Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Расстройствами кишечной деятельности малыши страдают часто. Для устранения диареи и восстановления микрофлоры врачи предлагают родителям покупать Энтерофурил для детей. Препарат выпущен в капсульной и жидкостной форме, но самым маленьким пациентам инструкция по его применению предписывает давать сироп. В лечебных целях средством можно поить малышей со второго месяца жизни.
Для чего назначают Энтерофурил?
Показаниями к применению Энтерофурила инструкция называет несколько основных состояний:
- стандартная диарея – острая и хроническая;
- диарея при кишечной инфекции в тракте без признаков глистной инвазии;
- хроническая диарея, связанная с воспалением слизистых тканей толстой кишки;
- понос, открывшийся вследствие злоупотребления противомикробными средствами или при отравлении некачественной пищей;
- понос невыясненного характера (острый и затяжной).
Полезный состав препарата
Суспензия Энтерофурила – это густая желтая жидкость с банановым запахом. Упакована она в темные стеклянные флаконы объёмом 100 мл. Лекарственное средство разлито в количестве 90 мл. В каждой картонной пачке лежит инструкция по применению медикамента и мерная ложка, облегчающая его использование.
Основана суспензия на нифуроксазиде. На каждые 5 мл сиропа приходится 200 мг вещества. Дополнительными составляющими лекарства служат:
- вода;
- этанол;
- сахароза;
- карбомер;
- лимонная кислота;
- гидроксид натрия;
- банановый ароматизатор;
- метилпарагидроксибензоат.
Противодиарейный эффект детский препарат Энтерофурил проявляет за счет нифуроксазида. Вещество действует прицельно без транспортировки в ткани и органы, поэтому системных реакций его употребление при поносе не вызывает. При кишечных патологиях вирусного характера препарат снижает риск бактериальной суперинфекции. Продукты его распада покидают организм вместе с испражнениями.
Нифуроксазид активно борется с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в число которых входят стрептококк, энтеробактер, протей, сальмонелла, шигелла, палочка Пфейфера, клебсиелла и стафилококк, кишечная палочка.
Принимается суспензия перорально, т. е. внутрь с мерной ложечки. Привязки к употреблению пищи препарат не имеет. Давать малышу Энтерофурил после еды или до – решать родителям (как будет удобнее). Но педиатры рекомендуют поить кроху сиропом через час от окончания кормления, чтобы нежный желудок не страдал от химических компонентов.
Как только суспензия окажется в руке мамы, ее необходимо тщательно взболтать. В каком количестве отмерять жидкость, освещает инструкция по применению:
- малышам 1-го полугодия жизни сироп дают 3 р. в день дозировкой 2.5 мл;
- в возрастном промежутке от 7 мес. до 2 лет Энтерофурил для детей отмеряют в том же количестве, но малыши принимают его 4 р. в сутки;
- дети 3 – 7 лет лечатся сиропом трижды в день разовой дозировкой 5 мл;
- после 7 лет суспензия выдается до 4 р. в сутки меркой 5 мл.
После приёма первой дозировки средства и следующей должно проходить не менее 8 часов. Сколько дней будет длиться лечение Энтерофурилом, решает врач. Максимальная длительность курса рассчитана на неделю.
Капсулы Энтерофурила для детей
Альтернативой применению жидкой формы препарата может послужить употребление капсул. В терапевтические антидиарейные схемы для детей их включают после 2 лет. По одной капсуле больному ребенку выдают 3 р. в сутки с интервалом 8 часов.
Младшим школьникам и подросткам распечатка по применению Энтерофурила предлагает выдавать по 4 капсулы в день. Время между приёмами лекарства для этой категории пациентов сокращается до 6 часов.
Побочное воздействие и противопоказания
Негативными эффектами на употребление Энтерофурила реагирует ЖКТ. Обычно дети жалуются на боли в животе и тошноту. Возможно усиление диареи. Симптомы не требуют отмены препарата или уменьшения дозы. Исчезают они самостоятельно.
В единичных случаях организм ребенка может отреагировать признаками аллергии. Простая сыпь, элементы крапивницы, отёк Квинке и анафилактический шок считаются опасными состояниями. При их появлении терапию прекращают.
Противопоказаниями к применению Энтерофурила являются несколько пунктов:
- недоношенность;
- возраст до 1 месяца;
- ферментативная недостаточность веществ, расщепляющих сахарозу;
- повышенная чувствительность к нифуроксазиду, его производным и вспомогательным компонентам.
Чем заменяют Энтерофурил
Если в 7-дневный срок лекарство не помогло, схему пересматривают и подбирают аналоги. По критерию основного активного вещества сироп заменяют такими препаратами, как:
- Лекор;
- Эрсефурил;
- Стопдиар;
- Экофурил;
- Нифуроксазид разных производителей.
Средствами, близкими к Энтерофурилу по механизму действия, являются:
- Аллилчеп (пероральные капли);
- Леворидон (суспензия для внутреннего приёма и таблетки);
- Бактериофаг сальмонеллезный (сироп, ректальные свечи, растворы, таблетки).
Спасибо
Энтерофурил представляет собой кишечный антисептик широкого спектра действия, обладающий способностью уничтожать патогенные микроорганизмы в просвете кишечника и, тем самым, купировать инфекционный понос. Соответственно, препарат применяется при острых кишечных инфекциях и поносах, спровоцированных различными бактериями.
Формы выпуска, названия и состав
В настоящее время Энтерофурил выпускается в двух лекарственных формах – капсулы и суспензия для приема внутрь . Поскольку капсулы могут содержать 100 мг или 200 мг активного вещества, то в обиходной речи их часто называют "Энтерофурил 100" и "Энтерофурил 200" соответственно. В данных названиях цифра означает дозировку активного вещества в капсулах Энтерофурила. Суспензия часто называется сиропом или раствором.В состав капсул и суспензии Энтерофурила в качестве активного вещества входит нифуроксазид . В состав капсул в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:
- Сахароза;
- Кукурузный крахмал;
- Порошкообразная целлюлоза;
- Стеарат магния;
- Диоксид титана;
- Желатин;
- Красители (хинолин желтый, оранжевый желтый, азорубин, косинил красный).
- Сахароза;
- Гидроксид натрия;
- Метилпарагидроксибензоат;
- Спирт этиловый 96%;
- Карбомер;
- Лимонная кислота;
- Ароматизатор банановый;
- Вода дистиллированная.
Суспензия представляет собой гомогенный густой раствор, окрашенный в желтый цвет и имеющий вкус и запах банана. Суспензия выпускается в стеклянных темных флаконах объемом 90 мл, с мерной ложечкой.
Дозировки Энтерофурила
Капсулы Энтерофурила выпускаются в двух дозировках – по 100 мг или по 200 мг активного вещества. Суспензия имеет только одну дозировку – 200 мг в 5 мл. Однако благодаря тому, что суспензию можно отмерять в объеме менее или более 5 мл, то в данной лекарственной форме Энтерофурил можно применять в различных, не строгих дозировках, как капсулы. Капсулы разделить невозможно, поэтому в этой форме препарат может использоваться только в дозировках кратных 100 мг или 200 мг.Терапевтическое действие
Терапевтическое действие Энтерофурила – противодиарейное, и обусловлено оно антибактериальными свойствами активного компонента лекарственного препарата. Так, нифуроксазид в составе Энтерофурила представляет собой антибактериальное средство широкого спектра действия, которое губительно действует на различные патогенные и условно-патогенные микробы, вызывающие понос и кишечные инфекции у детей и взрослых.Нифуроксазид эффективен в отношении широкого спектра микробов, способных вызывать кишечные инфекции, таких как:
- Стафилококки (Staphylococcus spp.);
- Стрептококки (Streptococcus spp.);
- Клостридии (Clostridium);
- Патогенные штаммы кишечной палочки (E.coli);
- Сальмонеллы (Salmonella spp.);
- Шигеллы (Shigella spp.);
- Протей (Proteus spp.);
- Клебсиелла (Klebsiella);
- Энтеробактер (Enterobacter);
- Холерный вибрион (Vibrio cholerae);
- Кампилобактер (Campylobacter);
- Иерсиния (Yersinia).
Энтерофурил не действует на нормальную микрофлору кишечника, поэтому его применение не вызывает дисбактериоз . Более того, при дисбактериозе, связанном с большим количеством различных непатогенных бактерий в кишечнике, например, стафилококков, Энтерофурил является эффективным препаратом, курс применения которого позволяет устранить данное состояние практически в 100% случаев.
Препарат действует только в просвете кишечника, практически не всасываясь в кровь и оказывая системных эффектов. Благодаря отсутствию всасывания препарата в кровоток его можно применять даже у грудных детей .
Энтерофурил (суспензия и капсулы) – показания к применению
Суспензия и капсулы Энтерофурила показаны к применению для лечения следующих заболеваний:1. Острая кишечная инфекция.
2. Острая или хроническая диарея инфекционного происхождения без признаков глистной инвазии.
То есть, препарат показан для лечения кишечных инфекций, но только при условии, что у человека отсутствуют глисты .
Для суспензии Энтерофурил имеется дополнительное показание к применению – это наличие у человека хронических заболеваний пищеварительного тракта, вызванных бактериями и сопровождающимися явлениями диспепсии (отрыжка , метеоризм , чередование запоров и поносов и т.д.).
При использовании Энтерофурила следует помнить, что препарат только уничтожает возбудителей кишечной инфекции и прекращает ее дальнейшее прогрессирование, но не восполняет объем потерянной в результате поноса жидкости и солей. Поэтому в сочетании с Энтерофурилом всегда следует принимать растворы для восполнения потери жидкости и электролитов, такие, как Регидрон , Трисоль и т.д.
Инструкция по применению
Энтерофурил – после еды или до
Терапевтическое действие Энтерофурила не зависит от приема пищи, поэтому принимать препарат можно и до, и во время, и после еды. Выбор варианта, как принимать Энтерофурил относительно приема пищи, целиком и полностью определяется удобством и предпочтениями человека. Более того, в течение одного дня можно принимать Энтерофурил по-разному по отношению к еде, например, утром во время завтрака, днем – после обеда, и вечером – перед ужином.Единственное, что нужно учитывать при применении Энтерофурила – это необходимость разнесения во времени его приема с приемом энтеросорбентов (например, Смекта , Полифепан, Энтеросгель и др.). Энтерофурил следует принимать либо за час до, либо через два часа после сорбентов.
Энтерофурил – инструкция по применению суспензии (сироп)
Перед использованием препарата флакон с суспензией следует хорошо встряхнуть, чтобы его содержимое стало гомогенным. Затем отмеряют необходимое количество суспензии при помощи прилагающейся дозировочной ложки или обыкновенного одноразового шприца объемом 5 – 10 мл. Многие люди считают, что шприц удобнее для дозирования суспензии, чем мерная ложка с двумя делениями на 2,5 и 5 мл. Шприцом сначала просто набирают необходимое количество суспензии и выливают ее в столовую ложку, из которой выпивают.Для лечения любой кишечной инфекции или поноса, спровоцированного патогенными бактериями, вне зависимости от возраста необходимо принимать Энтерофурил 2 – 7 дней. Прием Энтерофурила прекращают, когда в течение 12 часов у человека отсутствует понос. Дозировка и кратность приема Суспензии Энтерофурил при поносе или кишечных инфекциях зависят от возраста человека:
- Дети в возрасте 1 – 6 месяцев – принимать по 2,5 мл суспензии по 2 – 3 раза в сутки;
- Дети в возрасте 7 месяцев – 2 года – принимать по 2,5 мл суспензии по 4 раза в сутки;
- Дети в возрасте 3 – 7 лет – принимать по 5 мл суспензии по 3 раза в сутки;
- Дети старше 7 лет и взрослые – принимать по 5 мл суспензии по 4 раза в сутки.
Следует помнить, что после вскрытия флакона суспензию можно хранить только 14 дней. Если по истечении двух недель после вскрытия флакона суспензия не была использована полностью, то ее остатки просто выкидывают, а не хранят до следующего раза.
Энтерофурил капсулы – инструкция по применению
Капсулы можно давать детям только с трехлетнего возраста, когда они могут их проглатывать без затруднений. Для детей младше 3 лет следует использовать только суспензию. Капсулы проглатывают целиком, не открывая и не высыпая содержимого, запивая небольшим количеством воды (100 – 200 мл), сока или компота.Терапия поноса или кишечной инфекции продолжается от 2 до 7 дней, в зависимости от скорости выздоровления. Выздоровевшим человек считается после 12-часового отсутствия поноса. Поэтому рекомендуется прекращать прием Энтерофурила, когда в течение последних 12 часов не было эпизодов поноса. Максимально допустимая продолжительность терапии составляет 7 дней.
Дозировка и кратность приема зависят от возраста:
- Дети в возрасте 3 – 7 лет – принимать по 200 мг (1 капсула 200 мг или 2 капсулы 100 мг) по 3 раза в сутки;
- Дети старше 7 лет и взрослые – принимать по 200 мг (1 капсула 200 мг или 2 капсулы 100 мг) по 4 раза в сутки.
Между приемами капсул Энтерофурила необходимо соблюдать равные интервалы. Например, при трехразовом приеме капсул следует соблюдать интервалы между ними длительностью 8 часов. При двухразовом применении капсул – интервал между приемами должен быть 12 часов.
Особые указания
В течение всего периода приема Энтерофурила следует исключить употребление алкогольных напитков.Поскольку Энтерофурил способен только купировать понос и излечивать кишечную инфекцию, но не восполнять потерянную жидкость и электролиты, то одновременно с его приемом необходимо пить растворы для регидратационной терапии. Дело в том, что понос провоцирует потерю большого объема жидкости и электролитов, который необходимо восполнить как можно скорее, чтобы избежать тяжелых осложнений обезвоживания .
Для восполнения объема потерянной жидкости и электролитов на фоне поноса необходимо проводить регидратационную терапию, которая заключается в постоянном питье растворов солей. Раствор соли можно приготовить самостоятельно из расчета одна столовая ложка на литр воды, или приобрести в аптеке специализированные препараты, такие, как Регидрон, Трисоль, Гидровит, Реосолан, Гастролит, Хумана Электролит и др. Данные препараты содержат различные соли, которые теряет организм при поносе, поэтому их использование предпочтительнее самостоятельно приготовленного раствора поваренной соли, которая обеспечит человека только ионами натрия и хлора, но не восполнит потери калия, магния и других веществ.
Регидратационная терапия проводится из расчета 0,5 литра раствора соли на каждый эпизод жидкого стула . Это означает, что человеку нужно посчитать количество эпизодов поноса, умножить его на 0,5 литра и получить общее итоговое количество раствора солей, которое он должен выпить в течение нескольких ближайших часов. Пить растворы следует медленно, маленькими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту.
Детям лучше давать по 0,5 литра раствора соли непосредственно после очередного эпизода поноса, и просить их пить. Поскольку ребенок не сможет за раз выпить 0,5 литра раствора соли, то следует просить его пить порциями так часто, как он в состоянии это делать. Если речь идет о грудном ребенке, то ему следует давать по нескольку глотков питья через каждые 5 – 10 минут. Растворы можно давать из ложки или в бутылочке. Кроме того, регидратационные растворы для грудного ребенка можно чередовать с кормлением грудью .
Поскольку вкус растворов для регидратации не слишком приятный, а для некоторых людей и вовсе отвратительный, то дети часто отказываются их пить. В этом случае можно заменить специализированные растворы для регидратации компотами, соками и иными подобными напитками. Однако даже если ребенок отказывается пить регидратационный раствор, попробуйте договориться с ним о компромиссе. Например, предложите ему выпить 0,5 литра раствора, после чего вы ему дадите шоколадку или что-либо еще приятное или вкусное для него. Или предложите выпивать глоток регидратационного раствора и глоток сока или компота.
Если обезвоживание очень сильное, вследствие чего человек находится в вялом и полуобморочном состоянии, то следует восполнять потерю жидкости и электролитов путем внутривенного введения соответствующих растворов. Обычно достаточно ввести 1, 5 – 3 литра раствора для регидратации внутривенно, чтобы состояние человека улучшилось, и он смог самостоятельно ходить и совершать простейшие действия. Обычно после достижения данного состояния человека переводят на питье растворов электролитов.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Поскольку Энтерофурил практически не всасывается в системный кровоток, то его можно применять беременным женщинам и кормящим матерям. Однако не следует использовать лекарственный препарат без назначения врача, поскольку бесконтрольное применение препаратов теоретически может нанести вред.В официальной инструкции по применению Энтерофурила указано, что препарат можно применять при беременности , если предполагаемая польза для матери превышает все возможные риски для плода. Однако не следует пугаться данной стандартной фразы. Она всегда пишется в инструкциях по применению препаратов, у которых в ходе экспериментов на животных не было выявлено какого-либо негативного влияния на плод, но соответствующие исследования на беременных женщинах по понятным этическим причинам не проводились.
Однако беременные женщины практически всегда при необходимости применяют лекарственные препараты, у которых следует оценивать соотношение риск/польза, в результате чего накапливается клинический опыт их использования. Врачи наблюдают за состоянием этих женщин и делают выводы о том, безопасен или опасен препарат при беременности. Применительно к Энтерофурилу женщины и врачи поступали точно также. В результате за годы наблюдений было выяснено, что Энтерофурил вполне безопасен при беременности и может применяться. Но ввиду отсутствия специализированных исследований, которые бы доказали эти наблюдения с научной точки зрения, производители не могут указывать в инструкциях, что Энтерофурил разрешен к применению при беременности.
При беременности и грудном вскармливании Энтерофурил следует принимать в обычных взрослых дозировках, то есть по 200 мг по 4 раза в сутки в течение 2 – 7 дней.
Влияние на способность управлять механизмами
Энтерофурил не нарушает способность человека управлять механизмами и заниматься любой деятельностью, требующей высокой скорости реакций и концентрации внимания.Передозировка
Передозировка Энтерофурилом невозможна, поскольку препарат практически не всасывается из просвета кишечника в системный кровоток. Однако если человек случайно превысил рекомендованные дозировки Энтерофурила, то рекомендуется промыть желудок .Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Энтерофурил не взаимодействует с другими лекарственными препаратами. Однако если принимать его одновременно с сорбентами , то эффект Энтерофурила несколько ослабляется.Энтерофурил для детей
Общие положения
Энтерофурил разрешен к применению для детей с одного месяца, поскольку препарат эффективно уничтожает патогенные бактерии, являющиеся причиной кишечных инфекций, и одновременно не всасывается в кровоток, то есть, не оказывает какого-либо системного действия. Поэтому Энтерофурил практически не опасен для малышей и может применяться для терапии кишечных инфекций.Однако многие родители на форумах сталкиваются с информацией, что Энтерофурил запрещают к применению у детей младше 2 лет в развитых странах Запада. Это действительно так, но подобная практика не связана с какой-либо токсичностью препарата, а обусловлена другими причинами.
Так, для лечения кишечных инфекций и поноса у малышей с рождения в странах Европы и США в настоящее время рекомендуется применять пробиотики, такие, как Энтерол , Бактисубтил и ряд других, эффективность которых не ниже таковой у Энтерофурила, а общая польза – гораздо больше. То есть, введение запрета на применение Энтерофурила у детей до 2 лет обусловлено появлением других, более эффективных и менее вредных лекарственных препаратов. Однако это не означает, что Энтерофурил нельзя применять для детей младше 2 лет в принципе.
В странах бывшего СССР Энтерофурил по-прежнему применяется у детей, поскольку новые и эффективные пробиотики для лечения поноса и кишечных инфекций зачастую недоступны или отсутствуют в аптеках. Причем препарат практически всегда оказывается эффективным и безопасным.
Энтерофурил для детей – инструкция по применению
У детей младше трех лет следует использовать только суспензию Энтерофурил, поскольку проглатывание капсул для них является опасным из-за высокого риска подавливания. Детям от 3 до 7 лет рекомендуется давать Энтерофурил в капсулах по 100 мг, а не по 200 мг, поскольку они имеют меньший размер и их легче проглатывать. После достижения семилетнего возраста можно давать Энтерофурил ребенку в любой форме.Длительность приема препарата зависит от скорости выздоровления и купирования поноса, и составляет от 2 до 7 дней. Это означает, что нельзя принимать Энтерофурил меньше двух дней и дольше недели. Обычно врачи рекомендуют отменять Энтерофурил, когда в течение 12 часов у человека отсутствует понос.
Дозировки и кратность приема Энтерофурила у детей зависят от возраста:
- Дети в возрасте 1 – 6 месяцев – принимать по 2,5 мл суспензии по 2 – 3 раза в сутки;
- Дети в возрасте 7 месяцев – 2 года – принимать по 2,5 мл суспензии по 4 раза в сутки;
- Дети в возрасте 3 – 7 лет – принимать по 200 мг Энтерофурила) по 3 раза в сутки;
- Дети старше 7 лет и взрослые – принимать по 200 мг Энтерофурила ((5 мл суспензии, 1 капсула 200 мг или 2 капсулы 100 мг) по 4 раза в сутки.
Энтерофурил при ротавирусе
При ротавирусной инфекции Энтерофурил применять не следует, поскольку препарат бесполезен. Дело в том, что ротавирусная инфекция провоцируется интоксикацию именно таким образом. Врачи-педиатры, зная подобную особенность, сразу назначают детям Энтерофурил, чтобы вылечить только начавшую развиваться кишечную инфекцию, тем самым профилактировав появление поноса и прекратив рвоту.Если ребенка или взрослого беспокоит неукротимая рвота, появляющаяся после приема Энтерофурила, глотка воды или кусочка пищи, то следует, в первую очередь, принять Мотилиум . Через 15 минут после Мотилиума, являющегося противорвотным средством , можно принимать Энтерофурил и другие лекарства, а также пить воду и растворы электролитов.
Побочные эффекты
Энтерофурил, как правило, хорошо переносится и в качестве побочных эффектов в редких случаях может провоцировать следующие симптомы:- Аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница , отек Квинке , анафилактический шок);
- Рвота.
Противопоказания к применению
Суспензия и таблетки Энтерофурила противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:- Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам лекарственного препарата;
- Непереносимость фруктозы;
- Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- Недостаточность сахаразы и изомальтазы;
- Возраст младше 1 месяца или недоношенность (для суспензии);
- Возраст младше 3 лет (для капсул).
Энтерофурил – аналоги
На фармацевтическом рынке стран бывшего СССР имеются препараты-аналоги и синонимы Энтерофурила. Синонимами являются препараты, которые так же, как Энтерофурил, содержат нифуроксазид в качестве активного вещества. Аналогами являются препараты, обладающие максимально сходным терапевтическим действием, но содержащие в качестве активных веществ не нифуроксазид.К синонимам Энтерофурила
относят следующие препараты:
1.
Нифуроксазид суспензия и таблетки;
2.
Нифуроксазид-Рихтер суспензия и таблетки;
3.
Эрсефурил капсулы;
4.
Экофурил;
5.
Стопдиар суспензия и таблетки.
Аналогами Энтерофурила являются следующие лекарственные препараты:
- Бактисубтил капсулы;
- Бактериофаг сальмонеллезный групп A, B, C, D, E – раствор, суспензия, таблетки и ректальные суппозитории;
- Фталазол таблетки;
- Энтерол порошок для приготовления раствора для приема внутрь.
Более дешевые аналоги
Среди синонимов Энтерофурила более дешевыми являются следующие препараты:- Нифуроксазид (ориентировочная стоимость 67 – 290 рублей);
- Стопдиар (ориентировочная стоимость 150 – 300 рублей;
- Экофурил (ориентировочная стоимость 200 – 340 рублей).
Энтерофурил – отзывы
Более 90% отзывов об Энтерофуриле положительные, что обусловлено высокой эффективностью препарата, его хорошей переносимостью и отсутствием дисбактериоза в качестве побочного эффекта. Также в положительных отзывах люди указывают, что препарат удобно пить, он имеет приятный вкус и быстро оказывает терапевтическое действие. К недостаткам Энтерофурила люди относят тот факт, что после вскрытия флакона суспензии ее нужно использовать в течение 14 дней и нельзя хранить дольше этого срока.Отрицательные отзывы об Энтерофуриле обусловлены, как правило, появлением аллергических или иных неприятных реакций в ответ на прием препарата. Данные реакции заставляли человека прекращать прием препарата, вследствие чего он оставлял негативный отзыв.
Энтерофурил (Enterofuril)Состав
1 капсула препарата содержит:Нифуроксазида – 100 или 200 мг;
Вспомогательные вещества, в том числе сахароза.
5 мл суспензии для перорального применения содержат:
Нифуроксазида – 200 мг;
Вспомогательные вещества, в том числе сахароза и этиловый спирт 96%.
Фармакологическое действие
Энтерофурил противомикробный препарат широкого спектра действия, не обладающий системным действием и применяемый для лечения диареи инфекционной этиологии. В состав препарата Энтерофурил входит активное вещество нифуроксазид, лекарственное средство группы производных 5-нитрофурана. Препарат обладает бактерицидным и бактериостатическим эффектом в отношении большинства возбудителей острых кишечных инфекций. Противомикробное действие нифуроксазида является дозозависимым, так низкие и средние дозы препарата оказывают бактериостатических эффект в отношении патогенной микрофлоры, а высокие – бактерицидный. Бактериостатический механизм действия препарата связан с ингибированием активности фермента дегидрогеназы, что приводит к нарушению нормального течения синтеза жизненно необходимых соединений в клетке микроорганизма. Так, вследствие влияния нифуроксазида на клетку микроорганизма отмечается нарушение дыхательной цепи, угнетение цикла трикарбоновых кислот. Кроме того, препарат Энтерофурил ингибирует синтез белков в клетке микроорганизма и угнетает другие биохимические процессы в бактериальной клетке, таким образом, клетка микроорганизма теряет способность к размножению.Бактерицидный механизм действия препарата основан на способности высоких доз нифуроксазида оказывать разрушающее действие на клеточную мембрану бактерий. Вследствие нарушения целостности цитоплазматической мембраны происходит гибель микроорганизма.
Кроме того, препарат Энтерофурил угнетает выработку энтеротоксинов патогенными микроорганизмами, вследствие чего снижается раздражение энтероцитов и уменьшается секреция жидкости в просвет кишечника.
В ходе клинических исследований было отмечено свойство препарата Энтерофурил активировать иммунную систему за счет повышения фагоцитоза.
Препарат не влияет на непатогенную кишечную микрофлору, таким образом, при применении препарата не развивается дисбактериоз.
Отмечена активность препарата в отношении штаммов таких грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. и Haemophilus influenzae.
Кроме того, препарат эффективен в отношении грамотрицательных возбудителей острых кишечных инфекций, в том числе Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Escherichia coli и Proteus spp.
Имеются данные об эффективности препарата in vitro в отношении V. cholerae, Helicobacter pylori и Yersinia.
К действию препарата Энтерофурил резистентны Burkholderia cenocepacia и Pseudomonas aeruginosa.
При кишечных заболеваниях вирусной этиологии препарат способствует снижению риска развития бактериальной суперинфекции.
Препарат после перорального применения не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и не оказывает системного действия. При этом в кишечнике создаются высокие концентрации нифуроксазида. Выводится препарат с калом.
Показания к применению
Препарат применяется для лечения пациентов, страдающих нарушениями стула инфекционной этиологии, в том числе препарат применяется при таких заболеваниях:- острая и хроническая диарея, вызванная микроорганизмами, чувствительными к действию препарата. Препарат Энтерофурил не применяется при диарее, в случае если есть признаки глистной инвазии;
- хроническая диарея у пациентов, страдающих колитом;
- препарат применяют для лечения пациентов, страдающих ятрогенной диареей, которая вызвана приемом противомикробных лекарственных препаратов;
- препарат Энтерофурил также может быть назначен при острой и хронической диарее неясной этиологии.
Способ применения
Для терапии взрослых и детей старше 7 лет может применяться препарат Энтерофурил в форме как суспензии, так и капсул. Для лечения детей в возрасте младше 7 лет рекомендуется использовать препарат в форме суспензии для перорального применения.Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и детям старше 7 лет обычно назначают 200 мг препарата (1 мерная ложка суспензии для перорального применения или 1 капсула препарата, содержащая 200 мг нифуроксазида) 4 раза в сутки через равные промежутки времени. Суточная доза препарата не должна превышать 800 мг. Не рекомендуется применять препарат более 7 дней подряд.
Детям в возрасте от 2 до 7 лет обычно назначают по 200 мг препарата (1 мерная ложка суспензии для перорального применения) 3 раза в сутки. Суточная доза препарата не должна превышать 600 мг. Длительность курса лечения препаратом не более 7 дней.
Детям в возрасте от 7 месяцев до 2 лет обычно назначают по 100 мг (1/2 мерной ложки суспензии для перорального применения) 4 раза в сутки через равные промежутки времени. Максимальная суточная доза препарата 400 мг. Длительность терапии препаратом не более 7 дней.
Детям в возрасте от 1 до 6 месяцев обычно назначают по 100 мг (1/2 мерной ложки суспензии для перорального применения) 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется применять более 300 мг препарата в сутки. Длительность применения препарата не более 7 дней.
Препарат применяют независимо от еды. Капсулы глотаю целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды. Не рекомендуется делить капсулу. Суспензию перед использованием необходимо тщательно взболтать. Для удобства дозирования препарата в форме суспензии для перорального применения используют мерную ложку объемом 5 мл, на которой есть деление 2,5 мл.
Побочные действия
Препарат хорошо переносится пациентами, однако в единичных случаях возможно развитие аллергических реакций в виде крапивницы. При развитии побочных эффектов прием препарата необходимо отменить.Противопоказания
- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим лекарственным средствам производным нитрофурана;- детский возраст до 1 месяца;
- препарат не применяют для лечения новорожденных, которые родились раньше срока;
- препарат в форме капсул не применяют для лечения детей младше 7 лет.
Беременность
Препарат Энтерофурил может быть назначен в период беременности лечащим врачом, в случае если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода. На данный момент нет данных о негативном влиянии нифуроксазида на плод, однако не рекомендуется принимать препарат в период беременности без назначения врача.Препарат не проникает в системный кровоток и грудное молоко, поэтому препарат может быть назначен лечащим врачом в период лактации.
Лекарственное взаимодействие
В связи с отсутствием системной абсорбции нифуроксазида, его взаимодействие с другими лекарственными препаратами маловероятно, однако не рекомендуется применение препарата Энтерофурил одновременно с лекарственными средствами, содержащими этиловый спирт.Препарат не применяется одновременно с сорбентами, так как при одновременном применении этих препаратов может снизиться эффективность Энтерофурила.
Передозировка
На данный момент сообщений о передозировке препарата не поступало.В случае необходимости (например, при применении высоких доз препарата пациентами с повышенной чувствительностью) показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия.
Форма выпуска
Капсулы, содержащие 100 мг активного вещества, по 10 штук в блистере по 3 блистера в картонной упаковке.Капсулы, содержащие 200 мг активного вещества, по 8 штук в блистере по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.
Суспензия для перорального применения по 90 мл во флаконах темного стекла по 1 флакону в картонной упаковке.
Условия хранения
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не более 25 градусов Цельсия. Не рекомендуется замораживать суспензию.Срок годности препарата в форме капсул – 5 лет.
Срок годности препарата в форме суспензии для перорального применения – 3 года.
Авторы
Ссылки
- Официальная инструкция для препарата Энтерофурил.
Описание препарата "Энтерофурил " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
С кишечными инфекциями ребенок может столкнуться в любом возрасте. Поэтому всем мамочкам полезно знать, что такое энтерофурил, от чего помогает этот препарат. Диарея может быть вызвана разными возбудителями, может отличаться и тяжесть заболевания. Но угрожающие здоровью и жизни малыша симптомы всегда одинаковы.
Действующее вещество и дозировка энтерофурила
Основным действующим веществом энтерофурила является нифуроксазид , который обладает выраженным противомикробным действием .
Для детей препарат выпускается в виде суспензии, приятный вкус которой обеспечивает добавление ароматических компонентов. Дозировка зависит от возраста:
- Взрослым и детям старше 7 лет - разовая доза 200 мг, максимальная суточная - 800.
- Если вашему ребенку от двух до семи - разовая доза остается прежней, максимальная снижается до 600 мг.
- Малышам от 7 месяцев до 2 лет - по 100 мг за раз, за сутки - 400.
- Вплоть до 6 месяцев - все те же 100 мг в один прием, за день не более 300.
Следует сразу отметить, что препарат обладает широким спектром действия. Т.е. воздействует сразу на большой круг инфекционных возбудителей. И этот тот самый случай, когда при увеличении количества сложно сохранить качество.
Когда точно установлен диагноз и выявлен возбудитель, уместнее использовать средство, наиболее эффективно помогающее от конкретной бактерии или вируса.
Преимущества и недостатки энтерофурила
У энтерофурила есть ряд преимуществ и недостатков , по сравнению с другими препаратами:
|
Плюсы |
Минусы |
|
Практически не проникает в системный кровоток, действуя местно, в желудочно-кишечном тракте. |
Не оказывает влияния на вирусы и не помогает при вызванной ими диарее и других нарушениях. |
|
В списке противопоказаний только аллергия. |
Отсутствие выраженного специфичного воздействия. |
|
То же касается и побочных эффектов. |
Может быть опасным для беременных. |
|
Эффективное действие против множества бактерий. |
Не сочетается с препаратами на основе спирта. |
Можно сделать вывод, что перед нами незаменимое средство для первой помощи. Особенно, если вы не хотите пичкать ребенка более мощными препаратами, способными вызвать нарушение работы печени и почек . Желания желаниями, но пройти полное обследование, выявить возбудитель инфекции и при необходимости пройти дополнительный курс лечения все же придется.
Возможный вред от заболевания может в десятки раз превышать тот, что нанесут организму даже самые мощные антибиотики.
Как развивается дизентерия?
Основная опасность дизентерии и других кишечных инфекций заключается в обезвоживании организма . За счет поноса организм может терять в день десятки литров жидкости, даже постоянная поддерживающая терапия не всегда способна справиться с нагрузками такого уровня.
А начинается все предельно просто:
- Ребенок тащит в рот еду с пола или успевает где-то «угоститься» испорченными продуктами.
- Инфекция проникает в желудочно-кишечный тракт и отправляется в его низшие отделы - тонкую и толстую кишку.
- Там микробный агент проникает в полость энтероцитов - специфических клеток эпителия кишечника.
- Нарушение целостности эпителия кишечника приводит к увеличению кишечного содержимого и частым поносам.
Казалось бы, проще избежать болезни, чем потом лечить последствия инфицирования. Но за маленьким ребенком просто невозможно уследить, да и взрослый не застрахован от некачественных продуктов питания. Это не значит, что можно не проводить воспитательные беседы с малышом, хорошее внушение резко снизит шансы заболевания .
Диагностика и лечение кишечных инфекций
Заподозрить наличие кишечной инфекции можно в том случае, если у больного наблюдается:
- Внезапное повышение температуры.
- Понос или даже банальный метеоризм.
- Возникшая на фоне повышенной температуры боль в животе.
- Присоединившаяся тошнота, сопровождающаяся рвотой.
По описанию видно, что симптомы не слишком специфические. На первых этапах состояние можно спутать с картиной «острого живота » и начать винить во всем червеобразный отросток. Но обычно ухудшение состояния наблюдается постепенно, уже на ранних стадиях присоединяется понос, который становится основной жалобой.
Чтобы все закончилось благополучно, желательно выполнить следующие шаги:
- Необходимо как можно быстрее провести полноценную диагностику.
- Посев кала и рвоты поможет выявить возбудителя инфекции.
- Поддерживающая терапия обеспечит приемлемый водный баланс для организма.
- Противомикробные или противовирусные препараты уничтожат причину возникновения инфекции.
- Несмотря на исчезновение основных симптомов, курс лечения необходимо довести до конца. Дабы обезопасить себя от возможности проявления рецидивов.
Детские коллективы и любые массовые скопления людей являются дополнительным фактором риска. То же самое можно сказать и об отдыхе у водоемов в жаркое время года.
От чего лечат энтерофурилом?
Энтерофурил чаще всего назначают детям при кишечных инфекциях . Самая часто встречающаяся из них - инфекционная диарея, прекрасно поддается лечению благодаря этому препарату. Когда возбудитель еще не выявлен, а первые шаги на пути к выздоровлению принимать уже надо, энтерофурил подойдет идеально.
///Для полного излечения хватит недельного курса. Препарат оказывает местное бактерицидное воздействие, повреждая клеточные стенки болезнетворных бактерий. Перед применением лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Диарея была приговором несколько столетий назад, но сейчас ее успешно лечат, без каких-либо последствий. Достаточно иметь под рукой антибактериальный препарат , хотя бы энтерофурил, от чего помогает это средство, знает каждая мама, чей ребенок когда-то перенес кишечную инфекцию.
Видео об «Энтерофуриле»
В это видео врач-гастроэнтеролог Иван Кадурин расскажет, от каких недомоганий помогает Энтерофурил, сравнит его с другими аналогичными препаратами:
Энтерофурил представляет собой кишечный антисептик, фармакологически активным веществом в котором выступает нифуроксазид. Этот антибактериальный препарат обладает широким спектром действия и используется для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта и устранения диареи. Считается, что противомикробное действие энтерофурила связано с наличием у нифуроксазида NO2-группы, «атакующей» возбудителя и вызывающей ощутимый эффект при кишечных инфекциях. В «сферу интересов» препарата входят как грамположительные (Staphylococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes, Clostridium spp.), так и грамотрицательные (Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Citrobacter spp., Yersinia spp, Campylobacter spp., Edwarsiella spp.) микроорганизмы. На «благопорядочную» сапрофитную микрофлору энтерофурил не влияет. Некоторые исследователи, учитывая видовой состав чувствительных к препарату микроорганизмов, называют его спектр действия безупречным в отношении кишечных инфекций. Необходимо отметить, что энтерофурил используется и для противодействия бактериальным суперинфекциям, которые в некоторых случаях могут осложнять вирусную диарею (непосредственно против вирусов препарат бессилен). Преимуществом энтерофурила является тот факт, что к нему практически никогда не вырабатывается бактериальная резистентность. Все дело в том, что для ее формирования в бактериальной ДНК должна произойти мутация, дающая начало воспроизводства дефектным ферментам-редуктазам. Однако на практике такие мутации встречаются крайне редко. Еще один важный нюанс: препарат не вызывает развития перекрестной резистентности.
Об отсутствии влияния энтерофурила на нормальную микрофлору было указано выше. Однако речь шла, в первую очередь, о патогенном влиянии. Что же касается позитивного воздействия препарата на «мирных» представителей кишечного микробиоценоза, то оно как раз таки присутствует, и неоднократно отмечалось многими специалистами.
Как показали клинические исследования, после купирования энтерофурилом инфекционной диареи в пищеварительном тракте остается большое количество нормальной флоры, что способствует быстрому восстановлению пищеварительной и моторной функции кишечника. Действие энтерофурила лимитировано кишечником: он очень мало всасывается в кровь, вследствие чего не проявляет нежелательных системных эффектов. Препарат не обладает мутагенным действием, хотя несколько десятилетий назад в некоторых публикациях утверждалось обратное. Дабы развеять все сомнения, в 2006 году было проведено исследование, целью которого была оценка генотоксичности нитрофуранов. По его окончании был сделан однозначный вывод: указанные вещества лишены какой бы то ни было мутагенности. В рандомизированных контролируемых клинических испытаниях энтерофурил проявил себя с самой лучшей стороны. Например, в рамках одного из них оценивалась эффективность препарата в отношении острой диареи. В ходе исследования добровольцы получали либо 400 мг энтерофурила, либо плацебо. Как выяснилось, средняя продолжительность диареи в группе с энтерофурилом составила 2,09 дня, в то время как в группе плацебо она длилась в среднем 3,26 дня.
Энтерофурил выпускается в двух лекарственных формах: капсулы и суспензия для приема внутрь. Взрослые и дети от 7 лет принимают препарат по 200 мг 4 раза в день при установленном суточном максимуме в 800 мг, дети в возрасте от 2 до 7 лет принимают энтерофурил по 200 мг 3 раза в день, максимальная суточная доза в этом случае составит 600 мг. Дети младше 2 лет принимают энтерофурил только в виде суспензии. Для облегчения дозирования препарата в упаковку вкладывается мерная ложка. Так как препарат не оказывает системного действия на организм, он может использоваться у беременных женщин и кормящих матерей. Длительность лечения не должна превышать 1 недели.
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes, Clostridium spp.; грамотрицательных энтеробактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio cholerae, Yersinia spp., Citrobacter spp., Campylobacter spp., Edwarsiella spp.
Не влияет на сапрофитную флору, не нарушает равновесия нормальной кишечной флоры.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь нифуроксазид практически не абсорбируется из ЖКТ, проявляя свое антибактериальное действие только в просвете кишечника. Полностью выводится с калом. Скорость выведения зависит как от дозы, так и от моторики кишечника.Форма выпуска
Капсулы твердые желатиновые, размер №0, желтого цвета, непрозрачные; содержимое капсул - желтый порошок или порошок с включениями в виде небольших кусочков спрессованной массы или спрессованный порошок, который при легком нажатии рассыпается.
| 1 капс. | |
| нифуроксазид | 200 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал кукурузный, целлюлоза порошкообразная, магния стеарат.
Состав оболочки капсулы: титана диоксид C.I. 77891 (Е171), хинолин желтый C.I. 47005 (Е104), азорубин C.I. 14720 (Е122), косинил красный C.I. 16255 (Е124), желатин.
8 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
8 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
Дозировка
Взрослым и детям старше 7 лет препарат назначают по 200 мг 4 раза/сут, суточная доза - 800 мг; детям от 2 до 7 лет - по 200 мг 3 раза/сут, суточная доза - 600 мг.
Детям в возрасте младше 2 лет препарат назначают только в форме суспензии. Для дозирования используют мерную ложку. Для детей в возрасте от 7 месяцев до 2 лет рекомендуемая доза составляет 100 мг (2.5 мл или 1/2 мерной ложки) 4 раза/сут; детям в возрасте от 1 до 6 месяцев - 100 мг (2.5 мл или 1/2 мерной ложки) 2-3 раза/сут. Перед применением суспензию необходимо хорошо перемешать.
Продолжительность терапии не должна превышать 7 дней.
