Uzi-Zysten der Gebärmutter. Wie sieht eine Eierstockzyste im Ultraschall aus und wann sollte man sich einer Untersuchung unterziehen? Warum wurde im Ultraschall keine Eierstockzyste bemerkt?

Eine Zyste stellt normalerweise keine Bedrohung oder Gefahr dar und weist keine offensichtlichen Symptome auf. Ein solcher Tumor erfordert keine sofortige Behandlung. Wenn die Neubildung jedoch von starken Schmerzen begleitet wird, sollte mit der Behandlung begonnen werden. Um die Bedrohung festzustellen, ist eine obligatorische Ultradiagnose erforderlich.

Wann ist der beste Zeitpunkt für eine Ultraschalluntersuchung einer Eierstockzyste?

Die Ultraschalluntersuchung ist eine absolut sichere und genaueste Methode zur Erkennung verschiedenster Veränderungen, Anomalien oder Fremdformationen im kleinen Becken einer Frau. Das Verfahren ist sehr effektiv und selbst für den Körper einer schwangeren Frau ungefährlich.

Foto-Ultraschall einer Eierstockzyste

Für die Durchführung einer Echoortungsforschung gibt es mehrere Möglichkeiten.

1. Transabdominaler Ultraschall. Die Durchführung erfolgt mit einem kleinen tragbaren Gerät im Unterbauch. Es ist die am häufigsten verwendete Methode zur Untersuchung von Eierstockzysten.
2. Bei einer anderen Art von Studie wird für den Eingriff ein spezieller Latexwandler verwendet, der die Form der weiblichen Vagina nachahmt.

Der optimale Zeitraum für die Diagnose der Eierstöcke sind die ersten drei bis fünf Tage nach Ende des Menstruationszyklus oder direkt während der Menstruation. In dieser Zeit weist die Gebärmutterschleimhaut die dünnste Struktur auf, was zu einer besseren Ultraschallanalyse beiträgt. Die Wellen dringen leicht durch die Schale und übermitteln die genauesten Daten über den Zustand des Fortpflanzungssystems.

Was ermöglicht es Ihnen, den Ultraschall der Eierstockzyste zu bestimmen?

Die Diagnostik der Beckenorgane wird durchgeführt, um folgende Ziele zu erreichen:

• Bestimmen Sie die Ursache von Schmerzen und Blutungen.
• Erkennung von Erkrankungen der Vagina, der Gebärmutter, der Eierstöcke oder Gliedmaßen sowie eines gutartigen Tumors.
• Bezeichnung der Art des Tumors, seiner Größe, Füllung und ggf. Ernennung einer wirksamen Behandlungsmethode.
• Geplante Eierstockkontrolle.

Die Ultraschalldiagnostik einer Eierstockzyste ermöglicht die Bestimmung der Lage des Tumors. Wie sieht eine Eierstockzyste im Ultraschall aus? Normalerweise befindet es sich in der Mitte oder auf der Oberfläche des Eierstocks und ist ein mit etwas Flüssigkeit gefüllter Hohlraum, häufiger als eine transparente Farbe. Eine Zyste allein stellt möglicherweise keine Gefahr für die Gesundheit einer Frau dar, aber manchmal ist ein Tumor ein Hinweis auf das Vorliegen einer schweren pathologischen Erkrankung im Körper.

An welchen Arzt sollte ich mich bei einer Eierstockzyste wenden?

Eine Eierstockzyste wird von einem Gynäkologen behandelt. Ein Gynäkologe ist ein Arzt, der Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems diagnostiziert, Behandlungen verschreibt und verhindert.

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Ultraschall des Corpus luteum mit einer Zyste beider Eierstöcke

Das Corpus luteum des Eierstocks ist eine vorübergehende hormonelle Bildung, die nach der vollständigen Bildung des Follikels mit der Eizelle auftritt. Wenn die Eizelle aus einem speziellen Graaf-Vesikel austritt, wird sie mit einem Corpus luteum aus Granulosazellen der Follikelstruktur gefüllt. Bei einer Verletzung des normalen Prozesses des Eisprungs und der Freisetzung der Eizelle platzt der Follikel nicht, sondern füllt sich allmählich weiter mit einer flüssigen Substanz. Dies führt zur Bildung einer Gelbkörperzyste.

Mittels Ultraschall lässt sich ein Tumor des Gelbkörpers beider Eierstöcke erkennen. Typischerweise handelt es sich bei einer solchen Zyste um eine gut definierte Kapsel, die im Ultraschall deutlich sichtbar ist. Die Größe kann etwa vier Millimeter betragen. Die Corpus luteum-Zyste hat einen anderen Inhalt und nimmt manchmal eine hämorrhoidale Form an, die mit sehr starken Schmerzen einhergeht.

Die rechtzeitige Diagnose des kleinen Beckens durch Echoortungsscan ermöglicht es dem Arzt, den Tumor an den Eierstöcken sichtbar zu machen, seine Größe zu bestimmen und die Gefährlichkeit des Neoplasmas zu charakterisieren. Nur Ultraschall liefert ein vollständiges Bild gutartiger Tumoren und ermöglicht die Wahl einer therapeutischen oder chirurgischen Behandlungsmethode.

Klassifizierung von Tumoren

1. funktionelle Zyste. Tritt als Folge natürlicher physiologischer Prozesse auf, auch in einem vollkommen gesunden Körper. Es verschwindet innerhalb weniger Wochen von selbst und wird nicht als gefährlich angesehen.
2. Dermoidtumor der Gliedmaßen. Es basiert auf Geweben, die nichts mit der Struktur der Eierstöcke zu tun haben. Ein solches Neoplasma kann ziemlich groß sein. Am häufigsten wird ein chirurgischer Eingriff zur Beseitigung der Dermoidzyste verordnet.
3. Eine hämorrhagische Zyste geht mit starken Schmerzen einher. Dies liegt daran, dass es zu Blutungen in der Zystenhöhle kommt. In einigen Fällen liegt eine Endometriosezyste vor – ein mit Blut gefülltes Bläschen am Eierstock.
4. Bei einer polyzystischen Erkrankung treten nicht nur ein, sondern mehrere Tumoren gleichzeitig auf, was die Fortpflanzungsfunktion beeinträchtigen und zu Unfruchtbarkeit führen kann. Die gefährlichste Tumorvariante ist das Zystodenom, das eine große Größe erreicht.

Darüber hinaus kann eine Zyste ein- oder mehrkammerig sein, unterschiedliche Füllungen aufweisen und Größen von einem Millimeter bis zu achtzehn Zentimetern erreichen.

Mithilfe von Ultraschall kann jede Art von Zyste diagnostiziert werden. Frauen fragen sich oft, an welchem ​​Tag des Zyklus es besser ist, eine Ultraschalluntersuchung einer Eierstockzyste durchzuführen? Der geeignetste Zeitpunkt für eine geplante Untersuchung ist der 5.-7. Tag des Zyklus. Wenn eine detaillierte Beobachtung der Entwicklung und des Zustands des Tumors erforderlich ist, wird eine Ultraschalluntersuchung mehrmals verordnet: etwa am zehnten, fünfzehnten und zweiundzwanzigsten Tag des Menstruationszyklus.

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Eierstockzyste im Ultraschall

Die Eierstöcke sind paarige Organe, die bei der Empfängnis von großer Bedeutung sind. In den Eierstöcken wird die Eizelle gebildet, die sich anschließend mit den Spermien verbindet und es zu einer Schwangerschaft kommt. Gesunde Eierstöcke werden nicht nur für die Empfängnis benötigt, sie schaffen auch den allgemeinen hormonellen Hintergrund einer Frau. Jeder Verstoß gegen ihre Arbeit führt zu schwerwiegenden Komplikationen bis hin zur Unfruchtbarkeit. Die häufigste Erkrankung der Eierstöcke ist die Bildung von Zysten. Dabei handelt es sich um gutartige Tumoren, die bei jeder Frau entstehen können.

Wie entsteht eine Zyste?

Zu einem bestimmten Zeitpunkt im Menstruationszyklus kommt aus dem geplatzten Follikel eine reife Eizelle, die zur Befruchtung bereit ist. Bei einem Versagen der Eierstöcke, wozu verschiedene Ursachen beitragen können, kommt es nicht zum Eisprung und auch nicht zur Empfängnis. Ein unversehrter Follikel beginnt zu wachsen, in seinem Inneren ist er mit Flüssigkeit gefüllt. So entsteht ein Atherom. Es kann einzeln auftreten oder es kann sich eine Polyzystose bilden – viele kleine Bürsten. Im Ultraschall sieht diese Traube aus wie eine Weintraube.

Eierstockzysten nehmen mit der Zeit an Größe zu. Im Inneren sind sie mit Menstruationsblut gefüllt und sehen im Beckenultraschall wie ein heller Fleck aus. Es kann mit dem Gelbkörper verwechselt werden, der sich mit der Zeit von selbst auflöst. Daher wird bei Verdacht auf das Vorliegen einer Eierstockzyste nach drei Monaten erneut eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Wenn sich der verdächtige Tumor nicht zurückbildet, sondern lediglich an Größe zunimmt, handelt es sich um eine Zyste. Wenn das Atherom nicht rechtzeitig entfernt wird, kann es platzen und das gesamte angesammelte Blut gelangt in die Bauchhöhle. Diese Entwicklung der Situation droht mit dem Auftreten einer Peritonitis.

Die wachsende Formation blockiert den Blutzugang zum Eierstock und das Gewebe beginnt abzusterben. Wenn die Erkrankung fortgeschritten ist, muss das Organ wahrscheinlich entfernt werden. Wenn nur ein Eierstock von Zystenbildungen betroffen ist, hat eine Frau eine Chance, schwanger zu werden. Wenn sich jedoch in zwei Eierstöcken Zysten gebildet haben und das Gewebe stark geschädigt wurde, ist eine Operation erforderlich. Wenn beide Eierstöcke entfernt werden, kommt es zur Unfruchtbarkeit.

Das Auftreten zystischer Formationen

Zur Risikogruppe für das Auftreten dieser Krankheit zählen vor allem nullipare Frauen im gebärfähigen Alter, Mädchen mit gerade beginnendem Menstruationszyklus und Frauen, die bereits die Wechseljahre hatten.

Die Hauptursachen für Zysten sind:

• Verletzungen innerer Organe;
• Erhöhtes Körpergewicht;
• Fehlfunktion der Schilddrüse;
• Gewebenekrose;
• Das Auftreten bösartiger oder gutartiger Tumoren;
• Schlechte Ernährung;
• Klimawandel;
• Diabetes mellitus;
• Entzündliche Prozesse des Urogenitalsystems;
• Versagen des hormonellen Hintergrunds einer Frau;
• Langfristige Einnahme von Hormonpräparaten.

Am häufigsten entstehen Atherome bei Entzündungen der inneren Geschlechtsorgane. Nach der Behandlung wird das Gewebe an den Eierstöcken weniger elastisch und es beginnen sich schneller Zysten zu bilden.

Symptome

Der Körper der Frau signalisiert die ersten Anzeichen einer gynäkologischen Erkrankung durch eine Störung des Menstruationszyklus. Zu häufige oder im Gegenteil seltene Monatsblutungen geben Anlass zur Sorge. Daher empfehlen Ärzte, einen speziellen Kalender zu führen und darin den Tag des Beginns der Menstruation zu markieren.

Die ersten Symptome eines Ovarialatheroms sind:

• Verschlechterung des Allgemeinzustandes der Frau. Es kommt zu Reizbarkeit, Müdigkeit und Kopfschmerzen. Dadurch beginnt sich der hormonelle Hintergrund zu verändern;
• Verletzung des Menstruationszyklus. Die Menstruation wird von starken Blutungen und heftigen Kontraktionen begleitet;
• Das Körpergewicht kann ohne ersichtlichen Grund zunehmen;
• Ausbleibender Eisprung und daraus resultierende Probleme während der Schwangerschaft;
• Ausfluss in der Mitte des Zyklus mit Blutstreifen.

Wenn die ersten Symptome auftreten, muss die Frau dringend eine vollständige Untersuchung der Beckenorgane durchführen.

Diagnostik per Ultraschall

Je früher eine Frau zum Frauenarzt geht, desto besser. Eine Verzögerung der Untersuchung kann nur zur weiteren Entwicklung der Krankheit beitragen.

Die wichtigste Diagnosemethode ist die Definition von Eierstockzysten im Ultraschall. Die Wände der Eierstöcke sehen in der Studie verdickt und grau aus. Organe werden größer.

Viele Patienten stellen die Frage: An welchem ​​​​Tag des Zyklus sollte eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden? Ärzte bestimmen den optimalen Zeitpunkt für die Forschung vom dritten bis fünften Tag nach dem Ende der Menstruation. Wenn Sie später eine Ultraschalluntersuchung durchführen, sind die Eierstöcke leicht verändert.

Weitere Mittel zur Bestimmung der Zyste sind:

• Laparoskopie. Diese Methode diagnostiziert gleichzeitig die Krankheit und entfernt unnötige Formationen sofort. Dabei werden kleine Einschnitte in den Bauch gemacht und dünne Schläuche eingeführt. Die Erholung des Körpers nach einer Laparoskopie dauert nicht länger als zwei Wochen.
• Bluttests für den Spiegel männlicher Hormone, Fette und Insulin.

Behandlung

Eine vernachlässigte Krankheit kann das Auftreten einer Reihe anderer Krankheiten hervorrufen:

• Das Auftreten bösartiger Tumoren an den Eierstöcken und benachbarten Organen des kleinen Beckens;
• Endometriose;
• Erkrankung des Gefäßsystems.

Die Behandlung von Zysten ist meist komplex: Es handelt sich um eine Hormontherapie und eine Operation. Zu hoffen, dass sich das Atherom von selbst auflöst, lohnt sich nicht, es kann platzen oder zu Nekrose führen. Normalerweise wird nach der Entfernung der Formation eine Hormonbehandlung empfohlen, um den Menstruationszyklus wiederherzustellen und den Hormonspiegel zu verbessern.

Verschiedene Zysten

Zysten sind je nach Ursache und Begleitsymptom:

• Endometriumzyste. Alles in der Gebärmutter wird Endometrium genannt. Wenn aus irgendeinem Grund keine Empfängnis stattgefunden hat, beginnt die Gebärmutterschleimhaut von der Gebärmutter abgestoßen zu werden. So kommt es zur Menstruation. In bestimmten Fällen kann sich die Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter befinden, diese Krankheit wird Endometriose genannt. Neubildungen können sich an der Wand des Eierstocks festsetzen. Nach jedem Monatszyklus wächst das Atherom. Eine Frau verspürt während der Menstruation Schmerzen und eine Verschlechterung des Wohlbefindens. Nach einer genauen Diagnose wird die Endometriumzyste entfernt.
• Paraovarielle Zyste. Normalerweise wird ein solches Atherom aus den Überresten der Eizelle oder des embryonalen Gewebes gebildet. Sie fügt einer Frau keinen großen Schaden zu, sie wird bei einer Routineuntersuchung durch einen Gynäkologen gefunden. Eine Paraovarialzyste kann beim Geschlechtsverkehr zu Beschwerden führen und wird mit hormonellen Medikamenten behandelt. Eine Operation wird selten durchgeführt.
• Follikuläre Zyste. Dabei handelt es sich um einen gutartigen Tumor, der ohne Eisprung auftritt. Es entsteht aus dem Follikel und ist im Inneren mit Flüssigkeit gefüllt. Wenn die Formation keine 5 Zentimeter erreicht, kann sie sich nach einigen Menstruationszyklen auflösen. Bei starker körperlicher Anstrengung kann diese Art von Zyste platzen.
• Seröse Zyste. Der Grund für das Auftreten dieser Art von Zyste kann Promiskuität, häufige Abtreibungen mit Komplikationen und sexuell übertragbare Krankheiten sein. Eine große seröse Zyste erfordert nur einen chirurgischen Eingriff.

Wenn irgendeine Art von Zyste am Eierstock gefunden wird, ist eine obligatorische Behandlung erforderlich. In den meisten Fällen bilden sich Zysten nicht zurück, und wenn die Behandlung verzögert wird, können sie besorgniserregende Größen erreichen. Die Folgen können äußerst bedauerlich sein – von einer langfristigen Hormonbehandlung bis hin zur Entfernung der Eierstöcke und dem daraus resultierenden Auftreten von Unfruchtbarkeit. Eine rechtzeitige Diagnose und die richtige Behandlung helfen einer Frau, mit der Krankheit umzugehen.

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Ultraschall der Eierstöcke: normale Größe, Zeitpunkt, Vorbereitung, Eierstockzyste

Der Ultraschall der Eierstöcke zeigt die Form, Größe und Lage dieses paarigen Organs. Dank Ultraschall wurde es auch möglich, den Follikelapparat sichtbar zu machen, also indirekt einen Eindruck von der Fruchtbarkeit einer Frau zu bekommen. Diese Art der Forschung kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden, jede davon hat ihre eigenen Vorbereitungsmerkmale. Die Beschreibung erfolgt durch den Arzt auf Basis eines Vergleichs der ermittelten Daten mit Normalparametern.

Die normale Größe der Eierstöcke im Ultraschall ist wie folgt.

Bei Frauen im Alter von 16 bis 40 Jahren sollten der rechte und der linke Eierstock ungefähr gleich sein. Sie haben Abmessungen: 30–41 mm Länge, 20–31 mm Breite, während die Dicke des Organs normalerweise etwa 14–22 mm beträgt. Das Volumen jedes Eierstocks beträgt etwa 12 Kubikmillimeter.

Die Oberfläche des Organs ist aufgrund der reifenden Tuberkeln-Follikel holprig. Durch das Stroma verlaufen ziemlich viele Blutgefäße. Es hat eine durchschnittliche Echogenität, die mit der Gebärmutter vergleichbar ist.

Der Follikelapparat besteht aus etwa zwölf reifenden Follikeln (weniger als 5 in zwei Organen – Pathologie) mit einem Durchmesser von 3–8 mm.

In der Mitte des Zyklus sollte ein dominanter Follikel mit einer Größe von 10–24 mm sichtbar sein, dann sollte eine Eizelle herauskommen, und ab dem 12.–14. Tag des Zyklus wird an derselben Stelle ein Corpus luteum bestimmt (seine Arbeit). Die Größe kann an den Tagen 18-23 geschätzt werden.

Es kommt selten vor, dass eine Ultraschalldiagnostik nur der Eierstöcke durchgeführt wird. Oftmals werden parallel auch andere Fortpflanzungsorgane einer Frau untersucht, man spricht von einer gynäkologischen Ultraschalluntersuchung.

Arten der Ultraschalldiagnostik

Eine Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden:

1. Transabdominal. Das heißt, wenn sich ein Ultraschallsensor mit ziemlich großer Breite an der Vorderwand des Bauches befindet. Bisher wurde nur diese Art von Forschung durchgeführt. Mit dem Aufkommen anderer Methoden gilt ein solcher Ultraschall heute als weniger aussagekräftig und kann nur eine grobe Pathologie der Fortpflanzungsorgane sichtbar machen.
2. Transvaginale Methode der Ultraschalldiagnostik. Sie erfolgt mit einem speziellen Sensor-Wandler, der in die Vagina der Patientin eingeführt wird.
3. Eine transrektale Untersuchung wird bei Jungfrauen durchgeführt, bei denen eine Pathologie diagnostiziert werden muss, die mit der Bauchsonde nicht erkennbar ist. Dabei wird der Schallkopf in den Enddarm der Frau eingeführt.

Die Ultraschalluntersuchung der Durchgängigkeit der Eileiter ist eine separate Art von Untersuchung, die mit einer der oben genannten Methoden nur durchgeführt werden kann, wenn die Gebärmutter und die Eileiter mit einem speziellen Kontrastmittel gefüllt sind.

So bereiten Sie sich auf den Eingriff vor

Die Vorbereitung auf die Studie hängt davon ab, wie der Arzt diese Diagnose durchführen möchte:

1. Vor der transabdominalen Untersuchung müssen Sie drei Tage lang eine Diät einhalten, ausgenommen Lebensmittel, die eine erhöhte Gärung im Darm verursachen (Kohl, Hülsenfrüchte, kohlensäurehaltige Getränke, Schwarzbrot). Zusätzlich nehmen Sie Espumizan oder eines der Sorptionsmittel (Weißkohle, Sorbex, Aktivkohle) ein. Eine Stunde vor dem Ultraschall trinken Sie 0,5-1 Liter Wasser ohne Gas und urinieren dann nicht.
2. Eine vaginale Untersuchung wird nach einer 1-2-tägigen Einnahme von Espumizan oder Sorptionsmitteln durchgeführt. Der Eingriff wird mit leerer Blase durchgeführt.
3. Für eine transrektale Untersuchung müssen Sie zusätzlich die oben genannten Medikamente einnehmen, außerdem muss die Blase leer sein. Einen halben Tag vor dem Eingriff müssen Sie das Rektum entweder alleine oder nach: Einläufen, Mikroklystern (wie Norgalax), der Einführung eines Glycerinzäpfchens oder der Einnahme eines Abführmittels (Senade, Guttalax) entleeren.

Übrigens wird die Ultraschalluntersuchung des Beckens bei Frauen genau nach der gleichen Vorbereitung durchgeführt.

Zeitpunkt dieser Studie

Der Zeitpunkt für die Durchführung dieses Eingriffs sollte – abhängig von den Zielen der Studie – vom behandelnden Arzt gesondert ausgehandelt werden.

Daher wird eine routinemäßige Untersuchung der Eierstöcke auf ihre Pathologie normalerweise für 5-7 Tage des Zyklus (d. h. während der Menstruation oder unmittelbar danach) verordnet. Um die Funktion des Organs zu beurteilen, ist es besser, die Ultraschalluntersuchung mehrmals während eines Menstruationszyklus durchzuführen: am 8.-10. Tag, dann am 14.-16. Tag, nach 22-24 Tagen.

Wie die Studie durchgeführt wird

Da die Ultraschalldiagnostik der Eierstöcke über mehrere bildgebende Verfahren verfügt, hängt die Untersuchung davon ab, für welche Methode Sie sich entscheiden.

Wie wird der transabdominale Eingriff durchgeführt?

• Der Patient entkleidet sich von der Hüfte aufwärts
• legt sich zurück auf die Couch
• verschiebt die Unterwäsche so, dass der suprapubische Bereich für den Schallkopf zugänglich ist
• Gel wird auf den Magen aufgetragen
• Der Sensor gleitet nur entlang der Bauchwand.

Transvaginale Untersuchung

Wie funktioniert diese Art der Diagnose?

• Eine Frau zieht ihre Kleidung unterhalb der Taille aus, einschließlich Unterwäsche
• liegt auf dem Rücken und beugt die Beine ein wenig
• Auf den dünnen Sensor wird etwas Gel aufgetragen, darüber ein Kondom gestülpt
• Der Sensor wird flach in die Vagina eingeführt, dies sollte keine Schmerzen verursachen.

Studiere an Jungfrauen

Wie erfolgt die transrektale Diagnostik? Genau wie bei einer vaginalen Ultraschalluntersuchung wird lediglich der Schallkopf in einem Kondom in den Enddarm eingeführt.

So entschlüsseln Sie empfangene Daten

Die normalen Organgrößen sind oben angegeben. Die Eierstöcke befinden sich auf beiden Seiten der Gebärmutter, an ihren sogenannten Rippen. Der Abstand von ihnen zur Gebärmutter kann unterschiedlich sein (die Dekodierung des Beckenultraschalls zeigt solche Zahlen normalerweise nicht an).

Normalerweise sollten die Eierstöcke keine Zysten aufweisen, also Formationen, in denen sich ein mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum befindet. Es sollten auch keine tumorartigen oder sonstigen Bildungen vorhanden sein.

Wenn der Eierstock im Ultraschall nicht sichtbar ist, kann dies folgende Ursachen haben:

• sein angeborenes Fehlen
• Entfernung während einer Zöliakie- oder gynäkologischen Operation
• vorzeitige Organerschöpfung
• starke Blähungen des Darms
• schwere Adhäsionserkrankung des kleinen Beckens.

In diesem Fall erfolgt eine wiederholte gründliche Vorbereitung mit der obligatorischen Einnahme von Espumizan oder Sorptionsmitteln, erst dann erfolgt eine erneute Ultraschalldiagnostik.

Zystische Formationen – eine Norm oder eine Pathologie?

Manchmal beschreibt die Ultraschalluntersuchung jedoch eine Eierstockzyste. Dies ist nicht immer eine schlechte Sache, da sich durch die Arbeit des Organs Zysten bilden, die normalerweise von selbst verschwinden, wenn sich der Hormonspiegel ändert. Solche Formationen werden als funktionell oder physiologisch bezeichnet. Diese beinhalten:

• Gelbkörperzyste
• Follikelzyste.

Andere Arten von Zysten – Endometrioid, Dermoid, Zystadenom usw. – gelten als pathologisch und unterliegen einer obligatorischen Behandlung.

So sieht eine Eierstockzyste im Ultraschall aus: als flüssige Formation mit einem Durchmesser von 25 Millimetern oder mehr. Man kann es auch als eine Kugel beschreiben, die eine andere Struktur und einen anderen Farbgrad aufweist.

„Normale“ Zysten

1. An der Stelle, an der die reife Eizelle aus dem Follikel kam, bildet sich eine Gelbkörperzyste (Lutealzyste). Es hat einen Durchmesser von 30 oder mehr Millimetern und verschwindet oft spontan innerhalb von ein bis mehreren Zyklen, wenn keine Schwangerschaft eintritt. Eine solche Zyste kann die halbe Schwangerschaft einer Frau begleiten und dann verschwinden, wenn die Funktion des Corpus luteum, Progesteron zu produzieren, vollständig von der Plazenta übernommen wird.

2. An der Stelle, an der der Follikel heranreift, bildet sich eine Follikelzyste. Sie wächst vom ersten Tag der Menstruation bis zum Zeitpunkt des Eisprungs und kann einen Durchmesser von bis zu 5 cm erreichen. Manchmal platzt eine solche Zyste, was starke Schmerzen im Bauchraum verursacht und eine Notoperation erfordert. Meistens verläuft diese Ausbildung von selbst.

Eine Ultraschalluntersuchung einer funktionellen Ovarialzyste beschreibt sie als rundes Vesikel mit dunklem Inhalt und dünnen Wänden. Bestimmen Sie den Typ genau – follikulär oder luteal – nur eine Ultraschalluntersuchung in der Dynamik hilft.

Oftmals lässt sich eine pathologische Ovarialzyste und sogar ihr Krebs nicht allein durch ihr Aussehen und mit einer einzigen Untersuchung unterscheiden. Wenn der Sonologe eine Zyste sieht, gibt er daher seine Empfehlungen dazu, wann eine Reihe wiederholter Ultraschalluntersuchungen erforderlich ist.

Pathologische Zysten und Formationen

Es gibt nicht sehr viele davon. Im Folgenden betrachten wir die häufigsten davon.

1. Dermoidzyste

Eine Dermoid-Ovarialzyste ist ein solcher gutartiger Tumor, der als Folge einer Verletzung der Differenzierung des intrauterinen Gewebes entstanden ist. In ihrer Höhle befinden sich Zellen, die an anderer Stelle die Haut und ihre Derivate hätten bilden sollen, aber in den Eierstöcken landeten. Dadurch wird der Hohlraum einer solchen Zyste mit Nägeln, Haaren und Knorpel gefüllt.

Im Ultraschall weist eine solche Zyste folgende Merkmale auf:

• abgerundete Formation
• hat dicke Wände (7-15 mm)
• Im Inneren befinden sich verschiedene echoreiche Flecken.

Manchmal ist zur Abklärung der Diagnose eine CT oder MRT notwendig, da die Ultraschalldiagnostik keine vollständigen Informationen liefert.

2. Endometriosezyste

Eine solche Zyste tritt bei Frauen auf, die an Endometriose leiden. Es wird aus dem Gewebe der Gebärmutterschleimhaut gebildet, jedoch im Eierstock.

Eine endometrioide Ovarialzyste im Ultraschall weist folgende Merkmale auf:

• auf einer Seite gelegen
• Einkammeriger runder oder ovaler, mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum
• hat unterschiedliche Wandstärken (2-8 mm)
• Die Außenkontur ist klar und gleichmäßig
• Das Innere kann sowohl glatt als auch uneben sein
• Im Hohlraum befinden sich echopositive Einschlüsse mit einer Dicke von weniger als 2 mm, die eine ringförmige, bogenförmige oder lineare Form haben („Waben“).
• Der Eierstock von der Seite einer solchen Zyste ist nicht differenziert
• die Gebärmutter vergrößert sich wie während der Schwangerschaft, ohne jedoch ihre Form und Struktur zu verändern
• In einem gesunden Eierstock findet man oft kleine Follikel, oft reifen darin 2-3 dominante Follikel heran.

3.Polyzystische Eierstöcke

Dabei handelt es sich um eine Krankheit, bei der Zysten einen völlig anderen Charakter haben als oben beschrieben. Bei jungen Frauen und Mädchen entstehen Krankheiten durch die vermehrte Bildung männlicher Sexualhormone.

Polyzystische Eierstöcke sehen im Ultraschall so aus:

• Vergrößerung der Eierstöcke um mehr als 10 cm 3
• Verdickung der Organkapsel
• Sie werden durch mehrere Zysten mit einem Durchmesser von 2 bis 9 mm bestimmt.

4. Bösartige Formationen

Eierstockkrebs ist ein bösartiger Tumor, der am häufigsten bei Frauen in den Wechseljahren auftritt, sehr selten bei jungen Frauen, manchmal auch bei Mädchen vor Beginn der Menstruation.

Eierstockkrebs ist im Ultraschall nicht immer von einer Zyste zu unterscheiden, insbesondere von der Form eines Zystadenoms.

Krebsbedenken sollten:

• multilokuläre Zyste
• seine Ausbreitung auf benachbarte Organe
• unverständlicher Inhalt der Zyste
• Flüssigkeit in der Becken- oder Bauchhöhle.

Wenn solche Anzeichen festgestellt werden, wird einer Frau normalerweise eine Reihe wiederholter Ultraschalluntersuchungen in der Dynamik zugewiesen. Wenn diese Beschreibung jedoch bei einem Mädchen vor der Menstruation oder einer Frau über 45 Jahren gemacht wurde, wird das Datum der Biopsie zugewiesen.

Wo kann man sich testen lassen?

Die Ultraschalldiagnostik kann sowohl kostenlos in einer Geburtsklinik oder Entbindungsklinik als auch gegen Gebühr in multidisziplinären Zentren und Spezialkliniken absolviert werden.

Der Preis für die Studie liegt zwischen 800 und 1500 Rubel.

Somit ist die Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke, vorbehaltlich einer angemessenen Vorbereitung und der Wahl einer informativen Forschungsmethode, eine ziemlich genaue Methode zur Diagnose einer Vielzahl von Pathologien dieses Organs. In einigen Fällen sollte diese Untersuchung dynamisch durchgeführt werden, um verschiedene pathologische Zustände zu unterscheiden.

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Die Gesundheit von Frauen ist besonders wertvoll und fragil, daher sollte sie besonders geschützt werden. Die rechtzeitige und wirksame Vorbeugung von Krankheiten gilt seit jeher als Schlüssel zur Gesundheit. Um die Entstehung der Erkrankung nicht zu übersehen, sollte besonderes Augenmerk auf Vorsorgeuntersuchungen und ggf. eine eingehende Diagnostik der Beckenorgane gelegt werden.

Die beliebteste und aussagekräftigste Untersuchungsmethode in der Gynäkologie ist der Ultraschall. Mit dieser Technik können Sie alle Merkmale der Veränderungen im Bereich der inneren Organe und Gewebe des kleinen Beckens schmerzlos, sicher und schnell untersuchen.

Mit Hilfe dieser Art der Diagnose können eine Reihe charakteristischer weiblicher Erkrankungen identifiziert werden:

Außerdem hilft Ultraschall dabei, polyzystische Eierstöcke und viele andere pathologische Probleme zu erkennen. Wenn Sie sich rechtzeitig einer Untersuchung unterziehen und die Krankheit im Anfangsstadium der Entwicklung diagnostizieren, können Sie viele schwerwiegende Probleme in Form von Komplikationen vermeiden. Alle Frauen sollten sich darüber im Klaren sein, dass in regelmäßigen Abständen (alle sechs Monate – im Jahr) eine Untersuchung ohne ersichtlichen Grund erforderlich ist. Die Ultraschalldiagnostik ist harmlos und aufschlussreich. Bei Verdacht auf das Vorliegen von Pathologien oder zur Vorbeugung möglicher Erkrankungen ist eine solche Untersuchung sinnvoll.

Wie wird eine Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke durchgeführt?

Um eine Diagnose zu stellen, muss eine Frau häufig die Eierstöcke und die Gebärmutter sorgfältig untersuchen. Der Prozess der Ultraschalluntersuchung ist absolut einfach, informativ und sicher. Zum Scannen der Beckenorgane werden ein spezielles Ultraschallsystem und verschiedene Arten von Sensoren (linear, intrakavitär usw.) verwendet. Abhängig von der Art der möglichen Erkrankung und dem Untersuchungsbereich kann einer Frau eine transabdominale Diagnose oder ein transvaginaler Scan zugewiesen werden. In der Bauchdiagnostik werden lineare Sensoren eingesetzt, die in der Lage sind, die inneren Organe durch die Oberfläche der Bauchhöhle abzutasten. Viele Patientinnen interessieren sich für eine Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke bei Frauen, wie läuft das ab? Der Vorgang ist recht einfach und völlig ungefährlich. Beim Betreten des Diagnoseraums sieht eine Frau eine Couch, einen Scannermonitor und einen Arzt. Der Spezialist fordert die Frau auf, sich auf die Couch zu legen und sich bis zur Taille auszuziehen. Ein spezielles Gel wird auf den Unterbauch aufgetragen und mit Hilfe eines Sensors beginnt der Arzt, alle notwendigen Körperteile zu untersuchen. Das Berühren des Körpers mit dem Sensor verursacht keine unangenehmen oder schmerzhaften Empfindungen. Der Eingriff dauert nicht länger als 15 Minuten (selten 20 Minuten). Die Visualisierung innerer Organe ist kein langer Prozess. Es wird mehr Zeit damit verbracht, wichtige Dimensionen und Merkmale zu entschlüsseln.

In manchen Fällen ist eine transvaginale Untersuchung erforderlich. Bei diesem Verfahren wird ein intrakavitärer Sensor verwendet, der in die Vagina der Frau eingeführt wird. Diese Manipulation ist schmerzlos. Es gibt bei ihr keine unangenehmeren Empfindungen als bei einer regelmäßigen Untersuchung durch einen Gynäkologen mit Hilfe von Spiegeln. Vor der Ultraschalluntersuchung einer Eierstockzyste oder einer anderen Pathologie wird immer eine visuelle Untersuchung der Patientin durchgeführt. Ultraschall ist eine zusätzliche Untersuchung, die erforderlich ist, um den Hauptverdacht zu bestätigen oder zu widerlegen.

Wann ist der beste Zeitpunkt für die Diagnose?

Wie jede andere gynäkologische Untersuchung erfordert auch eine Ultraschalluntersuchung eine besondere Vorgehensweise. Es ist wichtig zu verstehen, an welchem ​​Tag des Zyklus die Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke am besten durchgeführt wird. Tatsächlich unterliegen die Hauptorgane des kleinen Beckens während der Menstruation vorübergehenden Veränderungen, die die Visualisierung erschweren und den Informationsgehalt der Indikatoren verringern.

Der optimale Zeitraum für die Untersuchung der weiblichen Fortpflanzungsorgane sind die ersten 5 Tage nach Ende der Menstruation. In manchen Fällen, wenn eine Notfalluntersuchung erforderlich ist, können diese Grenzwerte jedoch vernachlässigt werden.

Die Größe der Eierstöcke ist laut Ultraschall normal

Die normale Größe der Eierstöcke und der Gebärmutter im Ultraschall sowie das Fehlen entzündlicher Prozesse und Gewebeveränderungen weisen auf die Gesundheit des gynäkologischen Bereichs hin.

Die Größe der Gebärmutter bei Frauen im gebärfähigen Alter kann variieren:

• Die Dicke des Gebärmutterkörpers beträgt 45 bis 62 mm.

Oben sind die möglichen Größenbeschränkungen für das wichtigste weibliche Fortpflanzungsorgan aufgeführt.

Die Größe der Anhängsel schwankt innerhalb folgender Grenzen:

Kleine Follikel in den Eierstöcken werden im Ultraschall in der Regel in der Anfangsphase (5-7 Tage) des Menstruationszyklus sichtbar gemacht. Mit zunehmender Periode nimmt die Größe der Follikel zu.

Das im Eierstock befindliche Corpus luteum macht sich im Ultraschall während des Eisprungs (19-23 Tage) bemerkbar. Zu Beginn des Menstruationszyklus wird das Corpus luteum allmählich schwächer. Wenn eine Schwangerschaft eintritt, setzt sich das Wachstum des Gelbkörpers fort. Auch die Eierstöcke vergrößern sich zu Beginn der Schwangerschaft stark. Dies ist auf eine erhöhte Durchblutung im vorgesehenen Bereich zurückzuführen. In den Wechseljahren nimmt die Größe der Gliedmaßen deutlich ab.

Vorbereitung auf die Untersuchung von Frauen

Vor dem Besuch des Ultraschalldiagnostikraums erhalten Frauen Empfehlungen zur Vorbereitung auf eine Ultraschalluntersuchung. Vor einer transabdominalen Untersuchung ist es notwendig, die Blase maximal zu füllen. Eine Stunde vor der Diagnose wird Frauen empfohlen, mindestens einen Liter sauberes Wasser zu trinken und die Blase möglichst nicht zu entleeren. Dies ist für die Klarheit der Visualisierung des Untersuchungsgebiets notwendig. Wenn die Blase nicht ausreichend gefüllt ist, erkennt der Facharzt möglicherweise wichtige Punkte nicht. Es macht praktisch keinen Sinn, mit leerer Blase in den Ultraschalldiagnostikraum zu gehen.

Vor einer transvaginalen Untersuchung ist eine solche Vorbereitung nicht erforderlich. Das Einzige, worauf eine Frau achten sollte, ist ihre persönliche Hygiene. Um den erforderlichen Hygieneschutz zu gewährleisten, wird das entsprechende Kondom über die Vaginalsonde gestülpt. Meistens verfügt das Büro über alle notwendigen Werkzeuge. In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass die Patientin gebeten wird, Einwegschutzausrüstung mitzubringen.

Entschlüsselung der Ergebnisse des Ultraschalls der Gebärmutter und der Eierstöcke

Nach Abschluss des Studiums schreibt die Fachkraft viele unverständliche Begriffe in das Prüfungsformular. Viele Patientinnen interessieren sich dafür, was es bedeutet, wenn beim Ultraschall Verkalkungen in den Eierstöcken, polyzystische Erkrankungen oder andere für einen medizinfernen Menschen unverständliche Merkmale festgestellt werden. Am besten klären Sie alle wichtigen Punkte in einem internen Gespräch mit einem Arzt. Tatsächlich sind viele Begriffe und Namen möglicherweise nicht so beängstigend, wie sie scheinen. Und einige Schlussfolgerungsmöglichkeiten erfordern besondere Aufmerksamkeit des Gynäkologen.

Daher sollten Sie nach Erhalt der Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung sofort einen Termin bei Ihrem Arzt vereinbaren. Der Spezialist wird auf jeden Fall alle unverständlichen Punkte klären. Bei Bedarf wird der Arzt eine zusätzliche Untersuchung verordnen oder eine Behandlung auswählen.

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Frauengesundheitsblog 2018.

Eine Eierstockzyste ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der sich im Gewebe eines oder beider Eierstöcke entwickelt.

Alle diese Formationen werden in funktionelle und organische unterteilt. Die ersten sind das Ergebnis einer kurzfristigen Fehlfunktion des Organs, wenn der Follikel nicht zum richtigen Zeitpunkt platzt und die Eizelle nicht freigibt. Zysten dieser Art verschwinden entweder innerhalb eines Monats von selbst oder lassen sich leicht mit hormonellen Medikamenten behandeln. Organische Zysten sind schwieriger zu behandeln und erfordern möglicherweise eine Operation. Darüber hinaus können zystische Tumoren entweder gutartig (schleimige und seröse Zystadenome, Dermoidzyste, Zystedenofibrom und sklerosierender Stromatumor) oder bösartig (seröse und schleimige Zystadenokarzinome, Brenner-Zystentumor, Endometrioidkarzinom, zystische Metastasierung und unreifes Therom) sein.

Es wird angenommen, dass Eierstockzysten die Folge von Folgendem sein können:

• Früher Beginn der Menstruation;
• Hormonelle Störungen der Schilddrüse;
• Abtreibungen und andere Methoden des Schwangerschaftsabbruchs;
• Verschiedene Erkrankungen des Fortpflanzungssystems;

Arten von Eierstockzysten bei Frauen

Es gibt die Haupttypen von Eierstockzystenformationen:

Physiologische Zysten sind die Norm

• Follikel
• Corpus luteum

Funktionelle Zysten

• Follikuläre Zyste
• Zyste des Corpus luteum
• Thecalyutein-Zysten
• Komplizierte funktionelle Zysten: hämorrhagische Zyste, Ruptur, Torsion

Gutartige zystische Tumore (Zystome)

• Dermoidzyste (reifes Teratom)
• Seröses Zystadenom
• Schleimiges Zystadenom
• Zystedenofibrom
• Sklerosierender Stromatumor

Bösartige zystische Tumoren (Zystome)

• Seröses Zystadenokarzinom
• Schleimiges Zystadenokarzinom
• Endometriosekrebs
• Brenner-zystischer Tumor
• Unreifes Teratom
• zystische Metastasierung

Andere Zysten

• Endometriom (Schokoladenzyste)
• Polyzystische Eierstöcke (Stein-Leventhal-Syndrom)
• Postmenopausale Zyste
• ovarielles Überstimulationssyndrom

Normale Anatomie und Physiologie der Eierstöcke im gebärfähigen Alter

Bevor wir uns mit pathologischen Veränderungen befassen, wollen wir die normale Anatomie des Eierstocks hervorheben. Der Eierstock einer Frau enthält bei der Geburt über zwei Millionen primäre Eizellen, von denen etwa zehn während jedes Menstruationszyklus heranreifen. Obwohl etwa ein Dutzend Graaf-Follikel ihre Reife erreichen, wird nur einer von ihnen dominant und erreicht in der Mitte des Zyklus eine Größe von 18–20 mm. Danach platzt er und gibt die Eizelle frei. Die verbleibenden Follikel verkleinern sich und werden durch faseriges Gewebe ersetzt. Nach der Freisetzung der Eizelle kollabiert der dominante Follikel und in seiner inneren Auskleidung beginnt das Wachstum von Granulationsgewebe in Kombination mit Ödemen, wodurch sich das Corpus luteum der Menstruation bildet. Nach 14 Tagen erfährt das Corpus luteum degenerative Veränderungen, dann verbleibt an seiner Stelle eine kleine Narbe – der weiße Körper.

Graaf-Follikel: Kleine zystische Formationen in der Struktur des Eierstocks sind bei allen Frauen im gebärfähigen Alter (in der prämenopausalen Phase) normal. Die Größe der Follikel variiert je nach Tag des Menstruationszyklus: Der größte (dominante) hat zum Zeitpunkt des Eisprungs (14. Tag nach Beginn der Menstruation) normalerweise einen Durchmesser von nicht mehr als 20 mm, der Rest überschreitet nicht 10 mm .

Der Ultraschall des Eierstocks ist normal. Sonogramme zeigen, dass die Eierstöcke mehrere echofreie einfache Zysten (Graaff-Follikel) enthalten. Follikel sollten nicht mit pathologischen Zysten verwechselt werden.

Wie sehen Eierstöcke im MRT aus? Im T2-gewichteten MRT erscheinen Graaf-Follikel als hyperintensive (d. h. signalhelle) Zysten mit dünnen Wänden, die von einem weniger intensiven Ovarialstroma umgeben sind.

Normalerweise kommt es bei manchen Frauen (abhängig von der Phase des Menstruationszyklus) zu einer intensiven Anreicherung eines Radiopharmakons (RP) während der PET in den Eierstöcken. Um diese Veränderungen vom Tumorprozess in den Eierstöcken zu unterscheiden, ist es wichtig, sie mit den anamnestischen Daten der Patientin sowie mit der Phase des Menstruationszyklus (die Eierstöcke reichern das Radiopharmakon in ihrer Mitte intensiv an) zu korrelieren. Auf dieser Grundlage ist es für Frauen vor der Menopause besser, die PET in der ersten Woche des Zyklus zu verschreiben. Nach der Menopause nehmen die Eierstöcke praktisch keine Radiopharmaka mehr auf, und jede Zunahme ihrer Ansammlung ist verdächtig auf einen Tumorprozess.

Ovarial-PET-CT: erhöhte Anreicherung eines Radiopharmakons (RP) in den Eierstöcken einer Frau in der prämenstruellen Periode (normale Variante).

Eierstöcke nach der Menopause

Der Eintritt in die Postmenopause ist das Ausbleiben der Menstruation für ein Jahr oder länger. In westlichen Ländern liegt das Durchschnittsalter der Menopause bei 51–53 Jahren. In der Postmenopause nimmt die Größe der Eierstöcke allmählich ab, die Bildung von Graaf-Follikeln hört auf; Follikelzysten können jedoch noch mehrere Jahre nach der Menopause bestehen bleiben.

Auf einem T2-gewichteten MRT (links) erscheinen die Eierstöcke einer postmenopausalen Frau als dunkle „Klumpen“ nahe dem proximalen Ende des Teresbandes. Auf der rechten Seite des Tomogramms ist außerdem ein hypointenser linker Eierstock ohne Follikel zu sehen. Obwohl der Eierstock etwas größer als erwartet ist, sieht er insgesamt völlig normal aus. Und nur wenn eine Vergrößerung der Eierstöcke im Vergleich zur Primärstudie festgestellt werden kann, sollte in die differenzialdiagnostische Reihe zunächst eine gutartige Neubildung, beispielsweise ein Fibrom oder Fibrothekom, einbezogen werden.

Funktionelle Ovarialzysten

Viel häufiger sind gutartige funktionelle Ovarialzysten, bei denen es sich um Graaf-Follikel oder Corpus luteum handelt, die eine beträchtliche Größe erreicht haben, ansonsten aber gutartig bleiben. In der frühen Postmenopause (1–5 Jahre nach der letzten Menstruation) können Ovulationszyklen auftreten und auch Eierstockzysten gefunden werden. Und selbst in den späten Wechseljahren (mehr als fünf Jahre nach Ende der Menstruation), wenn kein Eisprung mehr stattfindet, finden sich bei 20 % der Frauen kleine einfache Zysten.

Was ist eine funktionelle Ovarialzyste? Wenn kein Eisprung stattgefunden hat und die Wand des Follikels nicht gerissen ist, erfolgt keine umgekehrte Entwicklung und es entsteht keine Follikelzyste. Eine weitere Variante einer funktionellen Zyste ist eine Vermehrung des Gelbkörpers mit Ausbildung einer Gelbkörperzyste. Beide Formationen sind harmlos und erfordern keine drastischen Maßnahmen. Eine fachkundige Zweitmeinung hilft, sie von bösartigen Varianten abzugrenzen.

Follikuläre Zysten

In einigen Fällen kommt es nicht zum Eisprung und der dominante Graaf-Follikel wächst nicht nach. Wenn sie eine Größe von mehr als 3 cm erreicht, spricht man von einer Follikelzyste. Diese Zysten sind normalerweise 3–8 cm groß, können aber auch viel größer sein. Im Ultraschall erscheinen Follikelzysten als einfache, unilokulare, echofreie zystische Massen mit einer dünnen und gleichmäßigen Wand. In diesem Fall sollten weder kontrastmittelanreichernde Lymphknoten, Weichteilbestandteile der Zyste, sich mit Kontrastmittel vergrößernde Septen noch Flüssigkeit in der Bauchhöhle (mit Ausnahme einer geringen physiologischen Menge) nachgewiesen werden. In Folgestudien können sich Follikelzysten spontan auflösen.

Zyste des Corpus luteum

Das Corpus luteum kann veröden und sich mit Flüssigkeit, einschließlich Blut, füllen, was zur Bildung einer Corpus luteum-Zyste führt.

Ultraschall: Gelbkörperzyste. Es sind kleine komplexe Ovarialzysten mit Blutfluss in der Wand sichtbar, der mittels Doppler-Sonographie nachgewiesen werden kann. Ein typischer kreisförmiger Blutfluss in der Doppler-Studie wurde als „Feuerring“ bezeichnet. Beachten Sie die gute Durchlässigkeit der Zyste für Ultraschall und das Fehlen eines inneren Blutflusses, was mit den Veränderungen vereinbar ist, die für eine teilweise involvierte Corpus luteum-Zyste charakteristisch sind.

Zu beachten ist, dass bei Frauen, die hormonelle orale Kontrazeptiva einnehmen, die den Eisprung unterdrücken, in der Regel kein Gelbkörper gebildet wird. Umgekehrt erhöht die Einnahme von Medikamenten, die den Eisprung auslösen, das Risiko, Gelbkörperzysten zu entwickeln.

Beckenultraschall: Gelbkörperzyste. Auf der linken Seite des Sonogramms sind Veränderungen („Feuerring“) zu erkennen, die typisch für eine Corpus-luteum-Zyste sind. Rechts im Foto der Eierstockpräparation ist deutlich eine hämorrhagische Zyste mit kollabierten Wänden zu erkennen.

Corpus luteum-Zyste im MRT. Die axiale T2-gewichtete Tomographie zeigt eine involvierte Gelbkörperzyste (Pfeil), was ein normaler Befund ist. Der rechte Eierstock wird nicht verändert.

Hämorrhagische Eierstockzysten

Eine komplexe hämorrhagische Ovarialzyste entsteht bei Blutung aus einem Graaf-Follikel oder einer Follikelzyste. Im Ultraschall sehen hämorrhagische Zysten aus wie einkammerige dünnwandige zystische Strukturen mit Fibrinsträngen oder echoarmen Einschlüssen und guter Ultraschalldurchlässigkeit. Im MRT zeichnen sich hämorrhagische Zysten durch eine hohe Signalintensität im T1-FS-Scan aus, während sie im T2-WI ein hypointenses Signal liefern. Bei der Doppler-Sonographie gibt es keinen inneren Blutfluss, die kontrastakkumulierende Komponente wird im CT oder MRT nicht im Inneren der Zyste nachgewiesen. Die Wand der hämorrhagischen Zyste ist unterschiedlich dick und weist häufig kreisförmig angeordnete Gefäße auf. Obwohl hämorrhagische Zysten normalerweise mit akuten Schmerzsymptomen einhergehen, können sie bei asymptomatischen Patienten ein Zufallsbefund sein.


Im Sonogramm wird eine hämorrhagische Zyste mit einem Blutgerinnsel festgestellt, das ein Neoplasma vortäuscht. Die Doppler-Sonographie zeigte jedoch keinen inneren Blutfluss in der Zyste und ihre Durchlässigkeit für Ultraschall war nicht verringert.

MR-Bild einer hämorrhagischen Ovarialzyste: Im T1-WI-Modus ohne Fettsuppression wird eine komplexe Zyste ermittelt, die durch ein hyperintensives Signal gekennzeichnet ist, das sowohl durch die Fettkomponente als auch durch das Blut verursacht werden kann. Bei T1-WI mit Fettsuppression bleibt das Signal hyperintens, um das Vorhandensein von Blut zu bestätigen. Nach der Einführung eines Kontrastmittels auf Basis von Gadoliniumpräparaten wird keine Kontrastverstärkung beobachtet, was uns die Bestätigung der hämorrhagischen Natur der Ovarialzyste ermöglicht. Darüber hinaus ist es notwendig, das Endometriom in die Differenzialdiagnose einzubeziehen.

Im Ultraschall wird in beiden Eierstöcken ein weicher (fester) Anteil festgestellt. Allerdings ist die Ultraschalldurchlässigkeit auf beiden Seiten intakt, was auf das Vorliegen hämorrhagischer Zysten schließen lässt. Die Dopplerographie (nicht dargestellt) zeigt keinen Blutfluss in den Formationen.

Wie erkennt man eine hämorrhagische Zyste im MRT? Im T1-Modus wird in beiden Formationen eine Komponente mit hoher Signalcharakteristik (Fett, Blut oder proteinreiche Flüssigkeit) bestimmt. Bei der Fettunterdrückung nimmt die Signalintensität nicht ab, was in der Regel den Ausschluss von Teratomen mit Fettgewebe und die Bestätigung des Vorhandenseins von hämorrhagischer Flüssigkeit ermöglicht.

Endometrioide Ovarialzyste (Endometriom)

Zystische Endometriose (Endometriom) ist eine Art Zyste, die durch das Einwachsen von Endometriumgewebe in den Eierstock entsteht. Endometriome treten bei Frauen im gebärfähigen Alter auf und können im Zusammenhang mit der Menstruation langfristig lästige Beckenschmerzen verursachen. Ungefähr 75 % der Patienten mit Endometriose haben eine Beteiligung der Eierstöcke. Im Ultraschall können die Anzeichen eines Endometrioms variieren, aber in den meisten Fällen (95 %) sieht das Endometriom wie eine „klassische“ homogene, echoarme Zystenformation mit diffusen echoarmen Bereichen mit geringem Echo aus. In seltenen Fällen ist ein Endometriom echofrei und ähnelt einer funktionellen Ovarialzyste. Darüber hinaus können Endometriome mehrkammerig sein und es finden sich in ihnen unterschiedlich dicke Septen. Ungefähr ein Drittel der Patienten weist bei sorgfältiger Untersuchung kleine echogene Läsionen neben der Wand auf, die möglicherweise auf das Vorhandensein von Cholesterinansammlungen zurückzuführen sind, aber auch Blutgerinnsel oder Ablagerungen darstellen können. Es ist wichtig, diese Läsionen von echten Wandknötchen zu unterscheiden; Falls vorhanden, ist die Diagnose eines Endometrioms äußerst wahrscheinlich.

Ein transvaginales Sonogramm zeigt ein typisches Endometriom mit echoreichen Wandläsionen. Die Dopplerographie (nicht dargestellt) konnte in diesen Läsionen keine Blutgefäße erkennen.

Endometrioide Ovarialzyste: MRT (rechts) und CT (links). Die Computertomographie wird hauptsächlich verwendet, um die zystische Natur der Formation zu bestätigen. Mittels MRT können in der Regel Zysten besser dargestellt werden, die im Ultraschall schlecht differenziert sind.

Im MRT führen hämorrhagische Inhalte im Endometriom zu einem Anstieg der Signalintensität im T1-Wi. Im T1-WI mit Fettsuppression bleibt das Endometriom hyperintens, im Gegensatz zu Teratomen, die im T1-WI ebenfalls hyperintens, im T1-FS jedoch hypointens sind. Diese Sequenz (T1 FS) sollte immer die MR-Untersuchung ergänzen, da sie es Ihnen ermöglicht, kleine Läsionen zu erkennen, die auf T1 hyperintens sind.

PCO-Syndrom

Radiologische bildgebende Verfahren deuten entweder auf ein polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS), auch Stein-Leventhal-Syndrom genannt, hin oder dienen der Bestätigung der Diagnose.

Strahlungskriterien für PCOS:

• Vorhandensein von 10 (oder mehr) einfachen peripheren Zysten
• Das charakteristische Aussehen der „Perlenkette“
• Vergrößerung der Eierstöcke (gleichzeitig bleiben sie bei 30 % der Patientinnen in ihrer Größe unverändert)

Klinische Merkmale des polyzystischen Ovarialsyndroms:

• Hirsutismus (übermäßiger Haarwuchs)
• Fettleibigkeit
• Fruchtbarkeitsstörung
• Haarwuchs (Kahlheit) nach männlichem Muster
• Oder erhöhte Androgenspiegel

Wie sieht eine Polystose der Eierstöcke aus? Links im MRT-Tomogramm ist ein typisches Bild in Form einer „Perlenkette“ zu erkennen. Rechts ist bei einer Patientin mit erhöhtem Androgengehalt im Blut ein vergrößerter Eierstock sowie mehrere kleine einfache Zysten an der Peripherie sichtbar. Offensichtlich ist Fettleibigkeit damit verbunden. Bei diesem Patienten kann die MRT die Diagnose PCOS bestätigen.

Ovarielles Überstimulationssyndrom: Theka-luteale Zysten

Das ovarielle Überstimulationssyndrom ist eine relativ seltene Erkrankung, die durch eine übermäßige hormonelle Stimulation von hCG (humanes Choriongonadotropin) verursacht wird und sich normalerweise in einer beidseitigen Beteiligung der Eierstöcke äußert. Eine übermäßige hormonelle Stimulation kann bei gestationaler trophoblastischer Erkrankung (PCOS) sowie während einer Hormonbehandlung oder während der Schwangerschaft (selten bei einer normalen Schwangerschaft mit einem einzigen Fötus) auftreten, mit Selbstauflösung nach der Geburt eines Kindes (Studien zufolge). Eine übermäßige hormonelle Stimulation tritt häufig bei trophoblastischer Schwangerschaftserkrankung, fetaler Erythroblastose oder Mehrlingsschwangerschaften auf. Radiologische Untersuchungsmethoden zeigen in der Regel eine beidseitige Vergrößerung der Eierstöcke mit dem Vorhandensein mehrerer Zysten, die den Eierstock vollständig ersetzen können. Das Hauptdifferenzkriterium für das ovarielle Überstimulationssyndrom sind charakteristische klinische und anamnestische Daten.

Ein Sonogramm einer jungen schwangeren Frau zeigt mehrere Zysten in beiden Eierstöcken. Rechts ist eine invasive Raumforderung in der Gebärmutter zu erkennen, vergleichbar mit einer trophoblastischen Gestationserkrankung. Die Schlussfolgerung über diese Krankheit wurde auf der Grundlage charakteristischer klinischer und anamnestischer Daten (der Tatsache einer Schwangerschaft bei einer jungen Frau) und eines Sonogramms gezogen, das Anzeichen einer invasiven Form einer trophoblastischen Schwangerschaftserkrankung zeigte.

Entzündung der Gliedmaßen (Salpingoophoritis) und tubo-ovarieller Abszess

Ein tubo-ovarieller Abszess tritt normalerweise als Komplikation einer aufsteigenden (von der Vagina zum Gebärmutterhals und den Eileitern) Chlamydien- oder Gonorrhoeinfektion auf. Gleichzeitig wird im CT und MRT eine komplexe zystische Bildung des Eierstocks mit dicker Wand und fehlender Vaskularisierung festgestellt. Eine Verdickung des Endometriums oder der Hydrosalpinx erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass ein Tubo-Ovarial-Abszess diagnostiziert wird.

Die axiale kontrastmittelverstärkte CT zeigt links eine komplexe zystische Masse, die einem Abszess ähnelt, mit einer dicken Wand, in der sich Kontrastmittel und Gaseinschlüsse ansammeln.

Im CT in der Sagittalebene (links) kann man sehen, dass sich die Eierstockvene der Raumforderung nähert, was ihre Natur bestätigt (Pfeil). Auf dem koronalen Tomogramm (rechts) ist es möglich, die anatomische Beziehung zwischen der Bildung und der Gebärmutter zu beurteilen. In der Gebärmutterhöhle wird eine Gasblase sichtbar, was darauf hindeutet, dass hier eine Infektion ausgebrochen ist und sich die Infektion anschließend über den Eileiter bis zum Eierstock ausgebreitet hat.

Reifes Teratom (Dermoidzyste) des Eierstocks

Ein reifes zystisches Teratom, auch Dermoidzyste genannt, ist eine äußerst häufige Raumforderung im Eierstock, die zystischer Natur sein kann. „Reif“ bedeutet in diesem Zusammenhang eine gutartige Läsion im Gegensatz zu einem „unreifen“, bösartigen Teratom. Gutartige zystische Teratome treten meist bei jungen Frauen im gebärfähigen Alter auf. Im CT, MRT und Ultraschall erscheinen sie in (bis zu) 90 % der Fälle einlokular, können aber in etwa 15 % der Fälle multilokular oder bilateral sein. Bis zu 60 % der Teratome können Kalziumeinschlüsse in ihrer Struktur enthalten. Die zystische Komponente besteht aus einer Fettflüssigkeit, die von den Talgdrüsen produziert wird, die sich im Gewebe befinden, das die Zyste auskleidet. Das Vorhandensein von Fett ist ein diagnostischer Hinweis auf ein Teratom. Im Ultraschall zeigt es ein charakteristisches zystisches Aussehen mit einem echoreichen festen Knoten in der Wand, der Rokitansky-Knoten oder Dermoidpfropfen genannt wird.

Ultraschall visualisiert Rokitansky-Knoten oder Dermoidpfropf (Pfeil).

Flüssiges Fett kann auch aufgrund von Dichteunterschieden festgestellt werden (Fett schwimmt als leichtere und weniger dichte Substanz auf der Wasseroberfläche). Es ist auch möglich, dünne echogene Linien („Streifen“) sichtbar zu machen, deren Vorhandensein auf die „Haare“ in der Zystenhöhle zurückzuführen ist. Reife zystische Teratome, auch wenn sie gutartiger Natur sind, werden am häufigsten chirurgisch entfernt, da sie ein erhöhtes Risiko einer Eierstocktorsion mit sich bringen.

Komplikationen einer Dermoid-Ovarialzyste:

• Torsion des Eierstocks
• Infektion
• Ruptur (spontan oder als Folge eines Traumas)
• Hämolytische Anämie (eine seltene Komplikation, die nach der Resektion verschwindet)
• Maligne Transformation (selten)

Wie sieht eine Dermoid-Ovarialzyste im MRT aus? Es ist eine zystische Läsion mit hyperintensivem Signal zu erkennen, in der sich Septen befinden (in etwa 10 % dieser Zysten zu finden). Im Fettunterdrückungsmodus wird die Unterdrückung der Signalintensität bestimmt, wodurch Sie das Vorhandensein einer Fettkomponente bestätigen und auf ein Teratom schließen können.

Zystadenom und Zystadenofibrom des Eierstocks

Bei diesen Formationen handelt es sich auch um häufige zystische Tumoren der Eierstöcke (Zystome), die entweder serös oder muzinös (schleimig) sein können. Im Ultraschall handelt es sich beim muzinösen Zystadenom häufiger um eine echofreie unilokuläre Raumforderung, die einer einfachen Zyste ähneln kann. Muzinöse Zystadenome bestehen oft aus mehreren Kammern, die eine komplexe Flüssigkeit mit Einschlüssen von Proteintrümmern oder Blut enthalten können. „Papilläre“ Vorsprünge an den Wänden deuten auf eine mögliche bösartige Erkrankung (Zystadenokarzinom) hin.

Eierstockzyste im Ultraschall. Bei der transvaginalen Untersuchung (oben links) wird eine 5,1 x 5,2 cm große Zyste des linken Eierstocks entdeckt (reflexionsarm und ohne Septen). An der Hinterwand der Zyste findet sich jedoch ein Knoten, bei dem bei der Doppler-Untersuchung kein Hinweis auf einen inneren Blutfluss vorliegt (oben rechts); In diesem Fall umfasst die differenzialdiagnostische Reihe eine Follikelzyste, eine Ansammlung von Zelltrümmern und eine zystische Neubildung. Das MRT (unten) zeigt dünne Septen in der Läsion, die Kontrastmittel ansammeln. Tumorknoten, Lymphadenopathie und Metastasen im Peritoneum wurden nicht festgestellt. Die Mindestmenge an Aszitesflüssigkeit wird bestimmt. Die Bildung wurde durch Biopsie als Zystadenom bestätigt.

Eierstockzystom: MRT. Bei MRT-Scans, die fünf Jahre später am selben Patienten durchgeführt wurden, wuchs die Masse. Auf der T2-Aufnahme ist eine komplexe Zyste im linken Eierstock mit einem soliden Knoten an der Hinterwand sichtbar. Nach der Kontrastmittelgabe am T1 FS wird ein leichter Anstieg der Signalintensität von dünnen Trennwänden und einem Knoten in der Wand festgestellt. MRT-Daten ermöglichten keine Unterscheidung zwischen gutartigen (z. B. Zystadenom) und bösartigen Neubildungen des Eierstocks. Die histologische Untersuchung des Resektats bestätigte ein Zystadenofibrom.

Bösartige zystische Tumoren der Eierstöcke

Strahlendiagnostische Methoden wie Ultraschall oder MRT dienen nicht dazu, den histologischen Typ des Tumors zu bestimmen. Mit ihrer Hilfe ist es jedoch möglich, gutartige und bösartige Neubildungen mit unterschiedlicher Sicherheit zu unterscheiden und die weitere Taktik des Patientenmanagements festzulegen. Die Erkennung von Strahlungszeichen eines bösartigen Tumorwachstums sollte vom behandelnden Arzt (Gynäkologe, Onkologe) zur weiteren aktiven Klärung der Art der Zyste (Operation mit Biopsie, Laparoskopie) angestrebt werden. In unklaren und umstrittenen Fällen ist eine Neuinterpretation der MRT des Beckens sinnvoll, wodurch Sie eine unabhängige Zweitmeinung eines erfahrenen Strahlendiagnostikers einholen können.

Seröses Zystadenokarzinom

Der Ultraschall zeigt eine komplexe zystisch-solide Masse im linken Eierstock und eine weitere große komplexe Masse, die sowohl eine solide als auch eine zystische Komponente in der rechten Beckenhälfte enthält

Der CT-Scan derselben Patientin zeigte eine komplexe zystisch-solide Masse mit verdickten Septen, die im rechten Eierstock Kontrastmittel ansammelte, höchst verdächtig für einen bösartigen Tumor. Es besteht auch eine beidseitige Beckenlymphadenopathie (Pfeile). Die histopathologische Untersuchung bestätigte ein seröses Zystadenokarzinom des Eierstocks (die häufigste Variante)

CT und Foto einer groben Probe eines serösen Ovarialzystadenokarzinoms.

Ultraschall (links) zeigt eine große zystische Mehrkammermasse im rechten Parametrium; Einige der Kammern sind echofrei, in anderen sind aufgrund des Proteingehalts (in diesem Fall Mucin, aber Blutungen können ähnlich aussehen) gleichmäßige echogene Einschlüsse geringer Stärke sichtbar. Die Trennwände in der Formation sind meist dünn. Es gab keinen Blutfluss in den Septen, keine festen Bestandteile, keine Anzeichen von Aszites. Trotz des Fehlens eines Doppler-Blutflusses und einer festen Komponente lassen die Größe und die Mehrkammerstruktur dieser Masse auf einen zystischen Tumor schließen und empfehlen andere, genauere Diagnosemethoden. Die kontrastmittelverstärkte CT (rechts) zeigt ähnliche Veränderungen. Die Formationskammern weisen unterschiedliche Dichten auf, die dem unterschiedlichen Proteingehalt entsprechen. Die histopathologische Untersuchung bestätigte ein muzinöses Zystadenokarzinom mit geringem bösartigen Potenzial.

Endometrioider Eierstockkrebs

Beidseitige zystisch-solide Ovarialmassen sind tumorverdächtig und bedürfen einer weiteren Abklärung. Der Wert der Strahlenforschungsmethoden besteht darin, das Vorhandensein von Bildung zu bestätigen; Es kann jedoch nicht mit absoluter Sicherheit darauf geschlossen werden, dass es sich um eine gutartige oder bösartige Erkrankung handelt. Bei Patientinnen, bei denen Epitheltumoren (eine weitaus häufigere Gruppe von Ovarialneoplasien) festgestellt werden, hat die Bestimmung der genauen histologischen Variante des Tumors auch nach einer chirurgischen Behandlung keinen so großen Einfluss auf die Prognose wie FIGO (Internationaler Verband der Geburtshelfer und Gynäkologen). Stadium, Differenzierungsgrad und Vollständigkeit der Tumorresektion.

Das Sonogramm (links) zeigt eine Vergrößerung beider Eierstöcke, in deren Inneren sich sowohl ein zystischer als auch ein weichgewebiger (fester) Anteil befindet. Die CT desselben Patienten zeigt eine große zystisch-solide Raumforderung, die sich vom Becken bis zum Bauch erstreckt. Die Rolle der CT besteht in diesem Fall darin, die Entstehung einzustufen, jedoch ist es anhand der CT (MRT) nicht möglich, die histologische Struktur des Tumors zu bestimmen.

Zystische Metastasen in den Eierstöcken

Am häufigsten sind Metastasen in den Eierstöcken, zum Beispiel Krukenberg-Metastasen – Vorsorgeuntersuchungen auf Magen- oder Dickdarmkrebs, Weichteilformationen, können aber oft auch zystischer Natur sein.

Die CT zeigt zystische Raumforderungen in beiden Eierstöcken. Sie können auch die Verengung des Rektumlumens erkennen, die durch einen Krebstumor verursacht wird (blauer Pfeil). Deutlich sichtbare zystische Metastasen des Rektumkarzinoms in der Vertiefung des Bauchfells (roter Pfeil) sind im Allgemeinen kein typischer Befund.

Behandlung von Eierstockkrebs

Die Behandlung von Patientinnen mit Eierstockkrebs umfasst traditionell ein anfängliches Staging, gefolgt von einer aggressiven zytoreduktiven Intervention in Kombination mit intraperitonealem Cisplatin. In den frühen Stadien (1 und 2) werden eine totale Hysterektomie und eine bilaterale Salpingo-Oophorektomie (oder eine einseitige, wenn eine Frau im gebärfähigen Alter ihre Fruchtbarkeit erhalten möchte, obwohl dieser Ansatz umstritten ist) angewendet.

Bei Patienten mit fortgeschrittenen Tumoren (Stadium 3 und 4) wird ein zytoreduktiver Eingriff empfohlen, bei dem das Volumen der Tumorherde teilweise entfernt wird; Diese Operation zielt nicht nur darauf ab, die Lebensqualität der Patienten zu verbessern, sondern auch die Wahrscheinlichkeit eines Darmverschlusses zu verringern und die metabolischen Auswirkungen des Tumors zu beseitigen. Bei einem optimalen zytoreduktiven Eingriff werden alle Tumorimplantate, die größer als 2 cm sind, entfernt; bei suboptimal übersteigt die Quergröße der verbleibenden Tumorknoten 2 cm. Eine erfolgreiche zytoreduktive Operation erhöht die Wirksamkeit der Chemotherapie und führt zu einer Verlängerung der Überlebensrate.

Patienten mit Eierstocktumoren im Stadium 1a oder 1b benötigen möglicherweise nur eine selektive Operation ohne anschließende Chemotherapie, während in fortgeschritteneren Stadien eine postoperative Chemotherapie mit Cisplatin (dem wirksamsten Medikament gegen Eierstockkrebs) erforderlich ist. Trotz der Tatsache, dass eine positive Reaktion auf die Therapie mit Platinmedikamenten 60–80 % erreicht, sterben etwa 80–90 % der Frauen im dritten Stadium der Krankheit und etwa 97 % im vierten Stadium innerhalb von 5 Jahren.

Bei Patienten, die wegen Eierstockkrebs behandelt werden, ist die Messung des Serumspiegels von CA-125 und eine körperliche Untersuchung die wirksamste Kontrollmethode. Die wiederholte Laparotomie bleibt die genaueste Methode zur Beurteilung der Wirksamkeit einer Chemotherapie, führt jedoch zu vielen falsch negativen Ergebnissen und führt nicht zu einer Verlängerung der Überlebensrate. Die CT wird verwendet, um eine makroskopische Läsion zu finden und eine zweite Biopsie zu vermeiden. Wird mittels diagnostischer Methoden restliches Tumorgewebe festgestellt, kann dem Patienten eine zusätzliche Behandlung verordnet werden; Allerdings zeigen radiologische Methoden eine große Zahl falsch negativer Ergebnisse.

Methoden zur Diagnose der Krankheit

Bisher lassen sich Eierstockzysten recht gut mit einer Reihe von Hilfsmitteln diagnostizieren:

• Eine Untersuchung durch einen Gynäkologen, bei der die Beschwerden der Patientin abgeklärt werden und außerdem festgestellt wird, ob die Gliedmaßen vergrößert sind und ob es zu schmerzhaften Empfindungen im Unterbauch kommt.
• Schwangerschaftstest. Es ist nicht nur notwendig, eine Eileiterschwangerschaft auszuschließen, sondern auch die Möglichkeit einer Computertomographie abzuklären.
• Ultraschalluntersuchung, mit der Sie schnell und mit hoher Genauigkeit das Vorhandensein einer Zyste feststellen und die Dynamik ihrer Entwicklung kontrollieren können.
• laparoskopische Untersuchung. Sein Vorteil liegt darin, dass es absolut genaue Ergebnisse liefert und bei Bedarf ein präziser und minimalinvasiver chirurgischer Eingriff während des Eingriffs durchgeführt werden kann.
• Computer- und Magnetresonanztomographie.

CT-Scan auf Eierstockzyste

CT und MRT sind ziemlich genaue Methoden, um das Vorhandensein einer Zyste festzustellen, um festzustellen, ob sie gutartig oder bösartig ist, um ihre Größe und genaue Position zu klären usw. Darüber hinaus ermöglicht die Diagnostik mittels Kontrastmittel bei einer bösartigen Zyste festzustellen, ob der Tumor in andere Organe metastasiert hat, und deren Lokalisation genau zu bestimmen.

Die CT wird mithilfe von Röntgenstrahlen durchgeführt, was es ermöglicht, Abschnitte des Organs in Schritten von etwa 2 mm zu erhalten. Die vom Computer gesammelten und verarbeiteten Schnitte werden zu einem präzisen dreidimensionalen Bild zusammengesetzt. Der Eingriff ist absolut schmerzfrei, erfordert keine aufwändige Vorbereitung (Sie müssen lediglich einige Tage vor dem Eingriff eine bestimmte Diät einhalten und bei Verstopfung ein Abführmittel einnehmen) und dauert nicht länger als 20 Minuten.

Da der Schnittschritt 2 mm beträgt, kann die CT Formationen ab 2 mm Querschnitt erkennen. Hierbei handelt es sich um eher kleine Zysten und Tumoren, die sich in einem frühen Entwicklungsstadium befinden. Diese Genauigkeit der CT-Diagnostik ermöglicht es Ihnen, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen und schwerwiegendere Folgen zu vermeiden.

Kontraindikationen der Methode sind Schwangerschaft (durch Bestrahlung des Körpers mit Röntgenstrahlen) und allergische Reaktionen auf ein Kontrastmittel (bei CT mit Kontrastmittel). Solche allergischen Reaktionen sind nicht sehr häufig.

Eine Zweitmeinung ist ganz einfach

Ein Merkmal fast aller modernen Diagnoseverfahren, sei es Ultraschall, MRT oder CT, ist die Möglichkeit, aus objektiven oder subjektiven Gründen ein falsches Ergebnis zu erhalten. Zu den objektiven Gründen zählen Fehler und Mängel der Diagnosegeräte, zu den subjektiven Gründen medizinische Fehler. Letzteres kann sowohl auf mangelnde Erfahrung des Arztes als auch auf banale Müdigkeit zurückzuführen sein. Das Risiko, falsch positive oder falsch negative Ergebnisse zu erhalten, kann viel Ärger verursachen und sogar dazu führen, dass die Krankheit in ein schwereres Stadium übergeht.

Eine sehr gute Möglichkeit, das Risiko einer Fehldiagnose zu verringern, ist das Einholen einer zweiten Meinung. Daran ist nichts auszusetzen, es ist kein Misstrauen gegenüber dem behandelnden Arzt, es handelt sich lediglich um einen alternativen Blick auf die Ergebnisse der Tomographie.

Heutzutage ist es sehr einfach, eine zweite Meinung einzuholen. Dazu müssen Sie lediglich die CT-Ergebnisse in das System des National Teleradiological Network (NTRS) hochladen und erhalten innerhalb von nur einem Tag die Meinung der besten Spezialisten der führenden Institutionen des Landes. Egal wo Sie sind, überall dort, wo Sie einen Internetzugang haben, erhalten Sie die bestmögliche Beratung im Land.

Wassili Wischnjakow, Radiologe

Der Ultraschall der Eierstöcke zeigt die Form, Größe und Lage dieses paarigen Organs. Dank Ultraschall wurde es auch möglich, den Follikelapparat sichtbar zu machen, also indirekt einen Eindruck von der Fruchtbarkeit einer Frau zu bekommen. Diese Art der Forschung kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden, jede davon hat ihre eigenen Vorbereitungsmerkmale. Die Beschreibung erfolgt durch den Arzt auf Basis eines Vergleichs der ermittelten Daten mit Normalparametern.

Die normale Größe der Eierstöcke im Ultraschall ist wie folgt.

Bei Frauen im Alter von 16 bis 40 Jahren sollten der rechte und der linke Eierstock ungefähr gleich sein. Sie haben Abmessungen: 30–41 mm Länge, 20–31 mm Breite, während die Dicke des Organs normalerweise etwa 14–22 mm beträgt. Das Volumen jedes Eierstocks beträgt etwa 12 Kubikmillimeter.

Die Oberfläche des Organs ist aufgrund der reifenden Tuberkeln-Follikel holprig. Durch das Stroma verlaufen ziemlich viele Blutgefäße. Es hat eine durchschnittliche Echogenität, die mit der Gebärmutter vergleichbar ist.

Der Follikelapparat besteht aus etwa zwölf reifenden Follikeln (weniger als 5 in zwei Organen – Pathologie) mit einem Durchmesser von 3–8 mm.

In der Mitte des Zyklus sollte ein dominanter Follikel mit einer Größe von 10–24 mm sichtbar sein, dann sollte eine Eizelle herauskommen, und ab dem 12.–14. Tag des Zyklus wird an derselben Stelle ein Corpus luteum bestimmt (seine Arbeit). Die Größe kann an den Tagen 18-23 geschätzt werden.

Es kommt selten vor, dass eine Ultraschalldiagnostik nur der Eierstöcke durchgeführt wird. Oftmals werden parallel auch andere Fortpflanzungsorgane einer Frau untersucht, man spricht von einer gynäkologischen Ultraschalluntersuchung.

Arten der Ultraschalldiagnostik

Eine Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden:

1. Transabdominal. Das heißt, wenn sich ein Ultraschallsensor mit ziemlich großer Breite an der Vorderwand des Bauches befindet. Bisher wurde nur diese Art von Forschung durchgeführt. Mit dem Aufkommen anderer Methoden gilt ein solcher Ultraschall heute als weniger aussagekräftig und kann nur eine grobe Pathologie der Fortpflanzungsorgane sichtbar machen.
2. Transvaginale Methode der Ultraschalldiagnostik. Sie erfolgt mit einem speziellen Sensor-Wandler, der in die Vagina der Patientin eingeführt wird.
3. Eine transrektale Untersuchung wird bei Jungfrauen durchgeführt, bei denen eine Pathologie diagnostiziert werden muss, die mit der Bauchsonde nicht erkennbar ist. Dabei wird der Schallkopf in den Enddarm der Frau eingeführt.

Die Ultraschalluntersuchung der Durchgängigkeit der Eileiter ist eine separate Art von Untersuchung, die mit einer der oben genannten Methoden nur durchgeführt werden kann, wenn die Gebärmutter und die Eileiter mit einem speziellen Kontrastmittel gefüllt sind.

So bereiten Sie sich auf den Eingriff vor

Die Vorbereitung auf die Studie hängt davon ab, wie der Arzt diese Diagnose durchführen möchte:

1. Vor der transabdominalen Untersuchung müssen Sie drei Tage lang eine Diät einhalten, ausgenommen Lebensmittel, die eine erhöhte Gärung im Darm verursachen (Kohl, Hülsenfrüchte, kohlensäurehaltige Getränke, Schwarzbrot). Zusätzlich nehmen Sie Espumizan oder eines der Sorptionsmittel (Weißkohle, Sorbex, Aktivkohle) ein. Eine Stunde vor dem Ultraschall trinken Sie 0,5-1 Liter Wasser ohne Gas und urinieren dann nicht.
2. Eine vaginale Untersuchung wird nach einer 1-2-tägigen Einnahme von Espumizan oder Sorptionsmitteln durchgeführt. Der Eingriff wird mit leerer Blase durchgeführt.
3. Für eine transrektale Untersuchung müssen Sie zusätzlich die oben genannten Medikamente einnehmen, außerdem muss die Blase leer sein. Einen halben Tag vor dem Eingriff müssen Sie das Rektum entweder alleine oder nach: Einläufen, Mikroklystern (wie Norgalax), der Einführung eines Glycerinzäpfchens oder der Einnahme eines Abführmittels (Senade, Guttalax) entleeren.

Übrigens wird die Ultraschalluntersuchung des Beckens bei Frauen genau nach der gleichen Vorbereitung durchgeführt.

Zeitpunkt dieser Studie

Der Zeitpunkt für die Durchführung dieses Eingriffs sollte – abhängig von den Zielen der Studie – vom behandelnden Arzt gesondert ausgehandelt werden.

Daher wird eine routinemäßige Untersuchung der Eierstöcke auf ihre Pathologie normalerweise für 5-7 Tage des Zyklus (d. h. während der Menstruation oder unmittelbar danach) verordnet. Um die Funktion des Organs zu beurteilen, ist es besser, die Ultraschalluntersuchung mehrmals während eines Menstruationszyklus durchzuführen: am 8.-10. Tag, dann am 14.-16. Tag, nach 22-24 Tagen.

Wie die Studie durchgeführt wird

Da die Ultraschalldiagnostik der Eierstöcke über mehrere bildgebende Verfahren verfügt, hängt die Untersuchung davon ab, für welche Methode Sie sich entscheiden.

Wie wird der transabdominale Eingriff durchgeführt?

• Der Patient entkleidet sich von der Hüfte aufwärts
• legt sich zurück auf die Couch
• verschiebt die Unterwäsche so, dass der suprapubische Bereich für den Schallkopf zugänglich ist
• Gel wird auf den Magen aufgetragen
• Der Sensor gleitet nur entlang der Bauchwand.

Transvaginale Untersuchung

Wie funktioniert diese Art der Diagnose?

• Eine Frau zieht ihre Kleidung unterhalb der Taille aus, einschließlich Unterwäsche
• liegt auf dem Rücken und beugt die Beine ein wenig
• Auf den dünnen Sensor wird etwas Gel aufgetragen, darüber ein Kondom gestülpt
• Der Sensor wird flach in die Vagina eingeführt, dies sollte keine Schmerzen verursachen.

Studiere an Jungfrauen

Wie erfolgt die transrektale Diagnostik? Genau wie bei einer vaginalen Ultraschalluntersuchung wird lediglich der Schallkopf in einem Kondom in den Enddarm eingeführt.

So entschlüsseln Sie empfangene Daten

Die normalen Organgrößen sind oben angegeben. Die Eierstöcke befinden sich auf beiden Seiten der Gebärmutter, an ihren sogenannten Rippen. Der Abstand von ihnen zur Gebärmutter kann unterschiedlich sein (die Dekodierung des Beckenultraschalls zeigt solche Zahlen normalerweise nicht an).

Normalerweise sollten die Eierstöcke keine Zysten aufweisen, also Formationen, in denen sich ein mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum befindet. Es sollten auch keine tumorartigen oder sonstigen Bildungen vorhanden sein.

Wenn der Eierstock im Ultraschall nicht sichtbar ist, kann dies folgende Ursachen haben:

• sein angeborenes Fehlen
• Entfernung während einer Zöliakie- oder gynäkologischen Operation
• vorzeitige Organerschöpfung
• starke Blähungen des Darms
• schwere Adhäsionserkrankung des kleinen Beckens.

In diesem Fall erfolgt eine wiederholte gründliche Vorbereitung mit der obligatorischen Einnahme von Espumizan oder Sorptionsmitteln, erst dann erfolgt eine erneute Ultraschalldiagnostik.

Zystische Formationen – eine Norm oder eine Pathologie?

Manchmal beschreibt die Ultraschalluntersuchung jedoch eine Eierstockzyste. Dies ist nicht immer eine schlechte Sache, da sich durch die Arbeit des Organs Zysten bilden, die normalerweise von selbst verschwinden, wenn sich der Hormonspiegel ändert. Solche Formationen werden als funktionell oder physiologisch bezeichnet. Diese beinhalten:

• Gelbkörperzyste
• Follikelzyste.

Andere Arten von Zysten – Endometrioid, Dermoid, Zystadenom usw. – gelten als pathologisch und unterliegen einer obligatorischen Behandlung.

So sieht eine Eierstockzyste im Ultraschall aus: als flüssige Formation mit einem Durchmesser von 25 Millimetern oder mehr. Man kann es auch als eine Kugel beschreiben, die eine andere Struktur und einen anderen Farbgrad aufweist.

„Normale“ Zysten

1. An der Stelle, an der die reife Eizelle aus dem Follikel kam, bildet sich eine Gelbkörperzyste (Lutealzyste). Es hat einen Durchmesser von 30 oder mehr Millimetern und verschwindet oft spontan innerhalb von ein bis mehreren Zyklen, wenn keine Schwangerschaft eintritt. Eine solche Zyste kann die halbe Schwangerschaft einer Frau begleiten und dann verschwinden, wenn die Funktion des Corpus luteum, Progesteron zu produzieren, vollständig von der Plazenta übernommen wird.

2. An der Stelle, an der der Follikel heranreift, bildet sich eine Follikelzyste. Sie wächst vom ersten Tag der Menstruation bis zum Zeitpunkt des Eisprungs und kann einen Durchmesser von bis zu 5 cm erreichen. Manchmal platzt eine solche Zyste, was starke Schmerzen im Bauchraum verursacht und eine Notoperation erfordert. Meistens verläuft diese Ausbildung von selbst.

Eine Ultraschalluntersuchung einer funktionellen Ovarialzyste beschreibt sie als rundes Vesikel mit dunklem Inhalt und dünnen Wänden. Bestimmen Sie den Typ genau – follikulär oder luteal – nur eine Ultraschalluntersuchung in der Dynamik hilft.

Oftmals lässt sich eine pathologische Ovarialzyste und sogar ihr Krebs nicht allein durch ihr Aussehen und mit einer einzigen Untersuchung unterscheiden. Wenn der Sonologe eine Zyste sieht, gibt er daher seine Empfehlungen dazu, wann eine Reihe wiederholter Ultraschalluntersuchungen erforderlich ist.

Pathologische Zysten und Formationen

Es gibt nicht sehr viele davon. Im Folgenden betrachten wir die häufigsten davon.

1. Dermoidzyste

Eine Dermoid-Ovarialzyste ist ein solcher gutartiger Tumor, der als Folge einer Verletzung der Differenzierung des intrauterinen Gewebes entstanden ist. In ihrer Höhle befinden sich Zellen, die an anderer Stelle die Haut und ihre Derivate hätten bilden sollen, aber in den Eierstöcken landeten. Dadurch wird der Hohlraum einer solchen Zyste mit Nägeln, Haaren und Knorpel gefüllt.

Im Ultraschall weist eine solche Zyste folgende Merkmale auf:

• abgerundete Formation
• hat dicke Wände (7-15 mm)
• Im Inneren befinden sich verschiedene echoreiche Flecken.

Manchmal ist zur Abklärung der Diagnose eine CT oder MRT notwendig, da die Ultraschalldiagnostik keine vollständigen Informationen liefert.

2. Endometriosezyste

Eine solche Zyste tritt bei Frauen auf, die an Endometriose leiden. Es wird aus dem Gewebe der Gebärmutterschleimhaut gebildet, jedoch im Eierstock.

Eine endometrioide Ovarialzyste im Ultraschall weist folgende Merkmale auf:

• auf einer Seite gelegen
• Einkammeriger runder oder ovaler, mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum
• hat unterschiedliche Wandstärken (2-8 mm)
• Die Außenkontur ist klar und gleichmäßig
• Das Innere kann sowohl glatt als auch uneben sein
• Im Hohlraum befinden sich echopositive Einschlüsse mit einer Dicke von weniger als 2 mm, die eine ringförmige, bogenförmige oder lineare Form haben („Waben“).
• Der Eierstock von der Seite einer solchen Zyste ist nicht differenziert
• die Gebärmutter vergrößert sich wie während der Schwangerschaft, ohne jedoch ihre Form und Struktur zu verändern
• In einem gesunden Eierstock findet man oft kleine Follikel, oft reifen darin 2-3 dominante Follikel heran.

3.Polyzystische Eierstöcke

Dabei handelt es sich um eine Krankheit, bei der Zysten einen völlig anderen Charakter haben als oben beschrieben. Bei jungen Frauen und Mädchen entstehen Krankheiten durch die vermehrte Bildung männlicher Sexualhormone.

Polyzystische Eierstöcke sehen im Ultraschall so aus:

• Vergrößerung der Eierstöcke um mehr als 10 cm 3
• Verdickung der Organkapsel
• Sie werden durch mehrere Zysten mit einem Durchmesser von 2 bis 9 mm bestimmt.

4. Bösartige Formationen

Eierstockkrebs ist ein bösartiger Tumor, der am häufigsten bei Frauen in den Wechseljahren auftritt, sehr selten bei jungen Frauen, manchmal auch bei Mädchen vor Beginn der Menstruation.

Eierstockkrebs ist im Ultraschall nicht immer von einer Zyste zu unterscheiden, insbesondere von der Form eines Zystadenoms.

Krebsbedenken sollten:

• multilokuläre Zyste
• seine Ausbreitung auf benachbarte Organe
• unverständlicher Inhalt der Zyste
• Flüssigkeit in der Becken- oder Bauchhöhle.

Wenn solche Anzeichen festgestellt werden, wird einer Frau normalerweise eine Reihe wiederholter Ultraschalluntersuchungen in der Dynamik zugewiesen. Wenn diese Beschreibung jedoch bei einem Mädchen vor der Menstruation oder einer Frau über 45 Jahren gemacht wurde, wird das Datum der Biopsie zugewiesen.

Wo kann man sich testen lassen?

Die Ultraschalldiagnostik kann sowohl kostenlos in einer Geburtsklinik oder Entbindungsklinik als auch gegen Gebühr in multidisziplinären Zentren und Spezialkliniken absolviert werden.

Der Preis für die Studie liegt zwischen 800 und 1500 Rubel.

Somit ist die Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke, vorbehaltlich einer angemessenen Vorbereitung und der Wahl einer informativen Forschungsmethode, eine ziemlich genaue Methode zur Diagnose einer Vielzahl von Pathologien dieses Organs. In einigen Fällen sollte diese Untersuchung dynamisch durchgeführt werden, um verschiedene pathologische Zustände zu unterscheiden.

Eine Eierstockzyste wird immer per Ultraschall diagnostiziert. Formationen sind während der Untersuchung leicht zu erkennen. Hydrosalpinx, Eileiterschwangerschaft und andere Anomalien ähneln jedoch äußerlich einem Adnextumor und werden daher falsch interpretiert.

Die meisten Formationen sind gutartig. Komplexe Fremdeinschlüsse sind hämorrhagische funktionelle Zysten, dichte Einschlüsse sind Myome. Gefährdet sind Frauen mit einer belasteten Vererbung, darunter auch solche, die sich in der Menopause befinden.

Die Studie wird an den Tagen 5-7 des Zyklus durchgeführt. Während dieser Zeit weist die Gebärmutterschleimhaut des Fortpflanzungsorgans eine geringe Dicke auf. Wenn Sie den Zustand des Tumors dynamisch verfolgen müssen, wird empfohlen, den Vorgang an den Tagen 10, 15 und 22 des Zyklus zu wiederholen.

Wie sieht eine einfache Eierstockzyste im Ultraschall aus?

Eine einfache Zyste ist eine Formation mit dünnen Wänden. Dahinter ist die Verstärkung des Echosignals zu erkennen. In einem einfachen Hohlraum gibt es keinen dichten Inhalt. Es ist kein Blutfluss zu beobachten. Häufig werden funktionelle Formationen festgestellt, die bei Patientinnen im gebärfähigen Alter oder in den Wechseljahren auftreten.

Manchmal werden bei Frauen einfache Zysten diagnostiziert, die tatsächlich als paratubuläre Tumoren, Zystadenome, wirken. Bösartige Tumoren sind in der Praxis äußerst selten, insbesondere wenn es um Einkammererkrankungen geht. Häufig werden einfache funktionelle Einschlüsse festgestellt, die sich vor dem Hintergrund hormoneller Störungen bilden.

Einfache Zysten mit einer Größe von bis zu 30 mm, die bei Frauen im gebärfähigen Alter auftreten, sind normal und ungefährlich. Wenn die Größe der Formation nach der Menopause bis zu 70 mm beträgt, ist sie höchstwahrscheinlich gutartig. Fremdeinschlüsse mit einem Durchmesser von 70 mm oder mehr sind im Ultraschall schwer zu analysieren, daher wird eine MRT durchgeführt.

Follikuläres Neoplasma

Funktionelle Formationen im Ultraschall: Follikel und Luteal

Der Durchmesser beträgt nicht mehr als 10 cm, die Oberfläche ist frei von Vorsprüngen, die Wand ist dünn und die Füllung ist von wässriger Konsistenz. Ultraschall zeigt das Gewebe eines unveränderten Gliedes. Oft ist die Follikelhöhle einkammerig und asymptomatisch. Frauen mit einfachen Formationen von mehr als 5 cm werden einer dynamischen Ultraschalluntersuchung unterzogen.

In der Studie wird die Follikelhöhle als dünnwandiger Einkammereinschluss definiert, hinter dem ein verstärktes akustisches Signal zu verfolgen ist. Beim Einbluten in die Formation wird eine diffuse hyperechoische Suspension festgestellt. Entlang der Peripherie ist das Parenchym des Eierstocks sichtbar. Ein charakteristisches Zeichen der Follikularität im Ultraschall ist die mangelnde Durchblutung der Höhle.

Es hat Abmessungen von bis zu 40-50 mm. Manchmal kommt es zu Blutungen in die Höhle. Im Ultraschall wird aufgrund des „Feuerrings“ – zahlreiche Blutgefäße, die die Wand durchdringen – ein Gelbkörpertumor festgestellt. Im Inneren wird die Formation nicht mit Blut versorgt. Das Risiko seines Auftretens steigt mit der Einnahme von Medikamenten, die den Eisprung stimulieren.

Hämorrhagischer Einschluss

Hämorrhagische Zyste

Eine solche Neubildung des Anhängsels entsteht nach einer Blutung in den Gelbkörper oder in die Follikelzyste. In diesem Fall tritt ein akutes Schmerzsyndrom im Unterbauch auf, manchmal wird jedoch ein asymptomatischer Verlauf der Pathologie beobachtet. Wenn die Höhle reißt, sammelt sich Blut im Bereich des Geschlechtsorgans und der Gliedmaßen.

Im Ultraschall erscheint es als Einkammerformation mit echoreicher Aufhängung. Fibrinfäden werden in ein durchbrochenes Netz umgewandelt. Manchmal sieht ein solcher Fremdeinschluss dicht aus. Es gibt keinen Blutfluss im Inneren, aber entlang der Peripherie kann man ihn verfolgen.

Der dynamischen Beobachtung unterliegen Formationen mit einer Größe von 50 mm oder mehr, die sich im gebärfähigen Alter bilden. Größere Tumoren bei Patientinnen in der frühen Menopause und 5 Jahre nach der letzten Menstruation werden regelmäßig mittels Magnetresonanztomographie untersucht.

Fremdeinbeziehung nichtfunktionaler Natur

Diese Art von Eierstockzyste entsteht aus Eierstockgewebe oder hat eine andere Ätiologie.

Zu den nichtfunktionalen Neoplasien gehören:

1. Die Paraovarialzyste, die im Ultraschall als Einschluss von bis zu 15–20 cm Größe definiert wird, hat eine abgerundete Form und der Inhalt ist von flüssiger Konsistenz. Im Gegensatz zu den anderen hat sie kein Bein. Wenn der paraovarielle Einschluss groß ist, ähnelt er, wenn er durch einen Sensor vom paarigen Organ getrennt wird, äußerlich der Blase.
2. Die Einschlussbildung unregelmäßiger Form ist ein- oder mehrkammerig. Der innere Inhalt ist echofrei, im Falle einer Blutung treten Fibrinverunreinigungen auf.
3. Ein Fremdeinschluss von bis zu 10-15 cm Durchmesser im Inneren ist mit schokoladenfarbenem Inhalt gefüllt. Auf der inneren glatten Oberfläche sind Dichtungen sichtbar. Im Ultraschall kann es mehrere Endometriosebereiche geben.

Das Endometriom erscheint als runde Formation mit doppelter Kontur und einer gleichmäßigen echoarmen Struktur, die an undurchsichtiges Glas erinnert. Dichte Einschlüsse werden nicht beobachtet. Die Kapsel besteht zu 30 % aus echoarmen Herden. Es gibt keinen inneren Blutfluss.

reifes Teratom. klicken um zu vergrößern

1. In 85 % der Fälle bildet es sich an einem Eierstock und ist stecknadelkopfgroß bis 20 cm groß und hat die Form eines Ovals oder Kreises. Im Ultraschall wird in 90 % der Fälle eine Einkammeruntersuchung festgestellt. Die Formation hat eine echoarme Struktur und echoreiche innere Einschlüsse.

Somit zeichnet sich jede Eierstockzyste durch Merkmale aus, die sie im Ultraschall von anderen ähnlichen Formationen unterscheiden. Große Fremdeinschlüsse erfordern eine dynamische Beobachtung.

Da diese Erkrankung häufig völlig symptomlos verläuft (es sei denn, die Zyste hat eine große Größe erreicht und bereitet beim Geschlechtsverkehr keine Beschwerden) und im Frühstadium schmerzlos ist, gilt die Ultraschallmethode als hervorragende Informationsquelle.

Diese Methode wird jedoch durch die Ergebnisse der äußeren Untersuchung der Beckenorgane, der Kolposkopie und der Vaginalabstriche gestützt.

Welche Arten von Uteruszysten-Ultraschall gibt es?

Transvaginal

Bei der Diagnose von Uteruszysten wird ein spezieller Schallkopf in Form einer Vagina verwendet. Bei der Vorbereitung des Patienten auf diese Ultraschallmethode ist es notwendig herauszufinden, ob eine allergische Reaktion auf Latex vorliegt. Wichtig ist auch, 4 Stunden vor der Diagnose keine Flüssigkeiten zu trinken, die Blase muss leer sein.

transabdominal

Es wird zur Untersuchung der Beckenorgane, ggf. zur Untersuchung von Jungfrauen und als verstärkende diagnostische Methode für den transvaginalen Ultraschall verschrieben. Die Durchführung erfolgt durch die Bauchdecke, die Blase muss gefüllt sein. Der Patient sollte einige Stunden vor der Studie darauf hingewiesen werden, dass er viel Wasser trinken muss.

Welche Daten erhalten wir?

Dank einer Ultraschalluntersuchung der weiblichen Beckenorgane können Sie die Ursache für ungewöhnliche Schmerzen, Beschwerden und Blutungen herausfinden und das Vorliegen einer Krankheit oder eines Tumors feststellen.

Der Ultraschall der Gebärmutter gilt als die aussagekräftigste Methode zur Diagnose einer Zyste. Dank moderner Geräte können Sie Daten über die Größe und Fülle der Zyste erhalten und den Ort ihrer Lokalisierung herausfinden.

Abweichungen zeigen sich in der Struktur der Wände des Gebärmutterhalses und seiner Blutversorgung.

Es ist auch möglich, die Funktion der Fortpflanzungsorgane zu beurteilen und nicht nur das Vorhandensein eines Tumors, sondern auch andere Pathologien zu diagnostizieren.

Mithilfe dieser Daten erstellt der behandelnde Arzt eine Beschreibung der Erkrankung und kann eine Diagnose mit der Festlegung einer weiteren Behandlung stellen. Im Falle einer gutartigen Formation in Form einer Zyste ist deren chirurgische Entfernung vorgeschrieben.

Geschäftsbedingungen

Eine wichtige Voraussetzung, deren Einhaltung möglichst genaue Daten ermöglicht, ist der Tag für den Ultraschall. Dies sollte ein Tag innerhalb von 3 bis 5 Tagen nach Ende des Menstruationszyklus sein. Tatsächlich besteht bei der Füllung der Gebärmutter mit Blut keine Möglichkeit, aussagekräftige diagnostische Daten zu erhalten.

Am Ende der Menstruation zeigt eine Ultraschalluntersuchung Follikel mit einer Größe von bis zu 8 mm; nach 9–16 Tagen nach der Menstruation ist ein dominanter großer Follikel mit einer Größe von bis zu 18 mm sichtbar.

Aufgrund der dünnen Wände der Gebärmutterschleimhaut ist es möglich, ein Foto der Neubildung in hervorragender Qualität anzuzeigen.

Bei der Verschreibung eines transabdominalen Ultraschalls muss der Patient zur Vorbereitung des Eingriffs mehrere Tage im Voraus auf gasbildende Produkte verzichten. Trinken Sie vor dem Ultraschall viel Wasser.

Bei der Verschreibung einer transvaginalen Ultraschalluntersuchung sollte der Patient zur Vorbereitung des Eingriffs kein Wasser trinken.

Es gibt Fälle, in denen diese beiden Methoden zur Durchführung einer Ultraschalluntersuchung der Uteruszyste kombiniert werden. In einer solchen Situation wird zunächst eine transabdominale Untersuchung bei voller Blase durchgeführt, dann wird der Patient aufgefordert, auf die Toilette zu gehen, und dann wird eine transvaginale Untersuchung durchgeführt.

Kontraindikationen

Es gibt keine spezifischen Kontraindikationen, außer dem Vorliegen einer Menstruation bei einer Frau. Das Ultraschallverfahren der Uteruszyste schadet dem Patienten selbst nicht und hat keinen Einfluss auf die weitere Entwicklung des Neoplasmas selbst.

Wie wird es durchgeführt?

• Transvaginaler Ultraschall Auf einem Stuhl beim Gynäkologen durchgeführt, wird der Patientin die Kleidung unterhalb der Taille ausgezogen, ein spezieller Schallkopf in die Vagina eingeführt, zuvor mit einem Kondom überzogen und mit einem speziellen Gel geschmiert. Auf dem Monitor sieht der die Ultraschalluntersuchung durchführende Arzt den Zustand der Organe und hält alles im Protokoll fest.
• auf der Couch ausgeführt, dem Uzisten zugewandt. Der bis zur Taille entblößte Patient wird am Unterbauch mit einem speziellen Gel bedeckt und mit Hilfe eines über den Bauch geführten Sensors werden die gewonnenen Daten auf dem Monitorbildschirm angezeigt.

Der transvaginale Ultraschall gilt als der genaueste, da sich der Sensor so nah wie möglich an den Beckenorganen befindet.

Was ist zu sehen?

Das Ultraschallprotokoll zeigt ein Bild des Zustands der inneren Organe als Ganzes, insbesondere der Lage, wobei besonderes Augenmerk auf die Struktur der Gebärmutter gelegt wird. Im Ultraschall sieht die Uteruszyste wie ein dunkler Fleck aus, der in der Mitte oder am Eierstock selbst lokalisiert ist. Hierbei handelt es sich um ein kugelförmiges Gebilde, das mit einer transparenten Flüssigkeit gefüllt ist, die eine andere Farbe und Struktur aufweist.

Bei der Wiederholung des Ultraschalls der Uteruszyste werden die erhaltenen Ergebnisse mit den vorherigen verglichen: ob sich die Struktur der Zyste verändert hat, ihre Größe.

Wird eine Zyste gefunden?

Normalerweise beträgt die Größe der Follikel im Eierstock 1 mm bis 30 mm. Übersteigt ihre Größe diese Werte, fixiert der Arzt die Follikelzyste, es ist aber auch eine Gelbkörperzyste möglich. Diese Art von Zysten ist normalerweise klein und verursacht keinen großen Schaden.

• Endometrioid,
• Teratodermoid
• Ovarialzystadenom.

Dies sind bereits komplexere Typen, die zur Kategorie der Pathologien gehören und einen chirurgischen Eingriff erfordern.

Ob man eine Uteruszyste machen oder US machen soll?

Wenn eine Ultraschalluntersuchung einer Uteruszyste verordnet wird, sollte diese nicht vermieden, verzögert oder ganz ignoriert werden. Wenn Ihr Arzt die Möglichkeit einer Zyste in Betracht zieht, wird mithilfe der Ultraschallmethode eine weitere Verhaltensstrategie in diesem Zusammenhang ermittelt, um diese Krankheit ohne nachfolgende Rückfälle loszuwerden.

Ihre Gesundheit liegt in Ihren Händen!