बच्चों के लिए एंटीपीयरेटिक्स एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियां होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की जरूरत होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?
निस्संदेह, गर्भावस्था एक महिला के जीवन में एक अविस्मरणीय अवधि है, जब वह नई संवेदनाओं का आनंद ले सकती है और अपने लिए एक नई भूमिका निभा सकती है। हालाँकि, यह समय अक्सर महिला शरीर में होने वाली विभिन्न प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है। गर्भावस्था के दौरान होने वाली इन घटनाओं में से एक दाएं अंडाशय या बाएं के कॉर्पस ल्यूटियम का पुटी है। यह क्या है? क्या यह स्थिति गर्भवती माँ के साथ-साथ उसके गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए भी खतरनाक है? कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का इलाज कैसे किया जाता है? इन सवालों का जवाब देने से पहले, "स्वास्थ्य के बारे में लोकप्रिय" आपको बताएगा कि अंडाशय का कॉर्पस ल्यूटियम सामान्य रूप से क्या होता है।
कॉर्पस ल्यूटियम का कार्य
कॉर्पस ल्यूटियम (वीटी) अंडाशय में एक विशेष गठन है जो मासिक धर्म चक्र के दूसरे छमाही से शुरू होकर मासिक रूप से विकसित होता है। इसका कार्य गर्भाशय को भविष्य की गर्भावस्था के लिए तैयार करना है। अधिक सटीक होने के लिए, यह महिला हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करता है। यही है, निषेचन की स्थिति में, वीटी अस्थायी रूप से प्लेसेंटा का कार्य करता है, जबकि यह अभी तक नहीं बना है और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन नहीं कर सकता है। यह हार्मोन अंडाशय में नए फॉलिकल्स को बनने से रोकता है ताकि दोबारा ओव्यूलेशन न हो। हर महीने, कॉर्पस ल्यूटियम इस तथ्य में योगदान देता है कि अंदर गर्भाशय श्लेष्म ढीला हो जाता है। यह संरचना एक निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवारों से जोड़ने में योगदान करती है। हालांकि, यदि गर्भाधान नहीं हुआ, तो वीटी धीरे-धीरे गायब हो जाता है, अंडाशय पर डेढ़ से दो सप्ताह के भीतर एक उज्ज्वल स्थान में बदल जाता है। हालांकि, चीजें हमेशा इतनी आसानी से नहीं चलती हैं। महिला शरीर में कुछ प्रक्रियाएं वीटी सिस्ट की घटना में योगदान कर सकती हैं।
कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट क्या है?
यह थैली के रूप में एक छोटा सौम्य रसौली है। इसके ऊतक कभी भी कैंसरग्रस्त ट्यूमर में नहीं बदलते हैं। एक सिस्टिक गठन प्रकट होता है जहां कूप पहले फट जाता है, दाएं या बाएं अंडाशय के उस स्थान पर। यह घनी दीवारों वाला एक ऊतक है, जो पीले रंग के तरल से भरा होता है।
गर्भावस्था के दौरान एक सौम्य रसौली क्यों दिखाई देती है? वैज्ञानिकों का मानना है कि यह कॉर्पस ल्यूटियम में रक्त और लसीका के संचलन के उल्लंघन के कारण होता है। ऐसी प्रक्रियाएं कभी-कभी हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ी होती हैं, जननांग प्रणाली के विभिन्न रोगों, सर्जिकल हस्तक्षेप और अन्य कारकों के साथ। अंत तक, यह स्पष्ट नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम के बाईं या दाईं ओर डिम्बग्रंथि पुटी क्यों बनती है। एक संस्करण यह भी है कि निम्न जन्म दर इस प्रक्रिया में शामिल है। क्या ऐसी पैथोलॉजी गर्भवती मां और बच्चे के लिए खतरनाक है?
क्या गर्भावस्था के दौरान सिस्टिक नियोप्लाज्म खतरनाक है??
यदि नोड्यूल बड़े आकार तक नहीं पहुंचा है, तो यह गर्भवती महिला और गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है। हालांकि, डॉक्टर नियमित रूप से पुटी के विकास की निगरानी करते हैं। इसकी मजबूत वृद्धि के मामले में, जटिलताओं का खतरा होता है:
1. रसौली फट सकती है, और इसकी सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करेगी।
2. सिस्टिक पेडिकल को मरोड़ना भी खतरनाक - ऐसे में इसके फटने का खतरा बढ़ जाता है।
3. सिस्ट के बढ़ने से ओवरी में ही हेमरेज हो सकता है।
तो, हमें पता चला कि वीटी का सिस्टिक गठन गर्भवती महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा बन जाता है अगर यह धीरे-धीरे बढ़ता है।
लक्षण, निदान
रसौली की उपस्थिति के लक्षण लगभग कभी प्रकट नहीं होते हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एक लड़की अंडाशय में मामूली दर्द के बारे में चिंतित होती है, उदाहरण के लिए, संभोग या किसी प्रकार की शारीरिक गतिविधि के दौरान। कुछ लड़कियां ध्यान देती हैं कि वीटी पुटी के साथ योनि से थोड़ी मात्रा में रक्त के मिश्रण के साथ स्राव होता है।
तो सिस्टिक मास का निदान कैसे किया जाता है? यह एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा के दौरान होता है। टटोलने की क्रिया की मदद से, डॉक्टर गर्भाशय की दीवार के पीछे स्थित एक छोटे से मोबाइल सील का निर्धारण कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड अधिक जानकारीपूर्ण है।
इस रोगविज्ञान का इलाज कैसे किया जाता है??
यदि गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में वीटी सिस्ट का पता चला है और इसका आकार स्वीकार्य सीमा के भीतर है, तो डॉक्टर पहले तीन महीनों के दौरान नियोप्लाज्म की निगरानी करते हैं। सौभाग्य से, कई गर्भवती महिलाओं में सिस्ट अपने आप ठीक हो जाती है।
मूल रूप से, यह पहली तिमाही के अंत में होता है। इस अवधि के दौरान, प्लेसेंटा सक्रिय रूप से बनता है और यह पहले से ही वीटी को सौंपे गए कार्यों को करने में सक्षम है। लड़की के शरीर में परिवर्तन इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि मुहर हल हो जाती है। लेकिन ऐसा सभी लड़कियों के साथ नहीं होता है। कुछ में, रसौली सक्रिय रूप से बढ़ रही है, जिससे गर्भवती मां के स्वास्थ्य को खतरा है। इस मामले में, लैप्रोस्कोपी विधि का उपयोग करके इसे हटा दिया जाता है। मुड़े हुए पैर के साथ एक सिस्टिक गठन भी हटाने के अधीन है, क्योंकि इसे संभावित रूप से खतरनाक माना जाता है। ऑपरेशन आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, और कुछ दिनों के बाद गर्भवती महिला अस्पताल छोड़ सकती है।
तो, गर्भावस्था के दौरान बाएं या दाएं अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम का पुटी क्या है, अब आप जानते हैं। चिंता न करें अगर आपको इस तरह के निदान का निदान किया गया है, क्योंकि डॉक्टर नियमित रूप से सिस्टिक नोड के विकास की निगरानी करता है। यदि यह बहुत तेज़ नहीं है, तो संभव है कि पहली तिमाही के अंत तक रसौली ठीक हो जाएगी।
गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, एक महिला खुद को भावनाओं के बवंडर में पाती है - सुखद उम्मीद की खुशी अचानक उत्साह या चिंता से बदल जाती है। गर्भवती माँ अपने शरीर को सुनती है और उसमें होने वाले सभी परिवर्तनों पर तीव्र प्रतिक्रिया करती है।
जब, ओव्यूलेशन के परिणामस्वरूप, अंडा कूप छोड़ देता है, बाद के ग्रैनुलोसा कोशिकाएं बढ़ती हैं, जो कॉर्पस ल्यूटियम बनाती हैं। इसी रंग के कारण इसे इसका नाम मिला। इस अस्थायी ग्रंथि का कार्य प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन है, जो ओव्यूलेशन के क्षण से शुरू होता है और गर्भावस्था के 12-16 सप्ताह तक (यदि बाद वाला होता है)। इस हार्मोन के उत्पादन के कार्य के बाद, गठित प्लेसेंटा खत्म हो जाता है।
कुछ मामलों में, एक सिस्टिक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, जिसमें प्रारंभिक गर्भावस्था भी शामिल है। यह गठन मोटी दीवारों के साथ एक गुहा है, जिसके अंदर एक पीला-लाल तरल होता है।
प्रारंभिक गर्भावस्था में कॉर्पस ल्यूटियम का आकार
ल्यूटियल बॉडी का आकार अप्रत्यक्ष रूप से इसके हार्मोनल फ़ंक्शन की पर्याप्तता को इंगित करता है। आयाम 18-22 मिमी गर्भाधान के लिए तत्परता (दूसरे चरण में) का संकेत देते हैं। यदि गर्भावस्था पहले ही शुरू हो चुकी है, तो आमतौर पर ल्यूटियल बॉडी का आकार 20-30 मिमी तक होता है। इन आंकड़ों की अधिकता (30-40 मिमी) कॉर्पस ल्यूटियम की सिस्टिसिटी को इंगित करती है। यदि गठन का आकार 40 मिमी से अधिक हो जाता है - ल्यूटियल बॉडी का सिस्ट होता है। इसी समय, यह गठन गर्भावस्था का समर्थन करने वाले और आवश्यक मात्रा में प्रदर्शन करने वाले हार्मोन के उत्पादन के अपने कार्य को नहीं खोता है। ऐसे मामलों में जहां इसका मूल्य 70 मिमी से अधिक हो गया है, यह संभव है कि प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन अब न हो।
प्रारंभिक अवस्था में एक छोटा पीला शरीर भी आदर्श नहीं है। शिक्षा की यह विशेषता संकेत कर सकती है:
- इसके कामकाज की कमी, जो प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में कमी की ओर ले जाती है। इस मामले में, उचित प्रतिस्थापन (हार्मोन युक्त) दवाओं के साथ सुधार के बिना, गर्भावस्था जोखिम में हो सकती है, भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता विकसित होने का जोखिम होता है।
- कोरियोनिक गोनाड्रोपिन के निम्न स्तर के साथ कॉर्पस ल्यूटियम का छोटा आकार भी नोट किया जाता है, जो भ्रूण के सामान्य विकास का समर्थन करता है। इसलिए, ल्यूटियल गठन का छोटा आकार भ्रूण के विकास विकारों का एक अप्रत्यक्ष संकेत है।
- एक अस्थानिक या मिस्ड गर्भावस्था के साथ, एक नियम के रूप में, कॉर्पस ल्यूटियम का आकार भी सामान्य से नीचे है।
अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स आपको गर्भावस्था और भ्रूण की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। यदि परिणाम सामान्य हैं, और प्रारंभिक अवस्था में कॉर्पस ल्यूटियम छोटा है, तो बच्चे को जन्म देने और विकसित करने की प्रक्रिया का समर्थन करने के लिए ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है।
प्रारंभिक अवस्था में पीले शरीर की पुटी
एक पुटी के कारण
शारीरिक रूप से, शिक्षा की उपस्थिति बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और कॉर्पस ल्यूटियम में लसीका प्रवाह से जुड़ी है। कुछ बाहरी कारक, हस्तक्षेप और रोग प्रक्रियाएं ल्यूटियल सिस्ट की संभावना को बढ़ाती हैं:
- ओव्यूलेशन की कृत्रिम उत्तेजना।
- कृत्रिम गर्भाधान के लिए तैयारी प्रोटोकॉल में दवाएं लेना।
- आपातकालीन गर्भनिरोधक लेना।
- संक्रमण की उपस्थिति।
- अनुचित पोषण (सभी प्रकार के आहार के लिए जुनून)।
- पिछले गर्भपात का परिणाम।
- खतरनाक परिस्थितियों में काम का संगठन।
- बार-बार तनाव।
सिस्ट के लक्षण
गर्भावस्था का विकास गर्भाशय के आकार में वृद्धि, मोच के साथ होता है। यह प्रक्रिया अक्सर दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होती है, ऐसा लग सकता है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में कॉर्पस ल्यूटियम दर्द होता है। अलग-अलग तीव्रता की अप्रिय संवेदनाएं भी पैदा कर सकती हैं: उपांग या अंडाशय में सूजन, आंतों में दर्द, अस्थानिक गर्भावस्था। अल्ट्रासाउंड असुविधा का सटीक कारण निर्धारित करने में मदद करेगा। संकेत, जिनमें से उपस्थिति सिस्टिक गठन की उपस्थिति का सुझाव देती है:
- पेट के निचले बाएँ या दाएँ भाग में दर्द और बेचैनी की भावना (पुटी की साइट पर), सेक्स या सक्रिय आंदोलनों के दौरान बढ़ जाती है।
- भारीपन महसूस होना, उदर क्षेत्र और कमर में दबाव।
सक्रिय नृत्य, खेल, हिंसक यौन जीवन को बाहर करना आवश्यक है। ये सभी कारक, एक ल्यूटियल बॉडी सिस्ट की उपस्थिति के साथ मिलकर, इसकी दीवार के टूटने को भड़का सकते हैं। पुटी के रक्तस्राव के साथ, मतली, उल्टी, पेट के निचले हिस्से में तेज और तीव्र दर्द, दबाव में कमी और दिल की धड़कन की संख्या में वृद्धि होती है। ऐसे में सर्जरी ही जान बचाने का एकमात्र उपाय है। इसके अलावा, गठन के पैरों को मोड़ना संभव है। ऐसी घटना का खतरा तब होता है जब पुटी का आकार काफी बड़ा होता है - 5 सेमी से अधिक इस मामले में, रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है, जो पेरिटोनिटिस के विकास से भरा होता है। यह स्थिति पहले से ही बच्चे और मां के जीवन के लिए खतरा है, इसलिए आपको तुरंत डॉक्टरों की मदद लेनी चाहिए।
पुटी का निदान
यह गठन - एक पुटी - ज्यादातर मामलों में खुद को किसी भी तरह से महसूस नहीं करता है और गर्भवती महिला के अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान संयोग से पता चला है। सबसे अच्छा नैदानिक तरीका योनि जांच द्वारा परीक्षा है। इस पद्धति के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, जितना संभव हो सके मूत्राशय को खाली करना आवश्यक है। यदि गर्भाशय के शरीर के पीछे या पीछे एक पुटी है, तो सीमित गतिशीलता के गठन की कल्पना की जाएगी, तालु के प्रति उत्तरदायी। अल्ट्रासाउंड आपको पुटी की आकृति पर विचार करने की अनुमति देता है, इसके आकार को सटीक रूप से निर्धारित करता है।
सिस्ट के लिए थेरेपी
ज्यादातर मामलों में, पता लगाए गए गठन को किसी भी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और यह गर्भावस्था के 16वें सप्ताह तक या बच्चे के जन्म के बाद अपने आप हल हो जाता है। इस समय के दौरान यह धीरे-धीरे कम हो जाता है, इसलिए गर्भावस्था के अंत तक यह छोटा हो जाता है।
रक्त में प्रोजेस्टेरोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए बड़े अल्सर को अतिरिक्त विश्लेषण की आवश्यकता होती है। उत्तरार्द्ध की कमी के मामले में, उचित चिकित्सा निर्धारित है। सबसे आम प्रोजेस्टेरोन की तैयारी में Utrozhestan, Duphaston हैं। 
ल्यूटियल सिस्ट की रोकथाम
इस तरह के गठन की इष्टतम रोकथाम श्रोणि अंगों की सभी सूजन प्रक्रियाओं का समय पर और पूर्ण उपचार है, शरीर में हार्मोनल असंतुलन का सुधार।
केवल एक डॉक्टर हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले पैथोलॉजी से शारीरिक स्थिति के एक प्रकार को अलग करने में सक्षम है। इसलिए, गर्भावस्था को आसानी से आगे बढ़ने के लिए, बच्चे को सही ढंग से और समय पर विकसित करने के लिए, महिला को सामान्य से भिन्न होने वाली सभी संवेदनाओं के बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
अंडाशय का कॉर्पस ल्यूटियम एक महिला के शरीर में ग्रंथि है जो हार्मोन प्रोजेस्टेरोन पैदा करता है। यह रोम से निषेचन के लिए तैयार अंडों की रिहाई के बाद बनता है और निषेचन नहीं होने पर मासिक धर्म के रूप में गायब हो जाता है।
जब गर्भावस्था होती है, तो कॉर्पस ल्यूटियम पहले दो ट्राइमेस्टर में बनी रहती है, जिससे भ्रूण गर्भाशय के शरीर में जड़ें जमा लेता है और नए अंडों के निर्माण को रोकता है। यदि कॉर्पस ल्यूटियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, तो विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों का पता लगाया जा सकता है, जिनमें से सबसे खतरनाक पुटी है। विचार करें कि यह बीमारी कितनी खतरनाक है, और क्या कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के साथ गर्भावस्था संभव है। चिकित्सा आँकड़ों के अनुसार, यह बांझपन के लिए अग्रणी स्त्री रोग संबंधी रोगों में पहले स्थान पर है।
कॉर्पस ल्यूटियम पुटी के साथ गर्भावस्था
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के दौरान यह एक बड़ी भूमिका निभाता है: यह प्रोजेस्टेरोन जारी करता है, जो पहले 2 ट्राइमेस्टर में भ्रूण के सामान्य विकास के लिए आवश्यक है, इसमें एक निषेचित अंडे की शुरूआत के लिए गर्भाशय की उपकला परत को ढीला करता है, और नए रोम के निर्माण और उनके काम के परिणाम - मासिक धर्म को रोकता है। यदि परिवर्तन पाए जाते हैं, तो कॉर्पस ल्यूटियम पुटी के साथ गर्भावस्था अनायास समाप्त हो सकती है।
ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि कॉर्पस ल्यूटियम प्लेसेंटा के विकास के लिए आवश्यक हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का पर्याप्त स्राव नहीं कर पाता है। पुटी का अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान किया जाता है, और जब इसका पता चलता है, तो डॉक्टर को 3-4 महीनों के लिए महिला के शरीर में परिवर्तन का निरीक्षण करना चाहिए, क्योंकि एक मौका है कि नियोप्लाज्म गायब हो सकता है, जिसके आधार पर कॉर्पस ल्यूटियम के साथ गर्भावस्था सिस्ट से दुखद परिणाम नहीं होंगे। यदि अनुकूल परिणाम की उम्मीद नहीं है, तो आधुनिक दवाएं या मिनी-ऑपरेशन बचाव में आ सकते हैं, जिससे महिला या उसके अजन्मे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा।
इस प्रकार, हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि कॉर्पस ल्यूटियम पुटी के साथ गर्भावस्था संभव है, लेकिन केवल उपस्थित चिकित्सक की निरंतर देखरेख में, क्योंकि नियंत्रण की कमी से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
ऐसे समय होते हैं जब, गर्भावस्था के दौरान, फटने वाले कूप के स्थान पर द्रव जमा हो जाता है - उपांगों के कॉर्पस ल्यूटियम का पुटी। यह रोग प्रक्रिया अक्सर गर्भवती महिलाओं में पाई जाती है। एक कॉर्पस ल्यूटियम पुटी प्रसव उम्र के किसी भी समय निष्पक्ष सेक्स में विकसित हो सकती है।
आंकड़ों के अनुसार, गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम का सिस्टिक गठन हर तीसरी महिला में होता है। अधिकांश समय यह जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। यह घातक ट्यूमर में कभी विकसित नहीं होता है, लेकिन एक विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक, नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।
परिभाषा
महिला के गर्भवती होने से पहले कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण होता है। कूप से परिपक्व अंडे की रिहाई के समय, यह अस्थायी अंग ओव्यूलेशन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। इसका कार्य हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करना है। इस प्रकार, बच्चे को जन्म देने के लिए महिला की प्रजनन प्रणाली तैयार की जाती है।
जब गर्भावस्था होती है, तो कॉर्पस ल्यूटियम कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन शुरू कर देता है। इसकी मदद से बच्चे की विकासात्मक प्रक्रियाओं को नियंत्रित किया जाता है। यदि अंडे का निषेचन नहीं हुआ है, तो कॉर्पस ल्यूटियम धीरे-धीरे आकार में कम हो जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से गायब नहीं हो जाता। गर्भावस्था के दौरान, इसका कार्य धीरे-धीरे पहले से बने प्लेसेंटा द्वारा किया जाने लगता है।
प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, हार्मोनल अंग में द्रव जमा होता रहता है, जिससे कॉर्पस ल्यूटियम में वृद्धि होती है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, गठन 4.0 - 9.0 सेमी के आकार तक पहुंच सकता है देर से पुटी अक्सर कम होने लगती है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में इसे रद्द किया जा सकता है।
लक्षण
गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम का पुटी आमतौर पर ध्यान देने योग्य लक्षणों के बिना होता है। अल्ट्रासाउंड पर या स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एक विशेषज्ञ द्वारा इसका पता लगाया जा सकता है। अन्य मामलों में, दाएं अंडाशय या बाएं कॉर्पस ल्यूटियम की पुटी को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:
- जी मिचलाना;
- उल्टी करना;
- ग्रोइन क्षेत्र में दर्द दर्द;
- मल के साथ समस्या - अपच, कब्ज, आदि;
- अंडाशय में दर्द;
- पेट के निचले हिस्से में बेचैनी, दबाव, भारीपन, दर्द;
- बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
- संभोग और शारीरिक परिश्रम के दौरान दर्द।
प्रारंभिक गर्भावस्था में, सिस्ट का आकार 7.0-8.0 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होना चाहिए।यदि सिस्ट बढ़ जाता है, तो उसके मुड़ने या फटने की संभावना अधिक होती है।
जटिलताओं
कॉर्पस ल्यूटियम पुटी का मुड़ना या टूटना ऐसे संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है:
- पेट के निचले हिस्से में तेज, काटने वाला दर्द। इसका क्रमिक सुदृढ़ीकरण;
- चेहरे का पीलापन होता है। कारण उदर गुहा में रक्तस्राव हो सकता है;
- रक्तचाप में कमी;
- मतली, उल्टी, बेहोशी;
- बढ़ी हृदय की दर;
- ठंडे पसीने की उपस्थिति।
ऐसी अभिव्यक्तियों के लिए एम्बुलेंस सेवा से तत्काल संपर्क की आवश्यकता होती है। पुटी का टूटना अंडाशय, साथ ही उदर गुहा में रक्त के प्रवाह को भड़काता है। इससे पेरिटोनिटिस हो सकता है। इस तरह की घटनाओं के विकास से बच्चे के जन्म को गंभीर खतरा हो सकता है। इस कारण से, सिस्टिक कॉर्पस ल्यूटियम के विकास की प्रक्रिया की निरंतर निगरानी के लिए पैथोलॉजी का पता लगाना एक महत्वपूर्ण कारण है। इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है।
कारण
डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान या बाएं अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के पुटी के विकास के सटीक कारणों का नाम नहीं देते हैं। हालांकि, यह ज्ञात है कि इस मामले में ग्रंथियों के ऊतकों के बजाय कूप की दीवारें तरल पदार्थ से भर जाती हैं। पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:
- उपांग या गर्भाशय की भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- प्रजनन दवाएं जो अंडाशय को प्रभावित करती हैं;
- संचार संबंधी विकार;
- हार्मोनल प्रणाली के विघटन;
- गर्भपात;
- स्थानांतरित तनाव, तनावपूर्ण भावनात्मक स्थिति;
- कुपोषण;
- हार्मोन की सदमे खुराक के साथ आपातकालीन गर्भ निरोधकों का उपयोग;
- हानिकारक काम करने की स्थिति।
निदान
स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान महिला प्रजनन प्रणाली के उपांगों के क्षेत्र में एक सील का पता लगाने के लिए आगे की परीक्षा की आवश्यकता होती है। डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करके एक परीक्षण निर्धारित करता है। इस तरह की प्रक्रिया की मदद से यह पता चलेगा कि शरीर में सिस्ट मौजूद है या नहीं।
डॉक्टर महिला को टेस्ट कराने का भी निर्देश देते हैं:
- खून। मासिक चक्र के विभिन्न चरणों में हार्मोन की मात्रा की गणना करने के लिए। परिणाम आपको हार्मोनल पृष्ठभूमि के विचलन को निर्धारित करने की अनुमति देता है;
- संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति के लिए। इस प्रकार, गर्भाशय या उपांग में भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है।
उच्च-गुणवत्ता वाली परीक्षा और सटीक निदान के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ एक व्यक्तिगत उपचार आहार विकसित करने में सक्षम होगा।
इलाज
आमतौर पर, पहचाने गए पुटी के व्यवहार की निगरानी अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है। इसकी तीव्र वृद्धि की शुरुआत के साथ, इसे हटाने की आवश्यकता होती है - लैप्रोस्कोपी। ऐसा करने के लिए, पेट के निचले हिस्से में कई पंचर बनाए जाते हैं। जब गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम में एक बड़ा पुटी पाया जाता है, तो डॉक्टर आमतौर पर एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन करते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान पुटी का टूटना कई गंभीर जटिलताओं को भड़का सकता है।
यह ज्ञात है कि अभी तक ऐसी विकृति के लिए दवाओं या लोक उपचारों के साथ कोई विशेष उपचार नहीं है। गठन केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से हटाया जा सकता है।
जब दाएं या बाएं अंडाशय में पुटी का पता चलता है, तो डॉक्टर आमतौर पर गर्भवती महिलाओं को सलाह देते हैं:
- शारीरिक अधिभार, खेल से बचना;
- दूसरी तिमाही तक संभोग से बचें। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर एक बड़े आकार के गठन या पैर के साथ का निदान किया जाता है। तो आप मुड़ने या फटने से बच सकते हैं;
- यदि बच्चे के जन्म से पहले पुटी गायब नहीं हुई है तो प्राकृतिक प्रसव को छोड़ दें;
- तत्काल ऑपरेशन। यह अंडाशय या उसके क्षेत्र में गंभीर मुहरों के साथ-साथ तीव्र दर्द की उपस्थिति के लिए निर्धारित है।
अक्सर, कॉर्पस ल्यूटियम पुटी के व्यवहार का समय पर नियंत्रण और अनुशंसित उपायों के अनुपालन से गर्भावस्था के दौरान समस्याओं से बचा जा सकता है।
निवारक उपाय
ऐसी रोग प्रक्रिया के लिए इष्टतम निवारक उपायों में शामिल हैं:
- महिला प्रजनन प्रणाली की भड़काऊ प्रक्रियाओं का समय पर पूर्ण उपचार;
- हार्मोनल विफलता का सुधार।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही महिला की शारीरिक स्थिति से शरीर में होने वाली रोग प्रक्रियाओं को अलग करने में सक्षम है। इस कारण से, सामान्य संवेदनाओं से भिन्न सभी संवेदनाओं को तुरंत डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।
एक बच्चे को जन्म देने के सफल पाठ्यक्रम के साथ, पहली तिमाही के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम शरीर में होना चाहिए। अन्यथा, सहज गर्भपात का खतरा है। गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम पुटी के गठन के जोखिम को कम करने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करने का प्रयास करना चाहिए:
- पेट में थर्मल प्रक्रियाओं से बचें;
- एक शांत भावनात्मक स्थिति बनाए रखें;
- उचित पोषण का पालन करें;
- तनाव, चिंता से दूर हो जाओ;
- पेट और पेट की गुहा की मांसपेशियों पर शारीरिक गतिविधि की अनुमति न दें;
- ओवरकूल न करें;
- स्नान, सौना, धूपघड़ी की यात्राओं को छोड़ दें;
- सूरज के लिए लंबे समय तक संपर्क सीमित करें।
गर्भावस्था के दौरान सिस्टिक गठन की स्पष्ट हानिरहितता के बावजूद, इसके मुड़ने या फटने की संभावना मौजूद है।
कैसे प्रबंधित करें
गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम पुटी की उपस्थिति के बारे में सुनकर कई महिलाएं बहुत चिंतित होने लगती हैं। हालांकि, यह आमतौर पर बिना किसी लक्षण के होता है। इसके अलावा, यह गर्भ के दूसरे तिमाही के दौरान स्वतंत्र पुनरुत्थान की विशेषता है। अक्सर, संरचनाओं से महिला में दर्द या अन्य असुविधा नहीं होती है। वह बच्चे को नुकसान पहुँचाने में भी सक्षम नहीं है, क्योंकि वह किसी भी तरह से गर्भाशय से संपर्क नहीं करती है, खासकर उसमें भ्रूण के साथ।
एक भ्रूण को ले जाने पर दाएं अंडाशय या बाएं अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम के सिस्टिक गठन का अनुमेय आकार 7.0 सेमी से अधिक नहीं होता है। एक से अधिक गर्भावस्था में, पुटी सामान्य रूप से 9.0 सेमी तक पहुंच सकती है। ऐसा माना जाता है कि एक पुटी जिसका आकार नामित संकेतक से अधिक नहीं है सुरक्षित है। ऐसी परिस्थितियों में, चिकित्सक केवल नियमित परीक्षा के दौरान शिक्षा के व्यवहार को नियंत्रित करता है।
अधिक गंभीर उपाय लागू किए जाते हैं यदि पुटी चाकू के रूप में हो या इसकी वृद्धि बहुत तीव्र हो। सिस्ट का टूटना सबसे बड़ा खतरा हो सकता है। इस मामले में, प्रक्रिया गंभीर दर्द के साथ होती है और पेरिटोनिटिस में विकसित हो सकती है। ऐसे लक्षण सर्जरी के लिए एक संकेत हैं। उचित सर्जिकल हस्तक्षेप से बच्चे या माँ को कोई नुकसान नहीं होगा।
ओव्यूलेशन के बाद अंडाशय में विकसित होने वाले कॉर्पस ल्यूटियम के बजाय गर्भावस्था के दौरान एक पीला पुटी बनता है।
कॉर्पस ल्यूटियम के कार्यात्मक कर्तव्यों में प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन होता है, जो गर्भावस्था की शुरुआत और सामान्य पाठ्यक्रम के लिए महिला शरीर में स्थितियां बनाता है। यदि गर्भाधान नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम की गतिविधि कमजोर हो जाती है, और मासिक चक्र के अंत में इसे धीरे-धीरे पीछे हटना और गायब हो जाना चाहिए।
यदि गर्भाधान सफल रहा, तो कॉर्पस ल्यूटियम अगले 12 सप्ताह तक हार्मोन का संश्लेषण करना जारी रखता है, जिसके बाद प्लेसेंटा इस कार्य को संभाल लेगा। हालांकि, यह हमेशा नहीं होता है: आंकड़ों के अनुसार, 5% रोगियों में कॉर्पस ल्यूटियम खुद को शामिल करने के लिए उधार नहीं देता है और पुटी के रूप में मौजूद रहता है।
आईसीडी-10 कोड
D27 अंडाशय का सौम्य रसौली
गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के कारण
कॉर्पस ल्यूटियम का विकास चार चरणों में होता है:
- पहले चरण में, कूप की कोशिकाएं जो फट जाती हैं (ओव्यूलेशन के तुरंत बाद) गुणा हो जाती हैं;
- दूसरे चरण में, कोशिकाएं संवहनी ऊतक में विकसित होती हैं;
- तीसरे चरण में, हार्मोनल फूलना होता है, कॉर्पस ल्यूटियम में दो सेंटीमीटर की वृद्धि, इसके द्वारा आवश्यक हार्मोन के उत्पादन की शुरुआत;
- चौथे चरण में, गठन का उल्टा विकास होता है, कोशिकाएं वापस आती हैं और संयोजी ऊतक द्वारा पूरी तरह से बदल दी जाती हैं।
कॉर्पस ल्यूटियम लगभग 14 दिनों तक मौजूद रहना चाहिए, और सफल गर्भाधान के साथ, इसका कार्य, हार्मोन के संश्लेषण के अलावा, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के संकुचन का नियमन भी है।
कॉर्पस ल्यूटियम का सिस्टिक गठन पोस्टोवुलेटरी अवधि और गर्भावस्था के दौरान दोनों में विकसित होने में सक्षम है। इसका कारण उपांगों के क्षेत्र में रक्त प्रवाह और ऊतकों के लसीका जल निकासी का विकार हो सकता है।
पुटी के गठन को कुछ दवाओं (विशेष रूप से, हार्मोनल दवाओं, गर्भ निरोधकों), अत्यधिक शारीरिक और तनावपूर्ण अधिभार, कुपोषण (दीर्घकालिक परहेज़, भोजन की कमी), प्रजनन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों (में) के उपयोग से सुगम बनाया जा सकता है। विशेष रूप से, जननांग संक्रमण), उपांगों को प्रभावित करने वाले। अंतःस्रावी विकारों को इन कारकों में जोड़ा जा सकता है: थायरॉयड ग्रंथि और पिट्यूटरी ग्रंथि की खराबी।
पुटी के गठन के कारणों का एक अन्य संस्करण एक जन्मजात कारक है, जब एक महिला को जन्म से ही पुटी बनने की प्रवृत्ति होती है। इस मामले में ट्रिगर तंत्र गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल उछाल या उपांगों में भड़काऊ प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।
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गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के लक्षण
कॉर्पस ल्यूटियम का सिस्टिक नियोप्लाज्म अक्सर बिना किसी स्पष्ट लक्षण के होता है। केवल कुछ मामलों में, बड़ी मात्रा में अल्सर आस-पास के अंगों और ऊतकों पर दबाव डाल सकते हैं, जिससे काठ का क्षेत्र में संभावित विकिरण के साथ पेट दर्द की उपस्थिति में योगदान होता है।
एक नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान अल्सर अक्सर बेतरतीब ढंग से खोजे जाते हैं। दुर्लभ संकेत जो एक महिला अपने आप में देख सकती है वे इस प्रकार हैं:
- दबाव की असहज भावना, पेट के निचले हिस्से में भारीपन, गर्भनाल क्षेत्र के दाएं या बाएं;
- तेज गति से चलने या दौड़ने पर, यौन संपर्क के साथ, शरीर के तेज मोड़ या मुड़ने पर व्यथा अधिक स्पष्ट हो जाती है।
रोग की जटिलताओं के विकास के साथ, एक नियम के रूप में, अधिक ज्वलंत लक्षण दिखाई देते हैं।
- तंत्रिकाओं और वाहिकाओं का मरोड़ना या निचोड़ना जो उपांगों को जन्म देते हैं और पोषण करते हैं। बड़े सिस्टिक गठन के साथ अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के कारण यह स्थिति विकसित हो सकती है। स्थिति कमर क्षेत्र में शूल, अपच संबंधी विकार, ठंडा पसीना, कमजोरी और चक्कर आना और हाइपोटेंशन के साथ है।
- सिस्टिक गठन का टूटना। कॉर्पस ल्यूटियम पुटी के साथ, यह दुर्लभ है, क्योंकि गठन में काफी मोटी कैप्सूल होती है। स्थिति अंडाशय के प्रक्षेपण, अर्ध-चेतना, मतली, चक्कर आने के स्थानों में तेज दर्द के साथ है।
- आंतरिक रक्तस्राव। यदि पुटी पोत के क्षेत्र में स्थानीयकृत है, तो रक्त डिम्बग्रंथि गुहा में और साथ ही उदर गुहा (डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी) में रिसाव कर सकता है। ऐसी जटिलता के साथ स्वास्थ्य की स्थिति खोए हुए रक्त की मात्रा पर निर्भर करती है। यह उनींदापन, प्रतिक्रियाओं का निषेध, त्वचा का पीलापन और नीलिमा, दबाव में कमी, क्षिप्रहृदयता हो सकता है।
ऐसी स्थितियों में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम पुटी का निदान
सिस्टिक गठन का निदान, रोगी के सावधानीपूर्वक सर्वेक्षण के अलावा, इसमें शामिल हैं:
- स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा - गर्भाशय के एडनेक्सल क्षेत्र में मुहर की जांच करके निर्धारित;
- अल्ट्रासाउंड - पेट के अंगों की परीक्षा - आपको इकोोजेनिक वॉल्यूमेट्रिक नियोप्लाज्म देखने और इसके आकार को स्पष्ट करने की अनुमति देता है;
- लैप्रोस्कोपिक डायग्नोस्टिक विधि - सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधि, ट्यूमर के निदान और हटाने दोनों के लिए एक साथ उपयोग की जा सकती है;
- हार्मोनल अध्ययन - विश्लेषण के लिए धन्यवाद, एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि में असंतुलन की पहचान करना संभव है;
- अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों का उद्देश्य एक संक्रमण का पता लगाना है जो उपांगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काता है।
गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का उपचार
गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम के सिस्टिक गठन का पता लगाने के लिए उपचार रणनीति भिन्न हो सकती है। अक्सर, डॉक्टर केवल 3 महीने तक सिस्ट को देखता है।
पीला पुटी या तो बच्चे या रोगी के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, और अधिक बार गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है। हालाँकि, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इसकी वृद्धि की निगरानी करके इसकी निगरानी की जानी चाहिए। यदि पुटी की लगातार वृद्धि की प्रवृत्ति है, तो डॉक्टर भविष्य में जटिलताओं से बचने के लिए सर्जरी करने का निर्णय ले सकते हैं।
हालांकि, अधिकांश भाग के लिए, इस तरह के सिस्ट गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह तक स्वयं को नष्ट कर देते हैं, जब प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन पूरी तरह से प्लेसेंटल झिल्ली पर पड़ता है। यहां तक कि उन स्थितियों में जहां गर्भावस्था पहले से मौजूद पीले पुटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हुई थी, नाल के अंतिम गठन के समय तक गठन अपने आप रुक जाना चाहिए।
यदि पुटी का समावेश नहीं हुआ है, तो शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जा सकता है। इस तरह के उपचार का उपयोग सिस्टिक गठन के टूटने और मुड़ने वाली स्थितियों में भी किया जाता है।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी एक सौम्य ऑपरेशन है जिसे गर्भावस्था के दौरान भी किया जा सकता है। पूर्वकाल पेट की दीवार के तीन छोटे पंचर (लगभग 1.5 सेमी) के माध्यम से गठन को हटाया जाता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऑपरेशन की आक्रामकता इतनी कम है कि अगले दिन मरीज को घर छोड़ा जा सकता है।
सिस्टेक्टोमी सर्जरी के बाद गर्भवती महिलाएं आमतौर पर गर्भावस्था को बनाए रखने के उद्देश्य से अतिरिक्त उपचार लेती हैं।
गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट की रोकथाम
चूंकि गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम के सिस्टिक गठन के विकास के कारकों का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए रोग को रोकने के लिए कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं।
निवारक उपायों के सामान्य सिद्धांतों का उद्देश्य शारीरिक गतिविधि को कम करना, शरीर की सामान्य मजबूती, प्रतिरक्षा बनाए रखना और एक स्थिर हार्मोनल पृष्ठभूमि हो सकता है।
- गर्भावस्था के दौरान शारीरिक गतिविधि, विशेष रूप से शरीर और पूर्वकाल पेट की दीवार से बचना आवश्यक है;
- शारीरिक प्रक्रियाओं, पेट पर थर्मल प्रभाव, कीचड़ और अन्य आवरणों को बाहर करें;
- सूर्य के सक्रिय संपर्क को छोड़ दें, स्नान, धूपघड़ी का दौरा करें;
- सही खाएं, मोनो-डाइट से बचें, पर्याप्त सब्जियां और जड़ी-बूटियां खाएं, साफ पानी पिएं;
- तनाव से बचें, मनो-भावनात्मक तनाव, तंत्रिका तंत्र का ख्याल रखें, ताजी हवा में अधिक चलें, अधिक काम न करें।
यदि आप डिम्बग्रंथि क्षेत्र में असामान्य असुविधा महसूस करते हैं, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना सुनिश्चित करें, सभी संदेहों को दूर करने के लिए अल्ट्रासाउंड कक्ष में जाएँ।
गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम पुटी का पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना इस बात की गारंटी है कि गर्भावस्था के दौरान पीला पुटी विकसित नहीं होगा, लेकिन विकास को उल्टा कर देगा, जैसा कि एक स्वस्थ महिला शरीर में होना चाहिए।
