Фурункул — симптомы и лечение. Что делать, если фурункул не созревает? Не проходят фурункулы

Созревание фурункула является физиологическим процессом, который развивается в подкожном слое эпителиальных тканей и характеризуется избыточным скоплением гнойного содержимого в пустуле. В среднем дозревание воспалительного новообразования продолжается от 5 до 10 дней. Многое зависит от того, что стало причиной образования фурункула, насколько крепкий иммунитет у человека, столкнувшегося с данной дерматологической патологией и предпринимаются какие-либо меры по ускорению выхода гнойного содержимого на поверхность кожного покрова.

Сколько зреет фурункул?

При стабильной работе клеток эпителиальных тканей и защитной функции иммунной системы, созревание воспалительного новообразования продолжается не более 7 дней. В целом же выделяют оптимальные сроки течения острой фазы воспалительного процесса в подкожном слое в пределах 5-10 дней.

За этот период патогенная инфекция, находящаяся в гнойной пустуле практически полностью истребляется лимфоцитами, а за счет обширного воспаления происходит прорыв кожи в месте локализации абсцесса и вся гнойная жидкость выходит во внешнюю среду. Так организм освобождается от потенциальной опасности заражения крови и большого скопления болезнетворной микрофлоры.

У больных с ослабленным иммунитетом, которые недавно перенесли тяжелое инфекционное заболевание, либо страдают хроническими формами вялотекущего воспаления, период созревания фурункула может затягиваться до 2-3 недель. При этом, если человек не предпринимает никаких медикаментозных или физиотерапевтических действий, направленных на ускорение вызревания гнойной пустулы, то жидкость, находящаяся внутри нарыва способна застыть и сформировать плотное новообразование. Оно будет иметь синюшный оттенок и по мере ослабления иммунной системы воспаляться, сопровождаясь болевым синдром.

Как ускорить созревание?

Для того, чтобы, как можно быстрее ускорить процесс созревания гнойного содержимого, находящегося внутри абсцесса, следует использовать такую физиотерапевтическую процедуру, как прогревание участка кожи, которое подверглось воспалительному нарыву. Существует несколько методов ускорить процесс созревания фурункула, которые заключаются в следующих манипуляциях.

Сухое тепло

Прогреть фурункул этим способом можно достаточно просто даже в домашних условиях. Для этого потребуется взять полстакана кухонной поваренной соли и высыпать ее на поверхность плотной ткани. После этого ее нужно завязать, чтобы образовался мешочек с солью. Весь процесс прогревания методом сухого тепла заключается в том, что соль в тканях выкладывается на сковородку, которая находится на слабом огне. Кристаллы соли поглощают в себя тепловую энергию и сохраняют ее на протяжении длительного периода времени. Как только мешочек с солью достаточно прогрелся, следует прикладывать его к поверхности воспаленной кожи. Рекомендуется выполнять эту процедуру в вечернее время за 1-2 часа до сна.

Уже после 3 сеансов состояние кожного покрова в месте образования нарыва меняется, а процесс созревания протекает более активно.

Электрофорез

Этот метод терапии гнойных нарывов на коже более сложный и проводится в условиях учреждения здравоохранения. Для выполнения прогревания фурункула данным методом, следует посетить физиотерапевтический кабинет, где медсестра с помощью специального медицинского оборудования проведет прогревание воспалительного новообразования. Этот способ лечения также эффективен, но в отличие от метода сухого тепла требует проведения большего количества процедур, а его выполнение невозможно в домашних условиях.

Спиртовой компресс

Также считается очень эффективным средством, которое способствует быстрому созреванию фурункула независимо от того, какая этиология его происхождения и насколько остро протекает воспалительный процесс в подкожном слое. Для выполнения процедуры необходимо взять отрезок стерильной ваты, обильно смочить ее медицинским спиртом и зафиксировать на поверхности кожи, которая поражена гнойным нарывом. Чтобы избежать химического ожога, нужно ходить со спиртовым компрессом не дольше, чем 30 минут. Процедура выполняется 1 раз сутки на протяжении 5 дней. За этот период происходит полное вызревание воспалительного новообразования с выделением гнойного содержимого на кожную поверхность.

Каким именно способом терапии воспользоваться определяет сам больной, но с предварительной консультацией у врача дерматолога. Самовольное лечение чревато осложнениями.

Можно ли греть фурункул?

Прогревание фурункула рекомендуется в тех случаях, когда процесс самостоятельного созревания гнойной пустулы протекает вяло и существует опасность застывания содержимого фурункула. Если же наблюдается бурная клиническая картина с течением острого воспалительного процесса, то в таких случаях не рекомендуется спешить согревать болезненный участок кожи. В зоне локализации нарыва на местном уровне и без того повышена температура тела. Поэтому, если процесс вызревания абсцесса идет стабильно и не является затяжным, то лучше пусть все происходит естественным путем без ускорения событий дополнительным эффектом повышения температуры.

Что делать, если не созревает?

При затяжном созревании фурункула, когда нагноение в подкожном слое активизируется, а затем прекращается и патологический процесс происходит беспрерывно без логического завершения, необходимо обращаться за помощью к врачу дерматологу. Специалист данного профиля произведет первичный осмотр новообразования и назначит медикаментозное лечения, которое будет адекватным в конкретной клинической ситуации. Если терапия лекарственными препаратами внешнего и внутреннего действия не целесообразна, то возможно понадобится помощь хирурга с целью удаления гнойной пустулы в условиях операционного зала. Оперативное вмешательство выполняется под действием местной анестезии и по времени не длится дольше 20 минут.

Может ли он рассосаться без вскрытия?

В том случае, когда уже сформировалось уплотнение в подкожном слое, либо самостоятельно фурункул прорвать эпителий и выделить гной не в состоянии, со временем возможно рассасывание новообразования за счет воздействия на него клеток иммунной системы и естественного обновления эпидермальных тканей. Если же фурункул не рассасывается и периодически воспаляется, то это признаки того, что дерматологическое заболевание перешло в хроническую стадию своего течения и теперь уже вряд ли удалится само собой. В таких ситуациях не обойтись без оперативной помощи врача хирурга.

Фурункулом называют острое воспалительно-гнойное образование на коже, начинающееся с воспаления волосяного фолликула с последующим вовлечением в процесс подкожных тканей, которое вызывает золотистый или белый стафилококк. Как быстро вылечить фурункул в домашних условиях и не допустить осложнений?

В обиходе патологию именуют нарывом или чирьем. Чирей может образовываться на любом участке тела, кроме ладоней и подошв, где не имеется волосяных луковиц, но чаще развивается на лице, затылке, спине, ягодицах, бедрах, в слуховом проходе.

При распространении процесса (образовании множественных нарывов), или частом их появлении заболевание диагностируют как фурункулез.

К основным причинам возникновения этой патологии относится:

• избыточная потливость, чрезмерное выделение кожного сала, акне;
• редкое промывание и частое загрязнение кожи;
• гормональная нестабильность;
• потребление блюд, бедных витаминами, избыток транс-жиров, быстрых углеводов в рационе;
• низкая иммунная защита (местная и общая);
• нарушения в обменных процессах;
• эндокринные, неврологические нарушения, болезни крови, сосудов;
• дисбиоз кишечника, гепатит;
• очаги рецидивирующих хронических заболеваний в организме;
• отравления хронического характера, включая интоксикацию алкоголем и промышленными веществами;
• длительные стрессовые состояния.

Степень опасности нарыва связана с местом его локализации.

Наибольшую угрозу осложнений несут нарывы, возникающие на голове (особенно в области губ и носа), на затылке и шее, в паху, в складках ягодиц, во впадине подмышки, в глубине слухового прохода.

Эти участки насыщены большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов, расположенных близко к поверхности, поэтому гноеродные организмы легко попадают в кровь, вызывая:

• абсцесс мозговых оболочек, менингит, септический флебит церебральных сосудов;
• воспаление и тромбоз лимфатических и венозных путей, флебит лицевых вен;
• лимфаденит (воспаление лимфоузлов);
• множественные поражения гнойными метастазами печени, почек, сердца, суставов;
• заражение крови.

Симптомы фурункула

Болезненные симптомы связаны со стадией развития нарыва.

1. Стадия инфильтрации.

На участке кожи возникает покалывание, зуд, а через 1 – 2 дня появляется болезненное уплотнение и покраснение.

2. Стадия созревания.

На 3 – 4 день в центре инфильтрата формируется поднимающийся над уровнем кожи воспаленный конусообразный узел размером от 2 до 50 мм. Кожа приобретает багровый цвет, становится горячей, отек тканей прогрессирует. Пациент страдает от сильной «дергающей» боли.

На 5 – 7 день нарыв еще сильнее набухает, краснеет, а на его вершине в виде желто-белой головки образуется пустула – пузырь с гноем. Внутри, в центре узла формируется и уплотняется стержень, состоящий из омертвевших (некротизированных) тканей и гноя.

На 7 – 9 день нарыв вскрывается с истечением большого объема гнойных выделений. Внутренний стержень отторгается еще в течение 1 – 2 суток. После вскрытия боли сразу стихают, воспалительные явления уменьшаются.

3. Стадия заживления.

Язва на месте вскрывшегося гнойника очищается от остатков содержимого и постепенно затягивается путем рубцевания, приобретая красновато-синюшный цвет.

Общие признаки болезни проявляются по-разному, что зависит от локализации чирья, его размера, возраста больного.

Если воспаленный узел крупный, расположен в области головы, или на коже имеются множественные образования, возникают: повышение температуры, озноб, головная боль, тошнота, в крови – повышенная СОЭ, увеличенное количество лейкоцитов.

Продолжительность патологического процесса при условии вовремя предпринятого лечения от 10 до 12 дней.

Следует отличать фурункул от остиофолликулита – поверхностного воспаления у выходного отверстия волосяной луковицы, угревой болезни – акне, при которой прыщи появляются в связи с нарушением оттока кожного сала, и воспаления протоков потовых желез у грудных детей.

Важно! Не пропустите развитие более тяжелых патологий, признаки которых схожи с симптоматикой фурункула. Они требуют интенсивной терапии антибиотиками, хирургического лечения только в стационаре. К ним относят: карбункул, абсцесс, гидраденит («сучье вымя»), флегмона.

Лечение фурункула в домашних условиях

Как избавиться от фурункула в домашних условиях, учитывая, в какой фазе созревания он находится.

Лечение дома возможно, только, если чирей небольшой (до 5 мм), нет повышенной температуры и признаков отравления бактериальными токсинами (тошноты, слабости, головной боли).

Немедленное обращение к врачу требуется при следующих аномальных состояниях:

• температура повышается (от 37,5 С);
• появились симптомы воспаления и инфицирования смежных тканей – зона покраснения вокруг гнойника увеличивается;
• долгое время «головка» не назревает (более 7 дней);
• крупный воспаленный узел образовался у ребенка моложе 10 лет;
• нарыв появился на лице, шее или в ушном проходе;
• патология возникла у пациента с болезнями сердца, иммунодефицитом, ревматоидным артритом, сахарным диабетом, раковым процессом, на фоне приема противоопухолевых, гормональных средств, препаратов, подавляющих иммунитет.

Чего делать нельзя:

1. Выдавливать, прокалывать и резать чирей. Такие манипуляции очень часто приводят к обширному распространению инфекции, развитию абсцесса, тромбофлебита лицевых вен, инфицированию мозговых тканей и общему заражению крови с высоким риском гибели пациента.
2. Использовать согревающие процедуры в первой фазе – когда наблюдается только покраснение кожи, уплотнение и болезненность, но еще не образовалась четко оформленная конусовидная выпуклость. Это также способствует углублению и расширению инфекционного процесса.
3. При другом диагнозе некоторые медицинские и народные средства способны принести вред. Так, мазь Вишневского не применяют при лимфадените, нагноившейся липоме, не используют на лице.

Мази и средства, ускоряющие прорыв гнойника

Местное лечение нарыва направлено на ускорение процесса созревания и вскрытия гнойника, снижение отека, боли, предупреждения распространения воспалительных явлений на соседние ткани.

До наложения мазей, требуется обработка кожи вокруг гнойника перекисью водорода 3%, салициловым, борным, камфорным спиртом от краев зоны воспаления к центру, чтобы предотвратить диссеминацию (распространение) гнойного процесса.

Не стоит тратиться на дорогостоящие препараты, поскольку старинные, но действенные средства гораздо результативнее.

Наружные средства, помогающие созреть «головке», размягчить эпителий и уменьшить боль:

• Салициловая кислота в виде мази 10% или присыпки;
• Левосин, мазь Вишневского, Ихтиоловая, Бактробан, Йоддицерин.

Повязки с мазью Вишневского, Ихтиоловой, Левосином, которые активируют кровообращение в зоне нагноения, приводят к ускорению созревания фурункула. Дважды в день используют так называемую «ихтиоловую лепешку», нанося чистый ихтиол на гнойник и прикрыв его небольшим рыхлым слоем натуральной ваты. При высыхании «лепешка», легко смывается кипяченой водой. Процедуры делают 2 раза в сутки, до истечения гноя.

Линимент Синтомицина вытягивает гной даже при затянувшихся патологических процессах.

• Если выход наружу центрального гнойно-некротического стержня затягивается, применяют специальные ферменты, как в форме раствора, так и в виде присыпки: иммобилизованный трипсин 0,5 – 1%, химотрипсин, химопсин. Они способствуют отторжению отмерших тканей, облегчают выход гноя, разжижая его, ускоряют заживление.

Важно! Многие хирурги активно возражают против применения влажных согревающих компрессов, припарок, объясняя это мацерацией (влажным набуханием) кожи вокруг нарыва, что облегчает распространение инфекции.

Поэтому для ускорения назревания головки нарыва лучше использовать сухие компрессы, которые проводят до 10 раз в сутки по 15 минут.

Применяют или натуральную нагретую ткань или мешочек с мелкой солью, которая активно обеззараживает воспаленный участок, ускоряет созревание и ограничивает воспалительный процесс, не позволяя ему расширяться.

Важно! Помните, что никакие тепловые процедуры недопустимы при повышенной температуре.

Хорошо облучать воспаленный участок ультрафиолетом (если дома есть УФ-лампа) или позволить солнечным лучам согревать его и обеззараживать. По назначению врача на стадии созревания используют токи УВЧ.

При выраженной «дергающей» боли целесообразен прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов:

• Кетанол, Анальгин в сочетании Парацетамолом (по половине таблетки);
• наружно, чтобы уменьшить боль, накладывают повязку с азотнокислым серебром (раствор 1%).

Удаление фурункула

Врачи настаивают, что самостоятельность при удалении нагноившегося образования, опасна, но если чирей уже «дозрел» и находится не в области головы, можно с особой осторожностью помочь ему вскрыться.

Как понять, что нарыв можно вскрыть?

Следует дождаться стадии, на которой чирей уже «готов» лопнуть самостоятельно. Этот этап характеризуется следующими признаками:

1. Нагноение продолжается не меньше 7 дней.
2. На верхушке воспаленного узла сформировался выступающий бело-желтый очаг.
3. Область покраснения вокруг конуса гнойника уменьшилась и стала более четко очерченной, отграничивая его от здоровой кожи.

Запомните! Вскрывая не дозревший гнойник, вы лишь «поможете» инфекции распространиться вглубь и на соседние ткани.

Операция по вскрытию нарыва и удалению стержня

• Целесообразно надеть очки, чтобы не допустить попадания гнойных выделений на слизистую глаз.
• Обработайте всю область воспаления спиртом. Осторожно проколите гнойную верхушку стерильной иглой от шприца (лучше немного сбоку). Это не больно, поскольку нервных рецепторов в этой зоне нет.
• Собирайте вытекающий гной стерильными салфетками, постоянно меняя их. Не используйте вату – ее волокна забивают канал оттока гноя.
• Если вместе с гноем появляется плотный стержень, аккуратно подтяните его наружу щипцами. Стержень из мертвых клеток и гноя удаляют только, когда он полностью сформировался и отделился от смежной ткани.
• Можно совсем легко надавливать на чирей снизу, чтобы удалить все его содержимое до появления из ранки сукровицы (жидкости с кровью).

Если вы ошиблись со стадией созревания и видите, что гной не удаляется полностью очистить, ни в коем случае не продолжайте давить на уплотнение.

• Обработайте ранку перекисью водорода (3%) и наложите марлевую повязку с мазью Левосин или Левомеколь.

Если гной будет накапливаться снова, или стержень еще не отторгнулся, 2 – 3 дня придется повторять процедуру удаления содержимого.

Внимание! Немедленно обращайтесь к хирургу:

• если поднялась температура, ухудшилось общее состояние;
• если гнойник вскрыт, но стержень не вышел, или гнойное содержимое выходит дольше 3 дней;
• если зона покраснения увеличилась, отекла, уплотнилась, или стала ярче;
• если дергающая или тупая болезненность усилилась, или распространилась на соседнюю область.

Уход за очагами абсцесса после вскрытия

Чем лечить фурункул после того, как он «прорвался»?

Очаг после вскрытия ежедневно до аппликации лечебной мази обрабатывают перекисью водорода и накладывают на него марлевые повязки, пропитанные раствором NaCl на протяжении периода, пока рана очищается от выделений.

Поскольку раневое ложе после вскрытия представляет собой гнойную рану, обязательно применение антибиотических местных препаратов, уничтожающих всю патологическую флору.

Используют: Стелланин-ПЭГ, Левомеколь и Левосин, Линкомициновую 2% мазь, Бактробан, Мупироцин, Томицид, Димексид, Гентамицин, Бактриан, Йоддицерин, Полькортолон, Ируксол, Офлокаин, гель Фузидин-натрий.

Учитывайте, что мазь Вишневского и Ихтиоловую после вскрытия накладывают не на саму рану, а нанося на область вокруг нее. Средства рассасывают застойные процессы, ускоряя, таким образом, отток содержимого, предупреждает инфицирование здоровых поверхностей.

Если все сделано правильно, и патологический процесс стихает, то на 2 – 3 день возвышение на коже и покраснение вокруг уменьшается и обретает четкую границу, отек спадает.

Когда ранка начинает зарастать, покрываясь корочкой, не удаляйте ее, поскольку она защищает входное отверстие и прикрывает нежную, вновь появляющуюся ткань. Если корочку не трогать, вероятность грубого рубцевания минимальна. На этом этапе можно постепенно отменять все антибактериальные мази, смазывая заживающий участок «зеленкой».

Принципиально, хирургические манипуляции в стационаре мало отличаются от домашней процедуры. Но у хирурга больше возможностей при лечении.

Так, если образование не удается полностью освободить от патологического содержимого, врач ставит дренаж – специальную трубочку или турунд, по которому выделения выходят наружу.

Кроме того, нередко больной участок врач обкалывает антибиотиками с обезболивающим раствором (блокада), что очень быстро приводит к разрешению процесса и предотвращает его распространение.

Когда начинать пить антибиотики?

Антибиотикотерапия при фурункулах необходима только в определенных состояниях.

Антибиотические средства, принимаемые в таблетках или вводимые внутримышечно, назначают на 5 – 10 дней в следующих случаях:

• если очаг нагноения более 5 мм;
• если появляется множество гнойников;
• если поднимается температура и появляются признаки интоксикации;
• если гнойник находится в паху, подмышке, на затылке, у носа или губ, внутри ноздрей, в ухе;
• возникает осложнение в виде лимфангиит и лимфаденита;
• происходит углубление процесса до развития карбункула, абсцесса, гидраденита, флегмоны;
• у пациентов с сахарным диабетом, тяжелыми патологиями почек, сердца.

Чаще всего назначают:

• Макролиды – Эритромицин, Спирамицин или цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин);
• Клоксациллин (для взрослых 4 раза в сутки по 500 мг), Рифампин 600 мг однократно в день, Клиндамицин в суточной дозе 150 мг;
• Линкомицин (Мицивин, Лиоцин), Фузидин;
• Триметоприм, Римактан, Сульфаметоксазол, Рифампицин, Доксициклин, Вибрамицин, Миноциклин;
• иногда – Диклоксациллин.

Стафилококк способен быстро обретать сопротивляемость к противомикробным препаратам, поэтому не стоит их самостоятельно назначать. Во многих случаях нужно провести бактериальный «посев» - исследование на чувствительность патогена к антибиотикам.

В случаях поражения кожи метицеллин-устойчивым штаммом золотистого стафилококка врач может назначить Ванкомицин.

Кроме того, антибиотикотерапию часто сочетают с назначением сульфаниламидных и антигистаминных средств, типа Пипольфена, Димедрола, Супрастина, хлористого кальция, которые снижают чувствительность клеток к бактериальным ядам и токсинам распадающихся тканей.

Народные методы лечения фурункулов

Народные средства эффективны в качестве вспомогательного лечебного средства.

Врачи не пришли к единому мнению о правильности применения согревающих влажных компрессов.

Многие специалисты опасаются, что это ведет лишь к усугублению процесса. Поэтому все народные средства с использованием примочек, компрессов, влажных процедур следует или согласовывать с врачом, или внимательно отслеживать «поведение» гнойника во время использования таких средств. При малейшем ухудшении, увеличении уплотнения или покраснения, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Среди домашних рецептов, помогающих ускорить процесс вытягивания гноя и формирование головки фурункула, наиболее действенными считаются следующие:

1. Лепешки из смеси ржаной муки, теплой воды и меда. Густую массу накладывают на место воспаления, меняя через 3 – 4 часа. Результат эта процедура дает на ранней стадии, когда фурункул еще не сформировался. Нередко приостанавливает его развитие.
2. После вскрытия нарыва солевые примочки с обычной и йодированной солью можно использовать каждые 4 часа. Чтобы получить лечебный солевой раствор нужной концентрации для взрослых, смешивают 3 столовые ложки соли (не больше) с 1 литром воды. Для лечения ребенка берут 2 чайные ложки на стакан кипяченой воды.
3. Вытягивание гноя с помощью лука. Луковку разрезают, 30 минут запекают в духовке при 180 °С, затем мякоть густо распределяют на участке нагноения, фиксируя мягкой повязкой. Меняют через 5 – 6 часов.
4. Лечение сырым картофелем. Овощ натирают, отжимают, иногда добавляют чайную ложку меда, и делают повязки с лечебной массой до 3 – 4 раз в сутки.
5. Вытягивание гноя с помощью алоэ или «столетника». Молодой нежный лист срезают, удаляют колючки и разминают. Накладывают на чирей повязку, которую меняют 5 – 6 раз в день. При созревающем фурункуле все процессы ускоряются, и гнойник быстрее вскрывается. Применяют на любой стадии. При не нарывающем фурункуле в ранней стадии возможно полное стихание воспалительных явлений.
6. На стадии истечения содержимого из вскрытого нарыва сок алоэ смешивают с оливковым маслом в равных частях, смачивают в составе марлю и накладывают ее, закрепив пергаментом и бинтом. Держат такой компресс 12 часов, затем делают новый.
7. Гречневая каша на воде. Вареная гречка также используется для лечения фурункула. Ложку очень густой каши намазывают на марлю, прикладывают к воспаленному месту, меняя на свежую смесь через 4 часа.

Лечение фурункулеза у детей

Фурункулез – аномальное инфекционное состояние, при котором на коже появляется большое количество кожных нарывов на разных этапах развития. Фурункулез может быть ограниченным, проявляясь на отдельных участках или общим (распространенный, диссеминированный), в острой и хронической форме.

Развитие множественных очагов происходит после разнесения инфекции из первичного очага. Это часто случается при отсутствии антисептической обработки и неправильном вскрытии фурункулов.

Детско-подростковый возраст – период, в который фурункулез возникает часто по таким причинам, как:

• неразвитость иммунной системы и структуры кожи (особенно у малышей моложе 5 лет);
• гормональная нестабильность;
• активность сальных, потовых желез;
• болезни пищеварительного тракта, дисбактериоз, дерматиты;
• частые микротравмы, контакт с загрязненными объектами при играх;
• несоблюдение гигиены, неправильное питание.

Фурункулез в младенческом возрасте лечат только стационарно.

В педиатрии при лечении фурункулеза прибегают и к хирургическому лечению, и к назначению тех же препаратов, что и для взрослых, но в возрастных дозировках.

Применяют:

1. Антибиотические средства, включая Цефалексин в порошке для суспензии и Фузидин-натрий, которые могут использоваться в лечении грудничков.
2. В обязательном порядке ребенку дают витамины группы B, Никотиновую кислоту, витамин A и C. В тяжелых случаях назначают витамины в ампулах.
3. Простой способ насытить организм витамином B – прием пивных дрожжей в таблетках, очень часто применяемый при фурункулезе.
4. С целью укрепления местного и общего иммунитета в возрастной дозе и учетом возможных аллергических реакций применяют мумие, настойку элеутерококка, аралии, пантокрин.
5. Аптечные препараты для стимуляции защитных сил применяют только после разрешения педиатра. К ним относятся Серамил, Деринат, Миелопид, Ликопид, Полиоксидоний, Октагам, Интраглобин.

Питание при фурункулезе

Диета предусматривает ограничение углеводистой и жирной пищи, острых специй. В рацион включают больше таких продуктов, как морская и речная рыба, черный хлеб, дрожжи, крупы с большим содержанием витамина B (гречка, овсянка), овощи (особенно морковь), ягоды, фрукты. Продукты с клетчаткой чистят кишечник, предупреждая интоксикацию организма ядами и продуктами распада. Необходимо отварное мясо, печень, обилие кисломолочных блюд, угнетающих гнилостные процессы.

Не стоит забывать о небольшом количестве натурального сливочного масла (без обработки) и любых видов растительных масел.

Лечение фурункулеза обязательно должно проводиться под руководством грамотного специалиста. Самолечение может стать причиной сепсиса. Только в случае отсутствия возможности обращения к дерматологу проводят лечение в домашних условиях, соблюдая все меры по предотвращению заражения остальных участков кожи.

Представляет собой воспалительное заболевание волосяного фолликула, которое распространяется на сальные железы и окружающие ткани. Причина появления – попадание гноеродных бактерий на участки кожи. Возникает у людей с нарушенным обменом веществ, сниженным иммунитетом, страдающих диабетом, имеющих повышенные выделения из сальных желез. Вредные привычки и неправильное питание увеличивают риск развития воспаления при попадании на кожу вредных микроорганизмов.

Важно! У мужчин спровоцировать фурункулез может неправильное бритье, приводящее к постоянному травмированию кожи.

Чаще всего появляется на участках с выраженным волосяным покровом – подмышки, шея, ягодицы и пах. Если на одном участке расположено несколько глубоких болезненных фурункул, срочно обратитесь к дерматологу, так как это является признаком карбункула. Это заболевание имеет более тяжелое течение, и гнойные выделения могут попасть в кровоток и привести к заражению крови.

Признаки заболевания

Заболевание характеризуется появлением воспалительного узла вокруг волосяного фолликула. Размеры образования зависят от стадии развития процесса и могут доходить до размеров грецкого ореха. В начале заболевания фурункул имеет небольшой размер, но выделяется болезненностью и припухлостью. Воспаление имеет красный цвет и постепенно увеличивается в размерах.

Важно! На начальной стадии вылечить фурункул можно в домашних условиях, но, если через три дня не наблюдается улучшения, нужна помощь специалиста.

Стоит проявить беспокойство, если:

• количество гноя увеличилось;
• повысилась температура тела;
• появились сильные болевые ощущения;
• воспаленный участок кожи онемел;
• сильный отек;
• воспаление возникло в области лица или позвоночника.

Важно! Для диагностики фурункулеза необходимо сдать общий анализ крови и бакпосев кожных элементов.

Не стоит пытаться самостоятельно лечить заболевание, если появились одни из вышеописанных признаков. Это может привести к заражению других участков кожи и возникновению на них фурункул. Неправильное лечение гнойных образований на любом участке тела может стать причиной заражения крови.

Анализы для выявления причины заболевания:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• иммунологическое обследование.

Дополнительные исследования

Первая помощь в домашних условиях

Обязательно обрабатывайте руки антисептиком после или перед контактом с ранкой. Наносить противомикробные растворы на фурункул необходимо осторожно 3 раза в день, не вызывая его травмирования. Чтобы ускорить созревание фурункула, накладывайте на него тёплый компресс на 20 минут. После таких процедур фурункул закрывается медицинской салфеткой.

Важно! Фурункул запрещается царапать, массировать и вскрывать.

Только если он открылся сам, разрешено осторожно удалить гной, после чего обязательно обрабатывают рану антисептиком. На воспаление накладывают повязку и повторяют данные процедуры до полного заживления. В случае сильной боли рекомендован прием обезболивающих.

Не применяйте медицинские препараты на основе антибиотика без назначения специалиста. После прикосновения к фурункулу мойте руки, так как бактерии могут спровоцировать заражение пищи и других предметов, до которых вы будете дотрагиваться.

Видео — Лечение фурункула

Самолечение может стать причиной флегмоны с дальнейшим распространением бактерий. При выдавливании гноя руками или вакуумными банками происходит преждевременное вскрытие, которое провоцирует дальнейшее заражение. Если при этом стержень не полностью вышел, появляется ещё более сильное воспаление, требующее длительного лечения.

Важно! При появлении зоны флюктуации на воспаление накладывают натрий салицилат три раза в день, который фиксируется сухой повязкой.

При большом количестве фурункул на теле рекомендовано принимать теплые, но не горячие ванны, с добавлением марганцовки. Кожу, расположенную вокруг воспаления, обрабатывают неконцентрированным раствором фурацилина. Удаление гноя проводится под анестезией.

После удаления гноя рану обрабатывают перекисью и назначают применение следующих препаратов:

1. Левомеколь.
2. Эритромициновая мазь.
3. Синтомициновая мазь.

В стадии появления грануляционной ткани, наносят бальзам Вишневского и Ихтиоловую мазь. Это позволяет ускорить заживление и предотвратить рецидив воспаления. Показана УВЧ – терапия. Прием антибиотиков необходим при хроническом типе заболевания или абсцедировании воспаления.

Чтобы повысить иммунную систему организма, показаны:

• озонотерапия;
• прием витаминов;
• гамма-глобулин;
• аутогемотрансфузии.

Лечение фурункула в домашних условиях

Единичные воспаления, которые находятся не на зоне лица, можно лечить на дому. Для этого применяют мази, вытягивающие гной, и народные средства. При правильном соблюдении рекомендаций фурункул должен зажить в течение недели.

Схема лечения фурункул дома:

1. На ранней стадии необходимо регулярно протирать воспаление раствором анилинового красителя 3-4 раза в сутки. При этом следить, чтобы фурункул был в сухости, и менять марлевые повязки, которые защищают воспаление от проникновения инфекций извне.
2. При наступлении стадии инфильтрации, которая характеризуется покраснением и отечностью полезно ультрафиолетовое облучение.
3. Для того, чтобы гнойник быстрее созрел, один раз в день применяют Ихтиоловую мазь. Её наносят аккуратно, стараясь не травмировать воспаление. Потом прикрывают ватой, которую прибинтовывают марлей и держат компресс 6-9 часов.
4. После того, как гнойник вскроется, рану дезинфицируют перекисью водорода. В дальнейшем до полного заживления зону с фурункулом обрабатывают раствором хлорида натрия несколько раз в день.

Эффективные народные средства

Будут эффективны только в случае одиночных небольших фурункулов. Их можно применять только в случае невозможности обратиться к дерматологу, как экстренные меры:

1. 1. Сок алоэ . Необходимо приготовить сок алоэ. Для этого срезают листья растения и кладут их в целлофановом пакете на 10 дней в холодильник. Отжимают сок и пропитывают им марлевые компрессы. Наносят на воспаление по несколько раз в день на 3 часа. В случае экстренной помощи можно разрезать лист столетника и приложить его на фурункул, прибинтовав марлей.
   2. Запеченный лук . Луковицу запекают прямо с шелухой, после чего её измельчают и добавляют к смеси 20 грамм натертого хозяйственного мыла. На ночь необходимо сделать компресс из полученного состава.

Видео: Лук от фурункулов и чириев. Народный способ

1. Гречневая мука . 100 грамм гречневой крупы накаливают на сковороде до золотистого цвета, после чего измельчают до состояния муки. Добавляют ложку соды и воду, чтобы смесь напоминала густое тесто. Накладывают на зону воспаления дважды в сутки на 6 часов.

   Гречневая мука — эффективное средство для лечения фурункула

2. Тертый картофель . Необходимо протереть сырой картофель на самой мелкой терке и приложить к фурункулам на три часа. Через указанное время повязка меняется и накладывается уже свежий картофель. Процедуру совершать 3 раза в сутки.
3. Клюква . На её основе делают примочки в зоне воспаления. Для этого отжимают сок ягод, пропитывают им марлю и делают компресс. Менять его нужно через 6 часов 3 раза в сутки. Для приготовления подходит как свежая, так и замороженная ягода.
4. Сирень . Листья сирени измельчают с помощью мясорубки и прикладывают к фурункулу трижды в день на 1,5 часа. Сверху накладывают марлевый компресс.
5. Яичные желтки . Смешивают одну столовую ложку меда, два желтка и ложку соли. В смесь добавляют немного муки, чтобы она напоминала густое тесто. Накладывают на фурункул до его полного вскрытия.
6. Медовая лепешка . Смешивают в равном количестве мед и муку, лепят лепешку и прикладывают на зону воспаления. Прибинтовывают до вскрытия фурункула.
7. Чесночный компресс . Зоны поражения обрабатывают антисептиком, после чего прикладывают к ней тонкий кусочек чеснока, так, чтобы он полностью покрывал пораженную область. Закрепляют чеснок марлевой повязкой.

Видео — Как лечить фурункул в домашних условиях

Профилактика заболевания

К профилактике заболевания относятся меры по укреплению иммунной системы организма и предотвращению инфицирования болезнетворными бактериями. К ним относятся:

1. Принимайте ванну или душ раз в день.
2. Нельзя царапать и чесать кожные покровы с воспалениями.
3. Рекомендовано проходить ежегодный медицинский осмотр для выявления воспалительных заболеваний на ранней стадии.
4. Раны и порезы обрабатывайте антисептиком.
5. Правильно питайтесь и откажитесь от вредных привычек.
6. Регулярная смена постельного белья.
7. Употребление витаминов для повышения иммунитета.

Лечение фурункулеза должно быть комплексным и направленным на устранение воспаления и повышение защитных реакций кожи. В домашних условиях можно вылечить только одиночные фурункулы. Если они возникают достаточно часто, необходимо обратиться к специалисту и обследовать организм, чтобы выяснить основную причину воспаления. , читайте в нашей статье. , читайте у нас на сайте.

Фурункул, или, как его чаще называют, чирей - явление всегда неприятное, ведь кроме своих специфических проявлений (зуд, боль, жжение и др.) он доставляет еще и массу косметических неудобств, особенно если дефект находится на открытых участках тела. Лечение фурункула желательно начать как можно раньше, но средства «против акне» для этого не подходят. Кроме того, самолечение фурункула может привести к серьезным заболеваниям.

Как же заподозрить фурункул и вовремя начать лечение? Когда можно обойтись своими силами, а когда лучше обратиться к врачу? И как не допустить появления чирьев? Попробуем ответить на эти вопросы.

Что такое фурункул

Фурункул - это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула с прилегающей к нему сальной железой и окружающими тканями. Заболевание относится к стафилококковым пиодермиям (от латинского pyo - гной и греческого derma - кожа), которые вызываются чаще всего патогенным золотистым стафилококком. Как правило, фурункул развивается из-за снижения общего и местного (кожного) иммунитета. Провоцирующие факторы: недостаточный уход за кожей, микротравмы, хронические заболевания.

Заподозрить начало развития фурункула достаточно просто. В первую очередь нужно обратить внимание на то, где он расположен. Чаще всего фурункулы появляются на тех участках кожи, которые подвержены постоянному трению или загрязнению: шея, паховая область, ягодицы. Поэтому если прыщ расположен на указанных местах - это плюс в пользу диагноза «фурункул». Но вообще формироваться они могут практически везде, где есть волосы, за исключением разве что ладонной поверхности рук и подошв ног, так как там нет волосяных фолликулов.

Развитие фурункула происходит постепенно. Сначала появляется покраснение с нерезкими границами, отечность, уплотнение участка кожи. Все это может сопровождаться небольшим покалыванием, зудом. Постепенно симптомы нарастают, прыщ уплотняется, меняет цвет на темно-красный, багровый, увеличивается в размерах, становится резко болезненным при прикосновениях.

Как правило, к 3-4-м суткам (хотя иногда процесс созревания может длиться до нескольких недель) формируется гнойный стержень с гнойничком на поверхности фурункула, прыщ приобретает форму конуса с гладкой лоснящейся кожей. В этот период может произойти ухудшение общего состояния (недомогание, головные боли, повышение температуры до 37–38 градусов). Через какое-то время гнойник вскрывается и из полости фурункула выходит гнойное содержимое, после чего общее состояние значительно улучшается. Полость гнойника постепенно рубцуется и заживает.

Лечить фурункул нужно начинать как можно раньше. В начальных стадиях, до формирования гнойного стержня, на область воспаления рекомендуют накладывать ихтиол для снятия воспаления.

После того как гнойник полностью сформировался, его аккуратно выдавливают, обработав предварительно антисептическим раствором руки и область фурункула, а затем на образовавшуюся ранку накладывают стерильную повязку с гипертоническим (солевым) раствором или мазью с вытягивающим эффектом (например, левомеколь, левосин) для лучшего отхождения остатков гнойного содержимого и заживления фурункула. При должной осторожности все вышеперечисленные мероприятия можно провести дома.

Когда нужна помощь врача

На первый взгляд заболевание кажется не очень серьезным. Однако существуют ситуации, когда при подозрении на фурункул обращение к врачу является обязательным. Это:

• Фурункулез - множественные фурункулы на теле и постоянно рецидивирующие фурункулы. Все это говорит о неполадках в иммунной системе человека, которые требуют тщательной диагностики и медикаментозной коррекции.
• Фурункул в области носогубного треугольника. Эти фурункулы нужно лечить только в условиях стационара, поскольку они могут привести к менингиту, энцефалиту, абсцессу головного мозга, флегмоне орбитальной области (область вокруг глазного яблока). Это связано с особенностями кровоснабжения: отток крови от носогубной зоны происходит напрямую в венозные пазухи (синусы), которые расположены непосредственно в головном мозге.

Ни в коем случае нельзя давить фурункулы носогубной зоны, поскольку так мы повреждаем сосуды, окружающие очаг воспаления, и тогда в них попадают бактерии из полости фурункула, которые напрямик доберутся до венозных синусов и мозговых оболочек.

Лечат такие фурункулы ранним назначением антибиотиков и хирургическим вскрытием полости гнойника после его созревания.

• Осложнения фурункула. Они возникают из-за несвоевременного выдавливания (если гнойный стержень еще не сформировался), неправильного местного лечения, дополнительной травматизации прыща. Инфекция может распространяться на соседние ткани и приводить к образованию карбункулов, флегмон, абсцессов. При попадании инфекции в кровеносные сосуды и несостоятельности иммунной системы могут присоединиться сепсис, фурункулез, абсцессы во внутренних органах.

Профилактика фурункулов

В любом случае, лечение чирьев - сомнительное удовольствие. Поэтому лучше всего, чтобы они вообще не появлялись. Для профилактики необходимо:

• всегда стараться поддерживать чистоту кожи;
• по возможности избегать микротравм (использовать только острые чистые бритвенные принадлежности, не расчесывать укусы насекомых и т. п.);
• поддерживать общую сопротивляемость организма, (правильное питание, режим дня, физическая активность);
• лечить сопутствующие хронические заболевания;
• при необходимости длительной работы в загрязненных, запыленных помещениях наносить на кожу специальные пленкообразующие аэрозоли с бактерицидным действием (например, оксициклозоль, лифузоль и др.).

Будьте здоровы!

Ольга Стародубцева

Фото istockphoto.com

Острое гнойное воспаление волосяного фолликула, захватывающее окружающие его мягкие ткани и прилегающую сальную железу. Фурункул начинается с образования плотного инфильтрата, в центре которого формируется некротический стержень, заканчивающийся пустулой. Затем происходит вскрытие пустулы, отхождение стержня вместе с гнойным содержимым и заживление фурункула, после которого на коже остается рубец. Диагностика фурункула включает дерматоскопию, бакпосев отделяемого, анализ крови, исследование иммунной системы, выявление сопутствующих заболеваний и осложнений. Лечение проводится местно в соответствии со стадиями развития фурункула. По показаниям назначается антибиотикотерапия, иммунокоррекция, лечение осложнений.

Общие сведения

Широко распространено народное название фурункула - «чирей». Это заболевание встречается чаще у взрослых, причем у мужчин более часто, чем у женщин. Рост заболеваемости фурункулами приходится на осень и весну.

Причины возникновения фурункула

Основной причиной появления фурункула является стафилококковая инфекция. В ходе многочисленных исследований, которые постоянно проводит дерматология , было доказано, что стафилококки в норме присутствуют на поверхности кожи человека. При этом лишь 10% от общего числа стафилококков являются патогенными микроорганизмами. У пациентов с фурункулами это соотношение изменено и число патогенных стафилококков зачастую достигает 90%. Подобное нарушение микрофлоры кожного покрова может развиться в результате загрязнения кожи, ее дополнительного инфицирования или при снижении реактивности иммунной системы.

Снижение иммунитета, в свою очередь, может быть обусловлено хроническими заболеваниями и инфекционными процессами в организме (туберкулезом , хроническим пиелонефритом , бронхитом , гепатитом , синуситом , тонзиллитом и т. п.); метаболическими нарушениями (сахарный диабет , эндокринное ожирение); длительной терапией глюкокортикостероидами; применением цитостатиков и других медикаментозных препаратов, направленных на подавление иммунной системы (у пациентов с лимфомой , раком желудка , аденокарциномой почки , раком молочной железы , саркомой матки и другими онкологическими заболеваниями).

Проникновению стафилококков в волосяной мешочек с образованием фурункула может способствовать мацерация кожи при повышенном потоотделении и ее микротравмирование: расчесы при дерматологических заболеваниях с выраженным зудом (экзема , атопический дерматит , чесотка , паховая эпидермофития , почесуха), царапины, порезы и потертости . Фурункулы в области носа и ушной раковины могут развиться в результате постоянного воздействия на кожу слизисто-гнойного отделяемого из носа или уха при хроническом рините , аденоидах , гайморите , отите .

Симптомы фурункула

Появление фурункула возможно практически в любом месте на коже человека. Наиболее часто он возникает там, где происходит трение, потливость или загрязнение кожи. Это лицо, шея, подмышечные и паховые области, бедра, ягодицы, поясница, грудь. В своем развитии фурункул проходит 3 стадии: инфильтрацию, нагноение и некроз, заживление. Весь процесс его развития обычно занимает не более 10 дней.

Стадия инфильтрации фурункула начинается с появления ярко-красной инфильтрации вокруг устья волосяного фолликула. Инфильтрат увеличивается в размерах (до 1-3 см в диаметре), уплотняется, становиться все более болезненным, сопровождается отеком окружающих его тканей и чувством покалывания. Наиболее выраженная отечность наблюдается при расположении фурункула на лице: в области век, губ, щек.

Стадия нагноения и некроза фурункула наступает спустя 3-4 дня от момента его появления. Она характеризуется формированием типичного для фурункула гнойно-некротического стержня, выходящего на поверхность кожи в виде пустулы. В этот период отмечается подъем температуры тела до 38° С и резко выраженная болезненность в области фурункула. Возможны общие симптомы интоксикации: недомогание, слабость, головная боль , ухудшение аппетита. На пике клинической картины фурункула происходит вскрытие его покрышки. Через образовавшееся отверстие изливается гной и выходит некротический стержень. После этого инфильтрация, отечность, болезненность и общая симптоматика быстро проходят, начинается процесс заживления.

Стадия заживления фурункула протекает с образованием грануляционной ткани в кратере, оставшемся после его вскрытия. В течение 3-4-х дней на месте фурункула образуется рубец . Вначале он имеет заметную красно-синюю окраску, но постепенно бледнеет и может стать практически незаметным.

В отдельных случаях течение фурункула может быть стертым и не сопровождаться образованием некротического стержня. При образовании фурункула в ушной раковине к его симптомам присоединяется интенсивная боль в ухе, иррадиирующая в височную область и челюсти. Иногда отмечается диффузная головная боль. Фурункул может перекрывать слуховой проход, что сопровождается ухудшением слуха.

Осложнения фурункула

Не смотря на кажущуюся простоту заболевания, даже одиночный фурункул может быть причиной серьезных осложнений. Наиболее часто осложняются фурункулы, расположенные в области носогубного треугольника и на слизистой преддверия носа. Развитию осложнений нередко способствуют попытки выдавливания фурункула, его неадекватное местное лечение, травмирование во время бритья.

По локализации процесса все осложнения фурункула разделяют на местные (абсцесс , карбункул , рожа , флегмона), отдаленные (лимфаденит , лимфангит , флебит) и общие (фурункулез , поражения головного мозга, абсцессы во внутренних органах, сепсис).

Местные осложнения возникают в связи с тем, что отделяемое фурункула содержит патогенные стафилококки и может стать причиной инфицирования других участков кожи. Слияние нескольких фурункулов приводит к более обширным гнойным поражениям кожи, таким как карбункул, абсцесс, флегмона мягких тканей. Множественный характер фурункулов расценивается как фурункулез.

Переход инфекции с фурункула на лимфатические сосуды и вены обуславливает развитие лимфангита, лимфаденита, флебита и тромбофлебита . Наиболее опасным является распространение стафилококковой инфекции по артериальным сосудам с развитием метастатических абсцессов, пиелонефрита , сепсиса. Фурункулы, локализующиеся на лице, могут осложниться арахноидитом , менингитом , абсцессом головного мозга .

Диагностика фурункула

При обнаружении признаков воспаления кожи пациенту следует обратиться к дерматологу . Врач установит диагноз, основываясь на осмотре и дерматоскопии пораженной области. Для определения этиологии возбудителя производится бакпосев отделяемого фурункула. Рецидивирующие и множественные фурункулы являются показанием для общего обследования пациента с проведением клинического анализа крови и мочи, анализа крови на сахар, бакпосева мочи, фаринго- и риноскопии , рентгенографии придаточных пазух носа, флюорографии , УЗИ органов брюшной полости и УВЧ-терапию . После его вскрытия накладывают повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, турунды с мазью, содержащей хлорамфеникол в сочетании с метилурацилом. При затруднительном отхождении некротического стержня показаны протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин. Лечение в стадии заживления фурункула проводят антибактериальными и заживляющими средствами.

При множественных и рецидивирующих фурункулах лечение должно включать терапию, направленную на повышение иммунитета. С этой целью применяется аутогемотерапия , лазерное и ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и УФОК), введение гамма-глобулина, стафилококкового анатоксина или вакцины . Медикаментозная иммуномодулирующая терапия назначается в соответствии с результатами иммунограммы. Системная антибиотикотерапия проводится в случае большого, рецидивирующего или осложненного фурункула, а также при его локализации на лице. Одновременно с лечением фурункула осуществляется коррекция сопутствующих заболеваний и купирование осложнений.

Профилактика появления фурункулов

К профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение появления фурункула, относятся: соблюдение гигиены кожи, соответствующий уход за кожей при гипергидрозе и повышенном салоотделении, обработка повреждений кожи антисептиками, своевременное и адекватное лечение поверхностных форм пиодермии, коррекция обменных нарушений и терапия хронических заболеваний, здоровый образ жизни, позволяющий сохранить высокий иммунитет.

Профилактика осложнений заключается в первую очередь в предупреждении травмирования фурункула и распространения инфекции. Самолечение не рекомендуется. Необходимо своевременное обращение к врачу-дерматологу и соблюдение его назначений.