Фиброма слизистой полости рта лечение. Причины и симптомы фиброма языка, десны. Лечение Фибромы полости рта

Фиброма – это доброкачественное новообразование (опухоль), которая формируется из волокнистых соединительных тканей. Фибромы бывают в виде маленьких плотных узелков, могут отмечаться под слизистой оболочкой щеки, губы, языка, других участков полости рта, изредка имеют вид разветвлённых полипов. У детей этот вид опухоль встречается нечасто и обнаруживается в основном в местах, которые подвергаются механической травме либо в участках с воспалением. Фиброма преимущественно встречается в возрасте от 6 до 15 лет, бывает шаровидной формы, отделена от соседних тканей. Она бывает на ножке или имеет широкую основу, как правило, покрыта слизистой оболочкой. В противоположность от папилломы эпителий оболочки над фибромой никогда не затвердевает и поверхность ее гладкая и розовая. Она не болит, передвигается вместе со слизистой оболочкой, обладает порывистым ростом, вырастает медленно. Находясь в местах, которые не подвержены травматизму, она длительное время способна быть стабильной по размерам.

лечение

Наиболее эффективным способом лечения фибром полости рта считается хирургическое удаление опухоли. Сегодня удаление фибромы длится 10-15 минут, безболезненно, не требует госпитализации. Удаление проводится под местным наркозом. Есть три метода удаления фибромы: хирургическое иссечение, при помощи радиоволновой хирургии и лазером. После удаления остаётся небольшой рубец. Если не проводят удаления, нельзя дать стопроцентный положительный прогноз, так как всегда есть опасность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

симптоматика

В зависимости от гистологического построения выделяют плотную и мягкую фиброму. Фиброма плотная состоит из однородных пучков грубой волокнистой ткани, которые тесно прижаты один к другому, плотная на ощупь. Мягкая фиброма сложена из нежных тонких переплетенных пучков, её слизистая может изъязвляться и создавать условия для инфицирования. Так на языке, щеках развиваются преимущественно мягкие фибромы, на твердом небе и деснах - плотные. Фиброма полости рта может быть также смешанной. Фиброма от раздражения - одно из самых частых доброкачественных образований полости рта. Она появляется в ответ на постоянное раздражение. Независимо от названия, это не настоящая опухоль. Истинные фибромы полости рта наблюдаются не часто. Фиброма от раздражения имеет вид бледно-розовой папулы (узелка) с точными границами, медленно растёт, превращается в узелок. Она правильной округлой формы, с широким основанием, плотной консистенции, при пальпации безболезненна.

профилактика

Профилактики фибромы не существует. Положительный прогноз лечения фибромы даёт своевременное обращение к врачу и удаление.

Фибромой называется доброкачественное новообразование (опухоль), которая образуется из зрелых волокнистых соединительных тканей. Фиброма органов полости рта чаще всего встречается в возрасте от 6 до 15 лет, имеет шаровидную форму отграничена от соседних тканей. Она может быть на ножке или иметь широкое основание. Фиброма, как правило, покрыта неизмененной слизистой оболочкой. В отличие от папилломы эпителий слизистой оболочки над опухолью никогда не ороговевает и поверхность ее бывает гладкой и розовой. Она безболезненная, смещается вместе со слизистой оболочкой, обладает экспансивным ростом, в размерах увеличивается очень медленно. Располагаясь в местах, не подвергающихся травматизации, она может длительное время оставаться стабильной по размерам.

Что провоцирует Фиброма полости рта:

Точных причин образования фибромы не известно. Однако, всегда наблюдается наследственный фактор и воспалительный или травматический агент. Особенно это касается фибромы в ротовой полости, которые появляются как ответная реакция организма на травму (прикус, травмирование от съёмных протезов и прочее) или воспалительный процесс.

Патогенез (что происходит?) во время Фибромы полости рта:

Микроскопически фиброма представляет собой опухоль, построенную по типу зрелой волокнистой соединительной ткани. В зависимости от гистологического строения различают плотную и мягкую фиброму.

Симптомы Фибромы полости рта:

Плотная фиброма состоит из пучков грубой волокнистой ткани, тесно прилежащих один к другому, однородных и гиалинизированных, с малым количеством ядер. На ощупь такая фиброма плотная.

Мягкая фиброма состоит из нежных, тонких, рыхло переплетенных пучков с большим количеством ядер. На слизистой оболочке щек, языка развиваются в основном мягкие фибромы, на деснах и твердом небе - плотные. Локализуясь на языке, дне полости рта, фиброма может быть смешанной в виде фибролипомы, фиброгемангиомы и т. д. В отдельных случаях слизистая оболочка над опухолью может изъязвляться, создавая условия для инфицирования.

Фиброма от раздражения - одно из наиболее частых доброкачественных образований полости рта. Она образуется в результате реактивной гиперплазии в ответ на хроническое раздражение. Несмотря на свое название, это не истинная опухоль. Истинные фибромы полости рта наблюдают редко. Фиброма от раздражения - бледно-розовая папула с чёткими границами, которая медленно растёт, превращаясь в узелок. Она имеет правильную округлую форму, широкое основание, плотную консистенцию и при пальпации безболезненна. Иногда в результате повторной травмы фиброма от раздражения приобретает белесоватый цвет, поверхность её становится неровной и может изъязвиться. Локализуется фиброма от раздражения на слизистой оболочке щеки, губы, десны или языка.

Лечение Фибромы полости рта:

Лечение фибром полости рта хирургическое: удаление опухоли в пределах здоровых тканей обеспечивает надежный результат.

Прогноз лечения фибромы практически всегда положительный. Осложнения наступают крайне редко и, как правило, связаны с несоблюдением рекомендаций врача. Очень важным моментом в положительном прогнозе лечения фибромы является раннее обращение к врачу и своевременное её удаление.

Доброкачественное новообразование, состоящее из волокон зрелой соединительной ткани. Представляет собой четко отграниченный округлый узелок на ножке или широком основании, покрытый неизмененной слизистой. Характеризуется медленным экзофитным ростом. Фиброма полости рта может располагаться на внутренней поверхности щек, слизистой оболочке губ, мягком небе, деснах, языке. Диагностика фибромы полости рта производится путем осмотра, пальпации, УЗИ и гистологического исследования. Ортопантомограмма, рентгенография и пародонтограмма применяются для выявления воспалительных процессов, спровоцировавших образование фибромы. Лечение фибромы полости рта сводится к ее иссечению, для которого может быть использован лазер или радиоволновой нож.

Общие сведения

Признаки фибромы полости рта

Фиброма полости рта имеет вид возвышающегося над общей поверхностью слизистой образования с широким основанием или ножкой. Она безболезненна, имеет полушаровидную форму и покрыта слизистой оболочкой обычного розового цвета. Поверхность фибромы полости рта гладкая и, в отличие от папилломы, не имеет выростов. Каких-либо изменений слизистой в области фибромы обычно не наблюдается. В редких случаях над опухолью отмечается изъязвление. При этом возможно присоединение инфекции с развитием воспалительных проявлений: покраснения, припухлости, болезненности в области фибромы. Для фибромы полости рта типично медленное увеличение в размерах. Если фиброма не подвергается травмированию, то ее размер может длительное время оставаться стабильным. При постоянной травматизации возможно злокачественное перерождение опухоли.

Типы фибром

• Плотная фиброма полости рта имеет плотную консистенцию, обусловленную тем, что состоит она из грубых соединительнотканных волокон, содержащих малое количество ядер и плотно прилегающих друг к другу. Обычно располагается на твердом небе и в области десен.
• Мягкая фиброма имеет мягкую консистенцию благодаря тому, что образована тонкими рыхло расположенными соединительнотканными волокнами с большим числом ядер. Частая локализация мягкой фибромы полости рта - слизистая языка и щек. На языке и слизистой дна полости рта иногда встречаются новообразования смешанного типа - фиброгемангиома, фибролипома и т. п.
• Фиброма от раздражения не является истинной опухолью, а представляет собой результат гиперплазии реактивного характера, развивающейся в ответ на хроническое раздражающее воздействие механических или химических факторов. Это наиболее часто встречаемый тип фибромы полости рта. Фиброма от раздражения появляется на слизистой в виде папулы розоватого цвета. По мере роста она трансформируется в имеющий правильную округлую форму плотный узелок. Повторное травмирование может привести к появлению бугристости на поверхности образования и его изъязвлению.
• Симметричные фибромы образуются в области третьих маляров на небной поверхности десны. Они имеют плотную консистенцию и бобовидную форму. Эти образования не являются истинной фибромой полости рта, а представляют собой разрастание десны, сопровождающееся рубцовыми изменениями.
• Дольчатая фиброма полости рта отличается бугристой поверхностью и возникает в результате реактивной гиперплазии тканей десны при ее хроническом травмировании съемным протезом.
• Фиброзный эпулис. Такое название носит фиброма полости рта, локализующаяся на десне. Обычно фиброзный эпулис характеризуется плотной консистенцией и очень медленным ростом.

Диагностика

Характерная клиническая картина фибромы полости рта в большинстве случаев позволяет стоматологу поставить диагноз на основании осмотра и пальпации образования. Для определения глубины прорастания основания фибромы в подлежащие ткани возможно проведение УЗИ . В редких случаях, обычно при наличие изъязвления или воспалительных изменений в области фибромы, показана биопсия образования . Чаще гистологическое исследование фибромы полости рта проводится после ее удаления.

Важным моментом является диагностика причинного фактора образования фибромы полости рта. С этой целью проводится тщательный стоматологический осмотр, направленный на выявление воспалительных заболеваний полости рта,

В полости рта могут появляться образования, которые часто тревожат людей. Одним из таких образований является фиброма полости рта. Какие причины образования фибром полости рта? Стоит ли опасаться их?.

Что представляет собой фиброма на слизистой полости рта?

Фиброма полости рта - это доброкачественное образование слизистой полости рта, которое состоит из зрелых волокон соединительной ткани. Наиболее часто фиброма встречается у подростков.

Фиброма может локализоваться как на слизистой оболочке губ, так и на внутренней поверхности щек, мягком небе, языке и деснах.

Фиброма полости рта являет собой ограниченный округлый узелок на слизистой полости рта, который может иметь широкое основание или ножку. Фиброма на ощупь безболезненна, имеет шаровидную форму и покрыта слизистой оболочкой розового цвета, которая не отличается по внешнему виду от других участков слизистой полости рта.

Поверхность фибромы гладкая, что отличает ее от папилломы, которая имеет выросты и шероховатую поверхность. Бывают случаи, когда на фиброме появляются изъязвления, в которые попадает инфекция, и развивается воспалительная реакция. Тогда в области фибромы отмечается покраснение, болезненность и припухлость.

Фиброма полости рта растет медленными темпами. При этом, если она не подвергается постоянному травмированию, она может очень длительное время не увеличиваться в размерах. А при постоянном травмировании слизистой полости рта возможно перерождение фибромы в злокачественную опухоль.

Причины формирования фибромы полости рта

К основным причинам образования фибромы относятся:

• Травматическое повреждение слизистой полости рта.
• Воспалительные заболевания полости рта.
• Наследственная предрасположенность.

Часто при выяснении причины образования фибромы обнаруживается, что на протяжении некоторого времени присутствовало постоянное прикусывание одного и того же участка слизистой в ротовой полости. Провоцирующие факторы фибромы - травмирование зубным краем, коронкой или плохо фиксированным протезом участка слизистой щек. Хронические воспалительные процессы ротовой полости также относятся к предрасполагающим факторам развития фибромы.

Какие основные типы фибром могут появляться в полости рта?

Существует 6 разновидностей фибром полости рта, что зависит от консистенции, размера и формы.

1. Мягкая фиброма - состоит из большого количества рыхло расположенных тонких волокон соединительной ткани, волокна имеют большое количество ядер. Благодаря такому составу имеет мягкую консистенцию. Зачастую такие фибромы располагаются на слизистой оболочке щек и на языке. На слизистой дна полости рта возможны образования смешанного типа - фибролипома и фиброгемангиома.
2. Плотная фиброма - состоит из грубых волокон соединительной ткани с маленьким количеством ядер, которые плотно прилегают друг к другу. Часто плотная фиброма локализируется на твердом небе и в области десен.
3. Фиброма от раздражения - представляет собой результат гиперплазии слизистой оболочки реактивного характера и не является опухолью. Такой вид фибром появляется при хроническом длительном воздействии химических или механических факторов.

Это самый часто встречаемый вид фибром полости рта. На месте частого раздражения появляется папулка розового цвета. С прогрессированием она становится больше в размерах и приобретает правильную округлую форму. Повторное травмирование может привести к изъязвлению и воспалению фибромы.

1. Дольчатая фиброма - имеет бугристую поверхность и появляется при частом травмировании десны съемным протезом. Это реактивная гиперплазия тканей десны.
2. Симметричные фибромы - появляются в области третьих маляров на небной поверхности десны. Имеют бобовидную форму и плотную консистенцию. Такие фибромы не относятся к новообразованиям полости рта, а являются разрастанием десны с рубцовыми изменениями.
3. Фиброзный эпулис - так называется фиброма, которая располагается на десне. Отличается медленным ростом и плотной консистенцией.

Методы диагностика и лечение фибромы полости рта

Обычно при осмотре полости рта стоматологом фиброма полости рта при ее наличии диагностируется сразу. Для определения глубины фибромы используют УЗИ. При выявлении изъязвлений на поверхности фибром и воспалительной реакции проводят биопсию фибромы. После удаления фибромы проводят ее гистологическое исследование.

При диагностике фибромы важным является определение причины фибромы и проведение мероприятий, направленных на их удаление. Для этого проводят тщательный осмотр полости рта на наличие острых зубных краев или имплантатов, коронок. С этой целью используют радиовизиографию, ортопантомограмму, парадонтограмму и рентгенографию.

Дифференцировать фиброму нужно с папилломой, невриномой, эпилусами разного строения, бородавкой. При локализации фибромы на языке нужно исключить опухоль языка.

Самым эффективным способом избавления от фибромы является хирургическое иссечение ткани фибромы. Это проводится с помощью радиоволнового метода или лазера.

Однозначно, даже если фиброма не увеличивается, не болит и не мешает человеку, то проконсультироваться у стоматолога по поводу ее удаления стоит. Ведь при постоянном травмировании, которого человек может не чувствовать, возможно перерождение фибромы полости рта в злокачественное образование.

Фибромы в виде небольших плотных узелков, редко множественных, могут наблюдаться под слизистой оболочкой щеки, языка, губы и других участков, иногда они имеют вид ветвящихся полипов. У детей эта опухоль встречается редко и обнаруживается главным образом в местах, подвергающихся механической травме или в участках с продуктивным воспалением.

Фиброма органов полости рта чаще всего встречается в возрасте от 6 до 15 лет, имеет шаровидную форму, четко отграничена от соседних тканей. Она может быть на ножке или иметь широкое основание. Фиброма, как правило, покрыта неизмененной слизистой оболочкой.

В отличие от папилломы эпителий слизистой оболочки над опухолью никогда не ороговевает и поверхность ее бывает гладкой и розовой окраски. Она безболезненная, смещается вместе со слизистой оболочкой, обладает экспансивным ростом, в размерах увеличивается очень медленно. Располагаясь в местах, не подвергающихся травматизации, по размерам она может длительное время оставаться стабильной.

Микроскопически фиброма представляет собой опухоль, построенную по типу зрелой волокнистой соединительной ткани. От нормальной соединительной ткани ткань фибромы отличается атипичным строением, проявляющимся беспорядочным расположением и разнообразной толщиной соединительнотканных пучков. В зависимости от гистологического строения различают плотную и мягкую фиброму.

Плотная фиброма состоит из пучков грубой волокнистой ткани, тесно прилежащих один к другому, однородных и гиалинизированных с малым количеством ядер. На ощупь такая фиброма плотная.

Мягкая фиброма состоит из нежных тонких рыхло переплетенных пучков, с большим количеством ядер. Характерно, что на слизистой оболочке щек, языка развиваются в основном мягкие фибромы, на деснах и твердом небе — плотные.

Локализуясь на языке, дне полости рта, фиброма может быть смешанной в виде фибролипомы, фиброгемангиомы и т. д. В отдельных случаях слизистая оболочка над опухолью может изъязвляться, создавая условия для инфицирования. Злокачественного превращения этой опухоли не отмечено.

Лечение фибром полости рта исключительно хирургическое, ибо удаление опухоли в пределах здоровых тканей обеспечивает надежный результат. Симметричные фибромы обнаруживаются на небной стороне верхней челюсти в области моляров, располагаясь симметрично по отношению к средней линии твердого неба. Имеют полушаровидную форму и гладкую поверхность.

Покрыты неизмененной слизистой оболочкой, болей не причиняют, растут медленно. Описаны случаи превращения таких фибром в фибросаркому.

Лечение хирургическое.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Саркома Юинга обнаруживается исключительно в детском возрасте, наиболее часто в 13 лет. Заболевание может начинаться с приступа ноющих, тупых болей в пораженной области, ощущений жжения и жара, к которым вскоре присоединяются расшатывание зубов, припухлость мягких тканей, окружающих челюсть, и повышение температуры тела до 39—40°. Наряду с общей разбитостью и нарастающей слабостью у больных временами определяется…

Характерным и диагностически важным признаком является нахождение метастазов в регионарных лимфатических узлах, чего не наблюдается при истинной остеогенной саркоме. Рентгенологическая картина саркомы Юинга в челюстных костях проявляется в виде деструктивных изменений. Саркома Юинга Прямая рентгенограмма в лобно-носовой проекции. Костная ткань левой половины нижней челюсти разрушена. Последние характерны не только для этой опухоли, но могут наблюдаться…

Ретикулярная саркома является опухолью кости челюсти, часто наблюдается у детей младшего возраста, реже старшего. Клиническое течение ретикулярных сарком у детей старшего возраста медленное и на первых стадиях ее развития довольно доброкачественное. Опухоль длительное время остается одиночной и не выходит за пределы разрушаемой кости. Временами, как и при саркоме Юинга, могут наблюдаться сопутствующие местные воспалительные явления…

Эозинофильная гранулема (болезнь Таратынова) челюстных костей — сравнительно редкое и малоизученное заболевание, при котором на первый план выступает поражение пародонта. Впервые эозинофильная гранулема описана русским врачом Н. И. Таратыновым в 1913 г. В 1941 г. Lichtenstein и Jaffe описали солитарное поражение кости с наличием большого количества эозинофильных лейкоцитов в патологическом очаге и назвали заболевание «эозинофильной…

Костные изменения, определяемые рентгенологически, сводятся в основном к образованию дефектов неправильной округлой или овальной формы, как бы выбитых шлямбуром, которые очень часто видны по краю альвеолярного отростка. При наличии зубов во рту отмечается рассасывание межзубных перегородок с образованием костных карманов. Одним из постоянных признаков у детей является «секвестрация» зачатков молочных и постоянных зубов. Гистологически эозинофильная…