Фолликулярный конъюнктивит является характерным признаком вирусного поражения органов зрения. Это хронические неинфекционные воспаление конъюнктивы и лимфатических фолликулов, которые расположены на внутренней поверхности третьего века. Особенная структура слизистой оболочки глаза подвержена влиянию внешних факторов – это обычно служит причиной воспаления.

Заболевание способно проявляться у людей любого возраста, особенно в группе риска находятся дети. Распространено оно даже у животных. Патологический процесс поражает соединительную ткань органов зрения и проявляется характерными симптомами. Важно применить своевременное и эффективное лечение, поскольку в запущенной форме заболевание поражает глубокие слои органов зрения, снижая его качество.

Фолликулярный конъюнктивит начинает развиваться тогда, когда разные вещества приводят к раздражению конъюнктивы третьего века. Обычно это происходит в результате отравления, инфицирования, нарушений клеточного метаболизма, воздействия УФ-излучения и наличия аллергенов, несвоевременной терапии.

Фолликулярную форму конъюнктивита часто наблюдают при конъюнктивите с аденовирусной природой и сопутствующей ему простудой. Такая форма воспаления является заразной, передается воздушно-капельным путем.

Особенно опасны большие скопления детей в периоды обострения.

Симптомы и причины патологии

Фолликулярный конъюнктивит проявляется характерным симптокомплексом, включающим:

• головную боль;
• ринит;
• общую слабость;
• боль в горле;
• отсутствие аппетита;
• кашель;
• восприимчивость к свету;
• повышенную температуру;
• покраснение глаз;
• отёк век;
• непроизвольное слезотечение.

Причины появления конъюнктивита совершенно различные. Инфекционный конъюнктивит вызывают бактерии, вирусы, хламидии, грибок. Также заболевание могут вызвать различные аллергены, влияние химического препарата, физическое воздействие, например, при лечении эзерином или пилокарпином, различные хронические заболевания, как глисты, синуситы. Контактно-бытовой способ заражения у человека наиболее распространён. В случае заболевания членов семьи, сотрудников, детей – все, кто с ними контактирует, тоже заболеет.

При легкой степени конъюнктивита зрение не падает. Роговая оболочка глаза воспаляется очень редко. Период инкубации составляет примерно 8 дней. На пятый день наблюдается появление пузырьков с жидкостью на роговичном слое (точечные инфильтраты). Симптоматика этой патологии аналогична признакам трахомы, однако она вызывает рубцовые изменения в конъюнктиве и роговице.

Также может наблюдаться назофарингит и повышенная температура тела, отечность век, покраснение слизистой, отделяемое слизистое и увеличенные региональные лимфатические узлы.

Лечение

Лечение конъюнктивита производится только специалистом-офтальмологом на основе клинических исследований. Необходимо выяснить форму течения болезни. Для этого проводят анализ мазков бактериологического, бактериоскопического и цитологического характера, анализ соскобов и выделенной жидкости из конъюнктивы. Это позволяет выяснить причину и назначить верное лечение.
Самостоятельное лечение в домашних условиях, опасно и может привести к полной утрате зрения, поскольку только врач может точно определить вид заболевания.

Данная патология обязательно должна лечиться квалифицированным специалистом, поскольку самостоятельная терапия повышает риск обжечь роговицу и склеру глаза. Пациенту применяется местная анестезия дикаином или 10%-ным новокаином из-за плохой всасываемости препарата. Порядка 5 дней фолликулы обрабатывают 10%-ным раствором азотнокислого серебра. Врач выворачивает веко и обрабатывает выступающие фолликулы. Затем делает промывку физраствором. В интервалах между процедурами применяется обеззараживающая глазная мазь. Саму процедуру повторяют 4 раза.

Выскабливание (кюретаж) воспалившихся фолликулов считается одним из наиболее эффективных средств.

Оно проводится в несколько этапов:

1. Анестезирование.
2. Дезинфекция глазной щели.
3. Выворачивание века.
4. Соскабливание воспалившихся фолликулов.

После рекомендуется использование обеззараживающей мази или глазной пленки. Кюретаж воспалённых фолликулов может стать причиной деформирования третьего века. Его удаление противопоказано, поскольку это может способствовать заворачиванию века и западению глазного яблока, воспалению роговицы (кератит), возникновению ее изъязвления и прободения. Лечение фолликулярного конъюнктивита медикаментозным способом считается малоэффективным.

Антибиотиками лечат бактериальные формы болезни (фликтенулезный, ангулярный, гонококковый). В случае сильного отделяемого рекомендуется обрабатывать конъюнктивный мешочек обеззараживающими средствами. При лечении вирусного конъюнктивита (катарального) назначается мазь или капли для глаз интерферон, она помогает противостоять вирусу. Грибковая форма болезни требует интервального применения антимикотических средств и раствора нистатина, рекомендуется закладывать мазь за веки на ночной период.

Профилактика

Человеку необходимо прививать простые правила гигиены с детства. Для предотвращения воспаления в конъюнктиве следует выполнять простые профилактические рекомендации:

• не прикасаться грязными руками к глазам;
• соблюдать постоянную чистоту рук;
• следовать правилам личной гигиены;
• не посещать места с большим скоплением людей, особенно если известно о вспышках заболевания;
• умываться только кипяченой водой;
• укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни.

Мыть руки с мылом необходимо после посещения улицы, контактов с животными, приема пищи, не менее семи раз в день. Не следует прикасаться руками к лицу, глазам и тереть их. Использовать нужно только личное полотенце для лица или одноразовые носовые платки. Профилактика конъюнктивита аллергического характера заключается в выявлении аллергена и устранении или минимизации контакта с ним. Грибковую форму патологии можно предотвратить тщательным уходом за контактными линзами, умеренным использованием антибактериальных средств, регулярной и своевременной уборкой помещения.

Похожие статьи

Вирусы, грибки и патогенные микроорганизмы - вот основные виновники болезни. Часто обнаруживают фолликулярный конъюнктивит у детей, реже – у взрослых. Каждый знает, что болезнь начинается с покраснения конъюнктивы одного глаза, нередко переходящее на второй. Инфекция распространяется на соединительную ткань.

Проявляется в виде уплотненных высыпаний и появления «размягчения» верхних слоев белка. Острый тип имеет серьезные последствия, поэтому принимать меры следует уже на ранних стадиях болезни.

Начало заболевания развивается при раздражении третьего века. Главным фактором является ослабление защитной системы, неспособность противостоять вторжению возбудителя.

Может быть вызвано следующими источниками:

• попадание инородного тела;
• негативные условия окружающей среды (излучение солнца, дым, пыльца и другие аллергены);
• игнорирование правил личной гигиены;
• вирусы;
• ОРВИ, простуда;
• раздражение на глазные капли или на некачественный раствор для линз.

Возникновение катарального конъюнктивита провоцирует, по мнению опытных врачей, наличие перечисленных факторов. Через некоторое время воспаление возрастает, на внутренней стороне век проступают множественные фолликулы. Катаральный конъюнктивит нередко переходит в фолликулярный конъюнктивит у взрослого человека и у детей. Малыши чаще сталкиваются с этой заразой.

Восприимчивы к нему маленькие дети, иммунитет которых не сформирован. Заражение происходит через контакт с носителем инфекции или предметом. Вирус попадает на конъюнктиву воздушно-капельному пути.

Симптомы

Покраснение органов зрения является главным признаком – внутренняя часть век воспалена, оболочка глаза покрыта отчетливо проступающей сеткой из мелких сосудов. Гиперпапиллярный конъюнктивит начинается с инфекции респираторных органов и температурой. Лимфоузлы увеличиваются в редких случаях.

В инкубационном периоде появляются кашель, озноб, ломота, начинаются головные боли, из носа выделяется слизь. После появления перечисленных признаков болезнь прогрессирует, воспаленные фолликулярные узелки становятся заметны и доставляют дискомфорт.

Вторичные проявления:

• образование инфильтратов (мелких сосочков с сероватым оттенком) на внешней стороне век;
• краснота и разрыхление тканей;
• отделение гноя;
• слезливость;
• нозафарингит (слизистая опухает, отек век, увеличение лимфатических узлов, резь при ярком солнечном свете);
• блефароспазм – непреодолимое желание закрыть глаза.

Виды развития:

• вялотекущий;
• повторяющийся;
• сильный.

Несмотря на всю серьезность проявляющихся признаков, при правильном и своевременном лечении отрицательных последствий не будет, таких как рубцы, потеря зрения и патологическое разрушение. В среднем болезнь длится около трех недель. Гарантией полного выздоровления является точное выявление источника и правильный подбор терапии.

Классификация

Различают следующие виды фолликулярного конъюнктивита:

• Хронический

Непрерывное воздействие раздражителя химической или физической природы на органы зрения провоцирует рецидив. Диагностика заболевания заключается в выявлении возбудителя и устранении неблагоприятных факторов.

• Аллергический

Раздражение аллергенами является причиной возникновения такого конъюнктивита. Длительное ношение линз или незаметный шов после офтальмологической операции могут стать причиной, раздражающей соединительные ткани. Для уменьшения вероятности появления рецидива следует ограничить контакты с возможными аллергенами.

• Фолликулярный кератоконъюнктивит (ощущение сухого глаза)

Характерен своим бурным течением: сильный отек век и слизистой. Инкубационный период составляет 10 дней. В людных местах высокая вероятность заражения. Лечение затяжное – может доходить до 2 месяцев.

• Трахома

Скрытый период болезни длится в среднем 14 дней. Хронический тип заболевания, причиной возникновения которого являются хламидии. Большая вероятность инфицирования в общественных местах. Сопровождается покраснением соединительных оболочек органов зрения, появляются инфильтраты и выделения. После лечения остаются рубцы, ресницы становятся редкими и растут в разном направлении, падение зрения.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра век. Учитывается анатомо-физиологические особенности его строения, выявление патологии. Внешний вид слезного мешка ухудшается при наличии выделений. Если присутствуют резко выраженные отклонения переднего отдела глазного яблока, назначаются следующие манипуляции:

• при подозрении на инфекцию сдача мазка и соскобов;
• изучение глазного давления;
• проверка зрения;
• поиск возможного аллергена;
• микроскопические исследования.

Установление достоверного диагноза основывается на полученных результатах обследования, после чего врач прописывает алгоритм действий пошагово. Если дело касается глаз, не следует полагаться на счастливый случай.

Фолликулярный конъюнктивит – одна из разновидностей воспаления конъюнктивы. Поражает заболевание людей всех возрастных категорий, особенно ему подвержено детское население. Патологическому процессу свойственно затрагивать соединительную ткань глаза. Болезнь проявляется характерным симптомокомплексом. Лечение требует ответственного подхода, поскольку запущенные формы провоцируют поражение глубоких слоев зрительных органов, снижают качество зрения.

Другое название фолликулярного конъюнктивита – гиперпапиллярный конъюнктивит. Недуг в ходе своего течения провоцирует морфологические изменения тканей глазных органов, в частности слизистой оболочки (конъюнктивы). Наблюдается «разрыхление» конъюнктивы. На ней начинают образовываться миниатюрные уплотненные возвышения, обычно округлые по своей форме. Диаметр патологических образований достигает 1-2 миллиметров. Это скопление клеток лимфоцитов, которые организм продуцирует в ответ на инфекцию и направляет в очаг воспаления. Уплотнения проходят бесследно после лечения по мере выздоровления (за исключением трахомы).

Главным причинным фактором выступает нарушение, происходящее в системе «резистентности» человека. Усиливает заболевание ряд факторов (пыль, дым, мелкие инородные предметы, попадающие на слизистую).

Зачастую фолликулярная форма становится следствием (осложнением) нелеченого, тяжело протекающего катарального конъюнктивита, чаще вирусного и аллергического.

Проявляется воспалением лимфатических фолликулов. Различают течение заболевания острое, подострое, хроническое.

Спровоцировать фолликулярный конъюнктивит могут:

• воздействие различной природы токсинов;
• внедрение инфекционного провокатора (аденовирусная инфекция, трахома, вирус герпеса);
• патологии клеточного метаболизма;
• влияние аллергенов, некоторых глазных капель, интенсивного солнечного излучения.

Причиной развития данного вида глазных болезней может быть продолжительное воздействие на слизистую оболочку агрессивных компонентов растворов, предназначенных для хранения контактных глазных линз. Недобросовестный производитель использует запрещенные к применению в офтальмологической практике некоторые виды консервантов, дезинфицирующих веществ. Негативное длительное влияние таких растворов приводит к развитию болезни глаз.

Хронический фолликулярный конъюнктивит

Причинами хронического процесса бывают химические, физические факторы, которые воздействуют на слизистую оболочку глаз на постоянной основе. Это могут быть неблагоприятные условия на производстве – мукомольных заводах, лесопильных, деревообрабатывающих организациях, химзаводах, заводах по производству кирпича, цемента и т. д. Хронический гельминтоз, аллергия, анемия, патологии носоглотки, носовых пазух предрасполагают к болезни глаз.

Протекает хронический конъюнктивит параллельно с блефаритами, дакриоциститами, заворотами век. Лечение хронической формы, как и острой начинается с устранения его непосредственной причины, предрасполагающих к болезни факторов.

Аллергический гиперпапиллярный конъюнктивит

Пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, перья птиц, медикаменты могут провоцировать возникновение аллергического воспаления слизистой оболочки глаз. Оно может быть сезонным или продолжаться круглогодично. Весенний катар считается наиболее тяжелой формой, сопряжен с ухудшением общего состояния, бронхиальной астмой, экземой.

Гиперпапиллярный конъюнктивит – тип аллергического конъюнктивита, который является следствием постоянного присутствия инородного тела в глазу, соприкасающегося плотно со слизистой оболочкой. Спровоцировать его может длительное, беспрерывное ношение контактных – мягких или жестких – линз, при наличии выступающих послеоперационных швов на разных частях глаза (при офтальмологическом хирургическом вмешательстве в анамнезе).

Диагноз – фолликулярный конъюнктивит – выставляют на почве отличительной клинической картины и опроса:

• взаимодействие с аллергеном;
• сезонность;
• изменение общего состояния;
• слезотечение или сухость;
• «песчинки» в глазах и др.

Дифференцируют с бактериальным и вирусным конъюнктивитом. Отличительной чертой считается наличие в цитограмме эозинофилов и базофилов. Лечение предполагает назначение антигистаминных средств, местное лечение специальными противовоспалительными, антиаллергическими каплями. Обязательным условием есть устранение аллергена-провокатора.

Профилактика заключается в сезонной десенсибилизации медикаментозными средствами, требуется избегать по возможности контактов с аллергизирующим организм фактором. Необходимо периодически прекращать ношение линз, заменяя их очками.

Фолликулярный кератоконъюнктивит

Заразиться можно в общественных местах, в больнице, дома от заболевшего родственника. Период инкубации – до 10 дней. Клиника вирусного керотоконъюнктивита достаточно характерная. Болезнь всегда начинается бурно: выраженный отек слизистой, гиперемия век, покраснение складок, поверхности глазного яблока. В зоне нижней переходной складочки появляются уже в первые несколько дней розово-сероватые фолликулы.

Спустя примерно пять дней появляются точечные инфильтраты, пузырьки с жидкостью на роговичном слое (обычно в центральной оптической области). Морфологические изменения проявляются такими симптомами, как слезотечение, блефароспазм. Количество воспаленных фолликулов уменьшается постепенно, где-то после второй недели течения. Ухудшенное зрение, как правило, возвращается.

Передается инфекция через воздух, контактно, алиментарно (через пищу). Лечение назначает доктор. Течение болезни может быть длительным – до двух месяцев, даже если присутствует лечение.

Срок инкубации продолжается примерно две недели. Распространяется инфекция непрямыми путями (через разные предметы, которыми пользуются одновременно разные люди, в том числе, заболевшие), при нарушении гигиены, в неблагополучных социальных категориях населения. Протекает болезнь с покраснением слизистой, слизисто-гнойными выделениями, уплотнением конъюнктивы, чувством запыленности глаз. Веки склеиваются от обильных выделений во время сна. В конъюнктиве образуются заметные, серые, мутные фолликулы. Поверхность слизистой неровная, бугристая, багровая.

Когда в процесс вовлекаются мелкие сосуды, появляется паннус:

• тонкий – незначительная инфильтрация;
• сосудистый – значительное количество пораженных сосудиков пронизывает мутную роговицу;
• мясистый – выраженная инфильтрация роговичного слоя, присутствуют грануляции;
• саркоматозный – фолликулы распадаются, некротизируются с образованием рубцов.

При выраженном разрушении тканей может наблюдаться синдром «сухого глаза». Различают 4 клинические стадии трахомы по степени выраженности морфологических изменений. Заболевание опасно своими последствиями (потеря зрительной способности). Лечение должно проходить под контролем врача, запускать заболевание нельзя.

Лечение включает назначение антибиотиков, местное применение мазей, капель. Может потребоваться операция, хирургическое восстановление (пересадка) тканей.

Диагностирование фолликулярного конъюнктивита

Перед тем как назначить лечение, врач проводит тщательное визуальное исследование слизистой оболочки пораженных глаз. Назначают микроскопическое изучение выделений. Появление воспаленных фолликулов считается самым точным признаком данной формы заболевания. Они никогда не образуются на здоровых тканях.

Проводят:

• цитологическую диагностику соскоба;
• бактериологический посев выделяемого глазного секрета;
• определяют титр антител к возбудителям;
• устанавливают аллерген.

Гистологическая природа таких образований идентичная при всех формах фолликулярного конъюнктивита. Только при трахоме дегенеративные процессы отличаются образованием не проходящих рубцов.

Следует различать фолликулы от похожих на них сосочков. Сосочки представляют собой гиперплазированные капилляры, которые прорастают пучками в эпителиальный слой слизистой глазной оболочки.

Осмотр глаз при помощи щелевой лампы позволяет заметить шероховатость, бугристость конъюнктивы, вызванных гипертрофированными сосочками и фолликулами.

Принципы терапии

Своевременное лечение предупреждает развитие тяжелых осложнений. Самолечение может привести к серьезным проблемам со зрением человека впоследствии. Необходимо как можно быстрее выявить и устранить внутренний этиологический (причинный) фактор.

Используются следующие методы терапии:

1. Врач может назначить при выраженном течении прижигание воспаленных фолликулов специальными растворами, предварительно проводится местное обезболивание. Прижигают примерно раз в пять дней, с предельной осторожностью – такую процедуру может делать только опытный врач. Побочным эффектом манипуляции может быть химический ожог роговицы, склер. Веко выворачивается наружу, ватным стерильным тампоном обрабатывают поврежденную поверхность. Затем обрабатывается слизистая раствором натрия хлорида. Параллельно назначают различные антисептические мази для закладки в глаза.
2. Применяется кюретаж поврежденных фолликулов. Глазную щель обезболивают, качественно дезинфицируют. Веко аккуратно отворачивают, при помощи специального инструмента выскабливают патологические узелки. После вмешательства нужно пользоваться антибактериальными мазями, назначенными врачом, пленками. Осложнения манипуляции: кератит, прободение роговичной оболочки, изъязвление слизистой, деформация века.

Все вышеописанные инвазивные оперативные вмешательства проводятся исключительно в больничном стационаре, с применением стерильных инструментов, предназначенных строго для подобных целей медикаментов.

Выполняет лечебные действия специалист (офтальмохирург).

Фолликулярный конъюнктивит является явным признаком того, что глаз человека поражен вирусом. Рассматриваемую проблему нельзя назвать отдельным заболеванием или самостоятельным , ибо она считается симптоматическим проявлением многих патологических процессов.

Фолликулез конъюнктивы – это явление, возникающее из-за того, что происходит разрастание железистой ткани и появление на конъюнктиве узелков небольшого размера. Процесс не носит воспалительный характер и не особо опасен, если не наблюдаются осложнения. Основным можно назвать возникновение симптома «сухого глаза».

Почему возникает конъюнктивит

Своеобразные фолликулы на конъюнктиве могут появляться по многим причинам, но самая распространенная из них – это аденовирусная инфекция. Это говорит о том, что фолликулярный конъюнктивит обнаруживается следствием вирусного поражения конъюнктивы и может передаваться как через контактный путь, так и воздушно-капельным способом. Рассматриваемая конъюнктивита часто связан с вирусом обычного герпеса, ветряной оспы, кори или энтеровируса.

Стоит учесть тот факт, что перед тем, как на глазах становятся видны фолликулы, инфекция распространяется на слизистую оболочку дыхательного пути. В результате этого процесса у человека поднимается температура тела, и увеличиваются лимфатические узлы в области ушей.

Специалисты выделяют несколько основных факторов, которые могут спровоцировать начало конъюнктивита:

• отрицательное влияние на организм различных токсинов;
• аденовирус, трахома, герпес;
• патологические процессы в клеточном метаболизме;
• простудные заболевания;
• грипп и ОРВИ;
• аллергическая реакция;
• ультрафиолетовое излучение;
• побочное действие глазных капель.

В этом случае на органы зрения может оказывать влияние раствор, в котором эти самые линзы хранятся.

Физические или химические факторы, постоянно воздействующие на глаза. Здесь речь идет о вредном влиянии на слизистую оболочку условий труда: лесопилки, мукомольные предприятия, химзаводы, деревообрабатывающие заводы.

Наличие гельминтоза, аллергии, анемии, проблем с носоглоткой и носовыми пазухами, которые имеют хроническое течение.

Важно! Все эти факторы могут наблюдаться у людей разных возрастов и полов. Очень часто такие проблемы и возникновение конъюнктивита диагностируются и у детей дошкольного возраста.

Каковы симптомы патологии

Кроме того, что конъюнктивиту предшествуют проблемы с респираторными органами и узелки на конъюнктиве и веках, рассматриваемый недуг никак не отличается от других форм конъюнктивита.

К основным признакам начала заболевания можно отнести следующие симптомы:

• зуд, резь в уголке пораженного глаза;
• повышенное слезотечение;
• выраженная гиперемия конъюнктивы;
• чувство чего-то инородного в органе зрения;
• отечность века;
• сложность открытия глаза в связи с тем, что веки склеиваются сухими выделениями;
• блефароспазм;
• большое количество инфильтратов, имеющих серый цвет;
• повышение светочувствительности;
• негнойные выделения в уголках глаз после сна;
• подчелюстной и околоушный лимфадернит.

Стоит учесть тот факт, что все проявления конъюнктивита зависят от этиологического типа патологии. Но указанные симптомы являются общими признаками для всех конъюнктивитов. Они могут беспокоить человека около трех недель и полностью исчезнуть после правильно проведенной терапии.

Чаще всего конъюнктивит проявляется сначала на одном глазу, затем распространяется на другой орган зрения. В связи с тем, что фолликулярный конъюнктивит является эпидемиологической болезнью, есть риск заражения остальных членов семьи контактно – бытовым способом. Если в детском саду или школе заболевает один ребенок, то, в скором времени можно обнаружить болезнь у остальных детей из его окружения.

Как лечить конъюнктивит

Диагностировать конъюнктивит может только квалифицированный специалист после того, как тщательно осмотрит пациента. Он же должен назначить дополнительное обследование, если таковое требуется, и лечебную терапию. Проводить самостоятельную диагностику и лечение конъюнктивита нельзя, ибо это может спровоцировать тяжелые осложнения в форме частичной или полной слепоты.

Первым делом медики должны устранить внутренние факторы, которые привели к развитию конъюнктивита, а уже потом – провести уместную терапию, улучшающую состояние здоровья больного. Вирусная форма конъюнктивита лечится лейкоцитарными интерферонами или интерфероногенами, к которым относятся препараты Пирогенал и Полудан. Данные средства вливают в до 8 раз в сутки.

Перед тем как проводить оперативное вмешательство, надо обезболить проблемное место Дикаином или 10% Новокаином. В последующем, наросты нужно прижигать этим средством каждые 5 суток. Вместо растворов при конъюнктивите разрешено использовать палочки с азотнокислым серебром.

Прижигание следует проводить с особой аккуратностью, ведь есть риск образования ожога роговиц или склер глаз. Врачи выполняют выворачивание века наружу и обработку фолликулов специальным, заранее смоченным тампоном. Сразу после этого рекомендуется промыть конъюнктиву раствором из хлорида натрия. Прижиганий должно быть не более 4, а между процедурами стоит использовать различные мази для глаз, обладающие антисептическим действием.

Не менее эффективным при конъюнктивите медики называют процесс кюретажа фолликулов. Эта процедура заключается в том, что врач обезболивает и дезинфицирует веко, затем выворачивает его и выполняет соскабливание воспаленных фолликулов. После чего, около 7 дней, приходится прикладывать или специальную пленку для глаз.

Если говорить об оперативном решении проблемы, то оно может спровоцировать кое-какие осложнения. Например, повреждение третьего века, которое запрещено удалять, ибо глазное яблоко может запасть. Кроме того, возможно развитие кератита, язв и прободения роговицы. Здесь стоит уточнить, что терапия конъюнктивита исключительно лекарственными препаратами не принесет желаемого эффекта.

Не нужно забывать о том, что все указанные варианты должны проводиться только в медицинских учреждениях, путем использования стерильных аппаратов и инструментов, и подходящих лекарственных препаратов.

Как предотвратить появление конъюнктивита

Для того чтобы в конъюнктиве глаз не возникло воспалительного процесса, следует регулярно выполнять профилактические мероприятия. Сюда входят элементарные правила личной гигиены, о которых должен знать каждый ребенок:

• нужно тщательно мыть руки мылом;
• не тереть глаза;
• не касаться лица и орган зрения грязными руками;
• не пользоваться чужими полотенцами и носовыми платочками.

Если соблюдать все рекомендации, которые были даны выше, своевременно обращаться за медицинской помощью и выполнять предписания врача, то можно без проблем и быстро избавиться от рассматриваемой болезни. Стоит запомнить одно: самодиагностика и самолечение конъюнктивита в данном случае недопустимо, ибо есть огромный риск потерять и никогда больше не восстановить зрение.

Конъюнктивит - воспаление соединительной оболочки глаза, имеют наибольшее распространение среди всей глазной патологии и составляют до 30% всех случаев.

Общими симптомами конъюнктивитов являются покраснение и отечность конъюнктивы глаза, ощущение инородного тела (песка), жжение, зуд и боль в глазу. Эти симптомы конъюнктивита сопровождаются светобоязнью, слезотечением, различным по виду скудным или обильным серозным, слизистым, кровянистым или гнойным отделяемым из конъюнктивального мешка. Превалирование тех или иных симптомов обусловлено свойствами возбудителя, состоянием глаза и организма в целом.

Внимание! Своевременное и правильное лечение конъюнктивита в острой фазе нивелирует симптомы конъюнктивита и приводит к выздоровлению в течение 7-10 дней!

В нашей клинике Вам проведут все необходимые обследования с помощью современного высокоточного оборудования и назначат необходимое лечение конъюнктивита.

Бактериальный конъюнктивит

Острый эпидемический конъюнктивит Коха - Уикса

Острый эпидемический конъюнктивит Коха - Уикса довольно распространенное заболевание и наблюдается почти во всех странах мира с жарким климатом. Постоянными очагами ежегодных вспышек эпидемий конъюнктивита Коха - Уикса являются республики Средней Азии и отчасти Закавказья и Северного Кавказа. На севере заболевание встречается редко. Бактериальный конъюнктивит Коха - Уикса может возникать в виде сезонных вспышек в летне-осенний период. Заражение происходит через грязные руки и воздушно-капельным путем. Источником инфекции могут быть пищевые продукты, вода, зараженная конъюнктива человека. В типичных случаях начало болезни внезапное. Инкубационный период от нескольких часов до 1-2 суток.

Бленнорейный конъюнктивит или гонобленнорея

Гонобленнорея вызывается грамотрицательным диплококком Neisseria gonorrhoeae. Бленнорейный конъюнктивит может возникнуть у новорожденных при прохождении родовых путей матери или позже, вследствие контакта с больной матерью при несоблюдении ею правил личной гигиены, бывают случаи внутриутробного заражения. У взрослых при занесении гноя в конъюнктивальную полость при гонорейном уретрите.

Медицинский персонал может заразиться во время лечения таких больных или при приеме родов. Очень редко гонобленнорея возникает метастатическим путем. Различают бленнорейный конъюнктивит у новорожденных, детей и взрослых. Бленнорейный конъюнктивит у новорожденных детей возникает на 2-3-й день после рождения. Поражаются, как правило, через небольшие промежутки времени оба глаза. Симптомы конъюнктивита проявляются в выраженном отеке век. Веки отечные и плотные на ощупь. Лишь иногда с трудом их можно раскрыть (см. фото). Конъюнктива отечна и гиперемирована, легко кровоточит, на ней местами свернувшиеся хлопья фибрина. Отделяемое серозно-кровянистое. Это первый период - период инфильтрации. Через 3-4 дня наступает второй период - гноетечения. Отек и инфильтрация век уменьшается, веки легко выворачиваются, появляется обильное гнойное отделяемое желтого цвета с зеленоватым оттенком. В мазке обнаруживаются гонококки. Слизистая глазного яблока остается отечной и валом окружает роговицу. Она сдавливает краевую петлистую сеть и нарушает питание роговой оболочки, поэтому этот период наиболее опасен в смысле поражения роговицы. На роговице появляется инфильтрат, который распадается, образуя гнойную язву . Через 2-3 недели симптомы гноетечения уменьшаются, гной становится более жидким, уменьшается его количество. Но конъюнктива становится неровной, резко гиперемированной, в ней появляются сосочки и фолликулы. Затем количество гноя, набухлость и гиперемия конъюнктивы уменьшаются, и через 6-8 недель болезнь может благополучно закончиться. Иногда болезнь затягивается, конъюнктива долго остается утолщенной, шероховатой с выделением гноя. Гонобленнорея у взрослых и детей старшего возраста протекает более тяжело, чем у новорожденных, с осложнения со стороны роговицы, суставов, повышением температуры тела.

Дифтерийный конъюнктивит

Возбудителем заболевания является коринебактерия дифтерии (Corinebacterium diphtheriae), которая выделяет токсин, влияющий на сосуды, способствующий их порозности, повышению проницаемости и экссудации. Токсины также вызывают коагуляцию белков с образованием пленок. Может встречаться как изолированное заболевание, но чаще сочетается с дифтерией носа, зева и гортани. Даже при изолированном поражении конъюнктивы имеются симптомы общей интоксикации - высокая температура тела, головная боль, потеря сна и аппетита, увеличение и болезненность предушных лимфатических узлов. В зависимости от свойств возбудителя и исходного состояния организма болезнь может протекать в дифтеритической, крупозной и катаральной форме.

Дифтеритическая форма начинается остро, с резким отеком, гиперемией и уплотнением кожи век. Веки так плотны, что их невозможно открыть. Они горячие на ощупь. Отделяемое - мутное с хлопьями, затем серозно-кровянистое. На конъюнктиве век образуются грязно-серые, плотные, плохо снимающиеся пленки. При попытке их снять и при их отторжении остается изъязвленная кровоточащая поверхность. В процесс часто вовлекается роговая оболочка, появляются язвы с возможным последующим тяжелым исходом или с образованием стойких помутнений , резко снижающих остроту зрения. На второй неделе отек уменьшается, отторгаются пленки, увеличивается слизисто-гнойное и кровянистое отделяемое. Приблизительно через 2 недели процесс заканчивается, а может перейти в хронический. На месте изъязвления остаются звездчатые рубцы, может быть симблефарон, заворот века , трихиаз .

Крупозная форма сопровождается небольшими общими изменениями в организме. Встречается приблизительно в 80% случаев дифтерии глаза. Начало острое. Пленки обычно поверхностные, легко снимающиеся, но оставляющие кровоточащую поверхность. Роговица почти не поражается. Исход благоприятный.

Катаральная форма протекает без образования пленок. Общие симптомы незначительные. Диагноз ставится на основании клинической картины и бактериологического исследования.

Вызывается грамположительным диплококком - пневмококком Френкеля - Вексельбаума. Причиной заболевания может быть аутоинфекция с конъюнктивы при ослаблении организма, а также метастатическая инфекция у больных пневмонией. Чаще болеют дети. В детских учреждениях может носить эпидемический характер. Заболевание начинается остро после инкубационного периода 1-2 дня сначала на одном, затем на втором глазу с интенсивным отеком век, обильным гнойным отделяемым (как при гонобленнорее). На конъюнктиве склеры возможны точечные кровоизлияния (тогда напоминает конъюнктивит Коха - Уикса) (см. фото). На конъюнктиве век могут появляться плотные или нежные, легко снимающиеся пленки, что напоминает дифтерийный конъюнктивит . Описывается слезоточивая форма пневмококкового конъюнктивита, возникающая в первые недели жизни ребенка. Имеется гиперемия, небольшой отек конъюнктивы век и глазного яблока, жидкое слизистое отделяемое, светобоязнь. Бактериологическое исследование дает возможность правильно поставить диагноз.

Ангулярный конъюнктивит Моракса - Аксенфельда

Ангулярный или уголковый конъюнктивит, вызванный диплобациллой Моракса - Аксенфельда чаще имеет хроническое течение и лишь иногда проявляется подострым конъюнктивитом. Заражение происходит через предметы личного обихода и руки, куда попадает отделяемое из больного глаза, содержащее диплобациллы.

Жалобы больных типичны для этого конъюнктивита: боль и сильный зуд в уголках глаз, особенно усиливающийся к вечеру. Кожа век у уголков глазной щели краснеет, мацерируется, появляются трещины. Слизистая век умеренно гиперемирована, в конъюнктивальной полости тягучее слизистое отделяемое. За ночь отделяемое скапливается в уголках глазной щели и застывает в виде твердого комочка. Редко наблюдаются осложнения со стороны роговой оболочки (краевые инфильтраты и язвы). При правильном и своевременном лечении этот конъюнктивит заканчивается благополучно. При неправильном лечении может длиться годами.

Хронический конъюнктивит

Хронический конъюнктивит характеризуется упорным длительным течением, может продолжаться месяцами и годами, снижая трудоспособность больного.

Субъективных жалоб часто больше, чем объективных изменений. Больные жалуются на чувство тяжести век, засоренности глаз, боли, быструю утомляемость глаз при работе и чтении, ощущение жара и зуда. Конъюнктива век и переходных складок незначительно гиперемирована, разрыхлена, поверхность ее неровная, бархатистая за счет увеличения сосочков конъюнктивы. Отделяемого иногда много, иногда мало, имеет оно слизисто-гнойный характер.

Причиной хронических конъюнктивитов могут быть химические и физические факторы раздражения, связанные с самим организмом или глазом. Однако чаще причиной является загрязненный пылью, дымом, химическими и другими веществами воздух на предприятиях химической, мукомольной, текстильной промышленности, на цементных, кирпичных, лесопильных заводах. Хронический конъюнктивит может быть при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, анемиях, авитаминозах, глистных инвазиях, заболеваниях носоглотки и придаточных пазух носа. Развитию конъюнктивита способствует некорригированная гиперметропия , астигматизм , пресбиопия.

Хронический конъюнктивит развивается одновременно с хроническим блефаритом , при выворотах , заворотах век, дакриоциститах . Лечение должно быть направлено на устранение основной причины заболевания, обязательна коррекция аномалий рефракции.

Хламидийный конъюнктивит вызывается хламидиями, которые занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Хламидии передаются чаще половым путем и поражают слизистую век, глазного яблока, слизистые оболочки дыхательных путей, мочеполовых органов и нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Возможен и контактно-бытовой путь передачи (через белье, предметы туалета).

Хламидийный конъюнктивит начинает остро с резкой светобоязни и быстрого нарастания отека и покраснения век, сначала на одном глазу. При несоблюдении гигиены через 1-2 дня поражается и второй глаз. Конъюнктива век и глазного яблока становится отечной и гиперемированной. Воспалительный процесс больше выражен в нижней переходной складке и конъюнктиве нижнего века. В конъюнктивальном мешке появляется слизисто-гнойное отделяемое. По утрам или после дневного сна веки бывают склеены и на ресничном крае имеются желтовато-серые корочки (см. фото).

Больных следует консультировать с урологом (неспецифический уретрит), гинекологом (неспецифический цервицит), отоларингологом (в 20% случаев заболеванию сопутствует воспаление внутреннего уха). Эпидемический хламидийный конъюнктивит в виде вспышек возникает после посещений бассейнов, и его называют часто банный или бассейный конъюнктивит.

Адено - фарингоконъюнктивальная лихорадка (АФКЛ)

Начало заболевания чаще острое с подъемом температуры, катаральными явлениями, болезненностью и припуханием предушных лимфатических узлов. Начинается конъюнктивит на одном глазу, а через 2-3 дня заболевает второй глаз. Протекает в трех формах: фолликулярной, катаральной и пленчатой. Больные жалуются на покраснение глаз, ощущение инородного тела, зуд. Веки отечны, имеется небольшой блефароспазм, незначительное слизисто-гнойное отделяемое.

Пленчатая форма АФКЛ характеризуется наличием серых, нежных, тонких пленок, легко снимающихся с конъюнктивы век и переходной складки. Рецидивы пленчатого конъюнктивита возможны, но чрезвычайно редки. Исход болезни благоприятный.

Фолликулярная форма отличается менее острым началом и проявляется образованием розовато-сероватых фолликулов и сосочков на фоне гиперемированной и отечной конъюнктивы, преимущественно в углах нижней переходной складки. Длительность заболевания до двух недель.

Катаральная форма АФКЛ протекает, как правило, малозаметно и благоприятно. Имеется небольшая отечность век, слабая светобоязнь. Конъюнктива век гиперемирована, слегка отечна, имеется незначительное слизисто-гнойное отделяемое. Фолликулов, сосочков, пленок, кровоизлияний нет. Роговица в патологический процесс не вовлекается. Средняя продолжительность катарального конъюнктивита 10 дней.

Каждая из форм адено - фарингоконъюнктивальной лихорадки имеет три последовательно развивающиеся стадии: 1) гиперемия и гипертрофия конъюнктивы (фолликулы, сосочки, пленки) преимущественно нижнего века; 2) мягкий, безболезненный отек век и конъюнктивы; 3) обратное развитие пленок, фолликулов и сосочков, а также рассасывание кровоизлияний в конъюнктиве и коже век. Характерной особенностью всех форм и стадий АФКЛ является снижение чувствительности роговицы.

Эпидемический фолликулярный кератоконъюнктивит

Эпидемический фолликулярный кератоконъюнктивит встречается, в основном, у взрослых. Заражение происходит в общественных местах, часто поликлиниках, на производстве, дома. Инкубационный период - 6-10 дней. Клиническая картина эпидемического вирусного кератоконъюнктивита весьма характерна. Заболевание начинается остро. Появляется небольшой отек век и конъюнктивы, выраженная гиперемия конъюнктивы век, переходных и полулунных складок, слезного мясца, а иногда и глазного яблока. Уже в первые дни преимущественно в области нижней переходной складки появляются серовато-розовые сосочки и фолликулы. Как правило, с пятого дня болезни в течение 2-3 недель у больных возникают точечные поверхностные инфильтраты роговицы преимущественно в центральной оптической зоне. Появление инфильтратов всегда сопровождается возникновением блефароспазма и слезотечением. Ко второй неделе количество фолликулов уменьшается, но возрастает количество сосочков в конъюнктиве нижнего свода. В роговице возникают дополнительные, иногда крупные «монетовидные» инфильтраты, но располагаются они поверхностно и почти никогда не изъязвляются. После рассасывания роговичных инфильтратов пониженное зрение восстанавливается полностью. В связи с поражением роговицы возникает легкая цилиарная инъекция глазного яблока, иногда воспаление распространяется на передний отдел сосудистой оболочки.

Следует отметить, что заболевание чаще начинается с одного глаза, но затем, как правило, в процесс вовлекается и второй. Однако течение заболевания во втором глазу более доброкачественное и его выздоровление наступает даже раньше, чем первого. Передача инфекции возможна воздушно-капельным, контактным и алиментарным путями. Симптомы нарастают до двух недель, затем в течение 2-3 недель процесс стабилизируется. Далее в продолжение 2-3 недель происходит обратное развитие патологических изменений. Продолжительность болезни до двух месяцев.

Внимание! Самолечение недопустимо! Только специалист может определить патологические изменения и назначить адекватную противовирусную терапию.

Инфекционное заболевание глаз, вызываемое возбудителем из группы гальпровий, которые занимают промежуточное положение между вирусами и риккетсиями. Трахома - социальное заболевание, так как ею болеют только люди при нарушениях санитарно-гигиенического режима, перенаселенности, плохих бытовых условиях, недостаточном питании. Передача возбудителя происходит непрямым путем (через предметы общего пользования). Инкубационный период болезни составляет около двух недель. В настоящее время трахома как массовое заболевание ликвидирована и имеются лишь спорадические случаи болезни в отдельных районах.

Протекает трахома в виде хронического кератоконъюнктивита со всеми присущими хроническому конъюнктивиту признаками - покраснением конъюнктивы, чаще в области верхней переходной складки, наличием слизисто-гнойного отделяемого, утолщением и инфильтрацией конъюнктивы верхнего века и вследствие этого чувством тяжести в веках, засоренности глаз, склеиванием век во время сна. В толще конъюнктивы появляются фолликулы в виде крупных сероватых мутных зерен. Поверхность конъюнктивы вместо гладкой и блестящей становится неровной и бугристой, отсюда название болезни (от греч. trachoma - неровный, шероховатый). Вследствие покраснения конъюнктива верхней переходной складки имеет вишнево-багровый оттенок. Далее процесс переходит на конъюнктиву хряща верхнего века, в ней тоже появляются сосочки, фолликулы. Утолщается конъюнктива глазного яблока. В процесс вовлекается верхний сегмент лимба и роговицы. В них тоже появляется инфильтрация, в роговицу начинают врастать сосуды - образуется трахоматозный паннус («занавеска»), который из верхних сегментов роговицы спускается по роговице вниз и обрывается резкой линией. Различают тонкий паннус (pannus tenuis), когда имеется незначительное развитие инфильтратов и сосудов в роговице; сосудистый (pannus vasculosus), когда большое количество сосудов пронизывает нерезко помутневшую роговицу; мясистый (pannus crassus) со значительной инфильтрацией роговицы, еще большим числом сосудов, напоминающих грануляционную ткань (см. фото). Могут быть опухолевидные, папилломатозные разрастания на роговице, называемые саркоматозным паннусом (pannus sarcomatosus). Далее фолликулы и сосочки начинают распадаться, гибнут из-за некроза и на их месте в конъюнктиве века, на крае роговицы появляются рубцы, следы от распавшихся сосочков (глазки Бонне). Рубцы конъюнктивы приводят к укорочению сводов конъюнктивы, вследствие чего ограничивается подвижность глаз, рубцы хряща верхнего века приводят к его укорочению, с появлением заворота века и неправильного роста ресниц (трихиаз). Рубцовые изменения возникают и в мышце, поднимающей верхнее веко, развивается птоз (опущение верхнего века), глаза полуприкрыты и больной имеет своеобразный «сонный вид». Гибнут железы хряща и конъюнктивы, развивается сухость глаза (ксероз). Аналогичные рубцовые изменения в нижнем веке приводят к вывороту века и слезотечению. В результате глубоких рубцовых изменений веки обезображиваются, образуются сращения между конъюнктивой век и глазного яблока (симблефарон). Клинически различают четыре стадии трахомы:

Первая стадия трахомы характеризуется незрелыми фолликулами на конъюнктиве хряща верхнего века, включая ее средний участок; обычно имеются ранние изменения роговицы. Фолликулы имеют серовато-мутный цвет и располагаются в толще гиперемированной и инфильтрированной конъюнктивы, размеры их невелики и неодинаковы, над поверхностью слизистой оболочки они почти не выступают. Определяется небольшая светобоязнь и слизисто-гнойное отделяемое. Веки несколько утолщаются и по утрам склеиваются, у больных появляется чувство «песка в глазу». Эта стадия называется еще цветущей, или прогрессирующей. Она может продолжаться месяцы (до года).

В третьей стадии трахомы наряду со всеми признаками первых двух стадий отмечается выраженная регрессия фолликулов и сосочков во всех отделах конъюнктивы, а также регрессивный паннус, то есть на первое место выступают явления рубцевания. В этой стадии заболевания имеются характерные линейные белесоватые рубцы, различаемые преимущественно в области конъюнктивы век, а между рубцами имеются значительные участки гиперемированной инфильтрированной ткани с включениями в ней фолликулов и сосочков (см. фото). Данной фазе болезни присущи такие изменения, как появление заворота век и трихиаза , укорочение сводов и постоянное слезотечение. Если в процесс рубцевания вовлечены слезные, бокаловидные железы и железы хряща века, возникают сухость конъюнктивы, нарушение трофики и прозрачности роговицы (ксероз). Это стадия, как и первые две, также может длиться годы, сопровождаясь периодическими обострениями.

Четвертая стадия - это клинически излеченная трахома. В конъюнктиве век уже нет видимой гиперемии и инфильтрации, она вся в рубцах и имеет белесоватый блестящий вид. Эта стадия болезни еще нуждается в лечении, так как возможны инфильтрация и фолликулы с патологическими включениями в глубоких слоях. В верхнем сегменте роговицы обнаруживаются выраженные помутнения, поверх которых расположены запустевающие сосуды (см. фото). Положение век, ресниц, слезных точек, состояние конъюнктивальных сводов и роговицы зависят от тяжести предшествующих стадий.

Диагностика стадий и лечение этого страшного недуга должны проводится только специалистами-офтальмологами!

Острый герпетический конъюнктивит

Герпетический конъюнктивит вызывается вирусом простого герпеса. Реакция конъюнктивы может сопровождаться резкой гиперемией, инфильтрацией, фолликулезом и даже пленками. Герпетический конъюнктивит сопровождается светобоязнью, блефароспазмом и слезотечением. При тяжелом течении в процесс вовлекается роговица . В ней появляются различные по величине, форме и глубине залегания инфильтраты сероватого цвета.

Пемфигус или пузырчатка конъюнктивы

Характеризуется появлением на конъюнктиве тонкостенных полупрозрачных пузырей, которые затем лопаются и на их месте образуются рубцы. Конъюнктива поражается преимущественно в тарзальной области нижнего века, но постепенно в процесс вовлекаются и другие отделы слизистой оболочки. Конъюнктива представляется вначале гиперемированной и отечной, затем возникают многочисленные рубцы, которые ведут к укорочению конъюнктивы, симблефарону, завороту век . Заболевание протекает с ремиссиями и обострениями. В процесс обычно вовлекаются слизистые оболочки носоглотки.

Инфекционно - аллергический конъюнктивит

Предрасполагающими моментами в развитии болезни могут быть нарушения в деятельности пищеварительного тракта, глистные инвазии, анемии, авитаминозы, хронические интоксикации, выраженные аномалии рефракции (аккомодативная утомляемость), неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия. Частота фолликулеза достигает 20-30% случаев всех инфекционно-аллергических конъюнктивитов.

Фолликулярный конъюнктивит характеризуется появлением фолликулов на конъюнктиве, которые вызывают чувство инородного тела под нижним веком (см. фото). Как правило, фолликулярные и сосочковые разрастания в конъюнктиве появляются незаметно и бесследно могут исчезнуть. В дальнейшем появляется гиперемия конъюнктивы с небольшим ее отеком и инфильтрацией. Отделяемое скудное и носит слизистый характер. Фолликулярный конъюнктивит, как правило, проходит с рецидивами, через различные сроки исчезает, не оставляя каких-либо последствий.

Если в основе фолликулярного конъюнктивита лежит непереносимость лекарственных средств (атропин, эзерин, антибиотики), то процесс протекает бурно, но быстро и бесследно проходит после обнаружения и исключения «вредного» фактора.

Весенний катар (весенний конъюнктивит)

Этот конъюнктивит занимает особое место. Процесс имеет выраженную сезонность. Чаще болеют лица мужского пола. Заболевание наиболее распространено в южных районах с естественной и длительной инсоляцией. С началом весны больные жалуются на зрительную утомляемость, покраснение глаз, чувство тяжести и постоянный зуд век. Проявляется заболевание утолщением и некоторой отечностью век, симулируя частичный птоз ; глазная щель суживается, что придает больному «сонный» вид. Конъюнктива век приобретает матовый молочный вид с несколько синюшным (фиолетовым) оттенком, остальные отделы слизистой оболочки могут иметь неизмененную розовую окраску. В области хрящевой части конъюнктивы верхнего века обнаруживается бугристость в виде отдельных выростов (возвышений), отдаленных друг от друга глубокими бороздками. Эти разрастания увеличиваются и приобретают различную форму и размеры, напоминая по своему виду «булыжную мостовую» (см. фото). Они плотные и безболезненные. В случаях поражения роговицы в ней образуются белесоватые или серовато-желтые с перетяжками возвышения. Тканевые изменения указывают на аллергический характер болезни. К осени субъективные жалобы уменьшаются и больные чувствуют себя вполне здоровыми. Со временем болезнь ослабевает, и указанные изменения, независимо от их локализации и массивности, подвергаются обратному развитию, не исчезая, однако, полностью.

Туберкулезно - аллергический конъюнктивит

Наиболее частой причиной аллергизации организма является туберкулезная интоксикация. Сенсибилизированный туберкулезными токсинами организм реагирует на различные эндогенные и экзогенные раздражители (физические и химические факторы, гельминтозы, грипп, диатезы, стрептококковую и стафилококковую инфекцию) значительно сильнее, чем несенсибилизированный.

Заболевание начинается подостро с появления небольшой светобоязни, блефароспазма, слезотечения, а затем и слизисто-гнойного отделяемого. Типично появление в области лимба серовато-желтого округлого образования - фликтены. Размеры фликтены обычно не превышают булавочной головки, реже встречаются очень мелкие «милиарные» фликтены или, еще реже, «широкие», до 5 мм. Нередко болезни сопутствуют экзематозные изменения в уголках рта, у крыльев носа, у мочек ушей и за ушами (экссудативный диатез, золотуха), а также увеличение шейных лимфатических узлов. Через 5-6 дней фликтены, как правило, уплощаются, в центре их образуются вдавления, эпителий слущивается, и если залегание узелков было поверхностным, то они бесследно исчезают. В редких случаях возникает некротизация фликтен, захватывающая эписклеру и склеру с последующим рубцеванием. Заболевание продолжается 2-4 недели, но возможны рецидивы.

Дистрофии конъюнктивы

Синдром сухого глаза

Согласно современным представлениям синдром «сухого глаза» - это полиэтиологическое заболевание, в основе которого лежит нарушение смачивания поверхности глаза обусловленное в первую очередь нарушением состояния так называемой слезной пленки. Жалобы больных с синдромом «сухого глаза» могут быть на ощущение инородного тела и сухости в глазу, чувство жжения, светобоязнь и зуд, повышенную чувствительность к табачному дыму, кондиционированному воздуху, вязкое отделяемое из глаз в виде нитей, отсутствие или малое количество слез при плаче.

Лечение синдрома «сухого глаза» на сегодняшний день является сложной и довольно далекой от окончательного решения проблемой. Все лечебные мероприятия при этом можно поделить на две большие группы: терапевтические и хирургические. Понятно, что тактика лечебных мер при синдроме «сухого глаза» полностью увязывается с первичной причиной возникновения этого страдания и требует ее устранения.

Пингвекула (жировик)

Пингвекула (pinguecula) - ограниченное утолщение конъюнктивы желтовато-розоватого цвета, располагающееся с внутренней стороны роговицы в пределах слегка прищуренной глазной щели. Изредка пингвекула встречается с наружной стороны роговицы.

Здесь имеется утолщение ткани с гиалиновым перерождением. Наблюдается преимущественно у пожилых людей и развивается от раздражения различными вредными внешними воздействиями (см. фото). Лечение не требуется. Удаляют в очень редких случаях: из косметических соображений или при распространении на лимб и роговицу (см. фото).

Крыловидная плева - дубликатура слизистой оболочки глазного яблока треугольной формы, врастающая в поверхностные слои роговицы чаще всего с носовой стороны, и встречается у людей в возрасте. Жители районов с высокой солнечной инсоляцией и те, кто проводит много времени под открытым небом, подвержены нарастанию этой пленки больше всего, также в развитии птеригиума играет значение наличие механических, химических раздражителей. Птеригиум виден невооруженным глазом. Симптомы могут включать в себя снижение зрения из-за астигматизма, а также раздражение глаза, покраснение и слезотечение. Часть птеригиума, плотно сращенная с роговицей, называется головкой, остальная, пронизанная сосудами - телом. Непрогресирующая форма крыловидной плевы, едва перешедшая через лимб, хирургического лечения не требует. При прогрессирующей форме крыловидная плева продвигается по роговице к ее центру, снижая остроту зрения (см. фото). В такой ситуации операция по удалению птеригиума становится неизбежной.

Подробнее о хирургических методах лечения Вы можете ознакомиться здесь