Геморрой после родов эффективное лечение. Особенности лечения геморроя после родов. Почему появляются узлы после родов

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Обзавестись геморроем после родов – явление обычное для многих женщин, однако не все оказываются готовыми к такому повороту событий. Почему так происходит, что это вообще такое и как с ним бороться? Попробуем разобраться.

Геморрой представляет собой варикозные вены – сосуды, которые отекли и наполнились кровью. Эти отечные ткани появляются в ректальной области и могут сильно варьироваться в размерах – от «горошины» до «грозди винограда». Различают внутренний (вены находятся внутри) и внешний геморрой (набухшие вены выходят за пределы анального отверстия).

Ощущения при геморрое варьируются от пациента к пациенту: кто-то ощущает просто не совсем приятный зуд, другие же страдают от невыносимой боли. В некоторых случаях при опорожнении кишечника может возникать кровотечение.

Если геморрой был у вас до или во время беременности, то после родов все может оперативно пройти. Еще одна хорошая новость – он хорошо поддается лечению в домашних условиях.

Рассмотрим наиболее частые причины развития геморроя – давление, гормональные изменения и запор.

  • В случае с беременными и роженицами часто развивается в результате продолжительного давления на область промежности до и во время родов. Вены выполняют роль клапанов, проталкивающих кровь обратно к сердцу. В местах, где клапан ослабевает, скапливается кровь, что и приводит к разбуханию вен.
  • Каждый сможет хорошо представить, с какой нагрузкой приходится столкнуться венам во время родов, когда по родовым путям продвигается ребенок. Плюс, гормоны, уровень которых сильно изменяется в ходе беременности, родов и в течение послеродового периода , также могут способствовать образованию геморроя. Так, в организме беременных и рожениц повышен уровень прогестерона – гормона, который вызывает расслабление вен и тем самым делает их более слабыми, уязвимыми к отечности.
  • После родов многие женщины сталкиваются с запорами , что приводит к образованию замкнутого круга: потуги в ходе опорожнения кишечника приводят к появлению геморроя. Геморрой, в свою очередь, рождает страх посещать уборную – это приводит к задержке и уплотнению каловых масс, которые впоследствии снова продвигаются по кишечнику только с усилием.

Народные средства от геморроя

Существует множество методов борьбы с геморроем в домашних условиях. Рассмотрим 10 наиболее простых и популярных народных средств, которые безопасны после родов и при грудном вскармливании:

  1. Прикладывайте к пораженному участку кусочек льда, обернутый мягкой тканью.
  2. Несколько раз в день принимайте сидячие ванны.
  3. Изготовьте натуральные свечки из картофеля и введите в анальное отверстие на ночь.
  4. Разрежьте на 2 части зубчик чеснока и используйте в качестве свечки — обмакните 1 половинку в растительное масло, введите в анальное отверстие, оставьте на ночь.
  5. Наружный геморрой можно несколько раз в день смазывать кашицей из тертой свеклы.
  6. Чтобы устранить кровотечение, можно использовать отвар листьев земляники (столовая ложка сырья на стакан кипятка). Настоянный в течение 20 минут и охлажденный отвар используют для клизм.
  7. Клизмы аналогичным способом делают и с отваром из смеси коры дуба, семян льна и ромашки аптечной (в равных пропорциях).
  8. Для лечения кровоточащего геморроя используют мазь из прополиса, прикладывая ее 2-3 раза в день пораженному участку. Чтобы приготовить мазь, нужно добавить в разогретый на водяной бане вазелин (70 г) и ланолин (20г) 10 г прополиса.
  9. Для лечения внутреннего геморроя можно изготовить свечи из крахмала, мумие и молока. Смешав ингредиенты и сформировав из них небольшие свечи, поставьте последние в холодильник для застывания. Свечи используют на ночь.
  10. Для лечения наружных геморроидальных узлов можно использовать компресс: пропитайте кусочек ткани смесью меда и подсолнечного масла, приложите к анальному отверстию, оставьте на ночь.


Советы по уходу за собой, меры профилактики:

  • Вместо сухой и жесткой туалетной бумаги используйте влажные салфетки.
  • По возможности используйте специальные прокладки с гамамелисом.
  • Используйте неароматизированные косметические продукты — туалетную бумагу, прокладки и т.д.
  • Старайтесь больше лежать, чтобы снизить давление на область промежности.
  • Избегайте запоров, посещайте уборную при первых же позывах.
  • Избегайте острой и копченой пищи.
  • Хорошо пережевывайте пищу.
  • Делайте для укрепления области промежности.

Медицинские препараты от геморроя

Ответственно подходите к выбору медицинских препаратов: как полезные, так и вредные вещества в их составе всасываются в кровь и могут быть опасны для ребенка, получающего грудное молоко.

К безопасным средствам медикаментозного лечения геморроя после родов можно отнести:

  • Свечи, мази Релиф. Они безопасны для кормящих мам и младенцев, обладают сосудосуживающим, противоотечным, обезболивающим и ранозаживляющим действием.
  • Свечи, мазь Гепатромбин Г. Препараты разжижают кровь, рассасывают тромбы, препятствуют образованию новых узлов.
  • Свечи, крем Прокто-гливенол. Реализуют болеутоляющий эффект, снимают воспаление и приводят вены в тонус.
  • Свечи Нео-Анузол. Заживляют ранки и трещины, обладают антисептическими свойствами.
  • Ацетаминофен или ибупрофен. Устраняют боль, воспаления, используются для краткосрочного облегчения симптомов.
  • Дуфалак. Данный препарат назначается, если пациентка страдает от запоров. Средство размягчает каловые массы.

Самостоятельно принимать те или иные препараты не стоит – обратитесь к врачу за консультацией.

Когда нельзя заниматься самолечением?

Если геморрой только начал проявляться, народные средства и свечки оказываются довольно эффективными в лечении. Если же пациент запустит проблему или будет применять неподходящие методы, это может привести к негативным последствиям:

  • кровотечения, приводящие к обескровливанию организма и развитию анемии,
  • утомление, слабость, упадок сил и энергии,
  • осложнение – тромбофлебит – представляющее собой закупорку геморроидального узла тромбом,
  • сильная боль,
  • затрудненное мочеиспускание и опорожнение кишечника,
  • повышение температуры,
  • развитие инфекции или гнойного воспаления.

При наличии любых упомянутых осложнений или других симптомов, доставляющих много дискомфорта, следует немедленно обратиться к врачу, который подберет оптимальный вариант лечения исходя из сложившейся ситуации.

Каждая вторая молодая мама после появления на свет долгожданного малыша сталкивается с такой неприятной проблемой, как геморрой после родов. К сожалению, подавляющее число людей предпочитают бороться с этим недугом домашними средствами, так как обратиться к специалисту попросту стесняются.

Причины послеродового геморроя

Геморрой после родов может возникнуть в силу различных причин. Прежде всего, стоит отметить, что, будучи беременной, редкая женщина не сталкивается с запорами. Происходит этот неприятный недуг в силу того, что матка, увеличившаяся в своих размерах, оказывает давление на органы малого таза, вследствие чего каловые массы накапливаются в кишечнике.

Во время вынашивания младенца многие будущие мамы часто не придерживаются нормального режима питания. Также снижается физическая активность женщин, что в особенности имеет место быть на последних неделях беременности. А именно гиподинамия - недостаток движения - является частой причиной запоров.

Также геморрой после родов может возникнуть и ввиду избыточной массы тела, набранной женщиной за время вынашивания ребенка. Еще одна причина появления этого неприятного недуга кроется в частом приеме гормональных контрацептивов до момента зачатия новой жизни.

Спровоцировать появление геморроя может и сам процесс родоразрешения. Дело в том, что в процессе родов на область заднего прохода оказывается очень сильное давление: происходит застаивание крови и механическое повреждение сосудов.

Прежде чем решать, как вылечить геморрой после родов и облегчить состояние новоиспеченной мамочки, необходимо знать признаки этого заболевания.

Симптомы геморроя

Основным симптомом послеродового геморроя является неприятное ощущение жжения или зуда в области анального отверстия. Также многие роженицы отмечают дискомфорт при акте дефекации, чувство присутствия инородного предмета в области заднего прохода.

Помимо того, могут иметь место такие признаки геморроя, как появление кровяных выделений в кале, на нижнем белье, на туалетной бумаге. Женщинам, страдающим этим недугом, трудно двигаться и даже сидеть, так как внезапно могут возникать резкие боли.

Стоит отметить, что геморрой, симптомы после родов которого аналогичны тем, что возникают у любого человека, узнавшего не понаслышке об этой проблеме, может быть внутренней или наружной формы. Так, при внутренней форме заболевания геморроидальные узлы практически не заметны, так как они образуются внутри. А для наружной формы характерно выпадение узлов, которое происходит, как правило, при актах дефекации или при сильном напряжении.

Почему необходимо лечение?

Если возник геморрой после родов, что делать, должен решать только опытный специалист. Ни в коем случае нельзя оставлять эту болезнь без внимания и проводить только лишь симптоматическое лечение, направленное, прежде всего, на устранение болевых ощущений.

На самом деле геморрой - это очень опасная болезнь, которая способна не только вызвать воспаление прямой кишки, инфицирование геморроидальных узлов и обильное кровотечение, но даже спровоцировать развитие онкологических заболеваний.

Так как вылечить геморрой после родов - задача не из самых простых, придется запастись силами и терпением, для того чтобы побороть этот неприятный недуг и добиться выздоровления. Лечение комплексное, оно не только включает в себя медикаментозную терапию, но и требует внести определенные коррективы в жизнь пациента. Впрочем, обо всем по порядку.

Рацион питания и образ жизни

Для успешной борьбы с геморроем новоиспеченной мамочке придется соблюдать определенные пищевые указания, что необходимо для восстановления нормальной работы кишечника. Так, сразу же после естественных родов и начиная с 3-го дня после проведения операции кесарево сечение роженице следует включить в свое меню яблоки, вареную свеклу, хлеб с отрубями и выпивать порядка двух литров жидкости в сутки.

Для восстановления нормального функционирования кишечника женщине показана лечебная гимнастика, выполнять которую можно даже не вставая с постели, а также короткие прогулки по коридору.

После выписки из родильного дома крайне важно соблюдать диету. Так, рацион больной должен быть максимально обогащен продуктами, богатыми клетчаткой. К их числу относятся свежие фрукты и овощи, отруби, ячневая и гречневая крупы, кисломолочные продукты. Также полезно кушать нежирную рыбу и нежирное мясо.

Требуется отказаться от употребления животных жиров, шоколада, мучных супов, сдобной выпечки, соленых, острых, маринованных, а также копченых блюд, Из напитков показана простая очищенная вода, компот из сухофруктов, некрепкий чай. Позабыть придется о какао, кофе и крепко заваренном чае. Такой рацион, необходимый при геморрое, нисколько не противоречит диете, которую нужно соблюдать кормящей матери.

Гигиенические процедуры

Как лечить геморрой после родов, чтобы предотвратить развитие серьезных последствий этого недуга? Отличным помощником в этом станет соблюдение простых гигиенических правил. Так, необходимо использовать только мягкую многослойную туалетную бумагу, а после каждого акта дефекации обмывать анальное отверстие слегка теплой водой.

Гимнастика

Большое значение в лечении послеродового геморроя имеет поддержание оптимального режима физической активности. Так, после процесса родоразрешения новоиспеченной мамочке, страдающей этим недугом, необходима гигиеническая гимнастика, а также ежедневные, пусть даже недлительные, прогулки на свежем воздухе. Разработаны специальные упражнения, выполнение которых призвано нормализовать кровоток в малом тазу. Рассмотрим некоторые из них:

  • Сидя на стуле или находясь в положении стоя, необходимо скрестить ноги и поочередно то напрягать, то расслаблять мышцы ануса.
  • Лечь на спину, ноги согнуть в коленях и расставить их на ширину плеч. В таком положении, опираясь исключительно на плечи и ступни, приподнимать, а затем опускать таз.
  • Лечь на спину и попеременно поднимать то правую, то левую ногу.

Медикаментозная терапия

В вопросе о том, как лечить геморрой после родов, нельзя обойти стороной современные лекарственные препараты, позволяющие в короткие сроки достичь отличного эффекта. При этом стоит иметь в виду, что лечение этого недуга должно быть комплексным, а потому, как правило, врачи назначают одновременно несколько препаратов.

Все средства можно разделить на несколько самостоятельных групп:

  1. Лекарственные препараты для снятия болевых ощущений. К их числу относятся свечи от геморроя после родов с анестезином - медикаменты «Анузол», «Анестезол». Данные лекарства не противопоказаны в период лактации.
  2. Противовоспалительные средства, призванные устранить воспалительные процессы в прямой кишке и уменьшить зуд и боль. Так, это могут быть, например, свечи с облепиховым маслом, свечи и мазь «Ультрапрокт», разрешенные кормящим женщинам.
  3. Кровоостанавливающие препараты, действие которых направлено на остановку кровотечения из вен прямой кишки. В качестве примера могут послужить такие медикаменты, как «Дицион» (в уколах и таблетках), «Викасол». Данные средства стоит с осторожностью применять в период грудного вскармливания и обязательно только после согласования с врачом.
  4. Препараты, улучшающие тонус вен. Данные медикаменты принято считать основными в лечении послеродового геморроя. К их числу относятся такие средства, как «Детралекс», «Проктоседил», «Прокто-Гливенол», «Гинкор прокто». Назначение этих препаратов кормящим матерям проводится исключительно специалистом.
  5. Слабительные препараты, применение которых облегчает дефекацию и уменьшает натуживания. Это могут быть таблетки и свечи «Бисакодил» или «Сенаде». В период лактации они также применяются под контролем доктора.

При диагнозе "геморрой" после родов лечение медикаментозными препаратами сочетается с приемом растительных средств. Так, хорошо зарекомендовал себя не запрещенный в период лактации противогеморроидальный сбор, в составе которого отмечаются такие лекарственные растения, как тысячелистник, солодка, кориандр, сенна, крушина.

Хирургическое лечение

Геморрой после родов, лечение которого лекарственными препаратами оказалось неэффективно, можно устранить оперативным путем. В современное время успешно применяются малотравматичные методики лечения послеродового геморроя, которые проводятся в амбулаторных условиях и не вызывают болевых ощущений:

  1. Склеротерапия - хирургическая операция, в ходе которой в геморроидальный узел вводится специальное вещество - склерозант, благодаря которому останавливается кровоток, а выпавшие узлы, уменьшаясь в своих размерах, втягиваются в прямую кишку.
  2. Перевязка латексными кольцами. Характерной ее особенностью является наложение на основание геморроидального узла специального латексного кольца, под действием которого кровоснабжение в узле нарушается, и он спустя неделю отторгается.
  3. Инфракрасная фотокоагуляция. В ходе этой операции кровоточащие сосуды на небольших геморроидальных узлах прижигаются фотокоагулятором, вследствие чего они становятся меньше, а вскоре и вовсе прижимаются к стенке кишки.

Дополнительный метод лечения

В качестве дополнения к основным методам борьбы с послеродовым геморроем необходимо упомянуть о гирудотерапии или, иными словами, лечении пиявками. Ликвидируя венозный застой в венах прямой кишки, пиявка поможет избежать развития осложнений.

Народные средства

Нетрадиционная медицина знает множество рецептов избавления от послеродового геморроя. Рассмотрим некоторые из них:

  • Измельчить чеснок (3 головки) и заварить кашицу кипящим молоком (1 ст.). Прокипятить массу еще раз, избавляясь тем самым от чесночной горечи. Снять с плиты, остудить. На ночь проводить спринцевание теплым молочно-чесночным настоем. Это отличное средство от геморроя после родов, положительный эффект от применения которого можно будет заметить уже после трех-четырех проведенных процедур.
  • Поместить луковицы (4 шт.) в кипящее молоко (1 л) и варить до той поры, пока молоко не станет иметь розовый оттенок. Ежедневный прием паровых ванночек на основе этого средства отлично заживляет мелкие трещинки.
  • Смешать подогретый мед (300 гр.) и измельченные листья алоэ (150 гр.). Добавить свежевыжатый сок алоэ (0,5 ст.) и дать настояться в течение трех часов. Полученное лекарство принимать трижды в день после еды.

Геморрой после родов, лечение которого обязательно должно быть комплексным, можно победить в короткие сроки. Главное в этом вопросе - своевременно предпринять необходимые меры и строго следовать врачебным рекомендациям.

Статистика свидетельствует о том, многие новоиспеченные матери сталкиваются с такой проблемой, как геморрой после родов. Как лечить подобную патологию? Ведь, как известно, в период лактации женщинам можно использовать далеко не все лекарственные средства.

Многие мамы интересуются дополнительной информацией о данном заболевании. Почему вылез геморрой после родов? Какие препараты разрешено использовать кормящим матерям? Можно ли использовать народные средства? Ответы на эти вопросы важны для многих женщин.

Что представляет собой заболевание?

Прежде чем рассматривать вопросы о том, почему развивается геморрой после родов, как лечить заболевание и какими симптомами оно сопровождается, стоит разобраться с общей информацией.

Геморрой — патология, которая связана с воспалением, тромбозом и дальнейшем расширением вен, которые образуют вокруг прямой кишки узлы (геморроидальные). По сути, это варикоз сосудов в области заднего прохода. Это весьма распространенная и крайне деликатная проблема.

Заболевание развивается постепенно. На начальных стадиях больные отмечают лишь тяжесть, зуд и ощущения дискомфорта. К симптомам недуга относят и периодически возникающие боли, запоры. По мере расширения сосудов появляются небольшие кровотечения, а в запущенных случаях происходит выпадение геморроидальных узлов.

Согласно статистике, часто развивается геморрой у женщин после родов. Это значительно ухудшает качество жизни новоиспеченной матери. Подобную проблему нельзя игнорировать — к врачу нужно обратиться как можно раньше.

Основные причины патологии

Бытует мнение, что геморрой появляется в результате родовых потуг. Но на самом деле патология развивается еще до начала или во время беременности. Роды лишь усугубляют ситуацию. Перечень причин довольно внушительный.

  • Во время беременности резко повышается уровень прогестерона. Этот гормон приводит к ослаблению тонуса сосудистых стенок, в том числе и вен в области анального отверстия.
  • По мере роста малыша матка увеличивается в размерах и сдавливает сосуды малого таза. Кровообращение затрудняется, что приводит к расширению вен. Если до беременности у вас был геморрой первой степени, то вполне вероятно, что до момента родов ситуация значительно осложнится.
  • К причинам относят и частые запоры. Стоит отметить, что эта проблема лишь отчасти связана с неправильным питанием. Тот же прогестерон тормозит перистальтику кишечника, что приводит к формированию весьма плотных каловых масс.
  • Не стоит забывать о том, что в процессе родов резко повышается внутрибрюшное давление. Это приводит к расширению вен и дальнейшему образованию геморроидальных узлов.
  • Геморрой нередко диагностируется и у женщин после кесарева сечения. Дело в том, что физические нагрузки после операции противопоказаны, а образовавшиеся после процедуры рубцы препятствуют нормальному опорожнению кишечника.

Существуют ли факторы риска?

На сегодняшний день важными являются вопросы о том, почему развивается и какими симптомами сопровождается геморрой после родов, как лечить подобное заболеваний и существуют ли действенные средства профилактики. С причинами появления патологии мы уже разобрались. Но стоит отметить, что врачи выделяют некоторые факторы риска, влияние которых повышает вероятность развития геморроя.

  • Сидячая работа, отсутствие физической активности, гиподинамия.
  • Неправильное питание, хронические запоры.
  • К факторам риска относят и возраст будущей матери. Доказано, что вероятность развития геморроя намного выше, если женщине больше 30 лет.
  • Имеет значение и количество родов. Рождение каждого последующего ребенка повышает шансы увеличения и выпадения геморроидальных узлов.
  • К неблагоприятным факторам относят также наличие осложнений во время вынашивания ребенка, многоплодную беременность.

Геморрой после родов: симптомы, особенности клинической картины

Многие новоиспеченные мамы сталкиваются с подобной проблемой. Признаки геморроя после родов весьма характерны. Особенности клинической картины напрямую зависит от стадии развития патологии.

  • На начальных этапах единственными симптомами является зуд, а порой и выраженное жжение в области заднего прохода, которые усиливаются во время дефекации. Некоторые пациентки жалуются на весьма ощутимые боли, возникающие в процессе прохождения плотных каловых масс по прямой кишке.
  • Некоторые женщины жалуются на раздражающее ощущение инородного тела в кишечнике.
  • Геморрой нередко сопровождается отеком промежности, что приводит к задержке мочеиспускания и спазму стенок мочевого пузыря.
  • Стенки расширенных вен нередко травмируются во время дефекации, что приводит к небольшому кровотечению. Наличие алой крови на туалетной бумаге — серьезный повод обратиться к специалисту.
  • На последних стадиях развития патологии геморроидальные узлы выпадают наружу, что приводит к их ущемлению, появлению выраженного болевого синдрома и периодических кровотечений. Пациентке трудно двигаться и практически невозможно сидеть.

Заболевание крайне негативно сказывается на качестве жизни новоиспеченной матери.

Геморрой после родов: что делать?

Если вы заметили у себя тревожные симптомы, то стоит сразу же обратиться к врачу. Безусловно, терапия в период лактации сопряжена с трудностями, ведь кормящим мамам противопоказаны сильнодействующие препараты.

Но ждать до момента прекращения грудного вскармливания также не стоит. Болезнь будет постоянно прогрессировать, что может привести к развитию опасных осложнений, включая воспалительные процессы в тканях прямой кишки, инфицирование тканей, анемию и некоторые другие нарушения.

Свечи для лечения заболевания

В современной проктологической практике пациенткам довольно часто назначают специальные свечи от геморроя. После родов, разумеется, можно использовать далеко не любые препараты.

  • Самыми популярными являются свечи с маслом облепихи. Они быстро снимают воспаление, ускоряют процессы заживления ранок и язвочек, снимают жжение в области заднего прохода. Стоит отметить, что это самые безопасные свечи от геморроя после родов, так как в их составе отсутствуют потенциально опасные вещества.
  • Ректальные свечи «Постеризан» содержат инактивированные штаммы кишечных палочек. Попадая в организм, эти полезные бактерии активируют локальный иммунитет. Кроме того, препарат укрепляет сосуды, а его активные компоненты не проникают в кровь.
  • Свечи с календулой — еще одно лекарство с натуральным и безопасным составом. Экстракт этого растения обладает выраженными регенеративными свойствами. Препарат широко применяют для лечения анальных трещин и прочих повреждений.

Разумеется, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно если речь идет о пациентках, кормящих грудью. Только врач сможет рассказать вам о том, что помогает от геморроя после родов, какие препараты можно использовать и с какой периодичностью.

Какие мази можно использовать после родов?

Многие матери сталкиваются с такой проблемой, как геморрой после родов. Лечение как известно, сопряжено с трудностями. Мазь, которая будет использоваться для устранения симптомов заболевания, должна обладать следующими свойствами:

  • быстро снимать болезненность;
  • тормозить развитие воспалительного процесса;
  • устранять зуд и раздражение;
  • укреплять тонус венозных стенок;
  • предупреждать появление кровотечений из геморроидальных узлов;
  • активные компоненты мази не должны проникать во внутренние жидкости, включая грудное молоко и кровь.

К счастью, современный фармацевтический рынок предлагает довольно широкий ассортимент подобных препаратов — найти средство от геморроя после родов (если речь идет о периоде лактации) не составит труда.

  • «Троксевазин» выпускается в форме мази и крема. Он предназначен для наружного лечения. Средство укрепляет стенки мелких сосудов, устраняет зуд и воспаление, снимает отеки.
  • «Гепатромбин Г» — часто используемая мазь от геморроя после родов. В ее составе содержится гепарин (обеспечивает рассасывание уже имеющихся тромбов и предупреждает появление новых кровяных сгустков), а также аллантоин (обладает противовоспалительными свойствами). Препарат ускоряет процессы регенерации.
  • Также в схему терапии порой включают такие средства, как «Релиф Ультра» и «Релиф Адванс», которые выпускаются в виде гелей, мазей и кремов. В составе их присутствует масло из акульей печени, которое прекрасно справляется с воспалением и активирует регенеративные процессы, а также бензокаин, который практически мгновенно снимает боль.

Народные средства лечения

Что делать женщине, у которой диагностирован геморрой после родов? должно проводиться только под наблюдением врача. Народная медицина, безусловно, предлагает массу рецептов.

  • Например, многие знахари рекомендуют ежедневные сидячие ванны. В воду нужно добавлять отвары цветков ромашки, череды, шалфея, так как эти растения обладают противовоспалительными свойствами, помогают снять боль и ускорить процессы выздоровления.
  • Можно приготовить и лекарство для внутреннего применения. Для этого нужно залить 150 г свежих листьев алоэ 300 мл натурального меда (его предварительно можно слегка разогреть на водяной бане, но до температуры не выше 60 градусов). Дайте лекарству настояться в течение нескольких дней. Принимать нужно по маленькой ложке трижды в сутки, желательно до еды. Это средство помогает от запоров и, следовательно, предотвращает дальнейшее увеличение геморрагических узлов. Но не стоит забывать о том, что мед может вызвать аллергию у ребенка — тщательно следите за состоянием малыша.
  • Если имеется наружный узел, то его рекомендуют по несколько раз в день смазывать маслом какао или засахаренным медом — эти средства помогут снять дискомфорт и воспаление.

Разумеется, подобные домашние мероприятия не могут заменить полноценной медикаментозной терапии. Ни в коем случае не стоит отказываться от помощи врача. Любые рецепты народной медицины можно ввести в схему лечения только с разрешения лечащего доктора.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, в некоторых случаях от геморроя нельзя избавиться посредством лекарственных препаратов. Если речь идет о третьей или четвертой стадии развития заболевания, то врач может принять решение о хирургическом удалении геморроидальных узлов. На сегодняшний день существует множество безопасных и простых процедур.

  • Лигирование. На основание геморроидального узла врач насаживает специальное кольцо из латекса. Подобное приспособление полностью перекрывает кровоснабжение тканей узла, что приводит к их отмиранию и самостоятельному отторжению.
  • Криодеструкция. Данная процедура предусматривает использование жидкого азота для вымораживания расширенного кровеносного сосуда и пораженных слизистых оболочек. Методика применяется для удаления как внешних, так и внутренних узлов.
  • Склеротерапия. В пораженный участок вены вводится специальное вещество-склерозант, который вызывает «слипание» стенок сосуда и, соответственно, прекращение кровообращения в пораженной области.
  • Инфракрасная коагуляция. Пораженные участки оболочек прямого кишечника прижигают с помощью инфракрасных лучей.

Подобные процедуры безопасны, не занимают много времени, не требуют госпитализации.

Питание при геморрое

Мы уже разобрались с вопросами о том, почему возникает геморрой после родов, как лечить подобный недуг, к каким осложнениям он может привести. Но стоит запомнить, что неотъемлемой частью терапии является питание. Правильно составленный рацион поможет наладить работу кишечника и укрепить организм.

Во время беременности, равно как и после родов, многие женщины сталкиваются с таким явлением, как запоры. И при подобных нарушениях крайне важным является правильный питьевой режим. В сутки человек должен потреблять не меньше 1,5-2 литров жидкости. Новоиспеченным мамам рекомендуют пить чай (можно с молоком), минеральную воду (негазированную), компоты, соки.

Важно включить в рацион продукты, содержащие клетчатку, так как этот сложный углевод является механическим стимулятором перистальтики кишечника и, следовательно, предотвращает развитие запоров. Положительно на состоянии пищеварительной системы скажется регулярное употребление фруктовых и овощных салатов. Стоит включить в меню нежирные сорта мяса (в отваренном или запеченном виде), кисломолочные продукты (также помогают справиться с запорами), супы на нежирных бульонах.

Разумеется, нельзя упускать из виду тот факт, что некоторые фрукты (цитрусовые, клубника) могут вызвать аллергию у ребенка — от них нужно отказаться. Также не рекомендуется есть капусту, редис, бобовые, кукурузу, редьку, так как эти продукты медленно перевариваются и способствуют избыточному образованию газов.

Матерям, столкнувшимся с подобной проблемой, рекомендуют пересмотреть свой образ жизни. Например, специалисты рекомендуют чаще двигаться, совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Полезным будет регулярное выполнение комплекса упражнений Кегеля — они ликвидируют застойные процессы в малом тазу, укрепляют мышцы и улучшают кровообращение.

Крайне важно соблюдать правила личной гигиены. Подмываться нужно после каждой дефекации, используя при этом теплую воду (можно с отварами лекарственных растений). Лучше использовать мягкую туалетную бумагу. Женщинам с подобным диагнозом противопоказаны горячие ванны и посещение сауны.

Роды – всегда долгожданное событие, но за появление малыша, мать будущего ребенка нередко расплачивается собственным здоровьем. Вместе с приятным сюрпризом, она чувствует усталость, ослабление организма, острую боль. Если врасплох застал геморрой, который вылез после родов, следует незамедлительно принимать меры.

Известно, что геморрой – это острое воспаление толстой кишки, проявляющееся в виде образования геморроидальных шишек в области анального отверстия.

Необходимо сразу же вылечить его, одно из важных осложнений для любой кормящей матери – это наличие противопоказания на применение большинства медицинских препаратов. Самое главное – не затягивать геморрой после родов, его просто необходимо своевременно и быстро лечить. Для того, чтобы правильно и легко вылечить геморрой после родов, следует подобрать нужную .

Почему именно после родовой схватки обостряется геморрой?


Во первых именно после родов организм человека наиболее подвержен стрессу, в этот нелегкий период иммунная система ослабляется, а нагрузка на толстую кишку становится особенно сильной, говорят что геморрой вылазит после неудачных потугов, и эта версия также достаточно верна. Для того, чтобы после беременности, приходится отказаться от сильных физических нагрузок.

Чаще после родов вылазит наружный геморрой, но нередко мамы сталкиваются и с внутренним геморроем.

Когда обостряется геморрой при беременности?

Начало проблемы возникает, как правило, во , именно в этот период организм испытывает особенно серьезный стресс. Обострение геморроя приходится на 3 триместр беременности и роды в этот период особенно остро обострятся геморрой.

Главный ужас геморроя заключается в том, что он ослабляет иммунную систему в целом, переносится весьма и весьма болезненно, заставляет отказываться от привычных физических нагрузок и тренировок.

Геморрой очень осложняет уход за новорожденным малышом. Ученые выявили, что чаще других страдают недугом роженицы весеннего и летнего периода, геморрой реже осложняется зимой. Многие женщины получают обострение геморроя в том случае, если ранее болели этим заболеванием. Геморрой – очень серьезный недуг. А геморрой после родов – вдвойне неприятен. Если у Вас вылез геморрой после родов, вы наверняка ощутите неприятное жжение, дискомфорт в области анального отверстия, трещины и повреждение анального отверстия.

Как диагностируют геморрой после родов


Вернувшись, домой после родильного дома, приняв водные процедуры в человеческой ванной, роженица обнаруживает, что у нее геморрой после родов, каковы его симптомы:

  • Острая боль в положении сидя;
  • Кал с кровью;
  • Сильное жжение в области анального отверстия;

Для того, чтобы снять болевые ощущения. Лучше не употреблять таблетки, а отдать предпочтение уколам. Педиатр может подробнее рассказать о том, какие уколы в этот период ставить можно, а какие – категорически не рекомендуется.

Принимать обезболивающие препараты в этот период крайне нежелательно препаратами также крайне нежелательно, особенно неприятен геморрой после родов в тот период когда женщина осуществляет . Для малыша геморрой может оказаться самой непобедимой проблемой.


Для того, чтобы быстро избавиться от геморроя, следует не только своевременно проводить медицинское лечение, но и постоянно контролировать состояние своего здоровья. Геморрой можно победить. Гимнастика помогает победить геморрой после родов, грудное вскармливание также положительно влияет на кровообращение в целом.

Для эффективного лечения геморроя необходимо проводить комплексные процедуры

  • Зарядка;
  • Правильное питание;
  • Свечи;
  • Таблетки.

Любой из способов поможет быстро и безболезненно победить геморрой.

Диета при геморрое после родов


Увеличенная матка сдавливает стенки толстой кишки, кровеносные сосуды находятся под большим давлением, вот в результате чего возникает геморрой после родов. Фактически начинается заболевание еще при беременности, но обостряется именно после родов.

Сильные потуги зачастую становятся причиной лопнувших кровеносных сосудов. В том случае, если у Вас вылез геморрой после родов следует незамедлительно обратиться к врачам. После родов организм восстанавливается за 3-4 недели, зачастую незначительный геморрой проходит сам, ведь нагрузка на матку значительно уменьшается. Обычно в первую неделю после родов, доктор не назначает терапевтические процедуры, лечение он проводит значительно позже. Если проблема не исчезла в течение пары недель, а геморрой после родов остался, то без помощи специалиста справиться будет практически невозможно.

Первое, что следует начать соблюдать это диету, при правильной диете геморрой после родов доставляет минимум дискомфорта.

К полезным продуктам относят:

  • Орехи, масла;
  • Ягоды с большим содержанием масла – облепиха, боярышник, виноград;
  • Молоко.
  • Шоколад;
  • Груши;
  • Чернослив.

Желательно, чтобы все продукты, употребляемые в пищу, проходили тепловую обработку. Следует остерегаться острых блюд, которые негативно воздействуют на испражнение. Диета кормящей матери помогает победить геморрой после родов, потому прислушиваться к советам детских врачей в этот период так важно.

Наружный геморрой в послеродовый период

Наружный геморрой —
фото
Как правило, в это время наружный геморрой после родов является самой безопасной . Такой геморрой можно легко и быстро победить используя современные препараты для лечения организма. Наружный геморрой исцеляется при помощи таблеток и свечей. Три раза в день ставить свечи троксевазин следует лечить вовремя, при своевременном обращении к специалистам от него можно избавиться за 2-3 недели. Основные признаки наружного геморроя:

  • Геморроидальные узлы выступают на поверхности анального отверстия;
  • Кал с кровью;
  • Дискомфорт при испражнении.

Почему именно толстая кишка более других подвержена геморрою?


Наружный геморрой лечится и при помощи гимнастики. Учитывая, что общий тонус организма в этот период приходит в норму, вероятность того, что уже через 2 недели после родов геморрой пройдет, составляет 80 процентов. В толстой кишке собрано большое количество кровеносных сосудов, которые в период беременности начинают расширяться, давление матки на кишку усиливает риск возникновения геморроя, а в период потугов сосуды лопаются, вот почему выходит геморрой.

После проведения комплекса лечения следует пройти комплексное медицинское обследование, которое покажет, остался ли в организме геморрой. Или его полностью исцелили. Также при наружном геморрое воспаляются лимфоузлы. Одно из главных свойств геморроя – поражать те зоны, где он действительно причиняет боль.


Каждой беременной женщине важно помнить – геморрой обостряется при . В период беременности и не следует нервничать, от нервов только обостряются все заболевания, не следует:

  • Нервничать или перенапрягаться;
  • Выполнять тяжелые физические упражнения.

Гораздо опаснее для родившей женщины внутренний геморрой. Если внутренний геморрой вовремя не лечить, он может привести к таким тяжелым последствиям, как разрыв кишки или рак кишки. После родов организм ослаблен. Он особенно остро нуждается в витаминах, в это время внутренний геморрой может возникнуть и как следствие ослабления иммунитета.

Диета родившей женщины при геморрое


Существует острый список продуктов которые можно или нельзя употреблять во время геморроя. В период обострения геморроя не следует употреблять в пищу острые продукты, такие как чеснок или лук, следует ограничить употребление мучного заменив мучные продукты острыми злаками. Во время геморроя не следует кушать чеснок, он особенно вреден при этом заболевании.

Чеснок можно использовать в качестве компрессов или свечей. Грецкий орех – продукт полезный не только для лактации, но и для лечения геморроя, грецкий орех дает сильнейший эффект в борьбе с этим недугом.

Облепиха считается одним из самых эффективных средств по . Острое облепиховое масло дает сильный заживляющий и слабительный эффект

Иногда случается так, что геморрой после родов требует операционного вмешательства. Лучше перенести дату операции на дальний срок. Операцию можно провести в любое время после окончания лактации.

Если геморрой после родов застал Вас врасплох, не отчаивайтесь недуг можно победить. Восстановленная иммунная система после родов обычно мгновенно справляется с этой задачей. Лечение геморроя не следует откладывать в долгий ящик. Чем раньше Вы начнете борьбу с недугом, тем быстрее Вы от него избавитесь. Лучше еще на последнем триместре беременности начать соблюдать диету. Даже в том случае, если геморрой и вовсе не беспокоит Вас!

Мазь от геморроя


Самым верным аптечным средством по борьбе с нерадивыми воспалениями является Троксевазиновая мазь , она связывает шишки, разбивает скопления жидкости и устраняет тромбоз сосудов. В домашних условиях также можно приготовить мазь от геморроя. Такая мазь долго не храниться. Для того, чтобы сделать домашнюю мазь, необходимо измельчить чеснок в ступке, смешать его с небольшим количеством глицерина, добавить немного детского крема, полученную массу наносить на промежность 3 раза в день.

Одним из наиболее эффективных народных средств по борьбе с геморроем является водка и соль, небольшое количество водки – полстакана, смешать с кофейной ложкой соли, полученная смесь вызывает сильное жжение, однако, она очень эффективно помогает в борьбе с геморроем. В целом же заболевание можно победить, используя современные методы лечения, свечи и таблетки. Которые вполне доступны по стоимости, а для матерей выдаются бесплатно по рецептам.


По статистике каждая вторая роженица сталкивается с послеродовым геморроидальным обострением . В основном заболевание проходит в течение 2-3 недель и не обостряется в дальнейшей жизни. Реже геморрой проявляется после , чаще – после естественных родов, именно после родов естественным путем геморрой дает о себе знать, если заболевание не лечить своевременно, оно может вызывать вредные последствия в виде разрыва толстой кишки или рака. Во всем мире ежегодно от рака толстой кишки умирает несколько тысяч человек, вот почему так важно проводить правильное, своевременное и оперативное лечение геморроя.

Несмотря на то, что требует много времени и сил, забывать о собственном здоровье также не стоит, следует постоянно проводить профилактические процедуры и выполнять физические упражнения. Прогулка на свежем воздухе с малышом может стать мощным средством профилактики геморроя. Даже если автомобиль стоит у Вас прямо под окнами, не ленитесь, чаще двигайтесь, выполняйте физические упражнения, и не забывайте, о том, что геморрой – это проблема скорее малоподвижного образа жизни, чем осложненной беременности. Здоровье в Ваших руках, а то, как вы будете о нем заботиться в руках врачей.

Современная медицина знает эффективные и простые способы борьбы с геморроем , а потому и проблема может быть исцелена в самые короткие сроки. Если геморрой оказывает беспокойство, вовремя идите к врачам, и лишь в экстренных случаях надейтесь только на народные средства. Еще одно важное предостережение для кормящих матерей – не вздумайте лечить геморрой в бане, резкие скачки артериального давления могут прервать лактацию, исцеляя заболевание, ни в коем случае не забывайте о грудном вскармливании, поддерживать которое тоже очень Важно в период беременности и родов.

Лечение всегда дает результаты, вот почему при первых симптомах геморроя так Важно вовремя обратиться к врачу, специалист обязательно поможет вам и назначит действительно правильное лечение!

Послеродовой геморрой – типичная проблема, с которой сталкивается почти каждая вторая молодая мама, у которой роды проходили естественным путем. Лечение геморроя после родов имеет свои особенности. При лактации с грудным молоком в детский организм могут попадать вещества, противопоказанные для него, поэтому далеко не все лекарственные препараты и методы можно использовать для того, чтобы избавиться от этой патологии.

Причины патологии

Чаще всего геморрой наружного или внутреннего типа начинает развиваться еще в период беременности, когда происходит резкое увеличение веса, смещение органов из-за увеличивающейся в размерах матки, а также меняется гормональный фон. Как правило, заболевание протекает в вялой форме, не доставляя сильного дискомфорта беременной женщине. Но после родов, при которых организм подвергался серьезным перегрузкам, геморрой обостряется. Острая форма болезни вызывает не только сильный дискомфорт, но и нестерпимую боль. Такой клинической картине способствуют следующие факторы:

  • в последний триместр беременности увеличивается давление внутри брюшной полости, что вызывает застой крови в венах органов малого таза;
  • повышенное содержание прогестерона в крови к концу беременности вызывает сильное ослабление тонуса сосудов. Их стенки растягиваются, провоцируя застой крови и увеличение геморроидальных узлов;
  • также становятся причиной развития геморроя начальной стадии;
  • во время родов происходит прилив крови к органам малого таза, увеличивается давление на органы малого таза, в том числе и на геморроидальные вены, огромную нагрузку испытывают и мышцы сфинктера. Все это только ухудшает клиническую картину болезни, которая начала развиваться еще в период беременности.

К относительным факторам, провоцирующим развитие геморроя после родов, а также усугубляющим уже имеющуюся патологию относятся:

  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • погрешности в питании;
  • прием гормональных препаратов;
  • подъем тяжестей.

Симптомы и возможные осложнения

Послеродовой геморрой может проявиться как в острой, так и в хронической форме. Первый вариант характеризуется внезапным появлением боли, сильного дискомфорта в области ануса (жжение, зуд), а второму свойственно длительное течение и невыраженная симптоматика: периодически может появляться зуд или жжение, которые быстро проходят после применения ректальных свечей, также могут периодически появляться капли крови после акта дефекации.

Неприятные ощущения в начальной стадии развития болезни усиливаются после акта дефекации:

  • боль – возникает после акта дефекации и, как правило, быстро проходит. В некоторых случаях, несильная, но постоянная ноющая боль может наблюдаться долгое время. Чаще всего она возникает при небольшом воспалении наружных геморроидальных узлов. В этом случае около сфинктера появляются небольшие по размерам шишки;
  • зуд, жжение – могут беспокоить длительное время. Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации и беспокоят продолжительное время после нее.
  • кровянистые выделения – возникают при частых запорах, при появлении или при развитии внутреннего геморроя, когда каловые массы, проходя по кишечной протоке, травмируют увеличенные геморроидальные узлы.

При появлении первых симптомов болезни следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Назначенное вовремя лечение поможет избежать серьезных осложнений:

  • при отсутствии будут увеличиваться в размерах. В дальнейшем они начнут выпадать из прямой кишки, что потребует радикальной операции по их удалению;
  • длительное нарушение нормального кровотока приводит к развитию сильных воспалительных процессов и отеков в тканях, что вызывает постоянную сильную боль. При отсутствии лечения происходит полная закупорка вен геморроидального узла, что приводит к некрозу тканей, что также требует немедленного хирургического лечения геморроя.
  • очень часто небольшие кровотечения, беспокоившие на первых стадиях болезни, становятся более обильными. Большая кровопотеря приводит к развитию анемии, качество и свойства крови во всем организме снижаются.
  • геморрой последней стадии, когда воспаленные геморроидальные узлы тяжело вправляются даже руками, вызывает деформацию мышц сфинктера, из-за чего происходит подтекание слизи и каловых масс наружу (мокнущий геморрой).

Как лечить геморрой у кормящей матери? Подробнее об этом читайте в этой .

Лечение геморроя после родов

Как лечить геморрой после родов? Схема лечения зависит от стадии заболевания. При остром или хроническом геморрое на 1 или 2 стадии будет достаточно применения лекарств и народных средств для облегчения состояния. Болезнь в 3 и 4 стадии требует не только использования медикаментозных препаратов, но и малоинвазивных, в тяжелых случаях радикальных хирургических операций.

Хирургическое лечение

При сильно воспаленных геморроидальных узлах чаще всего применяются малоинвазивные способы хирургического вмешательства, которые не противопоказаны в период лактации:

  • геморроидальных шишек латексными кольцами;
  • криотерапия;
  • и коагуляция.

Все методики направлены на разрушение геморроидальных узлов различными способами (низкие температуры, прижигание лазером, нарушение кровоснабжение узла и т.д.). Процедуры не требуют госпитализации, быстро и эффективно помогают справиться с заболеванием.

Что касается радикальных операций под общим наркозом, здесь решение принимает только лечащий врач. Как правило, такие операции в период лактации возможны, но при этом кормление грудью прекращается на срок до 24 часов после применения общей анестезии.

Консервативная терапия

Мази и допускается применять только после консультации с лечащим врачом. Многие растительные и животные вещества, входящие в состав лекарств, проникают в грудное молоко, а потом в организм ребенка. Они могут вызвать аллергию и другие побочные эффекты в неокрепшем детском организме, что негативно отразится на его общем состоянии. Учесть все нюансы и порекомендовать действительно безопасные в период грудного кормления препараты может только врач.


Гель Троксевазин

Гель используется для снятия сильного отека и воспаления, вызванного закупоркой геморроидальных вен. Препарат быстро снимает отечность тканей и способствует восстановлению сосудистого тонуса. Гель можно применять на протяжении длительного времени при хронической форме геморроя, трудно поддающейся лечению. Троксевазином смазывают пораженные области 2 раза в день. Данных о негативном воздействии на организм матери и ребенка во время лактации не выявлено.

Гепариновая мазь

Улучшает и нормализует кровоток в тканях, снимает отеки, зуд, уменьшает увеличенные геморроидальные узлы. Мазь используют до исчезновения острых признаков геморроя. Средняя продолжительность применения мази от 5 до 14 дней. Более продолжительное использование возможно только после консультации с лечащим врачом. Гепариновая мазь не противопоказана к применению в период лактации.


Релиф, Релиф Адванс

Препарат уменьшает ярко выраженные симптомы геморроя, устраняет дискомфорт, снимает зуд и жжение, уменьшает геморроидальные узлы. можно применять для снятия боли при острой форме геморроя и после малоинвазивных или радикальных операций в аноректальной области. Мазь используют не чаще 4 раз в день до исчезновения острых симптомов. Воздействие на организм ребенка, при применении препарата для лечения геморроя в период лактации, до конца не изучено ввиду недостаточного количества фактов. Поэтому мази серии Релиф не рекомендуется использовать без разрешения лечащего врача.

Постеризан

Восстанавливает поврежденные ткани, препятствует возникновению повторных воспалений, усиливает естественные защитные функции кожи и слизистой. Продолжительность лечения геморроя не должна составлять больше 3 недель. Препарат наносят на пораженный участок тонким слоем после каждого опорожнения кишечника, но не чаще 3 раз в день. Препарат не выделяется с грудным молоком, поэтому полностью безопасен в период лактации.


Мазь Вишневского

Мазь хорошо снимает воспаление и предотвращает развитие гнойных процессов при геморрое. Быстро восстанавливает поврежденные ткани. Возможно длительное применение, более 14 дней, но только по согласованию с врачом. В день необходимо наносить мазь на пораженные участки до 3 раз. Допускается применение мази в период лактации.

Свечи «Облепиховое масло»

Снимают сильное воспаление и оказывают антибактериальный эффект, убивая патогенные микроорганизмы, которые вызывают нагноение пораженных участков кожи и слизистой при геморрое. При острых симптомах геморроя применяются не чаще 2 раз в день в течение 7 дней. Увеличение срока использования возможно только по согласованию с врачом. абсолютно безопасны к применению в период лактации.

Гомеопатические свечи с прополисом, календулой

Быстро заживляют ссадины и эрозии околопрямокишечной области, снимают боль и жжение, устраняют патогенные бактерии, вызывающие воспаление в тканях. От геморроя после родов данные препараты можно эффективно использовать только на начальных стадиях развития болезни. При острой и продолжительной боли, возникающей после опорожнения кишечника, допускается увеличить количество используемых свечей до 2 в сутки. В период лактации гомеопатические свечи можно применять без всяких ограничений.


Натальсид

Свечи, оказывающие противовоспалительное и кровоостанавливающее действие. Стандартный курс лечения свечами продолжается 1 неделю. Допускается использовать препарат дольше только по прямому указанию врача. Свечи можно использовать для лечения и профилактики геморроя после родов в период лактации.

Нео-Анузол

Ректальные свечи, эффективно снимающие болевые ощущения при остром геморрое. Средство препятствует развитию патогенных бактерий, предотвращая тем самым инфицирование тканей гнойными микроорганизмами и уменьшая имеющееся воспаление. Применяют не больше 2 суппозиторий в сутки. Свечи могут использоваться в период лактации.

Анестезол

Свечи с антисептическим и анестезирующим действием. Быстро снимают отек и улучшают кровоток в тканях. Для нормализации состояния пациента и устранения острых признаков геморроя достаточно использовать по 1 свече в течение 7 дней. В период лактации свечи можно применять только по назначению врача в строго указанных им дозировках.


Прокто-Гливенол

Улучшают кровоток в тканях, восстанавливают поврежденные сосудистые стенки, предотвращают развитие тромбоза в узлах. Снимают боль при обострении геморроя. При сильной боли до 3 шт. в день, после исчезновения дискомфорта количество сокращают до 1 шт. в день. допускается применять в период лактации.



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии