Грыжа у младенца. Разрыв кожи над грыжевым мешком. Что это такое

Каждому родителю, столкнувшемуся с подобным недугом, необходимо знать, что такое пупочная грыжа у новорожденных, лечение в домашних условиях этого проявления. Симптомы и признаки этого заболевания можно распознать самостоятельно и после его обнаружения у младенца начать ее лечение.

Пупочная (пупковая) грыжа представляет собой подкожное выпячивание в районе пупочного кольца. Грыжа бывает не только приобретенной, но и врожденной, как и любое другое заболевание.

Но приобретенная грыжа бывает, как правило, у людей в зрелом возрасте и ее появление вызвано поднятиями тяжестей, гормональными изменениями, беременностью, ожирением, заболеваниями желудка или кишечника и осложнением после оперативного вмешательства. Несмотря на это, грыжа пупка может появиться и у новорожденного.

Врожденную пупковую грыжу у младенцев обнаруживают в 20 случаях из 100. Данную патологию легче всего выявить после полного заживления пупочной раны у ребенка, не достигшего годовалого возраста.

Симптомы и признаки заболевания

В первые дни жизни ребенка обнаружить врожденную пупковую грыжу бывает практически невозможно. Процесс переваривания пищи у новорожденного быстрый, и, как правило, брюшная стенка не подвержена сильному напряжению, поэтому ослабленное пупочное кольцо не дает о себе знать.

Но если присмотреться к новорожденному, то можно обратить внимание на непонятный кашель, постоянный плач и напряжение мышц перед опорожнением кишечника в виде незначительного выпячивания в области пупка. В некоторых случаях грыжа пупка у грудничка может проявлять себя в виде небольшой припухлости живота. Но изначально такие незначительные отклонения от нормы не вызывают беспокойства у родителей или же они их попросту не замечают, не придавая особого значения.

Среди основных симптомов нарушения крепости пупочного кольца специалисты выделяют:

• выпячивание в районе пупка при плаче, смехе, покашливании и любом другом напряжении брюшных мышц новорожденного;
• образование круглой припухлости в области пупка в то время, когда грудничок находится в положении лежа;
• увеличение в размерах грыжевого мешка, по мере взросления младенца.

Что касается причин, по которым может появиться грыжа, то основной из них является наследственная предрасположенность. Если у одного или у обоих родителей наблюдался данный диагноз, то существует большая вероятность возникновения этого заболевания у их ребенка.

В группу риска попадают и младенцы, рожденные раньше положенного срока, и малыши с мышечной слабостью. Причинами возникновения пупочной грыжи у грудничка могут также быть дисбактериоз, ферментная недостаточность и метеоризм (газообразование).

Виды пупочных грыж и осложнения заболевания

Пупочную грыжу можно разделить на 2 вида:

1. При первом виде недуга в отверстие пупочного кольца выпирает жировая клетчатка, расположенная под кожей. Органы при этом не бывает задействованы.
2. В другом случае через отверстие проникает под кожу жировая ткань или кишечные петли. Постепенно начинает формироваться так называемый грыжевой мешок.

Пупочная грыжа у людей во взрослом возрасте практически во всех случаях протекает с явными симптомами, но у новорожденных бессимптомное течение этого заболевания встречается крайне редко. Младенец не испытывает болезненных ощущений, но грыжа доставляет дискомфорт, поэтому он гораздо чаще плачет. Со временем начинают возникать проблемы с опорожнением кишечника.

Данное заболевание может спровоцировать возникновение неприятных осложнений. Специалисты разделяют пупочную грыжу на осложненную и неосложненную. В некоторых случаях может появиться ущемление грыжевого мешка, которое причиняет младенцу болезненные ощущения. На появление подобных осложнений могут указывать следующие признаки:

• сильный плач и отказ от употребления пищи;
• постоянное выпячивание пупка, и не только в случае напряжения брюшных мышц;
• бледная или слегка покрасневшая кожа в области грыжи;
• тошнота или рвота.

В некоторых, достаточно редких случаях, также разрывается кожа над грыжей и обнажает ее содержимое.

Лечить осложнения пупочной грыжи у младенцев нежелательно в домашних условиях, поскольку ущемление может привести к весьма серьезным последствиям, таким как кишечная непроходимость или интоксикация организма.

При подозрении на осложненную грыжу новорожденного необходимо срочно показать специалисту, поскольку в этих случаях требуется хирургическое вмешательство.

Лечение пупочной грыжи у новорожденного в домашних условиях

В том случае, если до достижения новорожденным годовалого возраста симптомы заболевания не исчезли, в 3-летнем возрасте малышу чаще всего показано хирургическое вмешательство. Но осложняется грыжа у малышей, согласно статистике, только в 5 % случаев, поэтому, как правило, к году заболевание проходит без операции.

Консервативное лечение можно проводить и самостоятельно, а при соблюдении простых правил можно и вовсе предотвратить возможное возникновение данного недуга у новорожденного.

Младенца желательно выкладывать на живот как можно раньше. Можно проводить эту манипуляцию сразу же после заживления пупочной ранки. Выкладывание новорожденного на живот помогает укреплять мышцы передней стенки брюшины, боковые мышцы живота и спины.

Необходимо корректировать и питание новорожденного, во избежание возникновения метеоризма и проблем со стулом. Кормящие женщины должны контролировать свой рацион и убрать из него продукты-аллергены.

Для лечения грыжи у грудничка можно применять и специализированный бандаж, который изготавливают из экологически чистых материалов. Он достаточно плотно фиксирует пупок и препятствует его выпячиванию.

Массаж у новорожденных

Важным пунктом в лечении должен стать лечебный массаж при пупочной грыже у новорожденных, который должен выполнять специалист. Родители могут обучиться этой технике ЛФК, и когда малыш немного подрастет, они смогут самостоятельно его выполнять.

Курс лечебного массажа можно начинать только при отсутствии противопоказаний, к которым относятся наличие у ребенка простудного заболевания, аллергической реакции или кожного недуга в виде потницы, раздражения и опрелости.

При незажившей ранке пупка или наличии любой другой грыжи, к примеру бедренной или паховой, а также при каких-либо осложнениях пупковой грыжи, сеансы массажа проводить не рекомендуется.

Начинать сеанс массажа рекомендуется за полчаса до начала кормления малыша. Количество сеансов не должно превышать 3-х в день. Что касается продолжительности одного сеанса, то он должен длиться от 5 до 10 минут. Саму технику подбирает специалист, и, как правило, он применяет такие движения, как «пощипывание», «горка» и другие.

Лечение пупочной грыжи у новорожденного средствами народной медицины

При лечении пупочной грыжи у грудничка можно пользоваться эффективными методами народной медицины. Поможет в лечении этого заболевания овсяная каша. Из свежей каши необходимо приготовить компресс, который нужно приложить на животик новорожденного примерно на 40 минут. Вместо овсяной каши можно использовать глиняные лепешки.

Для лечения этого заболевания можно использовать различные отвары, приготовленные из целебных трав.

Лечебный отвар можно приготовить из коры дуба. Понадобится взять 1 ст. л. предварительно измельченной коры и 250 мл кипящей воды.

Кору необходимо высыпать в емкость, залить водой и кипятить на медленном огне несколько минут. После средство нужно настаивать на протяжении 4 часов в темном месте.

Как только он будет готов, необходимо смочить в растворе ватный диск и приложить его к грыже, оставив такой компресс на пару часов.

Хорошо убирает пупочную грыжу у новорожденного компресс из папоротниковых листьев. Для начала листья нужно хорошенько вымыть и залить кипящей водой на пару минут. Далее листья необходимо сложить вдвое и приложить на пару часов к грыже в виде компресса. Сверху компресс нужно укутать теплым шарфом. Желательно делать такие процедуры регулярно в течение месяца.

Использовать средства народной медицины можно после одобрения лечащего врача, и они могут являться дополнением к основной терапии.

GryzhaInfo.com

Каким должно быть лечение пупочной грыжи у новорожденных в домашних условиях?

Добрый день, дорогие читатели!

Вот ваш малыш и появился на свет. От всей души поздравляю вас с этим радостным событием. А вместе с этим у вас появились новые хлопоты, а иногда и маленькие проблемки. Одна из таких - пупочная грыжа у малыша. Встречается достаточно часто, поэтому хочется обсудить это.

Если вовремя ее заметить, то лечение можно провести и в домашних условиях, причем никаких дорогостоящих медикаментов для этого не потребуется. Давайте узнаем с вами, что такое пупочная грыжа у новорожденных лечение в домашних условиях и симптомы этой болезни.

Что это такое?

Чтобы понять механизм образования грыжи, дорогие родители, нужно сначала узнать, как устроена пупочная область. Брюшная стенка состоит из:

Основную роль в образовании грыжи играют апоневроз и мышцы. Если в этом слое возникает слабое место, эластичная брюшина выпячивается через «грыжевые ворота» и выходит наружу. Образуется структура грыжи:

• мешок – внутренние оболочки;
• содержимое – внутри грыжи находится орган (чаще всего это кишечник);
• ворота – место в брюшине, через которое выпячивается грыжевой мешок.

Почему может возникнуть такое состояние? Одна из причин, которую называют медики, - слабость или недостаточная плотность соединительной ткани, возникающая вследствие недостаточной выработки коллагена. Когда у младенца заживает пупок, внутри еще долго остается незаполненное пространство.

Если малыш много плачет, через полое пространство выходит грыжевой мешок. Среди причин образования грыжи можно назвать:

• рахит;
• низкий тонус мышц;
• гипотрофия;
• слабость пупочного кольца;
• запоры;
• сильный кашель.

Родителям нужно стараться не допускать сильного крика, кашля у детей, проблем с кишечником, тем более что для профилактики есть много безопасных средств. Эти состояния приводят к образованию грыжи, устранить которую будет намного сложнее.

Признаки

Как распознать, что у ребенка грыжа, и пора нанести визит врачу? Для этого стоит внимательно относиться к признакам ее проявления. Основные симптомы, по которым можно узнать заболевание, - размер пупка.

После отпадания пуповины пупок продолжает выпячиваться на 1-2 см. К 3-4 годам пупок обычно закрывается. В здоровом состоянии пупок похож на небольшой бутон.

Если размер пупочного кольца составляет более 1,5 см и более, стоит бить тревогу. Если грыжа в диаметре более 2 см, нужна операция. Традиционно ее проводят не ранее 3 лет, но если она доставляет малышу дискомфорт, ее могут вырезать и ранее.

Чтобы узнать о наличии грыжи у малыша, достаточно измерить пупочное кольцо. При небольших размерах грыжи можно попытаться вылечить ее в домашних условиях.

Методы лечения

Пластырем

Самое простое средство лечения, к которому на начальных стадиях заболевания рекомендуют прибегать и врачи, - пластырь. С его помощью грыжа вставляется на место и заклеивается.

Ранее больное место фиксировали лейкопластырем, но сегодня фармакология предлагает новый вид пластыря специально для пупочной грыжи, который не надо снимать перед купанием.

Не стоит самостоятельно пытаться вправить и заклеит грыжу. Лучше, если это сделает педиатр. Пластырь впоследствии можно не снимать: это гарантирует правильную фиксацию и быстрое выздоровление.

Массажем

Это обязательная процедура при грыже у детей. Начинать массаж можно уже с 2-3 месячного возраста ребенка. Лучше, если процедура выполняется медсестрой или массажистом, но, немного подучившись, можно делать его дома самостоятельно.

Для выполнения массажа ладонью проводят по животу по часовой стрелке. Затем большой палец нужно приложить к пупку и продолжать массировать по часовой стрелке. После процедуры малыша выкладывают на живот.

Кстати, выкладывание на живот – один из наиболее легких и доступных методов лечения заболевания на ранней стадии и его профилактики. Выкладывать лучше перед кормлением, пока желудок у малыша пустой. Упражнение прекрасно укрепляет мышцы брюшины и способствует избавлению от коликов.

Монетой

Для лечения грыжи этим народным методом понадобится обычная монетка. Лучше взять советские 5 копеек: важно, чтобы в составе присутствовала медь (ее ионы благотворно действуют при лечении).

Монету плотно прикладывают к пупку и закрывают бактерицидным пластырем. Носить его придется в течение полутора месяцев. Это старый проверенный способ, который отлично действует.

Заговором

Заговор – сильное средство для лечения любых заболеваний. Но многие родители боятся его применять: уж слишком неизвестны последствия. Но если врачи помочь не могут, а болезнь прогрессирует и мешает жить, можно попробовать.

Для исполнения ритуала лучше позвать человека, который практикует целительство этим методом. В отсутствии такового заговор проводят мама или бабушка либо кто-то из близких родственников. Желание излечить малыша должно быть искренним и идти от сердца. Вероисповедание значения не имеет.

Текстов заговоров существует очень много. Суть ритуала заключается в следующем. Рано утром нужно взять младенца на руки, встать лицом к солнцу и проговорить молитву. Затем трижды плюнуть на пупок и проговорить закрепу (это небольшое заключение в заговоре, которое подтверждает и закрепляет правоту слов).

Не стоит ждать быстрого выздоровления. Постарайтесь забыть о проблеме. Когда через некоторое время вы о ней вспомните, то обнаружите, что грыжа исчезла.

Теперь вы знаете, дорогие читатели, что делать, если у младенца начал выпячиваться пупок или появилась пупочная грыжа.

Не спешите класть малыша на операцию: испробуйте все народные методы, а уж потом обращайтесь к хирургу.

Помните: пупок до 7 лет нужно привести в норму, даже если для этого понадобится операция. Во взрослом возрасте болезнь может повлечь за собой много осложнений.

Полезные знания для молодых мам и пап

Дорогие мамочки и папочки, не по наслышке знаю, что такое малыш в доме. Сколько вопросов у вас, наверное, возникает. Если это так, то хотелось бы вам немного помочь и порекомендовать отличный курс Елены Даниловой, мамы пятерых детей, «Ребёнок от рождения до года».

На этом вебинаре вы получите более 150 ответов на многие интересующие вас вопросы. А самое главное, это совершенно бесплатно.

До скорой встречи, друзья!

chesnachki.ru

Как правильно лечить пупочную грыжу у новорожденных: методы

Начнем с того, что грыжей называется выпячивание либо органа целиком, либо его некоторой части. Пупочная грыжа, исходя из названия, появляется в пупочной области. Пупок - это втянутый рубец, образующийся через некоторое время после рождения с отпадением пупочного каната.

Если обратиться к анатомии, грыжа имеет следующее строение:

• Пупочное кольцо или грыжевые ворота
• Мешок грыжевой
• То, что находится в мешке, то есть грыжевое содержимое.

Чаще всего грыжа появляется у грудничков либо недоношенных детишек.

Причины появления и основные симптомы грыжи у новорожденного

К основным факторам, предрасполагающим к появлению пупочной грыжи у новорожденных, относятся:

1. Ослабляющие пупочное кольцо явления: врожденный дефект в виде слабой соединительной ткани; замедленный процесс зарастания кольца; слишком большой вес либо ожирение.
2. Повышающие внутрибрюшное давление факторы: постоянный сильный плач младенца, вызванный, как правило, коликами; постоянный сильный кашель; частые запоры; заболевание, снижающее тонус мышц (рахит).
3. Пупочная грыжа может быть как врожденной, так и появиться у малыша уже после рождения.

Каким образом понять, что у малыша имеется пупочная грыжа? Основным характерным признаком грыжи у новорожденных, увидеть который можно невооруженным глазом, является выпячивание либо уплотнение в пупочной области диаметром в 1-10 см. При укладывании ребенка на горизонтальную поверхность она может либо исчезать, либо уменьшаться в размере.

Особо заметной грыжа становится в тот момент, когда малыш начинает напрягать брюшные мышцы (к примеру, когда смеется, кашляет или плачет). Если же малыш лежит на спине в спокойном состоянии, то заметить ее практически невозможно.

Пупочная грыжа у новорожденных, как правило, не доставляет им каких-либо неприятных ощущений, боли и чаще всего исчезает к годовалому возрасту.

Для того чтобы удостовериться в наличии грыжи у малыша, нужно обратиться к детскому хирургу. Он определит содержимое мешка, которое может быть жировой тканью либо частью кишечника, и подберет необходимую методику лечения. Чтобы исключить осложнения, желательно сдать кровь, а также провести рентгенологическое и ультразвуковое исследование брюшной полости.

У некоторых малышей можно встретить «кожный пуп», но не стоит его путать с грыжей. В данном случае это всего лишь особенность организма, при которой не наблюдается открытия пупочного кольца.

Осложнения и лечебные мероприятия

Как лечить пупочную грыжу и с чем можно столкнуться в процессе? Чаще всего встречаются такие осложнения, как: воспаление грыжи, ущемление, повреждение, непроходимость кишечника и копростаз, то есть скопление в кишечнике кала, сопровождающееся вздутием, болью в животе и тошнотой.

В какой момент не стоит откладывать визит к хирургу? При обнаружении у малыша следующих признаков:

• У малыша появились болезненные ощущения в пупочной области
• У ребенка периодически или постоянно присутствует тошнота
• Выпячивание со временем увеличивается
• Цвет выпячивания светлеет.

Если говорить о традиционных методах, то при условии, что малыш постоянно находится в движении и хорошо питается, лечить пупочную грыжу необязательно, поскольку она рассасывается сама к 3 годам. Однако не стоит рассчитывать на удачу и ждать пока все само собой не пройдет, а придерживаться необходимого режима питания. Нужно следить за тем, чтобы ребенок регулярно ходил в туалет, стараться избегать запоров и создать все необходимые условия для активного движения малыша.

О лечении пупочной грыжи у грудничков рассказано в видео:

Массаж как способ лечения грыжи

Именно массаж зачастую является одним из самых действенных способов избавления от грыжи у детей до года. Необходимо делать ежедневный массаж брюшной области, заключающийся в круговых поглаживаниях со стороны ребер вниз. Делать это необходимо очень плавно, избегая интенсивности. Кончиками пальцев можно осуществлять движения, напоминающие смахивание чего-либо с живота. Такой массаж необходимо делать не меньше месяца, не забывая при этом выкладывать малыша животиком вниз, что позволит уменьшить давление животе, поможет отхождению газов и более активному движению ног и рук, что благотворно влияет на укрепление передней брюшной стенки.

Для детишек постарше массаж не отличается движениями, однако, интенсивность должна быть больше. Ни в коем случае нельзя делать упражнения на пресс, но к лечебной гимнастике присоединиться все-таки необходимо.

Если нет уверенности в правильном выполнении упражнений, лучше всего обратиться к специалистам для того, чтобы не навредить малышу.

Стоит заметить, что физкультура проводится исключительно после вправления пупочной грыжи квалифицированным специалистом и фиксации ее лейкопластырем, обязательно бактерицидным. Иначе упражнения могут привести к ущемлению грыжи, что является достаточно опасным и может стать причиной нарушения кровоснабжения и отмирания кишечника.

По показаниям врачей таким малышам необходимо надевать специальный пояс на грыжу, хотя массаж в данном случае также никто не отменял.

Лечение пупочной грыжи происходит гораздо легче, пока малыш еще совсем маленький, поэтому родители должны как можно раньше обращаться к специалисту.

Лечение при помощи хирургического вмешательства применяется таких случаях:

1. Если ребенку уже более 1 года и грыжа постоянно увеличивается
2. При ущемлении
3. Если рассасывания не произошло до 4-летнего возраста.

Цель хирургического вмешательства - убрать дефект пупочного кольца. Пожалуй, одним из основных способов лечения считается герниопластика, которая представляет собой хирургическое вмешательство для иссечения мешка и возвращения в брюшную полость его содержимого. Продолжительность операции составляет около получаса, с возможностью отправиться домой в этот же день.

Народные методы лечения

На практике часто лечение народными средствами дает неплохие результаты, а поэтому при отсутствии аллергии и других противопоказаний можно попробовать и их.

1. Лечение медной монетой. Этот способ является достаточно старым, но проверенным. Использовать нужно только пятикопеечную монету. После того как специалист вправит грыжу, положить ее на пупок, закрепив пластырем. Снимать ее можно только при купании. Время ношения составляет до 1,5 месяца, после чего грыжевые ворота окончательно смыкаются, а сама грыжа прячется. Необходимо выкладывать ребенка на животик не менее 5-6 раз в сутки на 5 минут. Действенность данного способа лечения народными средствами заключается в наличии ионов меди и определенном размере монеты, благодаря которому происходит стимулирование пупочного кольца. Поскольку сейчас монеты выпускаются из другого металла, они не подойдут.
2. Обливание водно-уксусной жидкостью. Для раствора необходимо смешать воду (холодную 1 л) с 1 ст. ложкой уксуса. Процедуры необходимо проводить детишкам постарше на протяжении 1 месяца утром и вечером. Делается это следующим образом: поставить малыша в ванну и за 3 секунды вылить раствор в надпупочную область. Это позволит привести брюшные мышцы в тонус.
3. Лечение при помощи глины, которая обладает такими свойствами, как питание, восстановление и обогащение недостающими элементами тканей. Приготовить лечебную смесь можно, смешав 1,5 ст. ложки воды с 2 ст. ложками глины, обязательно рыжей. Из компонентов нужно слепить лепешку, после чего завернуть ее в марлю. Нагреть ее до температуры 38°С, приложить к грыже. Держать нужно до тех пор, пока глина не подсохнет. Длительность курса составляет 3 недели.
4. Лечение настоем коры дуба. Поскольку она имеет уникальные вяжущие свойства, то позволит нормализовать состояние соединительной ткани. Готовится настой следующим образом: залить измельченную кору (1 ст. л) стаканом кипятка, прокипятить около 5 минут, после чего дать настояться в течение 4 часов. Как только настой готов, взять марлю, смочить ее, приложить к пупочной грыже и закутать. Компресс необходимо держать 2 часа. Длительность лечения составляет 1 месяц, при условии ежедневных процедур.
5. Папоротниковые листья. Предварительно вымытые заливаются кипятком и настаиваются 2 минуты. Свернутые в несколько слоев листья приложить к пупку, укутать, например, шарфом и подержать 2-3 часа. Компрессы необходимо делать 1 месяц ежедневно.

И все же прибегать к лечению пупочной грыжи у новорожденных народными средствами нужно только в крайних случаях. Лучше обратиться к специалисту, который поможет справиться с данной проблемой без последствий для здоровья ребенка.

StopGryzha.ru

Как вылечить пупочную грыжу у ребенка

Пупочная грыжа у младенцев возникает при расширении пупочного кольца с последующим выпячиванием через него кишечника прочих органов. Это довольно распространенное отклонение, и регистрируется оно у каждого пятого новорожденного малыша, а если приводить в пример недоношенных детей, то данная патология отмечается у каждого третьего.

Локализация грыжи бывает различной (в паху, на бедре, по средней линии живота), из всех подобных заболеваний на долю пупочной грыжи приходится 15% от всех случаев.

При обнаружении пупочной грыжи у детей, нужно немедленно начинать лечение, так как она может давать осложнения.

Почему возникает такая проблема

В норме после обрезания пуповины пупочное кольцо должно закрепляться и оставаться в этом виде при помощи соединительнотканного рубца. При этом следует отметить, что само кольцо в своей нижней части образовано мочевым протоком и пупочной артерией, и поэтому сокращается хорошо. Но там где находится нижняя часть, проходит пупочная вена, которая сокращается плохо. Поэтому малейшее увеличение давления в пространстве брюшной полости приводит к выходу внутренних органов наружу.

На данный момент хорошо изучены причины, из-за которых формируется пупочная грыжа у новорожденного:

• врожденная слабость;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся резким повышением давления в полости живота (коклюш, воспаление легких и бронхов, дизентерия);
• отклонения в работе кишечника (дисбактериоз, запор);
• патологии со снижением тонуса брюшной стенки (гипотиреоз, рахит, синдром Дауна, асцит).

Как проявляется грыжа пупка

Симптомы пупочной грыжи у новорожденных обычно проявляются слабо. Единственным признаком часто бывает только некоторое увеличение пупочного кольца во время осмотра, в совокупности с незначительным выпячиванием. Оно может увеличиваться при кашле или натуживании и становится меньше в горизонтальном положении. В редких случаях выход наружу петель кишечника может давать болезненные ощущения, что у маленького ребенка проявляется в виде беспокойства, нарушения аппетита. Грудничок перестает нормально брать грудь, становится слабым, часто плачет и сучит ножками. А дети старшего возраста рассказывают, что у них возникают колики в области пупка, развивается тошнота и запор. В случае ущемления (что бывает крайне редко) грыжа не вправляется, кожа в области поражение изменяет окраску. Малыш жалуется на тошноту, сильную боль. При ощупывании ощущается скопление газов в кишечнике, визуально животик вздувается, появляется признак кишечной непроходимости. В той части кишечника, который ущемляется, нарушается нормальное кровоснабжение и развивается некроз.

Доброго времени суток, мои дорогие читатели! Я тут вспомнила одну историю, подруга рассказала: лежала она как-то с сыном в больнице – малыш ещё крохотный, а уже умудрился заболеть. И вот начинает она пеленать своего новорожденного, как к ней подлетает соседка по палате и восклицает: «Так у него же грыжа!» и тычет пальцем в животик.

Конечно же, услышать очередной диагноз подруга была просто не готова, поэтому сразу округлила глаза и возмутилась: «Вы хоть знаете, как выглядит пупочная грыжа у новорожденных? У него просто пупок не зажил после обрезания пуповины!». И это логично, просто у подруги уже был опыт, когда ей пришлось узнать всё о грыже – первый ребенок.

Предлагаю и нам взять на вооружения этот опыт, так как никогда не знаешь, с кем судьба сведет. Знания порой помогают сохранить массу нервных клеток.

Пупочная грыжа – это некое состояние, которое характеризуется сдавливанием органов (кишечника и большого сальника) в месте пупочного кольца. Из-за давления ещё неокрепшие мышцы брюшной части тела не справляются со своей функцией, что может привести к грыже.

2. Почему возникает пупочная грыжа

Причинами появления пупочной грыжи могут быть различные факторы, причем иногда достаточно банальные. Если вернуться к определению самого понятия «пупочной грыжи» можно установить, что основной причиной её возникновения считается слабость брюшного пресса.

Зачастую грыжа появляется без особой на то причины и также незаметно исчезает. В таком случае совсем не приходится думать о том, как её убрать.

Однако не исключены и другие факторы, «породившие» грыжу:

• Оплошность медсестры (от того, кем была перевязана пуповина, зависит и стерильность самой процедуры, и крепость узелка).
• Давление на область пупочного кольца – обычно возникает из-за обменных процессов малыша, которые вызывают колики или проблем, связанных с процессом дефекации. Кстати, у родителей часто возникает вопрос: «Болит ли грыжа?» — в таком случае да, ведь проблемы со стулом всегда приносят дискомфорт малышу.
• Сильный крик и плач. Вы, наверное, тоже слышали фразу: «У тебя же ребенок скоро грыжу наорет, успокой его!», и это действительно так, крик может спровоцировать развитие грыжи.
• Физиология. Грыжа есть у всех, просто у кого-то она «не просыпается» на протяжении всей жизни, а у кого-то проявляется буквально после рождения.

Чаще всего опасности подвержены недоношенные детки и девочки, а также те детки, которые имеют врожденную предрасположенность к грыже. Последнее можно вычислить ещё на плановом УЗИ во время беременности. Маму сразу предупредят о том, чтобы после родов уходу за пупочком было уделено особое внимание.

3. Как определить пупочную грыжу

Основной симптом, который указывает на патологию – это изменение самого пупка: он выпирает, увеличивается в размере, выглядит как-то неестественно (как это выглядит в увеличенном виде, смотрите на фото ниже).

Опять же, при осмотре ребенка в вертикальном положении можно заметить, что пупочек словно выпячивается вперед. Кстати, в горизонтальном положении грыжу можно даже не заметить, потому что пупок словно «встает на своем место».

4. Как проходит диагностика пупочной грыжи

Если вы замечаете у ребенка признаки появления грыжи (или хотя бы предпосылки к ней) – его необходимо показать врачу. Опытному специалисту вполне достаточно одного осмотра малыша, чтобы диагностировать данное заболевание.

Обычно у ребенка брюшной пресс становится ослабленным и выпячивается пупок, что удается установить с помощью пальпации. В случае, если ситуация неоднозначная и есть подозрения на усугубление пупочной грыжи – может быть назначено УЗИ (оно безопасно даже для новорожденных, не переживайте).

Не думайте, что доктор не станет задавать вам вопросов! Он обязательно поинтересуется здоровьем вашего малыша накануне, спросит о его состоянии ещё во время внутриутробной жизни.

И, как уже заведено в педиатрии, малышу нужно будет сдать некоторые анализы для подтверждения (или опровержения) диагноза:

• посев (подозрение на дисбактериоз);
• общие анализы кала, мочи, крови;
• капрограмма.

5. Как правильно лечить грыжу

Я уже упоминала о том, что порой грыжу лечить и вовсе не нужно, потому что детский организм так устроен, что многие болячки устраняются сами по себе просто с течением времени. Однако одного ожидания бывает недостаточно.

Часто малышу в качестве лечения прописывают массаж, который способствует «вправлению» грыжи.

Кстати, о технике массажа достаточно подробно рассказал детский педиатр Комаровский, но я все равно кратко опишу сам процесс:

1. Ребенку необходимо лечь на спинку.
2. Теплыми руками начните делать круговые движения вокруг пупочка (это способствует улучшению работы желудка и укрепляет пупочное кольцо).
3. Поглаживайте животик малыша, изредка подавливая на брюшную часть тельца.
4. Переверните новорожденного на животик и помассируйте его спинку (не забывайте, что вы делаете не просто массаж, а «вправляете» грыжу – надавливайте на массируемые места, словно хотите «поставить» грыжу на место).

Как альтернатива – занятия на мяче. Это интересно и малышу и маме. Только имейте в виду, что массаж можно делать лишь спустя полчаса после еды, но ни в коем случае не ранее. И не забывайте, что самое важное – это настрой. Не стоит мучить капризного малыша разными манипуляциями.

Ещё один распространенный метод: заклеивание пупка пластырем. Врачи рекомендуют приобрести специальный антибактериальный пластырь и заклеить им пупок. А вот во время купания такое приспособление необходимо снимать.

К сожалению, бывают случаи, когда обычных средств по устранению грыжи недостаточно и требуется хирургическое вмешательство – в таких случаях малышу также выписывают бандаж для подтягивания брюшных мышц в послеоперационный период.

6. Народные методы по устранению грыжи

Вы согласны с тем, что раньше не было возможностей покупать специальные пластыри или посмотреть то же видео о том, как правильно делать массаж, верно? Наши бабушки пользовались народными способами по устранению медицины.

Самые известные из них:

• компрессы (обычно из геркулеса, но для меня этот способ далек и не внушает никакого доверия);
• медная монетка (её прикладывали к пупку и закрепляли на несколько дней, что не мешало даже купать ребенка);
• сбалансированное питание (бытует мнение, что при правильном питании матери грыжа может пройти сама собой).

И ведь это не единственные методы по устранению пупочной грыжи, их существует огромное множество. Но конкретно в этом случае я бы рекомендовала именно современную медицину, так как она подразумевает под собой правильную технику массажа или использование специальных пластырей.

Посмотреть подробное видео о симптомах и лечении пупочной грыжи у новорожденных можно здесь:

Ваши друзья ещё не знают о том, как лечить пупочную грыжу? Тогда посоветуйте им прочитать эту статью. И не забывайте подписываться на мои обновления! А я буду прощаться с вами! Пока-пока!

Пупочная грыжа у новорожденных возникает в 20% случаев. А если говорить о детях, рожденных раньше срока, то вероятность повышается до 30%, то есть данное заболевание характерно для каждого третьего недоношенного ребенка. Замечая симптомы грыжи, наиболее активно появляющиеся при плаче, родители начинают паниковать. Конечно, зрелище неприятное, но особых поводов для волнений быть не должно. Обратитесь к педиатру, который все объяснит и выработает оптимальную тактику поведения. А чтобы лучше понимать действия доктора, прочитайте статью.

Пупочная грыжа: определимся с терминологией

Пупочная грыжа – это округлое выпячивание в области пупка у новорожденных. До рождения малыш питается через пуповину, а после появления на свет она становится ему не нужна, и пуповину отрезают. В идеале в течение месяца пупочное кольцо должно стянуться, а сосуды пуповины – закрыться. Если этого не происходит, через отверстие могут выпячиваться части внутренних органов брюшной полости:

• Большого сальника;
• Кишечных петель;
• Брюшины.

Симптомы пупочной грыжи проявляются только лишь в виде выпячивания в области пупка. Если осторожно нажать на выпуклость, она уйдет внутрь. Когда малыш находится в горизонтальном положении, например, лежит на спинке, грыжа становится незаметной.

Величина грыжи зависит от размеров пупочного кольца. Если оно небольшое, то пупочная грыжа у детей может изредка появляться при определенных условиях, а затем сама собой проходить. При значительных размерах выпячивание видно невооруженным глазом. Оно увеличивается при плаче или натуживании.

Признаки грыжи у новорожденных обычно замечает педиатр, когда при ежемесячном осмотре ощупывает у грудничка пупочную область. Если пупочное кольцо пропускает пальцы доктора за брюшную полость, значит, существует грыжа. Также при помощи пальпации педиатр определяет размеры пупочного кольца и края грыжевых ворот. Он может направить маму с ребенком на консультацию хирурга.

Почему возникают пупочные грыжи?

Пупочная грыжа у новорожденных может носить наследственный характер. Считается, что вероятность возникновения данного заболевания у детей на 70% обуславливается тем, было ли оно у родителей. Однако существуют и другие причины:

• Слабость мышц пупочного кольца;
• Дефект передней брюшной стенки;
• Слабость соединительной ткани;
• Давление внутри брюшины (колики, запоры, сильный продолжительный плач, сильный кашель);
• Рахит;
• Рождение раньше срока (недоношенность).

Существует распространенное толкование причины пупочной грыжи у детей, как неправильные действия акушерки при обрезании пуповины. Однако это лишено смыла. Отсечение пуповины и накладывание пупочной скобки никак не влияют на размер пупочного кольца. Симптомы, говорящие о наличии у новорожденных грыжи, появляются по описанным выше причинам.

Лечение

Большие грыжи у младенцев в значительной степени беспокоят родителей. Чаще всего выпячиваются фрагменты кишечника. Тогда можно заметить, как он сокращается и по нему происходит пищеварение. Однако для малыша проявляющиеся симптомы не создают дискомфорта. Можно заметить, что у младенцев с грыжами хуже настроение, они более плаксивы. Однако причиной этого, скорее всего, являются сопутствующие колики или вздутие живота.

Пупочные грыжи у новорожденных являются патологией, которая способна проходить сама по мере взросления ребенка. Другими словами, до 4-5 лет хирургическое удаление данного дефекта не требуется. Если же соблюдать консервативное лечение, то грыжа у детей способна пройти уже к достижению возраста полугода-1 года.

Лечение консервативными методами включает в себя:

• Выкладывание новорожденных на животик за 10-15 минут до каждого кормления. Это не только лечение, но и предупреждение возникновения грыжи у детей.
• Массаж живота. Проводить массаж может массажист дома или в детской поликлинике, а после обучения и сама мама.
• Лечебная физкультура. Проводится в поликлинике под руководством врача ЛФК.
• Наложение повязки, роль которой играет пластырь. Рекомендовать пластырь в качестве метода, входящего в лечение, может только педиатр или хирург. Самостоятельно или по совету подруг делать это запрещается, несмотря на то, что пластырь продается в любой аптеке.

Отдельно хотелось бы остановиться на методе, при котором на пупочную грыжу накладывается пластырь. Делать это можно двумя способами: с формированием складки и без формирования складки. Лечение пластырем при формировании складки осуществляется в 3 этапа по 10 дней. На границе каждого этапа проверяется состояние пупочной грыжи.

Если консервативное лечение не помогло, можно задумываться об операции. На такую меру идут в случае, если:

• Размер пупочной грыжи больше 2 см;
• Возраст детей больше 5 лет.

Также срочное оперативное вмешательство происходит при ущемлении пупочной грыжи. Для детей оно может быть опасно кишечной непроходимостью или отмиранием передавленного фрагмента кишки. Ущемление имеет следующие симптомы, характеризующие состояние грыжи:

• Болезненность;
• Жесткость, плотность;
• Невозможность вправить.

Профилактика

У новорожденных детей пупочная грыжа, как правило, возникает в первый месяц жизни. Хотя она может проявиться и до достижения малышом года. Чтобы снизить вероятность возникновения этой патологии и не проводить впоследствии лечение, следует заниматься профилактикой пупочной грыжи у новорожденных. В первую очередь она включает в себя устранение причин, способных вызвать патологию.

Давление органов брюшной полости вызывают запоры, колики и сильный плач. Следует ограждать детей от этого. Проблема запоров и колик решается правильной диетой. Говоря о новорожденных детях, находящихся на грудном вскармливании, стоит отметить, что вся ответственность за рацион лежит на маме. Для искусственников следует правильно подбирать смесь.

Если проблема колик и запора не решается при помощи корректировки питания, поможет специальный массаж. Вообще массаж является необходимым режимным моментом для всех новорожденных детей. Для профилактики возникновения пупочной грыжи можно делать массаж животика, поглаживая его по часовой стрелке.

Если у ребенка возникла пупочная грыжа, следует сразу же обратиться к врачу. Несмотря на то, что в большинстве случаев она проходит самостоятельно и не требует особого лечения, периодически показываться специалисту все-таки нужно. Какой бы метод не посоветовал доктор – гимнастику, массаж или пластырь – нужно следовать его рекомендациям и тогда все будет хорошо.

Грыжа - выпячивание внутренних органов из полости, в которой они расположены, через дефекты в стенке этой полости. У младенцев пупочная грыжа появляется из-за внутриутробных пороков развития (незаращение пупочного кольца). Она может быть вызвана также плохо перевязанной пуповиной или скоплением газов. Иногда грыжа появляется при крике ребенка и легко вправляется в состоянии покоя.

Симптомы пупочной грыжи у детей

Пупочная грыжа является одной из самых частых хирургических патологий детского возраста и встречается у каждого пятого ребенка, а среди недоношенных детей - у каждого третьего. При рождении минимальный дефект пупочного кольца определяется практически у каждого новорожденного. При крике, плаче младенца появляется грыжевое выпячивание, что обычно настораживает родителей. Часто родители связывают беспокойство ребенка с наличием пупочнойгрыжи, однако случаи ущемления пупочной грыжи у младенцев крайне редки.

Пупочная грыжа чаще всего возникает в периоде новорожденности и, как правило, в первый месяц после рождения ребенка. Через некоторое время после отпадения пуповинного остатка может появиться выпячивание в области пупка, которое легко вправляется в брюшную полость. Пупок при этом может торчать на 1-2 см дальше живота. Но торчащий пупок однозначно не говорит о наличии пупочной грыжи, а может быть просто анатомической особенностью.

Пупочная грыжа - это не торчащий пупок, а следствие дефекта передней брюшной стенки, вызванного слабостью пупочного кольца, то есть грыжа прощупывается под пупком. Она может возникнуть в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, также создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Внешне пупочная грыжа проявляется округлым или овальным выпячиванием в области пупочного кольца, которое легко вправляется в брюшную полость. Часто наряду с пупочной грыжей наблюдается расхождение прямых мышц живота из-за слабости мышц передней брюшной стенки.

Величина грыжевого выпячивания зависит от размеров пупочного кольца. Пупочное кольцо - это мышца, окружающая пупок; во время родов акушерка отсекает пуповину, и мышцы, окружающие пупок, сокращаются, поскольку малыш более не нуждается в получении питания через пуповину. При малых его размерах грыжа может лишь иногда появляться во время плача ребенка или при беспокойстве. При прощупывании педиатром области пупка палец "проваливается" в брюшную полость, данный метод дает возможность врачу определить размеры пупочного кольца и четко определить края грыжевых ворот.

Краями грыжевых ворот называют область, окружающую грыжевое выпячивание. При значительных размерах пупочного кольца (и, соответственно, грыжи) постоянно видна припухлость в области пупка, которая увеличивается во время плача и при натуживании. Размеры грыжи могут постепенно увеличиваться в первые месяцы после ее появления.

Грыжа может появиться и после того, как ребенок станет ходить и может быть следствием раннего принятия вертикального положения.

Опыт амбулаторного наблюдения детей с пупочными грыжами, диагностированными в раннем возрасте, позволяет с уверенностью сказать, что к 5-7 летнему возрасту часто наступает самоизлечение. Ликвидации грыжи способствует укрепление брюшной стенки. Это массаж, укладывание детей на животик, гимнастика. Хирургическое лечение начинают не ранее 5 летнего возраста. Правильно и аккуратно проведенная операция, позволяет устранить грыжу с хорошим косметическим эффектом. Как правило, рецидивов не бывает.

Фото пупочной грыжи у детей

Причины появления пупочной грыжи у детей.

На 4-5 сутки после рождения ребенка отпадает пуповина. Пупочное кольцо состоит из двух частей. Нижняя часть, где проходят пупочные артерии и мочевой проток, хорошо сокращаются и образуют плотную рубцовую ткань. В верхней части проходит пупочная вена. Ее стенки тонкие, не имеют мышечной оболочки, плохо сокращаются в дальнейшем. Нередко при слабой брюшинной фасции и незаращенной пупочной вене образуется пупочная грыжа. Кроме этого, важнейшим фактором, способствующим возникновению этой патологии, является частое повышение внутрибрюшного давления. Оно может быть вызвано, например, частым плачем ребенка, газами, запорами. Отверстие в верхней части пупочного кольца может быть широким, и не причинять беспокойство ребенку. Но в случае небольшого дефекта с твердыми краями беспокойство ребенка возможно. Как правило, пупочная грыжа у детей всегда вправимая. Ущемленную пупочную грыжу чаще можно встретить во взрослой практике. Однако, нередко приходится оперировать детей с невправимыми грыжами (когда грыжевое содержимое прикрепляется к внутренней стенки кожи передней брюшной стенки спайками).

Основная причина возникновения пупочных грыж - наследственная предрасположенность слабости мышц передней брюшной стенки. Это значит, что если отец или мать ребенка сами в детстве имели данную патологию, то вероятность того, что их ребенок будет иметь грыжу, составляет приблизительно 70%. Однако бывают случаи, когда родители не имели данной патологии в детстве, а у малыша вдруг появляется пупочная грыжа.

Бытует мнение, что пупочная грыжа может возникнуть из-за того, что акушерка во время родов "неправильно" отрезала пуповину. Это не так: техника наложения пупочной скобки не влияет на возникновение пупочной грыжи у детей. Возникает пупочная грыжа при анатомической слабости мышечной ткани в области пупка.

Содержимым пупочной грыжи обычно являются кишечные петли. Грыжевое выпячивание при легком надавливании свободно убирается вовнутрь. При очень широком пупочном кольце и большой грыже внешне иногда бывает видна перистальтика кишечника, то есть сокращение мышц кишечника и продвижение пищи по нему, что очень пугает многих родителей, однако малышу это не доставляет неудобства.

Диагноз "пупочная грыжа" ставит при осмотре врач-педиатр, наблюдающий ребенка. В дальнейшем доктор может направить малыша на консультацию к хирургу для получения дополнительных рекомендаций по лечению данного состояния.

Как чувствует себя ребенок с пупочной грыжей

Ущемление пупочных грыж, то есть сжатие содержимого выпячивания, практически не наблюдается. Однако многие педиатры замечают, что дети с грыжами бывают более беспокойными по сравнению со сверстниками, а также чувствительными к изменениям погоды. Ребенок не испытывает боли из-за самой грыжи, однако наличие данного состояния у малыша часто сопровождается вздутием живота, что и приводит к беспокойству крохи. Наличие пупочной грыжи у ребенка является в большей степени косметическим дефектом.

При правильном развитии ребенка, нормализации деятельности кишечника, достаточной двигательной активности, может наступить самоизлечение пупочной грыжи. Пупочные грыжи у детей склонны к самоизлечению даже при довольно больших размерах пупочного кольца и грыжевого выпячивания. Тем не менее, чрезвычайно полезно выполнять специальные упражнения, способствующие укреплению мышц передней брюшной стенки, и делать тонизирующий массаж живота.

Чем может помочь ребенку врач

Почти во всех случаях он посоветует подождать. Если пупочная грыжа не закроется сама собой, может понадобиться операция, однако обычно ее проведение откладывается до того времени, когда ребенку исполнится пять-шесть лет. У мальчиков оперативное закрытие пупочного кольца делается лишь в том случае, если грыжа причиняет боль. Девочек в этом возрасте оперируют и при отсутствии недомоганий, поскольку грыжа впоследствии может сказаться на вынашивании беременности.

Лечение пупочной грыжи у детей

Что делать, если у ребенка диагностировали грыжу?

Пупочные грыжи у детей склонны к спонтанному закрытию. При этом важен размер дефекта пупочного кольца: при его диаметре менее 1,5 см, как правило, к 3-5 годам жизни отмечается закрытие дефекта. Если пупочная грыжа сохраняется после 5 лет, уточните у хирурга необходимость оперативного лечения.

При наличии дефекта пупочного кольца большого диаметра, самостоятельное закрытие практически невозможно, что также требует проведения операции - возможно, в более раннем возрасте (3-4 года). Таким образом, пупочная грыжа требует наблюдения ребенка у детского хирурга для определения тактики лечения.

К консервативным мероприятиям, направленным на закрытие дефекта пупочного кольца у детей до года, можно отнести общий массаж, массаж передней брюшной стенки, выкладывание на живот, лечебную физкультуру.

Общий массаж и лечебную физкультуру проводят массажисты и врачи ЛФК.

Массаж передней брюшной стенки - поглаживание живота по часовой стрелке - могут делать родители перед каждым кормлением, после чего ребенка рекомендуется выложить на живот на 5- 10 минут. Однако при грыжах большого размера не следует уповать на данные методы.

Рекомендуется выкладывать малыша за 10-15 минут до кормления 2-3 раза в день на ровную твердую поверхность. Это может быть пеленальный столик или стол, накрытый пеленкой. Обязательно находитесь рядом с ребенком, не оставляйте его ни на секунду, даже если ваш малыш еще не умеет переворачиваться.

Во время выкладывания будет полезно провести легкий массаж спинки, ножек и ручек вашего крохи, достаточно просто поглаживания от кончиков пальчиков вверх, от ягодиц к плечикам.

Вторым методом массажа для консервативного лечения пупочной грыжи, а также методом профилактики возникновения данного состояния является массаж живота . Массаж в условиях поликлиники по назначению наблюдающего педиатра, как правило, проводится после достижения ребенком двух месяцев. Однако сами вы можете проводить массаж сразу же после заживления пупочной ранки. Самым маленьким крошкам достаточно провести всего три-четыре легких поглаживающих движения животика по часовой стрелке, начиная с правой подвздошной области к левой, то есть от правой нижней части живота к левой нижней области. Поглаживающий массаж расслабляет мышцы, поэтому движения должны быть очень нежными, комфортными для ребенка. Этот прием проводится ладонной поверхностью кисти.

Массаж детишкам постарше можно проводить по методике "I love U". Данный массаж поможет при метеоризме (вздутии животика), при коликах и при пупочной грыже. Представьте на поверхности животика вашего ребенка перевернутую букву U; так же выглядит и кишечник. Нанесите на свои ладони немного масла для массажа и разминайте животик малыша своими лежащими плашмя пальцами круговыми движениями. Сначала пройдитесь сверху вниз по левой стороне животика ребенка, написав букву "I" (для вас это будет справа). Этим движением вы перемещаете газы вниз, изгоняя их из нисходящей части ободочной кишки. Затем нарисуйте перевернутую букву "L", продвигая перистальтику и газы по поперечному участку ободочной кишки, затем снова вниз по нисходящему участку ободочной кишки (это верхняя часть живота) и далее - снова вниз по левой стороне живота ребенка. Затем изобразите перевернутую букву "U", идя вверх по восходящему участку ободочной кишки, затем по поперечному и далее вниз по нисходящему, то есть справа снизу вверх, затем по верхней части живота и далее - сверху вниз по левой стороне живота малыша.

Особое внимание следует уделить околопупочной области, так как именно из-за слабости прямых мышц живота формируется расширенное пупочное кольцо и, следовательно, пупочная грыжа. Прямые мышцы живота находятся справа и слева от пупка и закрывают почти всю переднюю брюшную стенку. Расположите большой и указательный пальцы справа и слева от пупка ребенка на расстоянии примерно 1-2 см от центра пупка и мелкими точечными движениями сделайте десять нажатий. Такие же нажатия сделайте сверху и снизу от пупка. Движения должны быть нежными и не доставлять дискомфорта малышу. Затем на таком же расстоянии от пупка указательным и средним пальцами проведите десять круговых движений по часовой стрелке. И в завершение вдавите грыжевое выпячивание внутрь животика. Интенсивность данных процедур должна быть комфортной для вашего малыша. В течение дня массаж околопупочной области желательно проводить два-три раза. Длительность процедур составляет не более 5 минут; желательно проводить их до кормления ребенка. Некоторые малыши предпочитают, чтобы им массировали животик до купания, другим больше нравится получение процедур после ванны. Вопрос об этом решается каждый раз индивидуально, в зависимости от состояния ребенка. Как упоминалось выше, детишки с пупочными грыжами чувствительны к перемене погоды, и если малыш капризничает, то проведение массажа лучше отложить до более благоприятного момента.

И еще одним методом консервативного лечения пупочной грыжи является наложение лейкопластырной повязки . Наложение такой повязки как метод лечения пупочной грыжи может быть рекомендовано наблюдающим педиатром или хирургом. Существует несколько способов наложения пластыря. Пластыри для лечения пупочных грыж выпускают различные фирмы (Chicco, Hartmann); такие пластыри продаются в аптеках и детских магазинах. Пластырная повязка накладывается врачом на 10 дней широкой полосой (желательно 4 см), от одной поясничной области до другой, то есть повязка будет наложена вокруг живота. При этом грыжевое выпячивание вправляется пальцем, а прямые мышцы живота соединяются над пупочным кольцом в виде двух продольных складок. При правильном наложении эти складки под пластырем должны остаться (не расправиться). Если после снятия повязки выявляется, что пупочное кольцо не сомкнулось и грыжа осталась, то повязку можно наложить еще на 10 дней. Проведение курса трехкратного наложения повязки (3 раза по 10 дней) бывает достаточно для полного излечения. Данный вариант метода наложения пластыря современные педиатры используют редко, поскольку пластырь может вызвать раздражение нежной кожи ребенка.

Существует также методика наложения пластыря непосредственно на околопупочную область в течение нескольких недель, без формирования складки. Пластырь необходимо менять каждые два-три дня, при этом малыша купают каждый день, не снимая повязки. Этот метод является более щадящим, а родители сами могут поменять пластырь, не прибегая к помощи врача. При применении данного метода рекомендуется использовать гипоаллергенный пластырь, который не нужно снимать во время купания. Если стоит вопрос о применении пластырной повязки в качестве лечения пупочной грыжи, то тактику и метод наложения повязки определяет врач при осмотре ребенка с пупочной грыжей. Детям, которым наложен пластырь, также рекомендуется проводить легкий массаж животика по описанной выше методике, выкладывание на живот. Весь комплекс консервативных мероприятий лечения пупочной грыжи (выкладывание на живот, массаж живота, наложение лейкопластырной повязки) должен проводиться лишь после полного заживления пупочной ранки и при отсутствии изменений кожи, в том числе воспалительных и аллергических реакций в области пупка.

Если весь комплекс проводимых мероприятий консервативного лечения оказался неэффективным и грыжа у ребенка сохраняется после 3 лет, то решается вопрос об оперативном вмешательстве совместно педиатр и хирург.

Методика проведения массажа и лечебной гимнастики при пупочной грыже у детей

С первых дней жизни следует выкладывать ребенка на живот на несколько минут перед каждым кормлением. В этом положении он поднимает голову, активно двигает руками и ногами, напрягает мышцы спины и живота.

Лечебный массаж можно начинать с 2-3 недель жизни после заживления пупочной ранки. Проводить его следует в сочетании с общим массажем. Все упражнения лечебной гимнастики должны выполняться только после вправления грыжи и закрепления ее повязкой (лейкопластырем). Если вправить грыжу не удается, то во время процедуры одной рукой ее необходимо утопить, прижав пальцами, а другой рукой выполнять массажные движения.

Приемы массажа при пупочной грыже: круговое поглаживание живота по часовой стрелке; встречное поглаживание; поглаживание косых мышц; растирание живота (делается с месячного возраста); пощипывание вокруг пупка. Все приемы массажа, направленные на повышение тонуса мышц брюшной стенки, должны чередоваться с успокаивающим круговым поглаживанием. Для детей в возрасте 4-5 месяцев рекомендуются "парение" на спине; присаживание с поддержкой за выпрямленные и отведенные в стороны руки; присаживание с поддержкой за согнутые руки; самостоятельные повороты со спины на живот. Детям постарше рекомендуются присаживание с поддержкой за кольца, за одну руку, без поддержки; напряженное выгибание позвоночника; поднимание выпрямленных ног; наклоны и выпрямление туловища; упражнение "возьми игрушку со стула".

Массаж области пупка - подробная методика выполнения

Три пальца правой ру­ки прикладывают к обла сти пупка так, что сред­ний палец (длинный) идет в область пупочного кольца (в сам пупок), второй и четвертый пальцы - рядом, без промежутков. Движения по кольцевой вправо и влево выполняются с умеренным нажимом по 25 раз в обе стороны. Можно делать массаж косточками пальцев, сжатых в кулачок.

Ребром ладони делают движения по пупочному кольцу по часовой стрел­ке 25 раз. Продольные движения по пупочному кольцу производятся четырьмя пальцами (2-5): одно­временно одна рука идет вверх, другая - вниз и наоборот 25 раз.

Движения пальцами производятся с боковых сторон живота к пупоч­ному кольцу.

Все элементы массажа надо вы­полнять с умеренным нажимом.

Массаж выполняется 2-3 раза в день перед кормлением ребенка через пеленку или рубаш­ку, чтобы не натереть нежную кожу малыша. Тот, кто выполняет массаж, должен иметь коротко подстриженные ногти. Сами руки, разумеется, должны быть теплыми.

Как видите, методика массажа не так уж сложна. Зато есть возможность, своевременно обнаружив врожденное заболевание, лечить его с момента выявления и обойтись без оперативного лечения.

Примерный комплекс лечебного массажа и гимнастики при пупочной грыже для детей в возрасте до 4 месяцев

Вначале следует произвести рефлекторное удержание тела ребенка (горизонтально) в положении лежа на боку. Выполняться упражнение должно по несколько секунд на правом и левом боку поочередно.

Затем нужно повернуть ребенка из полувертикального положения в горизонтальное. Упражнение следует выполнять на коленях взрослого или на столе, предварительно подготовленном к массажу. При этом отклоняя туловище ребенка назад, нужно следить, чтобы голова малыша не запрокидывалась.

Далее следует выполнить рефлекторное удержание тела ребенка на весу (горизонтально) в положении на спине - "поза пловца". Потом осуществить повороты малыша со спины на живот с помощью взрослого. Далее рефлекторное ползание на животе. В заключение выкладывание на мяч в положении на спине.

Хирургическое лечение пупочной грыжи

Целью операции при пупочной грыже заключается ушивание дефекта пупочного кольца. Разрез небольшого размера производят над пупком в кожной складке, что, наряду с косметическими швами, делает послеоперационный рубец практически незаметным. С возрастом эластичность тканей снижается, и небольшой дефект пупочного кольца, не ликвидированный в детском возрасте, превращается в большую пупочную грыжу у взрослых. Часто пупочная грыжа начинает увеличиваться после родов у женщин. Пупочные грыжи у взрослых склонны к ущемлению и частым рецидивам. Поэтому во всем мире принято лечить грыжи передней брюшной стенки в детском возрасте, лучше до школы.

Хирургическое лечение грыжи необходимо девочкам старше 5 лет, поскольку при беременности и после родов существует опастность увеличения грыжи и защемления. У мальчиков, если грыжа не приченяет беспокойства, это больше косметический дефект и операция показана при опасности ущемления. Операция проходит 15-20 минут под общим наркозом, реабилитация 1-2 недели. После операции физические нагрузки противопоказаны в течение месяца. Если ребенку меньше 3-4 лет, он находится в больнице вместе с матерью.

Можно ли "заговорить" грыжу?

Среди родителей широко распространено мнение о том, что некоторые народные целители могут "заговорить" грыжу - и она исчезнет сама собой. Все объясняется просто. Шаманы и бабушки повитухи знают о возможностях спонтанного закрытия дефекта пупочного кольца у детей до 3-5 лет. Данные научные познания дают им возможность за определенные материальные блага эффективно "лечить" детей. Это беспроигрышный вариант, позволяющий поддерживать миф о необычайных возможностях нетрадиционных методов лечения.

С другой стороны, все заговоры от грыжи обязательным атрибутом имеют покусывание или пощипывание пупка, а это подобие иглорефлексотерапии, которая используется в лечении грыжи у взрослых.

Приклеивание медной монетки врачи советуют при пупочной грыже более 1 см, при меньшем размере грыжи монетка малоэффективна и рекомендуется заклеивание пупка пластырем по специальной технике (пластырь обязательно должен быть гипоаллергенным! Лучший вариант - пупочный пластырь Порофикс).

Народные средства лечения грыжи

Наложить на грыжу ребенка лейкопластырь. Бинтом обматывать нельзя, поскольку у детей дыхание преимущественно животом, а не грудной клеткой. Перед заклеиванием грыжевое выпячивание вправить пальцем. Повторять процедуру 10-15 дней подряд. Лейкопластырь брать гипоаллергенный!

Положить при грыже на пупок старую медную монету («пятачок») и закрепить ее лейкопластырем. Во время купания ребенка монету снимать, пупок обрабатывать слабым раствором йода в воде. Эффективно при больших грыжах (более 1 см). При небольшой грыже нужно брать медный диск поменьше, например монету в 1 цент (США)

Положить на пупок марлю, смоченную соком кислой капусты, а сверху прикрыть ее ломтиком свежего картофеля диаметром примерно 2 см. При регулярном использовании грыжа может пройти через 1 месяц.

Заговор от детской грыжи «Бабушка Соломонидушка у Пресвятой Богородицы грыжу заговаривали медными щеками, железными зубами. Так и я заговариваю у раба Божьего (имя ребенка). Аминь». Заговаривать 3 раза и 3 дня подряд, кроме воскресенья. При заговоре надо слегка прикусывать губами пупок ребенка.

Как видите, народные средства схожи с официальными методами лечения грыжи, механизм их действия описан выше.

Профилактика пупочной грыжи

Профилактикой возникновения пупочной грыжи является, в первую очередь, предупреждение чрезмерного натуживания ребенка и вздутия живота, причиной которого обычно являются повышенное газообразование, запоры.

Для предотвращения чрезмерного вздутия кишечника у ребенка и развития запоров наиболее благоприятным для детей раннего возраста является кормление грудным молоком, однако при этом мама должна соблюдать диету. Мы можем посоветовать мамам временно исключить из своего рациона следующие продукты: цельное молоко, белокочанную капусту, бобовые, орехи, сладости, копчености, колбасы. Предпочтительно употребление кисломолочных продуктов, отрубей, цельнозерновых каш, свежих овощей, фруктов. Во время кормления грудью для профилактики запоров полезны чернослив и курага (не более 3-5 ягод в день).

Если малыш на искусственном вскармливании, чтобы исключить запоры, вздутие живота, колики, аллергическую реакцию, смесь должен подобрать педиатр.

Для предупреждения запоров, которые могут возникнуть у малыша при неправильно подобранном искусственном питании, из-за погрешностей в диете у кормящей мамы, а также при дисбактериозах и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при которых происходит чрезмерное натуживание, среди лекарственных препаратов педиатры рекомендуют прием ДЮФАЛАКА, а также введение ГЛИЦЕРИНОВЫХ СВЕЧЕЙ и микроклизм - МИКРОЛАКС. Дозировку и особенности введения этих лекарственных средств вам подскажет педиатр, так как назначение медикаментозной терапии сугубо индивидуально и возможно исключительно со стороны врача, наблюдающего за развитием вашего малыша.

Дети с непереносимостью лактозы (лактазная недостаточность) довольно часто имеют пупочные грыжи. Лактазная недостаточность возникает у детей, которые родились преждевременно или в срок, но функционально остаются незрелыми. При этом состоянии грудное молоко частично или полностью не переваривается, вследствие чего происходит брожение в кишечнике и его вздутие. Кроме того, одной из форм течения лактазной недостаточности может быть склонность к запорам. Наиболее эффективным средством профилактики для таких детей является рациональный подбор вскармливания, при грудном вскармливании часто рекомендуется дополнительное введение фермента лактазы.

В раннем возрасте многие малыши страдают дисбактериозом кишечника, то есть нарушением микрофлоры кишечника, который может возникать на фоне лактазной недостаточности и других состояний. При этом запоры, а также вздутие живота, сопровождающие дисбактериоз, довольно часто провоцируют возникновение пупочной грыжи у малышей. Лечение в данном случае должно быть направлено в первую очередь на устранение симптомов основного заболевания.

Пупочная грыжа – это характерное выпячивание в области пупка, спровоцированное выпадением кишечника через пупочное отверстие.

Оно возникает по нескольким основным причинам и встречается у взрослых и детей разного возраста. С такой патологией разной сложности сталкиваются примерно 35% родителей дошкольников, но чаще обнаруживается пупочная грыжа у новорожденных.

Пупочные грыжи могут быть двух видов:

1. Врожденные. Встречаются у приблизительно 25 из 100 детей в возрасте до 1 года.
2. Приобретенные. Чаще всего встречаются уже в довольно взрослом возрасте и, как правило, являются результатом поднятия непомерных тяжестей, беременности, разных гормональных сбоев в организме, лишнего веса. Иногда такие грыжи вызваны осложнениями после хирургических операций и болезнями желудочно-кишечного тракта.

Приобретенные, в свою очередь, могут быть:

• Вправимыми, когда содержание из грыжевого мешка беспрепятственно мигрирует в брюшину;
• Невправимыми. Возникают при сращивании стенок грыжевого мешка и брюшины при воспалительных процессах, а также ущемлении.

Как распознать патологию

Пупочная грыжа у новорожденного на фото 1 с большей вероятностью появляется у родившихся раньше срока и маловесных детей.

Родители должны знать, как выглядит пупочная грыжа у детей. Наблюдать ребенка нужно в то время, когда он плачет, кашляет или собирается покакать. В таких условиях стенка животика напряжена, если пупочное кольцо слабое, будет визуально заметно выпячивание в области пупка.

Пупок при этом как бы подымается над общим уровнем живота сначала небольшим бугорком. Со временем выпуклость становиться хорошо заметна, если держать ребенка вертикально. Профессионально диагностику выполняет педиатр или детский хирург простой манипуляцией – легонько нажимает в область пупочного кольца. Если при этом палец проваливается в область брюшины, грыжа есть.

Почему возникает грыжа

Пупочная грыжа у младенцев выглядит малопривлекательно, но при своевременном выявлении и корректном лечении она не влияет на общее здоровье малыша.

Чаще всего этим недугом страдают дети с генетической предрасположенностью. Если один из родителей или оба имели пупочную грыжу в детстве, их ребенок с большой долей вероятности тоже будет ее иметь.

Иногда можно услышать версию, что пупочная грыжа у ребенка появляется из-за вины акушерки или врача, принимавшего роды, по причине неправильного метода отсечения или фиксирования. Но это не соответствует действительности. При нормальном развитии в течение месяца после рождения на месте пуповины образуется крепкое пупочное кольцо, состоящее из мышц.

Причины, по которым процесс может быть нарушен:

1. Незрелость соединительных тканей (при низком весе или недоношенности).
2. Слабые мышцы брюшной стенки или их дефект.
3. Особенности расположения внутренних органов.
4. Заболевание грудничка, при котором он часто плачет, кашляет.
5. Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Избыточное образование газов, дисбактериоз кишечника, частые запоры также повышают риск появления грыжи.

Что делать после подтверждения диагноза

Если симптомы грыжи у новорожденного четко заметны и невооруженным глазом, родители зачастую думают, что ребенку очень больно. Но это не так. Болезненные и неприятные ощущения вызывают последствия такой патологии: нарушения стула и пищеварения, что провоцирует беспокойность.

В современной медицине пупочная грыжа у детей условно разделяется на несколько видов:

• Грыжа, поразившая пупковый канатик. При этом мышцы животика слабые, что провоцирует выпадение маленькой части кишечника в пуповину. В таком случае брюшина ребенка остается целой, не рвется. Этот вид патологии не угрожает здоровью и жизни, его можно вылечить в первые дни.
• Эмбриональная грыжа. Она формируется внутриутробно и требует к себе повышенного внимания медицинского персонала сразу после рождения.
• Поздняя пупочная грыжа не требует срочного вмешательства. Она образуется, когда малыш уже довольно развит.

При наличии грыжи, которая не требует немедленного оперативного вмешательства, большинство докторов советует консервативное лечение.

Обычно оно состоит из трех процедур:

• массаж;
• лечебная физкультура;
• выкладывание малютки на животик с раннего возраста.

Физические методы воздействия

В некоторых случаях для большей эффективности назначают пластырь или бандаж.

Специальный лечебный пластырь физически удерживает выпячивание в полости живота.

Но он при выявлении грыжи у младенцев должен использоваться строго по рекомендации врача, так как часто раздражает нежнейшую кожу вокруг пупка, вызывает стойкое покраснение.

Тогда производится замена на бандаж, который не оказывает побочного действия.

Выкладывание на животик рекомендуют проводить всем детям с раннего возраста. При обычных условиях это упражнение проводится за 15 минут до кормления, помогает при грыже, оказывает профилактическое действие, а также способствует правильному пищеварению.

Грудничок свои первые назначенные сеансы массажа должен проходить у специалиста по четким рекомендациям хирурга, но со временем этим приемам может обучиться и мама.

Основные приемы помогут убрать некоторые симптомы пупочной грыжи, снизят вероятность осложнений:

• массирование мышц живота горизонтальными передвижениями руки;
• поглаживание вокруг пупочного кольца по часовой стрелке и в обратном направлении;
• применение нежных надавливаний на холмик грыжи, пока он не сравняется с животом;
• вдавливание выпуклости большим пальцем с синхронным прокручиванием по часовой стрелке.

Такое лечение пупочной грыжи у новорожденных требует осторожности, сосредоточенности и ответственного отношения, ведь частота упражнений и их количество назначаются индивидуально.

Существуют и нетрадиционные методы. Но поскольку как лечить пупочную грыжу у младенца, не причинив ему вреда, может только квалифицированный специалист, настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением. Даже если вам посоветовали действенный народный способ, стоит обязательно проконсультироваться.

Обратите внимание: народные способы врачевания могут быть вспомогательным, а не основным лечением.

Когда необходимы решительные действия

В зависимости от вида и сложности грыжи иногда предлагается операция.

Такой метод является крайней мерой и выполняется только по достижении ребенком пятилетнего возраста, если:

1. Грыжа появилась от полугода до года, а позитивной динамики не наблюдается.
2. Малышу уже год, а диаметр ее увеличивается.
3. Малышу два года, а диаметр грыжи 1,5 см и не уменьшается.
4. Грыжа осталась по достижении 5-летнего возраста.
5. Появились осложнения, связанные с ущемлением, разрывом тканей и т. п.

Если обнаружено защемление, вшивание пупочной грыжи может быть жизненно важно, так как она вызывает некроз тех частей кишечника, которые оказались в пупочном кольце. Если у ребенка рвота, вокруг грыжи появилось покраснение, она затвердела и не вправляется внутрь – это повод для вызова скорой помощи или срочного звонка вашему доктору.

Сама операция длится недолго. Хирург сводит вместе мышечные слои животика, накладывает их друг на друга, защемленная петля кишечника вправляется или удаляется.

Убирать пупочную грыжу у мальчиков особо не торопятся, потому что у них такая аномалия расценивается, скорее, как косметический дефект (без ущемления). Девочкам же операцию нужно провести как можно раньше, чтобы в будущем избежать осложнений во время беременности и родов.

Максимальная профилактика

Чтобы избежать проблем с пупочной грыжей у новорожденного, нужно соблюдать определенный режим и правила еще во время беременности:

1. Порядок дня должен быть ориентированным на необходимый отдых.
2. Питание следует корректировать, добавлять в рацион витамины, микроэлементы.
3. Нужно избегать употребления продуктов с консервантами и красителями, алкоголя, запрещенных препаратов, отказаться от курения.
4. Следить за своим здоровьем, чтобы избежать приема лекарств.