Для чего назначают атропин внутримышечно. Способы использования атропина

Атропин – спазмолитический и антихилинергический препарат. В качестве его активного компонента выступает ядовитый алколоид, присутствующий в листах и семени растений семейства пасленовых. Основной принцип действия лекарственного препарата состоит в способности блокировать холинореактивные системы организма, располагающиеся в сердечной мышце и органах, имеющих гладкую мускулатуру.

Лекарственная форма

Лекарственный препарат Атропин производится фармакологическими компаниями в форме раствора для инъекционного введения и в форме глазных капель.

Описание и состав

В качестве активного компонента, независимо от лекарственной формы выступает сульфат атропина. Достижение требуемой лекарственной формулы обеспечивает вспомогательное вещество – физиологический раствор.

Растворы имеют прозрачный цвет, не допускается выпадение осадка в процессе хранения. Мутность состава может свидетельствовать о неправильном хранении медикаментозного средства.

Фармакологическая группа

Лекарственный препарат Атропин относится к группе спазмолитических и антихолинолитических средств. Активный компонент медикаментозного состава стремительно распределяется в организме пациента и выводится из него при помощи печении за счет ферментативного гидролиза. Показатель связи с белками плазмы составляет около 18%. Не следует забывать о способности вещества активно преодолевать плацентарный барьер и проникать в грудное молоко. Период полувыведения лекарственного средства составляет 2 часа. Пол дозы средства выводится из организма пациента при помощи почек.

Показания к применению

Атропин обеспечивает уменьшение секреторной функции желез и способствует расслаблению мышц гладкой мускулатуры. При использовании состава в формате глазных капель происходит расширение зрачка и повышается внутриглазное давление. Обеспечивается паралич аккомодации. После приема средства обеспечивается ускорение и возбуждение сердечной активности, такой эффект достигается за счет способности состава оказывать непосредственное действие на блуждающий нерв. Препарат оказывает непосредственное действие на центральную нервную систему, обеспечивает активацию дыхательного центра. При использовании токсических доз возможно усиление двигательного и психического возбуждения.

Перечень показаниц к приему средства можно представить следующим образом:

• язвенные поражения желудка и двенадцатиперсной кишки;
• спазмы желчных протоков;
• спазмы органов дыхательной системы;
• паркинсонизм;
• отравление солями тяжелых металлов;
• брадикардия;
• почечная колика;
• кишечная колика;
• синдром раздраженной тонкой кишки;
• бронхоспазм;
• ларингоспазм.

Атропин может использоваться при проведении ряда рентгенологических исследований желудочно-кишечного тракта, перед проведением различных хирургических вмешательств в офтальмологии.

для взрослых

Лекарственный препарат Атропин может использоваться пациентами данной категории в условиях отсутствия противопоказаний к применению. Лицам преклонного возраста часто требуется коррекция доз для минимизации риска появления осложнений на фоне использования. При поражениях печени и почек состав применяется с повышенной острожностью.

для детей

Лекарственное средство может использоваться в педиатрической практике по назначению специалиста. С соблюдением правил повышенной осторожности состав назначают детям раннего возраста лицам с ослабленным иммунитетом. Препарат может стать причиной уменьшения интенсивности процессов продуцирования бронхиального секрета, на этом фоне возможно образование пробок в бронхах. Состав не используют при серьезных поражениях головного мозга, при церебральном параличе.

Атропин может проникать сквозь плацентарный барьер. Контролируемые исследования процесса применения состава в период беременности не проводились. Состав не используют в период беременности для внутривенного введения из-за возможности развития тахикардии у плода. Активный компонент лекарственного средства в незначительных количествах может проникать в грудное молоко.

Противопоказания

Состав не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу.

Применения и дозы

Режим дозирования, частота и продолжительность курса использования устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Несоблюдение подобных рекомендаций может стать причиной проявления тяжелых осложнений.

для взрослых

Рекомендуемая доза для взрослых пациентов составляет 300 мкг через каждые 4-6 часов. С целью устранения брадикардии состав назначают взрослым пациентам в дозе 0,5 – 1 мг. При необходимости введение повторяют через 5 минут. Для премедикации – 400-600 мкг разово.

для детей

Для устранения брадикардии у детей используют дозу 10 мкг/кг тела пациента.

для беременных и в период лактации

В период беременности состав используют в дозах, рекомендуемых для взрослых пациентов по назначению специалиста.

Побочные действия

При системном приеме могут проявляться следующие реакции:

• сухость в ротовой полости;
• тахикардия;
• затрудненность мочеиспускания;
• фотофобия;
• головокружения;
• нарушения тактильного восприятия;
• паралич аккомодации;
• мидриаз.

При использовании глазных капель побочные эффекты могут быть следующими:

• отечность кожи век;
• гипермия;
• отек конъюнктивы;
• фотофобия;
• тахикардия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данные о взаимодействии средства с другими медикаментами отсутствуют. Возможность совместного использования состава с другими лекарственными препаратами определяется в индивидуальном порядке.

Особые указания

В период применения препарата Атропин пациент должен соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и в период работы со сложными механизмами.

Передозировка

При использовании в дозах, регламентируемых инструкцией вероятность передозировки сводиться к минимуму. В случае превышения рекомендуемых доз возможно существенное ухудшение самочувствия пациента. Для устранения проявляющихся побочных реакций могут использоваться седативные средства. При проявлении острых реакций пациенту стоит обратиться за экстренной медицинской помощь.

Условия хранения

Лекарственное средство реализуется населению через сеть аптек при наличии рецепта. Состав следует хранить при температуре не более 25 градусов в защищенном от доступа детей месте. Глазные капли после вскрытия упаковки стоит хранить в холодильнике.

Аналоги

Лекарственное средство Атропин не имеет структурных аналогов по действующему веществу. Подобрать адекватную замену при невозможности использования средства Атропин сможет врач.

Цена

Стоимость Атропина составляет в среднем 50 рублей. Цены колеблются от 13 до 55 рублей.

ИНСТРУКЦИЯ
(информация для специалистов) по медицинском применению препарата

Регистрационный номер: Р №002652/01-130514

Торговое название препарата: Атропина сульфат

Международное непатентованное название: Атропин

Лекарственная форма: Раствор для инъекций.

Состав:
В 1 мл раствора содержится 1 мг или 0,5 мг атропина сульфата.
Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная, вода для инъекции.

Описание: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтнческая группа: М-холиноблокатор

Код АТС: А03ВА01

Фармакологические свойства
Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор М-холинорецепторов, в одинаковой степени связывается с м1-, м2- и м3-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические М-холинорецепторы. Действует также (хотя значительно слабее) на н-холинорецепторы. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных, потовых желез, поджелудочной железы. Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, органов ЖКТ, желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря); вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость. Уменьшает моторику ЖКТ, практически не влияет на секрецию желчи. Расширяет зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. В средних терапевтических дозах оказывает стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект; возбуждает дыхание (большие дозы - паралич дыхания). Возбуждает кору головного мозга (в высоких дозах), в токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. Уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД) и некоторому повышению проводимости в пучке Гиса. Действие выражено сильнее при исходно повышенном тонусе блуждающего нерва.
После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2-4 мин, после перо- рального приема (в виде капель) - через 30 мин.

Фармакокинетика. Широко распределяется в организме. Метаболизируется в печени путем ферментативного гидролиза. Связь с белками плазмы -18%. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко. В значительных концентрациях обнаруживается в ЦНС через 0,5 -1 ч. Период полувыведения -2 ч.
Выведение почками - 50% в неизменном виде, оставшаяся часть - в виде продуктов гидролиза и конъюгации.

Показания к применению

Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; острый панкреатит; пилороспазм; спазмы кишечника, желчного пузыря и желчных протоков, мочевыводягцих путей, бронхов; ларингоспазм (профилактика); гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов); брадикардия; AV блокада; отравления холиномиметическими и антихолинэстеразными средствами; премедикация перед хирургическими операциями.

Противопоказания

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома или предрасположенность к ней, тахиаритмии, тяжелая застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, рефлюкс-эзофагит, печеночная и/или почечная недостаточность, атония кишечника, миастения, гиперплазия предстательной железы, обструктивные заболевания кишечника, паралитический илеус, токсический мегаколон, неспецифический язвенный колит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

С осторожностью
Гипертермия, артериальная гипертензия. Гипертиреоз, возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина во время беременности не проводилось. При внутривенном введении препарата во время беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода.

Не назначается во время беременности, осложненной гестозом, т.к. может привести к увеличению артериального давления. Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Для купирования острых болей при язве желудка и 12-перстной кишки и панкреатите, почечных, печеночных колик и др. Препарат вводят п/к или в/м по 0,25 -1 мг (0,25-1 мл раствора).
Для устранения брадикардии - в/в по 0,5 - 1 мг, при необходимости, через 5 минут введение можно повторить.
С целью премедикации - в/м 0,4 - 0,6 мг за 45 - 60 мин до анестезии.
Детям препарат вводится в дозе 0,01 мг/кг.
При отравлениях м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными средствами вводят 1,4 мл 0,1 % раствора в/в (шприц-тюбик), предпочтительно в комбинации с реактиваторами холинэстеразы.

Побочное действие

Сухость во рту, тахикардия, головная боль, головокружение, атония кишечника и мочевого пузыря, запор, затруднение мочеиспускания, фотофобия, мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, ксеростомия, нарушение тактильного восприятия.

Передозировка
Симптомы. Сухость слизистой оболочки полости рта и носоглотки, нарушение глотания и речи, сухость кожных покровов, гипертермия, мидриаз и т.д. (см. раздел "Побочное действие); двигательное и речевое возбуждение, нарушение памяти, галлюцинации, психоз.
Лечение. Антихолинэстеразные и седативные средства.

Лекарственное взаимодействие

Ослабляет действие м-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. Дифенгидрамин или прометазин - усиление действия атропина. Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления. Прокаинамид - усиление антихолинэргического действия.
Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.

Форма выпуска
Раствор для инъекций 0,05 % или 0,1 %. По 1 мл в ампулы нейтрального стекла. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.
При использовании ампул с насечками, кольцами и точками надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный допускается не вкладывать.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или без фольги. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Наименование, адрес производителя и адрес места производства лекарственного препарата / организация, принимающая претензии

ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ», 680001, Российская Федерация, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22

Атропин – (алкалоид) ядовитое вещество. Он является холинолитическим препаратом, который блокирует М-рецепторы, находящиеся в ЦНС, мышцах сердца, органах с гладкой мускулатурой, ЖВС (железах внутренней секреции).

Фармакологическое действие

• Уменьшается выработка ЖВС в организме (потовых, слюнных, желудочных).
• Снижает количество повреждённых клеток в бронхах.
• Сокращение сердечной мышцы учащается.
• Улучшается проходимость крови через желудочки.
• За счёт вязкости желудочного сока убавляется кислотность в желудке.
• Учащается дыхание. Расширяются зрачки.
• Расслабляются мышцы, мышечные органы (кишечник, трахея, мочевой)

Форма выпуска

Препарат производят:

1. Таблетки, порошок – 0.5 мг;
2. Раствор питьевой – 10 мл;
3. Ампулы для в/м ведения – 1 мл/1 мг атропина сульфата;
4. Шприц-тюбик – 1 мл/1 мг;
5. Глазные капли – 5 мл во флаконе (1 мл/10 мг);
6. Мази, плёнки с атропином для органов зрения.

Показания по применению

• Нарушение работы кишечника — СРКТ, синусового ритма
• Спазмы печени, почек, бронхов при астме.
• Повышенная возбудимость мышц мочевого пузыря, приводящая к недержанию.
• Непроизвольное выделение семени из уретры (сперматорея).
• Просачивание крови из лёгких.
• Недостаточность лёгочной вентиляции.
• Отравление ядовитыми грибами, газами, химическими препаратами.
• При проведении рентгена желудка, кишечника.
• В офтальмологии при травмах, для нахождения состояния глазного дна.

Побочные действия

• Из-за уменьшения выделения слюны сухость во рту, жажда.
• Мелкая сыпь по всему телу.
• Затруднение глотания пищи, воды (дисфагия).
• Ухудшение зрения.
• Неврологический синдром (парез нерва).
• Усиление психической, двигательной активности.
• Задержка урины (атония мочевого пузыря).
• Светобоязнь, расширение зрачка.
• Увеличение температуры тела.
• Непроходимость кишечника (запоры).
• Отеки век, конъюнктивит.

Противопоказания

• Глаукома, тяжёлые формы.
• Поражения сосудов, сердечной мышцы.
• Увеличение предстательной железы (гипертрофия).
• Истощение организма, резкая потеря веса.
• Непереносимость препарата.

Инструкция

Применяется:

• В таблетках – 0.25 мг-1 гр (вещества) не более 6т/сут.
• Для в/в, в/м, п/к по рекомендации (0.25 мг-1 гр/2р.).
• Капли–1-2 к./3р./день.
• Мазь – закладывать за веки 1-2 р.

Дозы медикамента прописывает врач, инструкция носит ознакомительный характер. Препарат токсичен, могут быть последствия.

Передозировка

• При отравлении возникают такие симптомы:
• Расширяются зрачки, головокружение.
• Повышение внутричерепного давления.
• Видения, потеря ориентации.
• Обмороки, гипотония, кома.

Лечение

1. Введение антагониста — прозерина 1 мл/0.05%подкожно.
2. Физостигмина – 1 мл/0.1% подкожно.
3. Перевозбуждение – аминазин 2 мл/2.5% в/м.
4. Судороги – (барбитураты) Гексенал (Hexenalum)натрия в/в 10 мл/в/в.
5. Резкое повышение температуры – холодные обертывания.
6. При возникновении тахикардии – Inderal (индерал).

Глазные капли

Используются в офтальмологии для расширения зрачка (мидриаза). Препарат обладает пролонгированным действием (до 10 дней). Капать надо только под наблюдением врача.

Медикамент токсичен, имеет много противопоказаний, побочных действий. Применяется на сегодняшний день не очень часто. Самолечением заниматься категорически запрещается.

Во время расширения зрачков происходит повышение внутричерепного давления, поэтому не всегда можно их применять. Кроме терапевтического эффекта, во время лечения ухудшается зрение, нельзя читать, водить машину.

Действие препарата наступает через 30-40 мин., восстанавливается функция глаза через 4-5 дней. Может вызвать обострение болезни.

Прежде чем начать лечение каплями, надо исключить все противопоказания, с осторожностью подходить к этому вопросу. В случае появления побочных признаков прекратить использовать препарат.

Для премедикации

Подготовка больного к оперативному вмешательству, к анестезии, введение в состояние покоя, исключение отрицательных рефлекторных реакций.

Начинается она вечером перед операцией. У некоторых больных — за несколько дней. Назначаются транквилизаторы, успокоительные, антигистаминные медикаменты.

Утром за 30-40 мин. до операции вводят три препарата – димедрол, промедол, атропин. Последнего – 1 мл/0.1% подкожно для расширения бронхов, уменьшения выделения слюны, сокращения действия блуждающего нерва.

После этих трёх лекарств вводится анестезия. Премедикация выполнена, когда больной отдыхает, у него нормальное давление, нет тахикардии, спокойное дыхание.

Аналоги

Сегодня мы рассказали о препарате, который имеет много противопоказаний, токсичный, может привести к летальному исходу. Применять его надо строго под наблюдением врача. Читайте на нашем сайте о других препаратах.

Фармакологические.

Механизм действия обусловлен избирательной блокадой атропином М-холинорецепторов (в меньшей степени влияет на Н-холинорецепторы), вследствие чего М-холинорецепторы становятся нечувствительными к ацетилхолину, который образуется в области окончаний постганглионарных парасимпатических нейронов. Способность атропина связываться с холинорецепторами объясняется присутствием в его молекуле фрагмента, который придает ему родства с молекулой эндогенного лиганда - ацетилхолина. Атропина сульфат уменьшает секрецию слюнных, бронхиальных, желудочных и потовых желез, повышает вязкость бронхиального секрета, подавляет активность ресничек мерцательного эпителия бронхов, снижая тем самым мукоцилиарный транспортировки, ускоряет сокращение сердца, повышает AV-проводимость, снижает тонус гладкомышечных органов, уменьшает количество и общую кислотность желудочного сока (особенно при преобладании холинергической регуляции секреции), снижает базальную и ночную секрецию желудочного сока, в меньшей степени снижает стимулированную секрецию, вира ено расширяет зрачок (при этом возможно повышение внутриглазного давления). Проникая через гематоэнцефалический барьер, атропин в терапевтических дозах возбуждает дыхательный центр.

Фармакокинетика.

После внутривенного введения максимальный эффект проявляется через 2-4 минуты. Атропина сульфат быстро всасывается в кровоток из места введения. Быстро распределяется в организме, проникает через гематоэнцефалический, плацентарный барьер и в грудное молоко. В крови атропин на 50% связывается с белками, его объем распределения составляет около 3 л / кг. После введения концентрация атропина в плазме крови уменьшается в два этапа. Первый этап - быстрый - период полувыведения составляет 2:00. За это время с мочой выводится примерно 80% введенной дозы атропина. Второй этап - остальная часть препарата выводится с мочой - период полувыведения составляет 13-36 часов. Метаболизируется атропин в печени путем ферментативного гидролиза, примерно 50% дозы выводится почками в неизмененном виде.

Показания

Как симптоматическое средство при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазме, остром панкреатите, желчекаменной болезни, холецистите, спазмах кишечника, мочевыводящих путей, бронхиальной астме, брадикардии, как следствие повышение тонуса блуждающего нерва, для уменьшения секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, иногда потовых желез, для проведения рентгенологического исследования пищеварительной системы (уменьшение тонуса и двигательной активности органов).

Препарат применяют также перед наркозом, операцией и в ходе хирургической операции как средство, предотвращающее бронхо и ларингоспазмы, уменьшает секрецию желез, рефлекторные реакции и побочные эффекты, обусловленные возбуждением блуждающего нерва. Как специфический антидот при отравлениях холиномиметическими соединениями и антихолинестеразными (в том числе фосфорорганическими) веществами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия. Острое кровотечение. Тиреотоксикоз. Гипертермический синдром. Заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся непроходимостью (ахалазия пищевода, стеноз привратника, атония кишечника). Глаукома. Печеночная и почечная недостаточность. Миастения gravis . Задержка мочи или предрасположенность к ней. Повреждения мозга.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При применении атропина сульфата с ингибиторами МАО возникают аритмии сердца, с хинидином, новокаинамидом - наблюдается суммирование холинолитического эффекта. При приеме внутрь вместе с препаратами ландыша, с танином наблюдается физико-химическое взаимодействие, что приводит к взаимному ослаблению эффектов.

Атропина сульфат уменьшает продолжительность и глубину действия наркотических средств, ослабляет анальгезирующее действие опиатов.

При одновременном применении с димедролом или дипразином действие атропина усиливается, с нитратами, галоперидолом, ГКС для системного применения - возрастает вероятность повышения внутриглазного давления, с сертралином - усиливается депрессивный эффект обоих препаратов, с спиронолактон, миноксидил - снижается эффект спиронолактона и миноксидила, с пенициллинами - усиливается эффект обоих препаратов, с низатидин - усиливается действие низатидина, кетоконазол - уменьшается всасывание кетоконазола, с аскорбиновой кисл той и аттапульгит - снижается действие атропина, с пилокарпином - снижается эффект пилокарпина при лечении глаукомы, с окспренолоном - снижается антигипертензивный эффект препарата. Под действием октадин возможно уменьшение гипосекреторный действия атропина, который ослабляет действие М-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. При одновременном применении с сульфаниламидными препаратами возрастает риск поражения почек, препаратами, содержащими калий, - возможно образование язв кишечника, с нестероидными противовоспалительными средствами - риск образования язв желудка и кровотечений.

Действие атропина сульфата может быть усилена при одновременном применении других препаратов с антимускариновим эффектом (М-холиноблокаторы, спазмолитики, амантадин, некоторые антигистаминные средства, препараты группы бутирофенонов, фенотиазинов, диспирамидив, хинидина, трициклических антидепрессантов, неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов). Угнетение перистальтики под действием атропина может привести к изменению всасывания других лекарственных средств.

Особенности применения

С осторожностью применять пациентам с гипертрофией предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, с болезнью Дауна, при детском церебральном параличе, рефлюкс-эзофагит, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом, неспецифическом язвенном колите, мегаколоне, пациентам с ксеростомией, пациентам пожилого возраста или ослабленным пациентам, при хронических заболеваниях легких без обратимой обструкции, при хронических заболеваниях легких, протекающих с низкой продукцией густой мокроты, Что тяжело отделяется, особенно у детей младшего возраста и ослабленных пациентов, при вегетативной (автономной) нейропатии.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности.

Применение атропина сульфата в период кормления грудью противопоказано из-за опасности развития токсического воздействия на ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Учитывая возможность появления таких побочных реакций, как головокружение, галлюцинации, нарушение аккомодации, при применении препарата следует воздерживаться от управления автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Атропина сульфат вводить подкожно, внутримышечно, внутривенно. При вводном наркозе с целью уменьшения риска угнетения вагусом частоты сердечных сокращений и уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез - 0,3-0,6 мг под кожу или в за 30-60 минут до анестезии в сочетании с морфином (10 мг морфина сульфата) - по 1:00 до анестезии. При отравлении антихолинестеразными препаратами атропина сульфат вводить по 2 мг внутримышечно каждые 20-30 минут до возникновения покраснения и сухости кожи, расширение зрачков и появления тахикардии, нормализации дыхания. При умеренном и тяжелом отравлении атропин можно вводить в течение двух дней (до появления признаков «переатропинизации»).

Для детей высшая разовая доза составляет:

• до 6 месяцев - 0,02 мг
• в возрасте от 6 месяцев до 1 года - 0,05 мг
• в возрасте от 1 до 2 лет - 0,2 мг
• в возрасте от 3 до 4 лет - 0,25 мг
• в возрасте от 5 до 6 лет - 0,3 мг
• в возрасте от 7 до 9 лет - 0,4 мг
• в возрасте от 10 до 14 лет - 0,5 мг.

Высшие дозы для взрослых подкожно: разовая - 1 мг, суточная - 3 мг.

Побочные реакции

Побочное действие препарата связано в основном с М-холинолитическим действием атропина.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, нарушение вкусовых ощущений, дисфагия, снижение моторики кишечника до атонии, уменьшение тонуса желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение и задержка мочеиспускания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, включая экстрасистолию, ишемия миокарда, покраснение лица, ощущение приливов.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервозность, бессонница.

Со стороны органа зрения: расширение зрачков, фотофобия, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, нарушение зрения.

Со стороны дыхательной системы: уменьшение секреторной активности и тонуса бронхов, что приводит к образованию вязкой мокроты, тяжело откашливается.

Со стороны кожи: сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит.

Производитель

ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие« Здоровье народа ».

Атропин – это препарат, который широко применяется в медицине. Его производят на растительной основе. Но, несмотря на природное происхождение, данное лекарство достаточно опасно. Атропин, или атропина сульфат, является алкалоидом и способствует блокированию м-холинорецепторов.

Лекарственная форма и основные компоненты

Атропин можно встретить в аптеках в различных формах.

• Порошок – 0,5 мг.
• Таблетки – 0,5 мг.
• Раствор, предназначенный для приёма внутрь, – 10 мл.
• Раствор, выпущенный для инъекций в ампулах и сиреттах, – по 1 мл.
• Капли Атропина сульфата, предназначенные для лечения болезней органов зрения (1%), в виде раствора, выпущенные во флаконах объёмом 5 мл.
• Глазная мазь 1%.
• Плёнки для глаз. В каждом флаконе их по 30 шт.

Главным действенным веществом лекарственного средства является атропина сульфат. В качестве второстепенных компонентов выступают: хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

В 1 мл капель для глаз содержится 10 мг главного вещества, в 1 мл инъекционного раствора – 1 мг.

Воздействие препарата на организм

Атропина сульфат обладает антихолинергическим действием, то есть, способствует нарушению подачи нервного импульса при помощи блокировки м-холинорецепторов. Действенный механизм направлен на связку атропина сульфата не с ацетилхолином, а со специфическими образованиями нейрона. В этой связи проведение нервного импульса подвергается блокировке. Атропин оказывает такие действия в зависимости от того, на какую болезнь направлена борьба:

• Способствует расслаблению мышц, то есть, раствор Атропина является спазмолитическим средством. Подобное действие отмечается в ЖКТ, бронхах, мочевыводящих и желчевыводящих органах.
• Снижает активность секреции внешних желез. Сюда входят: бронхиальные, потовые, слюнные, пищеварительные железы.
• Парализует аккомодацию (способность органа зрения чётко воспринимать предметы, расположенные на разных расстояниях).
• Оказывает влияние на сосуды, то есть, способствует их расширению, но только в случае применения значительной дозы.

Средство также активно используется в анестезиологии до или во время проведения хирургического вмешательства с целью сокращения секреции бронхиальных и слюнных желёз, ослабления рефлексов, предотвращения ларингоспазма.

Дополнительные свойства препарата

Кроме того, применение Атропина целесообразно перед осуществлением рентгенологического исследования кишечника и желудка. Используется лекарство при отравлении фосфорорганическими соединениями (зарином, хлорофосом, карбофосом). Атропин в данном случае выступает как антидот.

Фармакологические свойства Атропина

Атропин содержится в некоторых растениях. Больше всего этого вещества присутствует в красавке, белене и дурмане. Представляет собой мелкокристаллический порошок, который не имеет ни запаха, ни цвета. Вещество быстро растворяется в воде, спирте, устойчиво к эфиру и хлороформу.

Если раствор вводят подкожно, то эффект достигается спустя 2–4 минуты, после использования капель действие средства наблюдается через полчаса. В больших дозах лекарство приводит к возбуждению нервной системы.

Показания к применению

Раствор Атропина используется широко в клинической практике. Вот основные показания к применению препарата.

• Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Основная цель препарата – подавить секреторную функцию органов.
• Сокращение привратника желудка с целью его расслабления.
• Желчекаменная болезнь (холелитиаз), воспалительный процесс в органе. Основная цель препарата – расширить протоки для прохода застоявшейся желчи.
• Панкреатит в обострённой стадии.
• Кишечные, печёночные, желчные колики.
• Бронхиальная астма – с целью устранения бронхоспазма.
• Угнетение бронхиальной секреции, а также слюнной, потовой, слёзной.
• Бронхит с гиперсекрецией, бронхоспазм.
• Гиперсаливация – чрезмерное слюноотделение.
• Отравление организма фосфорорганическими соединениями.
• Необходимость расширить зрачок для исследования глазного дна.
• Обеспечение функционального покоя органа зрения при воспалительном процессе или травме.

Правила применения и оптимальные дозировки при различных болезнях

Средство с атропином можно принимать внутрь, вводить подкожно, в вену, мышцы. В каждом отдельном случае установлена определённая дозировка и курс лечения.

Так, при язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки следует принимать 0,25–1 мг. Это суточная дозировка для взрослых, которая разделяется на 3 приёма. Что касается детей, то дозу лекарства следует уменьшить до 0,05–0,5 мг в сутки и разделить её на 1–2 приёма.

Максимальная суточная дозировка Атропина не должна быть больше трех мг.Если требуется введение внутривенно, подкожно, внутримышечно, то наибольшая дозировка в данном случае составляет 0,25–1 мг и делится на 1–2 введения.

Капли Атропина сульфата для лечения болезней глаз вводятся в органы зрения по 1–2 капли. Частота применения лекарства – 3 раза в день. Глазная мазь закладывается за веки 1 (по необходимости 2 раза) в сутки.

Противопоказания

Запрещено применять препарат в любой форме при таких патологиях:

• глаукома закрытоугольная и открытоугольная;
• синехии радужной оболочки;
• если между роговицей и радужной оболочкой узкий угол;
• кератоконус (истончение роговицы);
• непереносимость атропина сульфата;
• гипертрофия предстательной железы;
• болезнь почек;
• кахексия.

Есть ещё ряд ограничений, которые ставят под запрет применение препарата. Это:

• болезни сосудов и сердца;
• высокая температура тела;
• болезни и грыжи внутренних органов;
• рефлюксный эзофагит;
• язвенный колит неспецифический.

К противопоказанию препарата также относят детский возраст до 7 лет.

Побочные эффекты препарата

Применение Атропина при различных болезнях может вызывать нежелательные эффекты. К ним относят:

• головная боль;
• нарушение сна, бессонница;
• головокружение;
• эйфория, галлюцинация;
• спутанность сознания;
• сильное расширение зрачка;
• паралич аккомодации;
• нарушение тактильного восприятия;
• фотофобия;
• если использовать капли атропина сульфата, то в редких случаях может наблюдаться гиперемия глазного яблока, отёк конъюнктивы, раздражение и опухание век;
• тахикардия;
• сухость во рту;
• запор;
• затруднение мочеиспускания;
• увеличение внутриглазного давления;
• лихорадка;
• усугубление ишемии миокарда.

Передозировка при применении Атропина

Если превысить дозу лекарства, то человек будет ощущать такие симптомы:

Передозировка Атропином, прежде всего, сказывается на состоянии нервной системы. В этом случае человек ощутит: спутанность сознания, тремор конечностей, беспокойство, необоснованный страх, галлюцинации и бред, сонливость и ступор. Если вовремя не принять меры, то это может закончиться летальным исходом, вызванным сосудистой, сердечной или дыхательной недостаточностью.

Несовместимость Атропина

Нежелательно вместе с Атропином применять такие препараты:

• трициклические антидепрессанты;
• фенотиазины;
• антигистаминные препараты;
• нитраты.

Особые указания

При применении средства следует быть осторожным людям, чья работа связана со сложными механизмами и вождением автотранспортных средств.При любых болезнях не разрешается принимать беременным женщинам и кормящим мамам. Дело в том, что основное действующее вещество лекарства проникает через плаценту и грудное молоко, что может привести к развитию токсического действия на ребёнка.