Traitement des kystes du canal lacrymal. Dacryoadénite, autres maladies de la glande lacrymale, épiphora. Faites-vous soigner en Corée, en Israël, en Allemagne et aux États-Unis

Les néoplasmes de la conjonctive et les néoplasmes des paupières sont des maladies assez souvent diagnostiquées. Qu'est-ce qu'un kyste sur l'œil, quelle est la raison de son apparition et à quel point cette maladie est-elle dangereuse? Nous répondrons à toutes ces questions dans cet article. Une tumeur bénigne de l'œil, située sur la membrane muqueuse du globe oculaire ou dans la région de la paupière et remplie de contenu liquide, est appelée kyste oculaire. Souvent, l'éducation apparaît sur le fond de la conjonctivite. Le kyste de l'œil ne constitue pas une menace pour la vie, il est traité avec des médicaments et, dans certains cas, chirurgicalement.

Il existe différents types de formations kystiques de l'œil. Ils diffèrent par la façon dont ils apparaissent et par d'autres moyens. Par localisation, les kystes se forment sur la membrane muqueuse, dans la région conjonctivale, sur le globe oculaire. Il peut y avoir un gonflement de la paupière inférieure, sous la paupière et au-dessus de la paupière.

Il existe les types de kystes oculaires suivants :

1. formations congénitales. Se produisent chez les enfants en raison d'une pathologie congénitale de la feuille d'iris. À la suite de sa stratification, un kyste oculaire se forme chez les enfants.
2. Kyste dermoïde de l'œil. Il est souvent diagnostiqué chez les enfants et ce type de kyste n'est traité que chirurgicalement. Une excroissance formée par les cellules de l'embryon se forme sur l'œil. Il contient des cheveux, des ongles, des cellules de la peau. Ce kyste sur la paupière de l'œil peut atteindre 1 cm et est dangereux car il peut provoquer un déplacement du globe oculaire. Ce type de kyste oculaire est toujours une indication d'ablation chirurgicale, car il existe une forte probabilité d'inflammation de cette formation.
3. Traumatique. Lorsque le globe oculaire est blessé, l'épithélium pénètre dans la cornée, entraînant la formation d'une tumeur kystique.
4. Le kyste spontané de la cornée de l'œil est divisé en perle et séreux. Les causes de ces formations ne sont pas entièrement comprises. Les formations ressemblent à des boules blanches à contenu liquide, elles peuvent être transparentes. Il existe des données sur l'éducation à tout âge.
5. Le glaucome contribue à l'apparition de kystes exsudatifs et dégénératifs.
6. Le tératome de l'œil est dû à un dysfonctionnement des cellules épithéliales qui s'infiltrent dans l'orbite et forment une tumeur dense.
7. Mucocèle du sac lacrymal. Un autre type de kyste oculaire qui survient à la suite d'un blocage du canal lacrymal. Lorsque le sac lacrymal se bouche, le liquide ne s'écoule pas dans le nez, mais étire la cavité dans laquelle il se trouve, formant un kyste.
8. Dacryocystite aiguë. Type de kyste causé par une infection du sac lacrymal. Provoque des douleurs et de la fièvre, nécessite un traitement urgent.
9. est un type de kyste causé par un gonflement de la glande de Meibomius, survient chez les adultes, peut être infecté et enflammé.
10. Dacryops - Kyste de la glande lacrymale. C'est un kyste translucide, mobile, à chambre unique qui se développe dans les canaux excréteurs de la glande. La localisation peut être sur la paupière supérieure de son côté externe. Il peut atteindre de grandes tailles, auquel cas ils sont enlevés chirurgicalement.
11. Le kyste de la conjonctive de l'œil se développe dans le contexte de la conjonctivite et de la sclérite, ressemble à une bulle sur la coquille de l'œil et a une origine infectieuse. Traités en conséquence, anti-inflammatoires, antibactériens.

Raisons de l'apparition

Parmi les principales causes de kystes sur l'œil sont les suivantes:

Le tableau clinique de la maladie dépend de la durée, de la localisation et de la taille du kyste. Si un kyste de la paupière est apparu, en règle générale, ces tumeurs se développent lentement et ne provoquent pas de symptômes. Vous ne pouvez donc pas faire attention à la formation et ne pas prendre de mesures de traitement.

C'est important de savoir ! Des cas ont été enregistrés lorsque des kystes oculaires se sont résolus en quelques jours, puis ont réapparu au même endroit.

Les principaux symptômes accompagnant l'éducation:

• Sensation de pincement et d'inconfort lors du clignement des yeux ;
• Perception floue de l'œil;
• Sensation de présence d'un corps étranger dans l'œil ;
• Rougeur de la conjonctive;
• L'apparition de "mouches" devant les yeux.
• Une douleur intense et sourde dans le globe oculaire se produit avec une augmentation de la pression intracrânienne.

Méthodes de traitement

Pour diagnostiquer la formation de l'œil, l'examen, les études utilisant les méthodes de tométrie, périmétrie et visométrie sont utilisées. La méthode d'échographie du globe oculaire est également utilisée pour obtenir des informations complètes sur l'état de l'œil et la présence et les caractéristiques de la formation.

Parmi les méthodes de traitement, il existe 4 groupes principaux:

1. Traitement médical. Il est utilisé si la formation est causée par une infection.
2. Traitement avec des herbes et des remèdes populaires. Comprend le lavage avec des infusions d'herbes. Cette méthode n'aide pas toujours à obtenir le résultat souhaité, mais reste assez populaire.
3. Ablation chirurgicale des néoplasmes. Un kyste de la paupière ou de l'œil doit être retiré en cas de croissance intensive, dans le cas où un kyste congénital ou un tératome est diagnostiqué.
4. retrait au laser. Il est utilisé sur les tumeurs kystiques de l'oeil de petites tailles en cas d'inefficacité des autres méthodes de traitement. Le retrait au laser élimine le risque de rechutes et de complications.

Médicaments

Traitements folkloriques

Ablation chirurgicale

retrait au laser

Moyens de traitement médical

Pour le traitement des kystes du globe oculaire causés par des infections et une conjonctivite, lorsque la paupière peut gonfler et provoquer une gêne importante, des anti-inflammatoires, des glucocorticoïdes et des médicaments non stéroïdiens sont utilisés. Les deux groupes de fonds soulagent l'enflure et la rougeur, préviennent l'apparition de cicatrices dans la période postopératoire. Les principaux moyens de ces groupes sont: Prednisol, Prenacid, Dexamethasone, Tobradex, Oftalmoferon. Ces médicaments ont un effet assez fort, ont un certain nombre de contre-indications, la durée du traitement ne dépasse pas deux semaines. Souvent, les médecins prescrivent Albucid, Levomycetin et ses analogues.

Traitement chirurgical

Le kyste est soit résorbé soit enlevé chirurgicalement. Si le traitement médical échoue, la décision est prise d'effectuer une opération.

Avancement de l'opération

L'opération est réalisée sous anesthésie locale et ne dure pas plus d'une demi-heure. Le lieu de formation est serré, le contenu est retiré avec un objet pointu. Après la procédure, un pansement antibactérien avec une pommade est appliqué sur le contour des yeux jusqu'à 3 jours. Après l'expiration de la période, un examen est effectué avec une nouvelle recommandation de traitement.

Il est important de savoir: les contre-indications à l'opération du kyste de l'œil sont: le diabète sucré, les maladies sexuellement transmissibles, la grossesse, l'inflammation aiguë de l'œil.

retrait au laser

La méthode d'élimination au laser est considérée comme la plus douce, au cours de laquelle la formation est excisée dans les tissus sains. La probabilité de récidive est minime, les défauts cosmétiques ne sont pratiquement pas observés. Aussi, après cette procédure, une rééducation assez rapide. La méthode elle-même est techniquement simple, les faisceaux laser affectent les cellules tissulaires et ont un effet bactéricide.

Complications possibles

Souvent, après le traitement, les patients continuent de prendre des médicaments et des gouttes plus longtemps que nécessaire, oubliant la présence d'effets secondaires et d'effets négatifs sur le cœur et les vaisseaux sanguins. Ceci n'est pas recommandé. Parmi les principales complications après le traitement d'un kyste oculaire, on peut noter la probabilité de récidive de la formation. Il est également important de noter que lors du choix du médecin traitant et de la méthode de retrait du kyste, la technique d'aspiration (ponction et aspiration du liquide de la cavité) n'est actuellement pas utilisée par les chirurgiens, en raison de la forte probabilité de récidive.

Parmi les mesures préventives contre les maladies oculaires figurent les suivantes:

• Hygiène. Ne touchez pas vos yeux avec des mains sales, gardez propre la serviette avec laquelle vous vous essuyez le visage après le lavage. Changez régulièrement vos taies d'oreiller.
• Quant aux femmes, démaquillez-vous toujours les yeux avant d'aller au lit, donnez à votre visage une "journée de jeûne" occasionnelle et ne vous maquillez pas les yeux.

Il est également important de noter que les maladies oculaires chez les enfants sont plus fréquentes que chez les adultes, donc si votre enfant a une tumeur sur la paupière de l'œil, ne vous soignez pas lui-même, mais consultez un spécialiste pour diagnostiquer et traiter la maladie. Un traitement correct en temps opportun de toutes les maladies aidera à récupérer à temps et à éviter les complications.

26-01-2014, 11:04

Description

En raison du fait que le sac lacrymal est anatomiquement et physiologiquement associé au canal lacrymal, il est conseillé de considérer ensemble les maladies des deux parties des canaux lacrymaux.

Les modifications pathologiques du sac lacrymal et du canal lacrymal peuvent être divisées en quatre groupes :

1. les maladies inflammatoires et leurs conséquences ;
2. processus tumoraux;
3. anomalie du développement ;
4. blessure.

Maladies inflammatoires du sac lacrymal et du canal lacrymal

Les maladies du sac lacrymal sont fréquentes. De par la nature du traitement, ils sont divisés en aigus et chroniques, par origine - en acquis et congénitaux (dacryocystite des nouveau-nés).

Dacryocystite aiguë (dacryocistite aiguë)

est un processus inflammatoire purulent se développant rapidement dans les parois du sac lacrymal et des tissus environnants (Fig. 97). En fait, dans la dacryocystite aiguë, il existe un phlegmon du sac lacrymal et une réaction inflammatoire périfocale prononcée, il est plus correct de parler de tels cas.

Le processus est basé sur la pénétration d'une infection pyogénique et de la cavité du sac lacrymal. Le plus souvent, la flore coccique se trouve ici. Certains chercheurs soulignent l'importance des virus et des champignons dans l'étiologie de la dacryocystite. Il existe des cas isolés d'infection tuberculeuse primaire du sac lacrymal.

Des études de la flore dans les maladies du sac lacrymal, menées au cours de l'une des dernières années à la clinique ophtalmologique de Leipzig, ont montré certains changements dans la composition des agents responsables de la dacryocystite. Les pneumocoques ont disparu parmi eux - dans le passé, seuls les coupables les plus fréquents et les plus redoutables de l'apparition de processus suppuratifs, les cas d'infection par des bâtonnets gram-négatifs sont devenus plus fréquents. Cela fait écho aux données de MacNile, qui 75% trouvé des bactéries gram-négatives comme agent causal.

Le plus souvent, la dacryocystite aiguë se développe comme une complication de la dacryocystite chronique ou à la suite d'une sténose du canal lacrymal. Parfois, chez ces patients sur fond de processus inflammatoire chronique, des poussées répétées de dacryocystite aiguë peuvent être observées - dans de tels cas, ils parlent de phlegmon récurrent du sac lacrymal (Fig. 98).

Dans certains cas, la dacryocystite aiguë survient en raison de la transition du processus inflammatoire vers le tissu du sac lacrymal à partir des sinus paranasaux voisins (maxillaire, labyrinthe ethmoïdal) ou de la cavité nasale.

Le tableau clinique de la dacryocystite aiguë se caractérise par une inflammation prononcée dans la région du sac lacrymal, une hyperémie sévère de la peau et un gonflement douloureux dense au coin interne de la fissure palpébrale, s'étendant aux zones adjacentes du nez et des joues. En raison du gonflement important des paupières, la fissure palpébrale est généralement fortement rétrécie. En appuyant sur la zone du sac lacrymal, un écoulement purulent apparaît à partir des ouvertures lacrymales.

Cette condition dure plusieurs jours, puis l'infiltrat inflammatoire sous l'influence du traitement peut progressivement subir une évolution inverse. Il y a eu des cas de résorption spontanée. Cependant, assez souvent, un abcès formé dans la région du sac lacrymal s'ouvre à travers la peau vers l'extérieur, une fistule de pierre ponce. Parfois, une telle fistule ne guérit pas longtemps et forme une fistule à travers laquelle le liquide lacrymal est constamment libéré. Avec une percée de pus dans la cavité nasale par le canal lacrymal, la formation de la soi-disant fistule interne (fistula inlinia) est possible.

Dans certains cas, la dacryocystite purulente aiguë (en l'absence de cours, chez les patients affaiblis, etc.) peut entraîner un processus phlegmoneux différent. Il convient de noter que chez les adultes atteints de dacryocystite aiguë sont moins fréquents que chez les enfants.

Chez certains patients dont le traitement est insuffisant, de multiples rechutes de la maladie sont observées. Dans la plupart des cas, il est unilatéral, mais parfois il se développe de l'autre côté.

Le traitement pendant la période de gravité maximale des phénomènes inflammatoires est limité à des mesures anti-inflammatoires conservatrices (chaleur sèche et divers types, UHF, etc.) en association avec l'utilisation d'antibiotiques (administration locale de pénicilline en aspergeant l'abcès, thérapie générale à la pénicilline , etc.). Lorsqu'un abcès se forme, une incision est pratiquée à travers la peau avec drainage de la cavité de l'abcès.

Après la disparition de l'inflammation, il est conseillé de balayer une opération radicale - la dacryocystorhinostomie.

Dacryocystite chronique (dacryocystite chronique)

caractérisé par l'absence de phénomènes inflammatoires prononcés. Les signes de dacryocystite (larmoiement, suppuration et; ouvertures lacrymales avec pression sur la région du sac) sont toujours présents (Fig. 99).

La dacryocystite purulente chronique est souvent associée à une conjonctivite et à une blépharite. Dans le même temps, la conjonctive des paupières, la caroncule lacrymale et le pli semi-lunaire sont souvent sensiblement hyperémiques. Beaucoup de grands développent un léger gonflement dans la région du sac lacrymal à la suite d'une ectasie du sac lacrymal. La peau de cette zone n'est généralement pas modifiée.

Distension du sac lacrymal avec une dagricystite chronique prolongée, elle peut progressivement atteindre une taille importante (noix). Dans de tels cas, la peau de cette zone est considérablement amincie et translucide avec une teinte bleuâtre. Lorsqu'une pression est appliquée sur le sac ectasique dilaté, son contenu s'écoule à travers les points lacrymaux. Parfois, tout en maintenant une perméabilité partielle dans le canal lacrymal étagé, le contenu du sac lacrymal, avec une forte pression dessus, peut être vidé dans la cavité nasale. Si le sac n'est pas vidé même avec une forte pression, mais seulement légèrement des bulletins, alors on peut parler d'hydropisie du sac lacrymal (Hydrops sacci lacrimalis). Dans ces cas, en plus de l'oblitération du canal lacrymal, les canaux lacrymaux sont également oblitérés - en conséquence, le sac lacrymal se transforme en une sorte de kyste rempli de contenu visqueux transparent (Fig. 100, 101).

Le traitement de la dacryocystite purulente chronique, en particulier dans les cas où il existe déjà une ectasie du sac, est uniquement chirurgical (diverses méthodes de dacryocystoripostomine ou intubation médiale).

Tumeurs du sac lacrymal

Les tumeurs du sac lacrymal sont rares. Eshtoi avec des co-auteurs comptés jusqu'à 1950 au total 75 de tels cas, ainsi que deux cas observés par lui-même. En 1952, Duke-Elder déjà nommé 91 cas de tumeurs du sac lacrymal. Nous présentons les données de ces auteurs.

À en juger par les données de Duke-Eldsra, les néoplasmes épithéliaux du sac lacrymal surviennent une fois et demie plus souvent que les néoplasmes non épithéliaux. Selon Ashtop, les deux sont observés de la même manière.

Des tumeurs épithéliales du sac lacrymal, il faut tout d'abord garder à l'esprit les papillomes et les carcinomes, et des tumeurs isépithéliales - sarcomes et réticulomes.

Papillomes

sont des tumeurs non malignes. Cependant, la notion de tumeurs bénignes est plutôt relative, car elles sont souvent sous-optimales de malignité spontanée. Histologiquement, les papillomes sont subdivisés en une partie fibrovasculaire centrale représentée par un épithélial cylindrique. Souvent, les cellules épithéliales prolifèrent, formant jusqu'à 30 couches. Le papillome est caractérisé par une croissance polypeuse.

Compte tenu de la possibilité de dégénérescence maligne, et peut-être de la malignité plus ou moins grande qui leur est inhérente dès le début, avec les papillomes, l'extirpation chirurgicale du sac lacrymal doit être considérée comme nécessaire.

Carcinome

sac lacrymal - morphologiquement c'est toujours un cancer. Il avait beaucoup de choses liées aux mêmes domaines de la cavité nasale et des cavités accessoires du nez. Ceci est surprenant, puisque l'épithélium tapissant le sac lacrymal de l'appareil respiratoire est de la même origine.

Un certain nombre de chercheurs considèrent les papillomes du sac lacrymal comme des carcinomes à cellules cylindriques et proposent d'abandonner même le terme même de papillome. Ils étayent leur proposition par le fait que les papillomes cylindrocellulaires diffèrent fortement des papillomes cutanés - l'épithélium qu'ils contiennent se développe vers l'intérieur et non vers l'extérieur et, par conséquent, il s'agit d'une sorte de papillome inversé.

Nous avons eu l'occasion d'observer un patient atteint de papillome du sac lacrymal tout au long de 20 années. D'abord, dans l'enfance, il a eu une conjonctivite papillomateuse à l'œil gauche, puis à l'adolescence, une papillomatose du sac lacrymal a été découverte, percée. Plus tard, les phénomènes de généralisation du processus se sont produits, la transition des excroissances napillomateuses vers les sinus paranasaux et la cavité intracrânienne, qui ont conduit le patient à la mort deux ans plus tard (Fig. 102).

Sarcomes du sac lacrymal

sont un peu moins fréquents que les carcinomes, principalement chez les enfants et les adolescents. Le processus sarcomateux, comme on le sait, est beaucoup plus malin, donne des métastases étendues et se termine rapidement par la mort des patients.

Comme une grande rareté, des cas d'apparition dans le sac lacrymal de lymphomes et de lymphosarcomes, ainsi que d'oncocytes, sont décrits.

Le tableau clinique des tumeurs du sac lacrymal est le même pour les tumeurs de nature la plus diverse. Trois stades peuvent être distingués dans l'évolution clinique de la maladie. Le premier stade de développement tumoral ne présente aucun signe caractéristique et ne se manifeste que par un larmoiement. Parfois, dans de tels cas, en appuyant sur le sac lacrymal, un écoulement purulent peut être expulsé de la lumière des tubules. Il est presque impossible de diagnostiquer un processus tumoral au premier stade de la maladie.

La deuxième étape est caractérisée par la formation d'un gonflement, des paupières dans la région du sac lacrymal, l'apparition d'une tumeur palpable, dense ou élastique. La tumeur augmente de taille, au-dessus elle est inchangée et mobile, et ce n'est qu'à la fin de la seconde qu'elle devient hyperémique et soudée au sujet. En appuyant sur le sac lacrymal, une goutte de sang apparaît des canaux lacrymaux - un symptôme, sans aucun doute la présence d'un processus blastomateux dans le sac lacrymal.

Une caractéristique distinctive de la troisième étape est la germination de la tumeur et du sac lacrymal à l'extérieur, dans la cavité nasale, à travers les sinus ethmoïdes, etc. (Fig. 103).

Le sarcome du sac lacrymal est particulièrement malin (Fig. 104, 105). Wellhagen, dans un résumé, a rapporté la mort de huit des 18 patients au cours des mois suivant le début de la maladie. La caractéristique est le jeune âge des patients atteints de sarcome du sac lacrymal.

Granulomes

les canaux lacrymaux ne sont pas des tumeurs, il est plus correct de les classer comme pseudotumeurs. Le plus souvent, ils surviennent en raison de la présence de toute irritation (dans les processus inflammatoires, après des blessures du sac lacrymal ou des sondages négligents avec des lésions de la muqueuse).

À la base du développement des granulomes, les processus prolifératifs sont l'infiltration.

Dans de tels cas, ils forment des polypes granulomateux, qui sont souvent de taille considérable et peuvent se développer vers l'extérieur à partir de l'ouverture des conduits lacrymaux. Les formations granulomateuses n'ont pas de couverture muqueuse et se développent à partir de la paroi du sac lacrymal sur une large base.

Rolle et Bussy (1923) ont trouvé des granulomes dans 33 % des marques lacrymales systématiquement examinées après extirpation.

Traitement. Toutes les tumeurs du sac lacrymal nécessitent un traitement chirurgical. La question de la nature de la tumeur dans les cent premiers jours de la maladie est déjà tranchée lors de l'opération après ouverture du sac.Le diagnostic préopératoire peut être facilité par l'examen du ponctué obtenu à partir de la tumeur.

Granulomateux et polyneux les néoplasmes ne doivent pas être excisés superficiellement, ils doivent être retirés aussi complètement que possible, parfois il est même conseillé d'extirper tout le sac. Dans tous les cas, une dacryocystorhinostomie doit être réalisée. S'il y a le moindre soupçon de malignité, il est nécessaire de retirer complètement le sac entier dans les tissus sains. Si les tissus environnants sont déjà touchés, ils doivent également être soigneusement retirés.

Dacryocystite du nouveau-né

Au cours du développement intra-utérin, la lumière du goutte-à-goutte nasolacrymal après sa formation est fermée par le bas par la membrane et remplie des restes de la couche épithéliale, formant une masse muco-gélatineuse (Fig. 106).

Habituellement après la naissance, au premier souffle de l'enfant, ces masses sont aspirées de la lumière du canal et le film éclate. Cependant, dans certains cas, le film peut subsister, et la lumière du canal lacrymo-nasal reste ainsi fermée. Dans de tels cas, chez les enfants déjà dans les premiers jours après la naissance, il y a un maigre écoulement dans le sac conjonctival. Par la suite, avec le développement de la production de larmes (habituellement par 3 ème mois) un larmoiement se manifeste clairement, puis un larmoiement constant tant à l'intérieur qu'à l'extérieur.

Il est caractéristique que la nomination locale de divers antiseptiques pour la "conjonctivite" dans les tout premiers jours après la naissance élimine temporairement l'écoulement purulent dans le sac conjonctival, mais après l'arrêt du médicament, l'écoulement réapparaît. Une telle dacryocystite non reconnue est souvent traitée sans succès pendant une longue période comme une "conjonctivite chronique" persistante. Le tableau clinique de la dacryocystite congénitale est généralement assez typique et le diagnostic n'est pas particulièrement difficile.

Parallèlement à un larmoiement plus ou moins prononcé et à la présence d'un écoulement muqueux ou purulent dans le tube conjonctival, on peut souvent noter un gonflement au niveau du sac lacrymal. L'apparition d'une séparation du point lacrymal (généralement uniquement du point inférieur) avec une pression sur la zone du sac lacrymal est particulièrement caractéristique de cette maladie. Dans de tels cas, le diagnostic sera indéniable.

Chez les très jeunes enfants, il est conseillé d'appliquer une pression sur la zone du sac lacrymal non pas avec un doigt, mais avec une extrémité sphérique d'une tige de verre, car dans ce cas la pression s'exercera directement sur le sac, et pas sur les tissus qui l'entourent.

La décharge qui apparaît des points de pression sur le sac peut être à la fois muqueuse et purulente. Le liquide lacrymal léger et transparent stagnant dans le sac n'est généralement qu'au tout début de la maladie. À l'avenir, en l'absence de traitement, la décharge acquiert un caractère, car en présence de stagnation dans le sac lacrymal, conditions favorables au développement de la flore pathogène. Dans les cas où les antiseptiques sont appliqués vigoureusement localement, cela peut ne pas se produire, il reste longtemps muqueux et l'écoulement déjà existant peut acquérir à nouveau un caractère séreux.

La dacryocystite congénitale nécessite un traitement vigoureux, car elle se complique parfois de phlegmon du sac lacrymal (péridacryocystite purulente) qui, comme toute purulente chez un petit enfant, constitue un grave danger.

Cliniquement, dans les cas de la région du sac lacrymal, un gonflement progressivement croissant apparaît. La peau à cet endroit est hyperémique et œdémateuse. Les tissus mous environnants, y compris les paupières, gonflent. Dans la zone de la zone enflammée, une forte apparaît, surtout au toucher. La température de l'enfant augmente, des modifications inflammatoires de la numération globulaire peuvent survenir.

À l'avenir, avec un traitement rationnel, le processus s'inverse parfois. Cependant, le plus souvent, un abcès se forme sur le site du phlegmon, du pus qui éclate, dans lequel une non-guérison à long terme peut se former. Dans de rares cas, le pus traverse l'os lacrymal mince corrodé dans la cavité nasale, formant une fistule intranasale du sac lacrymal.

Le traitement peut être conservateur et chirurgical. Il convient de noter qu'il n'existe pas de point de vue unique généralement accepté sur le traitement de la dacryocystite congénitale. De nombreux ophtalmologistes, craignant d'effectuer des manipulations chirurgicales chez les nourrissons, préfèrent un traitement conservateur. A cet effet, un massage régulier quotidien du sac lacrymal est recommandé, effectué en appuyant doucement sur la zone du sac lacrymal au coin interne de l'écart oculaire de haut en bas, vers le nez, suivi d'une instillation d'antiseptique solutions (albucide, lévomycétine, furacilline, etc.) dans le sac conjonctival. .).

Il est conseillé d'effectuer un tel massage pendant deux semaines au maximum. S'il s'avère qu'il n'a eu aucun effet, nous pouvons supposer que la poursuite du massage ou de la compression du contenu du sac lacrymal sera également inefficace. Par conséquent, dans de tels cas, ils procèdent au sondage des canaux lacrymaux. Il faut reconnaître que les craintes associées au sondage chez les nourrissons sont souvent grandement exagérées. Avec la bonne technique, le sondage est assez simple, sûr et très efficace.

Il est possible de sonder les canaux lacrymaux chez l'enfant par l'orifice lacrymal supérieur ou inférieur, en utilisant la même technique que chez l'adulte. En présence d'une membrane dans le canal lacrymal, le moment de son passage par la sonde est généralement clairement ressenti. Après avoir sondé, vous pouvez rincer délicatement les voies lacrymales avec une solution antiseptique. Souvent, un seul sondage suffit amplement pour l'élimination complète de la dacryocystite. Dans certains cas, le sondage peut être répété plusieurs fois. Certains ophtalmologistes préfèrent sonder les canaux lacrymaux sous pression (Volfon). Le sondage rétrograde est également appliqué avec succès.

Contrairement au sondage des adultes, le sondage des enfants doit être considéré comme une intervention chirurgicale et effectué dans une salle d'opération dans des conditions appropriées.

Notre expérience et l'analyse des données de la littérature nous permettent de conclure que le sondage comme méthode diagnostique et thérapeutique de la dacryocystite néonatale est extrêmement efficace. À cet égard, il est tout à fait justifié d'effectuer un sondage immédiatement et de ne pas consacrer beaucoup de temps au massage.

Il convient également de garder à l'esprit que le massage et la compression du sac possédé entraînent dans certains cas une ectasie du sac et peuvent parfois provoquer le développement de phlegmon. Ainsi, le massage et le traitement médicamenteux de la dacryocystite néonatale devraient être d'une importance secondaire.

Les tumeurs des glandes lacrymales sont des néoplasmes de la caroncule lacrymale de nature bénigne ou maligne. Le plus souvent localisée dans la partie supérieure de la paupière, elle peut se dérouler longtemps sans aucun symptôme, totalement indolore.

Les cliniciens notent que les formations bénignes sur la viande lacrymale de l'œil se développent généralement de manière asymptomatique pendant assez longtemps, tandis que les types malins du processus pathologique se caractérisent par une croissance rapide, une malignité et des métastases vers d'autres organes et tissus du corps, ce qui est un pronostic extrêmement négatif.

Selon les statistiques, les formations bénignes dans la région des glandes lacrymales sont le plus souvent diagnostiquées chez les femmes. Quant au processus malin, dans ce cas, la maladie se retrouve également chez les femmes et les hommes.

Le diagnostic du processus pathologique est basé sur un examen physique du patient, des mesures de diagnostic en laboratoire et instrumentales. Dans ce cas, la consultation d'un ophtalmologiste et d'un oncologue sera nécessaire.Le déroulement du traitement dépendra de la nature de l'anomalie, cependant, dans tous les cas, le néoplasme doit être retiré, car le risque de sa malignité est presque toujours cadeau.

Une image étiologique exacte concernant le développement de ce type de processus pathologiques n'a pas encore été établie. Il n'y a que quelques facteurs prédisposants :

• la présence de maladies oncologiques dans une histoire personnelle ou familiale ;
• rechutes fréquentes de maladies ophtalmiques chroniques;
• pathologies congénitales des organes de la vision;
• système immunitaire affaibli.

Il convient de noter que l'inflammation des glandes lacrymales est très rare, selon les statistiques, seulement 12 patients sur 10 000.

Classification

Il existe les types suivants de tumeurs des glandes lacrymales:

1. Adénome pléomorphe - plus souvent diagnostiqué chez les femmes que chez les hommes, dans environ 50% du total des cas de diagnostic de ce type de processus pathologiques. Il est caractérisé comme une tumeur bénigne, mais il existe un risque élevé de malignité.
2. L'adénocarcinome est le cancer le plus fréquent de la glande lacrymale. Il y a un taux élevé de développement du tableau clinique, une forte détérioration de la vision. Le pronostic est défavorable.
3. Cylindrome ou kyste malin de la glande lacrymale. Selon sa clinique et son pronostic, il est presque identique à l'adénocarcinome, cependant, le développement du tableau clinique est un peu plus lent, mais la tendance aux métastases hématogènes est plus grande.

Si la viande lacrymale a augmenté en raison d'une formation bénigne, il n'y a aucune menace pour la vie et la santé humaines, cependant, l'excision chirurgicale est toujours nécessaire.

Le pronostic le plus défavorable pour l'oncologie de l'œil. Même avec le début opportun des mesures thérapeutiques, une rechute de la maladie après quelques années ne peut être exclue.

Symptômes

Le tableau clinique dépendra de la nature du processus pathologique. Les symptômes courants incluent :

• dans la zone de l'œil affecté, la paupière gonfle;
• en raison de la pression croissante, des symptômes d'exophtalmie se développent;
• mobilité limitée de l'œil;
• il y a un déplacement du globe oculaire;
• à la palpation de la paupière supérieure, un nœud dense et lisse peut être détecté;
• la partie externe supérieure de l'orbite s'amincit;
• augmentation du larmoiement, ce qui entraîne la formation de croûtes;
• diminution de l'acuité visuelle;
• réaction d'hypersensibilité aux stimuli lumineux.

Dans le cancer du sac lacrymal, le tableau clinique global peut être complété par les symptômes suivants :

1. congestion dans la conjonctive.
2. hypoesthésie du nerf lacrymal.
3. gonflement de la papille optique.
4. néoplasme conduit au fait que le globe oculaire est déplacé.

De plus, des symptômes généraux peuvent être présents :

• élargissement des ganglions lymphatiques régionaux ;
• détérioration générale du bien-être;
• température corporelle subfébrile;
• irritabilité, sautes d'humeur fréquentes;
• troubles hormonaux;
• exacerbation des maladies chroniques existantes.

Il convient de noter que le tableau clinique de ce processus pathologique (à la fois bénin et malin) est plutôt non spécifique. Par conséquent, dès les premiers symptômes, vous devez consulter un médecin et ne pas commencer le traitement par vous-même en prenant des médicaments de manière déraisonnable et en utilisant remèdes populaires.

Diagnostique

Dans ce cas, vous devez demander conseil à un ophtalmologiste, cependant, vous devrez également consulter un oncologue. Tout d'abord, un examen physique du patient est effectué, au cours duquel le médecin doit établir les éléments suivants :

1. depuis combien de temps les premiers symptômes ont commencé à apparaître, leur intensité.
2. il y avait des cas de maladies oncologiques dans une histoire personnelle ou familiale (pas seulement en ce qui concerne la localisation de l'appareil visuel).

De plus, pour un diagnostic précis, les méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumentales suivantes sont utilisées:

• prélèvement sanguin pour analyses générales et biochimiques;
• test de marqueurs tumoraux ;
• examen radiologique de l'organe de la vision;
• biopsie du néoplasme pour examen cytologique et histologique;
• dacryocystographie de contraste ;
• recherche neurologique.

Il convient de noter que l'analyse histologique de la tumeur est obligatoire et constitue la principale méthode de diagnostic, car seuls ses résultats permettent de déterminer la nature du néoplasme.

Sur la base des résultats des mesures diagnostiques, le médecin détermine le type et la forme de la pathologie et, en tenant compte des données recueillies lors de l'examen initial, détermine d'autres mesures thérapeutiques.

Traitement

Quelle que soit la nature de la formation diagnostiquée, le traitement n'est que radical, c'est-à-dire que la tumeur est enlevée. Avec une évolution bénigne du processus pathologique, le pronostic est favorable; après l'opération, les médicaments suivants peuvent être prescrits au patient:

1. antibiotiques.
2. anti-inflammatoire.

Avec une nature maligne de la tumeur, le pronostic est le plus souvent défavorable, car des métastases au cerveau et à la moelle épinière, aux poumons et à d'autres systèmes du corps sont possibles. Le traitement dans ce cas comprendra:

• ablation chirurgicale de la tumeur avec les tissus voisins;
• radiothérapie ou chimiothérapie (peut être effectuée avant et après la chirurgie);
• l'utilisation de moyens correctifs spéciaux pour améliorer la vision.

Dans la période postopératoire, un traitement médicamenteux peut être prescrit, qui comprend de tels médicaments:

1. antiseptiques locaux.
2. anti-inflammatoire.
3. analgésiques.
4. antibiotiques.

Quant à la médecine traditionnelle, dans ce cas, leur utilisation est inappropriée, car ils ne donneront pas l'effet thérapeutique approprié.

Les décoctions à base de plantes (camomille, millepertuis, sauge) ne peuvent être utilisées qu'en complément d'un traitement médicamenteux après une intervention chirurgicale pour soulager l'enflure et prévenir l'inflammation.

Prévision

Le pronostic dépendra de la nature de l'éducation diagnostiquée. Avec une forme bénigne, il n'y a pas de menace pour la vie. La forme maligne du processus pathologique se caractérise par un pronostic extrêmement négatif, car il existe une métastase rapide vers d'autres organes vitaux. Le risque de récidive de l'oncologie est présent même avec le début opportun du traitement.

La prévention

Malheureusement, en raison du fait qu'il n'y a pas de tableau étiologique défini, des mesures préventives spécifiques n'ont pas non plus été développées. Par conséquent, il est conseillé de suivre les recommandations générales :

• bien manger, à savoir inclure dans le régime alimentaire des aliments qui fournissent toutes les vitamines et tous les minéraux nécessaires ;
• arrêter de fumer et de consommer excessivement de l'alcool;
• traiter en temps opportun et correctement toutes les maladies afin de prévenir leur chronicité;
• s'il y a des cas de maladies oncologiques dans les antécédents familiaux, vous devez systématiquement consulter un oncologue pour un examen préventif;
• si vous ne vous sentez pas bien, ne vous soignez pas vous-même.

Une petite formation de bulles sur la membrane muqueuse du globe oculaire ou de la paupière est appelée kyste oculaire. Le néoplasme est bénin et ressemble à une cavité remplie de liquide.

Symptômes d'un kyste dans l'œil

Au début de la formation et aux premiers stades de développement, la formation ne présente aucun signe clinique, qu'elle soit située sur la conjonctive, la sclère ou qu'il s'agisse d'un kyste près de l'œil. Son développement se déroule pratiquement sans manifestations cliniques. En massant le contour des yeux, vous pouvez sentir un léger joint. Dans certains cas, la formation guérit (se résout) après quelques semaines ; dans d'autres cas, le kyste augmente de taille et se caractérise par un complexe de symptômes :

• Douleur éclatante de nature sourde ;
• Rétrécissement des champs visuels ;
• Rougeur des protéines;
• L'apparition de points devant les yeux;
• Rougeur, irritation, gonflement de la sclérotique (un kyste au-dessus de l'œil, sur la paupière supérieure) ;
• Déformation de la zone touchée.

Ces signes sont courants. Les manifestations spécifiques sont dues à la localisation du kyste :

• Un kyste sur la rétine se caractérise par une diminution de l'acuité visuelle, un rétrécissement du champ visuel, une sensation d'apparition d'une tache qui gêne l'examen ;
• Un syndrome douloureux prononcé, une sensation d'irritation, des déchirures sont caractéristiques de la formation conjonctivale. Qu'est-ce qu'un kyste conjonctival ? Il s'agit d'une formation sur la membrane muqueuse de l'organe de la vision. Un néoplasme de cette localisation provoque une sensation de corps étranger, est constamment blessé par la paupière et les cils;
• Le kyste du canal lacrymal provoque une gêne, une douleur, une sensation de pression. Le flot des larmes est difficile. Le blocage du canal glandulaire peut entraîner la formation d'une inflammation du sac lacrymal.

Types de formations

Qu'est-ce qu'un kyste oculaire? Extérieurement, la formation ressemble à une bulle creuse, à l'intérieur de laquelle se trouve un liquide. Le kyste est une formation bénigne et n'est pas sujet à la dégénérescence en une tumeur maligne. Il se prête avec succès à diverses méthodes de traitement, qui doivent cependant être effectuées à temps et avec une qualité élevée.

La classification principale des types de formations des organes visuels:

1. Le type le plus courant de néoplasme oculaire est conjonctival. Ce type de formation est des excroissances épithéliales, des capsules remplies de liquide sécrétoire. Ils sont divisés en formations: rétention (apparaît à la suite d'une stagnation liquidienne et lymphatique), implantation (conséquence d'opérations des organes de la vision: sur la rétine, pomme);
2. Formation séreuse, qui est une vésicule transparente remplie d'un secret liquide. Ce type est sujet à des poches provoquant la croissance;
3. Genre perle. Il a des caractéristiques externes particulières : il a une couleur bleu-blanc opaque, des parois denses ;
4. Petites formations brunes translucides (épithéliales). La particularité de cette espèce est que le néoplasme est constitué de tissus épithéliaux pouvant pénétrer dans la région des yeux pendant la période de formation intra-utérine;
5. Un type peu fréquent de formations est le stroma. La formation est imprévisible dans la localisation (changements de localisation), le développement (capable de disparaître et de réapparaître, en croissance rapide).

Les kystes oculaires sont classés par origine :

• éducation innée. Se développe chez les enfants d'âge préscolaire. Le principal facteur de formation est la stratification de l'iris, due à l'entrée de l'épithélium cornéen dans la chambre;
• Kyste traumatique. L'éducation se produit à la suite de dommages mécaniques;
• Spontané, se formant indépendamment de l'âge et sans raisons évidentes. Ce type comprend les kystes oculaires séreux et nacrés;
• Éducation provoquée par le glaucome (exsudatif);
• Tératome (kyste dermoïde), qui survient à la suite d'une altération du fonctionnement des cellules épithéliales. Extérieurement, c'est une formation dense contenant des particules de tégument cutané.

Causes d'un kyste dans l'œil

La formation de formations kystiques peut être causée par un certain nombre de facteurs:

La formation de kystes n'est pas dangereuse, mais apporte une gêne et beaucoup de sensations désagréables et douloureuses. Un ophtalmologiste peut diagnostiquer un kyste, avec un examen visuel, l'utilisation d'un équipement spécial (lentille, systèmes de miroir). Le spécialiste diagnostique avec précision la pathologie et détermine la direction thérapeutique optimale.

Traitement des kystes oculaires

Le choix du traitement d'un kyste sur l'œil dépend de plusieurs facteurs: la localisation de la formation, la taille, l'état de l'organe visuel, la présence ou non d'un processus inflammatoire.

Dans les cas où la formation oculaire est petite, sans signes d'infection, un traitement médicamenteux est effectué. Lors du choix de cette direction médicale, il est attribué :

• Préparations topiques: dexaméthasone, pommade à l'hydrocortisone, gouttes aux propriétés aseptiques;
• Procédures physiothérapeutiques : massage de la zone touchée, UHF (exposition à un champ électromagnétique), chauffage au laser, électrophorèse, compresses chaudes.

Les manipulations physiothérapeutiques sont contre-indiquées en cas de signes d'inflammation, auquel cas la physiothérapie entraînera de graves complications: rupture de la capsule kystique et propagation de l'abcès à toute la zone de l'organe visuel.

Méthode chirurgicale

Une méthode radicale de traitement implique une opération pour éliminer la formation. Les méthodes chirurgicales les plus courantes sont :

1. Enlèvement traditionnel. Ce type de traitement des kystes sur la paupière ou le contour des yeux est utilisé pour les grandes tailles et les structures complexes des formations (formation dermoïde). Le retrait est effectué sous anesthésie locale et générale. Après l'anesthésie, le chirurgien ouvre la cavité kystique et l'enlève, ainsi que le contenu et les tissus voisins. La dernière étape de l'opération est la suture et le pansement stérile. Dans la période postopératoire, des médicaments anti-inflammatoires sont utilisés pour prévenir les complications;
2. Élimination des kystes au laser. Ce type est utilisé pour les formations de petite taille, l'élimination au laser est courante dans le traitement des kystes de la conjonctive de l'œil, sur la rétine.

La zone de localisation de la formation kystique est anesthésiée (anesthésie locale), un trou microscopique est pratiqué dans la capsule du kyste. Les tissus sont évaporés en insérant le tube le plus fin dans le micro-trou, qui émet un laser. Le faisceau laser dissout les tissus kystiques, tout en scellant les vaisseaux en même temps.

L'effet ponctuel du laser permet d'agir uniquement sur les tissus touchés, sans toucher aux zones saines proches. L'ablation au laser présente le risque le plus faible de récidive et de complications.

ethnosciences

Dans le traitement des méthodes traditionnelles des kystes oculaires, les méthodes éprouvées et efficaces suivantes sont utilisées:

• Lotions au thé. Dans la plupart des cas, les gens utilisent des sachets de thé, mais pour le meilleur effet, vous devez utiliser du thé noir naturel. Elle est brassée, elle est filtrée. Ensuite, des tampons de coton sont humidifiés avec des feuilles de thé filtrées et appliqués sur les yeux. Cette procédure soulagera grandement la condition, soulagera l'irritation et la douleur;
• Décoction de feuilles d'acacia. Quelques feuilles d'acacia sont versées dans un verre d'eau bouillante. Laissez infuser. Dans l'infusion résultante, humidifiez des cotons, appliquez une compresse sur l'œil fermé affecté pendant 10 minutes;
• Compresse de feuilles de goyave. 50 grammes de feuilles sont versés avec un verre d'eau bouillante. Refroidissez le bouillon, humidifiez-y un pansement stérile, appliquez sur la zone touchée pendant 5 à 10 minutes. La compresse soulagera les douleurs, soulagera les rougeurs et les irritations.

Mesures préventives

Les mesures de prévention sont simples et efficaces à la fois :

• Respecter les règles d'hygiène personnelle. Le lavage obligatoire le matin et avant le coucher est nécessaire. Les yeux doivent être lavés, le visage doit être essuyé avec une serviette individuelle. Le lavage est particulièrement important pour les personnes ayant une déficience visuelle, les patients portant des lentilles de contact. Seul un spécialiste devrait construire des cils artificiels. Il est nécessaire d'utiliser du mascara et des ombres de haute qualité;
• Visites programmées chez l'ophtalmologiste. Le médecin sera en mesure de prévenir de nombreuses maladies, d'identifier à temps les troubles et pathologies existants et d'effectuer un traitement en temps opportun.
• Pendant la grossesse, la future mère doit respecter les règles de nutrition, une activité physique adéquate. Il est nécessaire de prendre des complexes de vitamines prescrits par un médecin. Toutes ces actions minimisent le risque d'anomalies congénitales, contribuent à la bonne formation et au bon développement du fœtus.

L'inflammation du sac lacrymal se développe dans le contexte d'une oblitération ou d'une sténose du canal nasolacrymal. La maladie se caractérise par un larmoiement constant, un gonflement de la conjonctive et des plis semi-lunaires, un gonflement du sac lacrymal, une douleur locale, un rétrécissement de la fissure palpébrale.

Les glandes lacrymales sont responsables de la production de liquide et de son évacuation dans la cavité nasale. Ce sont des organes appariés qui remplissent des fonctions de sécrétion et d'élimination des larmes. Les canaux lacrymaux se présentent sous la forme de : un flux lacrymal, un lac, des points, des tubules, un sac et un canal lacrymo-nasal.

La place de la glande lacrymale est déterminée dans les parties supérieure et inférieure de la paupière. La glande supérieure s'appelle la grande orbitale, elle est située dans la fosse formée par l'os frontal. L'inférieur est appelé palpébral, situé dans le cul-de-sac externe supérieur.

Le travail des glandes est régulé par les fibres du visage et les branches des nerfs trijumeau. L'appareil lacrymal est alimenté en sang par une artère spéciale, l'écoulement inverse se produit par une veine adjacente à la glande.

Le liquide lacrymal contient de l'eau, de l'urée, des sels minéraux, des protéines, du mucus et du lysozyme. Ce dernier est une enzyme antibactérienne, grâce à ses propriétés, le globe oculaire est nettoyé et protégé des microbes nocifs. Le liquide sécrété élimine les grains de sable et les petits objets étrangers des yeux. En présence d'irritants tels que la fumée, une lumière excessivement vive, des états psycho-émotionnels, une douleur intense, les larmoiements augmentent. En cas de violation du système lacrymal, l'un de ses composants peut être affecté. À cet égard, il existe diverses maladies des organes lacrymaux.

Le concept de dacryocystite

La dacryocystite purulente adulte peut se développer à la suite de maladies virales respiratoires aiguës, de formes chroniques de rhinite, de lésions nasales, de végétations adénoïdes. Souvent, la pathologie se forme dans le contexte du diabète sucré, de l'immunité affaiblie. Un facteur éliminatoire peut servir d'activité professionnelle nocive pour les yeux.

Manifestations symptomatiques et diagnostic

Symptômes de la maladie :

1. La présence d'un larmoiement abondant.
2. Caractère purulent et muqueux de l'écoulement.
3. Gonflement du sac lacrymal, peau hyperémique.
4. L'évolution aiguë de la pathologie s'accompagne d'une température corporelle élevée. Il y a une sensation douloureuse, une fissure palpébrale rétrécie ou complètement fermée.

L'inflammation prolongée de la glande lacrymale augmente la taille du sac enflammé, la peau qui la recouvre devient mince et devient cyanotique. L'évolution chronique de la pathologie menace la formation d'un ulcère cornéen purulent.

En cas d'inflammation généralisée en dehors du sac lacrymal, un phlegmon peut se développer. La pathologie est dangereuse en raison de complications purulentes-septiques, une personne peut contracter une méningite.

La dacryocystite est diagnostiquée par un ophtalmologiste, le test West est utilisé, dans lequel l'œil affecté est rempli d'une solution de collargol. Il doit colorer l'écouvillon préalablement inséré dans la cavité nasale pendant 5 minutes. Si l'écouvillon ne tache pas, un blocage des canaux lacrymaux est diagnostiqué. Un test d'instillation de fluorescéine est effectué pour examiner la conjonctive et la cornée à la recherche de changements pathologiques.

Thérapie de la maladie

L'inflammation du canal lacrymal est éliminée de façon permanente à l'aide de médicaments antibactériens. Le traitement local comprend une thérapie UHF, des séances d'électrophorèse, du quartz, des gouttes ophtalmiques.

Dans la dacryocystite chronique, la dacryocystorhinostomie est recommandée. La procédure est effectuée après l'élimination du processus inflammatoire. Par intervention chirurgicale, une nouvelle connexion est créée entre le sac lacrymal et la cavité nasale. Un tube est inséré à travers l'organe et fixé en place. L'opération est réalisée sous anesthésie locale. Le traitement postopératoire comprend l'utilisation topique et interne d'antibiotiques.

En cas d'obstruction des voies, une dacryocystorhinostomie endoscopique est utilisée. À l'aide d'un endoscope, un tube fin avec une caméra microscopique à l'extrémité est placé dans le conduit. L'endoscope fait une incision, ouvrant ainsi une nouvelle connexion entre le canal lacrymal et la cavité nasale.

La dacryocystorhinostomie au laser fait un trou reliant la cavité nasale et le sac lacrymal à l'aide d'un faisceau laser. Cette méthode est coûteuse et est considérée comme moins efficace que l'intervention conventionnelle.

Manifestations de la dacryocystite chez les nouveau-nés

Chez les nourrissons, la pathologie est due à une obstruction congénitale du canal lacrymo-nasal. La cause est un bouchon gélatineux qui ferme la lumière du canal lacrymo-nasal. À la naissance, le liège devrait percer spontanément, si cela ne se produit pas, le liquide stagne, ce qui conduit au développement de la maladie. L'inflammation de la glande lacrymale chez les nouveau-nés peut être due à une pathologie congénitale du nez - il s'agit d'un passage étroit dans les organes de l'odorat, un septum incurvé.

Les symptômes de la dacryocystite apparaissent dans les premiers jours de la vie d'un enfant. Un canal lacrymal obstrué provoque un gonflement et une rougeur de la peau, un écoulement muqueux ou purulent de l'œil. Au premier signe d'inflammation, vous devriez consulter un médecin.

Pour arrêter l'évolution inflammatoire de la maladie, il est nécessaire de masser le sac, de rincer la cavité nasale avec des solutions antiseptiques, de prendre des antibiotiques et de l'UHF.

Le concept de dacryoadénite

L'inflammation de la glande lacrymale causée par une infection endogène est appelée dacryoadénite. L'infection par la grippe, la fièvre typhoïde, la scarlatine, la gonorrhée, la parotidite peut provoquer le développement de cette pathologie.

La maladie peut avoir une évolution aiguë et chronique. La forme aiguë de la dacryoadénite se manifeste dans le contexte des oreillons, de la grippe compliquée ou de l'infection intestinale. L'introduction de micro-organismes pathogènes dans la glande lacrymale se fait par le sang, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. L'inflammation peut être unilatérale ou bilatérale. Les enfants sont plus souvent exposés à l'évolution aiguë de la maladie. L'évolution prolongée de la pathologie peut être compliquée par un abcès, le phlegmon. En s'étendant, le processus inflammatoire peut affecter les organes voisins et provoquer le développement d'une thrombose sinusale ou d'une méningite.

Symptômes de la dacryoadénite aiguë :

• la paupière supérieure, sa partie externe, gonfle et rougit ;
• il y a une augmentation de la température corporelle;
• la zone de la glande est douloureuse.

En tirant la paupière supérieure vers le haut, on peut observer une augmentation de la glande lacrymale. Il existe également un test S, dans lequel la paupière prend la forme de la lettre anglaise S. Avec un gonflement important, le déplacement du globe oculaire crée l'effet d'une fente dans les yeux.

Des tests de laboratoire sont effectués pour confirmer le diagnostic. Un test de Schirmer est prescrit, qui détermine le degré d'endommagement de la glande lacrymale et le niveau de production de liquide. De plus, un examen histologique et échographique de la glande peut être utilisé. Il est nécessaire de différencier la dacryoadénite de l'orge, du phlegmon et d'autres néoplasmes.

La dacryoadénite aiguë est traitée strictement dans un hôpital. Le traitement est prescrit en fonction de la forme de l'inflammation. Des antibiotiques à large spectre sont utilisés. Le syndrome douloureux sévère est éliminé avec des médicaments appropriés. Une grande aide sera fournie par une thérapie locale, qui comprend le lavage de l'œil malade avec des solutions antiseptiques, un traitement avec des onguents antibactériens. La dacryoadénite aiguë peut être traitée efficacement par la kinésithérapie : thérapie UHF, magnétothérapie, UVI. Les procédures sont effectuées après l'élimination de l'inflammation aiguë. Dans le cas d'un abcès, une ouverture est réalisée chirurgicalement. Le patient se voit prescrire des antibiotiques et des agents qui favorisent la régénération des tissus.

La forme chronique de la pathologie peut être causée par des maladies du système hématopoïétique. Et aussi être une conséquence d'un traitement inadéquat de la dacryoadénite aiguë. La pathologie se développe souvent dans le contexte de la tuberculose active, de la syphilis, de la sarcoïdose, de l'arthrite réactive.

Dans certains cas, l'évolution chronique de la pathologie est due à la maladie de Mikulich. Dans ce cas, les glandes salivaires, sous-maxillaires et parotides sont incluses dans le processus inflammatoire. La pathologie provoque une lente augmentation bilatérale des glandes lacrymales et salivaires. Ensuite, il y a une augmentation des glandes sous-maxillaires et sublinguales. Le soulagement de la maladie de Mikulich est réalisé avec la participation d'un hématologue.

La dacryoadénite tuberculeuse se développe à la suite d'une infection par voie hématogène. Les manifestations cliniques se manifestent sous la forme d'un gonflement douloureux au niveau de la glande. Des ganglions lymphatiques cervicaux et des glandes bronchiques élargis sont notés. Nécessite des soins intensifs en collaboration avec un phthisiatre.

La dacryoadénite syphilitique se caractérise par une légère augmentation de la glande lacrymale. Un traitement spécifique doit être effectué sous la supervision d'un vénéréologue.

Les symptômes de la forme chronique de la maladie comprennent la formation d'un phoque dans la région de la glande lacrymale. En tournant la paupière supérieure, vous pouvez trouver sa partie palpébrale élargie. Les signes d'inflammation prononcée sont absents.

Pour éliminer la dacryoadénite chronique, il est nécessaire d'arrêter la maladie infectieuse sous-jacente qui a provoqué le développement de la pathologie. Le traitement local implique une thérapie UHF et diverses procédures thermiques.

Hypofonctionnement des glandes lacrymales

Les maladies des organes lacrymaux comprennent une autre pathologie appelée syndrome de Sjögren. Il s'agit d'une maladie chronique d'étiologie inconnue, qui se traduit par une production insuffisante de liquide lacrymal. Il y a 3 stades de la maladie, ce sont les stades : hyposécrétion de la conjonctive, conjonctivite sèche et kératoconjonctivite sèche.

La maladie survient avec les symptômes suivants :

• la présence de démangeaisons, de douleurs et de brûlures dans les yeux;
• photophobie;
• manque de larmes pendant l'irritation et les pleurs;
• conjonctive hyperémique des paupières;
• le sac conjonctival est rempli d'un secret filamenteux visqueux;
• bouche et nez secs.

Le syndrome de Sjögren est plus fréquent chez les femmes ménopausées.

Le traitement consiste à reconstituer le liquide lacrymal. Attribuez des substituts de larmes, y compris une certaine quantité d'alcool polyvinylique, de méthylcellulose, de polymères d'acide acrylique. La production de liquide est stimulée avec une solution de pilocarpine.

Une atrophie secondaire de la glande lacrymale peut se développer après une dacryoadénite chronique, un trachome ou des brûlures. Chez les personnes âgées, une atrophie du parenchyme de cet organe se produit. Un tel changement dystrophique réduit la sécrétion de larmes, ce qui provoque des modifications irréversibles de la conjonctive et de la cornée. Pour soulager la maladie, les mêmes mesures thérapeutiques sont prescrites que pour le syndrome de Sjögren.

Kyste et tumeur de la glande lacrymale

Le kyste peut se former dans les parties palpébrale et orbitaire et être multiple. Il est indolore, mobile, translucide et déployé dans la paupière supérieure. La formation est de petite taille, il est donc difficile de la détecter. Le kyste agrandi dépasse sensiblement de sous la marge orbitaire. Une tumeur de la glande lacrymale est rarement retrouvée dans la pratique médicale. Le plus souvent, il s'agit de néoplasmes mixtes d'origine épithéliale.