Длительное отсутствие месячных. Какая максимальная задержка месячных может быть без беременности? Видео о причинах задержки месячных при отрицательном тесте

Все женщины знают, что месячные должны начинаться в определенный срок. Однако далеко не у всех они отличаются регулярностью. Случается так, что месячный цикл нарушается, и происходит задержка месячных.

Причин возникновения такого явления множество: от естественных до патологических. Поэтому если месячные по каким-либо причинам задерживаются, следует незамедлительно обратиться к врачу. Ведь только медицинский специалист сможет точно определить, почему не начинаются месячные, проведя необходимую диагностику.

Задержка месячных

Циклом месячных называют период времени между двумя менструациями (если сказать более точно, между первыми их днями). Если женщина здорова, данный период не изменяется и в норме составляет 21-39 дней. Задержкой месячных принято считать нарушение цикла, когда менструальное кровотечение в предполагаемый срок не начинается.

Следует отметить, что у каждой из женщин устанавливается индивидуальная длительность месячного цикла, которая сохраняется в течение всего периода репродуктивного возраста.

Задержка менструации от одного до трех дней отклонением от нормы не считается. В этом случае нет особой необходимости обращаться за врачебной помощью. Как правило, кратковременная задержка месячных, ощущение тошноты, мажущиеся кровяные выделения, не сильные боли в груди, пояснице и внизу живота говорят о том, что месячные скоро начнутся. Но если у вас отмечается более длительная задержка менструации, к примеру, на семь дней и более, это уже должно являться поводом для беспокойства. В данном случае обязательно сходите на прием к гинекологу, так как причин, почему может быть задержка месячных, существует немало и кроме беременности. Это могут быть различные заболевания. При своевременной диагностике факторов, вызывающих задержку месячных, лечение будет более эффективным.

Задержка месячных при беременности и лактации

Нередко причиной, почему нет месячных, является беременность, а не какие-то серьезные болезни. Если у вас возникла задержка менструации свыше 7 дней, появились такие симптомы, как тошнота и боли внизу живота, сделайте тест на беременность. О положительном результате будут свидетельствовать две полоски на тесте. Если результат был отрицательным, а менструация так и не началась – возможно, беременность наступила , но вы слишком рано сделали тест. В данном случае процедуру через несколько дней следует повторить. Задержка менструации отмечается в течение всей беременности и в лактационный период.

Многие женщины интересуются: «Почему нет месячных год и больше после родов?». Медицинские специалисты поясняют, что причина этого – повышенное содержание в крови пролактина, отвечающего за производство грудного молока гормона. Когда женщина по каким-то причинам не кормит ребенка грудью, месячные у нее начинаются приблизительно спустя 6-8 недель после родов. У кормящей мамы менструация может не наблюдаться на протяжении всего лактационного периода, приблизительно до двух или трех лет. В очень редких случаях менструации у кормящей малыша женщины может начаться спустя полтора или два месяца после родов

Почему нету месячных, и появились острые усиливающиеся боли и слабость? Подобные симптомы могут свидетельствовать о наступлении внематочной беременности. Так бывает, если эмбрион прикрепился на стенке маточной трубы. При появлении вышеуказанных симптомов немедленно обращайтесь за медицинской помощью, так как вследствие разрыва маточной трубы может возникнуть сильное кровотечение из влагалища и болевой шок, что несет угрозу для жизни женщины.

Почему нет месячных - не беременна

Ненаступление месячных в срок кроме беременности может быть вызвано и множеством других причин. Далее в нашей статье рассмотрим наиболее распространенные факторы, вызывающие задержку менструации.

Дисбаланс гормонов

Медики отмечают, что наиболее частой причиной, почему не приходят месячные, являются нарушения гормонального фона. Когда это действительно несущественный «сбой», то в этом нет ничего страшного. Однако если изменения достаточно серьезные, к примеру, увеличение содержания гормона-пролактина в организме, менструации не будет долго. Гормональные сбои могут быть также вызваны таким заболеваниями, как гирсутизм и микроаденома (опухоль) гипофиза. Гирсутизм возникает вследствие увеличения содержания тестостерона в организме женщины. Проявляется данный недуг оволосением по мужскому типу (волосы вырастают на подбородке, над губами, на бедрах, появляются угревые высыпания). При гормональных сбоях следует сдать анализ крови и пройти обследование у врача-эндокринолога.

Гинекологические проблемы

Почему нет месячных, не беременна, согласно результату теста? Данный вопрос часто можно встретить на медицинском форуме. Гинекологи говорят, что вероятной причиной этого может быть развитие кисты в яичнике. Симптомами данного заболевания кроме задержки менструации являются боли тянущего характера в пояснице и внизу живота. Если киста в яичнике находится длительное время, то может случиться ее разрыв, и вследствие этого начнется сильное кровотечение. Для лечения данного заболевания нередко требуется оперативное вмешательство.

Может сбиваться цикл месячных и при таком заболевании, как аднексит (воспаление яичников и маточных труб). Проявляется оно, как правило, сильными болями. Обычно данный недуг возникает впоследствии различных инфекционных болезней и переохлаждения.

Возраст

Первые месячные (менархе) возникают в подростковом возрасте (примерно в 12-14 лет). На протяжении 1-2 лет после менархе могут отмечаться задержки менструации, вследствие того что в данном возрасте гормональный фон только налаживается. По истечению указанного периода цикл, как правило, нормализуется. Если этого не случилось, нужно пройти медицинское обследование.

Месячные могут пропадать также в возрасте 40-60 лет. Это связанно с постепенным угасанием функции яичников, то есть детородной функции. Овуляции при этом появляются намного реже, так же как и месячные. Если вам немного более 40 лет, и появились сбои в месячном цикле, что ранее не отмечалось, запишитесь на прием к гинекологу. Цикл можно нормализовать при помощи гормональных препаратов, которые назначает врач.

Дисфункция яичников

Причиной, почему нету месячных, зачастую является также дисфункция яичников. Спровоцировать нарушение деятельности яичников могут болезни эндокринного характера и щитовидной железы. Понижение уровня тироксина (гормона щитовидной железы, который влияет на работоспособность яичников) в организме часто приводит к торможению овуляции и сбоям в месячном цикле. Поэтому при задержке более 7 дней нужно обязательно посетить врача.

Прочие причины, почему нет месячных

Вызвать нарушения в цикле может также тяжелая физическая работа, частые стрессовые ситуации, переутомление, хронические болезни, вредные привычки (наркотики, алкоголь, курение). Все эти факторы отрицательно влияют на женский организм, понижают иммунитет и могут вызывать сбои в менструальном цикле. Чтобы укрепить свой организм, следует избегать чрезмерных нагрузок, вести правильный образ жизни, правильно питаться, отдыхать на природе.

Чрезмерные физические нагрузки ослабляют организм женщины и способны также вызывать сбои в цикле, которые могут проявляться не только задержкой, но и усиленным кровотечением при месячных. Вот почему нельзя во время месячных очень активно заниматься спортом.

Изменение климата – также распространенная причина, почему нет месячных. Организм не сразу может привыкнуть к новым условиям, и поэтому могут произойти незначительные изменения в гормональном фоне. Со временем работа организма восстановится.

Следует отметить, что причинами отсутствия менструации могут также быть:

1. переизбыток веса и худоба;
2. прием противозачаточных препаратов и некоторых лекарств;
3. отсутствие половых органов;
4. внутриматочные спайки и рубцы;
5. структурные патологии влагалища.

Помните, при появлении различных нарушений менструального цикла затягивать с визитом к врачу нельзя, так как факторы, вызывающие задержку менструации, могут приводить к тяжелым последствиям.

Диагностика

Если месячные задерживаются, а тест показывает, что вы не беременны, вам следует пройти медицинское обследование. Ведь отсутствие месячных сигнализирует о разных сбоях в организме. Как минимум, появятся проблемы с зачатием, а как максимум, нестабильный цикл месячных может быть одним из признаков серьезных болезней – эндокринных, например.

Доктор должен увериться в том, что у пациентки нет беременности (ни внематочной, ни маточной). Для этого он может выписать направление на сдачу анализа крови на ХГЧ. Также гинеколог может порекомендовать женщине как минимум на протяжении трех месяцев измерять базальную температуру и строить специальные графики, по которым можно будет судить, происходит ли овуляция и как протекает месячный цикл. Для диагностики используется также УЗИ половых органов и анализы крови на гормоны. Если анализы показали повышенное содержание пролактина в крови, врач может выписать вам направление на МРТ, чтоб исключить наличие доброкачественной опухоли гипофиза. Кроме того, в зависимости от выявленных причин нарушении месячного цикла, женщине могут назначаться консультации диетолога, иммунолога и эндокринолога.

Отказ от пагубных привычек, сбалансированное питание, полноценный отдых и сон, своевременное обращение за врачебной помощью, правильный подход к диагностике и лечению, позволят нормализовать месячный цикл. Если же причиной того, почему нет месячных, является беременность, то это прекрасно. Рождение ребенка является самым счастливым событием в жизни любой женщины.

Задержка месячных это одна из наиболее распространенных жалоб на приеме у гинеколога. Несмотря на то, что задержка это очевидный симптом беременности, отсутствие менструации может быть связано и с другими состояниями. В этой статье мы перечислим наиболее распространенные причины задержки менструации.

Беременность

Если вы живете половой жизнью, и у вас были половые акты в этом месяце, то задержка месячных на 3 дня и более может говорить о том, что вы беременны.

Если при задержке месячных тест на беременность отрицателен, то возможны другие причины, перечисленные ниже.

Стресс и физическое переутомление

Проблемы на работе, конфликты с близкими людьми, экзамены или защита дипломной работы – любая стрессовая ситуация может привести к сбою менструального цикла и задержке месячных на неделю или больше.

Другая возможная причина задержки это переутомление, которое иногда может сочетаться со стрессом. Активный образ жизни это, безусловно, полезно для нашего тела, однако, если женщина переусердствует с физическими нагрузками и переутомится, это может сказаться на регулярности менструального цикла. Чрезмерные физические нагрузки (особенно, если они сочетаются со строгой диетой) нарушают выработку гормона эстрогена, что может привести к нарушению менструального цикла и задержке месячных.

Если ваш индекс массы тела ниже 18, либо превышает 25, то задержка менструации может быть связана именно с весом.

Нормализация веса обычно приводит к восстановлению регулярного менструального цикла.

Смена места жительства и часовых поясов, путешествия

Привычный ритм жизнедеятельности, или, так называемые, биологические часы, немаловажен для нормальной регуляции менструального цикла. И если вы поменяли день и ночь (например, улетели в другую страну, либо стали работать по ночам), биологические часы могут сбиться, что приведет к задержке месячных.

Если причина задержки кроется в изменении ритма жизни, то нормальный менструальный цикл обычно восстанавливается самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Подростковый возраст

Простуда и другие воспалительные заболевания

Любая болезнь может негативно отразиться на регулярности менструального цикла и привести к появлению задержки. Вспомните, не было ли у вас простудных заболеваний, обострений хронических болезней или других проблем со здоровьем в прошлом месяце. Если причина задержки кроется в этом, то менструальный цикл восстановится самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Лекарства

Некоторые лекарства могут влиять на менструальный цикл, вызывая задержку месячных.

Прием противозачаточных таблеток является наиболее распространенной причиной задержки месячных, связанной с приемом лекарств. Если вы принимаете оральные контрацептивы (например, и др.), то отсутствие менструации в перерыве между упаковками или на неактивных таблетках может наблюдаться в норме. Тем не менее, в случае задержки на фоне приема ОК гинекологи рекомендуют сделать , чтобы убедиться в том, что задержка не связана с беременностью.

Если причиной задержки является синдром поликистозных яичников, то гинеколог может рекомендовать прием противозачаточных таблеток для того чтобы отрегулировать менструальный цикл.

Нарушение работы щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ. Избыток этих гормонов, или наоборот, их недостаток, может сказаться на регулярности менструального цикла и являться причиной задержки месячных.

При повышенном уровне гормонов щитовидной железы могут наблюдаться следующие симптомы: потеря веса, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, бессонница, эмоциональная нестабильность и др. При дефиците гормонов щитовидной железы наблюдаются прибавка в весе, отеки, выпадение волос, сонливость.

Если вы подозреваете, что у вас имеются проблемы с щитовидной железой, обратитесь к врачу-эндокринологу.

• Что можно считать задержкой
• Физиологические причины
• Смена климата
• Приём медицинских препаратов
• Стресс
• Патологические причины
• Гормональные нарушения
• Наследственные проблемы
• Чем опасны такие задержки
• Итоги

Задержка месячных по любым причинам, кроме беременности, многими воспринимается как серьёзное нарушение здоровья. Менструальный цикл представляет собой сложный физиологический процесс, формирующийся в период полового созревания - с 12–15 лет, и сопровождающий женщину до климакса. В течение репродуктивного возраста есть периоды, когда критические дни отсутствуют – беременность и грудное вскармливание после родов. Другие ситуации, когда имеет место прекращение менструаций, неизменно вызывают сильную тревогу. Для выяснения, почему произошла задержка месячных, когда тест отрицательный или при полном отсутствии сексуальных контактов, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Многие женщины точно рассчитывают календарь критических дней, заранее предполагая день начала очередной менструации. Цикл формируется и устанавливается в течение 1–2 лет после наступления менархе. Нормой считается его продолжительность в пределах от 21 до 38 суток. У большинства женщин 28-дневный цикл. Первым днём является начало менструации.

Регулярные кровотечения - это исторжение из полости матки функционального слоя эндометрия, нарастающего каждый месяц в ходе подготовки половой системы к возможной беременности. Если созревшая яйцеклетка остаётся неоплодотворенной, слизистая становится ненужной и выводится наружу вместе с обрывками сосудов и кровью. Весь циклический процесс выстраивается и проходит под воздействием половых гормонов, их регуляция осуществляется яичниками, гипофизом, а также щитовидной железой и надпочечниками. Женский гормональный баланс довольно уязвим и подвержен влиянию многих факторов физиологического и психологического характера, которые могут стать причинами задержки месячных.

Даже если критические дни приходят точно по расписанию на протяжении многих лет, бывают ситуации, когда их наступление запаздывает на неделю или больше. Если подобное произошло, и каждый последующий день не разрешает сомнений, на 10-е сутки отсутствия менструации можно сделать тест на беременность. Обычно это помогает выявить «интересное положение» с первых недель, пока нет никаких признаков наступившей беременности кроме задержки.

Основные причины задержки кроме беременности

В тех случаях, когда месячные не приходят более 10 суток, при первых признаках задержки необходимо исключить все причины кроме беременности. В первую очередь нужно обратить внимание на:

• предшествующие изменения в образе жизни: занятия спортом, поездки;
• питание: голодные диеты, переедание;
• скачки массы тела: резкое похудение, набор веса;
• применяемые методы лечения: сильнодействующие препараты, физиотерапия;
• имевшиеся психологические переживания и сложные жизненные случаи;
• системные нарушения: гипотиреоз, сахарный диабет, онкологические процессы, рассеянный склероз, дисфункция яичников;
• воспалительные заболевания внутренних органов;
• признаки приближающейся менопаузы.

Читайте также 🗓 Задержка месячных 20 дней, тест отрицательный

Причины отсутствия месячных, не имеющие отношения к зачатию, условно относят к физиологическим и патологическим. Граница между этими группами довольно размыта, так как на баланс гормонов всегда оказывает влияние состояние здоровья и возрастные особенности женщины: одна и та же критическая ситуация может пройти бесследно для молодой девушки, и вызвать задержку цикла у дамы средних после 40 лет. В этот период у многих представительниц прекрасного пола менструации становятся более скудными, сокращается их продолжительность, временные промежутки между циклами удлиняются.

Физиологические причины

Задержка месячных не всегда требует медицинского вмешательства. Иногда достаточно устранить причину, чтобы цикл восстановился самостоятельно. В ситуации, когда первоочередная диагностика не срабатывает и результат теста на беременность отрицательный, могут присутствовать факторы, провоцирующие задержку.

Смена климата

Одной из причин, почему не идут месячные, является поездка в регион, отличающийся по климатическим условиям от места проживания. Классический пример - путешествие на отдых или в командировку в тропическую страну либо перемещение из жаркой местности в холодную. Резкое изменение температурного режима более чем на 10–15 °С, связанное с поездкой, изменение ритма сна и бодрствования чреваты сбоем баланса гормонов, в том числе недостаточностью жёлтого тела в последней трети цикла.

Частым результатом становится смещение времени менструации на 3–7 суток. В случае совпадения завершения цикла со временем поездки риск возникновения задержки возрастает, так как организм не успевает привыкнуть к новым климатическим условиям. Что делать в подобной ситуации – зависит от дальнейшей реакции организма. Обычно цикл нормализуется самостоятельно после адаптации функций организма. Задержка месячных более чем на 10 суток при перемене климата может быть связана с другими причинами.

Приём медицинских препаратов

Курс лечения пневмонии, туберкулеза, заболеваний почек, депрессивных расстройств, гастроэнтерологических заболеваний вполне может быть причиной задержки месячных, в том числе длительной - до нескольких недель. Приём антибиотиков, диуретических средств, кортикостероидов, ноотропов, транквилизаторов и других препаратов, которые используются для терапии, имеют сложные побочные эффекты и оказывают влияние на деятельность эндокринной системы. Появление сбоя менструального цикла на фоне лечения должно быть поводом для обращения к лечащему врачу для разъяснений относительно снижения дозировок или замены лекарства на другое.

Использование посткоитальной «пожарной» оральной контрацепции, содержащей гормоны в высокой концентрации, часто вызывает последующее нарушение времени прихода менструаций.

Начало или завершение приема противозачаточных средств также сопровождается перестройкой гормонального статуса, главный признак этого состояния - временное нарушение цикла.

Читайте также 🗓 Месячные начались на 10 дней раньше

Нарушения психоэмоционального равновесия, связанные с напряженной работой, беспокойством за близких, ссорами, чрезвычайными ситуациями могут привести к кратковременному или стойкому нарушению менструального цикла. Гипофиз и гипоталамус при этом снижают синтез половых гормонов, мозг мобилизует силы для борьбы со стрессом, забирая у организма «второстепенные» функции. Частыми причинами задержки менструации является сильная боязнь нежелательной или страстное желание беременности: опасения и навязчивые стремления приводят к развитию неврозов, появлению токсикоза, головокружений, отсутствию менструаций, другим ложным признакам. В подобных ситуациях женщине требуется консультация психотерапевта, отдых, прием успокоительных средств.

Патологические причины

Кроме беременности и физиологических состояний организма, к задержкам наступления менструаций приводят заболевания репродуктивных органов, нарушения здоровья, связанные с недостаточной деятельностью эндокринной системы, генетически обусловленные особенности организма. Основные причины сбоя менструального цикла у женщин репродуктивного возраста связаны с врожденными или приобретенными патологиями гормонального статуса, воспалительными заболеваниями половой сферы.

Гормональные нарушения

Сбой в работе гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, яичников ведёт к нарушению выработки гормонов, необходимых для формирования нормального цикла. Результатом нередко становится аменорея, не связанная с беременностью и климаксом, или нерегулярные менструации. Среди гормонозависимых заболеваний, провоцирующих подобные нарушения:

• Гиперпролактинемия: избыток синтеза пролактина, подавляющего активность эстрогенов, причиной состояния бывают травмы и опухоли головного мозга, недоразвитие гипофиза.
• Гипотиреоз: дефицит трийодтиронина и тироксина, прямо влияющих на выработку половых гормонов и процессы овуляции, нерегулярные месячные - один из характерных признаков недостаточной функции щитовидки.
• Синдром поликистоза яичников (СПКЯ): разрастание внутри или снаружи тела множества кист из железистых клеток. Патология имеет хроническую форму течения, вызывает стойкое нарушение или полное отсутствие месячных, сопровождается гирсутизмом, ожирением, нарушением углеводного обмена.
• Патологии эндометрия: эндометриоз, гипоплазия. Разрастание функционального слоя эпителиальной ткани снаружи полости матки, происходит из-за нарушения гормональной деятельности яичников, проявляется периодическими смещениями менструаций, межменструальным кровомазанием. Воспаление слизистой и недостаточное нарастание функционального слоя - одна из причин опсоменореи, при которой менструации приходят с регулярными задержками в 2–4 мес.
• Новообразования полости матки: полипоз, миомы имеют гормонозависимый характер, в зависимости от степени развития проявляются укорачиванием и удлинением цикла, изменением объёма выделений, болезненностью.

Наследственные проблемы

Многие проблемы, вызывающие нарушение нормальной длительности менструального цикла, имеют генетическую предрасположенность. Такие особенности, как позднее - в возрасте старше 15 лет первое появление месячных, раннее - до достижения 45 лет начало угасания эндокринной деятельности яичников и ранний климакс нередко имеют наследственные корни. Если кто-то из ближайших родственниц женщины страдал расстройством менструальной функции, не имея при этом серьёзных заболеваний, велика вероятность, что такие проблемы возникнут и у неё.

Читайте также 🗓 ХГЧ до задержки месячных

Другие причины кроме беременности

Среди причин сбоя месячного цикла можно выделить так называемые пограничные, не имеющие прямого влияния на репродуктивную сферу, но приводящие к системным нарушениям в работе организма. Если возникла внезапная задержка, но при этом женщина не беременна, не может объяснить, по каким причинам произошла неприятность, не имела ранее подобных проблем, следует пересмотреть привычки.

Распространенные состояния, вызывающие нарушения цикла:

• ожирение: отложение висцерального жира вокруг внутренних органов приводит к сбою в работе яичников, риск увеличивается при 15–20% лишнего веса;
• физическое истощение вследствие диет, голодания, изнурительной работы: половые гормоны перестают вырабатываться организмом, чтобы сберечь ресурсы для выживания;
• интенсивные спортивные нагрузки: продолжительные занятия тяжелыми видами спорта приводят к изменениям обменных процессов, смещению цикла, аменорее;
• алкогольная интоксикация: хроническое злоупотребление спиртным, а иногда и однократное отравление приводят к сбою месячных, при этом общее самочувствие может быть в норме.

Чем опасны такие задержки

Физиологические нарушения цикла обычно имеют кратковременный ситуативный характер и исчезают сами в течение нескольких суток. Но задержка месячных в 10 дней и более должна настораживать, даже если не сопровождается нарушениями самочувствия. Она может свидетельствовать о воспалительных или деструктивных изменениях в полости матки, яичниках, других эндокринных органах. Без своевременного выявления и лечения эти состояния негативно отражаются на внешности, увеличивают риск бесплодия, внематочной беременности, невынашивания плода, развития сердечно-сосудистых, неврологических, онкологических заболеваний, раннего старения.

Для консультации в гинекологию нужно обращаться по любым причинам, связанным с длительностью менструального цикла. Потребуется сдать лабораторные анализы, пройти УЗИ и другие инструментальные исследования.

Запрещено употреблять любые лекарственные или народные средства, вызывающие менструации без врачебного контроля. Основной механизм действия многих препаратов, применяемых наугад - разжижение крови. Итогом может быть не решение настоящей проблемы, а ее усугубление: открывшееся маточное кровотечение, снижение свёртываемости крови, развитие воспалительных процессов.

Ситуаций, в которых может произойти гормональный сбой и последующая задержка цикла, множество. Эта неприятность может преследовать женщину постоянно или возникнуть совершенно неожиданно. Если вы не беременны, а месячные отсутствуют без видимой причины более 10 дней, необходим визит к врачу. В случае ухудшения физического состояния: болей, слабости, странных выделениях за медицинской помощью нужно обращаться немедленно. Медицинское обследование необходимо пройти и в случае его самостоятельного восстановления менструаций после длительной задержки или периодических сбоях.

Гормональные нарушения

Если случилась задержка месячных - какие причины кроме беременности могут этому способствовать? В первую очередь нужно обратить внимание на гормоны. Женский организм вырабатывает строго сбалансированное количество гормонов. В случае изменения баланса эстрогена и прогестерона страдает в первую очередь репродуктивная система. Ведь именно их соотношение регулирует менструальный цикл. Увеличение количества мужских гормонов в женском организме может привести к синдрому менопаузы, нерегулярным месячным или бесплодию.

Однако не всегда критические дни задерживаются. Если во время менструации у вас появляется резкая боль, выделения становятся скудными, или наоборот, слишком обильными, это также может говорить о гормональном сбое. Что также является поводом обратиться к гинекологу.

Также задержку месячных могут вызвать гормональные изменения в эндокринной системе. Нарушение функций щитовидной, паращитовидной железы или половых желез напрямую влияют не только на менструальный цикл, но и на весь организм. Ведь ими управляют гипофиз и гипоталамус - самые главные железы в человеческом организме, которые расположены в головном мозге.

Гормональный сбой - одна из самых частых причин нерегулярного цикла. При подозрении на него ваш доктор назначит вам сдать анализ крови на гормоны. Результаты достаточно точно покажу, есть проблема или нет. В случае положительного ответа на помощь приходит гормонотерапия.

ВажноПомните, что лечение необходимо обязательно. Гормональные нарушения вызывают такие новообразования в организме, как миомы, кисты, полипы, которые, в свою очередь, могут перейти в злокачественные опухоли.

Гинекологические заболевания

Дисфункцию яичников часто вызывают гинекологические заболевания. Ведь все органы мочеполовой системы связаны, и нарушение функций одного органа влечет к нарушению баланса всей хрупкой системы. Гинекологические проблемы могут быть различными:

• Сальпингоофорит - воспаление маточных труб или придатков.
• Миома матки - доброкачественное новообразование.
• Рак - злокачественные новообразования на шейке матки или в ее полости, на яичниках.
• Поликистоз яичников - на поверхности яичников из неразвивающихся яйцеклеток образуются кисты.
• Эндометриоз - клетки матки обнаруживаются в других тканях или органах, заболевание не является злокачественным.
• Эндометрит - воспаление эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки).
• Аденомиоз - аномальное разрастание эндометрия.
• Воспаление придатков.
• Цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Это только вершина айсберга. Любое гинекологическое заболевание может спровоцировать задержку. Наблюдается даже связь между банальной молочницей и сбоем менструального цикла. Однако в этом случае скорее работает иной механизм: кандидоз часто появляется вследствие стрессов или ослабления организма, а эти же причины могут вызвать задержку месячных.

ВажноТо, что цистит провоцирует дисфункцию яичников, неудивительно - при длительном воспалении страдают все органы малого таза. Однако процесс может быть и обратным. Дисфункция яичников может вызвать цистит из-за снижения уровня эстрогена. Этот гормон влияет на толщину стенки мочевого пузыря. А чем тоньше стенка, тем легче инфекции проникнуть внутрь.

Другие заболевания которые могут вызвать задержку месячных

На репродуктивную функцию женщины могут оказать влияние любые болезни. Заболевания тех или иных органов говорят организму о неспособности произвести здоровое потомство и мозг дает яичникам приказ отменить овуляцию. Наибольшее влияние на организм оказывают хронические болезни, однако все зависит еще и от тяжести заболевания. Грипп, ОРВИ, ангина при ярко выраженных симптомах и плохом самочувствии могут отсрочить наступление менструации, но после выздоровления цикл, как правило, нормализуется.

Последствия хронических болезней гораздо хуже. Патологии сердечно-сосудистой системы, гастриты, цирроз, целиакия, инфаркт, как правило, не вылечиваются полностью. С помощью медицинских препаратов или операции их можно держать в узде, однако во время обострения все силы организма направляются на борьбу с болезнью. Репродуктивная функция откладывается на потом.

Снижение или увеличение веса

Колебание веса тела взаимосвязано с эндокринной системой. Резкое и существенное похудение спровоцирует прекращение месячных. Критический вес женщины - 45 кг. Ниже этой отметки наблюдается дисфункция яичников. Ведь у организма недостаточно ресурсов для поддержки работы всех функций и органов.

Как ни странно, такой же эффект наблюдается при третьей степени ожирения. Избыточный вес увеличивает нагрузку на организм - повышается давление на сосуды и внутренние органы, суставы быстрее изнашиваются. Периферийные функции постепенно отключаются, и в первую очередь - репродуктивная.Лечение в этом случае симптоматическое. Сбалансированное питание и физические нагрузки помогут одним похудеть, а другим поправиться. Вместе с лечащим врачем необходимо разработать систему питания и комплекс упражнений, и тогда месячные вернуться.

Стресс

В стрессовых ситуациях нарушается нормальная работа головного мозга. В результате функционирование яичников может временно «отключиться». Длительность дисфункции зависит от степени воздействия на кору головного мозга:

1 До двух недель. Возникает вследствие травмирующей ситуации. Такая длительность задержки при стрессе считается вариантом нормы.

2 До одного месяца. Воздействие на кору головного мозга более глубокое. В этом случае говорят не о задержке, а об отсутствии одного менструального цикла.

3 От нескольких месяцев до нескольких лет. Полное прекращение функций яичников на длительный срок наступает в результате очень сильного стресса. Например, во время войн или природных катаклизмов месячные у женщины могут прекратиться на несколько нет. Менструальный цикл восстанавливается только после возвращения к нормальной жизни, но не сразу.

4 Ежедневные стрессы на работе или дома могут привести к кратковременной задержке. Особенно это характерно во время кризисных ситуаций: сдачи сессии или годового отчета, ожидание результатов тестов, домашних скандалов. Лечение только одно - успокоиться, расслабиться и попробовать мыслить позитивно. В противном случае вам не обойтись без помощи психолога или психиатра, который поможет медикаментозно снять стресс.

Противозачаточные таблетки или гормональные спирали

Гормональные контрацептивы могут влиять на длительность и обильность месячных, а иногда вызывают их задержку. В зависимости от индивидуальных особенностей сроки сдвига цикла у разных женщин могут отличаться. Обычно месячные наступают с опозданием 4-5 дней, но иногда в первый месяц после приема таблеток кровотечение вообще не наступает. Это не значит, что женщина беременна, но свидетельствует о гормональном сбое. В этом случае прием препарата следует прекратить. Как правило, при приеме оральных контрацептивов регулярный цикл устанавливается через 3-4 месяца после начала приема.

Гормональные спирали типа «Мирена» не только сдвигают срок наступления менструации, но и делают ее скудной. После длительного использования контрацептива иногда месячные вообще отсутствуют. Это свидетельствует о временном угнетении овуляции. Однако не стоит бояться, что после удаления спирали вы не сможете забеременеть. Как правило, зачатие наступает в течение 12 месяцев после процедуры.

Другие причины

Это далеко не все причины задержки месячных. Назовем еще некоторые из них:Экстренная контрацепция («Эскапела», «Постинор»). Вследствие прима высокой дозы гормона в организме может наступить гормональный сбой.

Смена климата. Вы радуетесь морю и солнцу далеких солнечных стран, но ваш организм может испытывать стресс от избытка ультрафиолета, смены атмосферного давления и т.д.

Интоксикация. Отравление организма токсическими веществами вызывает задержку, так же как и чрезмерное употребление алкоголя.

Наследственность. Нерегулярный цикл, как ни странно, может быть заложен генетически. К сожалению, с такой проблемой медицина справиться не может.

Авитаминоз. Наибольшее влияние на менструальный цикл имеет витамин Е. Его недостаток, как и избыток, может привести к задержке.

Ранний климакс. Как правило, прекращение менструаций наступает после 45 лет. Однако климакс может начаться и в более раннем возрасте.

Чтобы определить причину изменения менструального цикла, необходимо в первую очередь сделать тест на беременность. Однако ни положительный, ни отрицательный результат не отменяют похода к врачу. Задержка до 5 дней считается естественной, но при более длительном сроке необходимо обследование у специалистов.

Что могут означать выделения, боли в груди, в животе или в пояснице, которые появились одновременно с задержкой?

Часто одновременно с задержкой месячных наблюдаются следующие симптомы:

1. Мажущие, кровянистые или розовые выделения из влагалища
2. Тянущие боли внизу живота
3. Тупые боли в пояснице
4. Боль в грудях, напряженность и чувствительность груди

Чаще всего эти симптомы означают, что месячные вот-вот начнутся, и что нужно подождать еще немного.

Реже эти симптомы могут означать, что вы беременны.

Для того чтобы выяснить связана ли задержка и другие имеющиеся у вас изменения самочувствия с беременностью посмотрите рекомендации в параграфе ниже.

Самое важное, что нужно сделать при задержке месячных

Нормальный перерыв между двумя месячными (продолжительность менструального цикла) может составлять от 21 до 45 дней.

Обычно, у каждой женщины устанавливается своя продолжительность менструального цикла, которая сохраняется в течение всего периода детородного возраста (примерно с 18 до 40 лет). Тем не менее, даже у совершенно здоровых женщин, месячные не должны всегда приходить в одно и то же время.

Если вы заметили, что месячные запаздывают на 1-2-3 дня или пришли на несколько дней раньше - переживать не следует, так как это совершенно нормальное явление.

Анатомия и физиология — альфа и омега месячных

Что такое месячные и как регулируется менструальный цикл? Почему бывает задержка месячных? Пара слов о женской анатомии и физиологии – это поможет тебе лучше понять причины задержки месячных.

Но начать тут надо не «снизу», а «сверху» — с головы. И не удивляйся, именно там начинаются процессы регуляции менструального цикла. Кора головного мозга, как дозорный, четко отслеживает все происходящее вокруг тебя и передает сигналы тревоги гипоталамусу и гипофизу. Где конкретно прячутся дозорные — науке пока неизвестно, но роль коры головного мозга, как причины задержки месячных, бесспорна и доказана экспериментально.

Гипоталамус и гипофиз – вот два командующих твоим менструальным циклом, лишь они знают, сколько может быть задержка месячных. Командиры функционально взаимосвязаны, работают вместе и выделяют особые вещества, которые оказывают прямое действие на яичники и матку. К тому же, гипоталамо-гипофизарная система оказывает влияние и на другие железы внутренней секреции, без которых нормальный менструальный цикл невозможен.

Приказы от гипоталамуса и гипофиза спускаются к непосредственным исполнителям – яичникам и матке. Всю первую половину менструального цикла эти органы готовятся к наступлению беременности. В яичниках усиленно вырабатываются эстрогены, и созревает фолликул с яйцеклеткой, а матка наращивает толстый внутренний слой — эндометрий.

После овуляции и выхода яйцеклетки из фолликула, начинается вторая фаза менструального цикла. Фолликул превращается в желтое тело, которое секретирует прогестерон (гормон беременности), и если оплодотворение не наступило, то желтое тело прекращает свою работу, матка отторгает эндометрий, и начинаются месячные.

Задержка месячных — перестройка в организме

Как видишь, менструальный цикл процесс сложный и непрерывный. Даже самые незначительные сбои в отлаженном механизме, могут стать причиной задержки месячных. Любые травмирующие ситуации могут настроить твой организм не на репродукцию, а на выживание. Тут уж не до жиру (не до месячных), как говорится.

Теперь знай, что нормальный менструальный цикл у здоровой женщины должен быть в первую очередь регулярным. Его продолжительность у всех разная — от 21 до 35 дней. Сколько может быть задержка месячных? Задержкой считается задержка менструации более чем на пять дней. Один или два раза в год небольшие задержки могут наблюдаться практически у каждой женщины. Если же неприятности повторяются, то это повод задуматься о причинах задержки месячных кроме беременности и обращения к врачу.

Первая причина — стрессы

Постоянные конфликты на работе, бесконечные скандалы семье, экзамены и прочие психические потрясения могут стать причиной задержки месячных. В эту же группу можно отнести такие серьезные стрессорные воздействия, как постоянное переутомление и недосыпание.

И поэтому, если ты не хочешь бесконечно волноваться еще и из-за задержек, то старайся излишне не нервничать на работе и учебе, обратись к семейному психологу или даже психоневрологу. И хватит ночами просиживать за компьютером: к твоему сведению, во время полноценного ночного сна вырабатывается меланин – гормон «вечной молодости».

Вторая причина — избыточный или недостаточный вес

Кроме беременности, излишняя худоба, как и избыточный вес, могут сказаться на нормальном менструировании. Подкожный женский жир – это не только роскошный бюст или предмет постоянной борьбы, но и своеобразное депо эстрогенов. Жировая ткань активно участвует в биохимической регуляции гормонального фона.

Ожирение, помимо всяческих проблем со здоровьем, неминуемо станет причиной задержек месячных.

А твоя погоня за недостижимыми 90-60-90? К твоему сведению, здоровая взрослая женщина среднего роста должна весить не менее 45-47 кг. В противном случае можно не только пережить пару задержек, но и распрощаться с месячными навсегда. Длительное голодание, как метод оздоровления, подходит далеко не всем. Знаменитый Поль Брег, по понятным причинам, ничего не упоминал о неких задержках.

Худей, пожалуйста, но твое питание в первую очередь должно быть сбалансированным – и белки, и жиры и углеводы. И не забывай о витаминах и микроэлементах.

Третья причина — экстремальные физические нагрузки

Только не думай, что занятия фитнесом или утренние пробежки нанесут тебе вред. Речь идет об экстремальных физических усилиях, когда организм работает буквально на пределе. Задержка менструации (кроме беременности) у спортсменок и женщин, занимающихся тяжелым физическим трудом не редкость.

Поэтому тебе не стоит чрезмерно увлекаться марафоном или пауэрлифтингом. И кстати, помни о том, что существуют «женские» и «мужские» профессии.

Четвертая причина — внутренние заболевания

Хронические и острые патологические процессы половой сферы: дисфункции яичников, опухолевые поражения матки и придатков, эндометриоз, аднексит, сальпингоофорит и эндометрит – самые частые причины задержек менструации кроме беременности.

Инфекции мочеполовых органов и даже неправильное положение внутриматочной спирали, еще одна вероятная причина задержки месячных.

Ну и разумеется заболевания щитовидной железы, надпочечников и сахарный диабет вызывают значительные гормональные подвижки.

Направляйся на прием к врачу, тщательно обследуйся и аккуратно лечись.

Пятая причина — экстренная контрацепция

Порванный презерватив или незапланированный секс, конечно, оправдывают экстренную гормональную контрацепцию. Слов нет – мера эта вынужденная и необходимая, но по твоему гормональному статусу нанесен сокрушительный удар. Экстренная посткоитальная контрацепция может статься еще одной причиной задержки месячных. Старайся пользоваться этим методом как можно реже. Вспомни о других средствах предохранения от беременности — да хоть о существовании местных контрацептивов.

Шестая причина — лекарственные препараты

Зачастую причиной задержки месячных кроме беременности могут оказаться лекарства. Длительный прием анаболических и кортикостероидных гормонов, антидепрессантов и антипсихотических средств, мочегонные, противоязвенные, противотуберкулезные и цитостатические лекарственные препараты могут вызывать задержки менструации. Поговори об этом со своим лечащим врачом – возможно препараты можно отменить или уменьшить дозировку?

Седьмая причина — резкая смена климата

Если ты привыкла к суровым русским морозам или с младенчества растешь в южных широтах, то отпуск в непривычных климатических условиях нередкая причина задержки месячных. Получай маленькую расплату за пару восхитительных недель на Гавайях или катание на оленьих упряжках на крайнем севере. Между прочим, и неумеренное пребывание на солнце или злоупотребление солярием, также возможная причина твоих волнений, кроме беременности.

Восьмая причина — наследственность

Обратись с вопросом к бабушке или маме. И если у вас в роду месячные традиционно периодически запаздывают, то предупреди дочку об особенностях генетики. Пусть и она узнает, почему бывает задержка месячных.

Девятая причина — аборты и выкидыши

После прерывания беременности наступает внезапная и резкая гормональная перестройка, не следует сбрасывать со счетов и значительную травматизацию слизистой оболочки матки при выскабливании. Все это не может не сказаться на нормальном менструальном цикле. Подожди немного, и если задержки повторяются, то обращайся в женскую консультацию за помощью.

Десятая причина — прекращение приема гормональных контрацептивов

Во время приема гормональных контрацептивов, яичники временно выключаются из менструального цикла. После отмены гормонов возможно появление «синдрома гиперторможения яичников», как причины задержки месячных. Не переживай, через пару — тройку месяцев все придет в норму, твоему организму нужно время, чтобы яичники вновь полноценно заработали.

Одиннадцатая причина — климактерический период

Увы, но после 40 лет у каждой женщины начинается угасание репродуктивной функции. Овуляции запаздывают или не наступают вообще, и поэтому наступление климактерия самая частая причина задержки месячных. К тому же, у зрелых дам, добавляется нелегкий груз различных хронических заболеваний. Отнесись к этому спокойно и будь готова к переходу на новый жизненный этап.

Двенадцатая причина — хронические интоксикации

Конечно же, злоупотребление алкоголем, никотином, не говоря уже о наркотиках, негативно отражаются на твоем женском здоровье. А может быть, ты работаешь на вредном производстве, связанном с химическими или радиоактивными веществами? Подумай, может, стоит отказаться от молока за вредность и поискать что-нибудь менее травмирующее?

Пожалуй, это все причины задержек месячных кроме беременности. К сожалению, тебе не все подвластно. Но от кое-каких причин все ж таки надо избавляться. Береги себя.

Лада Климова, специально для www.womansterritory.ru

Телепередача «Жить здорово» о том, почему пропадают месячные:

Из-за чего может быть задержка месячных?

Однако если такие задержки появляются постоянно и беспокоят практически каждый цикл, то речь идет о патологии. Кроме того, у женщины могут наблюдаться задержки месячных на разный срок практически в каждый цикл. Женщины в такой ситуации говорят о постоянных задержках месячных. Если диагностируются такие постоянные задержки месячных, то это свидетельствует о функциональной недостаточности яичников.

Итак, функциональная недостаточность яичников (гипофункция) наблюдается при следующих заболеваниях:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• Кисты яичника;
• Патология щитовидной железы, при которой в крови регистрируется недостаточный уровень гормонов;
• Новообразования женских половых органов (миома матки, кисты, кистомы, рак шейки матки, аденомиоз и т.д.);
• Эндометриоз;
• Эндометрит;
• Неправильно установленная спираль;
• Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых и мочевыделительных органов (циститы, пиелонефриты, аднекситы, сальпингиты и др.);
• Синдром резистентных яичников, развивающийся у женщин моложе 36 лет;
• Синдром истощения яичников, проявляющийся климактерическими симптомами (приливы, слабость, сердцебиение, потливость и т.д.) у женщин моложе 38 лет;
• Отмена оральных контрацептивов;
• Атрезия (зарастание) канала шейки матки;
• Синдром Ашермана;
• Целиакия;
• Опухоли гипоталамуса или гипофиза (аденома, лимфома, пролактинома, синдром Шихана, гемохроматоз, гипофизит);
• Патология сосудов, находящихся в области гипоталамуса и гипофиза;
• Сильный, постоянный стресс;
• Чрезмерное психическое напряжение;
• Сильные умственные и нервные нагрузки, например, в период сессии у студентов;
• Постоянные чрезмерные физические нагрузки, связанные с тяжелой работой или занятиями спортом;
• Избыточная или недостаточная масса тела;
• Несбалансированное питание и соблюдение жестких диет;
• Работа на вредных химических производствах;
• Тяжелые бытовые и социальные условия жизни;
• Сахарный диабет;
• Инфаркт миокарда;
• Тяжелые ожоги;
• Прием лекарственных препаратов, которые воздействуют на работу яичников, таких, как Даназол, Метоклопрамид, Резерпин, Метилдопа, Морфин, Омнопон, амфетамины (Метадон), прогестины (Дюфастон), средства для терапии эндометриоза (Золадекс, Бусерелин, Диферелин) и антипсихотические лекарства (Аминазин, Галоперидол и т.д.).

Данные заболевания приводят к нарушению функционирования яичников, что и проявляется постоянными задержками месячных. Чтобы нормализовать менструальный цикл, необходимо вылечить основное заболевание, вызывающее дисфункцию яичников.

Почему задерживаются месячные?

Наверное, каждая представительница прекрасного пола хоть раз сталкивалась с проблемой нарушения менструального цикла, а потому неплохо было бы знать ответы на следующие вопросы. Почему задерживаются месячные, на сколько дней они могут задерживаться, и главное, что делать, если такая проблема существует.

На сколько могут задержаться месячные?

Стоит ли волноваться, если месячные задерживаются на 1-3 дня? Специалисты считают, что такая кратковременная задержка не сигнализирует о какой-либо опасности для здоровья. Более того, если месячные задерживаются на 5 дней – это также считается нормальным. Если же месячные задерживаются на неделю, месяц, а тем более это происходит постоянно, то необходимо задуматься о причинах такого поведения своего организма.

Почему задерживаются месячные? Основные причины

1. Самая первая причина, которая приходит на ум при вопросе, почему задерживаются месячные - это беременность. Так что если задержка больше, чем 7 дней, то тест на беременность сделать необходимо, даже в том случае, если вы полностью уверены в используемых средствах контрацепции.
2. Могут ли месячные задерживаться из-за постоянных стрессов? Еще как могут, в зависимости от величины пережитого стресса месячные могут задержаться, как на неделю, так и на несколько лет. Связано это с тем, что во время нервных потрясений происходит сбой в работе мозга, и как результат нарушение правильной работы матки и яичников. Если причина задержки именно стресс, то поможет только разрешение стрессовой ситуации и отдых.
3. Еще одна распространенная причина задержки месячных – это гинекологические заболевания. Особенно вероятна такая причина, если во время критических дней наблюдается плохое самочувствие, выделения или слишком обильные или, наоборот, слишком незначительные. Если есть подозрения на любые заболевания половой сферы, то поход к гинекологу откладывать не следует, потому что в некоторых случаях промедление может привести к бесплодию.
4. Причиной нестабильности, задержки и даже полного отсутствия месячных может стать прием противозачаточных препаратов. Также причиной задержки может стать прекращение приема противозачаточных таблеток.

Задержка месячных

Что делать, если месячные задерживаются?

Как уже говорилось выше, задержка месячных на 5 дней, считается нормальной, поэтому задумываться о принятии каких-либо мер стоит при превышении этого временного отрезка.

В первую очередь необходимо исключить возможность беременности, для этого можно воспользоваться тестом на беременность или сделать анализ крови в поликлинике. Чтобы обеспечить достоверность результатов, лучше приобрести в аптеке несколько тестов разных производителей. Следующий шаг, который необходимо предпринять – это посещение гинеколога. В любом случае обращения к специалисту вам не избежать, так стоит ли откладывать, подвергая опасности собственное здоровье?

Задержкой месячных называют опоздание циклического кровотечения у женщин. Гинекологи сходятся во мнении, что запоздание месячных на срок до 3 дней является нормой. Идеальный менструальный цикл - 28 дней, но он редко встречается у женщин. Женская репродуктивная система - сложный механизм, поэтому небольшие задержки допустимы.

Задержка менструации более 3 дней может сообщать о нарушении цикла, заболевании женских половых органов либо беременности и требует диагностики. Врачи не советуют пытаться скорректировать цикл самостоятельно и вызвать менструальное кровотечение народными средствами. Если это сделать, это может затруднить диагностику, а в случае беременности - осложнить ее течение.

Почему бывает задержка месячных

Небольшая задержка месячных может быть вызвана изменениями ритма жизни, питания, климата. Гинекологи выделяют следующие причины задержки, не связанные с заболеваниями женщин:

• недостаточное питание;
• недостаточный сон;
• тяжёлая физическая работа;
• стресс;
• резкое изменение веса;
• резкое изменение половой жизни;
• резкое изменение климата, например, при поездке в отдалённую страну;
• приём сильных медикаментов;
• приём гормонов;
• интоксикация от пищевого или химического отравления, курения или алкоголя.

Многие из этих моментов присутствуют в жизни современной женщины, поэтому небольшая задержка менструации не должна вызывать беспокойство. При этом возможными причинами задержки могут быть различные заболевания. Следует насторожиться, если задержка менструации сопровождается другими симптомами.

Какие, кроме беременности, бывают причины задержки месячных

Основными заболеваниями, вызывающими задержку месячных, являются:

• гормональные нарушения, чаще всего - нарушение функции щитовидной железы;
• эндометриоз;
• новообразования в матке и придатках;
• синдром поликистозных яичников;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• опухоль гипофиза;
• простудные заболевания.

В подростковом периоде идёт формирование организма, поэтому цикл с задержками менструации - нормальное явление. На формирование постоянного цикла может потребоваться 1-2 года.

Начало половой жизни может сдвинуть цикл на несколько дней, это происходит из-за стресса и гормональных причин. Однако если задержка длится больше, нужна консультация врача.

Во время кормления грудью после родов месячные могут отсутствовать длительное время, а потом приходить с задержкой. Цикл нормализуется после прекращения лактации.

В климактерический период задержка месячных может указывать на гормональные изменения в организме: происходит угасание репродуктивной функции. Это естественный процесс, если нет других симптомов заболеваний.

И, конечно, беременность - естественная причина задержки месячных. Менструация возвращается через несколько месяцев после родов.

Отсутствие менструации может также наблюдаться после аборта или других операций, также месячные могут отсутствовать после приёма гормональных контрацептивов.

Как выяснить причину задержки месячных

Найти причину задержки месячных поможет наблюдение за организмом женщины, лабораторные анализы и обследование.

При задержке до 3 дней не обязательно обращаться к врачу. Нужно вспомнить особенности своей жизни за прошедший месяц и подумать, что могло вызвать нарушение цикла. У женщин это часто связано с усиленным занятием спортом или диетами.

При задержке менструального кровотечения более 3-х дней следует обратиться к гинекологу. Он проведёт опрос, осмотр в гинекологическом кресле, назначит дополнительные диагностические процедуры и анализы для выявления заболеваний.

Диагностика при беременности

Первым делом врач подтверждает наличие или отсутствие беременности. Во время осмотра гинеколог оценивает состояние шейки матки, прощупывает нижнюю часть живота, где располагается матка. Далее проводится ультразвуковое исследование. Оно необходимо, так как может показать не только нормальную маточную, но и внематочную, а также регрессивную (замершую) беременность. Дополнительно назначается анализ на ХГЧ. Это специфический гормон, который может указать на наличие беременности с первых дней задержки и точно определить её срок. Определение уровня ХГЧ также помогает выявить регрессивную беременность - замирание развития плода.

Женщина может определить беременность на ранних сроках по следующим симптомам:

• тошнота и рвота, особенно утром;
• частое мочеиспускание;
• повышение чувствительности сосков, выделения из сосков;
• увеличение объёма груди;
• сонливость;
• быстрая утомляемость;
• эмоциональная нестабильность;
• более обильные влагалищные выделения;
• увеличение базальной температуры.

Домашний тест на беременность в ряде случаев даёт ложноотрицательный или ложноположительный результат, поэтому не стоит полагаться на экспресс тест. Лучше сделать анализ крови на ХГЧ в лаборатории, если месячные задерживаются.

Диагностика при нарушении функции щитовидной железы

При подозрении на эндокринные нарушения гинеколог направляет женщину к другому врачу - эндокринологу. Основанием для этого могут стать следующие симптомы:

• сильное изменение веса;
• эмоциональная нестабильность;
• учащённый пульс;
• повышенное потоотделение;
• утомляемость и сонливость;
• нарушение сна.

Эндокринолог назначает исследование крови на гормоны, УЗИ, анализ мочи.

Диагностика при половых инфекциях

Если гинеколог подозревает половые инфекции, он берёт на анализ кровь и влагалищные выделения. Дополнительно делается УЗИ малого таза - это помогает выявить воспаление, спайки, новообразования. Причиной могут стать различные микроорганизмы - бактерии, вирусы и грибки.

Симптомы половых инфекций:

При некоторых половых инфекциях следует обратиться к венерологу.

Диагностика при эндометриозе

При подозрении на эндометриоз врач может назначить анализ крови на уровень гормонов и онкомаркеры, УЗИ, кольпоскопию, гистероскопию, лапароскопию.

Симптомы эндометриоза:

• тяжесть внизу живота;
• обильные затяжные месячные в срок или после задержки;
• боли в пояснице, ногах, паху;
• снижение фертильности.

Диагностика при новообразованиях

Новообразования диагностируют и лечат гинекологи совместно с онкологами. Наиболее часто диагностируются кисты матки, кисты яичников, полипы шейки матки, опухоли яичников, опухоли матки. Особую угрозу представляют злокачественные опухоли.

Назначают УЗИ, лапароскопию, анализ крови на гормоны и онкомаркеры, пункцию, биопсию, кольпоскопию, гистероскопию.

Признаками новообразования являются:

• боли в животе, в нижней части;
• нарушение цикла;
• боль при половом контакте;
• наличие объемного образования или уплотнения при пальпации (в случае крупных опухолей).

Как лечат задержку месячных

Лечение при задержке месячных назначают в зависимости от её причины. При отсутствии заболевания назначают витаминизированное питание, отдых, натуральные успокоительные средства. При обнаружении заболевания лечат не задержку, а причину заболевания, и цикл нормализуется сам собой после излечения.

Внематочную или регрессивную беременность лечат удалением плода во время операции. Оставленная без лечения внематочная беременность - угроза для жизни женщины, маточная регрессивная беременность без удаления может вызвать сильную интоксикацию и воспаление матки.

Новообразования лечат в зависимости от их прогрессирования и локализации. Если они доброкачественные, не растут быстро и не мешают функционированию организма, их оставляют под наблюдением, дополнительно могут назначить гормоны. Быстрорастущие и злокачественные новообразования подлежат немедленному лечению, удалению.

Эндометриоз лечат гормональной терапией, при избыточном разрастании эндометрия его удаляют. У женщин после угасания репродуктивной функции, когда исчезают менструации, эндометриоз может самостоятельно излечиться. Это происходит обычно после 55 лет.

Половые инфекции, вызывающие нарушения цикла менструации, лечат антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами.

Дополнительно прописывают иммунотерапию и противовоспалительные физиопроцедуры. Обычно лечение идёт на дому, однако лечение осложнённых инфекций происходит в стационаре.

Эндокринные нарушения лечат гормонами, коррекцией питания, возможно удаление долей железы при её сильном увеличении. Гормональный фон постепенно восстанавливается естественным образом.

Если задержка менструации вызвана медикаментами, врач оценивает целесообразность их применения.

Причины задержки месячных: что считается задержкой

Менструальный цикл

В норме, менструальный цикл длится 28–30 дней от одного кровотечения до другого. Менструация продолжается 5–7 дней, с кровью из полости матки выходит эндометрий - внутренний слой, выстилающий полость, а затем организм готовится к следующей потенциальной беременности. Если она наступает и оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в слизистой матки - месячных не будет. Гормоны беременности помогут выносить и родить ребенка.

Женщины должны помнить, что внематочная беременность «покажется» на тесте, месячных, соответственно, не будет, а вот состояние, когда зигота закрепилась и развивается в маточной трубе, опасно для жизни.

Но кроме беременности существуют различные причины, по которым месячные приходят позже или не начинаются вообще.

Что считается задержкой месячных

Незначительные отклонения в цикле являются вариантом нормы. Под воздействием погоды, смены климатических поясов, длительного голодания цикл может сдвинуться на несколько дней.

Сказанное выше не относится к девушкам в первые два-три года от начала первых месячных. У подростков в организме бушует гормональная буря, объясняющая нестабильность в эмоциях и настроении, быстрый рост, становление вторичных половых признаков. Поэтому даже длительные задержки на этом этапе - норма, волноваться не стоит, но контролировать все равно нужно. Если девочка жалуется на боли в животе, повышение температуры тела, дискомфорт, ее следует показать гинекологу.

Патологии, которые приводят к задержкам менструации

Женщинам, имеющим стабильный менструальный цикл, стоит обратить пристальное внимание на задержку: даже если есть ощущение, что со дня на день начнутся месячные, тянет низ живота и болит грудь, нужно найти причину патологии.

Гинекологические заболевания и нарушения

• дисфункцию яичников вызывают гормональные нарушения в организме, патология щитовидной железы. Не имея возможности продуцировать яйцеклетки, яичники вносят свою лепту в гормональный сбой и месячные не начинаются
• воспалительные процессы в малом тазу требуют незамедлительного обследования и лечения, поскольку чреваты серьезными осложнениями - кистозом, эндометриозом, образованием миом, бесплодием
• гормональные нарушения, вызванные кистозом яичников. У женщины повышается волосистость кожи, появляются угри и прыщи, растет масса тела
• миома матки - доброкачественная опухоль растет на слизистой матки, проникает в мышечный слой, вырабатывает собственные гормоны.

  На начальном этапе женщина может посчитать, что наступила беременность, ведь месячных нет, а живот растет, поскольку увеличивается матка (не зря размер миомы определяют, как и беременность, в неделях). Однако тест -отрицательный, прочих признаков беременности не наблюдается, и с визитом к врачу лучше не затягивать. Большая миома в обязательном порядке удаляется хирургическим путем

После 40–45 лет детородная функция женщины угасает. Организм постепенно готовится к менопаузе и прекращению менструальных кровотечений.

Почему нет месячных – вопрос, в котором следует разобраться. Задержка – это дисфункция организма. Отсутствие менструации даже в течение нескольких дней приводит к большому стрессу для организма. Некоторые связывают это с беременностью, а другие испытывают не столь радостные эмоции и даже страх.

О цикле

Месячные – естественный процесс в женском организме, который обеспечивают репродуктивные функции. Кора головного мозга транспортирует информацию в гипофиз и гипоталамус, после чего вырабатываются гормоны, которые отвечают за работу матки. Также они отвечают за работу иных органов, принимающих участие в менструации.

Цикл отcчитывают с начала первого дня менструации. Длитcя он на протяжении 28 дней. Но нормой также считают цикл 21-35 дней. Важным фактором является именно регулярность, а не длительность.

Первые месячные начинаются у подростков в 11–15 лет. В связи с тем, что у юных девочек гормональный фон ещё не установился, в первое время цикл может быть нерегулярным. По окончании этого периода сбоев месячных быть не должно. Если возникнут, то это должно беспокоить девушку.

• перемена вкуса;
• чувствительность к запахам;
• возникновение тошноты, рвоты;
• большая сонливость;

Отвергать беременность нельзя даже в случае, если был прерванный половой акт, контакт в «опасные» дни с применением презерватива или других контрацептивов. Ни один из вариантов не дает 100% защиты.

Определить беременность можно с помощью . Проводить их можно сразу в первый день задержки. Если на тесте в течение первых 10 минут будет две полоски, результат положительный. Если вторая полоска возникает с течением времени, то такой ответ не является правдивым. Чтобы убедиться в беременности, следует проделать тест повторно через 3 дня или сдать анализ крови на ХГЧ.

Другие причины

Гинекология разделяет все причины на такие группы: физиологические и патологические. Иногда задержка может быть вызвана разными факторами и не превышает 7 дней. Но некоторые состояния могут считаться признаками заболеваний.

Гинекологические

К патологическим причинам задержки относятся болезни репродуктивной системы:

1. Воспалительные процессы в органов малого таза. Дополнительно могут быть боли внизу живота.
2. Гормональные нарушения.
3. яичников.

Причины задержки по физиологическим причинам:

1. Стрессовые ситуации (увольнение, финансовые трудности, ссоры, депрессивное состояние, большая нагрузка на работе).
2. Резкая перемена привычного образа жизни (активное занятие спортом, переезд, смена климата).
3. Резкая отмена противозачаточных препаратов.
4. Прием лекарств экстренной концентрации («Эскапел» и « ») может привести к сбою.
5. Послеродовый период. В период лактации месячные могу не идти до 6 месяцев. Но если они не наступили после завершения грудного вскармливания, следует обратиться к врачу.
6. Наступление менопаузы. После 45 лет происходит естественное угасание репродуктивной функции. Менструация становится нерегулярной.

Во всех случаях задержка должна длиться не более 7 дней, в ином случае это может свидетельствовать о развитии разных заболеваний.

Не гинекологические

Причина задержки месячных может быть вызвана не гинекологическими заболеваниями. Так как за регулировку цикла отвечает кора головного мозга, его нарушение может проявиться на работе менструации.

Сюда можно отнести:

• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы;
• проблемы с весом;
• простудные заболевания.

Причиной сбоя может быть прием каких-либо лекарственных препаратов.

Есть ли опасность?

Допустимый срок задержки менструации достигает десять дней. Но при условии, если женщина не ждет ребенка. Если причина иная, то превышение этого срока может быть поводом обратиться к врачу.

Для определения причины необходимы осмотр женщины на гинекологическом кресле, сдача анализов и полное обследование.

? Читайте о причинах продолжительной менструации, заболеваниях, вызывающих эту проблему, способах остановки кровотечения и необходимости обращения к врачу.

• Почему во время месячных выходят сгустки крови? Подробности в .

Что делать?

Если данная ситуация у женщины единична, необходимы:

• правильное питание;
• соблюдение режима работы и отдыха;
• полноценный сон;
• умеренные физические нагрузки;
• прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек;
• избегание стрессов.

Если задержки регулярны, необходимо обратиться к врачу.

Обследование

Чтобы правильно установить причину задержки критических дней, могут потребоваться обследования и осмотр:

• сдача крови ;
• измерение базальной температуры.

Для диагностики иногда требуется консультация других специалистов – диетолога, эндокринолога.

Задержка месячных не должна оставаться без внимания. Сбой в организме может быть вызвана не только стрессами и резкими изменениями погоды, но и беременностью, серьезными заболеваниями.

На видео о возможных причинах

Общие сведения о задержке (отсутствии) месячных

Задержку месячных на 6 месяцев и более, а также полное отсутствие менструации называют аменореей.

Если у девушки до 14-16 лет не начались месячные, говорят о первичной аменорее. Если раньше менструации были, а потом возникла задержка более полугода — это вторичная аменорея.

Во многих случаях аменорея не повод для беспокойства. В связи с индивидуальными особенностями, у некоторых здоровых девочек менструации начинаются позже, чем в норме.

С естественными причинами задержки месячных может быть связана и вторичная аменорея. Например, месячные прекращаются во время беременности или грудного вскармливания, а также после наступления менопаузы. Некоторые типы противозачаточных средств также могут вызвать временное прекращение менструаций.

Однако чаще отсутствие или задержка месячных бывают связаны с различными заболеваниями:

• поликистоз яичников — заболевание, при котором не происходит овуляции;
• гипоталамическая аменорея — когда гипоталамус — участок мозга, регулирующий менструальный цикл — перестает нормально работать (считается, что это может быть вызвано чрезмерной физической активностью, сильной потерей веса и стрессом);
• гиперпролактинемия — повышенное содержание гормона пролактина в крови;
• синдром истощения яичников — когда яичники перестают нормально работать у женщин, еще не достигших возраста естественной менопаузы — до 50 лет.

Менструальный цикл

Месячные (менструации) — это часть менструального цикла. Обычно они начинаются у девочек в возрасте 10-13 лет.

Примерно каждые 28 дней яичники выпускают созревшую яйцеклетку. Это называется овуляцией.

Оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворения не произошло, эта разросшаяся оболочка отторгается и выделяется вместе с кровянистым отделяемым из влагалища, что называется менструальным кровотечением — месячными.

Кто подвержен заболеванию

Вторичная аменорея встречается довольно часто. По некоторым оценкам, в течение жизни с этим столкнется 1 из 25 женщин. Месячные могут пропадать в связи с профессиональной деятельностью, например, у спортсменок или танцовщиц во время тяжелых тренировок.

Первичная аменорея встречается реже, приблизительно у 1 из 300 девочек и женщин.

Лечение аменореи

Лечение аменореи будет зависеть от ее причин.

Например, при гипоталамической аменорее регулярные месячные нередко восстанавливаются естественным путем, как только женщина сократит физические нагрузки и восстановит нормальную массу тела.

Ряд расстройств требуют гормональной терапии, например, поликистоз яичников.

Иногда лечение аменореи оказывается не эффективным, например, если месячные пропали из-за преждевременного истощения яичников.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоит задержка или отсутствие месячных, посетите гинеколога, чтобы выяснить причину нарушения цикла . Вы можете обратиться в женскую консультацию, территориальную поликлинику, частный медицинский центр или воспользоваться нашим сервисом, чтобы найти хорошего гинеколога , не выходя из дома.

При необходимости, гинеколог направит вас на консультацию к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу для более детального обследования и лечения. Перейдите по ссылкам, чтобы найти врачей этих специальностей в вашем городе.

Причины аменореи (задержки месячных)

У задержки или отсутствия месячных существуют естественные причины, нетребующие лечения. Однако в ряде случаев аменорея бывает вызвана заболеванием.

Поэтому очень важно выяснить причины нарушения цикла и разобраться в их происхождении.

Отсутствие месячных по естественным причинам

Существует три основные естественные причины отсутствия месячных. Это беременность, кормление грудью и менопауза.

Чаще всего задержка месячных становится результатом неожиданно наступившей беременности, о которой женщина может и не догадываться. Такое нередко бывает в случаях, когда подводит привычный метод контрацепции. После беременности, родов и прекращения грудного вскармливания месячные обычно восстанавливаются самостоятельно.

Гипоталамическая аменорея

Менструальный цикл регулируется отделом мозга под названием гипоталамус. Там вырабатываются гормоны, необходимые для созревания яйцеклетки и её выхода из яичников - овуляции. При гипоталамической аменорее гипоталамус перестает вырабатывать эти гормоны, и менструальный цикл прекращается.

Предполагают, что такое состояние развивается при:

• чрезмерной потере веса (например, из-за расстройства пищевого поведения , такого как нервная анорексия);
• большой физической нагрузке (например, у спортсменок во время напряженных тренировок);
• стрессе;
• тяжелых хронических заболеваниях (например, болезнь сердца или декомпенсированный диабет).

Гипоталамическая аменорея чаще встречается у женщин, которым в силу профессии приходится много заниматься спортом и поддерживать низкую массу тела, например, танцовщицам.

Помимо аменореи, нарушение функции гипоталамуса сопровождается и другими симптомами, например, повышенной ломкостью костей, из-за чего можно получить перелом даже при легком ударе или падении.

Поэтому обязательно обратитесь к врачу, даже если вы считаете, что временное отсутствие месячных вам не мешает.

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия - это повышение в крови уровня гормона под названием пролактин. В норме концентрация этого гормона повышается лишь после рождения ребенка, так как пролактин стимулирует лактацию - выработку грудного молока.

Выработка большого количества пролактина нарушает менструальный цикл и приводит к аменорее. Гиперпролактинемия проявляется примерно у 1 женщины из 200 и может быть вызвана рядом причин:

• опухоль мозга;
• тяжелая травма головы (удар, падение, автомобильная авария);

Иногда гиперпролактинемия становится побочным эффектом:

• лучевой терапии (например, по поводу опухолей);
• антидепрессантов (используются для лечения депрессии);
• блокаторов кальциевых каналов (назначаются для лечения гипертонии);
• омепразола (препарата для лечения язвы желудка).

Также гиперпролактинемия может возникать у женщин, регулярно использующих героин.

Синдром истощения яичников

Синдром истощения яичников - это преждевременное угасание функции женских половых желез. При этом заболевании у женщин моложе 45-50 лет прекращаются овуляции (созревание и выход яйцеклеток из яичников), и наступает аменорея.

По некоторым оценкам, истощение яичников наступает у 1 женщины из 100 в возрасте до 40 лет и 1 женщины из 20 в возрасте до 45 лет.

Считается, что причиной истощения яичников может быть сбой в иммунной системе, при котором организм начинает разрушать собственные яичники. Другой возможной причиной является побочное действие лучевой и химиотерапии.

Синдром истощения яичников повышает риск остеопороза, болезней сердца и других проблем, поэтому требует лечения у врача.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа находится в области шеи. Она вырабатывает гормоны, контролирующие рост и обмен веществ в организме. Под действием гормонов щитовидной железы меняется частота биения сердца, температура тела, происходит запасание и расходование энергии.

Кроме того, активность щитовидной железы влияет на менструальный цикл. Так, причиной аменореи может быть:

• гипотиреоз - недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;
• гипертиреоз - избыточная выработка гормонов щитовидной железы.

Генетические заболевания

В редких случаях причиной отсутствия месячных являются генетические заболевания:

• Синдром Тернера - хромосомная болезнь, встречающаяся примерно у 1 из 2000 девочек. Яичники с рождения не способны вырабатывать гормоны, необходимые для нормального менструального цикла.
• Синдром Каллмана - редкое заболевание, встречающееся примерно у 1 из 10 000 новорожденных. Отсутствуют гормоны, необходимые для полового развития.
• Синдром тестикулярной феминизации - редкое заболевание, встречающееся примерно у 1 из 20 000 новорожденных. Ребенок, генетически являющийся мальчиком, может родиться с женскими первичными половыми признаками.

Анатомические дефекты

Еще одной причиной отсутствия месячных может быть врожденная аномалия половой системы девочки. Например, отсутствие матки или влагалища.

Диагностика аменореи

Диагностикой аменореи и других нарушений цикла занимается врач гинеколог. Именно к этому специалисту нужно обратиться, если есть проблемы с месячными кровотечениями.

На приеме у гинеколога

Кроме того, для постановки диагноза врачу потребуются сведения о здоровье ближних родственников, особенностях вашей половой жизни, вероятных эмоциональных потрясениях за последнее время, изменении массы тела и др.

Также, при первом визите, гинеколог проведет внешний осмотр тела, чтобы оценить степень развития вторичных половых признаков, что особенно важно при первичной аменорее у девочек-подростков. Затем врач проводит гинекологический осмотр.

Дополнительное обследование

Для диагностики аменореи назначаются различные анализы и обследования:

• анализы крови на гормоны, например, пролактина, тиреотропного гормона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона;
• УЗИ, компьютерная томография или МРТ — эти методы исследования позволяют изучить особенности строения внутренних половых органов и гипофиза (отдела головного мозга);

Где найти врача?

Если нет возможности попасть на прием к гинекологу-эндокринологу, не расстраивайтесь. Обычный гинеколог сможет оказать вам вполне компетентную помощь, а при необходимости направит на консультацию к эндокринологу и дальнейшее лечение будет проходить при участии обоих докторов.

Лечение аменореи

Обычно лечение аменореи направлено на устранение причин задержки месячных, что приводит к восстановлению нормального цикла.

В некоторых случаях врач может порекомендовать выжидательную тактику: отсрочить лекарственное лечение и понаблюдать, не восстановится ли цикл самостоятельно. Чаще всего так рекомендуют поступать девочкам с первичной аменореей (у которых никогда не было месячных). Чаще всего, месячные у них начинаются к 18 годам

Если анализы позволяют предположить, что причиной аменореи является какое-либо заболевание, лечение будет зависеть от того, что это за заболевание. Иногда лечение можно проходить у своего врача, но некоторые виды лечения могут быть обеспечены лишь специалистами.

Не во всех случаях аменорею можно вылечить. Например, при синдроме тестикулярной феминизации вызывать начало месячных не удается.

Ниже описаны методы лечения некоторых наиболее распространенных причин аменореи.

Поликистоз яичников

Синдром поликистозных яичников можно лечить различными способами, но для восстановления нормального менструального цикла часто рекомендуется гормональная терапия.

Гипоталамическая аменорея

Отсутствие месячных при гипоталамическлй аменорее чаще всего связано с сильной потерей веса, чрезмерной физической активностью, стрессом или хроническим заболеванием. Это расстройство можно вылечить, устранив причину.

В случае если предполагаемая причина аменореи — низкая масса тела (индекс массы тела ниже 18,5) или ожирение (индекс массы тела 30 или выше), рекомендуется обратиться к диетологу для коррекции питания.

Если врач заподозрит расстройство пищевого поведения или месячные пропали по вине стресса, может потребоваться помощь психотерапевта или психиатра . Перейдя по ссылкам, вы можете выбрать врачей данных специальностей в своем городе.

Для профессиональных спортсменок может быть рекомендован щадящий режим тренировок под руководством спортивного врача. После снижения физических нагрузок месячные обычно восстанавливаться самостоятельно.

Если ваши симптомы вызваны хроническим заболеванием, лечение этого заболевания может помочь возобновить месячные. Например, если у вас сахарный диабет первого типа , вам могут потребоваться регулярные уколы инсулина.

Гиперпролактинемия

Лечение гиперпролактинемии (чрезмерно высокого уровня гормона пролактина) будет зависеть от ее причины.

Например, если гиперпролактинемия вызвана опухолью головного мозга, для удаления или уменьшения опухоли нужна операция, иногда, лучевая или химиотерапия. Если гиперпролактинемия возникает как реакция на лекарственный препарат, вам может понадобиться его замена.

Синдром истощения яичников

При истощении яичников (когда яичники перестают производить яйцеклетки у женщин моложе 45-50 лет), рекомендуется гормональная терапия.

Это может быть прием оральных контрацептивов или заместительная гормональная терапия.

Эти методы лечения не всегда помогают восстановить цикл, но снижают риск осложнений при истощении яичников, таких как остеопороз (повышенная хрупкость костей).

Заболевания щитовидной железы

При недостаточной работе щитовидной железы назначают заместительную гормональную терапию левотироксином, который при постоянном приеме восполняет недостаток естественных тиреоидных гормонов и месячные восстанавливаются.

Прочитайте подробнее о лечении гипотиреоза и гипертиреоза.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.