Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Медики на законных основаниях могут выписать из больницы пациентов, замеченных за курением. Последние протестуют: отказ от табака на несколько дней, а то и недель для них является огромной проблемой. И от этой проблемы не отмахнуться: согласно данным статистики, в Беларуси курит около 30,5% населения, из них 47,1% мужчин и 17% женщин. Обозреватель портала выяснял, защищает ли кто-нибудь интересы табакозависимой публики в больницах.
Минздрав подстраховался
В учреждениях здравоохранения курение запрещено - это законодательно установленная реальность. Разбираться с курильщиками на территории больниц и поликлиник, что называется, не отходя от пепельницы, имеют право сотрудники милиции, а также должностные лица санитарно-эпидемиологической службы.
Курение во всех помещениях и на территории учреждения здравоохранения запрещается приказом главврача как для персонала, так и для всех прочих лиц. Факты курения рассматриваются как грубое нарушение трудовой дисциплины с применением к виновным меры дисциплинарного и общественного воздействия в соответствии с действующим законодательством.
Пациентам остается уповать на снисхождение главврача
С медицинскими работниками, допустим, все ясно: правила есть правила. А что же пациенты? Их-то никто премии лишить не может. Зато выписать - запросто.
У нас нарушение запрета на курение несет конкретные меры наказания, - утверждает заместитель главного врача УЗ «Речицкая центральная районная больница» Владимир Жураковский. - Так, для медицинских работников, замеченных администрацией курящими, особенно в рабочей форме - халате, предусмотрены дисциплинарные меры, причем независимо от статуса - врач это либо санитарка. Больные, замеченные в курении, будут выписаны на амбулаторное лечение с отметкой о нарушении режима. Приниматься меры будут и к посетителям, а также к лицам, обращающимся в поликлиники и консультации. Фактически, увидев из окна курящих на территории больницы, администрация без предупреждения последних пригласит по телефону работников РОВД для составления протоколов и принятия штрафных мер. Данное нововведение - уже не словесная лозунговая борьба с курением, это конкретные меры по противодействию никотиновой интоксикации общества.
Медикам принято верить. Верит им и обозреватель портала . Вместе с тем Министерство здравоохранения оставило возможность урегулирования «табачных» споров между курильщиками и администрацией больницы. В Инструкции о порядке осуществления действенного контроля над соблюдением запрета курения в организациях здравоохранения и на прилегающих к ним территориях, утвержденной приказом Минздрава РБ № 710 от 1 июля 2011 года, есть пункт 8. Он гласит следующее: «В организациях здравоохранения стационарного типа руководитель может предусмотреть выделение для курящих пациентов специальных мест для курения, оснастив табличкой «Место для курения», при условии оборудования их в соответствии с действующим законодательством».
Отсюда вывод: чтобы не возникало проблем, пациентам больницы нужно всего лишь спросить, имеются ли на территории учреждения здравоохранения места, где курение разрешено. Если такие места есть - можно расслабиться. Если нет - что ж, не обессудьте. Либо выходите за ворота больницы (если разрешат), либо откажитесь от сигареты на время нахождения в стационаре.
Александр Нестеров
1. Для предотвращения воздействия окружающего табачного дыма на здоровье человека запрещается курение табака (за исключением случаев, установленных частью 2 настоящей статьи):
1) на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания образовательных услуг, услуг учреждениями культуры и учреждениями органов по делам молодежи, услуг в области физической культуры и спорта;
2) на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания медицинских, реабилитационных и санаторно-курортных услуг;
3) в поездах дальнего следования, на судах, находящихся в дальнем плавании, при оказании услуг по перевозкам пассажиров;
4) на воздушных судах, на всех видах общественного транспорта (транспорта общего пользования) городского и пригородного сообщения (в том числе на судах при перевозках пассажиров по внутригородским и пригородным маршрутам), в местах на открытом воздухе на расстоянии менее чем пятнадцать метров от входов в помещения железнодорожных вокзалов, автовокзалов, аэропортов, морских портов, речных портов, станций метрополитенов, а также на станциях метрополитенов, в помещениях железнодорожных вокзалов, автовокзалов, аэропортов, морских портов, речных портов, предназначенных для оказания услуг по перевозкам пассажиров;
5) в помещениях, предназначенных для предоставления жилищных услуг, гостиничных услуг, услуг по временному размещению и (или) обеспечению временного проживания;
6) в помещениях, предназначенных для предоставления бытовых услуг, услуг торговли, общественного питания, помещениях рынков, в нестационарных торговых объектах;
7) в помещениях социальных служб;
8) в помещениях, занятых органами государственной власти, органами местного самоуправления;
9) на рабочих местах и в рабочих зонах, организованных в помещениях;
10) в лифтах и помещениях общего пользования многоквартирных домов;
11) на детских площадках и в границах территорий, занятых пляжами;
12) на пассажирских платформах, используемых исключительно для посадки в поезда, высадки из поездов пассажиров при их перевозках в пригородном сообщении;
13) на автозаправочных станциях.
2. На основании решения собственника имущества или иного лица, уполномоченного на то собственником имущества, допускается курение табака:
1) в специально выделенных местах на открытом воздухе или в изолированных помещениях, которые оборудованы системами вентиляции и организованы на судах, находящихся в дальнем плавании, при оказании услуг по перевозкам пассажиров;
2) в специально выделенных местах на открытом воздухе или в изолированных помещениях общего пользования многоквартирных домов, которые оборудованы системами вентиляции.
3. Требования к выделению и оснащению специальных мест на открытом воздухе для курения табака, к выделению и оборудованию изолированных помещений для курения табака устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере строительства, архитектуры, градостроительства и жилищно-коммунального хозяйства, совместно с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, и должны обеспечивать соблюдение установленных в соответствии с санитарным законодательством Российской Федерации гигиенических нормативов содержания в атмосферном воздухе веществ, выделяемых в процессе потребления табачных изделий.
4. Для лиц, находящихся в следственных изоляторах, иных местах принудительного содержания или отбывающих наказание в исправительных учреждениях, обеспечивается защита от воздействия окружающего табачного дыма в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
5. Для обозначения территорий, зданий и объектов, где курение табака запрещено, соответственно размещается знак о запрете курения, требования к которому и к порядку размещения которого устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
6. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации вправе устанавливать дополнительные ограничения курения табака в отдельных общественных местах и в помещениях.
К тому, что нельзя курить в общественных местах, на работе, в учебных и медицинских учреждениях россиян приучают постепенно: административное наказание пока не введено — его обещано узаконить с 1 октября.
Для медицинских учреждений установлен так называемый «двойной запрет» , то есть оборудовать места для курения в них нельзя, курить можно только на улице, на расстоянии 15 метров от входа. Выполнить эти нормы нашим медицинским учреждениям трудно даже летом. Поэтому наступления холодов их руководители опасаются всерьез. Почему? Ответ на этот вопрос «Доктор Питер» искал в разных медицинских учреждениях города и не нашел ни одного, в котором закон соблюдался бы на все 100%. Причем нарушают его чаще всего исходя из интересов пациента, а не потому, что не хотят быть законопослушными.
Как коммерческим клиникам не растерять пациентов
Например, клиника «Меди» установила отдельные курительные кабинки (как в аэропортах) для врачей и пациентов. В «Скандинавии» всюду развесили объявлении о том, что курить запрещено, с указателями — куда идти курильщикам. Направление — место во дворе, площадь которого такова, что соблюсти законные 15 метров до входа в клинику нет никакой возможности.
Государственные медучреждения всех гонят на улицу
В районной поликлинике № 37 в связи с ремонтом закрыли внутренний двор и теперь курить можно, только выйдя на улицу Правды. На скамеечках, в двух метрах от главного входа в поликлинику, всегда полно курящих — рядом несколько образовательных учреждений, поэтому понять, кто их них посетитель клиники, а кто студент, сложно. Но отличить вышедшего на перекур врача просто — он прячется в закутке, не снимая белого халата.
( )
Легче всего обеспечить исполнение закона в типовых больницах-тысячниках: Александровской , Елизаветинской , 26-й ... Расстояние в 15 метров от входа найти можно с любой стороны зданий. Удобно было в прежние времена и в Мариинской : во дворе скамеечки, аллейки для прогулок, урны для окурков на каждом шагу. Теперь, если соблюдать закон и отмерять расстояние от входов, получается, что всем курильщикам надо встать в центре самого широкого двора и дымить. Понятно, что никто и не собирается этого делать — врачи, пациенты и их родственники теснятся у входов, в том числе главного, где есть урна, чтобы выбросить окурок.
Табличка «Курить запрещено» на территории больницы нашлась только рядом с контейнерами с кислородом: мера пожарной безопасности, а не попытка соблюсти закон.
Охранник больницы о новом законе знает и если видит нарушителей, то делает замечание, но тут же философствует, мол, закон нужен для того, чтобы его нарушать.
В Городской больнице №9 врачи тоже курят у входа, где стоят урны, не таясь: места для курения врачей, прежде расположенные в укромных уголках на лестничных площадках, ликвидировали на фоне всеобщего неодобрения. Пациентам в этой больнице и прежде было запрещено курить, они, как сейчас врачи, делали это на улице. Послеоперационным пациентам, которым преодолевать такой путь тяжело, изредка разрешали курить в импровизированных курилках для врачей. Теперь у них такой возможности не будет. Сейчас все они курят на улице, а как быть зимой?
Разрешишь курить - нарушишь закон, не разрешишь — нарушишь другой закон
Наверное, с наступлением холодов будем сидеть в судах, - говорят в 32-й городской больнице , в которой, кстати, лечатся те, кому курить категорически не следует — страдающие сердечно-сосудистыми и бронхо-легочными заболеваниями. — Сознательных пациентов, которые понимают, что запрет на курение — в их же интересах, единицы. Недавно в реанимации, можно сказать, с того света вытащили интеллигентную женщину с тромбоэмболией. Но как только ей полегчало, она покрыла матом и медсестер и санитарочек требуя, чтобы ей разрешили покурить. Что делать в такой ситуации? Выписать за нарушение режима? Она на следующий день вернется по «Скорой» в более тяжелом состоянии, а страховая компания при проверке документов еще и сочтет эту ситуацию нарушением и оштрафует. Разрешить покурить хотя бы на лестнице? Окажется, что нарушаем закон. Куда ни кинь, что-то да нарушишь.
Если курение — меньшее зло
Закон о запрете курения врачи называют не до конца продуманным, потому что есть множество ситуаций, в которых выполнить его невозможно. Во всяком случае, пока.
Скажем, в Городском противотуберкулезном диспансере и Городской наркологической больнице пациенты как курили, так и курят в специально отведенных для этого местах. В тубдиспансере говорят, что когда ВИЧ-инфицированный наркозависимый лечится от туберкулеза, вред здоровью, который он наносит себе курением, уже не имеет значения. Вообще, страдающие открытой формой туберкулеза — всегда были одними из самых сложных пациентов в смысле социальной адаптации, не говоря уже о том, что многие из них нарушали и не такие законы. И ожидать, что по первому требованию они примут этот запрет беспрекословно, было бы большим заблуждением. Чтобы не провоцировать курение в палатах, где лежат некурящие люди, и ради пожарной безопасности, в тубдиспансере места для курильщиков на всякий случай сохраняют. Мол, особенности контингента надо учитывать.
Но Минздрав их не учел, как и особенности пациентов наркологических больниц: наркологи утверждают, что отказ от сигареты у заядлого курильщика вызывает абстинентный синдром, как и при попытке расстаться с любой другой зависимостью. А это ухудшает состояние по основному заболеванию, что для наркозависимых особенно ощутимо.
Наркологи стали единственными, кто все же обратился в Минздрав с просьбой о смягчении условий для курильщиков с наркозависимостью, пояснив в своем обращении, что для них важно удовлетворить непреодолимое влечение к никотину, иначе справиться с любой другой химической зависимостью (наркотической, алкогольной) будет гораздо сложнее.
Получилось, что именно врачи стали заложниками противоречивой ситуации, возникшей с принятием закона. И не потому, что многие из них сами курят , хотя, действительно, с перекурами теперь будут сложности.
Они первыми рекомендуют своим пациентам бросать курить, поскольку табакозависимость наносит непоправимый вред здоровью, а курение во время обострения заболевания означает нанесение ему еще большего вреда. С другой, им известно и то, что есть болезни, при которых кому-то НЕ курить тоже вредно.
( )
Доктор Питер
Ну, раз я в комментах эту тему подняла, хочу спросить. Товарищи врачи, а где курят ваши больничные пациенты? У вас есть место для курения, или вы приняли правило "в баальнице не курят", и делаете вид, что больные не курят? (Да, я понимаю, что курить - плохо, но куда денешься-то?..)
Просто из опыта нашего городка (см. профиль). Раньше у нас в больнице можно было курить на лестничной площадке. Наша больница - многоэтажная дура, и на каждом пролёте толпились курильщики, которые удовлетворяли свою страсть к никотину. Из-за какой-то странной особенности архитектуры, дым и запах при этом не попадали на этаж.
Несколько лет назад приняли правило: в больнице не курят. Но при этом врачи и сёстры курят в специальных комнатах на этаже - комнатах отдыха (я не знаю правильного названия). Двери там - такие же, как и в палате, и первая же затяжка нюхается из любого угла этажа.
Пациентам же курить НЕЛЬЗЯ. Вот совсем. Представьте: вы - курильщик с давним стажем, в больнице вам курить нельзя... Что вы сделаете? Найдёте место, где можно. Плюс запах из комнаты врачей - НИКОТИН!.. Хочется!..
И вот тут красота: чтобы покурить, вам надо спуститься на первый этаж, выйти на улицу и... вперёд!.. Из главного входа нежелательно - там может главврач пройти, он против курения. А вот задний вход, куда скорые приезжают, где приёмное отделение и травмпункт - пажалте. Там и лавочек куча и чудный вид на морг. То есть, даже если врач запретил двигаться. Даже если на дворе - зима (а надевать куртку поверх пижамы мало кто станет). Хочешь курить - спускайся сюда. Если кто из врачей тебя увидит, сделает вид, что не заметил. Тебе запрещено ходить больше, чем до туалета? По фиг, тут тебя не видят, тут тебе можно курить.
Так вот, вопрос. Я понимаю, что курение - фиговая привычка. Но я - курильщик. И рассказываю всё изнутри. Это МНЕ запрещали ходить дальше, чем до туалета. Это МНЕ намекали, что курить можно на чёрном выходе больницы. Потому что типа-нельзя. И это Я понимаю, что курильщик всё равно будет курить.
Вот у вас - такой же маразм, или вы даёте курильщикам какой-то шанс, и у вас нет сумасшествия, когда человеку нельзя охлаждаться, а курить зимой он ходит на улицу?..
Сохранено
Ну, раз я в комментах эту тему подняла, хочу спросить. Товарищи врачи, а где курят ваши больничные пациенты? У вас есть место для курения, или вы приняли правило "в баальнице не курят", и делаете вид, что больные не курят? (Да, я понимаю, что курить - ...
"/>Где покурить в больнице?
Сейчас во всех учреждениях существуют специально выделенные места для курения, требуйте назвать место у вахтера. Такие места обязательно есть, с июля позапрошлого года это обязательно, мы соблюдаем. Как правило это место находится сразу у входа, там есть табличка, возможно напечатанная на листе бумаги.
Тихонько подойдите и спросите у санитарочки или медсестры - только обещайте не мусорить. Вам покажут и отведут...
Как правило, в больнице курить запрещено. Но заядлым курильщикам за два дня не бросить эту привычку, поэтому приходится искать варианты. Поэтому в больничах предусмотрены иные варианты. Можно выйти на улицу и покурить в специально отведенных для этого местах. Обычно они обозначены знаком (у нас на территории фирмы стоят подобные знаки), а также возле урн на скамейках.
В туалетах иногда все равно балуются. но лишь те пациенты, которые не могут далеко ходить без помощи персонала.
Больница является общественным местом и курение на ее территории запрещено законом. Но, скорее всего неподалеку или внутри больницы имеются оборудованные площадки- места для курения. Там, обычно стоит много урн и висят информационные таблички. Если подобные площадки вам в глаза не бросились, значит такой площадки нет. В этом случае курящий персонал прячется по углам и соседним дворам. Советую спосить о местах для курения у младшего персонала больницы или пациентов-мужчин, наверняка они подскажут.
Сейчас в больницах запрещено курить, но курильщиков много, да и среди медицинского персонала хватает. У нас курят на крылечке больницы. Возле центрального и запасных входов. Смотрите, где стоят урны. Возможно на территории вашей поликлиники есть деревянный павильончик со скамейками и урнами. Курить в туалетах запрещено, но окошко там постоянно открыто. Отдельные курилки в больницах запрещены по закону, даже для медперсонала.
Если Вы идте в больницу и Вам нужно провести там достаточно долгое время, а Вы человек курящий, то, конечно, вам захочется покурить, а если выходить на улицу нет возможности, то могу Вам предложит испытанный мною метод, который позволяет перетерпеть позывы к курению с помощью обычной горошины душистого перца. Такую горошину нужно положить под язык и крутить е во рту при этом вкус горошины несколько напоминает вкус сигареты и через некоторой время желание курить проходит, таким образом, Вы сможете преодолеть несколько позывов к курению и находиться в больнице без курения и 2, и 3, и 4 часа.
Больница и поликлиника это обшественное место. А курение в обшественных местах запрещено и за это прелусмотрен штраф.
Конечно с этмм в поликлиниках строго +ну можно и перетерпеть папу часов пока вы в ожидании приема)
А вот в больнице - стационаре всегда есть лазейки где курят.
В основном это подвалы (если это несколько корпусов то они соединены подвалами) ну иои туалет. Правда тогда могут возмутится мед.персоонал и другие не курящие больныне (не все переносят запах дыма и сигарет)
