« Quel est le danger d'un kyste ovarien ? Symptômes et traitement par type de formation. A partir de quelle taille de kyste ovarien est-il prescrit une intervention chirurgicale ?Vidéo : Tout savoir sur le traitement des kystes par un spécialiste

Le nom "kyste" vient du mot grec kystis, qui signifie bulle. Plus précisément, la maladie est assez difficile à appeler. Un kyste est un vide pathologique dans le corps rempli de liquide ou d'un autre contenu.

Quelles sont les origines ? Peuvent-ils être traités de manière conservatrice ou une intervention chirurgicale est-elle nécessaire immédiatement ? Et puis, faut-il, en général, intervenir dans la situation si on parle d'une formation, d'environ un centimètre et demi de diamètre, qui ne fait pas mal, et qui a été découverte tout à fait par hasard lors d'une échographie préventive, et " le médecin ne le trouve même pas avec ses mains » ?

Souvent, un kyste ovarien ne se manifeste pas. Si la taille du kyste sur l'ovaire est petite, la femme ne ressent pas de douleur. La maladie est diagnostiquée lors d'une échographie et lors d'un examen gynécologique.

informations générales

Kyste de l'ovaire- une tumeur bénigne de l'ovaire, qui fait référence à des processus ressemblant à des tumeurs, qui est une cavité remplie de contenu liquide.

La maladie est très souvent observée chez les femmes jeunes, elle est beaucoup moins fréquente chez les femmes après 50 ans.

Il existe différents types de kystes ovariens :

• paraovarien;
• endométrioïde;
• mucineux;
• dermoïde;
• kyste ovarien du corps jaune.

Un kyste ovarien du corps jaune est une tumeur aux parois épaissies, remplie d'un liquide jaune, du sang peut y être ajouté. Habituellement, un tel néoplasme ne se produit que d'un côté. La raison de l'apparition de la maladie est qu'après l'ovulation, le follicule ne se remplit pas de cellules du corps jaune, mais le follicule grossit et se remplit de liquide.

Le kyste folliculaire et ovarien du corps jaune est attribué aux formations fonctionnelles qui se forment dans l'ovaire lui-même. Les parois des néoplasmes bénins sont formées à partir d'une coquille très étirée du follicule ou du corps jaune. La raison de leur formation est un déséquilibre hormonal. Habituellement, les bulles de ce type ne sont pas très étendues et se développent vers la cavité abdominale.

Le type paraovarien de la maladie est formé à partir de l'appendice, qui est situé au-dessus de l'ovaire et est un néoplasme ovale ou rond à chambre unique rempli d'un liquide clair. Les parois d'un tel kyste sont transparentes et minces, avec un réseau de petits vaisseaux sanguins. Très souvent, la tumeur est diagnostiquée chez les femmes de 20 à 40 ans. La taille du néoplasme peut être très différente: de petite à énorme. Habituellement, l'ovaire n'est pas impliqué dans le processus pathologique.

Les types endométrioïdes de la maladie sont caractérisés par la présence de foyers de type endométrial (voir Endométriose).

Les cloques mucineuses sont remplies de contenu muqueux, se composent souvent de plusieurs chambres et peuvent atteindre de grandes tailles. Les kystes mucineux et endométrioïdes peuvent dégénérer en tumeurs ovariennes malignes.

Comment traiter un kyste ovarien ?

Selon le type, les kystes ovariens sont traités avec des médicaments (des médicaments hormonaux sont souvent prescrits). Certains types de kystes (fonctionnels) n'ont souvent pas besoin de traitement (mais le médecin doit d'abord s'assurer qu'il s'agit de ce type de kyste). Avec certains types de kystes ovariens, on prescrit aux femmes une opération pour les enlever (laparoscopie).

Si vous commencez la maladie, le kyste ovarien peut éclater (une rupture se produit). Vous devez immédiatement appeler une ambulance.

La seule question est l'opportunité d'identifier et de prendre des mesures adéquates.
S'il y a un kyste ovarien sur la tige, une torsion du kyste est possible, ce qui entraînera l'apparition de symptômes d'un "abdomen aigu", le développement d'une situation d'urgence et nécessitera un traitement chirurgical par tout accès possible en quantité d'ablation de l'ovaire entier et éventuellement de la trompe.

En présence d'un kyste ovarien endométrioïde (le plus fréquent d'ailleurs), le risque de sa rupture est élevé, ce qui nécessitera également des soins chirurgicaux d'urgence, probablement moins confortables et plus traumatisants.
Un kyste ovarien peut entraîner l'infertilité.

Enfin, il y a un autre aspect de ce problème: avec une opération opportune pour un kyste ovarien, il est plus probable qu'elle soit effectuée de manière plus douce par rapport aux tissus ovariens sains et prometteurs, c'est-à-dire qu'elle blesse au minimum l'appareil folliculaire ovarien. Par conséquent, l'opinion selon laquelle de petits kystes ovariens peuvent simplement être observés en attendant qu'ils augmentent est une idée fausse dangereuse et courante chez les amateurs.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer les kystes ovariens :

Une tumeur ovarienne sur la "jambe" peut survenir si une femme présente un processus inflammatoire des appendices utérins. Le processus inflammatoire peut également se développer après l'apparition d'une tumeur, comme un cystome ovarien. Dans les deux cas, en règle générale, il y a une fusion de la tumeur avec les organes voisins et souvent avec les parois du bassin, avec l'épiploon, les anses de l'intestin grêle, avec le sigmoïde et le caecum, et avec l'appendice.
Avec la suppuration de la tumeur autour du cystome, des adhérences avec l'épiploon, les intestins, l'utérus, ses appendices et les parois pelviennes se forment toujours.
La raison de la formation d'adhérences, en outre, peut être la torsion des «jambes» du cystome (Figure a: 1 - propre ligament de l'ovaire; 2 - trompe de Fallope; 3 - ligament rond de l'utérus; 4 - vessie; 5 - utérus). Dans le même temps, la circulation sanguine est perturbée, la capsule du cystome gonfle, se nécrose par endroits et se colle rapidement avec le péritoine pariétal et viscéral adjacent de divers organes.
Au début, les adhérences (adhérences) sont tendres et lâches, avec le temps elles deviennent très denses et la tumeur perd sa mobilité. Parfois, avec une ecchymose à l'abdomen ou une chute sur le ventre, une rupture de la capsule du cystome peut survenir. Si le patient a été immédiatement opéré, la capsule déchirée fusionne avec les parois du bassin et divers organes, le défaut de la capsule se développe et un cystome se forme à nouveau.
Des adhérences du cystome avec les tissus environnants se retrouvent également dans sa dégénérescence maligne à la suite de la propagation du processus tumoral aux organes voisins.
En règle générale, même avant l'opération, le chirurgien suppose la présence d'adhérences qui provoquent une mobilité limitée ou une immobilité complète de la tumeur, ou soupçonne la présence d'un processus adhésif. Dans ces cas, l'opération est réalisée avec une incision longitudinale médiane entre le pubis et le nombril. Si la tumeur est fusionnée avec la paroi abdominale antérieure, des difficultés peuvent survenir même lors de l'ouverture du péritoine. Afin de ne pas endommager ses capsules lors de l'isolement de la tumeur, il est préférable d'augmenter l'incision vers le haut jusqu'à l'endroit où la tumeur n'est pas fusionnée avec le péritoine, et de là, commencez à la séparer soigneusement de la paroi abdominale. Les paquets de tissu fibreux entre la capsule tumorale et la paroi abdominale doivent être disséqués avec des ciseaux, et les adhérences lâches doivent être séparées avec un tupfer ou, dans certains cas très difficiles, soigneusement avec les doigts. Après ouverture de la cavité abdominale, le rapport de la tumeur aux organes voisins doit être soigneusement examiné. Il est plus sûr de séparer d'abord l'épiploon, et si cela échoue en raison d'adhérences très fortes et étendues, il est nécessaire de le réséquer, après l'avoir préalablement serré avec des pinces. La séparation de l'épiploon de la tumeur facilite grandement son accès. Les adhérences avec les intestins sont plus sûres et plus faciles à séparer avec des ciseaux, disséquant progressivement les adhérences tendues ; tandis que les mâchoires en ciseaux doivent glisser le long de la paroi de la capsule. Les intestins sont soigneusement éloignés de la tumeur avec un tupfer, et seules les adhérences clairement visibles sont disséquées avec des ciseaux, aussi près que possible de la paroi tumorale. Avec une fusion très dense de la tumeur avec l'intestin, lorsque la limite entre leurs parois est indiscernable et qu'il n'est pas possible de les séparer, il est nécessaire de laisser la couche externe de la capsule sur l'intestin. Les adhérences entre l'utérus et la tumeur sont également disséquées aux ciseaux. Pour ce faire, l'utérus ne doit pas être retiré dans la plaie chirurgicale, en le capturant avec une pince (ou une ligature), car avec cette technique, l'accès à la tumeur n'est pas seulement facilité, mais au contraire rendu difficile en raison à la fermeture du champ opératoire ; il est préférable de repousser la tumeur de l'utérus ou de l'utérus de la tumeur avec un tupfer et de disséquer les adhérences étirées. Souvent, de très grandes difficultés surviennent dans la séparation de la tumeur des parois du petit bassin. Si la tumeur est petite, il est possible, en l'éloignant progressivement de la paroi pelvienne, de séparer les adhérences étirées et clairement visibles avec des ciseaux. Dans de tels cas, l'isolement de la tumeur est facilité par l'abaissement de la tête de lit de la table d'opération. Le pôle inférieur de la tumeur est inaccessible pour la séparation aiguë de ses adhérences avec les parois de la cavité recto-utérine, de sorte que les adhérences doivent être soigneusement stratifiées avec un «demi-bras», qui est progressivement et soigneusement immergé profondément dans le petit bassin , effectuant des mouvements similaires à ceux qui séparent le placenta de l'utérus. La dissection des adhérences et des brins invisibles est inacceptable, car cela peut également couper l'uretère. Après isolement des adhérences, la tumeur est retirée de la cavité abdominale et retirée (Figure b).

Si, lors de l'isolement de la tumeur, la capsule est rompue ou a été accidentellement coupée, il est nécessaire de soulever immédiatement la tête de la table d'opération et d'éliminer le liquide (contenu de la tumeur) qui s'y est écoulé depuis la cavité abdominale. Il est préférable de le faire avec une pompe électrique et, si elle n'est pas disponible, avec des lingettes stériles. Après la disparition de la capsule tumorale, la cavité abdominale doit être soigneusement délimitée avec des serviettes et la table d'opération doit être à nouveau transférée en position horizontale. En étirant la capsule tumorale avec des pinces, progressivement, principalement de manière tranchante, et là où il y a des adhérences lâches, la capsule entière est soigneusement isolée avec un tupfer. Dans de rares cas, lorsqu'il n'est pas possible de séparer les adhérences de la capsule avec les parois du bassin et des intestins, la méthode de marsupialisation est utilisée. Dans ce cas, la capsule est retirée dans la plaie chirurgicale et gainée du péritoine pariétal afin d'isoler complètement la cavité tumorale de la cavité abdominale, et l'excès de capsule est coupé ; la cavité tumorale est tamponnée. La plaie chirurgicale est suturée sur le reste de la longueur. La poursuite du traitement est très longue, en raison, dans la plupart des cas, de l'inévitable suppuration. La désolation et l'infection de la cavité tumorale peuvent être considérablement accélérées si, immédiatement après la délimitation de la cavité tumorale, son contenu est soigneusement aspiré et la surface interne recouverte d'épithélium sécrétant est lubrifiée (de préférence deux fois) avec un chlorure de zinc à 30-50%. solution pour le rejeter.
Si le contenu de la tumeur n'est pas infecté, la plaie chirurgicale est suturée étroitement. Vous pouvez essayer de séparer la coque interne de la capsule. Si cela réussit, il n'est pas nécessaire de remplir la cavité tumorale ou de la traiter avec un liquide coagulant. Dans les tumeurs purulentes ou si une infection est suspectée, la cavité abdominale doit être drainée. Pour ce faire, des diplômés tubulaires sont utilisés, à travers lesquels le contenu de la cavité abdominale s'écoule bien et des antibiotiques peuvent être injectés directement dans la cavité tumorale. Les diplômés tubulaires sont généralement retirés le 5-6ème jour. Vous pouvez également entrer séparément des diplômés à partir de tubes en polyéthylène perforés d'un diamètre allant jusqu'à 1 cm et des micro-irrigateurs à partir de tubes en caoutchouc ou en polyéthylène d'un diamètre de 0,3 à 0,5 cm pour l'introduction d'antibiotiques.

Les principales étapes des opérations d'ovariectomie pour les tumeurs ovariennes compliquées sont les suivantes :
ouverture de la cavité abdominale;
séparation des adhérences et création d'un accès à la tumeur ;
retrait de la tumeur de la cavité abdominale et écrêtage;
péritonisation et drainage de la cavité abdominale;
fermeture des plaies opératoires

Avec la localisation interligamentaire de la tumeur, les relations anatomiques des organes pelviens peuvent être fortement perturbées. L'utérus est repoussé par une tumeur poussant vers la base du ligament large de l'utérus, en sens inverse, parfois simultanément vers le haut, la trompe de Fallope est tendue sur la face antérieure de la tumeur, l'uretère peut être repoussé vers le côté côté, parfois il est étiré le long de la surface antérieure de la tumeur. Une tumeur située entre les couches du mésentère de la trompe de Fallope, appelée kyste parovarien, est généralement assez mobile et ne provoque pas de modifications significatives de la topographie des organes pelviens.

Pour retirer une tumeur intraligamentaire (kyste paraovarien), il est nécessaire de l'isoler en pénétrant dans le tissu adipeux entre les feuillets du ligament large de l'utérus. Il est plus pratique d'ouvrir le péritoine sur la tumeur entre la trompe de Fallope et le ligament rond de l'utérus, comme le montre la figure a. Puis, en tirant les bords du péritoine avec une pince à épiler, les faisceaux de fibres entre la tumeur et le péritoine sont coupés avec des ciseaux, mettant progressivement en évidence les faces antérieure et latérale de la tumeur dans les limites accessibles à la manipulation (Figure b). Après cela, au coin de l'utérus, la trompe de Fallope est excisée superficiellement et le propre ligament de l'ovaire est disséqué, la feuille postérieure du ligament large de l'utérus est séparée de la même manière (Figure c). Le ligament rond de l'utérus est préférable de ne pas disséquer.

Pour isoler le pôle inférieur de la tumeur, il faut "demi-main" entrer entre la feuille postérieure séparée du ligament large de l'utérus et le pôle supérieur de la tumeur et, en séparant soigneusement la tumeur des parois du petit bassin, atteindre sa face inférieure. Si cela a réussi, il n'est plus difficile d'amener la tumeur dans la plaie chirurgicale. Ce n'est qu'après cela qu'il est possible, après l'avoir bien tiré, de pincer avec une pince de Kocher et de couper le ligament qui suspend l'ovaire. Chez les femmes en âge de procréer, en l'absence de signes de dégénérescence maligne de la tumeur, il ne faut pas couper le ligament ovarien et le ligament qui suspend l'ovaire, il vaut mieux séparer la tumeur de l'ovaire et ligaturer soigneusement les vaisseaux saignants. Si, lors de l'isolement d'une tumeur intraligamentaire, sa capsule s'est rompue, il faut essayer de fermer le défaut de la capsule avec des pinces sans dents et retenir au moins une partie du liquide, facilitant ainsi l'isolement ultérieur de la capsule. Si cela échoue, la capsule entière ou au moins sa coque interne doit être soigneusement isolée ; sinon, une tumeur se formera à nouveau à partir du morceau restant de la membrane interne du cystome. Lors de l'isolement d'une tumeur intraligamentaire, il faut se rappeler que la topographie de l'uretère peut être radicalement modifiée, par conséquent, ni le ligament qui suspend l'ovaire, ni aucune autre formation ne doivent être coupés sans une clarification complète de la topographie des organes. De plus, il faut se rappeler que toutes les tumeurs intraligamentaires n'ont pas de « pattes ». Dans de tels cas, pour retirer une tumeur intraligamentaire, il suffit de l'extraire, de l'isoler du tissu interligamentaire. Après le retrait de la tumeur, il convient d'examiner attentivement son lit (Figure d) et de panser soigneusement les vaisseaux saignants. Une tumeur parovarienne qui n'a pas de "jambe" est soit exfoliée, soit retirée avec la trompe de Fallope en disséquant le mésentère.

La péritonisation après l'ablation de la tumeur intraligamentaire est réalisée avec une suture continue en catgut reliant les feuilles du ligament large de l'utérus, et après avoir coupé la tumeur parovarienne avec la trompe de Fallope, à l'aide du ligament rond de l'utérus. Si des saignements capillaires importants sont observés à partir des tissus du lit tumoral, qui ne peuvent pas être arrêtés par ligature, pour empêcher la formation d'un hématome dans la période postopératoire, un drainage tubulaire doit être amené à cet endroit pendant 1 à 2 jours. La plaie chirurgicale est suturée en couches. Après avoir retiré les serviettes de la cavité abdominale et immergé les intestins et l'épiploon, les feuilles du ligament large de l'utérus se rejoignent sur l'ancien lit de la tumeur, ce qui contribue à leur collage plus rapide.
Les principaux points de l'opération après l'ouverture de la cavité abdominale sont les suivants:

• le bon choix du site de dissection du ligament large de l'utérus et l'isolement de la tumeur;
• couper la tumeur;
• hémostase dans les tissus du lit;
• péritonisation et suture de la plaie chirurgicale.

Les indications de cette opération sont les tumeurs bénignes : kyste folliculaire, fibrome et cystome ovarien chez une femme en âge de procréer. La présence d'une partie inchangée de l'ovaire est la condition principale pour effectuer son opération de résection.

L'opération de résection de l'ovaire est réalisée comme suit. Après la laparotomie, la tumeur est retirée de la cavité abdominale et, en cas d'échec, elle est retirée dans la plaie chirurgicale; les intestins sont protégés par des serviettes.

La tumeur (kyste, cystome ou fibrome) est excisée à proximité immédiate de sa surface, mais au sein des tissus ovariens sains. Les sutures de catgut nouées mettent en contact les surfaces de la plaie de l'ovaire. Afin de moins blesser le tissu ovarien, il est conseillé d'utiliser des aiguilles rondes ou intestinales et du catgut fin. Les sutures doivent être nouées avec soin, progressivement, car avec un serrage rapide et net, elles peuvent facilement couper à travers le tissu.

Pendant l'opération, il est impératif d'examiner à la fois les trompes de Fallope et le deuxième ovaire.

Après la toilette de la cavité abdominale, la plaie chirurgicale est suturée en couches et un pansement aseptique est appliqué sur la ligne de suture.

Résection cunéiforme de l'ovaire

Indications : syndrome des ovaires sclérokystiques. Dans le même temps, les ovaires sont agrandis de 2 à 5 fois, parfois moins que la normale, recouverts d'une membrane fibreuse épaisse et dense de couleur blanchâtre ou grise.
Les traits caractéristiques sont également l'absence de corps jaune dans les ovaires, un très petit nombre de petits follicules immatures.

Dans le syndrome des ovaires sclérokystiques, malgré leur masse importante, plusieurs fois supérieure à la masse des ovaires normaux, leur fonction hormonale est souvent réduite. Cliniquement, cela se manifeste souvent par un dysfonctionnement menstruel, un syndrome hypomenstruel ou une aménorrhée. Chez certains patients, une maturation et une rupture des follicules sont parfois observées.

Dans ces cas, la fonction de procréation peut ne pas être altérée, bien que, en règle générale, un dysfonctionnement menstruel et une infertilité soient observés avec le syndrome des ovaires sclérocystiques.

La méthode généralement acceptée de traitement chirurgical du syndrome des ovaires sclérokystiques est la résection en coin marginal des deux ovaires; il est recommandé d'exciser les deux tiers de la masse de chaque ovaire.

La technique de l'opération est simple. Après la laparotomie, le premier, puis le deuxième ovaire sont retirés de la cavité abdominale. L'extrémité tubaire de l'ovaire est suturée (prise sur un "support") pour faciliter la manipulation et la partie principale de l'opération est commencée.
En tenant l'ovaire avec les doigts de la main gauche, une partie importante de ses tissus est excisée le long du bord libre de la main droite - de la moitié aux deux tiers. Il est préférable de le faire avec un scalpel. Il convient de rappeler que si la lame du scalpel pénètre très profondément dans la direction du hile de l'ovaire, des vaisseaux sanguins peuvent être endommagés, dont la ligature provoque le développement d'une ischémie des tissus ovariens restants. Cela affectera immédiatement négativement les résultats de l'opération. Si la plaie des vaisseaux ovariens pendant l'opération reste inaperçue, un saignement interne se produira dans la période postopératoire, pour l'arrêter, il sera inévitablement nécessaire d'effectuer une relaparotomie et une couture des vaisseaux saignants. Lors de la suture de l'ovaire, il ne faut pas essayer de relier soigneusement les bords de la plaie.

S'ils divergent un peu, l'ovulation sera plus facile à l'avenir.

Après la toilette de la cavité abdominale, ils commencent à restaurer l'intégrité de la paroi abdominale antérieure en cousant couche par couche les bords de la plaie chirurgicale et, enfin, appliquent un pansement aseptique.

Les principaux points de la résection cunéiforme marginale de l'ovaire après laparotomie sont les suivants :

• examen de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope;
• faire clignoter l'extrémité tubaire de chaque ovaire (les prendre en "attente");
• résection cunéiforme marginale des deux tiers de la masse des deux ovaires avec leur petite dégénérescence kystique due à la persistance des follicules, ou avec dégénérescence sclérokystique des ovaires (syndrome de Stein-Leventhal) ;
• si une tumeur est détectée pendant la chirurgie, une excision est pratiquée dans les tissus sains ;
• perçage ou diathermopuncture des follicules persistants ;
• restauration de l'intégrité des ovaires en appliquant une suture continue en catgut ou des sutures nouées;
• toilette abdominale;
• suture couche par couche de la plaie chirurgicale;
• pansement aseptique.

Médullectomie bilatérale

La plaie chirurgicale est écartée avec un écarteur et les organes génitaux internes sont examinés. Les ovaires sont retirés de la cavité abdominale, les extrémités des trompes sont cousues et les ligatures sont capturées avec des pinces, qui sont transmises aux assistants. En fixant l'un des ovaires avec les doigts de la main gauche, une incision longitudinale est pratiquée le long de son bord libre avec un scalpel. La pointe du scalpel doit couper à travers l'albuginée dense et le cortex. Faites de même avec le deuxième ovaire. Le stroma de l'ovaire peut être isolé ; dans ce cas, il est facilement décortiqué, énucléé, ce qu'il faut faire. Les deux moitiés de l'ovaire, maintenant dépourvues de stroma et, par conséquent, constituées uniquement d'une substance corticale recouverte d'une albuginée dense blanchâtre ou grise, sont suturées avec des sutures de catgut nouées ou une suture de catgut continue, tandis que les bords de la plaie ne doivent pas être correctement comparés, il vaut mieux les décaler un peu. Cette technique simple crée les conditions les plus favorables à la pleine maturation des follicules et à l'ovulation.

Si le stroma ovarien ne peut pas être énucléé en raison d'une forte connexion avec la substance corticale, il doit être excisé presque complètement, dans tous les cas, 70 à 80% de la masse totale. Les sutures sont appliquées de la même manière qu'après l'énucléation du stroma ovarien.
Il est conseillé de compléter cette opération par une omentovariopexie.

L'omentovariopexie est indiquée dans tous les cas d'achèvement de la chirurgie ovarienne chez les femmes en âge de procréer, si elles n'ont pas de contre-indications particulières à cela, à savoir :

• Kyste bénin et cystome ovarien.
• Kyste dermoïde.
• Ovaires sclérocystiques.
• Hypoplasie des ovaires.
• Infertilité par manque d'ovulation.

L'exfoliation chirurgicale des tumeurs ovariennes bénignes n'est pas une intervention techniquement difficile. Décidant de limiter le volume de l'opération en exfoliant la tumeur, le chirurgien doit s'efforcer de préserver la substance corticale de l'ovaire, pour laquelle, après une incision délimitante de la couche supérieure du kyste ou du cystome, c'est-à-dire la corticale amincie substance, la tumeur doit être découpée sans violer l'intégrité de sa capsule, et si cela se produit, assurez-vous de disséquer et de retirer la coque interne de la tumeur. L'excès de cortex est excisé. Ensuite, vous pouvez restaurer l'intégrité de la gonade ou prendre soin de préserver les restes de la substance corticale et d'en modéliser un nouvel ovaire, afin d'améliorer le trophisme de l'organe et de maintenir sa fonction, effectuer une omentovariopexie.

L'opération d'omentovariopexie a pour but d'augmenter la circulation sanguine dans les ovaires conservés ou restaurés à partir des restes de tissus. Ceci, à son tour, contribue à la préservation ou à la restauration des fonctions menstruelles et reproductives d'une femme.

Avec le développement de kystes et de kystes, souvent tous les tissus ovariens dus à la compression et à l'étirement se transforment complètement en une capsule tumorale; les follicules ovariens s'atrophient ou se transforment en chambres kystiques séparées. Le traitement chirurgical généralement accepté des tumeurs ovariennes bénignes se résume généralement à leur ablation ou, dans de rares cas, à la résection de l'ovaire, s'il reste des tissus macroscopiquement inchangés. S'il ne reste qu'une fine membrane blanchâtre de l'ovaire à son bord mésentérique, près du hile de l'ovaire, tendue par le contenu de la tumeur, l'opérateur, sans hésitation, enlève un tel ovaire.

De plus, sans hésitation, l'ovaire est enlevé avec des kystes dermoïdes. Après l'ablation d'un ovaire, un nombre important de patientes présentent des symptômes d'insuffisance de la fonction de l'ovaire restant, et après l'ablation des deux ovaires, des troubles de la ménopause souvent graves se développent rapidement et un vieillissement prématuré du corps se produit, sans parler de la perte de la fonction reproductrice.

Dans le syndrome des ovaires sclérokystiques après une résection cunéiforme marginale typique des ovaires, lorsque 2/3 de la masse de chacun d'eux est excisée selon la technique généralement acceptée, le résultat attendu n'est pas toujours atteint. Très souvent, après une courte amélioration de l'état général des patients et la normalisation de la fonction menstruelle, un syndrome hypomenstruel se développe, dans lequel toutes les mesures thérapeutiques sont inefficaces.

Avec l'infantilisme sexuel général et local, la thérapie cyclique stimulante hormonale est certes utile, mais son efficacité augmente nettement après l'omentovariopexie.

La technique opératoire de l'omentovariopexie est simple et consiste en ce qui suit. Après exfoliation de la tumeur (figure a) ou résection de l'ovaire, le bord inférieur correspondant de l'épiploon avec des vaisseaux bien développés est amené à sa surface de plaie ou aux restes de la substance corticale au bord mésentérique des ovaires et suturé avec des sutures fines nouées en catgut (figure b). Tout d'abord, l'épiploon est suturé à la feuille postérieure des tissus ovariens restants, en faisant attention de ne pas suturer l'anse de l'intestin grêle. Puis ourlez sa feuille avant. En conséquence, entre les deux feuilles amincies de la substance corticale des ovaires, le bord inférieur de l'épiploon du côté correspondant est fixé.

Lors de la suture de l'épiploon à la surface de la plaie des tissus ovariens restants ou à l'enveloppe externe de la capsule tumorale restante (cortex ovarien aminci), les sutures doivent être appliquées de manière à ce que le pédicule vasculaire ne soit pas pincé.
L'opération d'omentovariopexie vise à préserver une partie du cortex ovarien qui n'est pas associée à la membrane interne de la tumeur et à restaurer les processus physiologiques cycliques inhérents au tissu ovarien normal, ce qui est important dans le traitement des femmes en âge de procréer.

Traitement des kystes ovariens avec des remèdes populaires

Un kyste ovarien, en plus des remèdes traditionnels, est soumis à un traitement avec des remèdes populaires. Cependant, il ne faut pas espérer entièrement et complètement une guérison complète par ces méthodes. Il vaut la peine de consulter régulièrement un gynécologue et avec une augmentation du kyste ou l'apparition de complications, il est impératif de recourir à un traitement médicamenteux ou chirurgical. Les remèdes populaires pour le traitement des kystes ovariens sont divisés en produits apicoles à base de plantes.

Traitement des kystes ovariens avec des herbes

Un petit kyste ovarien répond facilement aux thérapies non traditionnelles telles que les traitements à base de plantes. Les mélanges à base de plantes ne peuvent pas être utilisés plus de 2-3 mois. Ensuite, une pause de 14 à 21 jours est nécessaire. Voici quelques recettes pour fabriquer des médicaments :

• Collection d'herbes d'achillée, d'absinthe, de succession, de fleurs de camomille et d'immortelle, la racine d'aunée doit être versée avec 500 à 600 ml d'eau bouillante, laisser infuser pendant 12 heures. Appliquer avant chaque repas, 50-100 ml. La durée du traitement est de 3 mois maximum.
• Collection (2 cuillères à soupe ou cuillères à dessert) de baies de sorbier, de fleurs de camomille, d'agripaume, d'écorce de viorne et de racine de radiola rose, versez 500 ml d'eau bouillante, laissez reposer 12 heures. Appliquer avant chaque repas, 50-100 ml. La durée du traitement est de 3 mois maximum.

Les remèdes populaires pour les kystes ovariens commencent à montrer leur effet dans les 14 à 21 jours suivant le début de la prise. Mais le traitement ne doit pas être arrêté tant que le cours n'est pas terminé. Pendant ce temps, il est nécessaire de subir périodiquement des ultrasons afin de suivre la dynamique de la croissance des kystes. Et n'oubliez pas de consulter un gynécologue.

Voici quelques autres méthodes traditionnelles de traitement des kystes ovariens avec des plantes médicinales :

• Broyer les feuilles et les tiges de chélidoine fraîche. Versez 1 tasse de ces ingrédients avec 500 ml d'eau bouillie, laissez cuire 2-3 minutes. Après cela, vous devez insister pendant une demi-heure. Prendre 50-60 ml deux fois par jour. Et aussi en se douchant dans le vagin, 200 ml de cette décoction deux fois par jour. Le cours de la prise de cette méthode est de 2-3 semaines.
• Dans des proportions égales, mélangez les feuilles de l'herbe tussilage, les fleurs de camomille et le mélilot. Versez 2-3 cuillères à soupe ou cuillères à dessert de cette collection avec 0,5 litre d'eau réfrigérée, faites bouillir et laissez infuser pendant 12 heures. Prendre 100-125 ml 3-4 fois par jour.
• Récoltez de la racine de galanga et de racine de serpent, des herbes de gentiane jaune et de pyatipala infusées dans 200 ml d'eau chaude. Insistez 5-10 minutes. Prendre jusqu'à quatre fois par jour pendant 20 à 30 jours. Après cela, faites une pause de 14 jours. Répétez les cycles de traitement jusqu'à ce que le kyste disparaisse complètement.

Traitement des kystes ovariens avec les produits de la ruche

Un kyste ovarien doit également être traité avec des remèdes populaires à base de produits apicoles. Ce sont des teintures, des douches vaginales et des tampons. Chaque femme choisit le moyen le plus pratique pour elle.

• Le traitement des kystes ovariens à la propolis est connu depuis de nombreuses années. Il a des propriétés uniques dans de nombreuses maladies. Il est nécessaire de mélanger 250 ml de jus de chélidoine avec 50 à 75 ml de teinture de propolis dans de l'alcool. Prendre 1 cuillère à soupe ou cuillère à dessert avant les repas pendant 30 à 45 jours. Si le kyste n'a pas complètement disparu, répétez le cours après une pause de deux semaines.
• Vous pouvez également faire un autre mélange de guérison. Pour ce faire, vous devez prendre 400 g de feuilles de Kalanchoe broyées, 600 g de miel et 650 ml de vin de Cahors. Laisser infuser ce mélange pendant 5 jours. Ensuite, prenez 1 cuillère à café de teinture 3 à 5 fois par jour. La durée du traitement est de 1 à 1,5 mois.
• Les tampons aident également avec les kystes ovariens. Pour ce faire, mettez la tête d'oignon moyenne dans du miel, laissez-la tremper pendant 12 heures. Après cela, coupez un tampon dans l'oignon, laissez-le dans le vagin toute la nuit. La durée du traitement est de 10 jours.

Conséquences d'un kyste ovarien

En présence d'un kyste ovarien, certaines conséquences peuvent se développer. Ceux-ci sont tels que :

• Torsion de la jambe du kyste. Cela se produit si le kyste s'est développé sur la soi-disant jambe et a atteint une taille importante. Survient le plus souvent avec une activité physique intense (sports, contacts sexuels). Dans ce cas, il est possible d'impliquer tout l'ovaire dans le processus, dont les tissus meurent (en raison d'un apport sanguin insuffisant). La femme s'inquiète de fortes douleurs dans l'abdomen. Une opération urgente s'impose.
• Rupture de la capsule du kyste ovarien. Cette complication survient si le kyste a atteint une taille importante, sa capsule est amincie et la quantité de liquide continue de s'accumuler. La rupture est facilitée par l'activité physique. Elle nécessite également un traitement chirurgical, mais moins traumatisant qu'avec une torsion de la jambe.
• La suppuration du kyste de l'ovaire est également une conséquence désagréable. La température corporelle de la femme augmente, il y a des douleurs dans le bas-ventre, plus prononcées du côté de l'ovaire affecté. Si un tel kyste se rompt, une péritonite purulente (inflammation du péritoine) se produit. Cette condition nécessite une intervention chirurgicale immédiate.
• Transformation d'un kyste ovarien en tumeur. C'est une complication assez rare, mais on ne peut pas l'écarter. Si le kyste de l'ovaire n'a pas atteint une taille importante et que la femme ne prend aucun traitement, il est nécessaire de se soumettre à un examen par un gynécologue 1 à 2 fois par an, qui évaluera l'état de la maladie.
• Le kyste peut provoquer l'infertilité chez une femme. Pour confirmer ce fait, une femme a besoin d'un diagnostic et d'un traitement à long terme.

Quelles que soient les conséquences d'un kyste ovarien chez une femme, elles nécessitent des soins médicaux immédiats et un traitement urgent afin d'éviter des affections graves et de sauver la patiente et ses ovaires. En aucun cas, vous ne devez vous soigner vous-même ou retarder la prise de contact avec un médecin.

kyste ovarien et grossesse

Habituellement, un kyste ovarien fonctionnel n'affecte pas la grossesse et la conception. Cependant, tout est individuel et dépend de nombreux facteurs. Par exemple, une immunité réduite et des infections fréquentes rendent difficile la grossesse. De plus, un déséquilibre du fond hormonal ne contribue pas à la conception. Ou des adhérences après une opération précédente.

Si une femme a une combinaison de grossesse et de kyste ovarien, généralement à 12-20 semaines, le kyste disparaît de lui-même. Cela est dû à la production de progestérone en grande quantité. Cependant, avant la conception, il est nécessaire de consulter un gynécologue. Peut-être prescrira-t-il des pilules hormonales pendant plusieurs mois.

Un kyste ovarien pendant la grossesse peut être compliqué par :

• torsion de la jambe;
• rupture de la capsule.

Dans ce cas, une laparoscopie urgente sera nécessaire. Pour prévenir le développement de complications, une surveillance échographique fréquente est nécessaire si le kyste mesure plus de 5 cm de diamètre.

Pour une femme en position, peu importe qu'elle ait un kyste de l'ovaire gauche ou droit. Ces deux formations procèdent de la même manière. Cependant, si des complications surviennent (torsion de la jambe ou rupture du kyste), le kyste de l'ovaire droit peut être confondu avec une crise d'appendicite. Pour prévenir cette situation, il est nécessaire de se faire examiner régulièrement par un gynécologue.

Une femme enceinte n'a presque jamais de kyste folliculaire. Il interfère avec la production de l'hormone prolactine. Un kyste du corps jaune est presque toujours retrouvé. Il est associé à la production de l'hormone progestérone, dont la quantité augmente à ce moment.

Un kyste endométrioïde et une grossesse se déroulent de la même manière qu'un kyste du corps jaune. Cependant, la conception avec un tel kyste est très difficile. Ceci est entravé par le fond hormonal perturbé d'une femme. Cependant, si une grossesse survient, il vous suffit de surveiller la femme pendant les 9 mois. Après l'accouchement, une décision est prise sur le traitement d'un tel kyste.

La grossesse après l'ablation d'un kyste ovarien peut être difficile en raison de la possibilité d'adhérences après la chirurgie. Mais cela ne signifie pas qu'un kyste ne peut pas être opéré si une grossesse est prévue. Parce que les complications pendant la grossesse sont plus dangereuses que les difficultés à concevoir.

Chirurgie pour enlever un kyste ovarien pendant la grossesse

Si, néanmoins, la grossesse ne se passe pas bien et qu'il y a des complications d'un kyste ovarien, une opération urgente est nécessaire pour sauver la vie de la femme et du fœtus. Elle est réalisée par laparoscopie, ainsi qu'en l'absence de position délicate chez une femme. Cependant, les piqûres à la surface de l'abdomen sont faites plus délicatement pour ne pas attraper l'enfant. Le médecin doit être extrêmement prudent dans ses actes. Après l'opération, la femme enceinte reste dans le service de l'hôpital ou de la maternité plus longtemps que d'habitude. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse observer la période postopératoire et l'état de la mère et de l'enfant.

Kyste de l'ovaire endométrial

Un kyste ovarien endométrioïde est une croissance bénigne qui est remplie d'un liquide brun foncé. Les gynécologues appellent souvent ces kystes "chocolat" en raison de leur apparence. La paroi interne du kyste est constituée de cellules de l'endomètre utérin (paroi interne). Sous l'influence des hormones pendant la menstruation, ces cellules sont rejetées dans la cavité du kyste, augmentant ainsi sa taille.

Habituellement, un kyste ovarien endométrioïde ne provoque aucun symptôme et est découvert fortuitement lors d'une échographie. Contrairement aux autres kystes fonctionnels, ils peuvent être des deux côtés. Si une femme a un tel kyste frappé à l'ovaire droit, il n'est pas nécessaire que l'autre côté soit le même. Cependant, il y a des moments où un kyste sur le deuxième ovaire est si petit qu'il n'est pas visible lors d'un examen superficiel à l'échographie. Par conséquent, il est nécessaire d'examiner attentivement l'ovaire gauche. Le taux de croissance de toutes les femmes est individuel. Ils peuvent rester petits pendant longtemps et même diminuer avec le début de la ménopause. Les seuls symptômes des kystes endométrioïdes peuvent être :

• Douleur dans les ovaires pendant les menstruations.

Ce type de néoplasme ovarien ne disparaît pas tout seul. Par conséquent, un kyste ovarien endométrioïde nécessite un traitement soigneusement sélectionné et individualisé :

• En raison du fait que ce kyste dépend de l'état hormonal de la femme, on utilise des médicaments qui provoquent une ménopause temporaire.
• Pour que le kyste ne se reproduise pas après un tel traitement, il est nécessaire d'utiliser des contraceptifs oraux combinés.

Il y a des cas où le kyste ovarien endométrioïde ne répond pas à l'hormonothérapie. Dans ce cas, il doit être retiré chirurgicalement. Tout comme les autres kystes, le "chocolat" est retiré par laparoscopie. Cependant, après la chirurgie, ces formations peuvent repousser. Pour éviter une telle situation, il est nécessaire de poursuivre le traitement médicamenteux, en utilisant des contraceptifs hormonaux, pendant au moins 5 à 6 mois.

Kyste ovarien endométrioïde et grossesse

Souvent, en présence d'un kyste endométrioïde, la grossesse n'est pas possible. Dans ce cas, il est nécessaire de suivre un traitement hormonal, et si une grossesse survient, alors seulement après son achèvement, le gynécologue pensera au traitement chirurgical du kyste de l'ovaire. Si la grossesse ne survient pas après le traitement avec des comprimés, une chirurgie laparoscopique est effectuée. Cependant, ce n'est pas une conséquence agréable peut être un processus adhésif dans le petit bassin. Il, à son tour, est capable de provoquer une infertilité secondaire chez les femmes.

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Laparoscopie d'un kyste ovarien

Un kyste ovarien compliqué nécessite une opération appelée laparoscopie.

La chirurgie laparoscopique est une intervention chirurgicale dans laquelle trois trous sont pratiqués sur la paroi abdominale antérieure (à côté du nombril et sur les côtés de celui-ci, légèrement plus bas), dans lesquels une caméra avec un dispositif d'éclairage et des outils pour la procédure sont insérés. L'opération se déroule sous anesthésie générale.

Afin d'atteindre les ovaires sans interférence, un gaz spécial est injecté dans la cavité abdominale. Dans le même temps, l'estomac "gonfle" et les intestins bougent, faisant passer l'équipement aux ovaires. Cette procédure est peu invasive et très efficace.

Contre-indications à la laparoscopie

Les contre-indications à la laparoscopie des kystes ovariens sont :

• Maladie cardiaque lors d'une exacerbation;
• Maladies respiratoires pendant l'exacerbation ;
• Coma;
• Épuisement sévère du corps;
• trouble de la coagulation sanguine;
• Il est également nécessaire de reporter l'opération pendant un certain temps s'il y avait des maladies infectieuses, une exacerbation de l'asthme bronchique, une hypertension artérielle au cours du mois.

Préparation à la laparoscopie

La laparoscopie, malgré sa facilité de mise en œuvre, nécessite une formation particulière. Il est nécessaire de passer un test sanguin général, un test d'urine général, du sang pour la coagulabilité, la biochimie sanguine (glucose, protéines totales, bilirubine, urée), une analyse de la syphilis, un frottis vaginal pour la flore. Ainsi qu'un cardiogramme, une fluorographie, une échographie des organes génitaux. Immédiatement avant la laparoscopie du kyste ovarien, la femme doit donner son consentement écrit à la procédure. Une condition préalable avant de commencer l'opération est le nettoyage de l'intestin, car il peut interférer avec l'examen de l'ovaire. Pour ce faire, le soir précédant l'opération, un lavement nettoyant est réalisé à l'eau claire, répété le matin. Après six heures du soir, vous ne pouvez rien manger et après dix heures, ne buvez pas.

Technique de laparoscopie

Trois ponctions sont faites sur la paroi antérieure de l'abdomen avec un instrument spécial (trocart). Dans le premier d'entre eux, une caméra est insérée dans la zone du nombril, qui affichera l'image sur le moniteur. Dans les deux autres, situés en dessous du premier, des instruments spéciaux sont insérés sur les côtés de celui-ci pour la laparoscopie. De plus, sous le contrôle de la caméra, le kyste ou l'ovaire affecté est retiré.

Complications de la laparoscopie

La laparoscopie dans 5% des cas peut entraîner des complications de l'opération:

• Avec une mauvaise visibilité dans la cavité abdominale, des blessures aux organes situés près de l'ovaire sont possibles;
• Lésion vasculaire dans la zone de ponction ;
• Saignement postopératoire.

3-4 heures après la laparoscopie, il est conseillé à la femme de se lever. Ils sont généralement déchargés 3 à 6 jours après l'opération.

Rupture d'un kyste ovarien

La rupture d'un kyste ovarien est le processus de rupture spontanée des parois du follicule (vésicule dans laquelle se développe l'ovule). Cela se produit au milieu du cycle menstruel, au moment de l'ovulation. Pendant cette période, le follicule atteint sa taille maximale et ses parois deviennent trop fines.

Normalement, au moment de l'ovulation, le follicule se rompt également, mais lorsque le kyste se rompt, une partie de l'ovaire et des vaisseaux sanguins sont touchés. La femme perd beaucoup de sang.

Causes d'un kyste ovarien rompu

Pour que le kyste éclate, certaines conditions sont nécessaires. Les parois du follicule deviennent trop minces en raison d'une inflammation récente de l'ovaire, d'un déséquilibre hormonal dans le corps ou d'une pathologie de la coagulation sanguine. Cela nécessite également une activité physique excessive. Il peut s'agir de sports ou de rapports sexuels actifs.

Symptômes d'un kyste ovarien rompu

Les principaux signes d'un kyste ovarien rompu sont des douleurs aiguës spontanées dans le bas-ventre. Ils surviennent généralement du côté affecté. Bien qu'il y ait souvent une nature totale et renversée, se répandant dans tout l'abdomen. Si un follicule ovarien droit a éclaté, les symptômes peuvent être confondus avec une appendicite. Vous devez être extrêmement prudent lorsque vous faites un diagnostic. Avec des dommages à l'ovaire gauche, la confusion se produit beaucoup moins fréquemment. Mais, malgré cela, il ne faut pas perdre la vigilance dans ce cas.

Pour le diagnostic, si une rupture d'un kyste ovarien est suspectée, une échographie, une ponction (ponction avec une aiguille spéciale) de la cavité abdominale à travers le vagin (fornix postérieur) est utilisée. Il est nécessaire de vérifier les saignements et de déterminer la composition du sang. La laparoscopie diagnostique est également utilisée (examen de la cavité abdominale à l'aide d'une caméra spéciale à travers une ouverture dans l'abdomen).

Considérant les autres symptômes d'un kyste ovarien rompu, il convient de noter une forte tension dans l'abdomen, une sensation de pression sur le rectum.

Un peu plus tard, une faiblesse générale, des vomissements, des vertiges et des sueurs froides apparaissent. Cela indique une perte de sang massive.

Traitement d'un kyste ovarien rompu

La rupture d'un kyste ovarien, accompagnée de symptômes de perte de sang abondante, indique que la femme a besoin d'une intervention chirurgicale urgente. Aujourd'hui, les manipulations chirurgicales nécessaires dans ce cas sont réalisées par laparoscopie. Dans ce cas, le follicule détruit et une partie de l'ovaire sont retirés, le saignement s'arrête. Dans de rares cas, il est nécessaire d'enlever complètement l'ovaire. Si le saignement n'est pas très prononcé, il peut suffire de rester au lit et d'appliquer des compresses froides sur l'abdomen.

La rupture d'un kyste ovarien peut entraîner certaines conséquences :

• Il existe une anémie sévère (anémie) due à une importante perte de sang.
• Si vous ne voyez pas un médecin à temps, même la mort d'une femme est possible.
• Après l'opération, une infertilité peut survenir en raison d'adhérences dans le bassin ou d'une grossesse extra-utérine. Mais cette complication n'est pas assez fréquente pour éviter une intervention chirurgicale et risquer sa vie.
• Une autre conséquence d'un kyste rompu peut être une péritonite purulente (inflammation du péritoine). Cela se produit lorsque des microbes pénètrent dans la cavité abdominale pendant une intervention chirurgicale. Cette condition nécessite une seconde opération.

Souvent, en l'absence totale de déviations du cycle et de symptômes indésirables, une femme ne tombe pas enceinte. L'échographie aide à trouver la cause. De manière inattendue, on découvre qu'un néoplasme rond est apparu sur l'ovaire, situé devant l'entrée de la trompe de Fallope. Parfois, un kyste de l'ovaire gauche (droit) est découvert lors d'un examen de routine. Que faire à ce sujet, le médecin décide, compte tenu des conséquences qui peuvent survenir. Si une femme envisage d'avoir un bébé dans un proche avenir, il vaut mieux être guérie à l'avance pour ne pas avoir peur des complications.

L'activité fonctionnelle de l'ovaire gauche est légèrement inférieure à celle de l'ovaire droit, ce qui s'explique par les particularités de leur apport sanguin. L'ovaire gauche reçoit le sang de l'artère rénale et l'ovaire droit reçoit le sang du vaisseau central (aorte abdominale). À cet égard, les follicules dominants se forment moins souvent dans l'ovaire gauche et, par conséquent, les néoplasmes fonctionnels n'apparaissent pas aussi souvent que dans le droit. Cependant, il existe de rares cas où ils se produisent simultanément dans les deux ovaires.

Les kystes organiques avec activité des organes de communication n'ont pas, par conséquent, ils peuvent apparaître à la fois du côté gauche et du côté droit.

Kystes fonctionnels de l'ovaire gauche

Les kystes folliculaires et lutéaux se forment respectivement dans les membranes du follicule et du corps jaune. Dans la première phase du cycle de l'ovaire, le follicule dominant avec l'ovule mûrit et, à un certain moment, si la capsule n'éclate pas (l'ovulation ne se produit pas), sa coquille se dilate sous la pression du liquide qui s'accumule. Un kyste ovarien folliculaire se forme - une vessie remplie de liquide sécrétoire.

Le kyste lutéal apparaît dans la deuxième phase du cycle dans le corps jaune - une glande spéciale qui se forme dans l'ovaire, à la place de l'œuf qui est sorti du follicule. En règle générale, après la restauration du fond hormonal, les tumeurs disparaissent progressivement.

kystes organiques

Formé hors de la connexion avec les processus du cycle. Leur particularité est qu'ils ne disparaissent pas d'eux-mêmes, en règle générale, ils doivent être enlevés chirurgicalement, s'ils commencent à se développer, des complications surviennent.

Ces kystes comprennent :

1. Endométrioïde. Il se forme lorsque l'endomètre pénètre dans l'ovaire gauche après sa croissance pathologique en dehors de la cavité utérine. Les néoplasmes de ce type sont remplis de sang qui, en raison de l'oxydation, a une couleur chocolat.
2. Dermoïde (pathologie congénitale, formation anormale de tissu ovarien chez l'embryon). Son développement commence de façon inattendue à tout âge. Le kyste dermoïde de l'ovaire gauche (droit) est rempli de restes de divers tissus corporels. Vous y trouverez des particules d'os, de peau et même de dents.
3. Paraovarien. Il n'est pas formé sur l'ovaire lui-même, mais est relié à celui-ci par une jambe fine, située entre son corps et la trompe de Fallope gauche. Se produit lorsqu'un processus rudimentaire creux (épididyme ovarien) déborde de liquide. Comme fonctionnels, les kystes paraovariens de l'ovaire gauche sont des néoplasmes de rétention (ayant un remplissage liquide).

Les formations apparaissent principalement chez les femmes en âge de procréer. Ils peuvent être petits (jusqu'à 3 cm de diamètre), moyens (4 à 9 cm) et grands (10 cm ou plus).

Pourquoi les kystes ovariens sont-ils dangereux ?

Les kystes de 2 à 3 cm ne sont généralement pas dangereux, mais s'ils grossissent, les complications suivantes apparaissent :

1. Rupture d'un kyste ovarien. Cela peut arriver s'il atteint 8 à 10 cm.La conséquence de l'entrée du contenu du kyste dans la cavité péritonéale est une péritonite, un processus inflammatoire dangereux pouvant entraîner la mort.
2. Torsion de la jambe. Cette condition survient lorsqu'un gros kyste de l'ovaire gauche est situé sur une base mince. La complication peut être causée par un mouvement maladroit, un changement brusque de posture. En conséquence, l'apport sanguin au kyste est interrompu, une nécrose de ses tissus se produit, ce qui entraîne un empoisonnement du sang.
3. Hémorragie. Lorsque le kyste se rompt, le sang pénètre dans l'ovaire. Cela conduit à une rupture de la coquille (apoplexie). Si du sang est versé dans la cavité abdominale, une péritonite se produit.

Note: La rupture d'un gros kyste peut survenir lors d'un rapport sexuel. Dans ce cas, la femme a une vive douleur dans le bas-ventre, le saignement commence, une perte de conscience est possible. Cela nécessite une hospitalisation urgente.

Les conséquences de la croissance sont l'infertilité, si elle bloque l'entrée de la trompe de Fallope, l'œuf ne peut pas y pénétrer. Une autre conséquence grave est la pression d'un néoplasme croissant sur les organes abdominaux voisins, comprimant les vaisseaux sanguins et les terminaisons nerveuses.

Dans 15% des cas, les kystes endométrioïdes et dermoïdes de l'ovaire gauche dégénèrent en tumeur maligne.

Vidéo: Symptômes des néoplasmes ovariens, complications possibles

Symptômes de la formation de kystes

Si la taille du kyste est petite, la maladie est asymptomatique, la femme ne ressent pas de douleur, elle ne soupçonne même pas leur présence. Des manifestations sont possibles lorsque, en raison d'une augmentation du diamètre du kyste (plus de 5 cm), des douleurs tiraillantes apparaissent d'un côté du bas-ventre (selon la localisation).

En présence de kystes fonctionnels, des retards de menstruation à long terme (jusqu'à 3 mois) apparaissent. Spotting possible, qui n'est pas la menstruation. En raison du manque d'ovulation, l'infertilité se produit.

La pression d'un gros kyste sur la vessie entraîne une altération de la miction (besoin fréquent dû à une vidange incomplète, inflammation, qui se manifeste par une miction douloureuse, de la fièvre). La pression sur le rectum provoque des flatulences et de la constipation.

En cas de complications aussi graves que la rupture de kystes, une torsion de la jambe, des saignements, un état «d'abdomen aigu» se produit, accompagné de douleurs intenses. La perte de sang se manifeste par des signes d'anémie : faiblesse, vertiges, maux de tête, évanouissement.

Raisons de l'éducation

Le kyste de l'ovaire gauche se forme à la suite de troubles hormonaux, de pathologies congénitales ou acquises de la structure et du développement des ovaires. Les causes des perturbations hormonales peuvent être l'utilisation de médicaments à haute teneur en œstrogène et en progestérone, des troubles endocriniens dans le corps, une maladie du foie.

L'état mental d'une femme a une grande influence sur le fond hormonal. Le stress, la dépression, les expériences prolongées contribuent à l'apparition de troubles menstruels, à la formation de kystes.

Le dysfonctionnement ovarien est dû à des maladies inflammatoires et infectieuses du système reproducteur. Les kystes endométrioïdes se forment en violation du développement de l'endomètre de l'utérus, sont directement liés à l'endométriose. L'entrée des particules endométriales dans la cavité abdominale est facilitée par une augmentation de la pression intra-abdominale lors de l'haltérophilie, des exercices physiques associés à une tension des muscles abdominaux.

Les raisons de la croissance des formations kystiques peuvent être une violation de la circulation sanguine dans l'ovaire. Ils provoquent le développement de néoplasmes et de mauvaises habitudes. Fumer, consommer de la drogue, boire de fortes doses d'alcool entraînent des dérèglements hormonaux.

Diagnostique

Si l'on suppose qu'une femme a un kyste de l'ovaire gauche, un examen complet est effectué pour identifier le type de néoplasme, son emplacement par rapport aux autres organes du petit bassin, la présence de processus inflammatoires et pour déterminer la possibilité de complications.

À l'aide d'une échographie abdominale et transvaginale, la taille et le type exacts du kyste peuvent être vus. L'état des vaisseaux est établi par Dopplerographie (un type d'échographie). Les méthodes de tomographie (CT et IRM) sont utilisées pour détecter la cause de la formation de kystes, pour établir la nature des formations ressemblant à des tumeurs.

Si une nature maligne est suspectée, une laparoscopie diagnostique est réalisée avec la sélection du contenu du kyste ou son élimination complète.

Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux vous permet de confirmer la présence de cellules cancéreuses. Les tests sanguins vous permettent d'établir le contenu des leucocytes et d'autres composants sanguins, dont le rapport change en raison de la présence d'une inflammation. Pour trouver sa cause, des tests de sang, d'urine et d'écouvillonnage vaginal sont effectués pour différents types d'infection.

L'état du fond hormonal est déterminé à l'aide de tests sanguins spéciaux.

Vidéo : Comment se forment les kystes ovariens. Diagnostic et principes de traitement

Traitement

Le choix du traitement pour un kyste de l'ovaire gauche dépend de son type, de sa taille, de la gravité des symptômes et des complications. L'âge de la femme, le désir d'avoir des enfants dans le futur sont pris en compte. Des méthodes conservatrices et chirurgicales sont utilisées.

Lorsque de petits néoplasmes fonctionnels (jusqu'à 5 cm) sont détectés, les médecins adhèrent généralement à la tactique consistant à attendre et à surveiller l'évolution de son état. Dans ce cas, seuls un traitement anti-inflammatoire et un traitement de renforcement général avec des vitamines, des médicaments qui stimulent le système immunitaire, sont effectués.

Si la tumeur ne disparaît pas après 3 mois, un traitement conservateur est utilisé pour restaurer le fond hormonal dans le corps. Pour cela, on prescrit le plus souvent aux jeunes femmes des contraceptifs oraux combinés à faible teneur en œstrogène et en progestérone (Janin, Yarina). Ils sont pris strictement selon le schéma pour éviter les troubles menstruels.

Souvent, un traitement par duphaston (un analogue synthétique de la progestérone) est prescrit. Il est pris du 11e au 26e jour du cycle, lorsque la probabilité de formation de kystes fonctionnels est maximale. Le traitement conservateur est effectué dans les 3 mois.

Les kystes organiques de plus de 3 à 5 cm sont éliminés par la méthode laparoscopique, ce qui permet de préserver la fonctionnalité de l'ovaire lui-même.

Si un kyste de l'ovaire gauche est découvert pendant la grossesse, alors avec une petite taille, le traitement n'est pas effectué, la femme n'est que sous la surveillance constante d'un médecin. Une indication de retrait immédiat est une croissance notable du kyste, de grande taille. Dans ce cas, il est retiré pour éviter la déchirure et la torsion de la tige. De plus, un gros kyste comprime l'utérus, interfère avec le développement du fœtus et peut compliquer le processus d'accouchement.

Pour les femmes ménopausées, le kyste est souvent retiré avec l'ovaire afin d'éliminer complètement le risque de malignité du néoplasme.

Les gros kystes ovariens peuvent alerter n'importe quelle femme. Les premières questions qui se posent chez la patiente sont: que faire, si cette maladie est dangereuse et comment guérir un kyste ovarien. Si la formation est de petite taille (normale), il suffit d'observer sa dynamique, car elle peut se résoudre. Si un traitement est nécessaire, le médecin traitant prescrit un traitement hormonal.

Lorsque la taille de la formation dépasse 8 cm, vous ne pouvez pas vous passer de la chirurgie. Kystes de 8 centimètres à enlever. Les opérations sont prescrites dans le contexte de maladies avec complications. Nous proposons d'examiner quelles sont les complications de cette maladie. La capsule du follicule peut éclater, car la formation appuie sur les organes internes situés à côté. Pour cette raison, une hémorragie grave peut commencer. De plus, un processus purulent apparaît et fume les jambes du kyste de l'ovaire.

Important! Avec la formation de tailles impressionnantes, elles doivent être traitées avec douceur afin d'écarter la possibilité d'une rupture. Une femme doit abandonner l'activité physique et les relations sexuelles doivent être modérées et calmes.

Avec un kyste ovarien de 5 cm, n'oubliez pas les mesures préventives. Il est nécessaire de consulter un gynécologue tous les six mois, de respecter les règles d'hygiène intime, d'utiliser uniquement des produits naturels avec le PH approprié lors du lavage. De plus, il est nécessaire de subir des examens hormonaux qui aideront à établir un contrôle sur tous les changements dans le corps.

Toute formation supérieure à 8 cm est dangereuse car elle peut entraîner des complications. Il est possible de diagnostiquer la maladie, de déterminer la taille du néoplasme et de s'assurer qu'il est de bonne qualité à l'aide de tests de laboratoire. Les patientes sont envoyées pour une échographie des organes pelviens de manière transvaginale ou abdominale. De plus, les médecins qui ont examiné le kyste ovarien de 4 cm de la patiente peuvent prescrire une ponction de la paroi vaginale postérieure ou une laparoscopie. Les kystes ovariens de 7 cm sont examinés par tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique. De plus, une femme doit donner son urine et son sang pour les tests de laboratoire généraux. Dans certains cas, des formations bilatérales jusqu'à 10 cm sont examinées à l'aide d'un test antigénique, c'est-à-dire un marqueur tumoral.

Après examen des résultats par le médecin, il pourra signaler la présence de pathologies. Le traitement d'un kyste de 23 mm dépend entièrement du type, de la forme et du stade de développement auquel se situe la formation.

La taille du kyste varie de 23 millimètres à 10 voire 20 centimètres. Les petits kystes ovariens de 2 à 6 cm ne nécessitent pas de traitement, car ils peuvent disparaître d'eux-mêmes en trois cycles mensuels. La véritable menace survient lorsque les kystes ovariens augmentent de taille. Ils peuvent se rompre, entraînant de graves saignements. Par conséquent, pour de telles formations (23 mm), des opérations sont nécessaires.

Les kystes jusqu'à 10 cm sont considérés comme normaux. Ils sont rarement accompagnés de symptômes prononcés. Si le médecin les a trouvés, il peut prescrire un traitement complexe à l'aide de médicaments et de diagnostics réguliers, qui vous permettent de contrôler la dynamique de la croissance des kystes de trois centimètres ou plus.

Symptômes

Le néoplasme jusqu'à 3 cm se résoudra de lui-même. Il peut se développer sans aucun symptôme pendant une longue période. Par conséquent, même des kystes bilatéraux de 23 mm peuvent être diagnostiqués lors d'un examen gynécologique. De nombreuses formations supérieures à 10 cm sont soumises à une intervention chirurgicale.

Vous devez consulter un médecin si vous ressentez les symptômes suivants :

• Lorsque la température corporelle dépasse 38 degrés.
• Sensation de malaise et d'étourdissements.
• Pendant la menstruation, des saignements abondants sont libérés du vagin.
• L'abdomen augmente de volume.
• Il y a une pilosité faciale excessive.
• Augmentation de la miction.
• La pression augmente et il y a une forte perte de poids.
• Il y a des nausées et des vomissements.
• Augmentation de la douleur dans le bas-ventre, ainsi que pendant les menstruations.
• Dans la région du péritoine, un phoque a été remarqué.

Beaucoup de filles se demandent s'il est nécessaire d'enlever un kyste jusqu'à 10 cm de diamètre. Si la taille du néoplasme dépasse cinq centimètres, vous ne pouvez pas vous passer d'une intervention chirurgicale urgente. Le traitement chirurgical doit être rapide.

Vous ne devez pas compter entièrement sur la pharmacothérapie, car elle peut entraîner des complications et n'est pas recommandée. N'oubliez pas que les kystes de plus de deux centimètres de diamètre doivent vous alerter.

Types de kystes

Il existe de nombreux types de kystes dont la taille varie. Le kyste lutéal atteint huit centimètres. Il survient après la période ovulatoire et son contenu est un secret ou du sang. Il peut être diagnostiqué sur un ovaire et la formation elle-même ne se manifeste pas par des symptômes.

Le kyste folliculaire est un sceau de deux à dix cm de diamètre qui apparaît avant les menstruations. Lorsque le kyste se rompt, une douleur apparaît dans le bas-ventre, qui peut irradier vers la région lombaire.

Le kyste paraovarien peut mesurer jusqu'à 23 mm de diamètre. Il se développe dans l'appendice au-dessus de l'ovaire, sans le toucher. L'intérieur de la formation est rempli d'un liquide incolore.

Le kyste endométrioïde ne dépasse pas 23 mm. Il se développe sur la muqueuse utérine et est rempli à l'intérieur des restes de sang menstruel.

Un kyste dermoïde se forme sur la muqueuse de l'utérus. Il s'agit d'une formation bénigne qui apparaît souvent sur l'ovaire droit et affecte tous les types de tissus.

De par la nature du kyste peut être organique et fonctionnel. On peut s'attendre à ce que ce dernier se résolve tout seul. Il ne nécessite pas de retrait car il nécessite une hormonothérapie. Ces kystes n'affectent pas le travail des glandes appariées, car la fille pourra concevoir un enfant.

Examen et déroulement du traitement

Les kystes sont découverts lors de l'examen ou de l'échographie des organes pelviens et de la cavité abdominale. L'hospitalisation est nécessaire si le kyste a provoqué une torsion, une hémorragie ou une inflammation.

Seul un spécialiste peut diagnostiquer l'éducation. Tout d'abord, il procédera à un examen au cours duquel il révèle une douleur et un enthousiasme pour les appendices. De plus, il détermine le type de kyste, sa localisation, afin d'établir un diagnostic précis et de déterminer le schéma thérapeutique.

Pour la plupart, le diagnostic est effectué dans l'ordre suivant. Pour commencer, l'échographie est réalisée à l'aide de capteurs transabdominaux et transvaginaux. Le sang est prélevé pour analyse afin de déterminer le niveau d'hormones et de marqueurs tumoraux. En parallèle, une ponction de la paroi postérieure du vagin peut être prescrite, au cours de laquelle il s'avère s'il y a du sang ou du liquide dans la cavité abdominale.

Il est parfois très difficile de diagnostiquer la maladie. Dans ce cas, la laparoscopie vient à la rescousse. Cette méthode aidera à identifier la torsion ou la rupture des ovaires. Afin de distinguer un kyste d'une tumeur, une tomodensitométrie est réalisée. De plus, un test de grossesse est effectué pour voir si le kyste est déguisé en grossesse extra-utérine.

Les résultats de toutes les études fourniront les informations nécessaires, à l'aide desquelles le spécialiste établit un diagnostic et prescrit un traitement individuel sous forme d'hormonothérapie ou de chirurgie.

Le traitement est prescrit par des spécialistes, en tenant compte du type de kyste. Elle peut être bénigne ou maligne. Le kyste fonctionnel est temporaire. Il apparaît chez les patients en âge de procréer et disparaît après deux à trois mois. Dans ce cas, un traitement conservateur des kystes ovariens est utilisé. Un kyste organique apparaît chez les femmes de plus de quarante ans. Il a une capsule dense et ne disparaît pas tout seul. Dans ce cas, un traitement chirurgical est prescrit.

Une opération est nécessaire de toute urgence si le kyste est tordu, suppuré, enflammé ou si une hémorragie se produit. Lorsqu'un kyste se rompt ou que son pédicule se tord, la chirurgie doit être immédiate. Plus tôt vous consultez un spécialiste, meilleures sont vos chances de prévenir une rechute. Consulter votre médecin tôt vous aidera à maintenir votre capacité à avoir des enfants à l'avenir. Dans la plupart des cas, le gynécologue prescrit un traitement hormonal. Si le kyste ne disparaît pas dans les trois mois suivant le début du traitement, le patient est envoyé en chirurgie.

Vidéo: Tout sur le traitement des kystes par un spécialiste

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Questions et réponses sur : kyste ovarien de 5 cm que faire

2015-07-14 15:23:31

Margo demande :

Bon après-midi J'ai une longue histoire de problèmes. Tout a commencé par l'ablation d'un kyste ovarien (les médecins pensaient que c'était une appendicite, lors de l'opération il s'est avéré que non. En même temps, c'était le premier jour des règles). Elle a ensuite avorté 2 ans plus tard. Je comprends, mais c'est comme ça. Il y a six mois, il y a eu une rupture du kyste - pas un gros, et tout s'est résolu. Je ne le savais pas - j'avais juste de très fortes douleurs - je suis allé chez le médecin - ils ont fait une échographie 2-3 fois. Tout allait bien après 1,5 semaines. Ils n'ont prescrit que du Nimesil - pour anesthésier et il semble qu'il y ait un antibiotique là-bas. Mais je doute de la compétence des médecins. Le résultat de tels échecs (seulement 5 ans) était un surpoids - avec une augmentation de 170 à 86 kilogrammes. Malgré tout, j'ai réussi à perdre 7 kilos. Mais l'exercice et l'alimentation n'aident pas. Du tout! Merci de me dire quoi faire dans cette situation. Qui contacter, quelles questions poser ? Je pèse 78-79 kg. Avant - 65 maximum. En désespoir de cause. Margot.

Responsable Renchkovskaïa Natalya Vassilievna:

Bonjour Margot. Tout d'abord, contactez un endocrinologue-nutritionniste.Prendre un bilan hormonal, à la fois gynécologique et s-peptide, TSH.Planifier une alimentation équilibrée, pas un régime pour manger, faire le plein d'énergie, mais ne pas nourrir la cellule graisseuse. Régule également le cycle menstruel, améliore le fonctionnement du foie, des intestins. Avec UV. Natalya Vassilievna.

2014-07-22 08:45:47

Julia demande :

Bonjour,

Ils ont trouvé mon endomètre. un kyste dans l'ovaire droit et un polype de l'endomètre.
Avant cela, je n'avais pas été chez un gynécologue depuis 5 ans, j'avais peur. C'est sa faute maintenant.
Selon les analyses, tout semble être normal, la douleur est en quelque sorte une appendicite du côté et de l'autre côté, du côté gauche. Pendant les jours critiques, l'envie d'aller aux toilettes augmente.
Je pense que ça pourrait être une endométriose rétrocervicale.
Je ne voudrais pas tomber enceinte avant un an.
Le médecin a dit que je devais retirer le polype dès que possible et que je devais décider quoi faire avec le kyste. Très probablement aussi, supprimez la laparoscopie.

Est-il judicieux de faire une laparoscopie si je ne veux pas tomber enceinte juste après ?
ou peut-être boire des spécialités. médicaments (lire Visanne, etc.) jusqu'au moment où je veux tomber enceinte, puis retirer le kyste et essayer ?
J'attends une réponse. Merci.

Responsable Sauvage Nadezhda Ivanovna:

L'endométriose est une maladie bénigne, mais a une évolution maligne. Il se caractérise par la présence de processus de prolifération (le même polype), un processus inflammatoire avec la formation d'un processus adhésif dans la cavité abdominale et le développement d'une infertilité mixte. Par conséquent, je recommande de ne pas mettre de côté l'examen et le traitement. l'hystéroscopie est nécessaire avec l'ablation du polype de l'endomètre et la laparoscopie avec l'élimination des foyers d'endométriose, suivie d'un traitement adéquat: visan y est également inclus, et pas seulement lui .... Alors seulement - "essayez" ...., mais, avec préparation à la grossesse.

2013-02-24 07:00:36

Julia demande :

Bonjour!
J'ai bu 3 mois d'hormonaux (Midiana) afin d'obtenir un effet rebond, maintenant je suis sur le 2e cycle d'annulation, mon mari et moi avons attrapé l'ovulation sur des tests, fait plusieurs tentatives pour concevoir un bébé. C'est déjà le 37ème jour du cycle (j'ai un cycle irrégulier de 34-36 jours), mais mes règles n'arrivent pas, le test est négatif, et je ressens un renflement en bas à gauche quand je suis allongée sur dos (c'est peut-être encore un kyste ovarien), je ne sais pas ce que ça pourrait être.
S'il y a une grossesse, à partir de quel jour le test peut-il déjà le montrer?
L'existence d'une grossesse et de kystes ovariens est-elle possible en même temps, surtout si elle est précoce ?
Quand puis-je refaire le test de grossesse ?
Si un kyste apparaît même après un traitement hormonal, que dois-je faire ?
En général, il y a beaucoup de questions ... (((

Responsable Palyga Igor Evgenievitch:

À une date aussi précoce, il est plus rationnel de ne pas effectuer de test de grossesse, mais de donner du sang pour l'hCG. Son indicateur vous permettra certainement de savoir si vous êtes enceinte. Les tests sont effectués au plus tôt une semaine après le retard. S'il n'y a pas de grossesse, il est nécessaire de subir une échographie. Théoriquement, un kyste ne pourrait pas se former pendant la prise de COC.

2012-04-23 17:20:19

Janna Ivanovna demande :

Bonjour, j'ai 40 ans. Il y a 2 mois, les appendices ont été enlevés, le diagnostic était des kystes ovariens, je prends du femoston; plusieurs kystes sont apparus dans la poitrine, le médecin veut opérer. Que faire, que ce soit pour accepter l'opération ou pouvez-vous vous en passer et comment?

Responsable Demisheva Inna Vladimirovna:

Bonjour, quelle est la taille maximale d'un kyste ??? l'apparition de kystes, ce sont des changements attendus, compte tenu de la chirurgie, des corrections et des rendez-vous supplémentaires sont définitivement nécessaires. Enlever les kystes ne résoudra pas le problème, si les kystes mesurent plus de 2 cm, il est nécessaire de faire une biopsie à l'aiguille puis de décider de la tactique de prise en charge.

2012-03-09 08:09:28

Tatiana demande :

Aujourd'hui, j'ai passé une échographie pelvienne. Échographie de conclusion : grossesse de 4 semaines, menace d'avortement et kyste ovarien (rétention). Pourquoi un kyste de rétention est-il dangereux pendant la grossesse ? La grossesse ne peut pas être sauvée avec un kyste? Je veux garder la grossesse. ce qu'il faut faire? Merci d'avance pour votre réponse!

Responsable Sauvage Nadezhda Ivanovna:

Bon après-midi. Qu'en est-il des dimensions ? Le kyste de rétention est une expression courante. Il pourrait s'agir d'un kyste du corps jaune qui survient pendant la grossesse. Si vous souhaitez mener à bien cette grossesse, vous devez contacter la clinique prénatale pour un rendez-vous avec un médecin. Les femmes enceintes sont observées à l'endroit où la femme vit. La grossesse peut et doit être supportée, contactez votre médecin local pour un rendez-vous. S'il y a des douleurs dans le bas-ventre - mettez du viburkol, 1 St. par voie rectale, prenez 5 mg d'acide folique par jour.

2011-12-29 18:01:06

Anya demande :

Le diagnostic d'ovaires polykystiques a bu des hormones LE SANG EST FORTEMENT RICHE, LES JAMBES SONT DOULOUREUSES ET LES GIMOROYS GRIMPERENT, LES KYSTES CROISSENT CONSTAMMENT.

Responsable Médecin consultant du portail "site":

Salut Anna! Lisez les principes du traitement du syndrome des ovaires polykystiques dans les documents de l'article sur notre portail médical. La sélection individuelle des médicaments est effectuée par un gynécologue-endocrinologue ou un gynécologue lors d'une consultation interne. La possibilité de consultation en ligne ne vous permet pas de vous apporter une aide significative. Prends soin de ta santé!

2011-12-23 15:13:28

Oksana demande :

Bonjour!
Dites-moi, s'il vous plaît, il y a 2 mois, j'ai subi une laparoscopie pour retirer le kyste endométrioïde de l'ovaire droit, mon médecin a dit que je devais injecter 2 injections de Diphereline et après cela, je peux planifier une grossesse. Mais quand je suis venu pour une consultation après les injections, le médecin m'a dit que je devais boire Jeanine pendant un an et ensuite planifier une grossesse. Je ne sais pas quoi faire, ai-je besoin de Janine, peut-être qu'après lui mes ovaires cesseront de fonctionner complètement. S'IL VOUS PLAÎT DITES-MOI CE QU'IL FAUT FAIRE? Je veux vraiment un enfant et j'ai déjà 28 ans.
Merci d'avance

2011-10-10 09:19:32

demande Evgenia Mikhaïlova:

Bonjour! Veuillez me dire, après avoir passé l'échographie, le résultat suivant : la taille de l'utérus : longueur 62, antéro-postérieur 54, largeur 80, les limites sont floues, l'échostructure du myomètre est hétérogène avec la présence d'un nœud sous-séreux à gauche coin 43mm; la cavité utérine est même; M-ECHO : taille avant-arrière 11,5, endomètre de maturité 2. Ovaires : gauche 26x16, droit 33x23, formation dans la cavité des appendices : liquide 22. kyste de l'ovaire droit, M.Tm. Que faire, se faire opérer ou non ? et pourrai-je donner naissance à un autre enfant (la fille aînée a 16 ans) J'ai 34 ans, mariée.

Responsable Dolnikova Ludmila Vladimirovna:

Chère Evgenia Ivanovna! Pour être opéré ou non vous devez résoudre. Habituellement, les nœuds de ce type et de cette taille, à moins bien sûr qu'ils ne soient sur une base mince, ne nécessitent pas de traitement chirurgical. Ils sont observés tous les six mois par échographie (leur croissance est surveillée) et une décision est prise sur les tactiques de traitement ultérieures.Concernant la planification de la grossesse.Planifiez et accouchez, votre nœud sous-séreux n'est pas un obstacle.

2008-11-19 22:37:56

Marie demande :

Bonjour! Je prends du tri-merci depuis 6 mois maintenant. Je suis allé chez le gynécologue, ils ont fait une échographie, ils ont trouvé un kyste ovarien. Le médecin a dit qu'elle « ne l'aimait pas » et qu'elle n'était pas fonctionnelle. traitement prescrit - carillons 25 mg * 3 fois par jour * 30 jours, et pendant la menstruation, suppositoires Movalis. Plus passage de Tri-merci à Regulon (Marvelon). Planifié un suivi pour le prochain cycle. Mais à ce moment-là il était trop tard pour passer à un nouveau médicament, j'ai commencé une nouvelle plaquette de Tri-merci, j'ai laissé Regulon pour le cycle suivant. A ce sujet, quelques questions :
1. Est-il possible, à partir d'un examen, de déterminer que le kyste n'est pas fonctionnel et s'il vaut la peine de commencer un traitement, ou de passer d'abord une deuxième échographie et de savoir si ce kyste est permanent ?
2. Et ici Curantil, dans son témoignage, rien n'est dit du tout sur les kystes.
3. Si vous commencez un traitement, quand ? Maintenant, quand je bois du Tri-merci, ou au prochain cycle ? Ou peut-être qu'un seul régulon résoudra le problème et qu'il ne sera pas nécessaire d'avaler des pilules ?
4. Et enfin, si avant Tri-Merci j'ai pris Jeanine pendant encore 6 mois (ne correspondait pas), je n'ai pas fait de pause entre les médicaments, est-il nécessaire d'organiser une telle pause - pour donner au corps un "repos » d'hormones pendant un mois, par exemple ?
Merci d'avance!

Responsable Karapetian Eliz Martinovna:

Bon après-midi Maria !
1. En effet, mieux vaut attendre une deuxième échographie.
2. Et voici le carillon, demandez au médecin qui vous l'a prescrit.
3. Encore une fois, ne vous précipitez pas pour commencer un nouveau traitement, attendez les résultats du réexamen ! De plus, il ne sert à rien de changer de médicament, et Trimersi et Regulon ont la même composition, ils contiennent de l'éthinylestradiol + désogestrel.
4. Si vous tolérez bien le médicament et que vous n'allez pas tomber enceinte dans un proche avenir, il n'est pas nécessaire de faire une pause.
Être en bonne santé!

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Kyste ovarien ... Beaucoup de femmes qui entendent un tel diagnostic sont prises de panique. Ce qu'il faut faire? Eh bien, si un médecin expérimenté calme et explique tout. Et sinon? Découvrez si un kyste ovarien est si terrible, ce qui se cache derrière le diagnostic et quel traitement sera efficace.

Au cours des dernières années, des informations ont été accumulées qui permettent d'élargir la portée des médicaments qui augmentent la sensibilité à l'insuline, ou des sensibilisants à l'insuline.

Les ovaires sont un organe apparié important du système reproducteur féminin, dans lequel se produit la maturation de l'œuf, prêt pour la fécondation. La maladie la plus courante de l'ovaire est un kyste. Selon les statistiques, une telle pathologie survient et est diagnostiquée par les médecins chez 40% des femmes. La maladie étant presque asymptomatique, elle est le plus souvent détectée par échographie lors d'une visite programmée chez le gynécologue.

Le kyste ovarien étant presque asymptomatique, il est le plus souvent détecté par échographie lors d'une visite programmée chez le gynécologue

Qu'est-ce qu'un kyste ?

Un kyste de l'ovaire gauche ou droit est une formation tumorale de nature bénigne sous la forme d'une cavité avec du liquide. Il peut être situé à la fois à la surface et à l'intérieur de l'ovaire. Les parois de la formation sont constituées d'une fine couche de cellules qui produisent du fluide, et l'épaisseur des parois peut varier.

Une tumeur kystique est diagnostiquée chez les femmes de différentes catégories d'âge, mais survient le plus souvent en âge de procréer, à partir de 12 ans. Il convient de noter qu'il ne peut pas provoquer de perturbation hormonale dans le corps d'une femme et qu'il ne provoque pas non plus une croissance cellulaire rapide.

Variétés de formations tumorales de l'ovaire

En médecine, les formations tumorales de l'ovaire sont divisées en deux catégories: vraies (cystomes) et ressemblant à des tumeurs. Leurs principales différences sont les suivantes :

• un kyste n'est pas une formation maligne, tout comme un cystome, mais ce dernier peut prendre cette forme, puisqu'il est capable d'envahissement ;
• les kystes ne peuvent que comprimer les tissus voisins, et les cystomes sont dangereux en ce sens qu'ils peuvent métastaser, se développer dans les tissus et ainsi les détruire;
• les cystomes sont capables de croissance rapide, contrairement aux kystes.

En médecine, les formations tumorales de l'ovaire sont divisées en deux catégories: vraies (cystomes) et ressemblant à des tumeurs

Taille normale de l'ovaire

Avant de passer aux types de kystes ovariens et à leur taille, il faut comprendre qu'il existe une certaine norme. L'examen des ovaires se fait généralement par échographie. Pour les femmes de 16 à 40 ans, il est normal que l'ovaire gauche ne diffère pratiquement pas de celui de droite en taille.

Leurs dimensions sont les suivantes: longueur de 30 à 40 mm, largeur - 20-30 mm et épaisseur de 14 à 23 mm. Si le diagnostic est effectué au milieu du cycle menstruel, un follicule dominant est alors visible, dont la taille peut aller de 10 à 25 mm. Au 23ème jour du cycle, il est possible de diagnostiquer le fonctionnement du corps jaune.

L'examen des ovaires se fait généralement par échographie.

Variétés de kystes et leurs caractéristiques

Le concept de cette pathologie est assez large, car il combine de nombreux facteurs qui provoquent le développement de formations kystiques, qui diffèrent les unes des autres par la cause de l'apparence, de la structure, de l'évolution de la maladie et des méthodes de traitement.

Les principaux types de tumeurs kystiques comprennent :

1. folliculaire;
2. kyste du corps jaune;
3. dermoïde;
4. parovarien;
5. endométrioïde.

De par leur nature, les formations ressemblant à des tumeurs sont fonctionnelles et organiques. Les premiers sont qualifiés de temporaires, et capables de s'autodétruire sans intervention chirurgicale pendant plusieurs mois d'hormonothérapie. Organiques sont ceux qui n'ont pas disparu dans les trois mois et nécessitent une intervention chirurgicale.

La plupart de ces chirurgies sont réalisées par laparoscopie. C'est l'un des moyens modernes d'éliminer les formations kystiques. Pendant l'opération, trois petites incisions sont pratiquées à travers lesquelles le médecin enlève la tumeur. Ainsi, le tissu ovarien sain et la fonction sont préservés. Parfois, des opérations plus radicales sont effectuées en cas de cystomes.

Kyste folliculaire: caractéristiques et dimensions

Le kyste folliculaire de l'ovaire gauche ou droit est une pathologie détectée sur trois. Dans de nombreux cas, il survient chez des femmes de 16 à 50 ans, parfois chez des adolescentes. La cause de l'apparition d'un kyste folliculaire peut être une violation de la nature endocrinienne. Cela peut aussi être une conséquence du processus inflammatoire des appendices utérins.

Une tumeur folliculaire est considérée comme une tumeur qui s'est formée au cours d'une violation pathologique de l'activité des ovaires. Il apparaît au niveau du follicule et consiste en une cavité à paroi mince dont le diamètre varie de 2,5 à 10 cm.

Le kyste folliculaire de l'ovaire gauche ou droit est une pathologie détectée sur trois

La norme est lorsque plusieurs follicules se développent au début du cycle menstruel, parmi lesquels la croissance de l'un se produit plus rapidement que les autres. Un œuf mature à une certaine période quitte ce follicule particulier et les autres sont atrezés.

Une inflammation ou une défaillance hormonale lors de la maturation de l'ovule est à l'origine de l'apparition d'un kyste folliculaire. En raison de l'échec du processus d'ovulation, la croissance du follicule se poursuit. Cela conduit à une grande accumulation de liquide folliculaire à l'intérieur, ce qui contribue à sa dégénérescence dans la formation d'un caractère kystique.

Comme le montre la pratique, un tel kyste de l'ovaire gauche ou droit disparaît spontanément en 2-3 mois.

Souvent, elle ne se manifeste d'aucune façon, elle est donc diagnostiquée lors de la prochaine visite chez le médecin. Parfois, un symptôme d'un kyste folliculaire peut être une douleur dans la partie inférieure du bassin ou un trouble du cycle.

Si la taille du kyste folliculaire ne dépasse pas 8 cm, le gynécologue observe le patient pendant trois mois sans recourir à la chirurgie. Le kyste folliculaire est surveillé, en prenant mensuellement des mesures de sa croissance par ultrasons. Si, après cette période, la formation ne s'est pas résolue, le médecin est obligé de recourir à la chirurgie.

Si la taille du kyste folliculaire ne dépasse pas 8 cm, le gynécologue observe le patient pendant trois mois sans recourir à la chirurgie

Kyste du corps jaune

Le type le plus rare est un néoplasme ressemblant à une tumeur du corps jaune. Il se compose d'une paroi épaisse, qui a la forme de plis sur la surface intérieure. À l'intérieur de la tumeur kystique du corps jaune se trouve un liquide de couleur claire, parfois avec du sang. En taille, la formation ressemblant à une tumeur du corps jaune atteint un maximum de 8 cm. Elle est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes de 16 à 50 ans, parfois formée pendant la grossesse.

La norme est lorsque, après la dernière ovulation, la formation du corps jaune commence dans la cavité utérine. Si pendant cette période du cycle il y a un trouble endocrinien ou un processus inflammatoire des appendices, alors le corps jaune fonctionne mal, entraînant une tumeur kystique.

La norme est lorsque, après la dernière ovulation, la formation du corps jaune commence dans la cavité utérine

De la même manière que pour le kyste folliculaire, le kyste du corps jaune peut disparaître spontanément après 2-3 mois. Un symptôme de la pathologie du corps jaune peut être un retard de menstruation, des saignements utérins, ainsi que des signes similaires à la grossesse. Les méthodes sérieuses de traitement sous forme de chirurgie ne sont pas immédiatement utilisées, mais pendant 2-3 mois, elles observent la croissance du néoplasme. De plus, avec un kyste du corps jaune, des médicaments hormonaux sont prescrits.

Caractéristiques du kyste dermoïde

Le kyste dermoïde de l'ovaire gauche ou droit est souvent diagnostiqué, il est de forme circulaire avec une surface lisse et une longue tige. Sa taille peut atteindre 15 cm.

La cavité d'une telle éducation se remplit de graisse et de cheveux ou de fragments de tissus voisins. La cause de cette pathologie est une violation de la délimitation des tissus fœtaux, qui est détectée à un âge précoce.

Le traitement passe par la chirurgie.

Kyste parovarien

En raison du fait que la tumeur kystique parovarienne est située près de l'ovaire, elle est souvent appelée kyste ovarien, mais elle est caractéristique de l'épididyme supraovarien. La maladie touche les femmes de 20 à 40 ans. La taille de la tumeur peut être petite ou si grande qu'elle peut comprimer les organes voisins. Les raisons de son apparition sont encore inconnues de la science. En tant que traitement, les opérations chirurgicales sont utilisées sans ablation de l'ovaire.

La maladie touche les femmes de 20 à 40 ans.

Caractéristiques du kyste endométrioïde

Si nous parlons du kyste endométrioïde, il consiste en une paroi épaisse. Sa cavité est remplie d'un liquide brun épais. La taille du kyste endométrioïde atteint 20 cm et peut être bilatérale. La cause d'un kyste endométrioïde est l'entrée et la croissance de l'endomètre dans les ovaires. En outre, un trouble hormonal grave dans le corps d'une femme peut provoquer son développement.

L'ablation d'une tumeur kystique endométrioïde de l'ovaire gauche ou droit n'est réalisée qu'à l'aide d'une intervention chirurgicale, c'est-à-dire. chirurgicalement, après quoi des médicaments hormonaux sont prescrits. Un kyste endométrioïde se caractérise par une croissance à chaque cycle et la capacité de dégénérer en une formation maligne. Il peut provoquer des cicatrices dans les ovaires et provoquer l'infertilité. Souvent, les métastases causées par un kyste endométrioïde peuvent pénétrer dans les tissus des organes voisins, provoquant un processus adhésif.