Экспресс вакцинация от клещевого энцефалита. Прививка от клещевого энцефалита и схема проведения вакцинации

По данным Управления Роспотребнадзора по городу Москве в 2015 году в городе было зарегистрировано 1 141 случай инфекционного клещевого боррелиоза, что на 33,4 % выше, чем в 2014 г (761 сл.) и 14 случаев клещевого вирусного энцефалита (2014г. - 4сл.). Результаты эпидемиологических расследований показали, что все случаи клещевого вирусного энцефалита (далее – КВЭ) были завозными из Ярославской, Костромской, Вологодской, Новгородской, Тверской областей, республики Карелия, Красноярского края, Удмуртской Республики, Бурятии, Алтайского края, Монголии и Белоруссии.

Москва не является территорией эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту. Из 53 административных территорий Московской области, в соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 08.02.16 г. № 01/1360-16-32 «О перечне эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2015 г.», только две являются эндемичными (Дмитровский и Талдомский районы) (перечень эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2016 г. прилагается).

Кто относится к группе риска и подлежит вакцинации?

Взрослые и дети старше года проживающие, работающие или путешествующие в эндемичных областях.

Кто считается привитым?

Привитым против КВЭ считается лицо, получившее:
- законченный (двукратный) курс вакцинации;

Прививка состоит из 2 инъекций, минимальный интервал между которыми от 14 дней до 1 месяца, в зависимости от применяемых вакцин. После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг. За это время вырабатывается иммунитет. Через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из 1 инъекции, далее ревакцинацию повторяют каждые 3 года.

Все противоклещевые вакцины взаимозаменяемы, при смене одного препарата на другой интервал между прививками соответствовать сроку, указанному в инструкции препарата, которым проведена последняя вакцинация.

При нарушении курса иммунизации против КВЭ (отсутствии документально подтвержденного полноценного курса) - вакцинация проводится по первичному курсу.

Где и когда нужно привиться?

Во всех медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (в том числе филиалах), подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы вакцинопрофилактику против КВЭ проводят круглогодично. Прививаться следует начинать за 1,5 месяца до выезда. Любой гражданин, выезжающий в эндемичные по КВЭ территории, при предъявлении полиса ОМС может бесплатно вакцинироваться в прививочном кабинете поликлиники по месту прикрепления или по месту жительства.

Куда обращаться, если произошло присасывание клеща?

Удаление клещей проводится к поликлинике по месту прикрепления, а также в любом травматологическом пункте города Москвы круглосуточно.

Для назначения дальнейшего лечения и экстренной профилактики необходимо незамедлительно обратиться к врачу, а также провести исследование клеща, снятого с пациента, на наличие возбудителя инфекций (клещевого боррелиоза, клещевого энцефалита).

Где провести лабораторное исследование клещей?

Исследование клещей разрешается проводить только в микробиологических лабораториях, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на условия работы с патогенными биологическими агентами 2 группы патогенности.

Исследование снятых с людей клещей на зараженность КВЭ можно провести в микробиологической лаборатории отделения особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» по адресу: Москва, Графский пер., д. 4/9 , тел.: 8-495-687-40-47. Прием проводится с 9:00 до 15:30 ежедневно по рабочим дням (перерыв на обед с 13:00 до 13:30), о результатах исследований можно узнать с 9:00 до 16:30. При положительных результатах медицинские работники лаборатории незамедлительно проинформируют по указанному гражданином телефону. При обращении в лабораторию необходимо дать информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание клеща (регион, область, населенный пункт), контактный телефон.

Исследования клещей осуществляется также в ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора, Варшавское шоссе, д. 19а, тел.: 8 -495- 954-45-36; 8- 495-954-27-07.

Что делать если Вы не привиты и произошло присасывание клеща во время посещения неблагополучной по клещевому энцефалиту территории?

Непривитым лицам проводится экстренная серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита не позднее 4-го дня (96 часов) после присасывания клеща (круглосуточно):

- взрослым на базе Городского консультативного кабинета по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита в ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 Департамента здравоохранения города Москвы» по адресу: г. Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15 , тел. 8-495-366-84-68, 8-495-365-01-47; 8-495-365-19-28.

- детям на базе ГБУЗ «Детская клиническая больница № 13 им. Н. Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы» по адресу: г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15 , тел.: 8 -499- 254-34-30).

Где можно получить дополнительную информацию, а также проконсультироваться по вопросам КВЭ и укусам клещей?

С 2016 года в городе работают два круглосуточных консультативных кабинета по профилактике клещевого вирусного энцефалита.

На базе Городского консультативного кабинета по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита в ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 Департамента здравоохранения города Москвы»по адресу: г. Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15. (тел.: 8-495-366-84-68, 8-495-365-01-47);

На базе ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 1 Департамента здравоохранения города Москвы» по адресу: г. Москва, Волоколамское шоссе 63, тел.: 8-495-490 -14 -40.

Перечень эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территорий

Перечень административных территорий субъектов Российской Федерации, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту в 2015 г.

Центральный федеральный округ

Северо-Западный федеральный округ

Южный и Северо-Кавказский федеральные округа

Приволжский федеральный округ

Уральский федеральный округ

Сибирский федеральный округ

Дальневосточный федеральный округ

Крымский федеральный округ

Клещевой энцефалит вызывается флавивирусом , передается иксодовыми клещами, описаны случаи заражения через парное молоко. После 10-дневного инкубационного периода проявляется катаром, лихорадкой, головной болью, болью в суставах , поражениями ЦНС (энцефалит - 30%, менингит - 60%, менингоэнцефалит - 10%). Эндемичен в лесных и таежных зонах. Прививка от клещевого энцефалита в эндемичных районах привела к снижению заболеваемости: если в 2001 г. в России было зарегистрировано 6401 случаев клещевого энцефалита (заболеваемость 4,38 на 100 000, у детей соответственно 976 и 3,67), то в 2007 г. заболело 3162 человека (2,21 на 100 000), в т.ч. детей - 405 (1,86 на 100 000). Необходима прививка от клещевого энцефалита, помимо групп риска, также школьников, которая проводится массово в ряде регионов.

Показания, способы введения и дозы

Вакцина против клещевого энцефалита культуральная концентрированная сухая для детей и взрослых Курс состоит из 2 доз (по 0,5 мл) осенью и весной с интервалом 5-7 мес (допустимый минимум - 2 мес). Первая ревакцинация через 1 год, затем - каждые три года. Вакцину вводят подкожно в подлопаточную область или внутримышечно в дельтовидную мышцу, детям - с возраста 3 лет.

ЭнцеВир применяется с возраста 3 лет. Курс состоит из 2 в/м инъекций по 0,5 мл с интервалом 5-7 или 1-2 месяца (экстренная схема). Первая ревакцинация - через 1 год, последующие - через 3 года.

ФСМЕ-ИММУН® (культуральная, высокоочищенная, сорбированая) вводят лицам старше 16 лет в дозе 0,5 мл в/м, возможно введение одновременно с другими вакцинами в разные участки тела. Детям 6 мес-16 лет вводят вакцину ФСМЕ-ИММУН® джуниор. Основная (стандартная) вакцинация: 2 дозы с интервалом 1-3 месяца, экстренная вакцинация - с интервалом 14 дней. Бустер через 5-12 мес, затем через 3 года. Детей до года вакцинируют при высоком риске заражения. Срок годности - 30 мес.

Энцепур-взрослый используют с возраста 12 лет. Применяется 2 схемы. Традиционная: 2 инъекции с интервалом 1-2 мес, третья - через 9-12 мес. после второй. Защитный уровень антител достигается через 2 недели после 2-й вакцинации. Экстренная схема: 0-7-21-й день- 9-12 мес. Ревакцинация - через 3-5 лет. Эффективная защита через 3 недели после начала применения вакцины.

Энцепур-детский вводят детям 1-12 лет по тем же двум схемам, указанным выше.

Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита (ИГ) вводят за 96 часов до посещения очагов не привитыми - внутримышечно 1 раз в дозе 0,1 мл/кг. Защитное действие начинается через 24 часа и длится около 4 недель, после чего ту же дозу повторяют

Прививочные реакции и противопоказания к проведению прививки от клещевого энцефалита

В местах инъекций изредка может отмечаться болезненность, отек и уплотнение, иногда с увеличением лимфатических узлов , еще реже - гранулема. После 1 -й дозы иногда наблюдается кратковременное повышение температуры, головная боль, боли в конечностях, тошнота и рвота, на следующие дозы эти симптомы наблюдаются редко. Крайне редки аллергические реакции. По данным ВОЗ, ФСМЕ-Иммун дает побочные эффекты с частотой 0,01-0,0001%. В месте введения иммуноглобулинов возможны кожный зуд и боли, очень редко - анафилактические реакции.

Противопоказания, помимо общих для всех вакцин, аллергия на куриные яйца; прививка от клещевого энцефалита допустима через 2 нед. после родов. Применение ФСМЕ-Иммун не противопоказано во время беременности и кормления грудью.

Прививка от клещевого энцефалита: характеристика препаратов

Вакцины против клещевого энцефалита - инактивированные, адсорбированные на алюминия гидроксиде, отличаются по исходным штаммам вируса, содержанию антигена и белка. Все вакцины хранят при 2-8°.

Вакцины клещевого энцефалита, зарегистрированные в России

• Нужна ли прививка клеща?
• Схемы вакцинации
• Где сделать прививку?
• Когда делать прививку?
• Противопоказания
• Частые вопросы

Клещевой энцефалит чрезвычайно опасное заболевание, опасность которого резко возрастает с приходом весны. Люди много времени проводят на природе, не всегда понимая, какая опасность им угрожает, и не всегда обеспечивая себе достаточную степень защиты. Наиболее эффективной и надежной профилактической мерой считается прививка от клещевого энцефалита. В этой статье мы разберемся в том, когда и как ее делают, и ответим на наиболее актуальные вопросы по этой теме.

Нужна ли прививка против клеща?

Конечно, решение о том, чтобы поставить прививку от клещевого энцефалита человек должен принимать исходя из особенностей своей жизни. Нельзя сказать, что она необходима абсолютно каждому.

Прививку можно назвать практически необходимой мерой для людей, которые по роду деятельности или по обстоятельствам жизни много времени проводят на природе, в лесной местности. Если человек проживает в регионе повышенной активности клещей и вероятность укуса очень велика, вакцинация – это наиболее разумное решение, которое сможет уберечь человека от инфицирования.

Прививка от энцефалитного клеща содержит в себе «убитый» вирус, который провоцирует иммунную систему на создание антител, которые обучаются бороться с энцефалитом, и, при встрече с настоящим вирусом, смогут быстро и эффективно дать отпор. Проводить вакцинацию стоит только после консультации у терапевта, для того, чтобы выявить возможные противопоказания.

Вакцинация против клещевого энцефалита проводится только по инструкции медицинского учреждение после терапевтического осмотра.

График прививок от клещевого энцефалита:

• Первая прививка делается в назначенный вам медицинским учреждением день.
• Вторая – через 1-3 месяца.
• Третья – спустя 9-12 месяцев.

Также существует экстренный вариант вакцинации, при котором вторая прививка проводиться уже через 14дней, а третья – также через 9-12месяцев. Как показывает практика, двух доз вакцины, введенных в организм в течение месяца вполне достаточно для создания устойчивых к энцефалиту ресурсов организма.

Но чтобы создать постоянный и устойчивый иммунитет, который обеспечит защиту на 3 года, обязательно нужно проводить третью прививку, через год после второй.

Таким образом, если не была сделана последняя третья прививка от клещей, для людей защита от энцефалита будет непродолжительной (на один сезон). Если же вы получили только одну дозу вакцины, полноценной защиты от вируса ждать не стоит. Этого недостаточно для выработки устойчивого иммунитета.

Практически у всех современных вакцин предусмотрена экстренная схема вакцинации против клещевого энцефалита, которая позволяет защитить организм за меньший промежуток времени, и используется, когда стандартные сроки вакцинации были упущены.

Для того, чтобы поддерживать защитный эффект требуется ревакцинация от клещевого энцефалита одной стандартной дозой прививки каждые три года.

Где сделать прививку?

Сделать прививку от клещевого энцефалита можно как в частном, так и государственном медицинском учреждении с соответствующей лицензией. В городских поликлиниках получить вакцинацию можно бесплатно, а вот в частных придется заплатить, тут используют импортные вакцины. Как показывают исследования, как наша бесплатная, так и импортная вакцинация от клещевого энцефалита имеет одинаковую эффективность – защищает от энцефалита в 95% случаев.

Когда делать прививку от клещевого энцефалита?

Вакцинацию можно проводить в любое время года. Лучше всего проводить вакцинацию до начала сезона клещей. Лучшее время для первой и второй дозы – это зимние и весенние месяцы. Если же вы начинаете прививки незадолго до сезона клещей, или во время, рекомендуют использовать экстренные схемы вакцинации.

Противопоказания

Как и у любой медицинской процедуры, у вакцинации против энцефалита есть противопоказания, о которых обязательно нужно знать заранее. Среди них:

Аллергические реакции на вакцину или ее отдельные компоненты. Также не рекомендуют делать прививки людям с аллергией на куриные яйца.

Противопоказана вакцинация и во время приема других лекарственных препаратов, поскольку они могут спровоцировать повышение температуры и другие побочные эффекты.

При наличии заболеваний: ревматизм, туберкулез, эпилепсия, сахарный диабет, инсульт, инфаркт, сердечно-сосудистая недостаточность и т.д.

Если человек страдает от острых заболеваний, прививку можно проводить только через месяц после полного выздоровления.

Для беременных и кормящих грудью вакцинация назначается только в случаях повышенного риска заражения, после консультации с врачом.

Клещевой энцефалит относится к опасным и тяжелым нейроинфекционным заболеваниям, приводящим к инвалидности или смерти. Заболевание возникает в результате заражения человека вирусом, который попадает в кровь при присасывании носителя вируса – лесного клеща. Проблема клещевого энцефалита остается и сегодня актуальной, в общем количестве заболевших пациентов примерно 80 % составляет городское население. Поражение клещевым энцефалитом можно предотвратить при помощи:

· неспецифического вида профилактики, включающего использование специального типа одежды и репеллентов, которыми обрабатываются открытые участки тела и одежда при посещении лесных и парковых зон.

· специфического вида профилактики – профилактическая прививка, показана всем. Желательно её осуществление заблаговременно тем, кто выезжает на отдых или работу в регионы с повышенным риском заражения. Профилактическая вакцинация - самый надежный способ защиты от клещевого энцефалита.

Весенний и летний сезоны - время для наибольшей активности клещей. Инкубационный период у людей после заражения длится 10-14 дней. Первыми признаками болезни могут быть озноб, покраснение лица, сильная головная боль, температура до 38-39 градусов, тошнота и рвота, мышечные боли в области шеи и плеч, в грудном и поясничном отделах спины, в конечностях.

Многолетний опыт борьбы с вирусом клещевого энцефалита доказывает, что современные вакцинные препараты безопасны, отлично переносятся практически всеми, противопоказанием может быть наличие некоторых хронических болезней. После консультации врач или назначает прививку или отклоняет в связи с несовместимостью.

У вовремя привитого человека заболевание протекает, как правило, легко и без осложнений. Прививка от клещевого энцефалита осуществляется по схеме, утвержденной Министерством здравоохранения. Вакцинация против клещевого энцефалита выполняется различными препаратами.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Схема прививок от клещевого энцефалита

Существует стандартная и ускоренная схема прививок.

Стандартная: схема

· культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая ФГУП «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН» (Россия) для детей старше 3 лет. – 1-я доза (назначенный день), 2-я доза через 5-7 месяцев.

· «ЭнцеВир» культуральная, очищенная инактивированная вакцина разработана ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ (Россия) для лиц старше 18 лет - 1-я доза (назначенный день), 2-я доза через 5-7 месяцев.

· ФСМЕ-ИММУН ЭНЦЕПУР (взрослый для лиц старше 16 лет) – 1-я доза (назначенный день), 2-я доза через 1-3 месяца.

· «ФСМЕ-ИММУН Джуниор» - 1-я доза (назначенный день), 2-я доза через 1-3 месяца (от 1 года до 16 лет).

· «ЭНЦЕПУР» (детский) – 1-я доза (назначенный день), 2-я доза через 1-3 месяца.

Ускоренная схема:

· культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая – 1-я доза (назначенный день), 2-я доза через 2 месяца.

· «ЭнцеВир» - 1-я доза (назначенный день), 2-я доза через 14 дней.

· ФСМЕ-ИММУН ЭНЦЕПУР (взрослый) – 1-я доза (назначенный день), 2-я доза через 14 дней.

· «ФСМЕ-ИММУН Джуниор» - 1-я доза (назначенный день), 2-я доза через 14 дней.

· «ЭНЦЕПУР» (детский) – 1-я доза (назначенный день), 2-я доза через 7 дней, 3-я доза через 21 день после первой прививки.

Через 12 месяцев после первого курса прививки повторяют. Каждая последующая ревакцинация проводится каждые 3 года. К противопоказаниям вакцинации также относят аллергию на содержащиеся в препаратах составляющие. Клещевой энцефалит распространен во многих регионах России – в Сибири на Урале, на Дальнем Востоке, в Средней полосе России, в Северо-Западном регионе, в Поволжье.

Рекомендуется, в случае пропуска хотя бы одной ревакцинации, проводимой 1 раз в год, делать лишь одну повторную прививку. Если пропущено 2 плановых ревакцинации, необходимо заново пройти курс прививок против клещевого энцефалита. Для того, чтобы сформировался стойкий иммунитет достаточно 2-х прививок с интервалом в 1 мес. В данном варианте интервал может быть сокращен до 2-х недель.

Длительный иммунитет обеспечивается третьей прививкой, проводимой через 9-12 месяцев, в этом случае интервал уменьшать нельзя. Вакцина защищает около 95% привитых людей. Но нужно понимать, что вместе с такой защитой принятие других мер, таких как защитная экипировка и специальные средства, весьма важны.

Вакцины отечественного и импортного производства одинаково эффективны для профилактики клещевого энцефалита, Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, использующиеся для производства импортной вакцины, и восточноевропейские штаммы для отечественной вакцины сходны по антигенной структуре. По наблюдениям специалистов у импортной продукции противопоказаний и побочных реакций не существует.

Иммунопрофилактика клещевого энцефалита не включена в календарь вакцинации. Прививать малыша или нет, родители должны решить самостоятельно. Чтобы оценить значение прививки, необходимо ознакомиться с общими сведениями о заболевании, а также узнать о возможных побочных действиях вакцины.Что такое энцефалит?

Клещевой энцефалит у детей – это заболевание инфекционной природы, возникающее в результате укуса клеща и поражающее нервную систему. Переносчиком вируса может быть любой вид клеща, зараженный арбовирусом. Инфицироваться можно, употребляя сырое молоко овец, коров, коз, которые были укушены клещом.

Первые признаки болезни схожи с простудой и начинают развиваться через несколько недель после инфицирования. Далее к ним могут присоединиться такие симптомы:

• заторможенность, галлюцинации, нарушение сознания;
• лихорадка 38 – 40С;
• сильнейшая головная боль;
• миалгия;
• рвота, тошнота.

Заболевание плохо поддается лечению, подразумевает длительную реабилитацию, а в тяжелых случаях угрожает малышу ДЦП, менингитом или смертью. Кроме этого, последствиями заболевания могут быть инвалидность, умственная отсталость, нарушены зрение, слух.

Зачем вакцинировать детей от клещевого энцефалита

Иммунизация против клещевого энцефалита – мера специфической профилактики заболевания, имеющая ряд преимуществ:

• защищает малыша от тяжелого заболевания и его последствий. В весенне-летний период ребенок может спокойно находиться на свежем воздухе, гулять в лесу, не боясь укуса клеща;
• даже если клещ укусит ребенка, он или не заразится вовсе или перенесет недуг в легкой форме, без осложнений;
• защищает ребенка от клещевого энцефалита на протяжении 3 лет.

К недостаткам вакцинации можно отнести некоторые побочные эффекты, но, согласно статистике, серьезные поствакцинальные осложнения практически не встречаются.

Кому нужно делать прививку

Прививку можно сделать по желанию родителей ребенку, проживающему в регионе с повышенной опасностью в плане заражения.

Противопоказания к вакцинации

Некоторые заболевания и состояния являются противопоказаниями к иммунизации. Поэтому перед вакцинацией ребенок должен пройти тщательную диагностику (анализ крови, мочи и другие обследования) и осмотр врача. Если выявляют хронические недуги, прививка не проводится, если острые болезни – вакцинацию откладывают до полного выздоровления. К основным противопоказаниям относятся:

• чувствительность к компонентам вакцины;
• прогрессирующие острые и хронические болезни;
• лихорадка;
• недавняя (менее 2 месяцев) иммунизация;
• эндокринные расстройства;
• аллергия на молоко и яйца;
• болезни почек и печени;
• иммунодефицит.

Свойства вакцин

Вакцина содержит убитый вирус. После его введения иммунная система распознает агент и начинает с ним бороться. Произведенные ею специфические иммуноглобулины блокируют развитие заболевания. Полная защита от недуга вырабатывается через 2 - 3 недели после второй ревакцинации, поэтому вакцинацию нужно планировать не позднее, чем за месяц до начала клещевого сезона.

Названия препаратов и схемы вакцинации

На территории России к применению разрешены несколько вакцин. Сроки вакцинации и ревакцинации разными препаратами отличаются, но средства являются взаимозаменяемыми. Вакцинация может проводиться по двум схемам: ускоренной и обычной. Прививка вводится в плечо. В таблице ниже приведены названия вакцин, с какого возраста они разрешены детям и сроки, когда нужно ставить первую и вторую прививки.

Схемы вакцинации

Стойкий иммунитет формируется уже после двух ревакцинаций. Длительный иммунитет обеспечивает третья ревакцинация.

Последующую ревакцинацию повторяют раз в 3 года. Если пропущена 1 плановая ревакцинация в году, делают одну прививку. Если пропущено 2 ревакцинации, прививочный план повторяют сначала.

Прививку можно ввести экстренно, не позже 4 суток с момента укуса клеща. Для экстренной профилактики используют препарат, содержащий противоэнцефалитный иммуноглобулин человека. Это средство также вводят, если времени на проведение ускоренной схемы вакцинации нет. После введения препарата срок действия специфического иммунитета составляет 1 месяц.

Побочные эффекты и последствия прививки

В первые 3 – 4 дня после прививки у малыша могут возникнуть такие явления:

• припухлость, покраснение, уплотнение, незначительная болезненность в месте укола;
• сыпь на коже, легкий ринит, чихание;
• незначительная гипертермия, недомогание;
• лимфаденопатия;
• ломота в мышцах;
• нарушение сна и аппетита;
• диарея, рвота, тошнота.

Такие состояния не требуют специфического лечения. При аллергических проявлениях можно дать малышу антигистаминные средства. Место укола обрабатывать и смазывать не нужно.

В случае несоблюдения схемы, правил вакцинации, санитарно-гигиенических норм постановки прививки и пренебрежения противопоказаниями могут развиться осложнения:

• нарушение сердечно-сосудистой деятельности;
• отек Квинке;
• патологии суставов;
• судороги у ребенка.

Нежелательные последствия прививки наблюдаются очень редко.

Доктор обращает внимание

1. Место введения вакцины можно мочить. После прививки можно купаться и гулять.
2. Несмотря на наличие специфической профилактики не стоит пренебрегать другими способами защиты от клещей (закрытая одежда, спреи и мази от клещей) при прогулках в лесу.
3. Детям до 1 года прививку ставить нельзя.

После введения в медицинскую практику вакцины заболеваемость энцефалитом после укусов клещей снизилась на 90%. Вакцина эффективна в 95% случаев и является наиболее надежной защитой от недуга.

Видео к статье

Вы еще не лайкнули?

Клещевой энцефалит развивается после укуса клеща и ведет к поражению нервной системы, причем у людей возникают осложнения разной степени тяжести. Только вакцинация способна защитить от этой болезни. Рассмотрим, когда необходимо делать прививку от клещевого энцефалита, чтобы выработался иммунитет.

Действие вакцины

Вакцина против клещевого энцефалита при попадании в организм человека способствует выработке антител к этому заболеванию. В случае укуса клеща антитела уничтожают вирус, и человек остается абсолютно здоровым или переносит болезнь в легкой форме.

Важно! Чтобы иметь иммунитет к клещевому энцефалиту нужно пройти курс вакцинации, который состоит из трех прививок.

Стоит отметить, что вакцинация от этой болезни показана только работникам сферы охраны природы, людям, которые проживают в зоне с высокой распространенностью клещевого энцефалита или людям, которые планируют поехать туда.

Когда делать прививку от энцефалита? Прививаться можно взрослым и детям с 12-ти месяцев. Чтобы вакцина подействовала до вероятного инфицирования в результате укуса клеща, должно пройти минимум 14 дней после второго укола. Причем начинать курс прививания можно в не зависимости от сезона, круглый год.

Не стоит пренебрегать мерами предосторожности при прохождении вакцинации. Нельзя делать прививку с применением вакцины импортного производства раньше, чем через две недели после перенесенной болезни, и раньше, чем через месяц – при использовании отечественной вакцины.

Важно! Просроченная или неправильно хранившаяся вакцина может нанести ущерб здоровью человека!

Где сделать прививку от энцефалита? Если вы решили защитить себя от этой страшной болезни нужно обратиться в больницу по месту жительства к участковому терапевту. Он должен выдать разрешение на проведение вакцинации. Осмотр терапевта обязателен в день вакцинации, ведь плохое самочувствие человека может стать поводом для запрета прививки. Делать прививку необходимо только в ЛПУ, которые имеют лицензию на этот вид деятельности.

Схема проведения вакцинации

Вакцинация проводится с использованием двух видов вакцины: отечественной и импортной. Причем они являются взаимозаменяемыми, схожесть их структуры составляет 85 %. Эффективность обоих этих видов доказана многочисленными исследованиями, разница лишь в меньшем количестве противопоказаний и побочных эффектов при использовании импортной вакцины. Положительные отзывы о прививках от энцефалита импортного производства встречаются чаще, поскольку они легче переносятся.

Важно! При выборе вакцины нужно обратить внимание на возраст, с которого можно ее применять.

Схема вакцинации может быть двух видов:

1. Стандартная. Предполагает введение трех доз. Начинать лучше минимум за два месяца до «сезона клещей». После первого укола второй делается в период от 1-го до 3-х месяцев, третий – через 9-12 месяцев после второго. Отечественные вакцины вводят с интервалом 7 месяцев после первой прививки и год после второй прививки.
2. Экстренная схема. В отличие от предыдущей схемы в этом случае иммунитет вырабатывается через 21-28 дней. Курс состоит из двух уколов. Вторая прививка делается уже через две недели после первой при использовании импортной вакцины ЭнцеВир.Для экстренной вакцинации также подходят препараты Энцепур или ФСМЕ-иммунн.

Каждые три года нужно проводить ревакцинацию. Исключением являются люди, выезжающие на сезонные работы в районы, где риск заразиться очень высокий. Для такой группы лиц проводят ежегодную ревакцинацию. Пациентам однократно вводят стандартную дозу препарата. Если в течение 6 лет не была проведена ревакцинация, то курс прививок проводят заново, так как человек утрачивает иммунитет к клещевому энцефалиту.

Когда нельзя проводить вакцинацию

Прививка от энцефалита имеет некоторые побочные эффекты:

• зуд и покраснение в области укола;
• сыпь по всему телу;
• лихорадка;
• головная боль;
• ухудшение аппетита;
• расстройство сна.

Это кратковременная реакция организма на вакцину, которая проходит в течение пяти дней. Импортная вакцина лучше переносится, риск возникновения аллергии минимальный. Противопоказанием к прививке от энцефалита является любое хроническое заболевание. После перенесенной болезни должен пройти месяц.

Прививку нельзя делать:

• при любых проявлениях ОРВИ;
• при индивидуальной непереносимости;
• если после последней прививки прошло меньше двух месяцев;
• при патологиях почек или печени, эндокринных заболеваниях;
• при иммунодефиците;
• беременности;
• при аллергии на куриное мясо и яйца.

Защитить себя от такого страшного заболевания, как клещевой энцефалит можно при соблюдении всех правил и сроков по прохождению вакцинации. Не стоит забывать о препаратах-репеллентах, которые дополнительно защищают от укуса клещей.

Из всех нейроинфекций, часто приводящих к инвалидности или летальному исходу, наиболее опасной является клещевой энцефалит. Болезнь развивается по причине заражения человека вирусом, передающимся иксодовыми клещами. Проблема инфицирования людей, проживающих в эндемичных районах, остается актуальной и на сегодняшний день. Прививка от клещевого энцефалита является специфическим, самым надежным видом профилактики заболевания. Ее рекомендуется делать всем жителям регионов с высокой вероятностью инфицирования и людям, планирующим поездку в эти районы.

Весенне-летняя пора - это время когда клещи проявляют большую активность. Латентный период у зараженных людей в среднем составляет 12 дней, но может затягиваться до месяца. Начальными симптомами патологии являются гипертермия, озноб, гиперемия лица, мигренеподобная головная боль, тошнота, миалгии, рвота.

Если вовремя не сделать прививку, то при заражении клещевым энцефалитом, независимости от правильности лечения, могут развиться осложнения. К ним относят параличи, снижение интеллекта, изменение голоса, косоглазие, длительная астения, присоединение вторичной инфекции, развитие эпилепсии и т.д. Осложнения отмечаются у 30-80%, а смертельный исход у 2-20% пациентов.

Долгое время врачи искали способы защиты от вируса клещевого энцефалита, при этом они сделали вакцину не только действенной, но и уменьшили число побочных эффектов практически до нуля. К тому же прививки полностью безопасны и практически не имеют противопоказаний. Перед их постановкой специалист решает, делать вам ее или нет в результате несовместимости.

У своевременно привитого человека болезнь проходит обычно в легкой форме и без каких-либо осложнений. Вакцина от клещевого энцефалита делается по схеме, одобренной Министерством здравоохранения. Прививки могут выполняться разнообразными австрийскими, российскими и немецкими средствами. Они не содержат формальдегида, консервантов и антибиотиков. Практически все вакцины разрешено делать детям.

Противопоказания к вакцинации от энцефалита

Перед тем как делать прививку необходимо учесть все противопоказания. Зарубежные препараты нельзя вводить детям до года, при аллергии на яичный белок и острой инфекционной болезни. Когда вакцинация против клещевого энцефалита проводится отечественными средствами, то противопоказаний больше:

• туберкулез;
• пищевая аллергия, особенно на яйца и куриное мясо, аллергическая реакция на медикаменты (протамина сульфат, гентамицин);
• ревматизм;
• системные заболевания крови и другие заболевания системы кровообращения;
• гормональные нарушения (сахарный диабет);
• эпилептические припадки;
• сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт;
• беременность;
• бронхиальная астма;
• перенесенные вирусный гепатит или менингококковая инфекция (можно делать инъекцию спустя полгода после полного излечивания);
• злокачественная опухоль;
• острые инфекционные патологии (прививку можно сделать через месяц после выздоровления);
• детям до года;
• болезни печени и почек.

Также противопоказано делать любой прививку, когда была анафилактическая реакция на ее предыдущую постановку. Вводить вакцину кормящим женщинам можно, если предполагаемая польза превосходит возможную опасность для детей. У некоторых людей после иммунизации происходит повышение температуры. Этот побочный эффект вакцинирования обычно проходит самостоятельно в течение 2 суток. По статистике, после начала вакцинирования населения распространенность заболевания снизилась на 90%.

Показания к прививке от энцефалита

Прививаться от энцефалита показано людям, живущим или отправляющимся в весенне-летний период в эндемические регионы с лесным ландшафтом и влажным климатом. Когда человек работает военным, фермером, в природоохранной сфере или на лесозаготовках, в регионах где водятся клещи, то вакцинация обязательна. Также ее нужно делать лицам, увлекающимся охотой и походами.

Рекомендуется окончить процесс иммунизация более чем за месяц до предполагаемого сезона активности клещей или отъезда в эндемичный район. Когда у человека не выявлено противопоказаний к прививке, он может после вакцинации стать донором для получения специального иммуноглобулина.

Побочные эффекты от вакцинации

Побочные действия после иммунизации чаще всего возникают у людей с легкой аллергией на латекс и яйца, аутоиммунными и неврологическими патологиями. В месте инъекции может отмечаться гиперемия, высыпания, уплотнение, болезненность, зуд, отек и увеличение лимфоузлов.

К общим побочным эффектам относят:

• головную боль;
• гипертермию;
• нарушение аппетита и сна (чаще у детей);
• тахикардию;
• боли в суставах, миалгии, судороги;
• диарею, тошноту и рвоту;
• общее недомогание, быструю утомляемость.

Когда вакцинация проводится современными формами препаратов, побочные эффекты практически не развиваются. Но даже если они появляются, то быстро самостоятельно исчезают. Исследования показали, что прививка довольно безопасна для организма человека. Наиболее частой побочной реакцией (в 45% случаев) является гиперемия и болезненность в районе укола.

Перед тем как делать массовую иммунизацию, следует проводить в каждом отдельном регионе тщательную оценку количества случаев инфицирования. Решать вопрос о вакцинации надо тогда, когда заболеваемость в районе составляет от 5 случаев на 100 000 жителей. При меньшем показателе инфицирования делать прививку бессмысленно. Также она неэффективна уже после укуса клеща. В этом случае с профилактической целью вводят специфический иммуноглобулин.

Профилактическая схема прививок

Вакцину от клещевого энцефалита вводят для того, чтобы иммунная система в случае инфицирования смогла распознавать инфекционного агента и дать ему отпор. После прививки в организме человека формируются антитела (иммуноглобулины), которые при столкновении с вирусом принимаются ликвидировать его.

В нашей стране чаще всего используют 2 вакцины: Вакцина клещевого энцефалита и Клещ-Э-Вак. Эти средства отечественного изготовления включают в свой состав инактивированный вирус. Они не способны спровоцировать развитие болезни, но после инъекции вырабатываются антитела к возбудителю клещевого энцефалита. Также для иммунизации от энцефалита применяют ЭнцеВир, Энцепур, Фсме-иммун Энцепур и т.д.

Выделяют 2 схемы вакцинирования: двух- и трехкомпонентную. Они обе способствуют производству нужного объема антител к вирусу, но имеют разную продолжительность сохранения их концентрации на нужном уровне.

Первая инъекция вакцины согласно инструкции должна выполняться за 2 месяца до начала «активизации» клещей. Двухэтапная схема прививок исполняется таким образом: первая доза препарата вводится примерно в апреле, а вторая в дальнейшем через 1-6 месяцев. Ревакцинация проводится через 12 месяцев, а в будущем каждые 5-7 лет.

Инъекцию делают в верхнюю треть плеча внутримышечно. Ее эффективность снижается, если человек страдает иммунодефицитным состоянием (патологии иммунной системы, ВИЧ, СПИД, прием иммунодепрессантов).

По трехкомпонентному графику иммунизация после первой инъекции производится спустя 2 месяца и в дальнейшем через полгода после второй. Иммунитет вырабатывается уже после второго введения вакцины. В детском возрасте согласно инструкции (от 3 до 15 лет) дозировка лекарства снижается в 2 раза от взрослой дозы. Прививку можно делать совместно с иными вакцинами.

В среднем стоимость одной дозы вакцины отечественного производства колеблется в районе 500 рублей, а зарубежных аналогов - 1300 рублей. Это цена одной инъекции, а необходимо 2 или 3 дозы на курс. Независимо от разницы в стоимости действенность этих вакцин примерно одинакова.

Энцефалит – тяжелое вирусное заболевание, которое может передаться через укус инфицированного иксодового клеща. Заболевание сопровождается рвотой, сильными головными болями, коматозным состоянием, в последствие может произойти отек мозга и, как следствие, параличи, серьезные поражения ЦНС, возможен летальный исход. Наиболее действенным методом защиты ребенка от энцефалита выступает прививка, однако, не все мамы и папы дают согласие на то, чтобы ее сделать. Попробуем выяснить, нужна ли она и как выглядит схема вакцинации.

Ставить ли прививку от клеща ребенку?

Чтобы ответить на этот вопрос лучше всего сопоставить плюсы и минусы прививки от клещевого энцефалита детям. Итак, аргументы “за”:

• Если зараженный клещ укусит малыша, которому была сделана прививка, заражение или совсем не произойдет, или болезнь пройдет в нетяжелой форме без серьезных последствий.
• Негативные последствия хоть и случаются, но происходят совсем нечасто. В большинстве случаев малыши отлично переносят прививки.
• Привитого ребенка родители могут спокойно отпускать на каникулы в деревню, брать в лес или к озеру – не нужно бояться, что его может укусить клещ.
• Прививка действует на протяжении 3 лет – согласитесь, это немалый срок.

Разумеется, у прививки от энцефалита есть и противопоказания. Аргументы “против”:

• Непереносимость препарата (обязательно выясните этот момент перед тем, как произвести вакцинацию ребенку).
• Аллергические реакции на яичный белок или куриное мясо.
• Прогрессирующие заболевания – и в острой, и в хронической формах.
• Различные виды заболеваний эндокринной системы.
• Серьезные почечные или печеночные патологии.
• Врождённый или приобретённый иммунодефицит.

Как видите, блок аргументов “против” строится, в основном, из-за индивидуальных особенностей ребенка. В целом же аргументы “за” перевешивают – прививку сделать стоит.

Когда ставить прививку от клеща ребенку?

Ответ на этот вопрос должен дать доктор в зависимости от того, каким препаратом будут производить вакцинацию. Например, вакцина от клеща для детей, произведенная в РФ, разрешена только по достижению ребенком 4-х летнего возраста. А вот прививки импортной вакциной можно ставить уже в 1 год. Вакцины отличаются схемами введения и последующей ревакцинации, степенью очистки, дозами и т.д.

Обязательно узнайте название препарата, которым произведут вакцинацию детей от клещевого энцефалита, чтобы в дальнейшем правильно следовать схеме ревакцинации и знать, со скольки лет ее делать.

Схема прививок от клещевого энцефалита

Обычно врачи в детских поликлиниках сезонно предлагают родителям добровольно произвести вакцинацию детей от клещевого энцефалита. При получении положительного ответа, прививка ставится подкожно в плечо по следующей схеме вакцинации детей:

1. Прививку лучше всего делать в марте-апреле. Курс прививок состоит из 2 уколов, интервал между которыми составляет от 1 до 3 месяцев. Иммунитет к энцефалиту начнет вырабатываться, спустя 2 недели после второй вакцинации.
2. Интервал между прививками могут сократить в случае, если речь идет об экстренной вакцинации, тогда временной промежуток сокращают до 2 недель. Однако это экстренная мера, лучше следовать обычному плану.
3. Вторичная вакцинация (ревакцинация) обычно проводится, спустя три года.
4. Если ребенок старше 12 лет, после проведения 1-го курса вакцинации, повторный проводят раз в пять лет.

Противопоказания

Прививка от энцефалита имеет и свои противопоказания, практически все они перечислены в блоке аргументов “против”. Важно понимать, что речь идет о введении в организм вируса, пусть и ослабленного. Значит, на момент введения детской вакцины против клещевого энцефалита малыш должен быть здоров, в этом случае вам нечего опасаться.

Не стоит делать прививку, если у ребенка повышенная температура или он плохо себя чувствует. Тогда лучше отложить вакцинацию на несколько дней.

Побочные эффекты

В большинстве дети хорошо переносят укол, однако, в некоторых случаях (крайне редко) прививка от энцефалита детям имеет побочные эффекты:

• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
• Различные патологии суставов.
• Отёк Квинке (происходит из-за непереносимости вводимого препарата).

Это вся основная информация о прививке от клещевого энцефалита, которую врачи рекомендуют делать всем детям, за исключением тех случаев, когда имеются противопоказания. Родители, которые по-настоящему заботятся о здоровье своих малышей, должны со всей ответственностью подойти к принятию решения о разрешении или отказе от прививки от клещевого энцефалита.

Энцефалит – серьезное и очень опасное вирусное заболевание, которое тяжело поддается лечению, дает серьезные осложнения, а в ряде случаев может привести к летальному исходу. Гораздо проще предупредить его, сделав прививку, и ни о чем не беспокоиться.

Новый год прошёл, значит - пора ждать весну! Станет теплее, а потом ещё теплее… Травка и листочки появятся… Хорошо… И захочется всем на природу, на дачу, на шашлычки, на рыбалку… А там КЛЕЩИ! Ждут голодные и коварные! Поэтому внимательно читаем и запоминаем, что нужно сделать сейчас (самое время!), а что в случае (тьфу-тьфу-тьфу) укуса клеща. А то локти кусать сами знаете, никому не хочется…
Первое, вакцинация против вируса клещевого энцефалита. Все об этом слышали, НО либо «руки-ноги не доходят», либо «вроде делал, но не помну когда», либо «ой, боюсь, вдруг прививка вредная» т. п.. Разбираемся по порядку:

1. Итак, вариант «руки-ноги всё-таки дошли до прививки в первый раз». Тем, кто вакцинируется от вируса клещевого энцефалита впервые нужно сначала (этой зимой-весной) поставить 2 прививки (с интервалом, в зависимости от вакцины, от 1 до 7мес.). В «лес» можно только через две недели после второй прививки. Затем 3-ю прививку (она называется первая ревакцинация) через 5-12мес. (зависит от вакцины). Это законченный курс вакцинации. Он гарантирует защиту примерно в 95% . Далее следуют ревакцинации (поддерживающие защитный уровень антител прививки): по одной прививке через 3-5 лет в зависимости от возраста и вакцины.

2. Вариант «дотянул до последнего и хочу по-быстрому»
Существуют схемы, так называемой, экстренной или ускоренной вакцинации на крайний случай. В этом случае сокращается интервал между 1-й и 2-й прививкой (по импортным вакцинам до 2-х недель, по отечественной «московской» до 1мес.). При проведении курса экстренной вакцинации германской вакциной существует ускоренная схема из трёх прививок с интервалом 1 и 3 недели соответственно. Схемы ускоренной вакцинации используются как у детей, так и у взрослых, но лучше привиться заранее по стандартной схеме. В «лес» можно тоже только через две недели после второй прививки.

3. Вариант «а я сомневаюсь (да их вакцины от наших клещей вообще неэффективны)».
Все вакцины, используемые в нашем регионе (австрийская, германская, «московская») защищают от различных вариантов вируса клещевого энцефалита (западный, восточный и т.д.) и являются взаимозаменяемыми. По возможности, первые две прививки лучше провести одним и тем же препаратом. Интервал соблюдается по последней из использованных вакцин. Например, в первый год поставили две австрийские вакцины, а ревакцинацию решили провести «московской». Интервал между 2-й и 3-й прививкой тогда соблюдается по австрийской вакцине (5-12мес.).

4. Вариант «вроде ставил прививку, но не помну когда».
Если схема вакцинации существенно нарушается или Вы прививались когда-то давно (более 4-5 лет), то вакцинацию, либо просто начинают заново, либо сдают анализ крови на определение уровня защитных антител против вируса клещевого энцефалита. Результат этого исследования позволяет индивидуально решить вопрос о сроках проведения очередной прививки.

5. Вариант «ой, боюсь, вдруг прививка вредная, заболею».
Современные вакцины против клещевого энцефалита являются инактивированными, т.е. они состоят из участков разрушенного вируса. Живого вируса они не содержат, поэтому вызвать заболевание «клещевой энцефалит» просто не могут. После прививки большинство детей и взрослых чувствуют себя хорошо, у четверти могут наблюдаться кратковременной недомогание и болезненность в месте введения. В небольшом проценте случаев может отмечаться повышение температуры (чаще у детей) и покраснение в месте введения вакцины. Как правило, эти проявления проходят в течение 1-3 дней на фоне приёма жаропонижающих и противоаллергических препаратов (или даже без них). Можно совмещать прививку от клещевого энцефалита и какую-либо другую в один день.

6. Вариант «боюсь прививать ребенка, он у меня ещё маленький».
Детей можно прививать австрийской и германской вакцинами с 12 мес. Австрийской в случае высокого риска укуса ребёнка клещом даже с 6-ти мес. Эти вакцины имеют специальную «детскую» форму препарата и переносятся малышами очень хорошо (проверено на своих детях!). «Московская» вакцина используется с 3-х лет. Дозировка пока одна для взрослых и детей, поэтому повышение температуры у маленьких детей после вакцинации этой вакциной отмечается несколько чаще.

Второе, если клещ всё-таки укусил.

1. Спокойно, без паники. Это только маленький паучок
Поэтому, помним, что обращаться с ним нужно нежно. НЕЛЬЗЯ: вытаскивать клеща руками, а затем бросать куда попало, топтать и сжигать. НУЖНО: аккуратно удалить целого клеща ниткой, пинцетом или крючком за хоботок (расшатать вращательными движениями и вытянуть). Маслом мазать клеща особого смысла нет. Целого клеща поместить в герметичную ёмкость лучше с влажной ваткой (хранить в случае необходимости в холодильнике). В таком виде клеща можно транспортировать в лабораторию для исследования.

2. В лаборатории в клеще могут поискать:
Вирус клещевого энцефалита, возбудителей Лайм-боррелиоза, риккетсиоза и т.п. Чем раньше будут результаты исследования клеща, тем лучше, потому, что если будут обнаружены «возбудители Лайм-боррелиоза, риккетсиоза и т.п.», то после консультации врача могут быть назначены превентивно (заранее, с предупреждающей целью) антибиотики. Этими заболеваниями, в отличие от клещевого энцефалита, можно заболеть не однократно, т.к. стойкий пожизненный иммунитет не формируется, но они эффективно поддаются лечению антибиотиками, если вовремя обратиться. От вируса клещевого энцефалита, к сожалению, такого специфического лекарства не существует, и на сегодня вакцинация признана самой эффективной защитой.

3. Если ЕСТЬ укус клеща, а прививки НЕТ.
Ставим противоклещевой иммуноглобулин, чем раньше, тем лучше (лучше в 1-2е сутки). Препарат содержит готовые антитела (защитные белки) против вируса клещевого энцефалита приготовленные из крови ранее привитых людей. Объём иммуноглобулина определяется из расчёта 1мл.(1ампула) на 10кг. массы тела. Ставится только в медицинском учреждении, хранится и транспортируется только при определённой температуре. Эффективность иммуноглобулина в плане профилактики заболевания клещевым энцефалитом в несколько раз ниже, чем вакцинации, а стоимость в разы выше. Поэтому, пока есть время прививаться и ещё раз прививаться.