Гематурия у детей причины. Опасно ли появление крови в моче у ребенка. Почему появляется кровь в моче

Такое название характерно для образования в крови красных кровяных тел. Если подобное происходит, этот факт не говорит о каком-либо заболевании у ребёнка, это всего лишь симптоматика, имеющая отношение к самым разным болезненным состояниям. Для подобных состояний отличительной чертой является повреждение сосудов кровеносной системы, а также системы выведения мочи из организма. Результатом становится чрезмерно большое поступление в мочу ребёнка эритроцитов. Превышение количества эритроцитов в моче свыше трёх в поле обзора уже можно назвать гематурией.

Кровь в анализе мочи у ребенка

При микроскопической гематурии отмечается превышение физиологической нормы содержания эритроцитов в моче, однако, при этом не видно явных изменений состава крови. Подобные перемены становятся видны только при помощи микроскопа. При этом исследования, проводимые с применением микроскопа способны обнаружить только чуть более трёх эритроцитов в единичном поле обзора. Однако, практически всегда в подобной ситуации у ребёнка повышается температура его тела, происходит учащение мочеиспускания у него. Ребёнок становится несколько более возбудимым, нежели это происходило ранее, он часто просится на горшок. Теперь это происходит практически через каждые пару минут, причём при этом позывы могут быть и ложными.

В том случае, если родители в первый раз имеют дело с подобной ситуацией, есть смысл обратиться им к помощи уролога. При этом потребуется сдача мочи для проведения определённых анализов, в результате которого возможно ребёнку будет назначен курс антибиотиков. Прохождение такого курса может занять до недели.

Для устранения ложных позывов, равно как и для того, чтобы ребёнок стал реже ходить на горшок, рекомендуется давать ему пропить цеклофар. Кроме того, многие детские врачи часто рекомендуют получить консультацию у нефролога, что даст возможность непосредственно на меСте разобраться со степенью запущенности болезненного состояния у малыша, а также назначить адекватные методы разрешения ситуации.

Микрогематурия излечивается достаточно тяжело, однако может так произойти, что в результате применения антибиотиков у ребёнка произойдёт развитие повышенной чувствительности к принимаемым препаратам. Все принимаемые лекарства обязательно должны быть разрешены к приёму детям всех возрастов. Если подобное состояние наблюдается у ребёнка в двухлетнем возрасте, для лечения можно применять бактериофаги. Также хорошо помогает лецитин, если принимать его в дозировке, соответствующей возрасту больного ребёнка.

При подобном болезненном состоянии происходит изменение цвета мочи ребёнка на красный, что свидетельствует о значительном количестве крови в ней. При дальнейшем развитии этой неприятной ситуации цвет мочи способен вообще измениться на чёрный. Подобные метаморфозы объясняются значительным количеством эритроцитов в моче ребёнка, которые при нормальном положении вещей должны в ней отсутствовать.

Ситуация эта достаточно серьёзная, поскольку причина её может быть скрыта в проявляющихся в организме онкологических заболеваниях. Относится это прежде всего к раку органов мочеполовой системы, в частности мочевого пузыря.

Кровь в моче у ребенка причины

Такое состояние значительно чаще отмечается у ребёнка, нежели у взрослого человека. Сосуды ребёнка значительно более хрупкие, по сравнению с сосудами кровеносной системы взрослого человека, поэтому в случае увеличения нагрузки на них, вполне возможны нарушения их работы.

Чаще всего встречающейся причиной описываемого заболевания можно назвать геморрагическую форму диатеза. Подобное заболевание может проявляться в спонтанном образовании кровотечений без всяких видимых к тому причин. Принципы лечения подобного заболевания разнятся, в зависимости от того, приобретённый он либо врождённый.

Очень часто дети страдают от болезней почек или мочевого пузыря. При этом в основной массе своей это относится именно к воспалительным болезням. Чаще всего подобным болезням бывают подвержены именно девочки, поскольку их короткая уретра может достаточно легко проводить инфекцию. Очень часто, к тому же, сам ребёнок заносит инфекцию себе в уретру при различных играх. Кроме того, причина появления крови в моче ребёнка может скрываться в неправильном уходе за его органами мочеполовой системы. Результатом также может стать внедрение инфекции в них. Это может произойти при купании, от неожиданной и случайно нанесенной травмы, немытых рук.

Появление в моче ребёнка крови может быть вызвано таким заболеванием, как гломерулонефрит. При этом происходит поражение почечных клубочков, к тому же велика вероятность развития недостаточности почек. Скорейшее начало процесса лечения снижает значительно риск развития патологии.

Ещё одна причина мочеиспускания у ребёнка с выделением крови может быть скрыта в простуде, которая ранее была перенесена ребёнком. Так проявляется реакция организма на понижение общего уровня иммунитета. Реже причина может быть в физических нагрузках, которые могут быть переносимы детским организмом. Травмироваться органы мочеиспускания могут в результате падения.

Симптомы заболеваний с кровью в моче

Появление крови в моче считается прежде всего симптомом заболеваний мочевыводящих органов, а также поражения почек. Это могут быть недоброкачественные опухоли, желчекаменная болезнь, травматические повреждения мочеиспускательного канала. Наименьшее количество симптомов проявляется при появлении камней в почках. При этом начинают развиваться внутренние процессы воспаления в почках, со стороны их бывает распознать весьма непросто. Только проведение соответствующих анализов позволяет определить появление крови в моче пациента. Приросте камней в почках в нижней части живота появляются режущие боли, которые не проходят с течением времени. Это объясняется перекрыванием камнями мочевыводящих путей.

Для того, чтобы с большой степенью точности определит заболевания, которые проявляются при выделении камней в почках, необходимо провести урографическое исследование. Сам процесс лечения камней в почках весьма сложен и длителен. В том случае, если камни в почках слишком велики в размерах, помочь может только оперативное вмешательство.

Лейкоциты в крови и моче у ребенка

При нормальном положении вещей в крови ребёнка должны присутствовать лейкоциты в определённом количестве. Правда количество это не должно быть слишком большим. У девочек должно присутствовать не более десяти лейкоцитов в единице поля зрения, у мальчиков их должно быть не более семи. В том случае, если имеет место превышение указанного показателя, речь может идти о присутствии в организме человека инфекции в мочевыводящих путях, а также в иных органах его мочеполовой системы. Отклонения могут быть характерными для пиелонефрита.

В том случае, если мама ребёнка осведомлена о нормальном количестве лейкоцитов в крови, при изменении этого показателя она может своевременно реагировать. Практически во всех случаях повышение либо понижение указанного показателя свидетельствует о начале патологических изменений в организме ребёнка. Его возраст также имеет большое значение, поскольку в зависимости от него происходит постоянное изменения количества кровяных телец в организме человека. Тем не менее, все отклонения он нормы являются следствием патологии, которая поразила развивающийся детский организм. В этом случае первостепенной задачей становится скорейшая постановка процесса лечения ребёнка с целью остановить развитие патологического состояния.

Кровь и белок в моче у ребенка

Практически всегда белок отсутствует в моче взрослого человека и ребёнка, поэтому даже малая его концентрация ещё не может говорить о наступлении болезни. Причина может быть скрытой как в проявлении аллергических реакций, так и вызвана стрессами, переносимыми организмом. Также появление белка может быть вызвано обезвоживанием организма ребёнка или его переохлаждением. Значительное повышение количества белка в организме может происходить при повышении температуры или воздействии на человека вирусных инфекций.

Следует отметить то обстоятельство, что по сравнению со взрослыми людьми, у детей может иметь место большая степень вариативности наличия белка в организме. Иными словами процессы обмена веществ у детей допускают наличие некоторого повышения количества белка в крови и моче. В основном белок в крови может присутствовать у новорожденных детей. Подобное бывает в том случае, когда ребёнка попросту слишком часто кормят.

Одновременное повышение уровня белка и крови в моче ребёнка свидетельствует о развитии какого-то болезненного состояния. Это может быть следствием перенесённой инфекции либо наблюдаться при развитии онкологического заболевания. В любом случае для уточнения ситуации следует получить консультацию у грамотного врача. Своевременное медицинское обследование поможет точно установить причину происходящего и избежать последствий, которые могут стать опасными для здоровья ребёнка.

Слизь с кровью в моче у ребенка

Появление слизи в моче может свидетельствовать о развитии патологического состояния, особенно в том случае, если наблюдается большое количество слизи. В малых количествах слизь в моче присутствовать может, однако понижение её общего объёма ниже определённого значения также можно считать отклонением то нормы, что можно объяснить началом процессов воспаления в почках или мочеиспускательном канале.

В том случае, если кровь в моче появляется вместе со слизью, это может говорить о развитии определенной патологии. Подобное характерно для заболеваний почек, а также для инфицирования мочевого пузыря. В подобной ситуации не следует откладывать посещение врача, чем раньше ситуация будет взята им под контроль, тем лучше в итоге будет.

Диагностика

Точная диагностика появления крови в моче у ребёнка может быть возможна только при своевременном обращении к врачу. Самое первое, на что в данном случае может пасть подозрение со стороны лечащего врача, это болезни почек у ребёнка. Для проведения точной диагностики ребёнку нужно будет сдать ряд анализов, которые прольют свет на ситуацию. Очень часто врачи затрудняются точно определить, почему именно в крови ребёнка появляются эритроциты. Нередко тому виной становится генетически обусловленная предрасположенность ребёнка к появлению в его крови красных кровяных тел. Применительно к детям грудного возраста можно сказать, что примерно в одной трети всех случаев заболеваний органов мочеполовой системы причина кроется именно в наследственной предрасположенности.

Проведенная диагностика означает своевременное определение причины болезненного состояния. Наиболее эффективным в данном случае становится лабораторное исследование мочи пациента. Не следует делать далеко идущие выводы, если принимать во внимание только цвет мочи пациента. Определённые пигменты способны придать ей красноватый оттенок и в данном случае о заболевании речь ещё может и не идти.

Для проведения дифференциальной диагностики следует провести УЗИ почек и органов в малом тазу пациента. Рекомендуется также рентген и компьютерная томография, способная обнаружить в моче присутствие инородных тел.

Кровь в моче у ребенка лечение

Лечение причины появления крови в моче пациента находится в компетенции врача, который проводит обследование. Детский уролог, руководствуюсь данными проведённого обследования, устанавливает факторы гематурии и назначает соответствующее лечение. В частности, при обнаружении инфекции, проникшей в мочеполовую систему, должный эффект оказывает приём ребёнком антибиотиков. Если причина кроется в камнях, которые появились в почках, требуется операция по их устранению.

Что делать, если появилась кровь в моче у ребенка? Это первый сигнал, свидетельствующий о возникновении проблем со здоровьем у малыша. Подобное состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью, чтобы не допустить ухудшения самочувствия и прогрессирования патологии.

Почему появляется кровь в моче

Основные причины возникновения гематурии включают недуги почек и мочевыводящих путей. К ним относятся пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, мочекаменная болезнь и др. Кровь при мочеиспускании может свидетельствовать о развитии острой почечной недостаточности. Некоторые системные патологии, а также новообразования почек сопровождаются гематурией.

Довольно часто следы крови в моче у ребенка появляются вследствие повышенной хрупкости кровеносных сосудов. При этом существует высокий риск их повреждения в результате физического перенапряжения или повышенной нагрузки.

Большое количество крови появляется в урине вследствие травматического повреждения мочеиспускательного канала у детей. При этом изменение нормального цвета и сгустки крови видны невооруженным взглядом.

Причины возникновения гематурии могут отличаться у детей разной возрастной категории, что обусловлено особенностями развития органов и систем. Так, кровь в моче у новорожденного иногда появляется вследствие травматического повреждения мочевыводящих путей младенца при прохождении родовых путей матери или врожденных дефектов развития почек. Причины возникновения гематурии включают и нарушение нормальной свертываемости крови.

Ребенок первого года жизни очень подвержен различным инфекционным и вирусным заболеваниям, поскольку имеет несовершенную иммунную систему. В данном случае причины гематурии включают неблагоприятное влияние патогенных агентов на кровеносные сосуды, особенно если заболевание у грудничка сопровождается значительным повышением температуры тела.

При неправильном уходе за половыми органами мальчика возможно развитие цистита или уретрита в результате попадания болезнетворных бактерий в мочеиспускательный канал.

Это приводит к тому, что мама обнаруживает кровь в урине.

Если ребенок более старшего возраста, то появление крови свидетельствует о поражении почек или мочевого пузыря. Как правило, при этом присутствуют и другие симптомы, такие как повышение температуры тела, боль в поясничном отделе позвоночника, болезненность мочеиспускания и др.

Даже у детей иногда образовываются песок и камни в почках, что обусловлено наследственными факторами и характером питания. При сдвиге экскрементов повреждается слизистая оболочка мочевыводящих путей, в результате чего в урине появляются форменные элементы — эритроциты. Процесс сопровождается сильной болью, что приводит к значительному ухудшению самочувствия ребенка.

Другие причины гематурии

Красная урина не обязательно свидетельствует о возникновении воспалительного процесса или травматического повреждения почек и мочевого пузыря. В некоторых случаях причиной развития этого состояния являются другие факторы:

1. Если ребенок писает с кровью, но при этом отсутствуют прочие признаки инфекционного процесса мочевыводящих путей, родители должны проанализировать характер питания в последние 1-2 дня. Если в меню были фрукты или овощи ярко-красного оттенка, блюда с добавлением красителей, то это может спровоцировать изменение цвета урины с соломенно-желтого на красноватый. Подобный эффект возможен также при употреблении некоторых видов антибактериальных препаратов и витаминных комплексов.
2. Менструальное кровотечение у девочки. Почему урина меняет цвет? При месячных во время мочеиспускания в урину может примешиваться кровь с влагалища. Особенно если перед этим не проводились гигиенические процедуры.
3. Мочекислый инфаркт. Иногда отмечается в первые дни жизни новорожденных детей. Развивается вследствие попадания большого количества уратов в мочу. Это приводит к тому, что родители довольно часто пугаются, думая, что новорожденный писает с кровью. Хотя это просто красный цвет мочи. Данное состояние не является заболеванием и не требует медицинского вмешательства.

Чтобы убедиться в том, что красная моча появилась вследствие физиологических факторов, а не заболеваний мочевыводящих путей, нужно внимательно проследить за ребенком. Если он продолжает мочиться свободно и безболезненно, отсутствует повышенная температура тела, не было травм в анамнезе, и кроме этого больше ничего не беспокоит, то волноваться не нужно. Прежде чем начать бить тревогу и лечить гематурию, за ребенком следует внимательно понаблюдать, дать обильное питье с целью ускоренного выведения красителей.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

В медицине диагноз «гематурия» ставится, если после проведения анализа мочи в ней выявляются красные кровяные клетки — эритроциты. Гематурия у детей не является тяжелым заболеванием, это симптом, который показывает, что у ребенка имеются другие болезни.

Обычно родители, обнаружив в моче своего малыша кровь, начинают пугаться. Сразу возникает вопрос: «Почему у ребенка кровь в моче? ». Надо знать, что это симптомы, указывающие на гематурию. Не стоит сразу впадать в отчаяние, следует сначала разобраться, что это за диагноз, с чем связан и как лечится.

Основные сведения

Гематурия у детей не является тяжелой патологией — это симптом, который показывает, что у ребенка имеются другие заболевания. Вот они уже и оказывают влияние на повреждение сосудов мочевыводящей системы. После этого красные клетки поступают в мочу ребенка.

Важно! Если в анализе мочи присутствуют не более 2-3 эритроцитов, то это нормально. Когда эта цифра увеличена, вот тогда можно говорить о гематурии.

Из-за чего возникает?

Причины появления этого симптома могут быть разными:

• возникновение кристаллурии;
• нарушение обменной нефропатии;
• нарушение инфекционных процессов в мочевыделительной системе;
• чрезмерное употребление лекарственных препаратов;
• различные травмы;
• сосудистые аномалии.

Кроме того, новорожденного может появиться:

• из-за плохой наследственности;
• при наличии такого заболевания, как туберкулез;
• в результате кистозной болезни;
• из-за наличия опухолей.

На увеличенное число красных клеток в крови также влияют:

• коллагенозы;
• инородные тела в уретре;
• нарушения в системе кровообращения ;
• врожденные почечные аномалии ;
• уретропростатит.

Обследование

Первые следы крови в моче малыша уже говорят, что нужно заняться тщательным обследованием. Обязательно надо посетить нефролога, педиатра, уролога.

Для выявления причин гематурии недостаточно одних лабораторных обследований, назначаются дополнительные методы, такие как:

• УЗИ, где проверяются все отделы мочевыделительной системы;
• рентген;
• компьютерная томография;
• не обойтись без урографии экскреторной ;
• обязательно нужно проведение цистоскопии.

Важно! Только после того, как будут проведены обследования и выявлена причина появления крови в моче, назначается лечение.

Как лечить

Главное правило — не заниматься самолечением. Все препараты и методы, процедуры должен назначить врач после полученных результатов обследований.

Детский врач уролог подбирает методы после физикального осмотра. Он учитывает общее состояние здоровья малыша, наличие аллергии, переносимость лекарственных препаратов. Также все процедуры тщательно подбираются.

Лечение может быть разным:

• народные средства,
• лекарственные препараты,
• физиопроцедуры,
• хирургическое вмешательство.

Примечание: метод выбирается в зависимости от того, какое заболевание было выявлено при обследовании. Каждое заболевание лечится определенным методом.

При микрогематурии, связанной с нефропатиями, урологическими заболеваниями, специального лечения не нужно. Достаточно пройти витаминизацию и пропить травяные настои из листьев брусники. Хорошей профилактикой будут клюквенные морсы.

Если выявлена макрогематурия при нефропатиях, то тогда потребуется гемостатическая терапия. Понадобится прием лекарственных препаратов, прохождение физиопроцедур.

Когда появление симптома гематурии связано с урологической патологией, то не обойтись без оперативного вмешательства. Потребуется не только нефрэктомия и резекция, а также нужно будет ушить сосуды.

Здоровье ребенка – главная забота родителей. Любое изменение в состоянии организма малыша не остается без внимания. Иногда, когда ребенок писает, можно заметить, что моча окрашена в красный цвет (см. также: ). Существует множество факторов, которые приводят к данному явлению. Почему появляются следы и сгустки крови в моче у детей разного возраста?

Причины появления крови в моче у детей

Моча меняет цвет вследствие употребления таких продуктов, как свекла или при приема некоторых лекарств. Иногда биологическая жидкость приобретает розовый или красный оттенок вследствие того, что в нее попала кровь. Состояние организма, при котором в моче обнаруживается кровь, называют гематурией. Рассмотрим причины данного явления у детей разного возраста.

У новорожденных

В моче появляются соли уратов, которые окрашивают мочу новорожденного. Через 5-7 дней содержание уратов приходит в норму, и тревожный симптом проходит. Однако иногда окрашивание биологической жидкости имеет серьезные причины, поэтому при изменении цвета урины у малыша нужно проконсультироваться со специалистом. Причины гематурии у младенцев:

• инфекции мочевых путей;
• родовые травмы;
• повреждение полового органа новорожденного мальчика при неправильном проведении гигиенических процедур;
• врожденные заболевания почек.

У грудничков

Появление крови в моче у грудничков также не всегда свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Почему же появляется тревожный симптом? У деток до года хрупкие сосуды, поэтому при высоких физических нагрузках в урину может проникнуть небольшое количество кровяных телец. По этой же причине гематурия появляется при повышении температуры тела. Другие факторы окрашивания мочи у малышей до года:

• повреждение сосудистых стенок при запоре;
• попадание кровяных телец в организм при кормлении грудью через трещины на сосках матери;
• аллергическая реакция;
• недостаток лактозы;
• кишечная непроходимость;
• инфекционное поражение мочеполовой системы;
• преобладание в рационе продуктов с красным пигментом;
• заболевания внутренних органов.

У деток старше 2-3 лет

Как и у младенцев, кровь в моче у малыша старше 2-3 лет может появиться вследствие больших физических нагрузок и температуры. Однако чем старше ребенок, тем меньше вероятность окрашивания урины по причине хрупкости сосудов.

У детей после 5 лет велика возможность возникновения гематурии из-за патологий мочевых путей. К другим причинам тревожного симптома относят:

• перегрев организма вследствие долгого пребывания на солнце или при посещении сауны или бани;
• травма внутренних органов;
• заболевание почек;
• инфекционные болезни;
• чрезмерное употребление острых блюд;
• стрессы и физическое перенапряжение;
• прием медицинских препаратов;
• гормональная перестройка организма у подростков;
• попадание в уретру инородного тела.

Виды гематурии

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Моча окрашивается вследствие большого содержания в ней эритроцитов – красных кровяных телец. Иногда у детей диагностируют гематурию без видимых внешних проявлений, кровь выделяется однократно или в один из моментов мочеиспускания.

Топическая диагностика гематурии

В зависимости от различных признаков патология подразделяют виды, которые описаны в таблице.

Признак классификации	Вид гематурии	Описание
Количество крови в выделениях	Макрогематурия	Изменение состава мочи видно невооруженным глазом. Жидкость приобретает цвет от розового или красного до черного.
	Микрогематурия	Кровь в моче визуально не обнаруживается. Патологию диагностируют по результатам анализов, в которых выявляют эритроциты.
Момент мочеиспускания	Начальная	Кровь появляется только в самом начале выделительного процесса. Данное явление указывает на повреждение в мочеиспускательном канале.
	Терминальная	Моча изменяет цвет в конце мочеиспускания. Это происходит при повреждении шейки мочевого пузыря или уретры.
	Тотальная	Кровянистые выделения сопровождают выделительный процесс от начала до конца.
Характер проявления патологии	Интермиттирующая	Кровь сопровождает каждый мочевыделительный процесс.
	Кратковременная	Кровь появляется однократно.

Какие заболевания могут сопровождаться появлением крови?

В нормальном состоянии организма кровь не должна появляться в урине. Окрашивание мочи ребенка или появление в ней сгустков происходит при некоторых нарушениях в работе функциональных систем организма.

Иногда данные явления несут временный характер, проявляясь однократно, и быстро проходят самостоятельно. Однако появление в урине следов и сгустков крови может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• болезни почек (пиелонефрит, почечная недостаточность, нефрит, патологии лоханок, гломерулонефрит);
• инфекция и воспаления мочеполовой системы (цистит, уретрит);
• мочекаменная болезнь;
• онкология;
• туберкулез;
• плохая свертываемость крови;
• повышение артериального давления;
• васкулит;
• дисплазия соединительной ткани (подробнее в статье: );
• флегмона и сепсис;
• пневмония;
• подагра;
• сахарный диабет;
• врожденные патологии системы кроветворения и сердца.

Ребенку потребуется пройти полное медицинское обследование, поскольку существует множество заболеваний, вызывающих гематурию

Как действовать родителям при обнаружении крови в моче у ребенка?

При обнаружении изменения цвета урины у ребенка родителям необходимо оценить общее состояние малыша. Если моча окрасилась и при этом ребенок чувствует себя хорошо, то необходимо вспомнить, что он ел или какие лекарства принимал накануне. Возможно, что биологическая жидкость приобрела цвет того продукта, который ребенок употребил.

В том случае, если связь с приемом пищи или лекарств и цветом урины отсутствует, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Особого внимания требует ситуация, при которой сгустки крови в моче сопровождаются болевыми ощущениями в пояснице, болями при мочеиспускании, повышением температуры тела или другими симптомами. Возможно, ребенку потребуется госпитализация.

Способы диагностики

Родители могут заметить кровь в моче у ребенка только при макрогематурии. Очень редко может появиться подозрение на наличие крови в моче без видимых признаков. Диагностировать микрогематурию можно при проверке урины на эритроциты. После выявления крови в моче специалисты обследуют ребенка, чтобы найти причину этого явления и локализацию кровотечения.

Для выяснения причин гематурии врач назначает ряд диагностических исследований, в том числе УЗИ

К способам диагностики относят:

• опрос и изучение истории болезни пациента;
• пробы урины по Нечипоренко, Зимницкому, Каковскому-Аддису;
• анализы крови;
• УЗИ органов ЖКТ и мочеполовой системы;
• томография;
• бактериологический посев мочи;
• цистоскопия;
• рентгенография.

Лечение гематурии

Гематурия является одним из симптомов основного заболевания и проходит после устранения причины патологии. Лечение зависит от заболевания, которое спровоцировало появление крови в моче. После обследования ребенка врач принимает решение о способах терапии. В зависимости от заболевания применяются следующие методы лечения пациента:

• прием лекарственных препаратов;
• физиопроцедуры;
• оперативное вмешательство;
• диетическое питание и витаминотерапия.

Состояния, когда в моче присутствуют клетки крови эритроциты, называется гематурией. Родители могут заметить ее по изменению цвета на красноватый оттенок, наличию прожилок на памперсе или по характерным сгусткам в горшке у малыша.

Состояние здоровья маленьких детей требует внимательного наблюдения для своевременного выявления отклонений от нормы. Воспитание мальчиков и девочек обязательно включает навыки ухода за телом, правильного подмывания.

В систему диспансеризации входят частые проверки анализа мочи. В осадке лаборант может увидеть такие нежелательные примеси, как повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов, белок, цилиндры, соли, бактерии.

Трактовка «плохого анализа» невозможна без дополнительных исследований, выяснения связи с возможными физиологическими причинами. Например, кровь в моче у ребенка подросткового возраста появляется при повышенной физической нагрузке и стремлении добиться высоких результатов в спорте.

Можно ли кровь в моче считать нормой?

Если врач говорит о крови в моче, то это означает повышенное количество эритроцитов. У ребенка оно зависит от возрастного периода и пола.

Организм новорожденного малыша не в состоянии сразу обеспечить полноценную работу всех систем. Ведь ему необходимо перейти на отдельный от матери уровень. Идет приспособление к самостоятельной жизни. Эритроциты, накопленные во внутриутробном периоде, уничтожаются и вместо них появляются собственные продукты кроветворения.

Это становится причиной желтухи, мочекислого диатеза, появления в моче «старых» эритроцитов до 7 клеток на поле зрения. Насколько длительно будет протекать адаптация грудного ребенка зависит от состояния иммунитета, полученного от матери. Вот почему при беременности акушеры-гинекологи так строго следят за состоянием женщины, рекомендуют достаточное количество витаминов, соблюдение режима.

Почечная фильтрация у детей от года до двух лет несовершенна. Мембрана пропускает часть эритроцитов. Норма допускает выделение с мочой до 5 клеток на поле зрения.

После двухлетнего возраста при отсутствии заболеваний и пороков мочевыделительных органов устанавливается постоянная величина для:

• девочек – 0-3 эритроцита;
• мальчиков – 1.

Любое превышение этого количества расценивается как гематурия.

Физиологические причины гематурии у детей

Физиологические причины имеют кратковременный характер, не связаны с заболеваниями. Но для их подтверждения придется исключить детскую патологию. Появление крови в моче в этих случаях указывает на недостаточную приспособленность организма ребенка к нагрузкам и потребует общеукрепляющего лечения.

Стремление родителей закаливать малыша банными процедурами опасно тяжелыми последствиями

Наиболее частые «срывы» возникают при:

• длительном пребывании на солнце;
• перегревании в бане;
• разрешении ребенку употреблять «взрослые» продукты и острые блюда с солью, консервантами;
• неадекватной физической нагрузке на спортивных тренировках;
• перегрузке апельсинами и мандаринами, шоколадом;
• турпоходах, ходьбе или беге на большие дистанции;
• стрессовых ситуациях в семье или школе;
• негативной реакции на некоторые лекарства.

Подробнее о механизмах поступления крови в мочу .

Классификация причин гематурии

Причины гематурии принято различать по отношению к почкам на:

• преренальные возникшие на допочечном этапе, не зависящие от патологии почек (например, инфекционные болезни, сепсис, отравления);
• ренальные (почечные) – определяются заболеваниями почек;
• постренальные – включают поражения нижележащих путей мочевыделения (камень в мочеточнике или мочевом пузыре, опухоли мочевого пузыря, аномальное строение мочеточников, циститы и уретриты).

В каких случаях возможно ошибочное заключение?

При направлении на анализ мочи мам учат правилам сбора. Очень важно не допустить попадания посторонних примесей. Если у ребенка симптомы энтероколита (частый жидкий стул, боли в животе), то в мочу попадают после дефекации элементы воспаления кишечника, содержащие эритроциты.

Не стоит искать подходящую емкость дома, лучше приобрести стерильный контейнер для мочи в аптеке

Девочкам подросткового возраста нельзя сдавать анализ перед началом менструации и в течение недели после нее. В моче появляются эритроциты даже при минимальных кровянистых выделениях при заболеваниях придатков, эндокринных нарушениях.

Делать исследование в таких случаях не имеет смысла, результат не будет считаться достоверным.

Какие свойства эритроцитов помогают в диагностике?

Расшифровка анализа мочи дает не только количественную оценку степени гематурии, но и позволяет по виду эритроцитарных клеток определить источник кровоточивости.

Неизмененные эритроциты, ничем не отличающиеся от клеток крови, свидетельствуют об отсутствии причин для застоя мочи. Могут быть вызваны раздражением мочевого пузыря и мочеточников солями, выраженным циститом. Капли крови в конце мочеиспускания появляются в случае поражения шейки мочевого пузыря, при опухолевом росте в этой зоне, воспалении уретрального канала у мальчиков.

Измененные эритроциты – указывают на застойную патологию типа мочекаменной болезни, когда камень перекрывает отток мочи. Задерживаясь в моче, эритроциты теряют свои щелочные свойства, сморщиваются или превращаются в кольца.

При каких заболеваниях у ребенка наблюдается гематурия?

В диагностике всегда сначала исключается травмирование. Ушибы в зоне поясницы, живота вследствие падения, драк, спортивных и бытовых травм способны вызвать нарушение кровообращения в почечной паренхиме с выбросом крови в мочу.

Тяжелые разрывы почек, мочеточников сопровождаются внутренним кровотечением, шоковым состоянием, перитонитом.

Разрыв капсулы почки - одна из возможных причин гематурии у детей

Одна из больших групп причин гематурии у детей – заболевания органов мочевыделения. По характеру поражения они могут быть:

• воспалительными (включая специфический процесс при туберкулезе) – уретриты, циститы, воспаление паренхимы и лоханочного аппарата почек;
• невоспалительные – гидронефроз, мочекаменная болезнь, врожденные аномалии, опухоли.

Кроме того, в детском возрасте почки часто поражаются при тяжелом течении других заболеваний, к этому приводят:

• распространенные формы нагноения в случаях флегмоны, абсцедирующей пневмонии, остеомиелита костной ткани, общего сепсиса;
• такие инфекционные болезни, как грипп, брюшной тиф, скарлатина, геморрагическая лихорадка, кишечные инфекции, менингит;
• патология крови и кроветворных органов, связанная с нарушением проницаемости стенок капилляров, изменением структуры эритроцитов, низкой свертываемостью при капилляротоксикозах, гемофилии, гемолитической анемии;
• декомпенсация пороков сердца и признаками недостаточности кровообращения.

Какие симптомы сопровождают гематурию?

Кроме лабораторных изменений, у ребенка в случаях заболеваний мочевыделительного тракта наблюдаются разные признаки, о которых нужно знать родителям.

Гломерулонефрит – воспаление почек инфекционно-аллергического характера, быстро переходит из острой формы к хроническому течению. Начинаться может со сниженного объема выделяемой мочи. Кроме того, имеют значение:

• повышение температуры;
• слабость, вялость;
• пастозность лица;
• головная боль.

Из-за слабости и общего недомогания дети предпочитают лежать в постели

Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочного аппарата. Проявляется следующими симптомами:

• болевым синдромом, чаще с одной стороны в пояснице, возможны боли в области пупка;
• температура тела поднимается и падает с ознобами;
• возникает резь при мочеиспускании, малыши плачут, отказываются от горшка;
• недержание мочи может возникнуть у ребенка школьного возраста;
• у старших детей позывы к мочевыделению становятся частыми и мучительными.

Циститы чаще беспокоят девочек, но если мальчика не избавить вовремя от фимоза , то его в будущем ожидают частые уретриты и циститы. Наблюдается симптоматика:

• боли над лобком постоянного характера, тянущие;
• значительные рези в ходе акта мочеиспускания;
• недержание мочи;
• общая слабость.

Настоящая мочекаменная болезнь в детском возрасте встречается редко. Но нарушение обмена веществ с повышением концентрации солей в моче бывает гораздо чаще. Они могут со временем сформировать камни и травмировать мочевыделительные пути. Поэтому нужно следить за типом выделяемых солей. У детей они хорошо лечатся с помощью диеты.

Какие методы диагностики позволяют установить причину крови в моче?

Особенностей диагностики для детского или взрослого возраста не существует. Выбор метода зависит от состояния пациента. Обследование начинается с анализа мочи. Где его сдать подскажет участковый педиатр.

Одновременно с гематурией в осадке мочи могут определяться:

• белок, цилиндры как слепки белковых соединений в канальцах, почечный или переходный эпителий;
• лейкоцитурия и бактериурия зависят от выраженности воспаления;
• кристаллы солей указывают на нарушенный метаболизм, возможность ранения слизистой.

Гематурию позволяет определить не только лабораторное исследование, но и визуальный осмотр

В комплекс обследования входят:

• проведение общего клинического анализа крови;
• определение концентрации факторов свертывания;
• биохимические тесты для выявления содержания азотистых веществ (мочевины, креатинина);
• УЗИ почек, органов брюшной полости;
• анализы мочи по методу Амбурже и Нечипоренко (расчет на 1 мл);
• при необходимости компьютерная томография, экскреторная уропиелография.

Педиатры при получении минимума обследования направляют пациентов к другим детским специалистам: урологу, гинекологу.

Важно, что детские болезни почек и мочевого пузыря не сразу становятся хроническими. При остром течении болезни у врача есть время назначить оптимальное лечение и полностью избавить ребенка от патологии.