लैक्रिमल डक्ट सिस्ट का इलाज। डेक्रियोएडेनाइटिस, लैक्रिमल ग्रंथि के अन्य रोग, एपिफोरा। कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, अमेरिका में इलाज कराएं

कंजंक्टिवा के नियोप्लाज्म और पलकों के नियोप्लाज्म का अक्सर निदान किया जाता है। आंख में सिस्ट क्या होता है, इसके दिखने का कारण क्या है और यह बीमारी कितनी खतरनाक है? हम इस लेख में इन सभी सवालों के जवाब देंगे। आंख का एक सौम्य ट्यूमर, नेत्रगोलक के श्लेष्म झिल्ली पर या पलक के क्षेत्र में स्थित होता है और तरल सामग्री से भरा होता है, इसे नेत्र पुटी कहा जाता है। शिक्षा अक्सर नेत्रश्लेष्मलाशोथ की पृष्ठभूमि पर दिखाई देती है। आंख की पुटी जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, इसका इलाज दवा से किया जाता है, और कुछ मामलों में - शल्य चिकित्सा द्वारा।

आंख के विभिन्न प्रकार के सिस्टिक गठन होते हैं। वे जिस तरह से दिखाई देते हैं और अन्य तरीकों से भिन्न होते हैं। स्थानीयकरण से, नेत्रगोलक पर, श्लेष्म झिल्ली पर, संयुग्मन क्षेत्र में, अल्सर बनते हैं। निचली पलक, पलक के नीचे और पलक के ऊपर सूजन हो सकती है।

नेत्र सिस्ट निम्न प्रकार के होते हैं:

1. जन्मजात गठन। आईरिस पत्ती की जन्मजात विकृति के कारण बच्चों में होता है। इसके स्तरीकरण के परिणामस्वरूप, बच्चों में एक नेत्र पुटी का निर्माण होता है।
2. आंख का डर्मॉइड पुटी। इसका अक्सर बच्चों में निदान किया जाता है और इस प्रकार के पुटी का उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। आंख पर भ्रूण की कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक बहिर्वाह बनता है। इसमें बाल, नाखून, त्वचा कोशिकाएं होती हैं। आंख की पलक पर यह पुटी आकार में 1 सेंटीमीटर तक पहुंच सकती है और खतरनाक है क्योंकि यह नेत्रगोलक के विस्थापन का कारण बन सकती है। इस प्रकार की नेत्र पुटी हमेशा सर्जिकल हटाने के लिए एक संकेत है, क्योंकि इस गठन की सूजन की उच्च संभावना है।
3. दर्दनाक। जब नेत्रगोलक घायल हो जाता है, तो उपकला कॉर्निया में प्रवेश करती है, जिसके परिणामस्वरूप एक सिस्टिक ट्यूमर बनता है।
4. आंख के कॉर्निया की सहज पुटी को मोती और सीरस में बांटा गया है। इन संरचनाओं के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। संरचनाएं तरल सामग्री के साथ सफेद गेंदों की तरह दिखती हैं, वे पारदर्शी हो सकती हैं। किसी भी उम्र में शिक्षा के आंकड़े हैं।
5. ग्लूकोमा एक्सयूडेटिव और अपक्षयी अल्सर की उपस्थिति में योगदान देता है।
6. आँख का टेराटोमा उपकला कोशिकाओं की शिथिलता के कारण होता है जो कक्षा में रिसते हैं और एक घने ट्यूमर का निर्माण करते हैं।
7. लैक्रिमल थैली का म्यूकोसेले। एक अन्य प्रकार की आंख की पुटी जो लैक्रिमल नहर की रुकावट के परिणामस्वरूप होती है। जब लैक्रिमल थैली अवरुद्ध हो जाती है, तो द्रव नाक में प्रवाहित नहीं होता है, लेकिन उस गुहा को फैलाता है जिसमें यह स्थित होता है, जिससे पुटी बन जाती है।
8. एक्यूट डेक्रियोसाइटिस। लैक्रिमल थैली के संक्रमण के कारण होने वाली एक प्रकार की पुटी। दर्द और बुखार का कारण बनता है, तत्काल उपचार की आवश्यकता है।
9. एक प्रकार का पुटी है जो मेइबोमियन ग्रंथि की सूजन के कारण होता है, वयस्कों में होता है, संक्रमित और सूजन हो सकता है।
10. Dacryops - लैक्रिमल ग्रंथि का पुटी। यह एक पारभासी, मोबाइल, सिंगल-चेंबर सिस्ट है जो ग्रंथि के उत्सर्जन नलिकाओं में विकसित होता है। स्थानीयकरण बाहरी तरफ से ऊपरी पलक पर हो सकता है। यह बड़े आकार तक पहुंच सकता है, जिस स्थिति में उन्हें शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है।
11. आंख के कंजाक्तिवा का पुटी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और स्केलेराइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, आंख के खोल पर एक बुलबुले जैसा दिखता है और एक संक्रामक मूल है। तदनुसार, विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी दवाओं का इलाज किया।

दिखने के कारण

आंखों पर पुटी के मुख्य कारणों में निम्नलिखित हैं:

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर पुटी की अवधि, स्थान और आकार पर निर्भर करती है। यदि एक पलक पुटी उत्पन्न हुई है, एक नियम के रूप में, ये ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ते हैं और लक्षण पैदा नहीं करते हैं, और इसलिए आप गठन पर ध्यान नहीं दे सकते हैं और उपचार के उपाय नहीं कर सकते हैं।

जानना जरूरी है! ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जब आंख की पुटी कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाती है और फिर उसी स्थान पर आ जाती है।

शिक्षा के साथ मुख्य लक्षण:

• पलक झपकते ही ऐंठन और बेचैनी महसूस होना;
• आँख की धुंधली धारणा;
• आँख में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति की अनुभूति;
• कंजाक्तिवा की लाली;
• आँखों के सामने "मक्खियों" की उपस्थिति।
• नेत्रगोलक में सुस्त तीव्र दर्द बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ होता है।

उपचार के तरीके

आंख के गठन का निदान करने के लिए, टोमेट्री, पेरीमेट्री और वीसोमेट्री के तरीकों का उपयोग करके परीक्षा, अध्ययन का उपयोग किया जाता है। नेत्रगोलक के अल्ट्रासाउंड की विधि का उपयोग आंख की स्थिति और गठन की उपस्थिति और विशेषताओं के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने के लिए भी किया जाता है।

उपचार के तरीकों में, 4 मुख्य समूह हैं:

1. चिकित्सा उपचार। इसका उपयोग तब किया जाता है जब गठन एक संक्रमण के कारण होता है।
2. जड़ी बूटियों और लोक उपचार के साथ उपचार। जड़ी बूटियों के आसव से धोना शामिल है। यह विधि हमेशा वांछित परिणाम प्राप्त करने में मदद नहीं करती है, लेकिन काफी लोकप्रिय बनी हुई है।
3. रसौली का सर्जिकल हटाने। गहन वृद्धि के मामले में पलक या आंख की पुटी को हटा दिया जाना चाहिए, उस स्थिति में जब जन्मजात पुटी या टेराटोमा का निदान किया जाता है।
4. लेजर हटाने। उपचार के अन्य तरीकों की अप्रभावीता के मामले में छोटे आकार की आंख के सिस्टिक ट्यूमर पर इसका उपयोग किया जाता है। लेजर हटाने से रिलैप्स और जटिलताओं की संभावना समाप्त हो जाती है।

दवाइयाँ

लोक उपचार

शल्य क्रिया से निकालना

लेजर हटाने

चिकित्सा के साधन

संक्रमण और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के कारण होने वाले नेत्रगोलक अल्सर के उपचार के लिए, जब पलक सूज सकती है और महत्वपूर्ण असुविधा पैदा कर सकती है, विरोधी भड़काऊ दवाएं ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग किया जाता है। धन के दोनों समूह सूजन और लालिमा से राहत देते हैं, पश्चात की अवधि में निशान की उपस्थिति को रोकते हैं। इन समूहों के मुख्य साधन हैं: प्रेडनिसोल, प्रेनासिड, डेक्सामेथासोन, टोब्राडेक्स, ओफ्ताल्मोफेरॉन। इन दवाओं का काफी मजबूत प्रभाव होता है, इसमें कई तरह के मतभेद होते हैं, उपचार का कोर्स दो सप्ताह से अधिक नहीं होता है। अक्सर, डॉक्टर एल्ब्यूसिड, लेवोमाइसेटिन और इसके एनालॉग्स लिखते हैं।

शल्य चिकित्सा

पुटी को या तो पुनर्जीवित किया जाता है या शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। यदि चिकित्सा उपचार विफल हो जाता है, तो ऑपरेशन करने का निर्णय लिया जाता है।

संचालन प्रगति

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और आधे घंटे से अधिक नहीं रहता है। गठन की जगह को जकड़ दिया जाता है, सामग्री को एक तेज वस्तु से हटा दिया जाता है। प्रक्रिया के बाद, आंखों के क्षेत्र में 3 दिनों तक मलम के साथ एक जीवाणुरोधी पट्टी लागू होती है। अवधि की समाप्ति के बाद, उपचार के लिए एक और सिफारिश के साथ एक परीक्षा की जाती है।

यह जानना महत्वपूर्ण है: आंख की पुटी पर ऑपरेशन के लिए मतभेद हैं: मधुमेह मेलेटस, यौन संचारित रोग, गर्भावस्था, आंख की तीव्र सूजन।

लेजर हटाने

लेजर हटाने की विधि को सबसे कोमल माना जाता है, जिसके दौरान स्वस्थ ऊतकों के भीतर गठन को बढ़ाया जाता है। पुनरावृत्ति की संभावना न्यूनतम है, कॉस्मेटिक दोष व्यावहारिक रूप से नहीं देखे जाते हैं। इसके अलावा, इस प्रक्रिया के बाद काफी तेजी से पुनर्वास। विधि ही तकनीकी रूप से सरल है, लेजर बीम ऊतक कोशिकाओं को प्रभावित करती है और एक जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है।

संभावित जटिलताओं

अक्सर, उपचार के बाद, रोगी दवाएं लेना जारी रखते हैं और आवश्यकता से अधिक समय तक ड्रॉप करते हैं, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर दुष्प्रभावों और नकारात्मक प्रभावों की उपस्थिति के बारे में भूल जाते हैं। यह अनुशंसित नहीं है। नेत्र पुटी के उपचार के बाद मुख्य जटिलताओं में से गठन की पुनरावृत्ति की संभावना को ध्यान में रखा जा सकता है। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उपस्थित चिकित्सक और पुटी को हटाने की विधि का चयन करते समय, पुनरावृत्ति की उच्च संभावना के कारण सर्जन द्वारा इस समय आकांक्षा तकनीक (गुहा से तरल पदार्थ का पंचर और चूषण) का उपयोग नहीं किया जाता है।

नेत्र रोगों के लिए निवारक उपायों में निम्नलिखित हैं:

• स्वच्छता। अपनी आंखों को गंदे हाथों से न छुएं, जिस तौलिये से आप अपना चेहरा धोते हैं उसे साफ रखें। अपने तकिए के कवर को नियमित रूप से बदलें।
• महिलाओं के लिए, बिस्तर पर जाने से पहले हमेशा अपनी आँखों से मेकअप हटा दें, अपने चेहरे को कभी-कभार "उपवास का दिन" दें और अपनी आँखों पर मेकअप न लगाएँ।

यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वयस्कों की तुलना में बच्चों में नेत्र रोग अधिक आम हैं, इसलिए यदि आपके बच्चे की आंख की पलक पर ट्यूमर है, तो स्व-दवा न करें, बल्कि बीमारी के निदान और उपचार के लिए किसी विशेषज्ञ से सलाह लें। किसी भी बीमारी का समय पर सही उपचार समय पर ठीक होने और जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।

26-01-2014, 11:04

विवरण

इस तथ्य के कारण कि लैक्रिमल थैली शारीरिक रूप से और शारीरिक रूप से लैक्रिमल नहर से जुड़ी होती है, लैक्रिमल नलिकाओं के दोनों हिस्सों के रोगों पर एक साथ विचार करना उचित है।

लैक्रिमल थैली और लैक्रिमल कैनाल में पैथोलॉजिकल परिवर्तन को चार समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. सूजन संबंधी बीमारियां और उनके परिणाम;
2. ट्यूमर प्रक्रियाएं;
3. विकासात्मक विसंगति;
4. चोट।

लैक्रिमल थैली और लैक्रिमल कैनाल की सूजन संबंधी बीमारियां

लैक्रिमल थैली के रोग आम हैं। उपचार की प्रकृति से, उन्हें तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया जाता है, मूल रूप से - अधिग्रहित और जन्मजात (नवजात शिशुओं के डैक्रियोसाइटिस) में।

एक्यूट डेक्रियोसाइटिसिस (डैक्रियोसिस्टाइटिस एक्यूटा)

लैक्रिमल थैली और आसपास के ऊतक (चित्र। 97) की दीवारों में तेजी से विकसित होने वाली भड़काऊ भड़काऊ प्रक्रिया है। वास्तव में, तीव्र डेक्रियोसाइटिसिस में, लैक्रिमल थैली का कफ और एक स्पष्ट पेरिफोकल भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है, ऐसे मामलों के बारे में बात करना अधिक सही है।

यह प्रक्रिया पाइोजेनिक संक्रमण के प्रवेश और लैक्रिमल थैली की गुहा पर आधारित है। सबसे अधिक बार, कोकल वनस्पतियाँ यहाँ पाई जाती हैं। कुछ शोधकर्ता डेक्रियोसाइटिसिस के एटियलजि में वायरस और कवक के महत्व को इंगित करते हैं। लैक्रिमल थैली के प्राथमिक तपेदिक संक्रमण की पृथक रिपोर्टें हैं।

लीपज़िग आई क्लिनिक में पिछले वर्षों में से एक में किए गए लैक्रिमल थैली के रोगों में वनस्पतियों के अध्ययन ने डेक्रियोसाइटिसिस के प्रेरक एजेंटों की संरचना में कुछ बदलाव दिखाए। उनके बीच न्यूमोकोकी गायब हो गया - अतीत में, दमनकारी प्रक्रियाओं की घटना के लिए सबसे लगातार और दुर्जेय अपराधी, ग्राम-नकारात्मक छड़ के साथ संक्रमण के मामले अधिक बार हो गए हैं। यह मैकनील से डेटा गूँजता है, जो 75% प्रेरक एजेंट के रूप में ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया पाए गए।

सबसे अधिक बार, तीव्र डेक्रियोसाइटिसिस क्रोनिक डेक्रियोसाइटिसिस की जटिलता के रूप में या लैक्रिमल नहर के स्टेनोसिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है। कभी-कभी ऐसे रोगियों में एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि पर, तीव्र डैक्रीओसाइटिस का बार-बार प्रकोप देखा जा सकता है - ऐसे मामलों में वे लैक्रिमल थैली (चित्र। 98) के आवर्तक कफ की बात करते हैं।

कुछ मामलों में, पड़ोसी परानासल साइनस (मैक्सिलरी, एथमॉइड लेबिरिंथ) या नाक गुहा से लैक्रिमल थैली के ऊतक में भड़काऊ प्रक्रिया के संक्रमण के कारण तीव्र डेक्रियोसाइटिस होता है।

तीव्र dacryocystitis की नैदानिक ​​​​तस्वीर में लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में स्पष्ट सूजन, त्वचा की गंभीर हाइपरमिया और नाक और गालों के आस-पास के क्षेत्रों तक फैली तालुमूल विदर के अंदरूनी कोने में घनी दर्दनाक सूजन होती है। पलकों की महत्वपूर्ण सूजन के कारण, तालु का विदर आमतौर पर तेजी से संकुचित होता है। लैक्रिमल थैली के क्षेत्र पर दबाव डालने पर, लैक्रिमल ओपनिंग से एक प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है।

यह स्थिति कई दिनों तक रहती है, और फिर उपचार के प्रभाव में भड़काऊ घुसपैठ धीरे-धीरे विपरीत विकास से गुजर सकती है। सहज पुनरुत्थान के मामले सामने आए हैं। हालांकि, अक्सर लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में बनने वाला एक फोड़ा त्वचा के माध्यम से बाहर की ओर खुलता है, प्यूमिस फिस्टुला। कभी-कभी ऐसा फिस्टुला लंबे समय तक ठीक नहीं होता है और एक फिस्टुला बनाता है जिसके माध्यम से आंसू द्रव लगातार निकलता रहता है। लैक्रिमल नहर के माध्यम से नाक गुहा में मवाद की सफलता के साथ, तथाकथित आंतरिक फिस्टुला (फिस्टुला इनलिनिया) का गठन संभव है।

कुछ मामलों में, एक्यूट प्युरुलेंट डैक्रीओसाइटिस (एक कोर्स की अनुपस्थिति में, दुर्बल रोगियों में, आदि) एक अलग कफ प्रक्रिया को जन्म दे सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वयस्कों में तीव्र डेक्रियोसाइटिसिस बच्चों की तुलना में कम आम है।

अपर्याप्त उपचार वाले कुछ रोगियों में, रोग के कई पुनरावर्तन देखे जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह एकतरफा होता है, लेकिन कभी-कभी यह दूसरी तरफ विकसित होता है।

भड़काऊ घटना की अधिकतम गंभीरता की अवधि के दौरान उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ संयोजन में रूढ़िवादी विरोधी भड़काऊ उपायों (शुष्क गर्मी और विभिन्न प्रकार, यूएचएफ, आदि) तक सीमित है (फोड़ा, सामान्य पेनिसिलिन थेरेपी द्वारा पेनिसिलिन का स्थानीय प्रशासन) , वगैरह।)। जब एक फोड़ा बनता है, तो त्वचा के माध्यम से फोड़ा गुहा के जल निकासी के साथ एक चीरा लगाया जाता है।

सूजन कम होने के बाद, एक कट्टरपंथी ऑपरेशन - डेक्रियोसिस्टोरिनोस्टॉमी को स्वीप करने की सलाह दी जाती है।

जीर्ण dacryocystitis (डैक्रियोसाइटिस क्रोनिका)

स्पष्ट भड़काऊ घटनाओं की अनुपस्थिति की विशेषता है। Dacryocystitis के लक्षण (लैक्रिमेशन, दमन और; थैली क्षेत्र पर दबाव के साथ लैक्रिमल ओपनिंग) हमेशा होते हैं (चित्र। 99)।

अक्सर क्रोनिक प्यूरुलेंट डैक्रीओसाइटिस को नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ब्लेफेराइटिस के साथ जोड़ा जाता है। इसी समय, पलकों के कंजंक्टिवा, लैक्रिमल कारुनकल और सेमिलुनर फोल्ड अक्सर विशेष रूप से हाइपरेमिक होते हैं। लैक्रिमल थैली के एक्टेसिया के परिणामस्वरूप कई बड़े लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में हल्की सूजन विकसित करते हैं। इस क्षेत्र की त्वचा आमतौर पर नहीं बदली जाती है।

लैक्रिमल थैली का फैलाव लंबे समय तक क्रॉनिक डैग्रिसिस्टाइटिस के साथ, यह धीरे-धीरे एक महत्वपूर्ण आकार (अखरोट) तक पहुंच सकता है। ऐसे मामलों में, इस क्षेत्र की त्वचा काफी पतली और एक नीली रंगत के साथ पारभासी होती है। जब दबाव फैला हुआ, एक्टेटिक थैली पर लागू होता है, तो इसकी सामग्री लैक्रिमल पंक्टा के माध्यम से बाहर निकल जाती है। कभी-कभी, स्टेपाइज्ड लैक्रिमल कैनाल में आंशिक प्रत्यक्षता बनाए रखते हुए, लैक्रिमल थैली की सामग्री, उस पर मजबूत दबाव के साथ, नाक गुहा में खाली की जा सकती है। यदि बैग को मजबूत दबाव से भी खाली नहीं किया जाता है, लेकिन केवल थोड़ा मतपत्र होता है, तो हम बात कर सकते हैं लैक्रिमल थैली की जलोदर (Hydrops sacci lacrimalis)। इन मामलों में, लैक्रिमल नहर के विस्मरण के अलावा, लैक्रिमल नहरों को भी मिटा दिया जाता है - नतीजतन, लैक्रिमल थैली पारदर्शी चिपचिपी सामग्री (चित्र। 100, 101) से भरे एक प्रकार के पुटी में बदल जाती है।

क्रोनिक प्यूरुलेंट डैक्रीओसाइटिस का उपचार, विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां थैली का एक्टेसिया पहले से ही मौजूद है, केवल सर्जिकल है (डेक्रियोसिस्टरिपोस्टोमिन या मेडियल इंटुबैषेण के विभिन्न तरीके)।

लैक्रिमल थैली का ट्यूमर

लैक्रिमल सैक ट्यूमर दुर्लभ हैं। सह-लेखकों के साथ एश्तोई कुल मिलाकर 1950 तक गिने गए 75 इस तरह के मामले, दो मामलों के साथ खुद के द्वारा देखे गए। 1952 में, ड्यूक-एल्डर का नाम पहले ही रखा जा चुका था 91 लैक्रिमल थैली के ट्यूमर का मामला। हम इन लेखकों का डेटा प्रस्तुत करते हैं।

ड्यूक-एल्ड्सरा के आंकड़ों को देखते हुए, लैक्रिमल थैली के उपकला नियोप्लाज्म गैर-उपकला वाले की तुलना में डेढ़ गुना अधिक बार होते हैं। ऐशटॉप के अनुसार दोनों को एक ही तरह से देखा जाता है।

लैक्रिमल थैली के उपकला ट्यूमर से, सबसे पहले, पेपिलोमा और कार्सिनोमस को ध्यान में रखना चाहिए, और आइसेपिथेलियल ट्यूमर से - सार्कोमा और रेटिकुलोमा।

पेपिलोमास

गैर-घातक ट्यूमर हैं। हालांकि, सौम्य ट्यूमर की अवधारणा बल्कि सापेक्ष है, क्योंकि वे अक्सर सहज दुर्दमता के उप-इष्टतम होते हैं। हिस्टोलॉजिक रूप से, पेपिलोमा को एक केंद्रीय फाइब्रोवास्कुलर भाग में उप-विभाजित किया जाता है जो बेलनाकार उपकला द्वारा दर्शाया जाता है। अक्सर, उपकला कोशिकाओं का प्रसार होता है, जो बनता है 30 परतें। पैपिलोमा को बहुरूपी वृद्धि की विशेषता है।

घातक अध: पतन की संभावना को देखते हुए, और शायद शुरुआत से ही उनमें निहित अधिक या कम दुर्दमता, पैपिलोमा के साथ, लैक्रिमल थैली के सर्जिकल विलोपन को आवश्यक माना जाना चाहिए।

कार्सिनोमा

लैक्रिमल थैली - रूपात्मक रूप से यह हमेशा कैंसर होता है। उनके पास नाक गुहा के समान क्षेत्रों और नाक के सहायक गुहाओं से संबंधित बहुत सी चीजें थीं। यह आश्चर्यजनक है, चूंकि श्वसन तंत्र के लैक्रिमल थैली को अस्तर करने वाला उपकला एक ही मूल का है।

ऐसे कई शोधकर्ता हैं जो लैक्रिमल सैक पैपिलोमा को सिलिंड्रिक सेल कार्सिनोमा के रूप में मानते हैं और पेपिलोमा शब्द को भी छोड़ने का प्रस्ताव करते हैं। वे अपने प्रस्ताव को इस तथ्य से पुष्ट करते हैं कि सिलिंड्रोसेलुलर पेपिलोमा त्वचा के पेपिलोमा से तेजी से भिन्न होते हैं - उनमें उपकला अंदर की ओर बढ़ती है, बाहर की ओर नहीं, और इसलिए, यह एक प्रकार का उलटा पेपिलोमा है।

हमारे पास लैक्रिमल सैक पेपिलोमा के साथ एक रोगी का निरीक्षण करने का अवसर था 20 साल। सबसे पहले, बचपन में, उन्हें बाईं आंख में पैपिलोमाटस नेत्रश्लेष्मलाशोथ था, फिर किशोरावस्था में, लैक्रिमल थैली के पेपिलोमाटोसिस का पता चला, टूट गया। बाद में, प्रक्रिया के सामान्यीकरण की घटनाएं हुईं, नैपिलोमैटस ग्रोथ का परानासल साइनस और इंट्राक्रानियल कैविटी में संक्रमण, जिससे दो साल बाद रोगी की मृत्यु हो गई (चित्र। 102)।

लैक्रिमल सैक सार्कोमा

मुख्य रूप से बच्चों और किशोरों में कार्सिनोमा की तुलना में कुछ कम आम हैं। सरकोमाटस प्रक्रिया, जैसा कि ज्ञात है, बहुत अधिक घातक है, व्यापक मेटास्टेस देती है और रोगियों की मृत्यु में जल्दी समाप्त हो जाती है।

एक बड़ी दुर्लभता के रूप में, लिम्फोमास और लिम्फोसरकोमा, साथ ही ऑन्कोसाइट्स के लैक्रिमल थैली में घटना के मामलों का वर्णन किया गया है।

लैक्रिमल थैली के ट्यूमर की नैदानिक ​​​​तस्वीर सबसे विविध प्रकृति के ट्यूमर के लिए समान है। रोग के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम में तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। ट्यूमर के विकास के पहले चरण में कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं और यह केवल लैक्रिमेशन द्वारा प्रकट होता है। कभी-कभी ऐसे मामलों में, लैक्रिमल थैली पर दबाव डालने पर, नलिकाओं के लुमेन से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज को निचोड़ा जा सकता है। रोग के पहले चरण में ट्यूमर प्रक्रिया का निदान करना लगभग असंभव है।

दूसरे चरण में लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में सूजन, पलकें, एक तालु ट्यूमर, घने या लोचदार की उपस्थिति की विशेषता है। ट्यूमर आकार में बढ़ जाता है, इसके ऊपर अपरिवर्तित और मोबाइल होता है, और केवल दूसरे के अंत तक यह हाइपरेमिक हो जाता है और विषय को मिलाप हो जाता है। लैक्रिमल थैली पर दबाव डालने पर, लैक्रिमल नलिकाओं से रक्त की एक बूंद दिखाई देती है - एक लक्षण, इसमें कोई संदेह नहीं है कि लैक्रिमल थैली में एक ब्लास्टोमैटस प्रक्रिया की उपस्थिति है।

तीसरे चरण की एक विशिष्ट विशेषता ट्यूमर का अंकुरण और लैक्रिमल थैली बाहर, नाक गुहा में, एथमॉइड साइनस आदि के माध्यम से होती है। (चित्र। 103)।

लैक्रिमल थैली का सारकोमा विशेष रूप से घातक है (चित्र। 104, 105)। Wellhagen एक सारांश में आठ की मौत की सूचना दी 18 रोग की शुरुआत के बाद अगले कुछ महीनों के दौरान रोगी। लैक्रिमल सैक सरकोमा वाले रोगियों की विशेषता कम उम्र है।

कणिकागुल्मों

आंसू नलिकाएं ट्यूमर नहीं हैं, उन्हें स्यूडोट्यूमर के रूप में वर्गीकृत करना अधिक सही है। अधिक बार वे किसी भी जलन की उपस्थिति के कारण उत्पन्न होते हैं (भड़काऊ प्रक्रियाओं में, लैक्रिमल थैली के घावों के बाद या म्यूकोसा को नुकसान के साथ लापरवाह जांच)।

ग्रेन्युलोमा के विकास के आधार में प्रसार प्रक्रियाएं घुसपैठ हैं।

ऐसे मामलों में, वे ग्रैन्युलोमेटस पॉलीप्स बनाते हैं, जो अक्सर काफी आकार के होते हैं और आंसू नलिकाओं के खुलने से बाहर की ओर बढ़ सकते हैं। ग्रैनुलोमेटस संरचनाओं में एक श्लेष्म आवरण नहीं होता है और एक विस्तृत आधार पर लैक्रिमल थैली की दीवार से बढ़ता है।

रोले और बूसी (1923) ने विलुप्त होने के बाद व्यवस्थित रूप से जांचे गए 33% लैक्रिमल अंकों में ग्रैनुलोमा पाया।

इलाज। सभी लैक्रिमल सैक ट्यूमर को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। रोग के शुरुआती सौ दिनों में ट्यूमर की प्रकृति का सवाल बैग खोलने के बाद पहले ही ऑपरेशन में तय हो जाता है।

दानेदार और बहुपदरसौली को सतही रूप से नहीं काटना चाहिए, उन्हें यथासंभव पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए, कभी-कभी पूरे थैले को निकालने की भी सलाह दी जाती है। सभी मामलों में, एक dacryocystorhinostomy किया जाना चाहिए। यदि दुर्दमता का थोड़ा सा भी संदेह है, तो स्वस्थ ऊतकों के भीतर पूरे बैग को पूरी तरह से हटाना आवश्यक है। यदि आसपास के ऊतक पहले से ही प्रभावित हैं, तो उन्हें भी सावधानीपूर्वक हटा दिया जाना चाहिए।

नवजात शिशु का डेक्रियोसाइटिस

अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, इसके गठन के बाद नासोलैक्रिमल ड्रिप का लुमेन झिल्ली द्वारा नीचे से बंद हो जाता है और उपकला परत के अवशेषों से भर जाता है, जिससे एक म्यूको-जिलेटिनस द्रव्यमान (चित्र। 106) बनता है।

आमतौर पर जन्म के बाद, बच्चे की पहली सांस में, ये द्रव्यमान नहर के लुमेन से निकलते हैं और फिल्म फट जाती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, फिल्म रह सकती है, और नासोलैक्रिमल नहर का लुमेन इस प्रकार बंद रहता है। ऐसे मामलों में, जन्म के पहले दिनों में पहले से ही बच्चों में संयुग्मन थैली में अल्प निर्वहन होता है। इसके बाद, आंसू उत्पादन के विकास के साथ (आमतौर पर 3 वें महीने) लैक्रिमेशन स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, और फिर घर के अंदर और बाहर दोनों जगह लगातार लैक्रिमेशन होता है।

यह विशेषता है कि जन्म के पहले दिनों में "नेत्रश्लेष्मलाशोथ" के लिए विभिन्न एंटीसेप्टिक्स की स्थानीय नियुक्ति अस्थायी रूप से नेत्रश्लेष्मला थैली में शुद्ध निर्वहन को समाप्त कर देती है, लेकिन दवा बंद होने के बाद, निर्वहन फिर से प्रकट होता है। इस तरह के गैर-मान्यता प्राप्त डेक्रियोसाइटिसिस को अक्सर लंबे समय तक "क्रोनिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ" के रूप में असफल रूप से इलाज किया जाता है। जन्मजात dacryocystitis की नैदानिक ​​​​तस्वीर आमतौर पर काफी विशिष्ट होती है, और निदान विशेष रूप से कठिन नहीं होता है।

अधिक या कम स्पष्ट लैक्रिमेशन के साथ-साथ कंजंक्टिवल ट्यूब में श्लेष्म या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति, लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में सूजन को अक्सर नोट किया जा सकता है। विशेष रूप से इस बीमारी की विशेषता लैक्रिमल पंक्टा (आमतौर पर केवल निचले हिस्से से) से लैक्रिमल थैली के क्षेत्र पर दबाव के साथ अलग होने की उपस्थिति है। ऐसे मामलों में, निदान निर्विवाद होगा।

बहुत छोटे बच्चों में, यह सलाह दी जाती है कि लैक्रिमल थैली के क्षेत्र पर उंगली से नहीं, बल्कि कांच की छड़ के एक गेंद के छोर से दबाव डाला जाए, क्योंकि इस मामले में दबाव सीधे थैली पर पड़ेगा, और उसके आसपास के ऊतकों पर नहीं।

बैग पर दबाव वाले बिंदुओं से निकलने वाला डिस्चार्ज श्लेष्म और प्यूरुलेंट दोनों हो सकता है। थैली में हल्का, पारदर्शी लैक्रिमल तरल पदार्थ आमतौर पर रोग की शुरुआत में ही होता है। भविष्य में, उपचार की अनुपस्थिति में, डिस्चार्ज एक चरित्र प्राप्त कर लेता है, क्योंकि लैक्रिमल थैली में ठहराव की उपस्थिति में, रोगजनक वनस्पतियों के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां। ऐसे मामलों में जहां एंटीसेप्टिक्स स्थानीय रूप से सख्ती से लागू होते हैं, ऐसा नहीं हो सकता है, यह लंबे समय तक श्लेष्म बना रहता है, और पहले से मौजूद निर्वहन फिर से एक गंभीर चरित्र प्राप्त कर सकता है।

जन्मजात dacryocystitis के लिए जोरदार उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह कभी-कभी लैक्रिमल थैली (purulent peridacryocystitis) के कफ से जटिल होता है, जो एक छोटे बच्चे में किसी भी प्यूरुलेंट की तरह एक गंभीर खतरा होता है।

नैदानिक ​​रूप से, लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में मामलों में, धीरे-धीरे बढ़ती हुई सूजन दिखाई देती है। इस जगह की त्वचा हाइपरेमिक और एडिमाटस है। पलकों सहित आसपास के कोमल ऊतकों में सूजन आ जाती है। सूजन वाले क्षेत्र में, एक मजबूत दिखाई देता है, खासकर जब छुआ जाता है। बच्चे का तापमान बढ़ जाता है, रक्त की गिनती में भड़काऊ परिवर्तन हो सकते हैं।

भविष्य में, तर्कसंगत उपचार के साथ, प्रक्रिया कभी-कभी उलट जाती है। हालांकि, अधिक बार, कफ के स्थान पर एक फोड़ा बनता है, जिसमें से मवाद निकलता है, जिसमें एक दीर्घकालिक गैर-चिकित्सा बन सकता है। कुछ दुर्लभ मामलों में, मवाद जंग लगी पतली लैक्रिमल हड्डी के माध्यम से नाक गुहा में टूट जाता है, जिससे लैक्रिमल थैली का इंट्रानैसल फिस्टुला बन जाता है।

उपचार रूढ़िवादी और सर्जिकल हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जन्मजात dacryocystitis के उपचार पर आम तौर पर स्वीकृत दृष्टिकोण नहीं है। कई नेत्र रोग विशेषज्ञ, शिशुओं में सर्जिकल हेरफेर करने से डरते हैं, रूढ़िवादी उपचार पसंद करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, लैक्रिमल थैली की दैनिक नियमित मालिश की सिफारिश की जाती है, आंख के अंदरूनी कोने में लैक्रिमल थैली के क्षेत्र पर धीरे से दबाकर ऊपर से नीचे तक, नाक की ओर, एंटीसेप्टिक के टपकाने के बाद किया जाता है। संयुग्मन थैली में समाधान (एल्ब्यूसिड, लेवोमाइसेटिन, फुरसिलिन, आदि।)

इस तरह की मालिश को दो सप्ताह से अधिक समय तक करने की सलाह दी जाती है। यदि यह पता चलता है कि इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ा है, तो हम मान सकते हैं कि लैक्रिमल थैली की सामग्री को मालिश या निचोड़ने की निरंतरता भी अप्रभावी होगी। इसलिए, ऐसे मामलों में, वे लैक्रिमल नलिकाओं की जांच के लिए आगे बढ़ते हैं। यह माना जाना चाहिए कि शिशुओं में जांच से जुड़े भय अक्सर बहुत अधिक होते हैं। उचित तकनीक के साथ, जांच काफी सरल, सुरक्षित और बहुत प्रभावी है।

वयस्कों की तरह ही तकनीक का उपयोग करके, ऊपरी या निचले लैक्रिमल उद्घाटन के माध्यम से बच्चों में लैक्रिमल नलिकाओं की जांच करना संभव है। लैक्रिमल नहर में एक झिल्ली की उपस्थिति में, जांच द्वारा इसके पारित होने का क्षण आमतौर पर स्पष्ट रूप से महसूस किया जाता है। जांच के बाद, आप एंटीसेप्टिक समाधान के साथ लैक्रिमल ट्रैक्ट को धीरे से धो सकते हैं। dacryocystitis के पूर्ण उन्मूलन के लिए अक्सर एक एकल जांच काफी होती है। कुछ मामलों में, ध्वनि को कई बार दोहराया जा सकता है। कुछ नेत्र रोग विशेषज्ञ दबाव (वोल्फॉन) में लैक्रिमल नलिकाओं की जांच करना पसंद करते हैं। प्रतिगामी ध्वनि भी सफलतापूर्वक लागू होती है।

वयस्कों की जांच के विपरीत, बच्चों की जांच को सर्जिकल हस्तक्षेप माना जाना चाहिए और उचित परिस्थितियों में एक ऑपरेटिंग कमरे में किया जाना चाहिए।

साहित्य डेटा का हमारा अनुभव और विश्लेषण हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि नवजात डेक्रियोसाइटिसिटिस के लिए नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय पद्धति के रूप में जांच बेहद प्रभावी है। इस संबंध में, तुरंत जांच करना और मालिश पर ज्यादा समय न देना काफी उचित है।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ मामलों में प्रभावित थैली से मालिश और निचोड़ने से थैली का एक्टेसिया हो जाता है और कभी-कभी कफ के विकास को भड़का सकता है। इस प्रकार, नवजात dacryocystitis के लिए मालिश और दवा उपचार माध्यमिक महत्व का होना चाहिए।

लैक्रिमल ग्रंथियों के ट्यूमर एक सौम्य या घातक प्रकृति के लैक्रिमल कारुनकल के नियोप्लाज्म हैं। अक्सर पलक के ऊपरी हिस्से में स्थानीयकृत, बिना किसी लक्षण के लंबे समय तक आगे बढ़ सकता है, पूरी तरह से दर्द रहित।

चिकित्सक ध्यान दें कि आंख के लैक्रिमल मांस पर सौम्य संरचनाएं, एक नियम के रूप में, काफी लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होती हैं, जबकि घातक प्रकार की रोग प्रक्रिया में शरीर के अन्य अंगों और ऊतकों में तेजी से वृद्धि, दुर्दमता और मेटास्टेसिस की विशेषता होती है। जो एक अत्यंत नकारात्मक पूर्वानुमान है।

आंकड़ों के अनुसार, लैक्रिमल ग्रंथियों के क्षेत्र में सौम्य संरचनाओं का अक्सर महिलाओं में निदान किया जाता है। घातक प्रक्रिया के लिए, इस मामले में रोग महिलाओं और पुरुषों दोनों में समान रूप से पाया जाता है।

रोग प्रक्रिया का निदान रोगी, प्रयोगशाला और वाद्य निदान उपायों की शारीरिक परीक्षा पर आधारित है। इस मामले में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और ऑन्कोलॉजिस्ट दोनों के परामर्श की आवश्यकता होगी। उपचार का कोर्स विसंगति की प्रकृति पर निर्भर करेगा, हालांकि, किसी भी मामले में, रसौली को हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि इसकी दुर्दमता का जोखिम लगभग हमेशा होता है वर्तमान।

इस प्रकार की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास के संबंध में एक सटीक एटिऑलॉजिकल तस्वीर अभी तक स्थापित नहीं हुई है। केवल कुछ पूर्वगामी कारक हैं:

• व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास में ऑन्कोलॉजिकल रोगों की उपस्थिति;
• पुरानी नेत्र संबंधी बीमारियों का बार-बार होना;
• दृष्टि के अंगों की जन्मजात विकृति;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लैक्रिमल ग्रंथियों की सूजन बहुत दुर्लभ है, आंकड़ों के अनुसार, 10,000 रोगियों में से केवल 12।

वर्गीकरण

लैक्रिमल ग्रंथियों के निम्न प्रकार के ट्यूमर हैं:

1. प्लेमॉर्फिक एडेनोमा - इस प्रकार की रोग प्रक्रियाओं के निदान के कुल मामलों में लगभग 50% मामलों में पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार निदान किया जाता है। यह एक सौम्य नियोप्लाज्म के रूप में जाना जाता है, लेकिन इसमें घातकता का एक उच्च जोखिम है।
2. एडेनोकार्सिनोमा लैक्रिमल ग्रंथि का सबसे आम कैंसर है। नैदानिक ​​​​तस्वीर के विकास की उच्च दर है, दृष्टि में तेज गिरावट। पूर्वानुमान प्रतिकूल है।
3. लैक्रिमल ग्रंथि का सिलिंड्रोमा या घातक पुटी। इसके क्लिनिक और रोगनिदान के अनुसार, यह एडेनोकार्सिनोमा के लगभग समान है, हालांकि, नैदानिक ​​चित्र का विकास कुछ धीमा है, लेकिन हेमटोजेनस मेटास्टेसिस की प्रवृत्ति अधिक है।

यदि सौम्य गठन के कारण लैक्रिमल मांस बढ़ गया है, तो मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं है, हालांकि, सर्जिकल छांटना अभी भी आवश्यक है।

आंख के ऑन्कोलॉजी के लिए सबसे प्रतिकूल रोग का निदान। यहां तक ​​​​कि उपचारात्मक उपायों की समय पर शुरुआत के साथ, कुछ वर्षों के बाद बीमारी की पुनरावृत्ति से इंकार नहीं किया जा सकता है।

लक्षण

नैदानिक ​​चित्र रोग प्रक्रिया की प्रकृति पर निर्भर करेगा। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• प्रभावित आंख के क्षेत्र में पलकें सूज जाती हैं;
• बढ़ते दबाव के कारण एक्सोफ्थाल्मोस के लक्षण विकसित होते हैं;
• आंख की सीमित गतिशीलता;
• नेत्रगोलक का विस्थापन होता है;
• ऊपरी पलक के टटोलने पर, एक घनी, चिकनी गाँठ का पता लगाया जा सकता है;
• कक्षा का ऊपरी बाहरी भाग पतला हो जाता है;
• वृद्धि हुई लापरवाही, जो क्रस्ट्स के गठन की ओर ले जाती है;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• प्रकाश उत्तेजनाओं के लिए अतिसंवेदनशील प्रतिक्रिया।

लैक्रिमल सैक कैंसर में, समग्र नैदानिक ​​तस्वीर निम्नलिखित लक्षणों से पूरक हो सकती है:

1. कंजाक्तिवा में जमाव।
2. लैक्रिमल तंत्रिका का हाइपोस्थेसिया।
3. ऑप्टिक डिस्क की सूजन।
4. नियोप्लाज्म इस तथ्य की ओर जाता है कि नेत्रगोलक विस्थापित हो जाता है।

इसके अलावा, सामान्य लक्षण मौजूद हो सकते हैं:

• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा;
• भलाई की सामान्य गिरावट;
• सबफीब्राइल शरीर का तापमान;
• चिड़चिड़ापन, लगातार मिजाज;
• हार्मोनल विकार;
• मौजूदा पुरानी बीमारियों का विस्तार।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस रोग प्रक्रिया (सौम्य और घातक दोनों) में नैदानिक ​​​​तस्वीर बल्कि गैर-विशिष्ट है, इसलिए, पहले लक्षणों पर, आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, और अनुचित तरीके से दवाएँ लेने और उपयोग करके अपने दम पर इलाज शुरू नहीं करना चाहिए। लोक उपचार।

निदान

इस मामले में, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने की ज़रूरत है, हालांकि, आपको एक ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करने की भी आवश्यकता होगी। सबसे पहले, रोगी की शारीरिक जांच की जाती है, जिसके दौरान डॉक्टर को निम्नलिखित स्थापित करना चाहिए:

1. कितने समय पहले पहले लक्षण दिखाई देने लगे, उनकी तीव्रता।
2. व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास में ऑन्कोलॉजिकल रोगों के मामले थे (न केवल दृश्य तंत्र के स्थानीयकरण के संबंध में)।

इसके अलावा, एक सटीक निदान के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना लेना;
• ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण;
• दृष्टि के अंग की एक्स-रे परीक्षा;
• साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए नियोप्लाज्म की बायोप्सी;
• कंट्रास्ट डेक्रियोसिस्टोग्राफी;
• तंत्रिका संबंधी अनुसंधान।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ट्यूमर का हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण अनिवार्य है और मुख्य निदान पद्धति है, क्योंकि केवल इसके परिणामों से नियोप्लाज्म की प्रकृति का निर्धारण करना संभव है।

नैदानिक ​​​​उपायों के परिणामों के आधार पर, चिकित्सक पैथोलॉजी के प्रकार और रूप को निर्धारित करता है और, प्रारंभिक परीक्षा के दौरान एकत्र किए गए डेटा को ध्यान में रखते हुए, आगे के चिकित्सीय उपायों को निर्धारित करता है।

इलाज

निदान किए गए गठन की प्रकृति के बावजूद, उपचार केवल कट्टरपंथी है, अर्थात ट्यूमर को हटा दिया जाता है। रोग प्रक्रिया के एक सौम्य पाठ्यक्रम के साथ, रोग का निदान अनुकूल है, सर्जरी के बाद, रोगी को निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

1. एंटीबायोटिक्स।
2. सूजनरोधी।

ट्यूमर की एक घातक प्रकृति के साथ, रोग का निदान अक्सर प्रतिकूल होता है, क्योंकि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, फेफड़े और शरीर की अन्य प्रणालियों में मेटास्टेसिस संभव है। इस मामले में उपचार में शामिल होंगे:

• आस-पास के ऊतकों के साथ ट्यूमर का सर्जिकल हटाने;
• विकिरण या कीमोथेरेपी (सर्जरी से पहले और बाद में दोनों किया जा सकता है);
• दृष्टि में सुधार के लिए विशेष सुधारात्मक साधनों का उपयोग।

पश्चात की अवधि में, ड्रग थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें ऐसी दवाएं शामिल हैं:

1. स्थानीय एंटीसेप्टिक्स।
2. सूजनरोधी।
3. दर्द निवारक।
4. एंटीबायोटिक्स।

पारंपरिक चिकित्सा के रूप में, इस मामले में उनका उपयोग अनुचित है, क्योंकि वे उचित चिकित्सीय प्रभाव नहीं देंगे।

हर्बल काढ़े (कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, ऋषि) का उपयोग केवल सूजन को दूर करने और सूजन को रोकने के लिए सर्जरी के बाद ड्रग थेरेपी के अतिरिक्त के रूप में किया जा सकता है।

पूर्वानुमान

निदान निदान शिक्षा की प्रकृति पर निर्भर करेगा। सौम्य रूप के साथ, जीवन के लिए कोई खतरा नहीं है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का घातक रूप बेहद नकारात्मक रोगनिदान की विशेषता है, क्योंकि अन्य महत्वपूर्ण अंगों में तेजी से मेटास्टेसिस होता है। उपचार की समय पर शुरुआत के साथ भी ऑन्कोलॉजी की पुनरावृत्ति का जोखिम मौजूद है।

निवारण

दुर्भाग्य से, इस तथ्य के कारण कि कोई निश्चित एटिऑलॉजिकल तस्वीर नहीं है, विशिष्ट निवारक उपायों को भी विकसित नहीं किया गया है। इसलिए, सामान्य अनुशंसाओं का पालन करना उचित है:

• सही खाएं, अर्थात् आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल करें जो सभी आवश्यक विटामिन और खनिज प्रदान करते हैं;
• धूम्रपान और अत्यधिक शराब का सेवन बंद करें;
• उनकी जीर्णता को रोकने के लिए समय पर और सही ढंग से सभी बीमारियों का इलाज करें;
• यदि परिवार के इतिहास में ऑन्कोलॉजिकल रोगों के मामले हैं, तो आपको निवारक परीक्षा के लिए व्यवस्थित रूप से ऑन्कोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए;
• यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो स्व-दवा न करें।

नेत्रगोलक या पलक के श्लेष्म झिल्ली पर एक छोटा बुलबुला गठन एक ओकुलर सिस्ट कहलाता है। नियोप्लाज्म सौम्य है और तरल पदार्थ से भरी गुहा जैसा दिखता है।

आंख में पुटी के लक्षण

गठन की शुरुआत और विकास के शुरुआती चरणों में, गठन कोई नैदानिक ​​​​संकेत नहीं दिखाता है, भले ही यह कंजाक्तिवा, श्वेतपटल पर स्थित हो या यह आंख के पास एक पुटी हो। इसका विकास व्यावहारिक रूप से नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना होता है। आंख के क्षेत्र की मालिश करने से आप थोड़ी सी सील महसूस कर सकते हैं। कुछ मामलों में, गठन कुछ हफ्तों के बाद खुद को ठीक करता है (हल करता है); अन्य मामलों में, पुटी आकार में बढ़ जाती है और एक लक्षण परिसर की विशेषता होती है:

• सुस्त प्रकृति का फटने वाला दर्द;
• दृश्य क्षेत्रों का संकुचन;
• प्रोटीन की लाली;
• आँखों के सामने डॉट्स की उपस्थिति;
• लाली, जलन, श्वेतपटल की सूजन (आंख के ऊपर एक पुटी, ऊपरी पलक पर);
• प्रभावित क्षेत्र की विकृति।

ये लक्षण आम हैं। पुटी के स्थान के कारण विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:

• रेटिना पर एक पुटी को दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दृश्य क्षेत्र की एक संकीर्णता, एक स्पॉट की उपस्थिति की अनुभूति होती है जो समीक्षा में हस्तक्षेप करती है;
• एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम, जलन की भावना, फाड़ कंजंक्टिवल गठन की विशेषता है। कंजंक्टिवल सिस्ट क्या है? यह दृष्टि के अंग के श्लेष्म झिल्ली पर एक गठन है। इस स्थानीयकरण का एक रसौली एक विदेशी शरीर की सनसनी का कारण बनता है, पलक और पलकों से लगातार घायल होता है;
• लैक्रिमल नहर की छाती असुविधा, दर्द, दबाव की भावना का कारण बनती है। आँसुओं का प्रवाह कठिन है। ग्रंथि चैनल की रुकावट लैक्रिमल थैली की सूजन के गठन को जन्म दे सकती है।

संरचनाओं के प्रकार

नेत्र पुटी क्या है? बाह्य रूप से, गठन एक खोखले बुलबुले जैसा दिखता है, जिसके अंदर एक तरल होता है। पुटी एक सौम्य गठन है और एक घातक ट्यूमर में अध: पतन का खतरा नहीं है। यह उपचार के विभिन्न तरीकों के लिए खुद को सफलतापूर्वक उधार देता है, जो कि समय पर और उच्च गुणवत्ता के साथ किया जाना चाहिए।

दृश्य अंगों के प्रकार के गठन का मुख्य वर्गीकरण:

1. ओकुलर नियोप्लाज्म का सबसे आम प्रकार कंजंक्टिवल है। इस प्रकार का गठन उपकला वृद्धि, स्रावी द्रव से भरे कैप्सूल हैं। उन्हें संरचनाओं में विभाजित किया गया है: प्रतिधारण (द्रव और लसीका ठहराव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है), आरोपण (दृष्टि के अंगों के संचालन का परिणाम: रेटिना, सेब पर);
2. सीरस गठन, जो एक तरल रहस्य से भरा एक पारदर्शी पुटिका है। इस प्रकार के विकास के लिए प्रवण सूजन होती है;
3. मोती का प्रकार। इसकी विशेष बाहरी विशेषताएं हैं: इसमें एक अपारदर्शी नीला-सफेद रंग, घनी दीवारें हैं;
4. छोटे पारभासी भूरे रंग के गठन (उपकला)। इस प्रजाति की ख़ासियत यह है कि नियोप्लाज्म में उपकला ऊतक होते हैं जो अंतर्गर्भाशयी गठन की अवधि के दौरान आंख क्षेत्र में प्रवेश कर सकते हैं;
5. एक दुर्लभ प्रकार की संरचनाएं स्ट्रोमल हैं। स्थानीयकरण (स्थान परिवर्तन), विकास (गायब होने और फिर से प्रकट होने में सक्षम, तेजी से बढ़ने) में गठन अप्रत्याशित है।

ओकुलर सिस्ट को मूल रूप से वर्गीकृत किया गया है:

• जन्मजात शिक्षा। पूर्वस्कूली में विकसित होता है। कक्ष में कॉर्नियल एपिथेलियम के प्रवेश के कारण गठन में प्रमुख कारक परितारिका का स्तरीकरण है;
• दर्दनाक पुटी। यांत्रिक क्षति के परिणामस्वरूप शिक्षा होती है;
• सहज, उम्र की परवाह किए बिना और स्पष्ट कारणों के बिना। इस प्रकार में सीरस और पियरली आई सिस्ट शामिल हैं;
• ग्लूकोमा (एक्सयूडेटिव) द्वारा उकसाया गया शिक्षा;
• टेराटोमा (डर्मोइड सिस्ट), जो उपकला कोशिकाओं के खराब कामकाज के परिणामस्वरूप होता है। बाह्य रूप से, यह त्वचा के पूर्णांक के कणों से युक्त एक घना गठन है।

आंख में पुटी के कारण

सिस्टिक गठन का गठन कई कारकों के कारण हो सकता है:

सिस्टिक गठन खतरनाक नहीं है, लेकिन असुविधा और बहुत सारी अप्रिय और दर्दनाक संवेदनाएं लाता है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ एक दृश्य परीक्षा के साथ, विशेष उपकरण (लेंस, मिरर सिस्टम) का उपयोग करके एक पुटी का निदान कर सकता है। विशेषज्ञ पैथोलॉजी का सटीक निदान करता है और इष्टतम चिकित्सीय दिशा निर्धारित करता है।

नेत्र पुटी उपचार

आंख पर एक पुटी के लिए उपचार का विकल्प कई कारकों पर निर्भर करता है: दृश्य अंग के गठन, आकार, स्थिति का स्थानीयकरण, एक भड़काऊ प्रक्रिया मौजूद है या नहीं।

ऐसे मामलों में जहां आंख का गठन छोटा होता है, संक्रमण के लक्षण के बिना, दवा उपचार किया जाता है। इस चिकित्सा दिशा को चुनते समय, यह सौंपा गया है:

• सामयिक तैयारी: डेक्सामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन मरहम, सड़न रोकनेवाला गुणों के साथ बूँदें;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं: प्रभावित क्षेत्र की मालिश, यूएचएफ (एक विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के संपर्क में), लेजर हीटिंग, वैद्युतकणसंचलन, गर्म संपीड़ित।

फिजियोथेरेप्यूटिक जोड़तोड़ सूजन के संकेतों के मामले में contraindicated हैं, जिस स्थिति में फिजियोथेरेपी गंभीर जटिलताओं को जन्म देगी: सिस्टिक कैप्सूल का टूटना और दृश्य अंग के पूरे क्षेत्र में फोड़ा फैल जाना।

शल्य चिकित्सा पद्धति

उपचार की एक कट्टरपंथी विधि में गठन को हटाने के लिए एक ऑपरेशन शामिल है। सबसे आम सर्जिकल तरीके हैं:

1. पारंपरिक निष्कासन। पलक या आंख के क्षेत्र पर इस प्रकार के पुटी उपचार का उपयोग बड़े आकार और संरचनाओं की जटिल संरचनाओं (डर्मोइड गठन) के लिए किया जाता है। निष्कासन स्थानीय और सामान्य संज्ञाहरण दोनों के तहत किया जाता है। संज्ञाहरण के बाद, सर्जन सिस्टिक गुहा खोलता है और सामग्री और आस-पास के ऊतकों के साथ इसे हटा देता है। ऑपरेशन का अंतिम चरण सिलाई और बाँझ ड्रेसिंग है। पश्चात की अवधि में, जटिलताओं को रोकने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है;
2. लेजर पुटी हटाने। इस प्रकार का उपयोग छोटे आकार की संरचनाओं के लिए किया जाता है, रेटिना पर आंख के कंजाक्तिवा के अल्सर के उपचार में लेजर निष्कासन आम है।

सिस्टिक गठन का स्थानीयकरण क्षेत्र एनेस्थेटाइज़्ड (लोकल एनेस्थीसिया) है, पुटी कैप्सूल में एक सूक्ष्म छिद्र बनाया जाता है। सूक्ष्म छेद में सबसे पतली ट्यूब डालने से ऊतक वाष्पित हो जाते हैं, जो एक लेजर का उत्सर्जन करता है। एक ही समय में जहाजों को सील करते समय लेजर बीम सिस्टिक ऊतकों को भंग कर देता है।

लेज़र का बिंदु प्रभाव आपको स्वस्थ, आस-पास के क्षेत्रों को छुए बिना केवल प्रभावित ऊतकों पर कार्य करने की अनुमति देता है। लेजर हटाने से पुनरावृत्ति और जटिलताओं का सबसे कम जोखिम होता है।

लोकविज्ञान

नेत्र अल्सर के लोक तरीकों के उपचार में, निम्नलिखित सिद्ध और प्रभावी तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• चाय लोशन। ज्यादातर मामलों में लोग टी बैग्स का इस्तेमाल करते हैं, लेकिन बेहतर प्रभाव के लिए आपको प्राकृतिक काली चाय का इस्तेमाल करना चाहिए। इसे पीसा जाता है, इसे छान लिया जाता है। फिर, कॉटन पैड को तनी हुई चाय की पत्तियों से गीला किया जाता है और आंखों पर लगाया जाता है। यह प्रक्रिया स्थिति को बहुत कम कर देगी, जलन और खराश से राहत देगी;
• बबूल के पत्तों का काढ़ा। बबूल की कुछ पत्तियों को एक गिलास उबलते पानी में डाला जाता है। इसे पकने दो। परिणामी जलसेक में, कपास पैड को गीला करें, प्रभावित बंद आंख पर 10 मिनट के लिए एक सेक लागू करें;
• अमरूद के पत्तों का सेक। 50 ग्राम पत्तियों को एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है। शोरबा को ठंडा करें, इसमें एक बाँझ पट्टी को गीला करें, प्रभावित क्षेत्र पर 5-10 मिनट के लिए लागू करें। सेक व्यथा से राहत देगा, लालिमा और जलन से राहत देगा।

निवारक उपाय

रोकथाम के उपाय एक ही समय में सरल और प्रभावी हैं:

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना। सुबह और सोने से पहले अनिवार्य धुलाई आवश्यक है। आंखों को धोना चाहिए, चेहरे को एक अलग तौलिये से पोंछना चाहिए। दृष्टिबाधित लोगों, कॉन्टेक्ट लेंस वाले रोगियों के लिए धुलाई विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। केवल एक विशेषज्ञ को ही कृत्रिम पलकों का निर्माण करना चाहिए। उच्च गुणवत्ता वाले काजल और छाया का उपयोग करना आवश्यक है;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए निर्धारित दौरे। डॉक्टर कई बीमारियों को रोकने में सक्षम होंगे, समय पर मौजूदा विकारों और विकृतियों की पहचान करेंगे और समय पर उपचार करेंगे;
• गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ को पोषण, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि के नियमों का पालन करना चाहिए। डॉक्टर द्वारा निर्धारित विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना आवश्यक है। ये सभी क्रियाएं जन्मजात विसंगतियों के जोखिम को कम करती हैं, भ्रूण के उचित गठन और विकास में योगदान करती हैं।

नासोलैक्रिमल नहर के विस्मरण या स्टेनोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ लैक्रिमल थैली की सूजन विकसित होती है। इस रोग की विशेषता लगातार लैक्रिमेशन, कंजंक्टिवा और सेमिलुनर सिलवटों की सूजन, लैक्रिमल थैली की सूजन, स्थानीय दर्द, पैल्पेब्रल विदर का संकुचन है।

लैक्रिमल ग्रंथियां द्रव का उत्पादन करने और इसे नाक गुहा में निकालने के लिए जिम्मेदार होती हैं। ये युग्मित अंग हैं जो आंसू स्रावी और आंसू हटाने वाले कार्य करते हैं। लैक्रिमल नलिकाएं इस रूप में प्रस्तुत की जाती हैं: एक लैक्रिमल स्ट्रीम, एक झील, बिंदु, नलिकाएं, एक थैली और एक नासोलैक्रिमल डक्ट।

लैक्रिमल ग्रंथि का स्थान पलक के ऊपरी और निचले हिस्सों में निर्धारित होता है। ऊपरी ग्रंथि को बड़ी कक्षीय कहा जाता है, यह ललाट की हड्डी द्वारा गठित फोसा में स्थित होती है। निचले वाले को पैल्पेब्रल कहा जाता है, जो ऊपरी बाहरी फोर्निक्स में स्थित होता है।

ग्रंथियों का काम चेहरे के तंतुओं और ट्राइजेमिनल नसों की शाखाओं द्वारा नियंत्रित होता है। लैक्रिमल उपकरण को एक विशेष धमनी के माध्यम से रक्त की आपूर्ति की जाती है, रिवर्स बहिर्वाह ग्रंथि से सटे एक नस के माध्यम से होता है।

आंसू द्रव में पानी, यूरिया, खनिज लवण, प्रोटीन, बलगम और लाइसोजाइम होते हैं। उत्तरार्द्ध एक जीवाणुरोधी एंजाइम है, इसके गुणों के लिए धन्यवाद, नेत्रगोलक को साफ किया जाता है और हानिकारक रोगाणुओं से बचाया जाता है। स्रावित द्रव आंखों से रेत के दानों और विदेशी छोटी वस्तुओं को धो देता है। धुएं, अत्यधिक तेज रोशनी, मनो-भावनात्मक स्थिति, गंभीर दर्द, आंसू जैसे जलन की उपस्थिति में वृद्धि होती है। लैक्रिमल सिस्टम में उल्लंघन के मामले में, इसका कोई भी घटक प्रभावित हो सकता है। इस संबंध में, लैक्रिमल अंगों के विभिन्न रोग हैं।

Dacryocystitis की अवधारणा

तीव्र श्वसन वायरल रोगों, राइनाइटिस के पुराने रूपों, नाक की चोटों, एडेनोइड्स के परिणामस्वरूप वयस्क प्युलुलेंट डैक्रीओसाइटिस विकसित हो सकता है। अक्सर पैथोलॉजी मधुमेह मेलेटस, कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनती है। एक निपटान कारक आंखों के लिए हानिकारक एक पेशेवर गतिविधि के रूप में काम कर सकता है।

रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ और निदान

रोग के लक्षण:

1. विपुल लैक्रिमेशन की उपस्थिति।
2. डिस्चार्ज का पुरुलेंट और श्लेष्म चरित्र।
3. लैक्रिमल थैली की सूजन, हाइपरेमिक त्वचा।
4. पैथोलॉजी का तीव्र कोर्स ऊंचा शरीर के तापमान के साथ है। एक दर्दनाक सनसनी है, एक संकुचित या पूरी तरह से बंद पैल्पेब्रल फिशर है।

लैक्रिमल ग्रंथि की लंबे समय तक सूजन से सूजन वाली थैली का आकार बढ़ जाता है, इसके ऊपर की त्वचा पतली हो जाती है और सियानोटिक हो जाती है। पैथोलॉजी के क्रोनिक कोर्स से प्यूरुलेंट कॉर्नियल अल्सर के गठन का खतरा होता है।

लैक्रिमल थैली के बाहर व्यापक सूजन के मामले में, कफ विकसित हो सकता है। पैथोलॉजी प्यूरुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं के कारण खतरनाक है, एक व्यक्ति को मेनिन्जाइटिस हो सकता है।

Dacryocystitis का निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, वेस्ट टेस्ट का उपयोग किया जाता है, जिसमें प्रभावित आंख को कॉलरगोल घोल से भर दिया जाता है। इसे 5 मिनट के लिए नाक गुहा में पहले से डाले गए स्वाब को दाग देना चाहिए। यदि स्वैब पर दाग नहीं लगता है, तो लैक्रिमल नलिकाओं में रुकावट का निदान किया जाता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के लिए कंजंक्टिवा और कॉर्निया की जांच करने के लिए एक फ्लोरेसिन इंस्टिलेशन टेस्ट किया जाता है।

रोग का उपचार

जीवाणुरोधी दवाओं की मदद से लैक्रिमल नहर की सूजन स्थायी रूप से समाप्त हो जाती है। स्थानीय उपचार में यूएचएफ थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन सत्र, क्वार्ट्ज, आई ड्रॉप शामिल हैं।

जीर्ण dacryocystitis में, dacryocystorhinostomy की सिफारिश की जाती है। प्रक्रिया भड़काऊ प्रक्रिया के उन्मूलन के बाद की जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप से, लैक्रिमल थैली और नाक गुहा के बीच एक नया संबंध बनाया जाता है। अंग के माध्यम से एक ट्यूब डाली जाती है और जगह में सुरक्षित होती है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। पोस्टऑपरेटिव थेरेपी में एंटीबायोटिक दवाओं का सामयिक और आंतरिक उपयोग शामिल है।

रास्तों की रुकावट के साथ, एंडोस्कोपिक डैक्रीओसिस्टोरिनोस्टॉमी का उपयोग किया जाता है। एंडोस्कोप की मदद से, अंत में एक सूक्ष्म कैमरा वाली एक पतली ट्यूब को डक्ट में रखा जाता है। एंडोस्कोप एक चीरा बनाता है, जिससे आंसू वाहिनी और नाक गुहा के बीच एक नया संबंध खुल जाता है।

लेजर डैक्रीओसिस्टोरिनोस्टॉमी एक लेजर बीम का उपयोग करके नाक गुहा और लैक्रिमल थैली को जोड़ने वाला एक छेद बनाता है। यह तरीका महंगा है और पारंपरिक हस्तक्षेप से कम प्रभावी माना जाता है।

नवजात शिशुओं में dacryocystitis का प्रकट होना

शिशुओं में, पैथोलॉजी नासोलैक्रिमल डक्ट के जन्मजात रुकावट के कारण होती है। कारण एक जिलेटिनस प्लग है जो नासोलैक्रिमल नहर के लुमेन को बंद कर देता है। जन्म के समय, कॉर्क अनायास टूट जाना चाहिए, अगर ऐसा नहीं होता है, तो द्रव स्थिर हो जाता है, जिससे रोग का विकास होता है। नवजात शिशुओं में लैक्रिमल ग्रंथि की सूजन नाक की जन्मजात विकृति के कारण हो सकती है - यह गंध के अंगों में एक संकीर्ण मार्ग है, एक घुमावदार सेप्टम है।

Dacryocystitis के लक्षण बच्चे के जीवन के पहले दिनों में दिखाई देते हैं। अश्रु वाहिनी के बंद होने से त्वचा में सूजन और लाली आ जाती है, आँख से म्यूकस या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज हो जाता है। सूजन के पहले संकेत पर, आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

रोग के भड़काऊ पाठ्यक्रम को रोकने के लिए, बैग की मालिश करना, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ नाक गुहा को कुल्ला करना, एंटीबायोटिक्स और यूएचएफ लेना आवश्यक है।

डेक्रियोएडेनाइटिस की अवधारणा

एक अंतर्जात संक्रमण के कारण लैक्रिमल ग्रंथि की सूजन को डैक्रियोएडेनाइटिस कहा जाता है। इन्फ्लूएंजा, टाइफाइड बुखार, स्कार्लेट ज्वर, गोनोरिया, पैरोटाइटिस के संक्रमण से इस विकृति का विकास हो सकता है।

रोग का तीव्र और जीर्ण रूप हो सकता है। डैक्रियोएडेनाइटिस का तीव्र रूप कण्ठमाला, जटिल इन्फ्लूएंजा या आंतों के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। लैक्रिमल ग्रंथि में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की शुरूआत रक्त के माध्यम से होती है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। सूजन या तो एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है। बच्चे अधिक बार रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के संपर्क में आते हैं। पैथोलॉजी का लंबा कोर्स एक फोड़ा, कफ से जटिल हो सकता है। फैलते हुए, भड़काऊ प्रक्रिया पड़ोसी अंगों को प्रभावित कर सकती है और साइनस घनास्त्रता या मेनिन्जाइटिस के विकास को भड़का सकती है।

एक्यूट डेक्रियोएडेनाइटिस के लक्षण:

• ऊपरी पलक, इसका बाहरी भाग, सूज जाता है और लाल हो जाता है;
• शरीर का तापमान बढ़ा हुआ है;
• ग्रंथि का क्षेत्र दर्दनाक है।

ऊपरी पलक को ऊपर खींचकर, लैक्रिमल ग्रंथि में वृद्धि देखी जा सकती है। एक एस-टेस्ट भी है, जिसमें पलक अंग्रेजी अक्षर एस का रूप ले लेती है। गंभीर सूजन के साथ, नेत्रगोलक का विस्थापन आंखों में एक विभाजन का प्रभाव पैदा करता है।

निदान की पुष्टि के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। एक शिमर परीक्षण निर्धारित है, जो लैक्रिमल ग्रंथि को नुकसान की डिग्री और द्रव उत्पादन के स्तर को निर्धारित करता है। इसके अलावा, ग्रंथि की हिस्टोलॉजिकल और अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जा सकता है। डेक्रियोएडेनाइटिस को जौ, कफ और अन्य रसौली से अलग करना आवश्यक है।

अस्पताल में एक्यूट डैक्रियोएडेनाइटिस का सख्ती से इलाज किया जाता है। थेरेपी सूजन के रूप के आधार पर निर्धारित की जाती है। व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। गंभीर दर्द सिंड्रोम उपयुक्त दवाओं के साथ समाप्त हो गया है। स्थानीय चिकित्सा द्वारा बड़ी सहायता प्रदान की जाएगी, जिसमें रोगग्रस्त आंख को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ धोना, जीवाणुरोधी मलहम के साथ उपचार शामिल है। एक्यूट डैक्रियोएडेनाइटिस का प्रभावी ढंग से फिजियोथेरेपी के साथ इलाज किया जा सकता है: यूएचएफ थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, यूवीआई। तीव्र सूजन को हटाने के बाद प्रक्रियाएं की जाती हैं। एक फोड़ा के मामले में, एक उद्घाटन शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। रोगी को एंटीबायोटिक्स और एजेंट निर्धारित किए जाते हैं जो ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देते हैं।

पैथोलॉजी का जीर्ण रूप हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोगों के कारण हो सकता है। और तीव्र डैक्रियोएडेनाइटिस के अपर्याप्त उपचार का परिणाम भी हो सकता है। पैथोलॉजी अक्सर सक्रिय तपेदिक, उपदंश, सारकॉइडोसिस, प्रतिक्रियाशील गठिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

कुछ मामलों में, मिकुलिच की बीमारी के कारण पैथोलॉजी का पुराना कोर्स बनता है। इस मामले में, लार, अवअधोहनुज और पैरोटिड ग्रंथियां भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल हैं। पैथोलॉजी लैक्रिमल और लार ग्रंथियों में धीमी द्विपक्षीय वृद्धि का कारण बनती है। अगला, अवअधोहनुज और मांसल ग्रंथियों में वृद्धि होती है। हेमेटोलॉजिस्ट की भागीदारी के साथ मिकुलिच की बीमारी से राहत मिलती है।

ट्यूबरकुलस डैक्रियोएडेनाइटिस हेमटोजेनस मार्ग द्वारा संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। ग्रंथि के क्षेत्र में दर्दनाक सूजन के रूप में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ व्यक्त की जाती हैं। बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स और ब्रोन्कियल ग्रंथियां नोट की जाती हैं। फ़िथिसियाट्रीशियन के संयोजन में गहन देखभाल की आवश्यकता है।

सिफिलिटिक डैक्रियोएडेनाइटिस लैक्रिमल ग्रंथि में मामूली वृद्धि की विशेषता है। एक वेनेरोलॉजिस्ट की देखरेख में विशिष्ट उपचार किया जाना चाहिए।

रोग के जीर्ण रूप के लक्षणों में लैक्रिमल ग्रंथि के क्षेत्र में एक सील का गठन शामिल है। ऊपरी पलक को घुमाते हुए, आप इसके बढ़े हुए तालु भाग को पा सकते हैं। स्पष्ट सूजन के लक्षण अनुपस्थित हैं।

क्रॉनिक डैक्रियोएडेनाइटिस को खत्म करने के लिए, अंतर्निहित संक्रामक रोग को रोकना आवश्यक है जो पैथोलॉजी के विकास का कारण बना। स्थानीय उपचार में यूएचएफ थेरेपी और विभिन्न थर्मल प्रक्रियाएं शामिल हैं।

लैक्रिमल ग्रंथियों का हाइपोफंक्शन

लैक्रिमल अंगों के रोगों में सोजोग्रेन सिंड्रोम नामक एक अन्य विकृति शामिल है। यह अज्ञात एटियलजि की एक पुरानी बीमारी है, जो लैक्रिमल द्रव के अपर्याप्त उत्पादन में व्यक्त की जाती है। रोग के 3 चरण हैं, ये चरण हैं: कंजंक्टिवा का हाइपोसेक्रिटेशन, ड्राई कंजंक्टिवाइटिस और ड्राई केराटोकोनजंक्टिवाइटिस।

रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• आंखों में खुजली, दर्द और जलन की उपस्थिति;
• फोटोफोबिया;
• जलन और रोने के दौरान आँसू की कमी;
• पलकों का हाइपरेमिक कंजंक्टिवा;
• कंजंक्टिवल थैली एक चिपचिपे फिलामेंटस रहस्य से भरी होती है;
• शुष्क मुँह और नाक।

सजोग्रेन सिंड्रोम रजोनिवृत्त महिलाओं में अधिक आम है।

उपचार में लैक्रिमल तरल पदार्थ को फिर से भरना शामिल है। एक निश्चित मात्रा में पॉलीविनाइल अल्कोहल, मिथाइलसेलुलोज, ऐक्रेलिक एसिड पॉलिमर सहित आंसू के विकल्प असाइन करें। पाइलोकार्पिन के घोल से द्रव का उत्पादन उत्तेजित होता है।

लैक्रिमल ग्रंथि का द्वितीयक शोष क्रोनिक डैक्रियोएडेनाइटिस, ट्रेकोमा या जलने के बाद विकसित हो सकता है। वृद्ध लोगों में, इस अंग के पैरेन्काइमा का शोष होता है। इस तरह के डायस्ट्रोफिक परिवर्तन से आंसू स्राव कम हो जाता है, जिससे कंजंक्टिवा और कॉर्निया में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो जाते हैं। स्थिति को कम करने के लिए, Sjögren's syndrome के लिए वही चिकित्सीय उपाय निर्धारित किए गए हैं।

लैक्रिमल ग्रंथि का पुटी और ट्यूमर

पुटी पलक और कक्षीय भागों में बन सकती है और कई हो सकती है। यह दर्द रहित, मोबाइल, पारभासी और ऊपरी पलक में फैला हुआ है। गठन आकार में छोटा है, इसलिए इसका पता लगाना मुश्किल है। बढ़े हुए पुटी कक्षीय मार्जिन के नीचे से स्पष्ट रूप से फैलते हैं। चिकित्सा पद्धति में लैक्रिमल ग्रंथि का एक ट्यूमर शायद ही कभी पाया जाता है। सबसे अधिक बार, ये उपकला मूल के साथ मिश्रित नियोप्लाज्म हैं।