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड जांच के साथ किया जा सकता है।
इस प्रक्रिया को करने से पहले, मूत्राशय को भरना आवश्यक है, जिसके लिए परीक्षा शुरू होने से लगभग एक घंटे पहले बड़ी मात्रा में तरल पिया जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, पैथोलॉजी दिखाई देगी, भले ही उसका आकार बहुत छोटा हो।
विवरण के अनुसार, यह एक गेंद के रूप में एक तरल गठन है, जिसमें एक अलग संरचना हो सकती है, साथ ही साथ रंगाई का स्तर भी हो सकता है। अक्सर, कूपिक पुटी की उपस्थिति का निदान किया जाता है, साथ ही वे जो अपने आप चले जाते हैं और गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं। इनका आकार प्राय: छोटा होता है। अन्य प्रजातियां भी हैं जो पैथोलॉजिकल हैं। उन्हें आमतौर पर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है:
पैथोलॉजी की खोज के बाद
बायोप्सी आगे की जांच के लिए संरचनाओं से कोशिकाओं को लेने की एक प्रक्रिया है।पैथोलॉजी का पता लगाने और अंडाशय के एक घातक नवोप्लाज्म के विकास के संदेह के बाद, एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जा सकती है। पैथोलॉजी की उत्पत्ति के बारे में सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए ऐसी प्रक्रिया आवश्यक है। अध्ययन न केवल स्वयं कैंसर कोशिकाओं को पहचानने की अनुमति देता है, बल्कि कुछ तरीकों से उनके प्रकट होने के कारणों को स्थापित करना संभव हो जाता है। इसके लिए, प्रारंभिक रूप से ओवेरियन सिस्ट की बायोप्सी की जाती है। यह आपको इसका अध्ययन करने के लिए शिक्षा का एक निश्चित टुकड़ा लेने की अनुमति देता है। पैथोलॉजी की उत्पत्ति के बारे में सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए ऐसी प्रक्रिया आवश्यक है।
डिम्बग्रंथि पुटी का ऊतक विज्ञान किया जाता है यदि कैंसर का संदेह होता है और इसमें गठन ऊतक की संरचना की जांच होती है। एक डिम्बग्रंथि पुटी के ऊतक विज्ञान में गठन ऊतक की संरचना की जांच होती है। औसतन, प्रक्रिया में लगभग 10 दिन लगते हैं। इसकी मदद से, आप पैथोलॉजी की प्रकृति को समझ सकते हैं और क्या यह घातक है। गठन के प्रकार को स्थापित करने के बाद, इसे हटाने की सिफारिश की जाती है। इसके लिए चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।
हम आपको लेख के विषय पर एक संक्षिप्त सूचनात्मक वीडियो देखने की पेशकश करते हैं:
चक्र के किस दिन फॉलिकुलोमेट्री की जाती है?
फॉलिकुलोमेट्री वर्तमान चक्र में ओव्यूलेशन का पता लगाने के लिए एक अध्ययन है। जब गर्भावस्था की योजना होती है, तो डॉक्टर चक्र के दूसरे भाग की शुरुआत में निदान करने की सलाह देते हैं। लेकिन प्रत्येक महिला के शरीर की व्यक्तिगत संरचनात्मक विशेषताओं पर समय की एक निश्चित निर्भरता भी होती है। ऐसे मामलों में जहां दूसरे चरण की औसत अवधि 2 सप्ताह तक रहती है, प्राथमिक गणना से ओव्यूलेशन के अनुमानित दिन की गणना करना संभव है।
इसलिए, इसकी शुरुआत से कुछ दिन पहले निदान करना आवश्यक है। उसी समय, यह मासिक धर्म के बाद किया जाता है, हालांकि, उस अवधि के दौरान जब रक्तस्राव अभी तक शुरू नहीं हुआ है। इस निदान का अंतिम चरण पुष्टि है कि ओव्यूलेशन समाप्त हो गया है।
बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद अल्ट्रासाउंड
जिन मामलों में गर्भपात के बाद पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड के बारे में कहा जाता है, वहां इलाज के क्षण से कम से कम 5-7 दिनों के बाद ऐसा अध्ययन किया जाना चाहिए। यदि रक्तस्राव एक ही समय में देखा जाता है, तो यह आदर्श है, क्योंकि यह मासिक धर्म पर लागू नहीं होता है। कई महीनों में चक्र धीरे-धीरे ठीक हो जाएगा। गर्भाशय गुहा में हटाए गए भ्रूण के अवशेषों की पहचान करने के लिए, इस मामले में अंडाशय का अल्ट्रासाउंड आवश्यक है। और अगर उनका पता लगाया जाता है, तो उन्हें खत्म करने के लिए अतिरिक्त चिकित्सा प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।
बच्चे के जन्म के बाद हर महिला को अल्ट्रासाउंड स्कैन करवाना अनिवार्य होता है। अक्सर यह पिछले जन्म के 5 वें दिन प्रसूति अस्पतालों में किया जाता है। इसके अलावा, इस मामले में मासिक धर्म जल्द ही बहाल नहीं होगा (खासकर अगर स्तनपान कराया जाता है)।
इसलिए, बच्चे के जन्म के बाद, मासिक धर्म की शुरुआत से पहले ऐसी परीक्षाएं की जाती हैं।
डिम्बग्रंथि पुटी सीरस द्रव या रक्त से भरा द्रव्यमान है। पैथोलॉजी विभिन्न उम्र की महिलाओं में पाई जाती है, लेकिन मुख्य रूप से प्रजनन अवधि में पाई जाती है। कुछ पुटी स्पर्शोन्मुख हैं, अन्य मासिक धर्म की अनियमितता देते हैं और बांझपन की ओर ले जाते हैं। उपचार पद्धति का विकल्प ट्यूमर के प्रकार, महिला की उम्र, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और अन्य कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है।
डिम्बग्रंथि विकृति का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे सरल और सबसे सस्ती विधि है। यह एक सुरक्षित, गैर-इनवेसिव और साथ ही रोग का निदान करने के लिए काफी जानकारीपूर्ण तरीका है। आइए जानें कि अल्ट्रासाउंड स्कैन में ओवेरियन सिस्ट कैसा दिखता है और क्या इसे अन्य स्थितियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है।
अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत
ऐसी शिकायतों के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित है:
- मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन: मासिक धर्म में देरी, मासिक धर्म का छोटा या लंबा होना, मासिक स्राव की मात्रा में परिवर्तन;
- जननांग पथ या पूर्ण रक्तस्राव से एसाइक्लिक स्पॉटिंग;
- निचले पेट में दर्द, संभवतः प्रजनन अंगों की विकृति से जुड़ा हुआ है;
- उपांगों के प्रक्षेपण में एक गोल गठन की द्विहस्तिक परीक्षा के दौरान पहचान।
इसके विकास को ट्रैक करने के लिए पहले से पहचाने गए ओवेरियन सिस्ट के साथ अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है। अनिवार्य रूप से, सर्जिकल उपचार (1, 3 और 6 महीने के बाद) के बाद एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है।
अल्ट्रासाउंड पुटी की उपस्थिति, उसके आकार को स्थापित करने में मदद करता है और सुझाव देता है कि यह किस प्रकार की संरचनाओं से संबंधित है।
एक नोट पर
आधुनिक स्त्री रोग में, श्रोणि अंगों के रोगों का निदान करने के लिए न केवल अल्ट्रासाउंड, बल्कि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का भी उपयोग किया जाता है। स्पष्ट रूप से यह कहना असंभव है कि कौन सा बेहतर है - अल्ट्रासाउंड या एमआरआई, क्योंकि ये विधियां काफी भिन्न हैं। अल्ट्रासाउंड का उपयोग स्क्रीनिंग के रूप में किया जाता है। एक सरल न्यूनतम इनवेसिव तकनीक आपको पैथोलॉजी को जल्दी से पहचानने और रोगी के प्रबंधन की रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देती है। एमआरआई कठिन परिस्थितियों में निर्धारित किया जाता है जब अल्ट्रासाउंड अपने कार्य का सामना नहीं करता है। विशेष रूप से, घातक ट्यूमर सहित डिम्बग्रंथि द्रव्यमान के निदान में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।
एमआरआई स्कैन में ओवेरियन सिस्ट ऐसा दिखता है।
अल्ट्रासाउंड करने के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। विधि को सुरक्षित माना जाता है और गर्भावस्था और स्तनपान सहित किसी भी उम्र की महिलाओं में किया जा सकता है।
अल्ट्रासाउंड विकल्प और इसके कार्यान्वयन की विशेषताएं
स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, पैल्विक अंगों के तीन प्रकार के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है:
- ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड में योनि के माध्यम से प्रजनन अंगों की जांच करना शामिल है। विधि को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है, क्योंकि आंतरिक अंगों की दूरी कम हो जाती है। आपको छोटे अल्सर की पहचान करने की अनुमति देता है। कुंवारी में उपयोग नहीं किया जाता;
- पेट का अल्ट्रासाउंड पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से किया जाता है। पैल्विक अंगों की दूरी काफी बड़ी है, इसलिए विधि छोटे अल्सर के लिए बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है;
- अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड। सेंसर को मलाशय में डाला जाता है। सूचनात्मक सामग्री के संदर्भ में, यह एक अनुप्रस्थ परीक्षा के बराबर है। इसका उपयोग कुंवारी लड़कियों में उन मामलों में किया जाता है जहां पेट के पार की विधि काम नहीं करती थी।
ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड की योजना।
अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया की अवधि 5 से 15 मिनट तक है। यह डॉक्टर के लिए डिम्बग्रंथि पुटी या अन्य विकृति का पता लगाने में सक्षम होने के लिए पर्याप्त है। सर्वेक्षण के बारे में सभी जानकारी फॉर्म पर जारी की जाती है। अल्ट्रासाउंड के परिणाम स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा डिक्रिप्ट किए जाते हैं।
जानना जरूरी है
अल्ट्रासाउंड डेटा अभी तक निदान नहीं है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा पूरी परीक्षा के बाद अंतिम निष्कर्ष निकाला जाता है।
मासिक धर्म चक्र के 5-7 वें दिन प्रजनन आयु की महिलाओं में अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। यदि मासिक अवधि कम है, तो आप पहले एक अल्ट्रासाउंड कर सकते हैं, यदि वे लंबे हैं, तो परीक्षा बाद की तारीख के लिए स्थगित कर दी जाती है। मासिक धर्म के दौरान, अल्ट्रासाउंड केवल आपातकालीन संकेतों के लिए किया जाता है। यौवन से पहले और रजोनिवृत्ति के दौरान, किसी भी सुविधाजनक दिन पर अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है।
निदान की तैयारी
इससे पहले कि आप अल्ट्रासाउंड के लिए जाएं, आपको डायग्नोस्टिक्स के लिए डॉक्टर से एक रेफरल प्राप्त करने की आवश्यकता है। फॉर्म को प्रारंभिक निदान का संकेत देना चाहिए। तो अल्ट्रासाउंड रूम के डॉक्टर स्थिति को जल्दी से नेविगेट करने में सक्षम होंगे और एक विशिष्ट रोगविज्ञान की तलाश करेंगे।
अनुसंधान के लिए, आपको अपने साथ ले जाने की आवश्यकता है:
- दस्तावेज़: दिशा, पासपोर्ट, नीति;
- एक साफ चादर या डायपर;
- तौलिया (त्वचा से जेल निकालने की प्रक्रिया के बाद आवश्यक);
- जूता कवर या प्रतिस्थापन जूते।
इसके विभिन्न प्रकारों के लिए प्रक्रिया की तैयारी अलग-अलग होती है। पेट के अल्ट्रासाउंड से पहले, मूत्राशय को भरना आवश्यक है। यह स्पष्ट छवि प्राप्त करने के लिए आंत्र को इमेजिंग क्षेत्र से बाहर करने के लिए मजबूर करना है। अन्यथा, आंतों के लूप श्रोणि अंगों को अवरुद्ध कर देंगे, और आप पुटी को देखने में सक्षम नहीं होंगे। मूत्राशय को भरने के लिए, आपको प्रक्रिया से 1-2 घंटे पहले बिना गैस के 1-1.5 लीटर पानी पीने की जरूरत है और अध्ययन पूरा होने तक पेशाब न करें।
ट्रांसएब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड का संचालन।
ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड से पहले प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। इसके विपरीत, आपको प्रक्रिया से तुरंत पहले मूत्राशय को खाली करने की आवश्यकता होती है, ताकि श्रोणि अंगों की परीक्षा में कुछ भी हस्तक्षेप न हो।
ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड करने से पहले, आंतों को स्वाभाविक रूप से या एनीमा के साथ खाली करना महत्वपूर्ण है। प्रक्रिया से पहले शाम को एनीमा किया जा सकता है।
स्त्री रोग संबंधी परीक्षा करने की तकनीक
प्रक्रिया विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में की जाती है। एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के लिए, आपको कमर के बल कपड़े उतारने और अपने घुटनों को थोड़ा मोड़कर अपनी पीठ के बल लेटने की जरूरत है। एक विशेष सेंसर, जिसे कंडोम में पैक किया जाता है, को जेल से चिकना किया जाता है, जिसके बाद इसे योनि में डाला जाता है। प्रक्रिया असहज है लेकिन दर्द रहित है। परीक्षा के दौरान, एक महिला को अंदर से हल्का दबाव महसूस हो सकता है, अपने मूत्राशय को खाली करने की इच्छा महसूस हो सकती है।
एक पेट के अल्ट्रासाउंड का संचालन करने के लिए, यह निचले पेट को उजागर करने के लिए पर्याप्त है। जेल के साथ चिकनाई वाले सेंसर के साथ, डॉक्टर अध्ययन के तहत क्षेत्र की ओर जाता है - नाभि के नीचे, बाएं और दाएं इलियाक क्षेत्र में। सेंसर का दबाव पेशाब करने की इच्छा को बढ़ाता है, लेकिन उन्हें सहना होगा। प्रक्रिया पूरी होने के तुरंत बाद, आपको पेशाब करना चाहिए।
मलाशय के माध्यम से ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड किया जाता है। एक जेल-लुब्रिकेटेड ट्रांसड्यूसर को गुदा में डाला जाता है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी अपने पैरों के बल झुककर लेट जाता है। जब सेंसर डाला जाता है, तो भारीपन, परिपूर्णता और बेचैनी महसूस होती है।
योनि और पेट की परीक्षा के लिए अल्ट्रासाउंड छवियों के वेरिएंट।
सामान्य श्रोणि अल्ट्रासाउंड
प्रजनन आयु में:
- अंडाशय के आयाम: लंबाई 3-4 सेमी, चौड़ाई 2.5-3 सेमी, ऊंचाई 1.5-2 सेमी;
- अंडाशय के पैरेन्काइमा में, 0.3 से 0.6 सेमी के आकार के कई रोम दिखाई देते हैं;
- दाएं या बाएं अंडाशय में, ओव्यूलेशन के समय तक, एक प्रमुख कूप 1.5 से 3 सेमी के आकार में निर्धारित होता है;
- ओव्यूलेशन के बाद, अंडाशय के ऊतकों में 2 सेमी तक के आकार का कॉर्पस ल्यूटियम निर्धारित होता है। श्रोणि गुहा में थोड़ी मात्रा में मुक्त द्रव का पता लगाया जाता है।
रजोनिवृत्ति में:
- अंडाशय आकार में कम हो जाते हैं;
- कूप परिभाषित नहीं हैं;
- चक्र के दूसरे चरण में कॉर्पस ल्यूटियम का पता नहीं चलता है।
फोटो अंडाशय के अल्ट्रासाउंड के साथ एक सामान्य इकोोग्राफिक चित्र दिखाता है:
डिम्बग्रंथि विकृति विज्ञान में अल्ट्रासाउंड चित्र
अल्ट्रासाउंड के साथ, उपांगों के निम्न प्रकार के रोग संबंधी गठन निर्धारित किए जा सकते हैं:
- कार्यात्मक अल्सर: ल्यूटल और कूपिक, साथ ही साथ उनकी विविधता - रक्तस्रावी;
- ऑर्गेनिक सिस्ट: पैराओवरियन, डर्मॉइड, सीरस;
- अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस;
- पॉलिसिस्टिक अंडाशय;
- गोनाडों के सच्चे ट्यूमर: सौम्य और घातक।
वर्गीकरण के अनुसार, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम गोनाडों के अल्सर और ट्यूमर पर लागू नहीं होता है, हालांकि, इसे आमतौर पर विभेदक निदान के संदर्भ में इस रोगविज्ञान के साथ माना जाता है।
अल्ट्रासाउंड के विवरण में, डॉक्टर हमेशा इंगित करता है:
- शिक्षा का आकार (व्यास);
- प्रकट विकृति का स्थानीयकरण;
- अन्य श्रोणि अंगों में सहवर्ती परिवर्तनों की उपस्थिति।
आइए प्रत्येक पैथोलॉजी के लिए अधिक विस्तार से अल्ट्रासाउंड चित्र पर विचार करें।
अल्ट्रासाउंड अप्रत्यक्ष रूप से पुटी के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करता है, अंतिम निदान हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा किया जाता है।
कूपिक पुटी
अल्ट्रासाउंड पर, यह पतली दीवारों के साथ एक हाइपोचोइक सिंगल-चेंबर अंडाकार या गोल गठन जैसा दिखता है। समोच्च स्पष्ट है और यहां तक कि समावेशन का पता नहीं चला है। गुहा की सामग्री एनीकोइक है। गठन का आकार आमतौर पर 12 सेमी से अधिक नहीं होता है पीछे आप अंडाशय के सामान्य ऊतक देख सकते हैं।
डोप्लरोमेट्री के साथ, गुहा के अंदर और उसके आसपास रक्त प्रवाह निर्धारित नहीं होता है। नीचे दी गई तस्वीर एक कूपिक पुटी दिखाती है:
दुर्लभ मामलों में, भ्रूण में कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का पता लगाया जाता है। इस तरह का गठन भ्रूण के विकास के दौरान बना रहता है और आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में अनायास ही वापस आ जाता है। फोटो इस विकृति को दिखाता है:
कॉर्पस ल्यूटियम का पुटी
इसे एक मोटी दीवार के साथ हाइपोचोइक गोल या अंडाकार द्रव्यमान के रूप में परिभाषित किया गया है। गुहा का समोच्च स्पष्ट है और यहां तक कि, कोई समावेशन नहीं मिला है। आयाम - 3 से 8 सेमी तक।
डॉपलरोमेट्री एक ल्यूटियल पुटी का एक विशिष्ट संकेत दिखाती है - गुहा (पार्श्विका रक्त प्रवाह) के चारों ओर "आग की अंगूठी" की उपस्थिति। नीचे दी गई तस्वीर इसे स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करती है:
रक्तस्रावी पुटी
रक्त से भरी गुहा को विभिन्न समावेशन के साथ एक हाइपोचोइक एकल-कक्ष संरचना के रूप में प्रस्तुत किया जाता है: एक ठीक निलंबन या फाइब्रिन धागे। दीवार की मोटाई अंतर्निहित विकृति द्वारा निर्धारित की जाती है। डॉपलरोमेट्री के साथ, गुहा के लुमेन में रक्त प्रवाह का पता नहीं लगाया जाता है, जैसा कि निम्नलिखित फोटो में देखा जा सकता है:
एंडोमेट्रियल पुटी
डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं:
- गोल या थोड़ा लम्बा गठन;
- कैप्सूल का दोहरा समोच्च (हाइपरचोइक फॉसी की उपस्थिति को बाहर नहीं किया गया है);
- दीवार की मोटाई - 2-8 मिमी;
- बहु कक्ष हो सकता है। अंदर, लम्बी या गोल आकार की बड़ी संख्या में छोटी कोशिकाएँ निर्धारित की जाती हैं;
- गुहा के अंदर रक्त प्रवाह का पता नहीं चला है।
एंडोमेट्रियोमास का अक्सर दोनों तरफ एक साथ पता लगाया जाता है।मासिक धर्म के दौरान, आकार में वृद्धि, हार्मोन के उपयोग के बाद और रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, वे कम हो जाते हैं। नीचे दी गई तस्वीरें इन विचलनों को प्रदर्शित करती हैं:
पैराओवेरियन सिस्ट
अल्ट्रासाउंड पर, यह एक पतली कैप्सूल के साथ एक अप्रतिध्वनिक गठन जैसा दिखता है। यह गर्भाशय के व्यापक बंधन की चादरों के बीच स्थित है। आस-पास, एक अपरिवर्तित अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की अच्छी तरह से कल्पना की जाती है। गठन के पीछे प्रतिध्वनि में वृद्धि हो सकती है। डोप्लरोमेट्री के साथ, गुहा के अंदर रक्त प्रवाह निर्धारित नहीं होता है। ये परिवर्तन निम्न फ़ोटो में दिखाए गए हैं:
डर्मोइड गठन
परिपक्व टेराटोमा आमतौर पर केवल एक अंडाशय (75% मामलों में) में देखा जाता है। इसे हाइपरेचोइक समावेशन के साथ अंडाकार या गोल गठन के रूप में देखा जाता है। लगभग हमेशा सिंगल-चेंबर (मल्टी-चेंबर कैविटी केवल 8% महिलाओं में पाई जाती हैं)। पुटी की संरचना हड्डियों, नाखूनों, दांतों, बालों और अन्य भ्रूण के ऊतकों को निर्धारित करती है।
परिपक्व टेराटोमा की पहचान वसामय ग्रंथियों द्वारा स्रावित वसा की उपस्थिति है। अल्ट्रासाउंड पर, ऐसे लक्षण को डर्मॉइड प्लग या रोकिटांस्की नोड कहा जाता है। अक्सर पतली इकोोजेनिक धारियों का पता लगाया जाता है - विभिन्न ऊतकों का समावेश, जैसा कि फोटो में देखा जा सकता है:
सीरस सिस्टेडेनोमा
शिक्षा अक्सर केवल एक अंडाशय में पाई जाती है। यह गोल आकार का एकल-कक्ष या बहु-कक्ष गुहा है। कैप्सूल घना है, अप्रतिध्वनिक या हाइपोचोइक सामग्री अंदर दिखाई दे रही है। पुटी की आकृति चिकनी या लहराती हो सकती है, जो गठन के प्रकार से निर्धारित होती है। नीचे दी गई तस्वीर यह दर्शाती है:
घातक ट्यूमर
एक डिम्बग्रंथि पुटी, विशेष रूप से एक जो तेजी से बढ़ रही है या रजोनिवृत्ति पर पता चला है, उसे कैंसर से अलग किया जाना चाहिए। अल्ट्रासाउंड पर एक घातक ट्यूमर मोटी और असमान दीवारों के गठन जैसा दिखता है। चूल्हा के अंदर, कई विभाजन, विभिन्न ठोस समावेशन निर्धारित किए जाते हैं। मेटास्टेस और जलोदर का पता लगाना भी कैंसर के पक्ष में बोलता है।
डॉपलरोमेट्री एक खतरनाक निदान की पुष्टि करने में मदद करती है। परीक्षा से ट्यूमर के चारों ओर संवहनीकरण का पता चलता है। फोकस के अंदर एक विकसित संवहनी नेटवर्क भी दिखाई दे रहा है। ट्यूमर के अलग-अलग समावेशन में रक्त प्रवाह भी निर्धारित किया जाता है। यह विकृति नीचे दी गई तस्वीर में स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही है:
पॉलिसिस्टिक अंडाशय
पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के अपने विशिष्ट अल्ट्रासाउंड लक्षण हैं:
- आकार में अंडाशय का इज़ाफ़ा;
- आकार में 1 सेमी तक सिस्टिक संरचनाओं (रोम) की एक बड़ी संख्या (कम से कम 10 टुकड़े) की पहचान। रोम आमतौर पर "मोती का हार" प्रकार के अनुसार व्यवस्थित होते हैं;
- अंडाशय की कॉर्टिकल परत के बाहरी हिस्सों का स्केलेरोसिस। एक विशिष्ट हाइपरेचोइक "शेल" बनता है।
नीचे दी गई तस्वीर पॉलीसिस्टिक रोग के लक्षण दिखाती है:
अध्ययन में संभावित त्रुटियां
अल्ट्रासाउंड एक सुविधाजनक, सुरक्षित, लेकिन सबसे सटीक निदान पद्धति नहीं है। चिकित्सा त्रुटि की संभावना को बाहर नहीं किया गया है, और इसके लिए स्पष्टीकरण हैं:
- डिवाइस का संकल्प। 3डी और 4डी अल्ट्रासाउंड ने खुद को साबित कर दिया है, लेकिन हर क्लिनिक ऐसे उपकरण नहीं खरीद सकता है। पुराने तंत्र पर प्रक्रिया के कारण बड़ी संख्या में त्रुटियाँ होती हैं, जो रोग की पूरी तस्वीर को ठीक से देखने की अनुमति नहीं देती हैं;
- चिकित्सक योग्यता। एक डॉक्टर जो अभी काम करना शुरू कर रहा है, एक लंबे कार्य इतिहास वाले अनुभवी डॉक्टर की तुलना में अधिक बार गलतियाँ करता है;
- रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में अपर्याप्त जानकारी। त्रुटियां तब होती हैं जब एक महिला को पिछले मासिक धर्म की तारीख याद नहीं होती है, गलत तरीके से शिकायत व्यक्त करती है या अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणाम प्रदान नहीं कर सकती है (गतिकी में तुलना के लिए);
- तलाशने का बुरा समय। मासिक धर्म चक्र के अलग-अलग दिनों में अल्ट्रासाउंड के परिणाम अलग-अलग होते हैं।
3डी अल्ट्रासाउंड छवि के त्रि-आयामी पुनर्निर्माण में पुटी की संरचना की अधिक विस्तृत जांच की अनुमति देता है।
जानना जरूरी है
अल्ट्रासाउंड परीक्षा जितनी बार चाहें उतनी बार की जा सकती है। अल्ट्रासाउंड एक महिला के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन यह गतिशीलता में बीमारी के पाठ्यक्रम को ट्रैक करना और सही उपचार निर्धारित करना संभव बनाता है।
संभावित नैदानिक त्रुटियों से संबंधित अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न:
क्या अल्ट्रासाउंड पर गर्भावस्था के साथ पुटी को भ्रमित करना संभव है?
एक डिम्बग्रंथि पुटी में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं जो इसे प्रारंभिक गर्भावस्था के साथ भ्रमित नहीं होने देती हैं। जिस स्थिति में पहली बार पुटी देखी गई थी, और फिर उसके बजाय गर्भावस्था पाई गई, वह अत्यंत दुर्लभ है। अधिक बार ऐसा होता है: एक महिला मासिक धर्म में देरी की शिकायत लेकर डॉक्टर के पास आती है। अल्ट्रासाउंड के साथ, एक कार्यात्मक सिस्ट निर्धारित किया जाता है, जिस पर सभी लक्षण जिम्मेदार होते हैं। बाद में पता चला कि डॉक्टर ने पुटी के पीछे भ्रूण के अंडे को नहीं देखा। यह असामान्य नहीं है, क्योंकि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भ्रूण बहुत छोटा होता है, और पुटी, आकार में 4-5 सेमी, आसानी से इसे कवर करता है। बार-बार अल्ट्रासाउंड आपको सब कुछ उसके स्थान पर रखने और सही निदान करने की अनुमति देता है।
क्या अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि पुटी के लिए एक अस्थानिक गर्भावस्था लेना संभव है?
किसी भी गर्भावस्था की एक विशिष्ट विशेषता भ्रूण के अंडे और भ्रूण की उपस्थिति है। गर्भ के 3-4 वें सप्ताह में भ्रूण की कल्पना की जाती है, उसके दिल की धड़कन 6 वें सप्ताह में सुनाई देती है। चूंकि महिलाएं आमतौर पर मिस्ड अवधि के बाद अल्ट्रासाउंड के लिए आती हैं, नैदानिक त्रुटियां काफी दुर्लभ होती हैं।
क्या अल्ट्रासाउंड डिम्बग्रंथि पुटी नहीं देख सकता है?
यह संभव है अगर अध्ययन एक पुराने उपकरण पर किया जाता है, और शिक्षा अभी भी बहुत छोटी है। दूसरा अध्ययन या एमआरआई कराकर निदान को स्पष्ट किया जा सकता है।
क्या अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि के कैंसर को नोटिस नहीं करना संभव है?
अल्ट्रासाउंड परीक्षा हमेशा एक साधारण पुटी और कैंसर के बीच स्पष्ट रूप से अंतर नहीं करती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉप्लर और एमआरआई किया जाता है। कभी-कभी एक सटीक निदान केवल सर्जरी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद ही किया जा सकता है।
डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म के शुरुआती निदान के लिए अल्ट्रासाउंड को सबसे अच्छा तरीका माना जाता है। प्रक्रिया न केवल पुटी को निर्धारित करने की अनुमति देती है, बल्कि अन्य रोग प्रक्रियाओं को भी दिखाती है। ट्यूमर का समय पर पता लगाने से जितना संभव हो सके इससे छुटकारा पाना और जटिलताओं के विकास से बचना संभव हो जाता है।
श्रोणि अल्ट्रासाउंड के बारे में उपयोगी वीडियो
डिम्बग्रंथि पुटी के निदान के बारे में वीडियो
गर्भाशय के उपांगों में ट्यूमर का पता लगाने की मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग है। अध्ययन के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का कड़ाई से पालन करना महत्वपूर्ण है: आपको यह जानना होगा कि चक्र के किस दिन और कब निदान करना है।
अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स - परीक्षा कब करनी है
यह समझना जरूरी है कि डिम्बग्रंथि के सिस्ट के लिए सही अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उद्देश्य क्या है: एक कार्यात्मक ट्यूमर की उपस्थिति की पुष्टि करने के बाद, आप ऑपरेशन से इंकार कर सकते हैं और हार्मोनल विकारों को ठीक करने के लिए दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।
अल्ट्रासाउंड तकनीक का विकल्प
आधुनिक अल्ट्रासाउंड उपकरण में स्त्री रोग में 2 मुख्य प्रकार के नैदानिक अनुसंधान शामिल हैं:
- उदर (मूत्राशय के अनिवार्य भरने के साथ पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से);
- ट्रांसवजाइनल (मूत्राशय को अनिवार्य रूप से खाली करने के बाद योनि संवेदक का उपयोग करना)।
डिम्बग्रंथि पुटी के साथ, आपको यह जानने की आवश्यकता है कि सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए अल्ट्रासाउंड कैसे करना है। बहुधा, अध्ययन ट्रांसवजाइनल तरीके से किया जाता है, क्योंकि इस एक्सेस के निम्नलिखित फायदे हैं:
- गर्भाशय के उपांगों का अच्छा दृश्य;
- प्रक्रिया के दौरान पूर्ण मूत्राशय होने की कोई आवश्यकता नहीं है;
- विधि की इष्टतम नैदानिक दक्षता।
डिम्बग्रंथि पुटी का संदेह होने पर परीक्षा के पहले चरण में ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड सबसे अच्छा विकल्प है - अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर बिना किसी विशेष कठिनाइयों और समस्याओं के अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर सिस्टिक ट्यूमर को देख पाएंगे।
अंडाशय में ट्यूमर - अल्ट्रासाउंड के साथ डॉक्टर क्या देखेंगे
एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा में एक विशेषज्ञ हिस्टोलॉजिकल निदान नहीं करेगा, लेकिन ट्यूमर की संरचना का सुझाव देने में सक्षम होगा। एक अनुभवी डॉक्टर जानता है कि अल्ट्रासाउंड पर सिस्ट कैसा दिखता है। दिखने में, वे भेद करते हैं:
- सिस्टिक (तरल के साथ गुहा की उपस्थिति);
- ठोस (घने कपड़े);
- मिश्रित (तरल पुटी और ठोस संरचनाओं का संयोजन)।
ज्यादातर मामलों में, एक साधारण कार्यात्मक पुटी 50 मिमी से अधिक के आकार के साथ एक छोटी एकल-कक्ष पतली दीवार वाली गुहा होती है। घने इकोस्ट्रक्चर की उपस्थिति के साथ बहु-कक्ष सिस्टिक नियोप्लाज्म श्लेष्मा, एंडोमेट्रियोइड और बॉर्डरलाइन सिस्टोमा के साथ हो सकते हैं। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर को सभी नियोप्लाज्म को सही सिस्टिक और सहवर्ती में विभाजित करना चाहिए। बाद वाले में शामिल हैं:
- ट्यूबो-डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
- पैराओवरियन सिस्ट;
- अस्थानिक गर्भावस्था;
- द्रव या मवाद (हाइड्रोसालपिनक्स या सैक्टोसालपिनक्स) के संचय के कारण फैलोपियन ट्यूब का विस्तार;
- एक पतली डंठल पर सबसरस मायोमैटस नोड।
मासिक धर्म चक्र के सही दिन पर एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड स्कैन करने वाला एक अनुभवी विशेषज्ञ ओवेरियन सिस्ट की पहचान करेगा, ट्यूमर के आकार और संरचना का आकलन करेगा, उपस्थित चिकित्सक को आवश्यक मात्रा में नैदानिक जानकारी प्रदान करेगा।
अन्य संबंधित लेख
रजोनिवृत्ति की शुरुआत के दौरान महिलाओं में होने वाले अंडाशय पर सिस्टिक नियोप्लाज्म हमेशा उन्हें हटाकर समय पर इलाज किया जाना चाहिए।
उपांगों में सिस्टिक ट्यूमर के गठन और विकास को याद नहीं करने के लिए, वार्षिक निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा करना आवश्यक है। केवल एक डॉक्टर ही परीक्षाओं के परिणामों का मज़बूती से मूल्यांकन कर सकता है…।
सिस्ट के इलाज के लिए जिन तरीकों का उपयोग सर्जिकल हस्तक्षेप से जुड़ा है, उनका उपयोग करना हमेशा उचित नहीं होता है। कुछ मामलों में, पूर्ण चिकित्सा उपचार संभव है।
एक डिम्बग्रंथि पुटी एक तरल गुहा से मिलकर गर्भाशय के उपांग के क्षेत्र में एक ट्यूमर जैसा रसौली है।
अक्सर, अंडाशय में पैथोलॉजिकल गुहाओं का गठन एंडोमेट्रियम में परिवर्तन के साथ होता है। यह पैथोलॉजी के समान पूर्वगामी कारकों के कारण है ...।
गर्भाशय ग्रीवा नहर के अंदर अस्तर वाले उपकला में इसकी संरचना में छोटी ग्रंथियां होती हैं जो एक निश्चित तरल पदार्थ को छिड़कती हैं। जब उनकी नलिकाएं ओवरलैप होती हैं, तो नाबोथ सिस्ट का निर्माण होता है।...
इलाज
डॉक्टरों
हमारा केंद्र क्षेत्र में सबसे अनुभवी और योग्य कर्मचारियों को नियुक्त करता है
सचेत
और अनुभवी कर्मचारी
झूमनोवा एकातेरिना निकोलायेवना
स्त्री रोग, प्रजनन और सौंदर्य चिकित्सा केंद्र के प्रमुख, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर, रिस्टोरेटिव मेडिसिन और बायोमेडिकल टेक्नोलॉजी विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, ए.आई. एव्डोकिमोवा, एस्थेटिक गायनेकोलॉजी में एएसईजी एसोसिएशन ऑफ स्पेशलिस्ट्स के बोर्ड के सदस्य।
- I.M के नाम पर मास्को मेडिकल अकादमी से स्नातक किया। सेचेनोव के पास सम्मान के साथ एक डिप्लोमा है, क्लिनिक ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी के नाम पर क्लिनिकल रेजीडेंसी उत्तीर्ण है। वी.एफ. स्नेग्रीव एमएमए उन्हें। उन्हें। सेचेनोव।
- 2009 तक, उसने मास्को मेडिकल अकादमी के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग नंबर 1 में सहायक के रूप में प्रसूति एवं स्त्री रोग के क्लिनिक में काम किया। उन्हें। सेचेनोव।
- 2009 से 2017 तक उसने रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के चिकित्सा और पुनर्वास केंद्र में काम किया
- 2017 से, वह सेंटर फॉर गायनेकोलॉजी, रिप्रोडक्टिव एंड एस्थेटिक मेडिसिन, जेएससी मेडसी ग्रुप ऑफ कंपनीज में काम कर रही हैं।
- उसने विषय पर चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार की डिग्री के लिए अपने शोध प्रबंध का बचाव किया: "अवसरवादी जीवाणु संक्रमण और गर्भावस्था"
Myshenkova स्वेतलाना अलेक्जेंड्रोवना
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर
- 2001 में उसने मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री (MGMSU) से स्नातक किया
- 2003 में उन्होंने रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के प्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनैटोलॉजी के वैज्ञानिक केंद्र में प्रसूति और स्त्री रोग में एक कोर्स पूरा किया।
- उनके पास एंडोस्कोपिक सर्जरी में एक प्रमाण पत्र है, गर्भावस्था, भ्रूण, नवजात शिशु के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में एक प्रमाण पत्र, स्त्री रोग में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में, लेजर मेडिसिन में एक प्रमाण पत्र है। वह अपने दैनिक अभ्यास में सैद्धांतिक कक्षाओं के दौरान प्राप्त सभी ज्ञान को सफलतापूर्वक लागू करता है।
- उसने गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार पर 40 से अधिक कार्यों को प्रकाशित किया है, जिसमें मेडिकल बुलेटिन, प्रजनन की समस्याएं शामिल हैं। वह छात्रों और डॉक्टरों के लिए दिशानिर्देशों के सह-लेखक हैं।
कोलगेवा डगमारा इसेवना
पेल्विक फ्लोर सर्जरी के प्रमुख। एसोसिएशन फॉर एस्थेटिक गायनेकोलॉजी की वैज्ञानिक समिति के सदस्य।
- पहले मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से स्नातक किया। उन्हें। सेचेनोव के पास सम्मान के साथ डिप्लोमा है
- प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के प्रसूति और स्त्री रोग विभाग नंबर 1 के आधार पर विशेषता "प्रसूति और स्त्री रोग" में क्लिनिकल रेजिडेंसी उत्तीर्ण। उन्हें। सेचेनोव
- उसके पास प्रमाण पत्र हैं: एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, लेजर चिकित्सा में विशेषज्ञ, अंतरंग समोच्च विशेषज्ञ
- निबंध कार्य एंटरोसेले द्वारा जटिल जननांग प्रोलैप्स के सर्जिकल उपचार के लिए समर्पित है।
- Kolgaeva Dagmara Isaevna के व्यावहारिक हितों के क्षेत्र में शामिल हैं:
उच्च तकनीक वाले आधुनिक लेजर उपकरणों के उपयोग सहित योनि, गर्भाशय, मूत्र असंयम की दीवारों के आगे बढ़ने के उपचार के लिए रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धति
मक्सिमोव आर्टेम इगोरविच
उच्चतम श्रेणी के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ
- शिक्षाविद I.P के नाम पर रियाज़ान स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से स्नातक किया। पावलोवा जनरल मेडिसिन में डिग्री के साथ
- प्रसूति और स्त्री रोग के क्लिनिक विभाग में "प्रसूति और स्त्री रोग" विशेषता में नैदानिक निवास उत्तीर्ण। वी.एफ. स्नेग्रीव एमएमए उन्हें। उन्हें। सेचेनोव
- वह लैप्रोस्कोपिक, ओपन और वेजाइनल एक्सेस सहित स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेपों की एक पूरी श्रृंखला का मालिक है
- व्यावहारिक हितों के क्षेत्र में शामिल हैं: लैप्रोस्कोपिक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसमें सिंगल-पंचर एक्सेस शामिल है; गर्भाशय मायोमा (मायोमेक्टोमी, हिस्टेरेक्टॉमी), एडिनोमायोसिस, व्यापक घुसपैठ एंडोमेट्रियोसिस के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी
प्रिटुला इरीना अलेक्जेंड्रोवना
दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ
- पहले मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से स्नातक किया। उन्हें। सेचेनोव।
- पहले मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के प्रसूति और स्त्री रोग विभाग नंबर 1 के आधार पर विशेषता "प्रसूति और स्त्री रोग" में क्लिनिकल रेजिडेंसी उत्तीर्ण। उन्हें। सेचेनोव।
- वह एक प्रमाणित प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ हैं।
- एक बाह्य रोगी के आधार पर स्त्री रोग संबंधी रोगों के शल्य चिकित्सा उपचार के कौशल को प्राप्त करता है।
- वह प्रसूति और स्त्री रोग पर वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों में नियमित भागीदार हैं।
- व्यावहारिक कौशल के दायरे में न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी (हिस्टेरोस्कोपी, लेजर पॉलीपेक्टोमी, हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी) शामिल हैं - अंतर्गर्भाशयी विकृति का निदान और उपचार, गर्भाशय ग्रीवा की विकृति
मुरावलेव एलेक्सी इवानोविच
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोगिनेकोलॉजिस्ट
- 2013 में उन्होंने पहले मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से स्नातक किया। उन्हें। सेचेनोव।
- 2013 से 2015 तक, उन्होंने प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के प्रसूति और स्त्री रोग विभाग नंबर 1 के आधार पर "प्रसूति और स्त्री रोग" विशेषता में नैदानिक निवास किया। उन्हें। सेचेनोव।
- 2016 में, उन्होंने GBUZ MO MONIKI के आधार पर पेशेवर रिट्रेनिंग की। एम.एफ. व्लादिमिरस्की, ऑन्कोलॉजी में पढ़ाई।
- 2015 से 2017 तक, उन्होंने रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के चिकित्सा और पुनर्वास केंद्र में काम किया।
- 2017 से, वह सेंटर फॉर गायनेकोलॉजी, रिप्रोडक्टिव एंड एस्थेटिक मेडिसिन, जेएससी मेडसी ग्रुप ऑफ कंपनीज में काम कर रही हैं।
मिशुकोवा एलेना इगोरवाना
दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ
- डॉ। मिशुकोवा एलेना इगोरवाना ने सामान्य चिकित्सा में डिग्री के साथ चिता स्टेट मेडिकल अकादमी से सम्मान के साथ स्नातक किया। प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के प्रसूति और स्त्री रोग विभाग नंबर 1 में प्रसूति और स्त्री रोग में क्लिनिकल इंटर्नशिप और रेजीडेंसी उत्तीर्ण। उन्हें। सेचेनोव।
- मिशुकोवा ऐलेना इगोरेवना स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेपों की एक पूरी श्रृंखला का मालिक है, जिसमें लैप्रोस्कोपिक, ओपन और वेजाइनल एक्सेस शामिल है। वह अस्थानिक गर्भावस्था, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, मायोमैटस नोड्स के परिगलन, तीव्र सल्पिंगो-ओओफोराइटिस, आदि जैसे रोगों के लिए आपातकालीन स्त्री रोग संबंधी देखभाल प्रदान करने में विशेषज्ञ हैं।
- मिशुकोवा ऐलेना इगोरवाना प्रसूति और स्त्री रोग पर रूसी और अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस और वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों की वार्षिक भागीदार हैं।
रुम्यंतसेवा याना सर्गेवना
पहली योग्यता श्रेणी के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ।
- मास्को मेडिकल अकादमी से स्नातक किया। उन्हें। जनरल मेडिसिन में डिग्री के साथ सेचेनोव। पहले मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के प्रसूति और स्त्री रोग विभाग नंबर 1 के आधार पर विशेषता "प्रसूति और स्त्री रोग" में क्लिनिकल रेजिडेंसी उत्तीर्ण। उन्हें। सेचेनोव।
- निबंध कार्य FUS-ablation द्वारा एडिनोमायोसिस के अंग-संरक्षण उपचार के विषय को समर्पित है। उनके पास एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र है, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में एक प्रमाण पत्र है। वह स्त्री रोग में सर्जिकल हस्तक्षेपों की एक पूरी श्रृंखला का मालिक है: लैप्रोस्कोपिक, ओपन और योनि दृष्टिकोण। वह अस्थानिक गर्भावस्था, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, मायोमैटस नोड्स के परिगलन, तीव्र सल्पिंगो-ओओफोराइटिस, आदि जैसे रोगों के लिए आपातकालीन स्त्री रोग संबंधी देखभाल प्रदान करने में विशेषज्ञ हैं।
- कई प्रकाशनों के लेखक, FUS-ablation द्वारा एडिनोमायोसिस के अंग-संरक्षण उपचार पर चिकित्सकों के लिए एक पद्धति संबंधी मार्गदर्शिका के सह-लेखक। प्रसूति और स्त्री रोग पर वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों के प्रतिभागी।
गुशचिना मरीना युरेविना
स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, आउट पेशेंट देखभाल के प्रमुख। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रजनन विशेषज्ञ। अल्ट्रासाउंड डॉक्टर।
- गुशचिना मरीना युरेवना ने सेराटोव स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से स्नातक किया। वी। आई। रज़ूमोव्स्की, के पास सम्मान के साथ एक डिप्लोमा है। उन्हें उत्कृष्ट शैक्षणिक और वैज्ञानिक उपलब्धियों के लिए सेराटोव क्षेत्रीय ड्यूमा से डिप्लोमा प्रदान किया गया था, और उन्हें एसएसएमयू के सर्वश्रेष्ठ स्नातक के रूप में मान्यता दी गई थी। वी। आई। रज़ूमोव्स्की।
- उन्होंने प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के प्रसूति और स्त्री रोग विभाग नंबर 1 में "प्रसूति और स्त्री रोग" विशेषता में एक नैदानिक इंटर्नशिप पूरी की। उन्हें। सेचेनोव।
- उनके पास एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र है; अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर, लेजर मेडिसिन, कोलपोस्कोपी, एंडोक्रिनोलॉजिकल गायनोकोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञ। उन्होंने बार-बार "प्रजनन चिकित्सा और सर्जरी", "प्रसूति और स्त्री रोग में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स" में उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम लिया।
- शोध प्रबंध का काम क्रोनिक सर्विसाइटिस और एचपीवी से जुड़े रोगों के शुरुआती चरणों के साथ रोगियों के प्रबंधन के विभेदक निदान और रणनीति के लिए नए दृष्टिकोणों के लिए समर्पित है।
- वह स्त्री रोग में छोटे सर्जिकल हस्तक्षेपों की एक पूरी श्रृंखला का मालिक है, दोनों एक आउट पेशेंट आधार पर (रेडियोकोएग्यूलेशन और कटाव के लेजर जमावट, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी), और एक अस्पताल की सेटिंग में (हिस्टेरोस्कोपी, सर्वाइकल बायोप्सी, गर्भाशय ग्रीवा, आदि) का प्रदर्शन करता है।
- Gushchina Marina Yurievna के 20 से अधिक वैज्ञानिक प्रकाशन हैं, वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों, प्रसूति और स्त्री रोग पर सम्मेलनों में एक नियमित भागीदार है।
मालिशेवा याना रोमानोव्ना
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, बाल रोग और किशोर स्त्री रोग विशेषज्ञ
- रूसी राष्ट्रीय अनुसंधान चिकित्सा विश्वविद्यालय से स्नातक किया। एन.आई. पिरोगोव के पास सम्मान के साथ डिप्लोमा है। पहले मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के मेडिकल फैकल्टी के प्रसूति और स्त्री रोग विभाग नंबर 1 के आधार पर विशेषता "प्रसूति और स्त्री रोग" में क्लिनिकल रेजिडेंसी उत्तीर्ण। उन्हें। सेचेनोव।
- उनके पास एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक अल्ट्रासाउंड निदान विशेषज्ञ, लेजर चिकित्सा, बाल चिकित्सा और किशोर स्त्री रोग विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र है।
- वह स्त्री रोग में छोटे सर्जिकल हस्तक्षेपों की एक पूरी श्रृंखला का मालिक है, दोनों एक आउट पेशेंट के आधार पर (रेडियोकोगुलेशन और कटाव के लेजर जमावट, ग्रीवा बायोप्सी), और एक अस्पताल की सेटिंग में (हिस्टेरोस्कोपी, गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी, गर्भाशय ग्रीवा के शंकु, आदि) का प्रदर्शन किया। पेट के अंग
- अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा के संघीय राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थान "संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी के उन्नत अध्ययन संस्थान" के विभाग के आधार पर विशेषता "प्रसूति और स्त्री रोग" में नैदानिक निवास उत्तीर्ण।
- उनके पास प्रमाण पत्र हैं: एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, कोलपोस्कोपी के क्षेत्र में विशेषज्ञ, बच्चों और किशोरों की गैर-ऑपरेटिव और ऑपरेटिव स्त्री रोग।
बारानोव्सकाया यूलिया पेत्रोव्ना
अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार
- जनरल मेडिसिन में डिग्री के साथ इवानोवो स्टेट मेडिकल अकादमी से स्नातक।
- उन्होंने प्रसूति और स्त्री रोग में डिग्री के साथ ताम्बोव क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल में इंटर्नशिप पूरी की
- उनके पास प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र है; अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर; कोलपोस्कोपी और सर्वाइकल पैथोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजिकल गायनोकोलॉजी के उपचार के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ।
- विशेषता "प्रसूति और स्त्री रोग", "प्रसूति और स्त्री रोग में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स", "स्त्री रोग में एंडोस्कोपी की बुनियादी बातों" में बार-बार उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम लिया।
- वह पैल्विक अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप की पूरी श्रृंखला का मालिक है, जो लैपरोटॉमी, लैप्रोस्कोपिक और योनि एक्सेस द्वारा किया जाता है।