Если ухо не слышит и шумит: что делать и как это лечить

Слух – это важный инструмент связи человеческого организма с внешним миром. При нарушении слуховых функций повышается нагрузка на головной мозг в височных долях, происходит падение когнитивных возможностей (способность к обучению, память, мышление) и перегружается внимание человека.

Кроме того, пониженный слух создает проблемы в процессе общения с другими людьми и существенно ограничивает адаптивные возможности. Если наблюдается снижение слуха, необходимо в ближайшее время проконсультироваться у врача-отоларинголога.

По-другому снижение слуховых возможностей называют тугоухостью. Состояния различают по степеням, все зависит от того, с какого расстояния человек слышит обычную разговорную речь.

Степени тугоухости

Почему снижается слух

Примерно у 8% населения нашей планеты имеются проблемы со слухом, при этом на самом деле данная цифра довольно занижена. Дело в том, что далеко не все обращаются к специалисту с такой проблемой. В гендерном разрезе проблемы со слухом чаще наблюдаются у мужчин. Чаще всего приобретенная тугоухость развивается после 50 лет.

Органы слуха представлены:

центральной частью, которая анализирует поступающую информацию (за это отвечает участок коры головного мозга в височной доле или корковый анализатор);

слуховым нервом, который передает импульс;

сенсорным эпителием, которым покрыто внутреннее ухо и который воспринимает сигнал;

периферической частью (наружное и среднее ухо), которая отвечает за проведение звука.

Падение уровня слуха может быть связано с заболеванием или повреждением любого из представленных выше участков органа слуха. Помимо этого, частой причиной ухудшения слуховых способностей являются проблемы с кровоснабжением головного мозга или уха.

Кондуктивная тугоухость

Причина нарушения слуха кроется в проблемах с проведением звука по наружному и далее среднему уху. В таких случаях говорят о наличии кондуктивной тугоухости.

Серные пробки могут закрывать наружный слуховой проход.

Сера является естественным секретом наружного уха, который вследствие механических раздражений уха, воспалительных заболеваний или плохом гигиеническом уходе может формировать плотные пробки, которые закрывают ушной проход и препятствуют прохождению звуковых волн. Чаще такая проблема является двухсторонней и напрямую зависит от привычки чистить уши спичками, ватными палочками и другими неподходящими приспособлениями. Уши нужно мыть, а не чистить, и это правило нужно уяснить не только детям, но и многим взрослым.

Инородные тела в слуховом проходе.

Эта проблема характерна для детей. Маленькие дети довольно часто засовывают в уши мелкие детальки от конструктора, ягоды, шарики. Чаще такой процесс односторонний, но находятся «специалисты», которые «украшают» сразу два уха. Среди взрослых чаще проблема связана с проникновением спичечных головок, которые отломались при чистке, и насекомых, которые забрались в ухо. В таких случаях проще предупредить проблему, чем предпринимать попытки самостоятельно удалять инородные предметы.

Средний гнойный или катаральный отит может существенно снижать остроту слуха как с одной, так и сразу с двух сторон. Если на барабанной перепонке вскрылся гнойник и появилось отверстие, то до заживления раны или хирургического восстановления целостности мембраны слух может отсутствовать сразу на два или на одно ухо. Если заживление прошло с образованием грубого или большого рубца, то он может стать причиной стойкого снижения слуха.

Механическая травма барабанной перепонки.

Является результатом неосторожного ковыряния в ушах. Баротравма – это повреждение перепонки высоким давлением или ударом звуковой волны. В большинстве случаев такая травма возникает у охотников, которые стали жертвами выстрела над ухом, тех, кому ударили ладонью по ушам, а также дайвингистов.

Фурункулы слухового прохода при существенных их размерах могут понижать слух за счет отечности.

Нейросенсорные причины

Нейросенсорная или сенсоневральная тугоухость – это результат проблем принимающей стороны: стволовым корковым центром слухового анализатора, 8 парой преддверно-улитковых (черепно-мозговых) нервов, внутренним ухом.

Врожденные варианты нейросенсорной тугоухости чаще всего проявляются недоразвитием сенсорного эпителия внутреннего уха. Чаще всего в этом повинны инфекционные процессы, которые были перенесены во время беременности матерью ребенка.

Врожденное снижение слуха у ребенка

Сифилис плода приводит к глухоте.

При внутриутробном инфицировании плода краснухой малыш может родиться с наличием триады Грега (поражение глаз, порок сердца, глухота).

Глубокая недоношенность, рождение до 32 недель, не позволяет нейросенсорному аппарату развиться до конца, что приводит к снижению слуха.

Вертикальное заражение хламидиозом в родах может являться причиной тугоухости новорожденного.

Дети с наличием синдрома Дауна часто имеют врожденную тугоухость.

Врожденные генетические пороки развития – аплазии лабиринта и улитки: Майкла, Шайбе, Мондини, также приводят к врожденной глухоте. Синдромы Стиклера (нарушение слуха, ранняя катаракта, готическое небо и сильная миопия), Варденбурга (тугоухость, седая прядь на лбу, сросшиеся брови, глаза разного цвета), Ушера (тугоухость и ретинит), Пендреда (глухота и гиперплазия щитовидной железы), Жервелла (порок сердца и тугоухость) – также являются врожденными наследственными заболеваниями.

У матерей-наркоманок и алкоголичек вследствие токсического действия употребляемых веществ довольно часто дети имеют понижение слуха.

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость может быть приобретена как в детском, так и в зрелом возрасте. На первом месте среди причин ее развития выступают нарушения гигиены.

Травматические повреждения улитки, височной кости, 8 пары черепных нервов и коры головного мозга в слуховом центре могут являться причинами развития односторонней или двухсторонней вторичной нейросенсорной тугоухости.

При болезни Меньера выпадают низкие частоты восприятия звука, процесс сопровождается частыми потерями равновесия, головокружениями, шумом в ушах и снижением слуха.

Злоупотребление наушниками приводит к поражению слуховых нервов и известно под названием «болезнь телефонисток». Причиной патологии является нарушение миелиновой оболочки слухового нерва. Другими словами, это хронический неврит слухового нерва, когда воспаление препятствует проведению импульсов.

Пожилые люди часто страдают от пресбиакузиса – дегенерации слухового аппарата.

Продолжительное воздействие громкого звука (выше 90 децибел) приводит к нарушению восприятия высокочастотных звуков.

Невриномы (опухоли преддверноулиткового нерва), а также новообразования мозговых оболочек и мостомозжечкового угла могут провоцировать нарушение слуха.

Разрастание соединительной и костной ткани внутреннего уха, или отероскероз, может привести к стойкой потере слуха.

Хронический аллергический ринит провоцирует развитие хронического катарального отита, часто приводящего к тугоухости в детском возрасте.

Аутоиммунные патологии (к примеру, гранулематоз Вегенера) являются первопричиной развития тугоухости и отосклероза.

Бактериальные поражения мозговых оболочек, евстахиевой трубы, височной кости, лабиринта приводят к развитию тугоухости и глухоты.

Вирусные инфекционные заболевания (грипп, краснуха, герпес, эпидемический паротит, корь) могут приводить к поражению слуховых нервов.

Целый ряд лекарственных препаратов оказывает ототоксическое воздействие

Нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики группы макролидов (азитромицин, джозамицин), мочегонные средства могут провоцировать развитие обратимых нарушений слуха, которые исчезают после отмены препаратов.

Аминогликозиды (амикацин, стрептомицин, гентамицин, канамицин), особенно при их сочетании с фуросемидом, снижают слух.

Тугоухость на фоне наличия нарушений кровоснабжения

Довольно часто невропатологам, помимо стандартных жалоб на нарушение памяти, сна, боли в голове, шее, звоне и шуме в висках и ушах, приходится слышать еще и нарекания на плохую слышимость одним ухом. При наличии подобных жалоб пациенту, кроме планового осмотра у отоларинголога, показано выполнение рентгенографии позвоночника в двух проекциях и исследование сосудов шеи.

Такие симптомы могут подразумевать наличие синдрома позвоночной артерии. В таких случаях нарушается кровоток вследствие остеохондрозных изменений в шейном отделе позвоночника или на фоне стеноза сонных артерий, который грозит еще и ишемическим инсультом. При наличии сосудистых нарушений слуха пациенты нуждаются в получении два раза в год дезагрегантов и сосудорасширяющих препаратов. При отсутствии успеха консервативной терапии может рассматриваться вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

При наличии острых нарушений кровообращения головного мозга и вовлечении в процесс 8 пары преддверно-улитковых нервов могут присутствовать стойкие снижения слуха. В таких случаях пациентов ведут по стандартной программе терапии и реабилитации инсульта.

Плохо слышит ухо, что делать?

Необходимо устранить все препятствия на пути звукового сигнала.

Инородные тела и серные пробки.

Их удаляют в процессе амбулаторного приема ЛОРа. За несколько дней до проведения процедуры врач может порекомендовать проводить закапывания перекисью водорода. Далее выполняется продувка слухового канала по Плитцеру и вымывание пробки. Инородные тела из ушных проходов также извлекаются врачом.

Средний отит.

Отит на стадии катарального воспаления можно лечить с помощью альбуцида или отипакса в каплях. После начала гнойного процесса к терапии добавляют местные (Полидекса), системные (фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды) антибиотики. При наличии перфорации барабанной перегородки ушные капли применять запрещено. Лечение отита может осуществляться с добавлением противовоспалительных препаратов, а также обезболивающих. Обязательно параллельно с лечением отита проводить терапию насморка (Ринофлумицилин, Виброцил). Камфорный спирт применяется только на катаральной стадии и только в качестве компрессов. Этот препарат не капают в ухо вследствие риска развития отосклероза.

Фурункулы в ухе лечат с помощью антибиотиков, хирургической обработкой и антисептиками.

Стойкие или обширные перфорации барабанной перепонки могут устраняться путем тимпанопластики (хирургической манипуляции).

Коррекция нейросенсорной тугоухости

Полное излечение может быть достигнуто только при наличии острой формы патологии, к примеру, на фоне неврита слухового нерва. Под этим стоит подразумевать потерю слуха, которая развивается довольно остро в течение 72 часов и затрагивает одно или оба уха. Частой жалобой пациентов является: «Я плохо слышу после простуды».

Хотя около 2/3 пациентов в дальнейшем получают улучшение даже без лечения, отоларингологи считают выжидательную тактику неприемлемой. При этом необходимо с самых первых дней использовать глюкокортикоидные противовоспалительные средства в инъекциях или таблетках.

Слуховые аппараты различных модификаций от внутриушных до заушных должны подбираться индивидуально и нуждаются во времени для привыкания. Многие пациенты, особенно это касается пожилых, отказываются от протезирования слуха по причине некачественного оборудования или неудобств при носке слухового аппарата.

При хронических формах тугоухости чаще всего приходится прибегать к протезированию. На первом месте, особенно при патологиях у детей, выходят кохлеарные имплантаты – слуховые аппараты, которые монтируются внутрь уха для постоянной носки. Они отличаются небольшими размерами, непосредственно стимулируют слуховой нерв и не вызывают дискомфорт.

При болезни Меньера эффективными являются Индебенон и Бетасерк, а также мочегонные препараты, которые уменьшают количество эндолимфы в полостях улитки.

При остаточных явлениях тугоухости препараты вводят транстимпанально или внутрь уха. Широко применяемые ранее противоотечные средства и декстраны сегодня уступают глюкокортикоидам и назначаются только при наличии острой тугоухости на фоне нарушения процесса кровообращения.

Альтернативные методики восстановления слуха

Методика М. Норбекова с произношением согласных звуков, которые проталкиваются из ротоглотки в ухо, тренировки со звуковоспроизводящими устройствами – не вредное развлечение при самозанятиях.

Аудиоигры способны расширять диапазон воспринимаемых звуков. Больше подойдут для тренировки здорового слуха.

Микротоковая рефлексотерапия – физиолечение, которое не решает проблему кардинальным образом.

Массаж ушных раковин способен улучшить кровоснабжение внутреннего уха и даже коры головного мозга. Разновидностью является аккупунктурный массаж, а также методика Цигун, которая применяется в китайской медицине. Вспомогательное средство, которое не может решить проблему самостоятельно.

Снижение слуха – это серьезная проблема, с которой необходимо бороться. При наличии острых нарушений слуха наиболее адекватной тактикой является незамедлительное обращение к отоларингологу. Это важно, поскольку упущенное время часто становится причиной развития стойкой тугоухости.

Причины тугоухости могут быть разными, но человек начинает плохо слышать и из-за длительного пренебрежительного отношения к своим органам слуха.

Ухудшение слуха (тугоухость) может развиваться по различным причинам. Некоторые типы тугоухости имеют временный характер, другие являются прогрессирующими. В большинстве случаев ухудшение слуха происходит настолько постепенно, что может пройти немало времени, прежде чем развитие тугоухости бывает заметно.

В большинстве случаев ухудшение слуха происходит постепенно. Наверное, вы стали плохо слышать, если приходится часто переспрашивать во время разговора или вы нередко не отзываетесь, когда зовущий вас находится вне вашей прямой видимости.

Сегодня самая распространенная причина, по которой человек плохо слышит, – страсть к громким звукам, в частности, к громкой музыке, прослушиваемой через плеер с наушниками. Плохо слышать со временем будут и те, кто часто посещает концерты, на которых используются мощные динамики. Многие включают на полную громкость динамики и дома. Привычка к громкой музыке за несколько лет может привести к невосприятию тихой музыки и негромкой речи, появлению постоянного шума в ушах. У любителей такой музыки со временем наблюдается стойкое снижение слуха, начиная с восприятия звуков высокого диапазона, что соответствует начальным формам тугоухости. Дальнейшее развитие тугоухости иногда приводит и к глухоте. Чтобы в недалёком будущем не поменять плеер на слуховой аппарат, необходимо контролировать громкость звука и давать ушам достаточный отдых.

Тугоухость, обусловленная внешними факторами, называется социокузией. Её основной виновник - шум. Известно, что постоянный городской шум отрицательно воздействует на слух. Горожане, как правило, сравнительно плохо слышат, а люди, живущие вдали от больших городов, сохраняют хороший слух до преклонных лет. Однако к фоновому шуму города часто добавляется шум большей интенсивности. Особенно губительно воздействие шума одновременно с воздействием вибрации или инфразвука . Обычно, если в течение какого-то времени рядом с вами что-то сильно шумит, то после прекращения этого шума вы плохо слышите, чувствуете себя словно оглохшим. Так реагирует на шум слуховой анализатор, чтобы адаптироваться к раздражителю. Но если подвергать его постоянному воздействию шума, то возникает слуховое переутомление, которое приводит к ускоренному изнашиванию структур органа слуха, и со временем человек будет плохо слышать. Люди, которые трудились на фоне сильного производственного шума, приобретают с возрастом профессиональную шумовую тугоухость. Причиной такой же шумовой тугоухости может быть и увлечение громкой музыкой.

Человек плохо слышит не только после длительного пребывания в шумной обстановке. Тугоухость часто вызывают диабет и приём антибиотиков, особенно аминогликозидов. Ухудшение функций органа слуха встречаются при общих сосудистых заболеваниях. Плохо слышать можно и после простуды, гриппа или нервного потрясения. Опасность тугоухости несут дифтерия, скарлатина, корь, свинка, отит, менингит, ветряная оспа, гайморит, ревматоидный артрит, сифилис. Слух часто ослабевает при пищевой аллергии, от сна с переполненным желудком, от сырой погоды, от больших доз аспирина, психотропных и снотворных средств, при недостатке витамина А. Опасны также черепно-мозговые травмы, особенно височных областей.

Одна из самых распространённых причин того, что вы вдруг стали плохо слышать, – образование серной пробки в наружном слуховом проходе. Серу производят находящиеся здесь серные железы для предохранении уха от попадания в него микробов, мошек или инородных тел. Однако, по разным причинам её может образовываться слишком много. Чистка ушей ватными палочками может усугубить ситуацию, уплотнив серу у барабанной перепонки. После купания вы можете ощутить шум в ухе – это вода образовала из ушной серы плотные комки, прижатые к барабанной перепонке. Излишнюю серу нужно удалять без риска повредить барабанную перепонку: 2-3 раза за день в наружный слуховой проход капать по несколько капель тёплого растительного масла.

Главная же причина того, что человек со временем стал плохо слышать, заключается, по нашему мнению, в регулярном пренебрежении звуковой информацией в условиях современного города, слабой востребованностью и тренированностью слухового аппарата, в пренебрежении гигиеной слуха.

Обновление: Октябрь 2018

Слух – важный инструмент связи человека с внешним миром. При нарушениях слуховых возможностей сужается нагрузка на головной мозг в височной доле, перегружается внимание и падают когнитивные возможности человека (мышление, память, способность к обучению).

К тому же пониженный слух создает проблемы при общении с другими людьми и ограничивает адаптивные возможности человека. Если плохо стали слышать уши, следует в ближайшее время обратиться за консультацией к отоларингологу (ЛОР-врачу).

Снижение слуха по-другому называется тугоухостью. Состояние различают по степеням, в зависимости от того, с какого расстояния человек слышит разговорную речь.

Степени тугоухости

Почему снижается слух

Около 8% населения планеты имеют проблемы со слухом, на самом деле эта цифра занижена. Так как далеко не все обращаются с этой проблемой к специалистам. Мужчины страдают от тугоухости чаще женщин. Наиболее часто приобретенные проблемы со слухом начинаются после 50 лет.

Органы слуха представлены:

• периферической частью (наружным, средним ухом), проводящей звук
• сенсорным эпителием внутреннего уха, воспринимающим сигнал
• слуховым нервом, передающим импульс
• и центральной частью, анализирующей поступающую информацию (корковый анализатор или участок коры головного мозга в височной доле).

Падения слуха могут быть связаны с повреждениями или заболеваниями любого из участков слухового пути. Кроме того, частой причиной снижения слуховых возможностей становятся проблемы с кровоснабжением уха или головного мозга.

Кондуктивная тугоухость

Когда причина кроется в нарушении проведения звука по наружному и среднему уху, говорят о кондуктивной тугоухости.

• Наружный слуховой проход могут закрывать серные пробки

Сера – это естественный секрет наружного уха, которая при плохом гигиеническом уходе, частых воспалительных заболеваниях ушей или механических раздражениях уха может скапливаться в виде плотных пробок, препятствующих прохождению звуковой волны. Проблема чаще двусторонняя и напрямую связана с привычкой чистить уши ватными палочками, спичками или другими неподходящими предметами. Уши положено не чистить, а мыть. Это правило целесообразно знать и взрослым, и детям. .

• Инородные тела слухового похода

Это более детская проблема. Малыши часто засовывают в уши мелкие шарики, ягоды или детальки от ЛЕГО. Процесс чаще всего односторонний, хотя находятся умельцы засорить сразу оба уха. Взрослые чаще страдают от насекомых, забравшихся в ухо или спичечных головок, обломившихся при чистке ушей. Проще это предупреждать, чем пытаться самостоятельно удалить попавшую в ухо мелочь.

Средний катаральный или гнойный отит (воспаление среднего уха) за счет выпота могут значительно понижать слух как с одной, так и с двух сторон (см. ). Если на барабанной перепонке вскрывается гнойник, и образуется отверстие, то до момента его заживления или оперативного восстановления слух может совсем отсутствовать на одно или оба уха. Если заживление барабанной перепонки произойдет с образование большого или грубого рубца, то это станет причинной стойкого ухудшения слуха на пораженное ухо.

• Механическая травма барабанной перепонки

Это результат бездумного ковыряния в ушах. Баротравма этого отдела – следствие удара звуковой волной или высоким давлением. Чаще всего ее получают те, кому ударили ладонью по уху, охотники, у которых выстрелили над ухом, а также дайвингисты – неудачники.

• слухового прохода при значительных размерах и за счет отека также могут понижать слух.

Нейросенсорные причины

Тугоухость сенсоневральная или нейросенсорная – следствие проблем с принимающей стороной: внутренним ухом, 8 парой черепно-мозговых (преддверно-улитковых) нервов или корковым и стволовым центрами слухового анализатора.

Врожденные варианты нейросенсорной тугоухости — они чаще всего появляются при недоразвитии сенсорного эпителия внутреннего уха. Наиболее часто повинны в этом инфекционные процессы, перенесенные матерью во время беременности.

Врожденное снижение слуха у ребенка

• краснухой ребенок может родиться с триадой Грега (глухотой, пороком сердца и поражением глаз).
• плода также ведет к глухоте.
• Вертикальное заражение хламидиозом в процессе родов может стать причиной тугоухости у новорожденного.
• Глубокая недоношенность (на сроках до 32 недель) не позволяет нейросенсорному аппарату доразвиться и ведет к снижению слуха.
• У матерей-алкоголичек и наркоманок из-за ототоксического действия принимаемых веществ дети часто рождаются с пониженным слухом.
• Врожденные наследуемые пороки развития – аплазии улитки и лабиринта: Мондини, Шайбе, Майкла, – причины врожденной глухоты. Синдромы Жервелла (тугоухость и порок сердца), Пендреда (гиперплазия щитовидной железы и глухота), Ушера (ретинит и тугоухость), Варденбурга (глаза разного цвета, сросшиеся брови, седая прядь надо лбом и тугоухость), Стиклера (сильная миопия, готическое небо, ранняя катаракта, нарушения слуха) – также наследственные врожденные заболевания.
• довольно часто тугоухи уже от рождения.

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорную тугоухость можно приобрести в детском или взрослом возрасте. На первом месте из ее причин – нарушения гигиены слуха.

• Продолжительное воздействие громких звуков (громче 90 децибелл) ведет к нарушению восприятия звуков высокой частоты.
• Пожилые страдают от пресбиакузиса, то есть дегенерации слухового аппарата.
• Злоупотребление наушниками поражает слуховые нервы и известно, как “болезнь телефонисток”. Патология связана с нарушением миелиновой оболочки слухового нерва. Это собственно хронический , при котором воспаление мешает проводить импульсы нормально.
• Низкие частоты восприятия звуков выпадают при , сопровождающейся частыми системными головокружениями и потерями равновесия, снижением слуха и шумом в ушах.
• Травматические повреждения височной кости, улитки. 8 пары черепных нервов, коры головного мозга в слуховых центрах могут стать причинами вторичной нейросенсорной тугоухости с одной или обеих сторон.
• Вирусные инфекционные болезни (корь, герпес, краснуха. грипп) могут повреждать слуховые нервы.
• Бактериальные поражения лабиринта, височной кости, евстахиевой трубы или мозговых оболочек ведут к тугоухости или глухоте.
• Аутоиммунные болезни (например, гранулематоз Вегенера) становятся первопричиной отосклероза и тугоухости.
• Хронический вызывает катаральный хронический отит, который часто приводит к тугоухости в детском возрасте.
• Отосклероз или разрастание костной и соединительной ткани во внутреннем ухе может вести к стойким потерям слуха.
• Опухоли предверноулиткового нерва (невриномы), новообразования мостомозжечкового угла или мозговых оболочек могут вести к нарушениям слуха.

Целый ряд лекарств оказывает ототоксическое действие

• Аминогликозиды (канамицин, гентамицин, стрептомицин, амикацин) особенно в сочетаниях с фуросемидом дают снижения слуха.
• Сами по себе мочегонные, как и антибиотики группы макролидов (джозамицин, азитромицин), нестероидные противовоспалительные могут вызывать обратимое ухудшение слуха, проходящее после отмены препаратов.

Тугоухость на фоне нарушений кровоснабжения

Часто невропатологам, помимо жалоб на боли в голове или шее, нарушения сна и памяти приходится слышать от пациентов: “Плохо слышу одним ухом”. Пациенту с подобными жалобами, помимо планового осмотра ЛОРа показано боле углубленное исследование сосудов шеи (УЗДГ) и снимки позвоночника в двух проекциях.

За таким снижением слуха может скрываться синдром позвоночной артерии, кровоток по которой ухудшают остеохондрозные изменения шейного отдела позвоночника или стеноз сонных артерий, который и вовсе угрожает ишемическим инсультом. При сосудистых нарушениях слуха пациенты должны получать дважды в год курсы сосудорасширяющих препаратов и дезагрегантов. При безуспешности консервативной терапии может встать вопрос об оперативном вмешательстве на сосудах.

При острых нарушениях мозгового кровообращения, в случае вовлечения в очаг 8 пары черепных нервов (преддверно-улитковых) могут наблюдаться стойкие снижения слуха. в таком случае пациент ведется по стандартной программе лечения и реабилитации после инсульта.

Плохо слышит ухо, что делать

Все препятствия на пути звукововой волны должны устраняться.

• Серные пробки и инородные тела

Их удаляются в условиях амбулаторного приема у отоларинголога. За несколько дней до процедуры врач может порекомендовать закапывать перекись водорода. Далее врач продувает уши по Политцеру или вымывает пробки. Инородные тела из слухового прохода также удаляет врач.

• Средний отит

Отит на стадии катарального воспаления может лечиться отипаксом или альбуцидом в каплях. С момента гнойного процесса подключаются местные (Полидекса) или системные (макролиды. цефалоспорины, фторхинолоны) антибиотики. Капли в ухо запрещены при перфорации барабанной перепонки. может дополняться проитвовоспалительными и обезболивающими. Обязательно параллельно с отитом лечить насморк (Виброцил, Ринофлумицили). Камфарный спирт используется только в компрессах на стадии катарального отита. В ухо его не капают из-за рисков отосклероза.

• Фурункул в ухе лечится антибиотиками, антисептиками и хирургической обработкой.
• Стойкие или слишком большие перфорации барабанной перепонки могут восстанавливаться оперативно с помощью тимпанопластики.

Коррекция нейросенсорной тугоухости

Полному излечению поддается только острая форма нейросенсорной тугоухости, например, на фоне неврита слухового нерва. Под этим понимают потерю слуха, развившуюся остро в течение 72 часов и затронувшую одно или оба уха. Часто пациенты жалуются: “Плохо слышу после простуды”.

Хотя до двух третей пациентов в дальнейшем могут получить улучшение и без терапии, отоларингологи считают выжидательную тактику неправильной. При этом с самых первых дней лечения пользуются глюкококртикоидными противовоспалительными средствами в таблетках или инъекциях.

• При остаточных явлениях тугоухости препараты вводят внутрь уха или транстимпанально. Широко применявшиеся ранее препараты сосудистой направленности, декстраны и противоотечные средства на сегодня уступают глюкокортикоидам и назначаются только при острой тугоухости на фоне нарушений кровообращения (инсультов).
• При болезни Меньера эффективными бывают Бетасерк и Идебенон, а также мочегонные, уменьшающие количество эндолимфы в улитке.
• При хронических формах тугоухости наиболее часто приходится прибегать к слухопротезированию. На первое место сегодня особенно в детской практике выходят кохлеарные импланты – слуховые аппараты, которые можно установить внутрь уха для постоянной носки. Они имеют малые размеры, не вызывают дискомфорт и непосредственно стимулируют слуховой нерв.
• Слуховые аппараты разных модификаций от заушных до внутриушных требуют индивидуального подбора и определенного времени для привыкания. Многие пациенты, особенно пожилые, отказываются от слухопротезирования по причине некачественного подбора аппарата и неудобств при его носке.

Альтернативные способы восстановления слуха

• Массаж ушных раковин способен улучшать кровоснабжение внутреннего уха и коры головного мозга. Его разновидность – аккупунктурный массаж или методики цигун, заимствованные из китайской медицины. Вспомогательное средство. Которое само по себе не решает проблему.
• Микротоковая рефлексотерапия – физиолечение, не решающее проблему кардинально.
• Аудиоигры способны расширить диапазон воспринимаемых звуков. Больше подходят для тренировок здоровых ушей.
• Методика М. Норбекова с произношением согласных звуков, проталкиваемых из ротоглотки в ухо, а также тренировки с звуковоспроизводящими устройствами – невредное развлечение на этапе самостоятельных занятий. С момента привлечения к платным курсам – сектантство, вредное для здоровья и кармана.

Таким образом, снижение слуха – серьезная проблема, с которой можно и нужно бороться. При острых нарушениях слуха самой правильной тактикой становится незамедлительное обращение к врачу. Ведь упущенное время может обернуться стойкой тугоухостью.

Тому может быть несколько причин. Главное - без паники! Эта проблема вполне решаема.
Слух может снижаться постепенно и совершенно незаметно. Как правило, мы замечаем это только тогда, когда начинаем по несколько раз переспрашивать коллег или домочадцев, а они в шутку советуют: «Сходи к врачу - проверь уши!» Однако проблема снижения слуха действительно существует.

Большой резонанс

К сожалению, пациентами ЛOP-врачей все чаще становится молодежь. Виной всему грохочущая музыка. Например, среди завсегдатаев ночных клубов 1 человек из 10 страдает от звона в ушах еще несколько дней после посещения дискотеки. Этот результат опроса зарубежных медиков лишний раз подтверждает факт омоложения проблем со слухом. По прогнозам врачей-сурдологов, уже около 10 миллионов молодых людей в мире могут страдать потерей слуха из-за прослушивания музыки на МРЗ-плеерах с большой громкостью. Некоторые компании уже начали снижать максимальную силу звука выпускаемых плееров.

Врач-сурдолог после выявления причины нарушения слуха назначит лечение и меры профилактики прогрессирования тугоухости.

1. Любители МРЗ-плееров, обращаясь к ЛОРу, как правило, просят удалить ушную пробку, но в ходе обследования у них нередко выявляется частичная потеря слуха. Конечно, нелепо требовать полного отказа от посещения дискотек или пользования плеером. Но все-таки некоторые меры элементарной предосторожности не помешают любителям громких звуков.
2. Медики рекомендуют любителям дискотек каждый час покидать шумное помещение минут на 10.
3. Крайне безрассудно поступают и те, кто регулярно слушает в метро плеер, включая его на полную громкость. Плеер создает уровень шума до 110 дБ. Колебания сверхзвукового шума подземки и громкой музыки создают такую чудовищную нагрузку, к которой наши уши совершенно не готовы. Подобный резонанс очень вреден, а точнее сказать, губителен для барабанных перепонок и слуховых нервов. Кстати, в этой связи медики утверждают, что уже вполне можно говорить о всемирной эпидемии преждевременного старения ушей.
4. От частых шумовых атак в ушах постепенно отмирают волосковые клетки улитки, которые посылают нервные импульсы по слуховому нерву в мозг, из-за чего уменьшается интервал воспринимаемых звуковых частот. Если ты все-таки предпочитаешь коротать время поездки в транспорте, наслаждаясь прослушиванием музыки, специалисты советуют надевать крупные наушники с шумоподавителем.
5. Музыканты, столкнувшись с потерей слуха, первыми после врачей начали бить тревогу и пользоваться защитными средствами - специальными пробками, проходя через которые звук подвергается сложной фильтрации. Часто этими устройствами пользуются диск-жокеи.

Говорите громче!

Тугоухость - снижение слуха, при котором плохо или недостаточно четко воспринимается речь окружающих, - имеет различные причины. Ее могут спровоцировать заболевания среднего уха, прием антибиотиков, воздействие некоторых химических препаратов. Иногда она развивается как осложнение после перенесенных инфекций или связана с поражением сосудов, питающих слуховую область коры головного мозга (например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника).

Заложники децибелов

Снижение слуха могут вызывать поражения звукопроводящего (барабанная перепонка, слуховые косточки) и звуковоспринимающего аппарата (слуховой нерв) либо то и другое сразу. В одних случаях слух снижается резко, в других - мы обращаем внимание на тугоухость, лишь когда приходится постоянно увеличивать громкость аудио и видеоаппаратуры. Очень часто снижение слуха сопровождают шум в ушах и головокружение.

Причин, по которым возникает тугоухость, много, но определить их, а значит, назначить адекватную терапию, может только врач. Современная акустическая диагностика позволяет выявить недуг на самых ранних стадиях. Чем быстрее будет поставлен диагноз «тугоухость» и начато лечение, тем больше вероятность благополучного исхода.

Современные слуховые аппараты делятся на заушные и внутриушные. Главное преимущество последних - миниатюрность, что позволяет сделать их незаметными для окружающих. А недостаток - необходимость более частой, чем у заушных аппаратов, смены батареек питания.

О звуковой амплитуде

Слуховые аппараты могут быть аналоговыми, программируемыми и цифровыми. В аналоговых сила звука регулируется самим пациентом с помощью специального колесика. Программируемые аппараты усиливают сигнал на тех частотах звука, на каких произошла потеря слуха. А цифровые, автоматически подстраиваясь под звуковой фон, фильтруют нужные звуки.

Последнее достижение сурдомедицины - имплантаты, а также модели, которые прикрепляются прямо к слуховым косточкам и обеспечивают звук без усилителя и динамика.

Кохлеарный имплантат заменяет погибшие клетки в ухе и напрямую стимулирует слуховой нерв, благодаря чему слабослышащий человек может улавливать даже самые тихие звуки. Электронный протез вставляется во внутреннее ухо. Голосовой процессор находится за ухом и преобразует звук в сигналы, которые направляются по шпульке (за ухом) и далее оттуда передаются на имплантат, который находится под кожей, и на слуховую улитку, а дальше в мозг.

Слуховой мини-аппарат можно легко спрятать за коренными зубами, а микрофон разместить за ухом. Аппарат, подобранный под телесный оттенок или цвет волос, поможет скрыть устройство от окружающих

Воспаление среднего уха может иметь острую и хроническую форму

Острое гнойное воспаление - результат заражения барабанной перепонки болезнетворными микробами. Нередко возникает как осложнение инфекционных заболеваний. Что6ы не допустить перехода недуга в хроническую форму, при пульсирующих болях в ухе, выделениях из уха и резком снижении слуха обратись за помощью к ЛОР-врачу.

Валерий Яновский, оториноларинголог, врач высшей категории

«Стрельба » отменяется. При остром отите.

Рекомендуется полный покой и постельный режим. Для уменьшения болей, особенно по ночам, помогут различные тепловые процедуры (грелка, синий свет, мешочек с разогретой солью или гречкой).
Для восстановления слуха народные целители советуют пить отвар шишек хмеля и есть лимоны вместе с коркой. Но все народные средства можно применять только после консультации с лечащим врачом.

Карина Туманян, семейный доктор, врач высшей категории

Тест: Не верь ушам своим.

Ответь на вопросы: Да — Нет

1. Часто ли тебе приходится переспрашивать своего собеседника?
2. Ты просишь окружающих говорить громче?
3. Близкие жалуются, что ты делаешь слишком громкий звук телевизора?
4. Ты часто не слышишь дверной звонок?
5. Приходится ли тебе, общаясь по телефону, прислушиваться, чтобы разобрать сказанное?

РЕЗУЛЬТАТ. Если ты утвердительно ответила хотя бы на один вопрос, следует проконсультироваться у сурдолога и определить степень снижения слуха .

Иногда так бывает, что какое-то ухо плохо слышит, но не болит. Это может возникать по нескольким причинам и развиваться на протяжении длительного времени. В этом случае его можно рассматривать как увеличение порогов слышимости.

Ухо плохо слышит — основные причины

Существует ряд факторов, которые приводят к частичной потере слуха — :

• наличие серной пробки в ушном канале;
• попадание жидкого вещества в среднее ухо;
• злоупотребление лекарственными препаратами;
• изменения организма, связанные с возрастом;
• работа на вредном производстве с повышенным уровнем шума и контактом с химикатами;
• атеросклероз.

Второстепенные причины:

1. Механические повреждения также способствуют частичной потере слуха.
2. Ухудшение слуха нередко наблюдается у людей, имевших травму головы либо наличие болезни головного мозга.
3. Простудные заболевания нередко приводят к ухудшению слуха, что связано с попаданием слизистой жидкости, образующейся при насморке, в слуховой канал, что приводит к началу воспалительного процесса.

Опасность недолеченных простудных заболеваний заключается в том, что их воздействие на орган слуха может проявиться по истечении нескольких недель и даже месяцев. Нарушение слуха чаще протекает безболезненно, как правило, пациенты жалуются лишь на заложенность уха.

Не испытывая болезненных ощущений, люди не считают нужным обращаться к специалисту. Но практика подтверждает, что только при своевременном обращении пациенту может быть оказана эффективная помощь.

Повышение порога слышимости

Чаще плохо слышит правое ухо или левое из-за возникновения серных пробок, блокирующих слуховой канал.

При этом человек испытывает неприятное сдавливание в ушной полости.

Часто увеличение размеров пробки приводит к полной глухоте одного уха.

Интересно, что большой процент возникновения пробок приходится на людей, уделяющих большое внимание гигиене уха.

Ватные палочки очищают лишь внешнюю область уха, при этом спрессовывая серу, которая находится глубоко. Само наличие серы не является отклонением, сера выполняет защитную функцию, препятствуя проникновению в мозг вредных бактерий и частиц пыли.

Главным признаком того, что количество серы в слуховом проходе достигло предела, является потеря слуха. В этом случае правильнее всего будет записаться на прием к ЛОР-врачу, который бережно и безопасно избавит вас от пробки.

Если по какой-то причине посетить врача не получается, то можно попытаться устранить пробку самостоятельно, купив в аптеке капли на основе масла или свечи, под воздействием которых пробка размягчается и выводится из слухового канала.

При каких заболеваниях возникает

Снижение слуха может образоваться в результате патологии какого-либо отдела уха. Индивидуально шум в ухе можно рассматривать как шипящий звук, писк или скрежетание. Эта патология, приводящая к снижению слуха, развивается в короткие сроки.

Следствием возникновения шума нередко является заболевание сосудов в области шеи или головы. Диагностика выделяет два вида шума: объективный и субъективный.

Объективный шум сопряжен с наличием аномалии нижнечелюстного сустава, частыми сокращениями глотательных мышц или скачками давления в полости среднего уха, связанного с евстахиевой трубой.

Главная особенность объективного шума состоит в том, что его можно услышать при помощи фонендоскопа. В медицинской практике наблюдается довольно редко.

В отличие от объективного шума, субъективный проявляется при наличии дефекта среднего или внутреннего уха. Может проявляться в результате заболевания различных органов и систем.

К шуму может привести:

• остеохондроз верхнего отдела позвоночника;
• хроническая болезнь сосудов головного мозга;
• пониженное давление;
• болезнь Меньера;
• отит;
• неврит слухового канала.

Шум в ухе нередко является лишь симптомом другого представляющего опасность для жизни пациента заболевания.

Видео

Посмотрите видео, почему ухо плохо слышит но не болит:

При обнаружении первых симптомов необходимо обратиться за помощью профильного врача.

В качестве профилактики нужно раз в год проходить обследование.

Не стоит игнорировать ухудшение слуха, это может повлечь самые серьезные последствия, вплоть до потери слуха.

Действовать следует в зависимости от конкретной ситуации.

1. Если снижение слуха связано со скачком давления, достаточно сделать пару глотательных движений или глубоко зевнуть.
2. В случае попадания воды, не пытайтесь извлечь ее при помощи посторонних предметов. Лучший способ принять положение на боку (ухо в которое попала вода, должно быть направлено вниз) и слегка оттянуть мочку уха, делая глотательные движения.
3. При насморке следует устранить причину осложнения и попытаться снять отек в евстахиевой трубе сосудосуживающими каплями. Этот способ подходит тем, у кого осложнение не носит серьезного характера, в противном случае благоразумнее будет обратиться к врачу.

Современное оборудование позволяет с точностью определить степень серьезности заболевания и причины его появления.

Проверенные способы лечения

Что делать если плохо слышит ухо, но при этом оно не болит? Лечение должно назначаться опытным специалистом после проведения диагностики. В зависимости от причин, приведших к увеличению порога слышимости, назначается определенный терапевтический курс.

Если проблема связана с отосклерозом, назначается прием:

• кальция;
• фосфора;
• брома;
• витаминов определенных групп — В, А, Е.

Хорошо помогают физиопроцедуры, такие как иодовый электрофорез, который помогает снять шум в ушах. В отдельных случаях требуется оперативное вмешательство.

Если утрата слуха объясняется возрастными изменениями, процедуры, связанные с их устранением носят общеукрепляющий характер. Пациентам назначаются препараты, нормализующие обменные процессы и улучшающие кровоснабжение слухового нерва.

Проблемы со слухом, возникшие в результате образования серной пробки, решаются ее удалением. Пробка вымывается определенно направленной струей, подогретой воды.

Нетрадиционные способы избавления

Для лечения потери слуха в народной медицине есть проверенные годами рецепты.

1. Для уменьшения шума в ухе есть простое народное средство:хорошо помогает горячий отвар хмеля, если пить его ежедневно по стакану в течение месяца, дополнительно закапывая в больное ухо 5-6 капель миндального масла. При необходимости повторить процедуру через месяц.
2. При атеросклерозе от шума в ухе поможет следующий рецепт: перед завтраком следует употреблять небольшой зубчик чеснока, в целом виде, не разжевывая. Длительность процедуры — один месяц. Для профилактики следует повторять раз в полгода.
3. Если ухо плохо слышит после неврита, положительный результат дает нагретая соль или песок, завернутые в холщовый мешочек. При воспалении этот способ противопоказан.
4. Луковый сок является эффективным средством при отите. Используется смесь из четырех капель сока лука и одной капли водки. Полученное средство закапывается в ухо дважды в день по две капли.

Важно помнить, что слух надо беречь в любом возрасте.

Последствия плохого слуха

Плохой слух, или тугоухость, как называют это заболевание в медицине, оказывает серьезное влияние на жизнь человека. У больного заболевание может развиться внезапно или постепенно, в зависимости от причин, которые его вызвали. Соответственно, его последствия будут тоже отличными.

Наиболее сложно определить тугоухость в раннем возрасте. Но именно в этот период она может привести к наиболее серьезным последствиям. У детей — это нарушение речевой функции. Словарный запас и сама речь развивается с существенной задержкой или не развивается вовсе. Если вовремя не диагностировать заболевание и не принять меры для его лечения, это приведет к уменьшению области головного мозга, которая отвечает за слух, в размерах. Со временем она может полностью атрофироваться. Даже при последующем успешном лечении тугоухости, восстановить функции мозга практически невозможно.

Тугоухость, вызванная инфекционными заболеваниями, может привести к их хроническим формам, например, хроническому отиту. В результате присутствия постоянной инфекции тугоухость будет прогрессировать. Конечной формой становится полная глухота. В некоторых случаях запущенная тугоухость лечится только хирургическим методом.

Во взрослом возрасте плохой слух приводит не только к нарушениям речи, способности читать, но и сказывается на психоэмоциональном состоянии. Это откладывает свой отпечаток на характер больного.

Постепенно нарушение слуха приводит к заметному изменению поведения больного. Он более враждебно воспринимает окружающий мир. Чем сильнее прогрессирует тугоухость, тем более оборонительную позицию занимает человек. В результате это приводит к постоянному ощущению изолированности от окружающих и собственной отверженности.

Чем меньше человек слышит фраз или подсказок от окружения, тем сильнее у него развивается депрессия и происходит нарушение краткосрочной памяти. Во время разговоров для больных с нарушениями слуха характерны две противоположные модели поведения. В первом случае они стараются доминировать, во втором, уклоняться. В случае если фоновый шум превышает порог их слышимости, то они уклоняются от группового общения. Следовательно, больше ограничивают социальные контакты, отказываются от обращения за помощью.

В любом возрасте тугоухость приводит не только к нарушению здоровья, но и невозможности нормально строить социальные связи.

Способы диагностики заболевания

Диагностика тугоухости необходима для того, чтобы определить степень заболевания и выявить причины, которые привели к его образованию. Основная задача диагностического исследования сводится к выявлению уровня поражения, стойкости тугоухости, ее характера.

Врач отоларинголог проводит ряд процедур:

• внешний осмотр головы, шеи, ушной раковины;
• речевую аудиометрию;
• отоскопию;
• камертональные пробы;
• запись тональной пороговой аудиограммы;
• исследование среднего уха и барабанной перепонки.

Внешний осмотр необходим для выявления травм, которые могли привести к потере слуха. Исследования среднего уха и барабанной перепонки показывают, есть ли острые инфекционные заболевания (отит) и инородные предметы в слуховом проходе.

Речевая аудиометрия является наиболее простым способ определить тугоухость. Выделяют речевую и шепотную аудиометрию. В простом случае врач шепотом произносит ряд фраз, которые больной должен услышать и повторить. В более сложных ситуациях применяется специальный аппарат — аудиометр. Электроакустический прибор издает звуки разной интенсивности и тональности. С его помощью записывается тональная пороговая аудиограмма.

Камертонные пробы — это диагностическое исследование с помощью камертонов, которые отличаются частотой звучания. С их помощью определяется как костная, так и воздушная звукопроводимость уха. Этот метод относится больше к субъективной диагностике, так как полностью зависит от мнения врача. По результатам исследований назначаются консультации у врачей сурдолога и отоневролога.

Наиболее сложно выявить тугоухость маленького ребенка. Главную роль играет внимательность ребенка.

В качестве основных причин для обращения к специалисту можно назвать:

• отсутствие реакций на оклик или иной резкий звук;
• невозможность определить источник звука;
• небольшой словарный запас или его полное отсутствие в возрасте более двух лет.

Эффективность народных средств при лечении тугоухости

Чеснок — это средство от всех болезней. Его активно используют при лечении тугоухости. При этом отмечается, что он помогает восстановить слух даже при полном его отсутствии. Умельцы выделяют три основных рецепта, связанных с чесноком.

1. Чесночные капли. Для их приготовления необходимо выжать свежий сок чеснока и смешать его с оливковым маслом в соотношении 1:3. В больное ухо закапывают по 2-3 капли в течение двух недель. После чего делается перерыв и процедура повторяется.
2. Турунды из чеснока. Чеснок натирается на терке и смешивается с камфорным маслом. На каждый зубчик берется 2-3 капли масла. Полученную массу кладут в бинт и скатывают турунды. Их вставляют в ушной проход на ночь в течение двух недель.
3. Настойка из чеснока. Для ее приготовления необходимо залить 300 грамм чеснока 0.5 литра спирта и настоять их в течение трех недель в темном месте. Полученную настойку пьют 1 раз в день. На стакан молока добавляют 20 капель.

При шуме в ушах очень хорошо помогает настойка мелиссы. Для ее получения необходимо 1 часть травы залить 3 частями спирта или водки. Настойка выдерживается в темном месте 7 дней. Поле этого ее можно закапывать в больное ухо по 3-4 капли. Если настойки по ряду причин использовать нельзя, то можно приготовить отвар из мелиссы и принимать его по 2 столовых ложки 5-6 раз в день.

Существуют и другие методы народной медицины для улучшения слуха. Очень хорошо зарекомендовал себя прополис, клюква, лавровый лист, лук, монетки из меда и медовая калина.

Профилактические меры при тугоухости

Для профилактики потери слуха необходимо применять комплексные меры.

1. Периодические осмотры у ЛОР врача.
2. Своевременная диагностика и грамотное лечение инфекционных заболеваний дыхательных путей (ринит, синусит, ангина, гайморит и т.д.).
3. Регулярное обследование детей на выявление тугоухости.
4. Удаление аденоидов, до появления проблем со слухом.
5. Своевременное выявление и грамотное лечение острого отита среднего уха.
6. Вакцинация против краснухи на этапе планирования детей.
7. Профилактика нервного напряжения и стресса во время беременности.
8. Обучение правильной технике сморкания.
9. Отказ от применения ватных палочек и других средств для чистки ушных раковин.
10. Защита ушей от попадания в них инородных тел, воды, химических веществ.
11. Использование чистой пресной воды для мытья ушей.
12. Качественное просушивание ушей после посещения бассейна, водоема или ванны.
13. Отказ от вредных привычек: курения, алкоголя.
14. Правильное и сбалансированное питание.
15. Исключение сильного шума и вибраций.
16. Использование индивидуальных средств защиты при работе на громких производствах.
17. Своевременное обращение к специалисту при первых признаках проблем со слухом.