Глазные капли ирифрин бк. Лекарственный справочник гэотар Ирифрин бк глазные капли инструкция по применению

Ирифрин - один из препаратов широкого спектра действия для диагностических и лечебных процедур в офтальмологии. Врачи часто назначают его взрослым и детям старше 6 лет. Какие показания для его использования существуют, о каких мерах предосторожности следует знать пациенту, и почему лучше не использовать лекарство без назначения врача - разберём в нашем обзоре.

Состав и механизм действия

Ирифрин (Irifrin) - офтальмологическое средство. По фармакологической классификации оно относится к мидриатиками (средствам для расширения зрачков). При закапывании в глаза лекарство:

• способствует сокращению мышц-дилататоров - благодаря этому развивается мидриаз (увеличение диаметра круглого отверстия в центре радужной оболочки);
• сужает конъюнктивальные артерии;
• облегчает отток внутриглазной жидкости по дренажной системе глаза в эписклеральные вены, препятствуя её застою и развитию глаукомы.

При местном использовании в рекомендованных специалистом дозах препарат не влияет на работу сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Его лекарственный эффект становится заметен уже спустя 10-50 минут после однократного закапывания. Продолжается он при этом от 2 до 7 часов.

Показания

В офтальмологии Ирифрин назначается при:

• иридоциклите - воспалительном поражении радужки и цилиарного тела глаза;
• глаукомо-циклитическом кризе;
• синдроме «красного глаза»;
• спазме аккомодации, при котором человек плохо видит предметы вдалеке вследствие нарушения работы глазной мышцы;
• миопии (близорукости) для профилактики прогрессирования заболевания в условиях высокой зрительной нагрузки;
• процедурах осмотра глазного дна (офтальмоскопии, диагностике закрытоугольной глаукомы, лазерной коррекции зрения и др.).

Чем отличаются капли Ирифрин и Ирифрин БК

Глазные капли Ирифрин производятся в Индии фармацевтическими компаниями Промед Экспортс и Сентисс Фарма. Существуют несколько форм выпуска препарата:

• глазные капли с дозировкой 2,5%:
  • Ирифрин 2,5%;
  • Ирифрин БК 2,5%;
• глазные капли с дозировкой 10%.

Ирифрин 2,5% представляет собой прозрачную бесцветную жидкость без особого вкуса и запаха. Помимо фенилэфрина в состав этой лекарственной формы входит дистиллированная вода, вспомогательные вещества и консерванты. Средство выпускается во флаконах-капельницах объёмом 5 мл, снабжённых инструкцией по применению и упакованных в яркую бело-зелёную картонную коробку. Срок хранения открытого флакона - 1 месяц. В аптеках такая лекарственная форма стоит в среднем 470 р.

В состав Ирифрина БК не входят консерванты, что снижает риск возникновения раздражения и аллергических реакций.

В отличие от обычного, Ирифрин БК не имеет в своём составе консервантов и производится в одноразовых тюбиках-капельницах объёмом 0,4 мл. Каждый из них нужно использовать сразу после вскрытия. В картонной коробке бело-синего цвета содержится 15 таких тюбиков и инструкция. Средняя цена глазных капель в аптеке - 670 р.

Дозировка и приём

Способ применения препарата для взрослых устанавливается врачом индивидуально.

• Для коррекции спазма аккомодации при близорукости, астигматизме или повышенной зрительной нагрузке обычно назначают 2,5%-ный раствор. Лечебная доза - 1 капля в каждый глаз перед сном. Курс терапии - не менее 4 недель. При стойком спазме глазных мышц допустимо использование 10%-ного раствора под контролем врача (не более 2 недель).
• При иридоциклитах рекомендуется закапывать по 1 капле Ирифрина (2,5% или 10% - в зависимости от выраженности воспаления) в каждый глаз 2-3 раза в день. Продолжается терапия в среднем одну неделю. Возможно сочетание с метаболическими, репаративными (улучшающими питание и заживляющими слизистую глаза) средствами, например, .
• При глаукомо-циклитическом кризе, связанном с задержкой внутриглазной жидкости и повышением ВГД, назначается 10%-ный раствор в дозировке 1 капля × 2-3 р/день. Курс лечения устанавливается врачом.

Широко применяются капли и для диагностики офтальмологических заболеваний. Способы использования препарата представлены в таблице ниже.

Несмотря на отсутствие показаний, некоторые пациенты используют капли Ирифрин для лечения насморка. Действительно, адреномиметик фенилэфрин может уменьшить клинические проявления ринита за счёт сужения артерий слизистой носа и уменьшения отёка. Но увлекаться таким способом терапии врачи не советуют: лучше воспользоваться специальными сосудосуживающими спреями для носа (Назол, Санорин, Ксимелин), которые к тому же дешевле.

Ирифрин для детей

Детям Ирифрин обычно назначается для проведения диагностических процедур или профилактики близорукости. Большая часть пациентов офтальмолога - школьники, ежедневно сталкивающиеся с высокой зрительной нагрузкой. По статистике, миопия (близорукость) особенно интенсивно развивается в возрасте 10-14 лет.

Глазные капли с дозировкой 10% подходят для детей старше 12 лет!

Помните, что 2,5%-ный раствор препарата используется для детей старше 6 лет. В редких случаях глазные капли могут назначаться малышам 3-5 лет под строгим врачебным контролем. 10%-ные капли противопоказаны детям до 12 лет.

Способ применения лекарства зависит от диагностированного заболевания и целей терапии. Дозировка препарата для детей и взрослых, как правило, одинаковая. Стандартные схемы лечения представлены в таблице ниже.

Противопоказания и побочные эффекты

Ирифрин - серьёзный медицинский препарат, который имеет значительный список побочных эффектов. Среди них:

• конъюнктивит;
• периорбитальный отёк;
• затуманенность зрения;
• обильное слезотечение;
• тахикардия (учащение сердцебиения):
• аритмия;
• реактивное повышение АД;
• лёгочная эмболия (полная или частичная закупорка лёгочной артерии);
• контактный дерматит.

В редких случаях использование 10%-ных капель может привести к тяжёлым осложнениям со стороны организма - инфаркту миокарда, острой сердечной недостаточности, кардиогенному шоку.

Многие жалуются на то, что при закапывании лекарства у них щиплет или жжёт глаза. Это допустимая реакция в первые дни лечения, и обычно неприятные ощущения проходят через несколько минут. А вот при выраженной боли, отёчности и покраснении глаз нужно немедленно промыть их прохладной кипячёной водой и обратиться за медицинской помощью.

Лекарство противопоказано при:

• закрытоугольной/узкоугольной глаукоме;
• гипертиреозе/тиреотоксикозе;
• порфирии;
• генетических заболеваниях, сопровождающихся дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• нарушениях целостности оболочек глаза при травмах.

Препарат не назначается также грудничкам и пожилым пациентам, страдающим хроническими заболеваниями сердца и сосудов.

Лекарственные взаимодействия

Препарат не назначают вместе с другими мидриатиками: возможно усиление лекарственного эффекта.

Несмотря на местный способ применения, некоторая часть фенилэфрина попадает в кровеносное русло. Поэтому при одновременное лечение Ирифрином и средствами, влияющими на сердечно-сосудистую систему, может вызывать нежелательные реакции. Будьте осторожны при его совместном использовании с ингибиторами МАО, антидепрессантами, бета-блокаторами (особенно пропранололом), м-холиноблокаторами, метилдопами, адреномиметиками. При необходимости проведения ингаляционного наркоза предупредите врача о том, что вы проходите лечение у офтальмолога.

Эти капли принимаются местно и могут оказать такое воздействие:

• Улучшить отток жидкости из глаза.
• Расширить зрачки.
• Сузить сосуды внутри органа зрения.

Также препарат можно применять при отделениях частиц радужки, при иридоциклите, синдроме «красных глаз», циклитических кризах и других видах заболеваний глаз.

Обратите внимание!  "Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись...

Сегодня можно встретить два типа представленного средства. Это:

• Ирифрин.
• Ирифрин БК.

Отличаются эти лекарства тем, что в Ирифрине содержится консервант, а в Ирифрине БК его нет. Это значит, что первый может оказывать негативное влияние, например, раздражать оболочку глаза, но при этом такие капли можно дольше хранить в открытом состоянии. Ирифрин БК же не содержит консервант и поэтому не может нанести вред. Они почти не имеют побочных эффектов, но при этом могут храниться после вскрытия совсем недолго.

Выпускаются Ирифрин БК в небольших флаконах, вверху которых есть капельницы. Флакон имеет объем в 0.4 миллилитра. Применять такие капли можно только раз после вскрытия. Если после проведения процедуры в ампуле останутся капли, то их придется выбросить, так как хранению они не подлежат. Для каждой процедуры закапывания потребуется отдельный флакон.

Ирифрин же после вскрытия можно использовать много раз на протяжении месяца. Именно столько можно хранить препарат.

Во всем остальном эти разновидности капель не имеют различий. Использовать тот или иной вид лекарства можно в разных случаях в зависимости от обстоятельств.

Производятся представленные препараты только в виде капель. Активным компонентом в них выступает Фенилэфрин. Его концентрация в средстве может быть разная.

Состав

Ирифрин БК выпускается только в концентрации 2.5%-го раствора, то есть в каплях на 1 миллилитр приходится 25 миллиграмм действующего компонента.

Кроме этого в средстве есть и вспомогательные вещества, которые помогают повысить эффективность и легче усвоиться главному компоненту:

1. Кислота лимонная.
2. Вода очищенная.
3. Метабисульфит натрия.
4. Эдетат.
5. Гидроксид натрия.
6. Дигидрат натрия.

Средство может быть полностью прозрачным или же иметь желтоватый оттенок. Ирифрин БК выпускается только в капсулах с капельницей объемом 0.4 миллилитра. В одной упаковке находится 15 капельниц Ирифрина БК.

Действие

Главное действующее вещество препарата относится к альфа-адреномиметикам, а потому может оказывать определенное воздействие на сосуды. Если средство использовать местно, то Фенилэфрин будет оказывать воздействие только на сосуды в глазах. Когда активное вещество ввести внутривенно, то оно воздействует на все тело.

При сужении сосудов пропадает покраснение глаз и усиливается отток жидкости, что становится причиной уменьшения ВГД. Потому этот препарат можно использовать для лечения глаукомы. Способность расширять зрачок дает возможность применять его перед проведением операции или при других случаях вмешательства.

Работать средство начнет уже через 10-20 минут после закапывания. При этом зрачок может расшириться через 40-60 минут. Эффект сохраниться на протяжении нескольких часов.

Показания

Назначается:

• чтобы не допустить образования синехий на радужке;
• при тестировании на наличие различных заболеваний глаз, в том числе и на глаукому;
• для увеличения зрачка во время диагностики пациента;
• при подготовительных процедурах к операции, когда требуется увеличить зрачок;
• при лечении криза глаукомы;
• для устранения аккомодационного спазма.

Тестирование глаз на заболевания

В каждом из перечисленных выше случаев может приниматься либо Ирифрин, либо Ирифрин БК. Разница только в концентрации действующего вещества, которое потребуется для проведения манипуляций. Какой именно препарат использовать в каждом конкретном случае решает только врач.

Правила применения

Как говорится в инструкции по применению глазные капли Ирифрин БК нужно использовать по определенным правилам. Тип препарата определяется доктором в каждом случае. Выбор Ирифрина или Ирифрина БК зависит от того, насколько хорошо переносит организм больного консервант. Если у пациента нет противопоказаний к бензалконию хлорида, то врач может назначить ему любые капли исходя из субъективных причин. Если организм не переносит этот консервант, то пациенту назначается только Ирифрин БК.

Лечение стоит начинать с минимальной дозировки. При необходимости и по решению врача дозу можно увеличивать. Сразу закапывать препарат с большей концентрацией активного вещества стоит только в случае предоперационной подготовки и только на стационаре. Людям старшего возраста и детям не стоит начинать лечение с 10%-го раствора.

Использовать лекарство можно разными способами. Его закапывают в глаз, пропитывают им тампоны и накладывают на больной орган, вводят инъекционно. Закапывать глаза должен только врач. Тампоны с лекарством же можно использовать самостоятельно. В том случае, если капли используются для лечения глаукомного криза, их можно применять в виде аппликаций. Способ лечения Ирифрином БК определяется доктором.

Чтобы вскрыть флакон с препаратом нужно удалить у него верхнюю часть или проткнуть ее иголкой. Закапывать раствор правильно так:

• Поднять голову вверх, чтобы лицо было направлено в потолок.
• Оттянуть веко.
• Взять флакон и расположить его над глазом на небольшом расстоянии.
• Нажать на пипетку, чтобы выдавить из нее жидкость.
• Вносить лекарство надо в каждый глаз поочередно.

После процедуры на протяжении 5-10 минут нужно спокойно посидеть с закрытыми глазами. Запрещено сразу после нее напрягать глаза (смотреть ТВ, читать и пр.).

При закапывании надо проследить за тем, чтобы кончик пипетки не коснулся поверхности глаза и посторонних предметов. Так можно занести в него инфекцию.

Схемы использования

Использовать препарат надо по такой схеме:

• Офтальмоскопия. Закапать одну каплю жидкости за 20-30 минут до начала исследования. Когда потребуется, чтобы зрачок был увеличенным довольно долго, то после первого закапывания надо повторить процедуру через час.
• Устранение спазма аккомодации. На протяжении месяца больному закапывают лекарство в глаз ежедневно. Когда спазм нельзя устранить, то стоит применить раствор более сильной концентрации.
• Провокационный тест. Нужно измерить давление внутри глаза до закапывания и после. Разницу стоит сравнить. Если она превышает допустимую норму, то считается, что у пациента глаукома.
• Для диагностики яблока глаза. Средство закапывается в глаза. Если через пять минут краснота исчезнет, то считается, что инфекция поверхностная. В другом случае инфекция относится к глубокой. При втором варианте врач проводит дополнительные исследования и назначает курс лечения.
• Иридоциклит. Чтобы в глазу не образовывались наросты тканей, стоит закапать препарат в каждый глаз. Делать это надо несколько раз в сутки. Продолжать процедуру стоит до улучшения состояния больного, которое определяет врач. Концентрация жидкости также определяет доктор.
• Глаукомный криз. Оптимальный прием – 1 капля препарата 3 раза в день в пораженный орган.
• Подготовка к операционным процедурам. Применяют только 10%-ю жидкость за час до начала.

Офтальмоскопия

Когда использовать только Ирифрин БК

Во всех перечисленных случаях можно использовать как Ирифрин, так и Ирифрин БК. Однако есть определенные случаи, когда надо использовать только Ирифрин БК. А именно:

• Профилактика при большой нагрузке на организм.
• Лечение .

Отмечено, что Ирифрин БК подлежит использованию только у детей и людей пожилого возраста, которые страдают миопией. При помощи препарата можно поддержать состояние больного и не дать развиться недугу. Также Ирифрин БК может использоваться при проведении комплексной терапии в разном возрасте.

Последствия

После закапывания данным веществом больной на протяжении первого времени будет испытывать неприятные ощущения. Но они обычно проходят сами. После закапывания в течение 3-4 часов не рекомендуется напрягать глаза.

Через 20 минут по завершению использования средства зрачок расширится. В результате этого у больного ухудшится зрение. Также его будет раздражать свет. Состояние не изменится три-четыре часа. Именно по этой причине и рекомендуется закапывать глаза перед сном.

У гипертоников после использования Ирифрина БК может подняться АД. К этому стоит подготовиться и не пугаться, так как давление само скоро придет в норму.

На протяжении всего времени использования лекарства больному рекомендуется носить очки. Ему надо отказаться от линз. Надевать их можно только на 4-5 день после курса лечения.

Когда прием препарата будет закончен, то зрение останется нечетким еще на некоторое время. Потом это пройдет и больному станет значительно лучше, чем до использование лекарства. При регулярном использовании у больного исчезают все неприятные проявления на глазах. Также и само зрение восстанавливается.

Беременность

Исследования о том, как препарат влияет на беременную и ее плод не проводились. Однако врачи советуют воздерживаться от этого лекарства в такой период. Если же без препарата во время беременности и лактации не обойтись, то перед тем, как дать разрешение на его использование, врач оценивает все риски и принимает решение.

Важно

• Если закапывать в глаза большее количество капель, чем указано в инструкции, то это может стать причиной усиления побочных эффектов. Особенно велик риск у тех, кто перенес операцию на глазах или при снижении выработки жидкости в глазу.
• Осторожно надо принимать Ирифрин БК при диабете и пожилым. Тут может значительно повыситься АД и произойти сужение зрачка, а не расширение.
• Так как препарат может стать причиной проявления гипоксии, то его надо аккуратно использовать тем, кто носит линзы.
• Осторожно надо совмещать лекарство с ингибиторами МАО. Начинать прием Ирифрина БК после использования таких препаратов следует через три недели.

Передозировка

Она возможна. При введении большого количества лекарства повышается деятельность альфа-адренометиков. В результате больной может испытать:

• Повышение АД.
• Раздражение вокруг рта.
• Тахикардию.
• Брадикардию.

Чтобы устранить такие симптомы потребуется принимать Фентоламин. Его ввести следует в вену и продолжать процедуру до момента сужения зрачка. Потом ввод препарата надо прекратить. Лечение от передозировки на данном этапе считается завершенным.

После закапывания надо воздержаться от управления авто и работы с механизмами, которые требуют повышенной концентрации. Если прием капель будет осуществляться на ночь, то днем можно делать любые дела.

Дети

Детям лекарство может назначаться для лечения дальнозоркости или близорукости. Его могут использовать и в профилактических целях для того, чтобы зрение не падало, особенно при больших нагрузках на организм.

Чтобы вылечить близорукость или дальнозоркость средство приписывается сроком на 1 месяц. Такие процедуры следует проводить пару раз на протяжении года. Назначается по одной капле. Количество процедур в сутки - три. Врач может прописать прием Ирифрин БК совместно с Тауфоном. Регулярное использование лекарства не даст возможности испортиться зрению.

Побочные эффекты

Они бывают системными или местными. Второй тип может проявиться непосредственно в глазу и не коснется иных органов. Системные же проявляются в том случае, когда вещество попадает в кровь. При этом оно оказывает негативное влияние на весь организм. Такая побочка может проявиться в основном при передозировке.

Местные проявления:

• Отек.
• Конъюнктивит.
• Жжение.
• Затуманивание.
• Слезотечение.
• Повышение давления внутри глаз.
• Миоз.
• Дискомфорт.
• Системные проявления:
• Дерматит.
• Аритмия.
• Тахикардия.
• Брадикардия.
• Сужение сосудов.
• Повышение АД.
• Инфаркт.

Миоз (сужение зрачка)

Противопоказания

Это лекарство не стоит использовать в таких случаях:

• Непереносимость компонентов средства.
• Возраст за 65 лет.
• Глаукома разных видов.
• Порфирии почек.
• Гипертиреоз.
• Аневризма.
• Недоношенность (у детей).

Также осторожно придется использовать лекарство:

• при диабете;
• грудничкам;
• при ношении линз;
• после операций.

Аналоги

Ирифрит БК имеет и более дешевые аналоги, которые доктор также может прописать больному. Среди таких аналогов наиболее распространенные следующие:

• Мезатон.
• Визофрин.
• Неосинефрин-ПОС.

Также для лечения глаз вместо представленного средства могут использоваться и такие:

• Визин.
• Тетризолин.
• Сперсаллерг.
• Нафазолин.
• Аллергофтал.

Цена таких препаратов может быть разной. Тут всё будет зависеть от производителя и места реализации. Обычно цена колеблется от 100 до 200 рублей.

Ирифрин– симпатомиметик (препарат с альфа-адреномиметическим действием), который применяются в офтальмологии местно (наружно), для расширения зрачка, сужения сосудов и снижения внутриглазного давления.

Потребность в применении данного препарата взрастает при дифференциальной диагностике глазного яблока, ложной миопии, синдроме «красного глаза» и других состояниях, которые нарушают работу зрительной системы, ухудшают общее самочувствие человека.

На этой странице вы найдете всю информацию о Ирифрин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли глазные капли Ирифрин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Альфа-адреномиметик для местного применения в офтальмологии (мидриатик).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Ирифрин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 550 рублей.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Ирифрина – капли. Они представляют собой прозрачный раствор бесцветного или желтоватого оттенка. Выпускаются в специальных 5 мл пластиковых флаконах с дозатором, которые, в свою очередь, упакованы в картонные коробки.

• Капли бывают разного процентного соотношений 2,5 % и 10 %. Активный действующий компонент – фенилэфрин гидрохлорид.
• В 1 мл 2,5% раствора входит 25 мг активного компонента, а в 1 мл 10 % раствора 100 мг.

Дополнительные компоненты в составе лекарства: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гипромеллоз, метабисульфит натрия, лимонная кислота, дигидрат цитрата натрия, дистиллированная вода.

Фармакологический эффект

Активное вещество Ирифрина фенилэфрин является альфа-адреномиметиком, соответственно, оказывает воздействие на гладкие мышцы кровеносных сосудов. При применении фенилэфрина в виде глазных капель препарат воздействует только на сосуды данного органа. Если же фенилэфрин вводится внутривенно или подкожно, то оказывает воздействие на все сосуды в организме человека, а также на сердце.

Нанесение капель Ирифрина на слизистую оболочку глаза вызывает расширение зрачка, усиливает отток внутриглазной жидкости, а также суживает кровеносные сосуды конъюнктивы. Сужение сосудов конъюнктивы обеспечивает исчезновение покраснения глаза, вследствие чего препарат применяется в терапии синдрома “красных глаз”. Усиление оттока внутриглазной жидкости обеспечивает улучшение состояния глаза при глаукоме. А расширение зрачка, вызываемое каплями Ирифрина, используется для предоперационной подготовки или в процессе проведения хирургического вмешательства на глазах.

Сужение сосудов глаза происходит уже через 30 – 90 секунд после внесения капель на конъюнктиву. Расширение зрачка наступает через 10 – 60 минут после однократного закапывания раствора, и сохраняется в течение 2 часов при использовании 2,5% Ирифрина или 3 – 6 часов при применении 10% капель.

Показания к применению

Обе разновидности Ирифрина предназначены для использования в офтальмологии. Препараты назначают при следующих состояниях:

• разной этиологии;
• в процессе лечения глаукомы и циклитических кризов, сопровождаемых скачками внутриглазного давления;
• лопнувшие сосудики в глазах (синдром «красного глаза»);
• иридоциклит (обширный воспалительный процесс в цилиарном теле глаза);
• необходимость расширения зрачка в процессе проведения диагностических процедур;
• с целью устранения аккомодационного спазма, то есть сокращения цилиарных мышечных волокон;
• осуществление провокационного теста при подозрении на закрытоугольную ;
• необходимость в расширении зрачка в процессе подготовки к операции и при проведении лазерной хирургии (капли с 10% концентрацией).

Помимо этого, лекарство часто используют при дифференциальной диагностике поверхностной и глубокой инъекции глаза. Глазные капли Ирифрин бк применяют при лечении истинной и ложной миопии (близорукости).

Противопоказания

• гипертиреоз;
• печеночная порфирия;
• детский возраст до 12 лет (капли глазные 10%);
• недоношенные (капли глазные 2.5%);
• закрытоугольная или узкоугольная глаукома;
• аневризма артерий (капли глазные 10%);
• повышенная чувствительность к препарату;
• врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• пациенты пожилого возраста с серьезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения;
• для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции.

С осторожностью следует применять Ирифрин у пациентов с сахарным диабетом из-за риска развития повышения АД, связанного с нарушением вегетативной регуляции, а также у пациентов пожилого возраста – из-за увеличения риска реактивного миоза.

С осторожностью следует применять Ирифрин одновременно с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после прекращения их приема.

Применение при беременности и лактации

По данным инструкции по применению, использование лекарства во время беременности и грудного вскармливания возможно после тщательного изучения врачом индивидуальных особенностей пациентки. Если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка, медикамент может использоваться, но под строгим контролем доктора.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Ирифрин в форме глазных капель применяется местно.

При проведении офтальмоскопии – однократные инстилляции 2,5% раствора. Для создания мидриаза достаточно введения в конъюнктивальный мешок 1 капли 2,5% Ирифрина. Максимальный мидриаз отмечается спустя 15–30 мин и сохраняется в течение 1–3 ч. При необходимости поддержания мидриаза на протяжении длительного времени через 1 ч проводится повторная инстилляция.

У детей старше 12 лет и взрослых при недостаточном расширении зрачка, а также у пациентов с ригидной радужкой для диагностического расширения зрачка применяется 10% раствор в той же дозировке.

При проведении диагностических процедур используется однократная инстилляция 2,5% раствора:

1. Провокационный тест у больных с узким профилем угла передней камеры и при подозрении на закрытоугольную глаукому. Результаты теста считаются положительными в случаях, когда разница между значениями внутриглазного давления до применения Ирифрина и после расширения зрачка колеблется в пределах 3-5 мм рт.ст.;
2. Дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока. При сужении сосудов глазного яблока через 5 минут после закапывания инъекцию классифицируют как поверхностную, при сохранении покраснения глаз нужно тщательно обследовать больного на наличие склерита или иридоциклита, поскольку это свидетельствует о расширении лежащих более глубоко сосудов.

При иридоциклитах 2,5 или 10% раствор применяется для предупреждения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий, а также с целью снижения экссудации в переднюю камеру глаза. При этих показаниях одна капля Ирифрина закапывается в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) 2–3 раза в день.

Благодаря вазоконстрикторному действию фенилэфрина при глаукомо-циклитических кризах происходит снижение внутриглазного давления. Это действие более выражено при применении 10% Ирифрина. Для купирования глаукомо-циклитических кризов препарат следует закапывать 2-3 раза в день.

При подготовке больного к оперативным вмешательствам за 30–60 мин до операции для достижения мидриаза осуществляется однократная инстилляция 10% раствора. Повторное закапывание препарата не допускается после вскрытия оболочек глазного яблока.

Побочные эффекты

Отзывы пациентов и инструкция к применению среди офтальмологических побочных симптомов называют:

1. Часто встречающиеся: жжение при закапывании, боль в глазу, дискомфорт, конъюнктивиты, кератиты;
2. Умеренно часто встречающиеся: повышение внутриглазного давления, периорбитальный отек, блокада угла передней камеры, аллергическую симптоматику, реактивную гиперемию;
3. Редко: реактивный миоз, наличие элементов пигментного листка радужку в передней камере глаза.

Проявлениями со стороны системных органов могут оказаться контактные дерматиты (нечасто).

Среди побочных проявлений сердечно-сосудистой системы отзывы пациентов называют: тахикардию и учащенное сердцебиение, аритмию, повышение АД.

Инструкция к редко встречающимся проявлениям относит окклюзию коронарных артерий, эмболию легочных.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются перечисленные побочные эффекты, но более выраженные. В таких случаях – немедленно прекратить применение лекарства, промыть конъюнктиву глаза, обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Для купирования негативных явлений передозировки: чувство тревоги, нервозность, потливость, головокружение, рвота, увеличение ЧСС, поверхностное и слабое дыхание, назначаются блокаторы альфа адренорецепторов – фентоламин 5-10 мг внутривенно.

Особые указания

Вследствие того, что препарат вызывает гипоксию конъюнктивы, следует с осторожностью применять у пациентов с серповидно-клеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления).

Превышение рекомендуемой дозы при применении капель глазных 2.5% у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

1. Ирифрин усиливает угнетающее действие на ССС при ингаляционном наркозе.
2. Атропин усиливает мидриатическое действие Ирифрина с параллельным развитием увеличения ЧСС.
3. Вазопрессорные эффекты фенилэфрина усиливают пропранолол, резерпин, гуанетидин, м-холиноблокаторы и метилдопа.
4. Местные анестетики увеличивают продолжительность мидриаза.
5. Бета-адреноблокарторы при сочетании с Ирифрином ослабляют своё гипотензивное действие, что опасно развитием гипертонического криза.
6. Ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты на фоне применения Ирифрина повышают риск развития неконтролируемой артериальной гипертензии. Появление данного эффекта, можно избежать, не назначая Ирифрин в течение 3х недель после отмены ингибиторов МАО.

S.01.F.B.01 Ибопамин

1. Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки).

2. Расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза, при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витреоретинальной хирургии.

3. Проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому.

4. Дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока.

5. Синдром "красного глаза" (для уменьшения гиперемии и раздражённости слизистой оболочки глаза).

6. Профилактика астенопии и спазма аккомодации у пациентов с высокой зрительной нагрузкой.

7. Лечение ложной миопии (спазма аккомодации) и профилактика прогрессирования истинной миопии у пациентов с высокой зрительной нагрузкой.

1. Гиперчувствительность к компонентам препарата.

2. Узкоугольная или закрытоугольная глаукома.

3. Артериальная гипертония в сочетании с ИБС, аневризмой аорты, атриовентрикулярной блокадой I-III степени, аритмией.

4. Тахикардия.

5. Сахарный диабет I типа в анамнезе.

6. Постоянный прием ингибиторов моноаминооксидазы, трициклических антидепрессантов, гипотензивных препаратов.

7. Дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции.

8. Сниженная масса тела у новорожденных

9. Гипертиреоз.

10. Печеночная порфирия.

11. Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

12. Период кормления грудью.