Флемоклав побочные. Флемоклав солютаб отзывы

Флемоклав солютаб для детей – один из препаратов, входящих в группу антибиотиков широкого спектра. В составе его содержится два активных действующих элемента – клавулановая кислота и амоксициллин, что делает применение флемоклава солютаба эффективным при многих инфекционно-воспалительных заболеваниях. Применение флемоклава солютаба для детей показано для лечения:

• инфекционных воспалительных процессов в нижних и верхних дыхательных путях (абсцесс легких, бронхит, воспаление легких, бронхопневмония);
• инфекционных воспалительных процессов в ЛОР-органах (отит, тонзиллит, фарингит);
• инфекций мочеполовой сферы (цистит, пиелонефрит);
• перитонита;
• инфекций мягких тканей и кожи.

Флемоклав солютаб для детей: дозировка и способ применения

Флемоклав солютаб предназначен для внутреннего приема, а его дозировка определяется тяжестью протекания заболевания и чувствительностью инфекции, которая его вызвала. Доза активных веществ препарата в сутки на 1 килограмм массы тела составляет: 30 мг для амоксицилллина и 7,5 мг для клавулановой кислоты. В случае особо тяжелых, хронических инфекций рекомендуемую дозу увеличивают в два раза.

Дозировка флемоклава солютаб для детей:

• дети в возрасте 7-12 лет получают препарат в дозе 250/62,5 мг 3 раза в сутки;
• дети в возрасте 2-7 лет получают препарат в дозе 125/31,25 мг 3 раза в сутки;
• дети в возрасте 3 месяца-2 года получают препарат в дозе 125/31,25 мг 2 раза в сутки.

В целях снижения возможного раздражения желудочно-кишечного тракта, флемоклав солютаб принимают во время еды. Таблетку необходимо запить большим количеством воды, проглотив целиком или разжевав. Можно также растворить таблетку в 100 мл воды, но лучше всего давать флемоклав солютаб детям в возрасте до 12 лет в форме сиропа, капель или суспензии. При использовании препарата в форме таблеток, нужно помнить, что флемоклав солютаб для детей 250 мг и 500 мг содержит в одной таблетке равное количество (125 мг) клавулановой кислоты, поэтому 2 таблетки по 250 мг не равны одной по 500 мг.

Сколько дней принимать флемоклав солютаб зависит от интенсивности инфицирования и формы течения болезни. Обычно курс лечения занимает от 5 дней до двух недель. При приеме флемоклава солютаба сроком более двух недель вероятность появления побочных действий многократно возрастает.

Передозировка флемоклава солютаб проявляется появлением тошноты, рвоты и поноса. Если передозировка все-таки произошла, то лечение в этом случае необходимо симптоматическое: поддерживают водный баланс, чтобы не было обезвоживания, и принимают активированный уголь.

Побочные действия флемоклава солютаб:

Инструкция

При заболеваниях почек и мочевыводящих путей для избавления от неприятных симптомов и предотвращения возникновения неблагоприятных последствий врачи назначают антибиотики. К одному из эффективных относится Флемоклав Солютаб 250.

Состав и действие

Медикамент считается противомикробным средством широкого спектра воздействия. Он включен в категорию пенициллинов. В качестве действующих компонентов выступают амоксициллин 250 мг и клавулановая кислота 62,5 мг. В составе имеются дополнительные ингредиенты в виде целлюлозы, кросповидона, ванилина, сахарина, абрикосового ароматизатора.

Терапевтические свойства препарата основываются на уничтожении патогенной флоры, которая привела к воспалительному заболеванию почек и мочевого пузыря. Отличается широким спектром, благодаря клавулановой кислоте.

Форма выпуска

Лекарство продается в диспергируемых таблетках. При взаимодействии с водой они превращаются в суспензию. Отличаются продолговатой формой и беловатым оттенком. На изломе могут присутствовать коричневые вкрапления. Не имеют риски, но на внешней стороне расположены маркировка и логотип компании.

В одном блистере находится 4 таблетки. Общее количество в пачке — 20 шт. В комплекте идет аннотация.

Фармакологические свойства

Флемоклав Солютаб считается комбинированным средством. Это объясняется сочетанием двух сильных компонентов — амоксициллина и клавулановой кислоты. Благодаря такому сочетанию спектр воздействия медикамента расширяется. Он проявляет бактерицидный эффект, угнетает синтезирование бактериальной стенки.

Фармакодинамика

Оказывает активность против аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий в виде энтерококков, клебсиеллы, моракселлы, стафилококков, стрептококков, листерии, пептококков, протеи, бактероидов и кишечной палочки.

Клавулановая кислота способствует подавлению 2-5 типов бета-лактамаз. Но это вещество бессильно против 1 типа бактерий.

Благодаря такому сочетанию образуется ферментный комплекс, который предупреждает деградирование амоксициллина под воздействием микробов.

Фармакокинетика

После употребления внутрь действующие компоненты через 30-45 минут проникают в кишечный канал. Эффект от одной таблетки длится 8 часов. В незначительной степени связывается с белковыми соединениями плазмы.

Метаболизация происходит в печени. Вещества выходят вместе с уриной в результате клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в неизменном виде.

Показания к применению Флемоклава Солютаб 250

Препарат применяют при бактериальном поражении организма.

1. при ангине, синусите, гайморите, тонзиллите, фарингите;
2. при остеомиелите;
3. при аднексите, эндометрите;
4. при стрептодермии, фурункулах и рожистых воспалениях;
5. при поражениях мочеполовой системы;
6. при инфекции почек и мочевыводящих путей.

Перед тем как начать прием медикамента, следует посетить доктора для установления точного диагноза и сдачи анализа на чувствительность бактерии к амоксициллину.

Способ применения Флемоклава Солютаб 250

Дозировка подбирается врачом исходя из показаний, течения болезни и индивидуальных особенностей организма. Флемоклав с дозой 250 мг назначается детям с 1 года до 12 лет. В редких случаях применяется у женщин на этапе вынашивания и взрослых с массой тела меньше 40 кг.

Перед употреблением таблетку нужно растворить в 1 ч. л. воды. Никаких комочков быть не должно. Запивается лекарство большим количеством жидкости.

При инфекции мочевыводящих путей и почек

Взрослым при поражении почек и мочевыводящих путей назначается по 250 мг препарата. Кратность применения — четырежды в сутки. Перерывы между приемами должны быть равными и составлять 6 часов.

При цистите

При воспалительном процессе в мочевом пузыре назначается по 250 мг. Кратность использования — трижды в день. Перерыв между приемами — 8 часов. Принимать лекарство следует после еды.

При уретрите

При инфицировании мочеиспускательного канала пациенту советуют пить препарат по 250 мг 4 раза в сутки. Такой схемы стоит придерживаться 3 дня. Дальше дозу уменьшают до 250 мл трижды в день.

Пиелонефрите

При пиелонефрите суточная дозировка медикамента составляет 3 г. Поэтому употреблять средство в дозировке 250 мг неудобно. В таких ситуациях подойдет Флемоклав Солютаб 500 или 875 мг.

Сколько дней принимать

При неосложненном течении воспалительного процесса лечение продолжается не больше 5 дней. При тяжелом течении терапию продлевают до 7-10 суток.

Противопоказания

Использовать антибиотик широкого спектра действия можно только после сдачи бактериологического анализа. Употреблять лекарство можно не всем пациентам. Существует ряд противопоказаний в виде:

1. тяжелых нарушений в функционировании печени;
2. инфекционного мононуклеоза;
3. острой почечной недостаточности;
4. повышенной восприимчивости к действующим веществам медикамента;
5. наличия аллергической реакции на пенициллины.

С осторожностью лекарство назначается пациентам при патологиях в почках и болезнях органов пищеварительной системы.

Побочные действия препарата Флемоклав Солютаб 250

В период лечебных мероприятий у пациента может проявиться побочная симптоматика на действующие вещества медикамента. Этот процесс сопровождается:

1. тромбоцитозом, анемией, лейкопенией;
2. болезненным чувством в животе, тошнотой, поносом, изжогой и позывами к рвоте;
3. судорожным синдромом, головокружением, нарушением сна;
4. болями во время мочеиспускания, жжением и зудом во влагалище;
5. высыпаниями на кожном покрове, крапивницей.

Одно из побочных действий препарата — появление болей при мочеиспускании.

В тяжелых случаях возникает анафилактический шок, лекарственная лихорадка, парестезия, нефрит.

Передозировка

Наблюдается тогда, когда пациент не придерживается дозировки или долгое время бесконтрольно принимает лекарство. При передозировке происходит усиление побочной симптоматики. Развивается тошнота, рвота и понос. Этот процесс ведет к нарушению водно-электролитного баланса и обезвоживанию.
Препарат отменяется, промывается желудок, принимается сорбент. Требуется проведение симптоматической терапии.

Особые указания

Если пациент склонен к проявлению аллергических реакций, следует провести тест на восприимчивость к пенициллину.

Нельзя самостоятельно отменять препарат при улучшении состояния. Это приведет к обратному эффекту.

При развитии сильной диареи и болезненных ощущений в животе стоит отказаться от приема медикамента и обратиться за помощью к доктору.

Можно ли принимать при беременности и лактации

В первые 12 недель беременности принимать антибиотики нельзя. Это может сказаться на формировании и развитии плода.

Во втором и третьем триместре допускается использование препарата. Но врач должен оценить пользу для матери и вред для будущего ребенка.

Употреблять Флемоклав Солютаб при грудном кормлении можно. Но дозировку должен подбирать доктор.

Как принимать Флемоклав Солютаб детям

Медикамент с дозой 250 мг разрешен к применению у детей старше 1 года. Максимальное суточное количество препарата не должно превышать 60 мг на 1 кг веса.

При нарушениях функции почек

Если у пациента диагностирована почечная недостаточность хронического вида, то врач корректирует дозу в зависимости от показателей крови. Внутрь можно принимать по 250 мг лекарства с перерывом 12 часов.

При нарушениях функции печени

Препарат запрещен к применению при желтухе и тяжелых нарушениях функциональности печени. С осторожностью лекарство назначается пациентам при печеночной недостаточности в легкой форме.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя одновременно принимать амоксициллин с антацидами, слабительными препаратами и аминогликозидами. Это ведет к понижению всасывания активных компонентов.

Аскорбиновая кислота ускоряет всасывание пенициллина.

При сочетании антикоагулянтов и антибиотиков повышается вероятность развития внутренних кровотечений.

Амоксициллин может привести к снижению эффективности оральных контрацептивов. Поэтому женщинам рекомендуют использовать дополнительные методы защиты во время полового акта.

Препарат этот относится к антибиотикам широкого спектра действия. Получил большое распространение в медицинской практике. Полюбился врачам и родителям за быстрое и эффективное лечение различных заболеваний. В состав Флемоклав Солютаб входят амоксициллин и кислота клавулановая. Данное лекарство выпускается в форме диспергируемых таблеток дозировкой 125 мг, 250 мг, 500 мг и 875 мг. Дозировка (приводится в пересчете на амоксициллин) при назначении зависит от возраста и массы тела каждого пациента (и тяжести заболевания).

Флемоклав Солютаб (имеет аналоги по составу) применяется перорально при инфекциях:

• дыхательных путей (бронхите, пневмонии, эмпиеме плевры, абсцессе легкого);
• ЛОР-органов (синусите, тонзиллите, среднем отите);
• мочеполовой системы (пиелонефрите, пиелите, цистите, уретрите и прочих);
• мягких тканей (роже, импетиго, вторично инфицированных дерматозах, абсцессах);
• суставов и костей (включая остеомиелит);
• послеоперационных.

Как принимать препарат в каждом индивидуальном случае решает врач.

Особенно важно это помнить, когда назначение делается ребенку.

Применение

Таблетки лекарства Флемоклав Солютаб принимают непосредственно перед едой, не разжевывая (целиком) и запивая целым стаканом воды. Детям препарат лучше и проще давать в виде суспензии. Для этого инструкция по применению рекомендует диспергируемые таблетки тщательно растворить в воде (0,5 стакана).

Дозировка Флемоклав Солютаб для детей, не достигших еще 3-месячного возраста, составляет 20 мг на каждую единицу веса ребенка в сутки (следует поделить на 2 приема). Ребенку от 3 месяцев до 2 лет – 25 мг на каждую единицу веса в сутки (также за 2 приема).

Детям в возрасте от 2 и до 7 лет, имеющим массу 13-25 кг, необходимо принимать разово 125 мг (два или три раз в сутки). От 7 до 12 лет (вес 25-37 кг) – 1 таблетку 250 мг (или же 2 по 125) от 2 до 3 раз в сутки. Точную дозу определяет врач.

Для детей старше 12-летнего возраста, вес которых превышает 40 кг (и для взрослых), дозировка Флемоклав Солютаб составляет 1 таблетка 250 мг (либо 2 таблетки 125) три раза за сутки. При тяжелой форме заболевания возможно увеличение дозы – 1 таблетку 500 мг (2 таблетки 250 или 4 таблетки 125) три раза за сутки.

Каким образом приготовить суспензию

Рассчитаем дозировку суспензии для ребенка 2 месяцев, имеющего вес около 5 кг. Для этого потребуется Флемоклав Солютаб диспергируемая таблетка дозировкой 125 мг и 125 мл кипяченой воды (строго комнатной температуры). Растворяем таблетку в стакане с водой, тщательно перемешивая.

Так как суточная доза для 2-месячного малыша составляет 20 мг на каждую единицу веса, то 20 5 = 100.

Следовательно, 100 мл полученного раствора Флемоклав Солютаб необходимо поделить на 2 приема (по 50 мл) и давать его грудничку с равными промежутками времени. Используйте для этого бутылочку и соску с большим отверстием.

Суспензия хранится в холодном темном месте не более одних суток.

Особые случаи

Пациентам, имеющим нарушения работы почек, суточная доза лекарства Флемоклав Солютаб должна быть меньше значений, указанных в таблице.

В этом случае, дозировка Флемоклав Солютаб требует коррекции со стороны лечащего врача. Он же дает рекомендации по применению и решает, как долго использовать препарат.

Пациентам, имеющим проблемы с работой печени, строго необходимо контролировать ее функции. Следовательно, также осуществляется строгий врачебный контроль.

Противопоказания

Инструкция по применению относит к числу противопоказаний Флемоклав Солютаб:

• повышенную чувствительность пациента к составляющим препарата;
• повышенную чувствительность к пенициллиновым и цефалоспориновым антибиотикам;
• мононуклеоз (инфекционный);
• желтуху или нарушение работы печени после применения амоксициллина или кислоты клавулановой.

С особой осторожностью Флемоклав Солютаб назначается детям с болезнями желудочно-кишечного тракта.

Родителям необходимо помнить, что развивающийся детский организм требует внимательного к себе отношения.

Побочный эффект

При применении медицинского препарата дозировкой по 125, либо по 250 мг в организме ребенка могут возникнуть такие негативные проявления, как:

• кожная аллергия – крапивница, эритематозные высыпания, экзантема;
• желудочно-кишечные органы – рвота, тошнота, боль в животе, диарея;
• кровь и лимфа – лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
• гепатобилиарная система – желтуха (холестатическая), гепатит;
• иммунная система – васкулит, ангионевротический отек;
• мочевыделительная система – нефрит интерстициальный.

В очень редких случаях возможен анафилактический шок.

Следует отметить, что все перечисленные реакции на препарат Флемоклав Солютаб, как правило, возникают сразу во время лечения.

Однако существует вероятность их проявлений спустя некоторое время (около недели).

В любом случае, родителям необходимо сразу известить об этом лечащего врача и посоветоваться о целесообразности дальнейшего применения лекарства.

Передозировка

Токсикация возможна при несоблюдении инструкции по применению медикамента Флемоклав Солютаб и влечет за собой тошноту, рвоту, диарею.

Для устранения таких симптомов детям показано срочное промывание желудка и последующий прием сорбентных препаратов (активированный уголь).

Подчеркиваем еще раз, что дозировка для ребенка устанавливается врачом в зависимости от веса и возраста. Родители должны строго придерживаться назначений.

Заменители препарата

На отечественном рынке медицинских препаратов известны аналоги лекарства Флемоклав Солютаб: Амоксиклав 2Х, Амоксил – К 625, Амоксиклав Квиктаб, Аугментин (BD), Аугментин (SR), Бактолкав, Клавам, Клавамитин, Медоклав, Панклав, Рапиклав, Рекут, Трифамокс ИБЛ.

Все они имеют аналогичный АТС код, действующие вещества.

Какой из перечисленных препаратов подойдет ребенку различного возраста, и какая при этом потребуется дозировка, определяет только лечащий врач.

Родители ни в коем случае не должны самостоятельно принимать такого решения. Так как каждый медикамент требует индивидуального подхода.

Помощник в борьбе за здоровье

Давно прошло то время, когда применению антибиотиков предавалось значение из ряда вон выходящего случая. Современная фармакология может похвастать новейшими разработками в области подобных медикаментов.

Флемоклав Солютаб и его аналоги позволяют в кратчайшие сроки справиться с различными заболеваниями и их последствиями.

Единственное правило, которое необходимо помнить всем пациентам – антибиотики требуют строгой дозировки.

И тогда они будут приносить только пользу, без каких-либо побочных эффектов.

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки диспергируемые продолговатой формы, от белого до желтого цвета с коричневыми точечными пятнами, без риски и имеющие маркировку "424" и лого фирмы.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 327.3 мг, кросповидон - 100 мг, ванилин - 1 мг, абрикосовая отдушка - 9 мг, сахарин - 9 мг, магния стеарат - 5 мг.

4 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий : Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Фармакокинетика

После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. T Cmax - 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч C max амоксициллина - 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты - 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч C max амоксициллина - 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты - 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч C max амоксициллина - 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты - 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг C max амоксициллина - 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты - 1.21-3.19 мкг/мл.

После в/в введения в дозах 1000/200 и 500/100 мг C max амоксициллина - 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты - 28.5 и 10.5 мкг/мл.

Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.

Связывание с белками : амоксициллин - 17-20%, клавулановая кислота - 22-30%.

Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин - на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота - на 50%.

T 1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг - 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч - для клавулановой кислоты соответственно. T 1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг - 0.9 и 1.07 ч - для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч - для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.

Профилактика инфекций в хирургии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

С осторожностью

Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

Дозировка

Внутрь, в/в.

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет дети до 3 мес - 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше - при тяжелых инфекциях

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей - 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет - 6 г, для детей до 12 лет - 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет - 600 мг, для детей до 12 лет - 10 мг/кг массы тела.

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости - 4 раза/сут. Максимальная суточная доза - 6 г. Для детей 3 мес-12 лет - 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях - 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде - 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде - 25 мг/кг 3 раза/сут.

Продолжительность лечения - до 14 дней, острого среднего отита - до 10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях , продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях - по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При КК более 30 мл/мин КК 10-30 мл/мин КК меньше 10 мл/мин - 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях - флебит в месте в/в введения.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко - многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; повышает абсорбцию.

Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов , лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".

Диуретики, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию , повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Беременность и лактация

С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Детям до 12 лет - в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес - 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше - при инфекциях легкой степени тяжести - 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях - 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет - 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет - 10 мг/кг массы тела.

При нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин : внутрь - 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в - 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин - 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе - 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

При нарушениях функции печени

Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Флемоклав. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Флемоклав, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ангины, герпеса и других инфекционных заболеваний у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Флемоклава, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Пенициллиновым антибиотиком широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз является Флемоклав Солютаб. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 875 мг и 1000 мг при инфекционных патологиях.

Форма выпуска и состав

Препарат Флемоклав Солютаб выпускается в форме белых продолговатых диспергируемых таблеток в блистерах по 4 штуки (5) в картонной пачке с прилагающейся подробной аннотацией.

Каждая таблетка препарата содержит активные действующие вещества – и Клавулановую кислоту. В зависимости от содержания действующих веществ в препарате выпускаются таблетки с дозировкой 125 мг, 250 мг, 500 мг, 875 мг и 1000 мг.

В качестве вспомогательных компонентов в таблетке выступают: повидон, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, ароматизатор (ваниль, абрикос, лимон, мандарин), сахарин, дисперсная целлюлоза.

Фармакологическое действие

Флемоклав Солютаб – комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Обладает высокой тропностью к пенициллиназам, образует стабильный комплекс с ферментом, предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Показания к применению

От чего помогает Флемоклав Солютаб? Таблетки назначают при инфекционных заболеваниях воспалительного характера, вызванных чувствительными к Флемоклаву микроорганизмами:

• инфекции суставов и костей, в том числе остеомиелит;
• инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей (ХОБЛ, обострение хронического бронхита, средний отит, тонзиллит, фарингит, синусит, внегоспитальная пневмония);
• инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит);
• гинекологические инфекции;
• инфекции мягких тканей и кожи.

Инструкция по применению

Флемоклав Солютаб назначают взрослым и детям старше 12 лет и детям младше 12 лет с массой тела более 40 кг в дозе 875 мг/125 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч). Детям младше 12 лет с массой тела менее 40 кг назначают Флемоклав Солютаб в меньших дозировках.

Взрослым и детям с массой тела более 40 кг препарат назначают по 500 мг/125 мг 3 раза в сутки. При тяжелых, хронических, рецидивирующих инфекциях эту дозу можно удвоить. Суточная доза для детей обычно составляет 20-30 мг амоксициллина и 5-7.5 мг клавулановой кислоты на кг массы тела.

Возможный режим дозирования для детей в зависимости от возраста и массы тела ребенка:

• возраст от 3 месяцев до 2 лет — масса тела от 5 до 12 кг — суточная доза таблетки 125 мг/31.25 мг 2 раза в сутки;
• возраст от 2 до 7 лет — масса тела от 13 до 25 кг — суточная доза таблетки 125 мг/31.25 мг 3 раза в сутки;
• возраст от 7 до 12 лет — масса тела от 25 до 37 кг — суточная доза таблетки 250 мг/62.5 мг 3 раза в сутки.

При тяжелых инфекциях эти дозы можно удваивать (максимальная суточная доза составляет 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на кг массы тела). Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и без необходимости не должна превышать 14 дней.

Для предотвращения появления побочных эффектов со стороны пищеварительной системы препарат рекомендуется принимать в начале приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая стаканом воды, или растворяют ее в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешивая перед употреблением (получается суспензия, удобная для приема детям).

Противопоказания

Препарат можно принимать только после консультации с врачом и сдачи анализов. Самостоятельное применение таблеток препарата без обследования может смазать клиническую картину заболевания и затруднить постановку верного диагноза.

Таблетки Флемоклав Солютаб имеют следующие противопоказания к применению:

• беременность в 1 триместре;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• возраст детей до 12 лет (для таблеток с дозировкой 1000 мг);
• инфекционный мононуклеоз;
• острая почечная недостаточность;
• тяжелые заболевания печени, сопровождающиеся нарушением функции органа;
• заболевания почек с нарушением функции органа;
• случаи тяжелых побочных реакций на пенициллины в анамнезе.

С особенной осторожностью препарат следует назначать беременным женщинам, кормящим матерям, лицам, имеющим заболевания органов ЖКТ.

Побочные явления

• со стороны системы кроветворения: редко – гемолитическая анемия, тромбоцитоз; очень редко – анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, панцитопения (реакции носят обратимый характер);
• со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея, псевдомембранозный колит; редко – геморрагический колит, кандидоз кишечника, дисколорация верхнего слоя зубной эмали; аллергические реакции: часто – кожный зуд, сыпь, кореподобная экзантема (проявляется после 5–11 дней приема), крапивница; редко – лекарственная лихорадка, эксфолиативный или буллезный дерматит (синдром Стивенса – Джонсона, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз), эозинофилия, анафилактический шок, отек гортани, отек Квинке, гемолитическая анемия, сывороточная болезнь, интерстициальный нефрит, аллергический васкулит;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – васкулит;
• со стороны печени: часто – незначительный рост активности печеночных ферментов; редко – холестатическая желтуха, гепатит (риск возрастает при длительности терапии более 14 дней; нарушения, как правило, носят обратимый характер, но в очень редких случаях могут быть тяжелыми, а у пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями или при сочетании препарата с потенциально гепатотоксичными средствами возможен летальный исход);
• со стороны нервной системы: редко – головная боль, головокружение, судороги; очень редко – бессонница, гиперактивность, тревога, беспокойство, агрессивное поведение, нарушение сознания;
• со стороны мочеполовой системы: нечасто – жжение и выделения из влагалища, зуд; редко – интерстициальный нефрит; прочие: нечасто – на фоне длительного приема или повторных курсов терапии могут развиться грибковые или бактериальные суперинфекции;
• со стороны свертывающей системы: очень редко – увеличение времени кровотечения и протромбинового времени (реакции носят обратимый характер).

Детям, при беременности и кормлении грудью

Максимальная суточная дозировка для детей не должна превышать 15 мг клавулановой кислоты и 60 мг амоксициллина на килограмм веса. Сообщения о возникновении побочных явлений в целом не характерны для отзывов детей.

При применении Флемоклава Солютаб при беременности не было отмечено его отрицательного влияния на плод или новорожденного. Применение препарата во 2 и 3 триместре беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы.

В 1 триместре беременности применения Флемоклава Солютаб следует избегать (только для таблеток диспергируемых 875 мг/125 мг). Таблетки диспергируемые 125 мг/31.25 мг, 250 мг/62.5 мг, 500 мг/125 мг в 1 триместре беременности должны назначаться с осторожностью.

Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через гемато-плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком. Возможно применение препарата в период грудного вскармливания. В случае развития у ребенка сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек кормление грудью следует прекратить.

Особые указания

При приеме препарата существует риск перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими цефалоспоринами или пенициллинами. Возможно появление суперинфекции (к примеру, кандидоза), особенно у людей с функциональными нарушениями и/или хроническими заболеваниями иммунной системы.

В случае развития суперинфекции прием Флемоклава Солютаба прекращают и/или соответствующим образом меняют антибактериальное лечение. В случае появления анафилактических реакций прием лекарственного средства нужно отменить и провести соответствующее лечение: для терапии анафилактического шока необходимо срочное введение ГКС, эпинефрина (адреналина) и устранение дыхательной недостаточности.

Появление стойкой и выраженной диареи может быть обусловлено развитием псевдомембранозного колита. В данном случае Флемоклав Солютаб отменяют и назначают необходимую терапию. В случае возникновения геморрагического колита также требуется немедленная отмена медпрепарата и корригирующее лечение.

В этих случаях использование лекарственных средств, ослабляющих перистальтику кишечника противопоказано. При функциональных нарушениях печени препарат необходимо назначать с крайней осторожностью и под постоянным врачебным надзором. Без оценки состояния органа таблетки не рекомендуется принимать более 14 дней.

На фоне приема Флемоклава Солютаба может наблюдаться увеличение протромбинового времени. В связи с этим препарат нужно назначать с особой осторожностью людям, проходящим курс лечения антикоагулянтами (требуется следить за показателями свертываемости крови).

Больным с выраженными желудочно-кишечными расстройствами, которые сопровождаются диареей и/или рвотой, назначение лекарственного средства нецелесообразно (до тех пор, пока вышеуказанные симптомы не будут устранены). Если на фоне терапии появляются судороги, прием препарата прекращают.

В период использования Флемоклава Солютаба тест на уробилиноген, а также неферментные методы определения содержания глюкозы в моче, могут давать ложноположительные результаты. В связи с высоким содержанием амоксициллина в моче, он может накапливаться на стенках мочевого катетера. Поэтому таким больным требуется периодическая смена мочевыводящих устройств.

Лекарственное взаимодействие

• Метотрексат. Прием амоксициллина снижает выведение почками метотрексата, поэтому возможно возникновение токсических эффектов. Необходимо контролировать уровень последнего в крови.
• Другие антибиотики. Флемоклав Солютаб не следует совместно использовать с бактериостатическими препаратами/химиотерапией/дисульфирамом/антибиотиками (хлорамфеникол, макролиды, тетрациклин, сульфаниламиды).
• Антикоагулянты. Сочетание приема препарата с непрямыми антикоагулянтами может вызвать повышение риска появления кровотечений.
• Гормональные контрацептивы. Амоксициклин в редких случаях может тормозить эффекты пероральных контрацептивов.
• Препараты, тормозящие выведение амоксициллина почками. Одновременный прием с фенилбутазоном, пробенецидом, оксифенбутазоном, индометацином, ацетилсалициловой кислотой и сульфинпиразоном может вызвать увеличение концентрации амоксициллина в крови и в желчи. Выведение клавулановой кислоты в подобных случаях не изменяется.
• Дигоксин. Флемоклав Солютаб повышает всасывание дигоксина в кишечнике.
• Аллопуринол. Его использование с амоксициллином повысишает риск появления кожной сыпи.

Аналоги лекарства Флемоклав Солютаб

По структуре определяют аналоги:

1. Ликлав.
2. Фибелл.
3. Панклав.
4. Верклав.
5. Бактоклав.
6. Амоксиклав Квиктаб.
7. Рапиклав.
8. Кламосар.
9. Экоклав.
10. Ранклав.
11. Медоклав.
12. Амоксициллин + Клавулановая кислота Пфайзер.
13. Амоксиклав.
14. Тароментин.
15. Арлет.
16. Амовикомб.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Флемоклав Солютаб (таблетки диспергируемые 500 мг+125 мг №20) в Москве составляет 395 рублей. Отпускается без рецепта.

Хранить при температуре не более 25 C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года (для таблеток 875 мг/125 мг – 2 года).