Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Неванак - раствор глазных капель, с противовоспалительными и анальгезирующими свойствами (НПВС). Применяется для лечения послеоперационных воспалений в купирования болевого синдрома в хирургии катаракты.
Состав и форма выпуска
Неванак - раствор капель глазных 0.1% в суспензии светло-желтого цвета, содержит:
- Основной компонент: непафенак - 1 мг;
- Вспомогательные вещества: карбомер, бензалкония хлорид, тилоксапол, маннитол, динатрия эдетат, хлорид натрия, хлористоводородная к-та, вода.
Упаковка. Флаконы белого пластика с капельницей по 5 мл в пачке картонной с инструкцией.
Фармакологические свойства
Непафенак в составе раствора препятствует синтезу медиаторов воспаления простагландинов очага поражения, быстро уменьшает воспалительный отек, снижает болевые ощущения. Противовоспалительная активность непафенака значительно превосходит ибупрофен, бутадион, аспирин.
Максимальная концентрация действующего вещества в роговице и конъюнктиве достигается к 30 минуте после конъюнктивального внесения раствора. В системном кровотоке его значимых концентраций не обнаруживается.
Показания к применению
- Воспалительные процессы и болевой синдром в послеоперационном периоде хирургии катаракты.
Способ применения и дозы
Раствор Неванак назначается вносить по капле в конъюнктивальный мешок три раза в сутки. Применение препарата рекомендуется начинать за день до назначенной операции и продолжать еще две недели после нее (включая день операции). В день операции в промежутке от 2 часов до 30 минут до ее начала рекомендуется закапать дополнительную каплю раствора.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость.
- Бронхиальная астма, ХОБЛ, острый ринит или крапивница, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты либо прочими нестероидными противовоспалительными средствами.
- Возраст до 18 лет.
- Беременность, лактация.
Раствор Неванак назначается с осторожностью, если в анамнезе пациента указана склонность к кровотечениям или назначены иные средства увеличивающие время свертываемости крови.
Побочные действия
- Сухость конъюнктивы, точечный кератит, зуд или боль в глазу, хориоидальный выпот, затуманенность зрения, образование корочек на краю век, кератит, ирит, отложения в роговице, выделения из глаз, светобоязнь.
- Аллергический конъюнктивит, слезотечение, дискомфорт в глазах, покраснение конъюнктивы.
- Головные боли, синусит, диспепсия, сухость во рту, дерматохалазис.
- Язвенный кератит, повреждения роговицы и ее эпителия, воспалительные инфильтраты в передней камере, торможение процесса заживления роговицы, снижение остроты зрения, помутнение и рубец роговицы.
Признаки повреждения роговицы, являются показанием для отмены препарата и тщательного обследования роговицы, так как опыт использования нестероидных противовоспалительных средств показал, что пациенты с осложнениями офтальмологических хирургических вмешательств, денервацией роговицы либо дефектами ее эпителия, сахарным диабетом, синдромом сухого глаза, ревматоидным артритом, а также повторными хирургическими вмешательствами, могут иметь высокий риск возникновения со стороны роговицы побочных эффектов, вплоть до потери зрения.
Передозировка
Данные отсутствуют.
В случае попадания избыточного количества раствора Неванак в глаза нужно промыть их под струей теплой проточной воды.
Лекарственные взаимодействия
Раствор Неванак может сочетаться с прочими офтальмологическими препаратами, применяемыми местно, если между их внесениями делать интервал не менее 5 минут. Не рекомендуется применять одновременно с аналогами простагландинов.
Особые указания
Пациентам применяющим раствор Неванак необходимо избегать воздействия солнечного света.
Раствор Неанак, как и прочие НПВП местного действия способен вызывать кератит. Длительное его применение увеличивает риск возникновения и утяжеляет степень побочных реакций роговицы.
При хирургических вмешательствах на глазах применение препарата иногда вызывает кровотечение в глаз (гифему).
В составе препарата указан хлорид бензалкония, консервант вызывающий раздражение глаз и обесцвечивающий мягкие контактные линзы. Поэтому, их применение в период лечения раствором Неванак запрещено.
Следует избегать прикосновений носиком флакон-капельницы к поверхности глаза при закапывании раствора. После каждой процедуры внесения капель, флакон необходимо тщательно закрывать.
После применения раствора Неванак нередко возникает ухудшение остроты зрения, на этот период лучше воздержаться от поездок за рулем автомобиля и не работать с движущимися механизмами.
Хранят раствор Неванак при температуре 2° - 30°С в темном месте, берегут от детей.
Срок годности - 2 года. Раствор во вскрытом флаконе годен не более месяца.
Цена препарата Неванак
Стоимость препарата "Неванак" в аптеках Москвы начинается от 560 руб.
Аналоги Неванака
Препарат Неванак (Непафенак) производит Бельгия, предприятие Алкон Лабораториз.
Применяется как противовоспалительное, профилактическое средство для лечения болей после операции по удалению катаракты.
Неванак борется с возбудителями воспалительных процессов на поражённом участке, снижает отёчность, выступает в роли анальгетика.
Инструкция по применению
Показание
Офтальмологи назначают Неванак, при возникновении болей и сильных отёков после операций на глаза (удаление катаракты). Иногда в качестве профилактики.
Способ применения
Приём Неванака начинают заранее, за сутки перед операцией. По 1 капле вещества в конъюнктивитный мешок, количество повторов: три раза в день.
После операции лечение продолжается до двух недель, по той же схеме.
В день операции за полчаса и до двух часов до начала, закапывают одну каплю.
Так как всасывание в постоперационный период минимально, корректировать дозу для людей, имеющих проблему с печенью и почками, нет обходимости.
Будьте внимательны, не прикасайтесь пипеткой флакона к глазу, чтобы избежать повторного заражения от возможно имеющейся инфекции. Плотно закрывайте крышку после использования.
Форма
Неванак реализуется в полиэтиленовом флаконе-капельнице средней плотности, вместимость которого равна 5 мл.
К флакону с каплями прилагается подробная инструкция на государственном языке; упаковывается в картонную коробку. Описание капель: суспензия светло-жёлтого иногда светло-оранжевого цвета.
В 1 мл раствора содержится:
- Основное вещество – 1 мг Непафенак
- Допвещества – хлорид Na, бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота, динатрия эдетат, карбомер, вода.
Действия с другими препаратами
По результатам проведённых опытов Непафенак не воздействуют с другими препаратами. Возможен совместный приём с другими офтальмологическими препаратами местного назначения, однако перед применением другого препарата должен пройти интервал минимум в 5 минут.
Передозировка
На данный момент случаев с передозировкой зафиксировано не было. Если капля попала в глаз чуть больше необходимого количества, промойте тёплой водой.
Побочные действия
Большой минус Неванака действительно в том, что для противоотёчного и противовоспалительного препарата у него слишком много побочных эффектов.
- Побочные эффекты на глазах . Появляются сильный зуд и боль в глазу, становится мутным задняя стенка хрусталика. У больного часто проявляются конъюнктивиты .
- В состав лекарства входит хлорид бензалкония, который вызывает точечный кератит у пациентов . Поэтому должен быть лечащий врач, который ведёт наблюдение за больным и его восстановлением после операции.
- Чёткость зрения падает и становится замыленной . На веках образуются корки, и отложения во внутренний части глаз. Глаза выделяют большое количество жидкости (увеличивается слезоточивость).
- Системные побочные явления . Тошнота, головная боль, повышение АД, сухость во рту. Кожа становится более растягиваемой.
- Крайне редкими случаями побочных явлений стала повреждение роговицы, ухудшения заживления роговицы, рубец на роговице, образование воспалительного инфильтра передней камере глаз.
При обнаружении первых побочных явлений, а именно боли, зуда, ощущения инородного тела в глазу, капли следует отменить, дабы не ухудшить показатели. После завершения операции и прима Неванака, появляется риск начала кровотечения из внутренних тканей глаза.
Противопоказания
В аптеках препарат продаётся только по рецепту врача. Лицам, не достигшим 18 лет приём капель противопоказан. Не совмещать приём Непафенака и использование контактных линз .
Людям, страдающим от бронхиальной астмы, крапивницы, острым ринитом, вызванные приёмом ацетилсалициловой кислотой – приём капель не рекомендуется. Так же не стоит принимать препарат при индивидуальной непереносимости Дефислеза.
При беременности
Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств установило категорию действия на плод – С.
Точных данных о непереносимости беременными Неванака нет. Опыты, поставленные на крысах, показали, что препарат токсичен и негативно влияет на плод. У крыс с получением дозы 10 мг/кг увеличивалось количество выкидышей, а у крольчих от дозы 30/кг привело к вырождению потомства. Но не стоит забывать что опыты, поставленные на животных, не всегда прогнозируют результаты у взрослого человека.
На поздних сроках беременности принимать Непафенак строго воспрещено, так как на одном из опытов, результаты показали воздействие веществ на сердечнососудистую систему плода.
Во время молокообразования (лактации) принимать капли можно, но не желательно, так как Неванак в небольших количествах воздействует на работу женских желез (образование молока).
Условия и сроки хранения
- Хранить в недоступном месте при t 2 – 30 градусов Цельсия.
- Не использовать по истечению 4- недель от момента вскрытия флакона.
- Срок хранения 2 года.
- После истечения срока годности на коробочке не применять.
Цена
Цены на препарат очень колеблются, всё зависит от поставщиков и городов, в которых будут продаваться капли. Но по статистике средняя цена в России: 492 рубля, в Украине: 299 гривен
Аналоги
Не стоит заниматься самолечением, аналогичные капли, должен назначать только ваш лечащий офтальмолог.
Отзывы
В общем, мнение людей делится на две части. Врачи прибегают к использованию Неванака довольно часто и утверждают, что проведение операции без капель небезопасно.
Мнение обычных людей кардинально отличается. Многие не замечали результата действия препарата. При длительном лечении, у некоторых людей проявлялись сильные побочные действия, приём сразу прекратили, так и не добившись желаемого результата. А ведь стоимость каплей далеко не дешёвая.
Ольга Николаева, 34 г., г. Москва
Моей маме назначали капли Неванак после удаления катаракты, чтобы не было никаких воспалений после операции. Все прошло отлично и прекрасно!
Владимир Николаев, 40 лет, г. Самара
Отличные капли, но после приема Неванака бывает легкий туман в глазах, но со временем все проходит.
Ирина Алексеева, 25 лет, г. Чебоксары
Пользуюсь капельками уже 6 день. По назначению доктора нужно прокапать 11 дней. Очень переживаю, что есть пелена в глазу . Это очень напрягает, но специалист меня успокоил, что все пройдет.
Николай Долгий, 32 года, г. Киров
Медикамент назначили моему дедушке после удаления катаракты. Прокапывать стали еще в больнице. Он все переживал и жаловался на то, что глаза чешутся, но специалист успокаивал, что так и должно быть.
Самое важное - не выходить на солнышко без очков и в комнате нужно использовать плотные шторки. Дед капает все по инструкции. Уже 3 недели прошло - осложнений никаких нет. Все боялись коньюктивита, но ничего нет.
Краткое руководство
- Во время прохождения лечения каплями Неванак, пациент должен защищать свои глаза от яркого солнечного света. Так как препарат усиливает восприятие солнечных лучей.
- С осторожностью назначать людям со склонностями к сильному кровотечению или болезнью Виллебранда.
- Если пациенты когда-либо имели аллергию на ацетилсалициловую кислоту, фенилуксусную кислоту, или же проходят курс лечения ними. Нужно осторожно принимать лекарство, так как может возникнуть перекрёстная чувствительность.
- Данные капли не применяются вместе с использованием контактных линз. Рекомендуется прекратить использование линз и в период лечения, потому что в составе имеется хлорид бензалкония, а он в свою очередь обесцвечивает мягкие контактные линзы. К тому же может вызвать сильное раздражение.
- Неванак, как и кортикостероиды замедляют заживление.
- Если замечены язвы роговицы, лекарство сразу же отменяется.
- В период после операции назначаются противовоспалительные препараты, а они могут очень хорошо скрыть наличие инфекции. Поэтому аккуратно закапывайте капли, что бы пипетка не соприкасалась со слизистой глаза, так можно избежать повторного заражения.
- Сразу после закапывания, не занимайтесь деятельностью, которая требует повышенного внимания. Препарат временно снижает остроту зрения.
- Флакон в открытом состоянии хранить не более чем один месяц.
Доцент кафедры глазных болезней. | Главный редактор сайта
Занимается экстренной, амбулаторной и плановой офтальмологией. Проводит диагностику и консервативное лечение дальнозоркости, аллергических заболеваний век, близорукости. Выполняет зондирование, удаление инородных тел, осмотр глазного дна с трехзеркальной линзой, промывание носослёзных каналов.
Неванак: инструкция по применению и отзывы
Неванак – НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат) для местного применения в офтальмологической практике.
Форма выпуска и состав
Неванак выпускается в форме капель глазных: суспензия однородной консистенции от светло-желтого до светло-оранжевого цвета (по 5 мл во флаконах-капельницах, в картонной пачке 1 флакон).
В 1 мл препарата содержится:
- действующее вещество: непафенак – 1 мг;
- вспомогательные вещества: карбомер (974Р), бензалкония хлорид (раствор 50%), динатрия эдетат, тилоксапол, натрия хлорид, маннитол, кислота хлористоводородная и/или натрия гидроксид, вода очищенная.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Непафенак является предшественником активной формы НПВП с анальгезирующим и противовоспалительным действием. При местном применении в составе глазных капель вещество проникает через роговицу, где при участии гидролаз происходит его превращение в активную форму – амфенак, который ингибирует действие циклооксигеназы (простагландин-Н-синтазы), необходимой для продукции простагландинов.
Местное применение непафенака позволяет уменьшить боль и отек тканей глаза, не оказывая при этом значимого влияния на показатели внутриглазного давления.
Фармакокинетика
Абсорбция непафенака через роговицу глаза протекает быстро. В случае трехкратного ежедневного закапывания капель Неванак в оба глаза в плазме крови через 2 часа зафиксирована низкая измеряемая концентрация непафенака, через 3 часа – амфенака. Максимальная величина средней концентрации непафенака в плазме (Сmах) после местного применения – 0,31±0,104 нг/мл, амфенака – 0,422±0,121 нг/мл.
В водянистой влаге камер глаза максимальная концентрация непафенака достигается в среднем через 60 минут.
Амфенак имеет высокое сродство к сывороточным альбуминам. Связывание с человеческой сывороткой, человеческим альбумином и крысиным альбумином in vitro составило 99,1%, 95,4% и 98,4% соответственно.
В исследовании на крысах показано, что связанные с непафенаком радиоактивно меченые вещества после однократного или многократного перорального применения 14 С-непафенака широко распространяются в организме.
При местном применении непафенака под влиянием внутриглазных гидролаз происходит быстрый гидролиз данного вещества до амфенака.
Метаболизм амфенака протекает посредством гидроксилирования ароматического кольца, в результате чего образуются конъюгаты с глюкуроновой кислотой. Данные радиохроматографического анализа, проведенного перед гидролизом и после него, показали, что все метаболиты (кроме амфенака) представлены конъюгатами с глюкуроновой кислотой. Амфенак является основным метаболитом непафенака на долю которого приходится приблизительно 13% суммарной выявленной в плазме радиоактивности. На долю второго по встречаемости метаболита (5-гидроксинепафенак) приходится около 9% суммарной выявленной в плазме радиоактивности.
Непафенак выводится преимущественно почками: при пероральном введении действующего вещества в моче обнаруживается приблизительно 85% радиоактивной метки 14 С-непафенака, а в фекалиях – около 6%. В то же время концентрация амфенака и непафенака в моче не поддается количественному определению.
Показания к применению
Противопоказания
- острый ринит, крапивница, бронхиальная астма, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты и прочих НПВП;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Инструкция по применению Неванака: способ и дозировка
Глазные капли Неванак применяются местно, путем инстилляции суспензии в конъюнктивальный мешок. Флакон перед применением препарата следует хорошо встряхнуть.
Рекомендованное дозирование: по 1 капле 3 раза в сутки. Лечение начинают за 1 сутки до операции по удалению катаракты и продолжают на протяжении первых 2 недель в послеоперационном периоде (включая день оперативного вмешательства). За 0,5–2 часа до операции следует закапать дополнительную дозу Неванака.
Побочные действия
- местные реакции: 1–10% случаев – точечный кератит, зуд и боль в глазу, сухость конъюнктивы, неясность зрения, образование корок на краю века, ощущение инородного тела; 0,1–1% случаев – выделения из глаз, отложения в роговице, кератит, ирит, хориоидальный выпот, фотофобия, аллергический конъюнктивит, раздражение глаз, дискомфорт в глазах, нарушения функции века, гиперемия конъюнктивы, повышенное слезоотделение;
- системные побочные эффекты: 1–10 % случаев – головная боль; 1–4% случаев – рвота, тошнота, повышение артериального давления, синусит; 0,1–1% случаев – растяжимость кожи, гиперчувствительность, сухость во рту;
- постмаркетинговые наблюдения: заболевание/дефект эпителия роговицы, язвенный кератит, повреждение роговицы, появление в передней камере глаза воспалительного инфильтрата, снижение остроты зрения, помутнение роговицы, ухудшение заживления роговицы, появление на ней рубца.
Пациентам с симптомами повреждения роговицы необходимо немедленно прекратить применение Неванака и обеспечить тщательное обследование состояния роговой оболочки.
Опыт местного использования НПВП свидетельствует о повышенном риске возникновения побочных явлений со стороны роговицы и, как следствие, угрозе потери зрения у пациентов со следующими состояниями: осложнения после хирургического офтальмологического вмешательства, дефекты эпителия роговицы, денервация роговицы, поверхностные заболевания глаз (к примеру, сухой кератоконъюнктивит, называемый также синдромом сухого глаза), сахарный диабет, ревматоидный артрит, проведенные на протяжении короткого промежутка времени повторные хирургические вмешательства.
Передозировка
Информация относительно передозировки препарата отсутствует.
При попадании избыточного количества препарата в глаз следует промыть его теплой водой.
Особые указания
Местное применение НПВП может вызвать развитие кератита. При повышенной восприимчивости у пациентов после длительного местного применения НПВП в роговой оболочке глаза может развиться истончение, разрыв клеток эпителия, образование язв, перфорация либо эрозия. Эти побочные эффекты способны привести к потере зрения. При разрыве клеток эпителия роговицы следует немедленно прекратить применение Неванака и обратиться к врачу для обеспечения мониторинга ее состояния.
При местном применении НПВП или глюкокортикостероидов, а также совместном использовании данных лекарственных средств процесс заживления может задержаться или замедлиться.
В случае местного использования НПВП у пациентов с осложнениями после офтальмологических операций, дефектами эпителия роговицы, денервацией роговицы, поверхностными заболеваниями глаз (например, с синдромом сухого глаза), сахарным диабетом, ревматоидным артритом, повторными операциями, проведенными на протяжении короткого промежутка времени, повышается риск возникновения побочных явлений со стороны роговицы, которые могут привести к потере зрения. Для лечения таких пациентов местное применение НПВП должно проводиться с осторожностью. Длительное применение может повысить риск развития побочных эффектов со стороны роговой оболочки глаза и степень их тяжести.
Местное применение НПВП в сочетании с хирургическим вмешательством на глазах может вызвать развитие интенсивного кровотечения в тканях глаза (в том числе гифему). Неванак следует с осторожностью использовать для лечения пациентов, у которых в анамнезе имеется склонность к кровотечению, либо при одновременном применении с лекарственными препаратами, повышающими время свертываемости крови.
Информация по совместному использованию аналогов простагландина и Неванака отсутствует, однако, учитывая механизм их действия, не рекомендуется применять данные препараты одновременно.
Неванак содержит бензалкония хлорид – консервант, который может привести к раздражению глаз и обесцвечиванию мягких контактных линз, поэтому использование последних при лечении препаратом не рекомендуется. В послеоперационном периоде после хирургического вмешательства по поводу катаракты также не рекомендуется ношение контактных линз.
В ходе исследований показано, что бензалкония хлорид может вызывать токсичный язвенный и/или точечный кератит, поэтому при длительном или частом использовании препарата требуется тщательный медицинский контроль состояния пациентов.
Местное применение НПВП может препятствовать своевременной диагностике симптомов острой глазной инфекции, поскольку они не имеют каких-либо противомикробных свойств. При развитии глазной инфекции одновременное местное использование НПВП и антибактериальных средств необходимо осуществлять с осторожностью.
При применении непафенака возникает риск возникновения перекрестной чувствительности к производным фенилуксусной кислоты, ацетилсалициловой кислоте и прочим НПВП.
После каждого использования флакон необходимо закрывать. Во избежание загрязнения содержимого и самого флакона не следует прикасаться кончиком капельницы к каким-либо поверхностям.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
В результате применения Неванака четкость зрительного восприятия может временно снизиться. До ее восстановления следует отказаться от управления автотранспортом и другой деятельности, требующей повышенной реакции и внимания.
Применение при беременности и лактации
Исследования на животных показали репродуктивную токсичность непафенака. Прием токсических доз (более 10 мг/кг) у крыс приводил к дистоции, повышению количества самопроизвольных абортов после имплантации, уменьшению массы тела, темпов роста эмбрионов, а также их выживаемости. У беременных крольчих малотоксичные дозы (30 мг/кг) приводили к повышению количества пороков развития потомства.
Применение в детском возрасте
Глазные капли Неванак запрещено использовать в педиатрической практике для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Лекарственное взаимодействие
In vitro непафенак и амфенак при концентрации менее 300 нг/мл не вызывают ингибирование метаболической активности человеческого цитохрома Р450 (для изофермента CYP1A2, 2С19, 2С9, 2Е1, ЗА4, 2D6). Следовательно, при одновременном использовании с прочими препаратами, маловероятно взаимодействие с участием изоферментов цитохрома Р450. Также маловероятны взаимодействия, вызванные связыванием с белками плазмы.
Информация по одновременному применению аналогов простагландина и Неванака отсутствует. Учитывая механизм их действия, указанные препараты не рекомендуется применять совместно.
При необходимости Неванак можно использовать местно в комбинации с прочими офтальмологическими препаратами. Интервал между их применением должен составлять 5 минут.
Аналоги
Аналогами Неванака являются: Клодифен, Наклоф, Акувайл, Дикло-Ф , Дифталь, Офталар.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре 2–30 °C.
Срок годности – 2 года. Препарат следует использовать на протяжении 1 месяца после вскрытия флакона.
Тилоксапол, динатрия эдетат, маннитол, натрия хлорид, вода, -как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Капли, суспензия во флаконе-капельнице 5 мл.
Фармакологическое действие
Противовоспалительное (для применения в офтальмологии ).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Действующее вещество является нестероидным противовоспалительным препаратом , обладающим противовоспалительным и обезболивающим действием . Проникает через роговицу и превращается в активную форму - амфенак , который ингибирует фермент, необходимый для продукции простагландинов. Применение препарата уменьшает боль и отек тканей глаза, не оказывая влияния на внутриглазное давление.
Фармакокинетика
Быстро абсорбируется при местном применении. После ежедневного использования в крови выявляются низкие концентрации действующего вещества через 2 ч. Cmax непафенака в водянистой влаге глаза отмечается через 1 ч. Активное вещество имеет высокое сродство к альбуминами и связывание с ними составляет 99%. Под действием ферментов подвергается гидролизу до амфенака, который в последствии образует конъюгаты с глюкуроновой кислотой. При исследованиях после перорального введения выводился почками (около 85%) и через кишечник (6%).
Показания к применению
Лечение боли и воспалительных явлений после хирургических вмешательств (удаление ).
Противопоказания
- «аспириновая » , острый ринит на фоне приема НПВС;
- возраст до 18 лет (поскольку безопасность применения не исследовались);
- беременность (установлена репродуктивная токсичность во время испытаний на животных);
- повышенная чувствительность.
Побочные действия
Системные побочные эффекты:
- головная боль;
- тошнота, рвота,
- повышение АД;
- синусит ;
- сухость во рту.
Местные реакции:
- точечный ;
- гиперемия конъюнктивы и ее сухость;
- зуд глаз;
- неясность зрения;
- боль в глазах;
- ирит , кератит;
- раздражение и выделения из глаз;
- фотофобия;
- повышенное слезоотделение.
В случае появления признаков повреждения роговицы (помутнение роговицы, дефект эпителия ) следует отменить препарат, поскольку это создает угрозу потери зрения.
Неванак, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Капли применяют местно по 1 капле в глаз 3 раза в день. Лечение начинают до вмешательства по удалению катаракты за 1 день и проводят в течение 2 недель после операции. За 30 мин до операции дополнительно применяют препарат. Перед применением флакон встряхивают. Во время лечения необходимо избегать пребывания на солнце.
Длительное применение увеличивает риск нежелательных реакций со стороны роговицы. Содержание в препарате консерванта вызывать раздражение и обесцвечивание контактных линз. Ношение контактных линз в период лечения не рекомендуется. Препарат с осторожностью используется у больных со склонностью к кровотечению в анамнезе, поскольку применение после операции может вызвать его.
Передозировка
Сведения отсутствуют. При случайном попадании большого количества препарата необходимо промыть глаза водой.
Взаимодействие
Исследования доказали, что препарат не ингибирует активность цитохрома Р450, поэтому не отмечается взаимодействия с лекарственными средствами, трансформирующимися с вовлечением цитохрома Р450. Одновременное применение данного препарата и
