Behandlung von Tränengangszysten. Dakryoadenitis, andere Erkrankungen der Tränendrüse, Epiphora. Lassen Sie sich in Korea, Israel, Deutschland und den USA behandeln

Neubildungen der Bindehaut und Neubildungen der Augenlider sind häufig diagnostizierte Erkrankungen. Was ist eine Zyste am Auge, was ist der Grund für ihr Auftreten und wie gefährlich ist diese Krankheit? All diese Fragen werden wir in diesem Artikel beantworten. Ein gutartiger Tumor des Auges, der sich auf der Schleimhaut des Augapfels oder im Bereich des Augenlids befindet und mit flüssigem Inhalt gefüllt ist, wird als Augenzyste bezeichnet. Bildung tritt häufig vor dem Hintergrund einer Konjunktivitis auf. Die Zyste des Auges stellt keine Gefahr für das Leben dar, sie wird medikamentös und in einigen Fällen chirurgisch behandelt.

Es gibt verschiedene Arten von zystischen Formationen des Auges. Sie unterscheiden sich in der Art und Weise, wie sie aussehen, und auf andere Weise. Durch Lokalisation bilden sich Zysten auf der Schleimhaut, im Bindehautbereich, am Augapfel. Es kann zu einer Schwellung des unteren Augenlids, unter dem Augenlid und über dem Augenlid kommen.

Es gibt folgende Arten von Augenzysten:

1. angeborene Formationen. Tritt bei Kindern aufgrund einer angeborenen Pathologie des Irisblattes auf. Durch die Schichtung bildet sich bei Kindern eine Augenzyste.
2. Dermoidzyste des Auges. Sie wird häufig bei Kindern diagnostiziert und diese Art von Zyste kann nur chirurgisch behandelt werden. Am Auge bildet sich ein aus den Zellen des Embryos gebildeter Auswuchs. Es enthält Haare, Nägel, Hautzellen. Diese Zyste am Augenlid kann eine Größe von 1 cm erreichen und ist gefährlich, da sie zu einer Verschiebung des Augapfels führen kann. Diese Art von Augenzyste ist immer eine Indikation für eine chirurgische Entfernung, da die Wahrscheinlichkeit einer Entzündung dieser Formation hoch ist.
3. Traumatisch. Bei einer Verletzung des Augapfels dringt das Epithel in die Hornhaut ein, was zur Bildung eines zystischen Tumors führt.
4. Die spontane Zyste der Hornhaut des Auges ist in perlmuttartige und seröse Zysten unterteilt. Die Ursachen dieser Formationen sind nicht vollständig geklärt. Die Gebilde sehen aus wie weiße Kugeln mit flüssigem Inhalt, sie können transparent sein. Es gibt Daten zur Bildung in jedem Alter.
5. Das Glaukom trägt zum Auftreten exsudativer und degenerativer Zysten bei.
6. Ein Teratom des Auges entsteht aufgrund einer Funktionsstörung von Epithelzellen, die in die Augenhöhle eindringen und einen dichten Tumor bilden.
7. Mukozele des Tränensacks. Eine andere Art von Augenzyste, die als Folge einer Verstopfung des Tränenkanals auftritt. Wenn der Tränensack verstopft ist, fließt die Flüssigkeit nicht in die Nase, sondern dehnt den Hohlraum, in dem sie sich befindet, aus und bildet eine Zyste.
8. Akute Dakryozystitis. Eine Art Zyste, die durch eine Infektion des Tränensacks verursacht wird. Verursacht Schmerzen und Fieber und muss dringend behandelt werden.
9. ist eine Art Zyste, die durch eine Schwellung der Meibomdrüse verursacht wird, bei Erwachsenen auftritt und infiziert und entzündet sein kann.
10. Dakryops – Zyste der Tränendrüse. Es handelt sich um eine durchscheinende, bewegliche Einkammerzyste, die sich in den Ausführungsgängen der Drüse entwickelt. Die Lokalisierung kann am oberen Augenlid von der Außenseite her erfolgen. Sie können große Ausmaße annehmen und werden in diesem Fall chirurgisch entfernt.
11. Die Zyste der Bindehaut des Auges entwickelt sich vor dem Hintergrund von Konjunktivitis und Skleritis, sieht aus wie eine Blase auf der Augenhülle und hat einen infektiösen Ursprung. Entsprechend behandelt werden entzündungshemmende, antibakterielle Medikamente.

Gründe für das Erscheinen

Zu den Hauptursachen für Zysten am Auge gehören:

Das klinische Bild der Erkrankung hängt von der Dauer, Lage und Größe der Zyste ab. Wenn eine Augenlidzyste entstanden ist, wachsen diese Tumoren in der Regel langsam und verursachen keine Symptome. Daher können Sie der Bildung keine Aufmerksamkeit schenken und keine Maßnahmen zur Behandlung ergreifen.

Es ist wichtig zu wissen! Es wurden Fälle registriert, in denen Augenzysten innerhalb weniger Tage verschwanden und dann an derselben Stelle erneut auftraten.

Die wichtigsten Symptome, die die Bildung begleiten:

• Quetschgefühl und Unbehagen beim Blinzeln;
• Verschwommene Wahrnehmung des Auges;
• Gefühl der Anwesenheit eines Fremdkörpers im Auge;
• Rötung der Bindehaut;
• Das Erscheinen von „Fliegen“ vor den Augen.
• Bei erhöhtem Hirndruck treten dumpfe, intensive Schmerzen im Augapfel auf.

Behandlungsmethoden

Zur Diagnose der Augenbildung werden Untersuchungen, Untersuchungen mit den Methoden Tometrie, Perimetrie und Visometrie eingesetzt. Die Ultraschallmethode des Augapfels wird auch verwendet, um vollständige Informationen über den Zustand des Auges sowie das Vorhandensein und die Eigenschaften der Formation zu erhalten.

Unter den Behandlungsmethoden gibt es 4 Hauptgruppen:

1. Medizinische Behandlung. Es wird verwendet, wenn die Bildung durch eine Infektion verursacht wird.
2. Behandlung mit Kräutern und Volksheilmitteln. Beinhaltet das Waschen mit Kräuteraufgüssen. Diese Methode hilft nicht immer, das gewünschte Ergebnis zu erzielen, ist aber nach wie vor sehr beliebt.
3. Chirurgische Entfernung von Neoplasien. Bei starkem Wachstum, wenn eine angeborene Zyste oder ein Teratom diagnostiziert wird, muss eine Zyste des Augenlids oder des Auges entfernt werden.
4. Laserentfernung. Es wird bei kleinen zystischen Tumoren des Auges angewendet, wenn andere Behandlungsmethoden unwirksam sind. Die Laserentfernung eliminiert die Wahrscheinlichkeit von Rückfällen und Komplikationen.

Medikamente

Volksbehandlungen

Operative Entfernung

Laserentfernung

Mittel zur medizinischen Behandlung

Zur Behandlung von Augapfelzysten, die durch Infektionen und Konjunktivitis verursacht werden, wenn das Augenlid anschwellen und erhebliche Beschwerden verursachen kann, werden entzündungshemmende Medikamente, Glukokortikosteroide und nichtsteroidale Medikamente eingesetzt. Beide Mittelgruppen lindern Schwellungen und Rötungen und verhindern das Auftreten von Narben in der postoperativen Phase. Die Hauptmittel dieser Gruppen sind: Prednisol, Prenacid, Dexamethason, Tobradex, Oftalmoferon. Diese Medikamente haben eine ziemlich starke Wirkung, haben eine Reihe von Kontraindikationen, die Behandlungsdauer beträgt nicht mehr als zwei Wochen. Ärzte verschreiben häufig Albucid, Levomycetin und seine Analoga.

Chirurgische Behandlung

Die Zyste wird entweder resorbiert oder chirurgisch entfernt. Schlägt die medizinische Behandlung fehl, wird über eine Operation entschieden.

Betriebsfortschritt

Die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert nicht länger als eine halbe Stunde. Der Entstehungsort wird festgeklemmt, der Inhalt mit einem scharfen Gegenstand entnommen. Nach dem Eingriff wird für bis zu 3 Tage ein antibakterieller Verband mit Salbe auf die Augenpartie aufgetragen. Nach Ablauf der Frist erfolgt eine Untersuchung mit einer weiteren Behandlungsempfehlung.

Es ist wichtig zu wissen: Kontraindikationen für eine Augenzystenoperation sind: Diabetes mellitus, sexuell übertragbare Krankheiten, Schwangerschaft, akute Augenentzündung.

Laserentfernung

Die Laserentfernungsmethode gilt als die schonendste, bei der die Formation im gesunden Gewebe herausgeschnitten wird. Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens ist minimal, kosmetische Mängel werden praktisch nicht beobachtet. Auch nach diesem Eingriff erfolgt eine recht schnelle Rehabilitation. Die Methode selbst ist technisch einfach, Laserstrahlen wirken auf Gewebezellen und wirken bakterizid.

Mögliche Komplikationen

Oft nehmen Patienten nach der Behandlung länger als nötig Medikamente und Tropfen ein und vergessen dabei das Vorhandensein von Nebenwirkungen und negativen Auswirkungen auf Herz und Blutgefäße. Dies wird nicht empfohlen. Zu den Hauptkomplikationen nach der Behandlung einer Augenzyste gehört die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Formation. Es ist auch wichtig zu beachten, dass bei der Auswahl des behandelnden Arztes und der Methode zur Entfernung der Zyste die Aspirationstechnik (Punktion und Absaugen von Flüssigkeit aus der Höhle) von Chirurgen aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens derzeit nicht angewendet wird.

Zu den vorbeugenden Maßnahmen gegen Augenkrankheiten zählen:

• Hygiene. Berühren Sie Ihre Augen nicht mit schmutzigen Händen, halten Sie das Handtuch, mit dem Sie Ihr Gesicht nach dem Waschen abwischen, sauber. Wechseln Sie Ihre Kissenbezüge regelmäßig.
• Bei Frauen gilt: Entfernen Sie vor dem Schlafengehen immer Make-up von Ihren Augen, gönnen Sie Ihrem Gesicht gelegentlich einen „Fastentag“ und schminken Sie Ihre Augen nicht.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass Augenerkrankungen bei Kindern häufiger auftreten als bei Erwachsenen. Wenn Ihr Kind also einen Tumor am Augenlid hat, behandeln Sie es nicht selbst, sondern wenden Sie sich an einen Spezialisten, um die Krankheit zu diagnostizieren und zu behandeln. Eine rechtzeitige und korrekte Behandlung etwaiger Krankheiten hilft, sich rechtzeitig zu erholen und Komplikationen zu vermeiden.

26-01-2014, 11:04

Beschreibung

Da der Tränensack anatomisch und physiologisch mit dem Tränenkanal verbunden ist, empfiehlt es sich, die Erkrankungen beider Teile der Tränenwege gemeinsam zu betrachten.

Pathologische Veränderungen im Tränensack und Tränenkanal lassen sich in vier Gruppen einteilen:

1. entzündliche Erkrankungen und ihre Folgen;
2. Tumorprozesse;
3. Entwicklungsanomalie;
4. Verletzung.

Entzündliche Erkrankungen des Tränensacks und Tränenkanals

Erkrankungen des Tränensacks sind häufig. Aufgrund der Art der Behandlung werden sie nach ihrem Ursprung in akute und chronische unterteilt - in erworbene und angeborene (Dakryozystitis bei Neugeborenen).

Akute Dakryozystitis (Dacryocistitis acuta)

ist ein sich schnell entwickelnder eitriger Entzündungsprozess in den Wänden des Tränensacks und des umgebenden Gewebes (Abb. 97). Tatsächlich liegt bei einer akuten Dakryozystitis eine Schleimhaut des Tränensacks und eine ausgeprägte perifokale Entzündungsreaktion vor, es ist richtiger, über solche Fälle zu sprechen.

Der Prozess basiert auf dem Eindringen einer pyogenen Infektion in die Höhle des Tränensacks. Am häufigsten findet man hier Kokkenflora. Einige Forscher weisen auf die Bedeutung von Viren und Pilzen für die Ätiologie der Dakryozystitis hin. Es gibt vereinzelte Berichte über eine primäre Tuberkuloseinfektion des Tränensacks.

Studien zur Flora bei Erkrankungen des Tränensacks, die in einem der letzten Jahre an der Augenklinik Leipzig durchgeführt wurden, zeigten einige Veränderungen in der Zusammensetzung der Erreger der Dakryozystitis. Pneumokokken sind unter ihnen verschwunden – in der Vergangenheit waren sie nur die häufigsten und schwerwiegendsten Auslöser für das Auftreten eitriger Prozesse, und es kam immer häufiger zu Infektionen mit gramnegativen Stäbchen. Dies spiegelt Daten von MacNile wider, der 75% fanden gramnegative Bakterien als Erreger.

Am häufigsten entwickelt sich eine akute Dakryozystitis als Komplikation einer chronischen Dakryozystitis oder als Folge einer Stenose des Tränenkanals. Manchmal können bei solchen Patienten vor dem Hintergrund eines chronischen Entzündungsprozesses wiederholte Ausbrüche einer akuten Dakryozystitis beobachtet werden – in solchen Fällen spricht man von einer rezidivierenden Tränensackphlegmone (Abb. 98).

In einigen Fällen entsteht eine akute Dakryozystitis durch den Übergang des Entzündungsprozesses auf das Gewebe des Tränensacks aus benachbarten Nasennebenhöhlen (Oberkiefer, Siebbeinlabyrinth) oder aus der Nasenhöhle.

Das klinische Bild einer akuten Dakryozystitis ist gekennzeichnet durch eine ausgeprägte Entzündung im Bereich des Tränensacks, eine starke Hyperämie der Haut und eine dichte schmerzhafte Schwellung am inneren Augenwinkel der Lidspalte, die sich bis in die angrenzenden Bereiche von Nase und Wangen erstreckt. Aufgrund der starken Schwellung der Augenlider ist die Lidspalte meist stark verengt. Beim Drücken auf den Bereich des Tränensacks entsteht ein eitriger Ausfluss aus den Tränenöffnungen.

Dieser Zustand hält mehrere Tage an und dann kann sich das entzündliche Infiltrat unter dem Einfluss der Behandlung allmählich in eine umgekehrte Entwicklung verwandeln. Es gab Fälle von spontaner Resorption. Allerdings öffnet sich häufig ein im Bereich des Tränensacks gebildeter Abszess durch die Haut nach außen, eine Bimssteinfistel. Manchmal heilt eine solche Fistel längere Zeit nicht und es bildet sich eine Fistel, durch die ständig Tränenflüssigkeit austritt. Bei einem Eiterdurchbruch in die Nasenhöhle durch den Tränenkanal ist die Bildung der sogenannten inneren Fistel (Fistula inlinia) möglich.

In einigen Fällen kann eine akute eitrige Dakryozystitis (ohne Verlauf, bei geschwächten Patienten usw.) zu einem anderen phlegmonösen Prozess führen. Es ist zu beachten, dass bei Erwachsenen eine akute Dakryozystitis seltener auftritt als bei Kindern.

Bei einigen Patienten mit unzureichender Behandlung werden mehrere Rückfälle der Krankheit beobachtet. In den meisten Fällen ist es einseitig, aber manchmal entwickelt es sich auch auf der anderen Seite.

Die Behandlung während der Zeit maximaler Schwere entzündlicher Phänomene beschränkt sich auf konservative entzündungshemmende Maßnahmen (trockene Hitze und verschiedene Arten, UHF usw.) in Kombination mit dem Einsatz von Antibiotika (lokale Verabreichung von Penicillin durch Übergießen des Abszesses, allgemeine Penicillintherapie). , usw.). Bei der Bildung eines Abszesses wird ein Schnitt durch die Haut vorgenommen und die Abszesshöhle entleert.

Nachdem die Entzündung abgeklungen ist, ist es ratsam, eine radikale Operation durchzuführen – die Dakryozystorhinostomie.

Chronische Dakryozystitis (Dacryocystitis chronica)

gekennzeichnet durch das Fehlen ausgeprägter entzündlicher Phänomene. Anzeichen einer Dakryozystitis (Tränenfluss, Eiterung und Tränenfluss mit Druck auf den Sackbereich) sind immer vorhanden (Abb. 99).

Oft wird eine chronische eitrige Dakryozystitis mit einer Konjunktivitis und einer Blepharitis kombiniert. Gleichzeitig kommt es häufig zu einer auffälligen Hyperämie der Bindehaut der Augenlider, der Tränenkarunkel und der Halbmondfalte. Bei vielen großen kommt es infolge einer Tränensackektasie zu einer leichten Schwellung im Bereich des Tränensacks. Die Haut über diesem Bereich wird normalerweise nicht verändert.

Aufblähung des Tränensacks Bei längerer chronischer Dagrizystitis kann es nach und nach eine beträchtliche Größe (Walnuss) erreichen. In solchen Fällen ist die Haut in diesem Bereich deutlich dünner und durchscheinend mit einem bläulichen Farbton. Wenn Druck auf den erweiterten Ektasiesack ausgeübt wird, strömt sein Inhalt durch die Tränenpünktchen heraus. Manchmal kann der Inhalt des Tränensacks unter Beibehaltung der teilweisen Durchgängigkeit des abgestuften Tränenkanals bei starkem Druck in die Nasenhöhle entleert werden. Entleert sich der Beutel auch bei starkem Druck nicht, sondern nur leicht, dann kann man von einer Wassersucht des Tränensacks (Hydrops sacci lacrimalis) sprechen. In diesen Fällen kommt es zusätzlich zur Verödung des Tränenkanals auch zu einer Verödung der Tränenkanäle – dadurch verwandelt sich der Tränensack in eine Art Zyste, die mit durchsichtigem zähflüssigem Inhalt gefüllt ist (Abb. 100, 101).

Die Behandlung der chronischen eitrigen Dakryozystitis, insbesondere bei bereits bestehender Sackektasie, erfolgt ausschließlich chirurgisch (verschiedene Methoden der Dakryozystoripostomie oder mediale Intubation).

Tumoren des Tränensacks

Tränensacktumoren sind selten. Eshtoi mit Co-Autoren zählte insgesamt bis 1950 75 solche Fälle sowie zwei von ihm selbst beobachtete Fälle. Im Jahr 1952 wurde Duke-Elder bereits benannt 91 bei Tumoren des Tränensacks. Wir präsentieren die Daten dieser Autoren.

Nach den Daten von Duke-Eldsra kommen epitheliale Neoplasien des Tränensacks eineinhalbmal häufiger vor als nicht-epitheliale. Laut Ashtop werden beide auf die gleiche Weise beobachtet.

Bei epithelialen Tumoren des Tränensacks sind vor allem Papillome und Karzinome zu berücksichtigen, bei isepithelialen Tumoren Sarkome und Retikulome.

Papillome

sind nicht bösartige Tumoren. Das Konzept gutartiger Tumoren ist jedoch eher relativ, da sie im Hinblick auf spontane Malignität oft nicht optimal sind. Histologisch sind Papillome in einen zentralen fibrovaskulären Teil unterteilt, der durch zylindrisches Epithel dargestellt wird. Oftmals vermehren sich Epithelzellen und bilden bis zu 30 Lagen. Das Papillom zeichnet sich durch polypöses Wachstum aus.

Angesichts der Möglichkeit einer malignen Entartung und möglicherweise der mehr oder weniger großen Bösartigkeit, die ihnen von Anfang an innewohnt, sollte bei Papillomen eine chirurgische Entfernung des Tränensacks als notwendig erachtet werden.

Karzinom

Tränensack – morphologisch handelt es sich immer um Krebs. Er hatte viele Dinge, die mit den gleichen Bereichen der Nasenhöhle und den Nebenhöhlen der Nase zu tun hatten. Dies ist überraschend, da das Epithel, das den Tränensack des Atemapparates auskleidet, denselben Ursprung hat.

Es gibt eine Reihe von Forschern, die Tränensackpapillome als Zylinderzellkarzinome betrachten und vorschlagen, sogar den Begriff Papillom aufzugeben. Sie begründen ihren Vorschlag damit, dass sich zylindrozelluläre Papillome stark von Hautpapillomen unterscheiden – das Epithel in ihnen wächst nach innen und nicht nach außen und es handelt sich daher um eine Art invertierte Papillome.

Wir hatten die Gelegenheit, durchgehend einen Patienten mit Tränensackpapillom zu beobachten 20 Jahre. Zuerst hatte er im Kindesalter eine papillomatöse Konjunktivitis im linken Auge, dann wurde im Jugendalter eine Papillomatose des Tränensacks entdeckt, die durchbrach. Später traten die Phänomene der Generalisierung des Prozesses auf, der Übergang napillomatöser Wucherungen in die Nasennebenhöhlen und die Hirnhöhle, die zwei Jahre später zum Tod des Patienten führten (Abb. 102).

Tränensacksarkome

sind etwas seltener als Karzinome, vor allem bei Kindern und Jugendlichen. Der sarkomatöse Prozess ist bekanntlich viel bösartiger, führt zu ausgedehnten Metastasen und endet schnell mit dem Tod der Patienten.

Als große Seltenheit werden Fälle des Auftretens von Lymphomen und Lymphosarkomen sowie Onkozyten im Tränensack beschrieben.

Das klinische Bild von Tumoren des Tränensacks ist bei Tumoren unterschiedlichster Art gleich. Im klinischen Krankheitsverlauf lassen sich drei Stadien unterscheiden. Das erste Stadium der Tumorentwicklung weist keine charakteristischen Anzeichen auf und äußert sich nur durch Tränenfluss. Manchmal kann in solchen Fällen beim Drücken auf den Tränensack eitriger Ausfluss aus dem Lumen der Tubuli herausgedrückt werden. Die Diagnose eines Tumorprozesses im ersten Krankheitsstadium ist nahezu unmöglich.

Das zweite Stadium ist gekennzeichnet durch die Bildung von Schwellungen, Augenlidern im Bereich des Tränensacks, das Auftreten eines tastbaren Tumors, dicht oder elastisch. Der Tumor nimmt an Größe zu, darüber bleibt er unverändert und beweglich, und erst am Ende der Sekunde wird er hyperämisch und verklebt mit dem Subjekt. Beim Drücken auf den Tränensack tritt ein Blutstropfen aus den Tränenwegen aus – ein Symptom, bei dem es sich zweifellos um das Vorhandensein eines Blastomatösen Prozesses im Tränensack handelt.

Ein charakteristisches Merkmal des dritten Stadiums ist die Keimung des Tumors und des Tränensacks nach außen, in die Nasenhöhle, durch die Siebbeinhöhlen usw. (Abb. 103).

Besonders bösartig sind Sarkome des Tränensacks (Abb. 104, 105). Wellhagen berichtete in einer Zusammenfassung über den Tod von acht von ihnen 18 Patienten in den nächsten Monaten nach Ausbruch der Krankheit. Charakteristisch ist das junge Alter der Patienten mit Tränensacksarkomen.

Granulome

Tränenkanäle sind keine Tumoren, es ist richtiger, sie als Pseudotumoren zu klassifizieren. Häufiger entstehen sie aufgrund von Reizungen (bei entzündlichen Prozessen, nach Wunden des Tränensacks oder unachtsamer Sondierung mit Schädigung der Schleimhaut).

Der Entwicklung von Granulomen liegen proliferative Prozesse in der Infiltration zugrunde.

In solchen Fällen bilden sie granulomatöse Polypen, die oft eine beträchtliche Größe haben und aus der Öffnung der Tränenwege herauswachsen können. Granulomatöse Formationen haben keine Schleimschicht und wachsen auf breiter Basis aus der Wand des Tränensacks.

Rolle und Bussy (1923) fanden Granulome in 33 % der nach der Exstirpation systematisch untersuchten Tränenflecken.

Behandlung. Alle Tränensacktumoren erfordern eine chirurgische Behandlung. Die Frage nach der Art des Tumors in den ersten hundert Krankheitstagen wird bereits bei der Operation nach dem Öffnen des Beutels entschieden. Die präoperative Diagnose kann durch die Untersuchung des aus dem Tumor gewonnenen Punktats erleichtert werden.

Granulomatös und polynös Neubildungen sollten nicht oberflächlich, sondern möglichst vollständig entfernt werden, manchmal empfiehlt sich sogar die Exstirpation des gesamten Beutels. In jedem Fall sollte eine Dakryozystorhinostomie durchgeführt werden. Besteht auch nur der geringste Verdacht auf eine Bösartigkeit, ist es notwendig, den gesamten Beutel innerhalb des gesunden Gewebes vollständig zu entfernen. Ist das umliegende Gewebe bereits befallen, muss dieses ebenfalls vorsichtig entfernt werden.

Dakryozystitis des Neugeborenen

Während der intrauterinen Entwicklung wird das Lumen des Tränennasentropfens nach seiner Bildung von unten durch die Membran verschlossen und mit den Resten der Epithelschicht gefüllt, wodurch eine schleimgelatineartige Masse entsteht (Abb. 106).

Normalerweise werden diese Massen nach der Geburt beim ersten Atemzug des Kindes aus dem Lumen des Kanals abgesaugt und der Film platzt. In einigen Fällen kann es jedoch vorkommen, dass der Film zurückbleibt und das Lumen des Tränennasenkanals somit verschlossen bleibt. In solchen Fällen kommt es bei Kindern bereits in den ersten Tagen nach der Geburt zu einem spärlichen Ausfluss im Bindehautsack. Anschließend mit der Entwicklung der Tränenproduktion (normalerweise durch 3 Monat) ist der Tränenfluss deutlich zu erkennen, und dann kommt es zu einem ständigen Tränenfluss sowohl drinnen als auch draußen.

Charakteristisch ist, dass durch die lokale Einnahme verschiedener Antiseptika gegen „Konjunktivitis“ in den ersten Tagen nach der Geburt der eitrige Ausfluss im Bindehautsack vorübergehend beseitigt wird, nach Absetzen des Medikaments der Ausfluss jedoch wieder auftritt. Eine solche unerkannte Dakryozystitis wird oft lange Zeit erfolglos als persistierende „chronische Konjunktivitis“ behandelt. Das klinische Bild einer angeborenen Dakryozystitis ist meist recht typisch und die Diagnose nicht besonders schwierig.

Neben mehr oder weniger starkem Tränenfluss und dem Vorhandensein eines schleimigen oder eitrigen Ausflusses in der Bindehautröhre ist häufig eine Schwellung im Bereich des Tränensacks zu beobachten. Besonders charakteristisch für diese Krankheit ist das Auftreten einer Ablösung von den Tränenpünktchen (meist nur von der unteren) mit Druck auf den Bereich des Tränensacks. In solchen Fällen ist die Diagnose unbestreitbar.

Bei sehr kleinen Kindern empfiehlt es sich, nicht mit dem Finger, sondern mit der Kugel eines Glasstabes Druck auf den Bereich des Tränensacks auszuüben, da in diesem Fall der Druck direkt auf den Tränensack ausgeübt wird, und nicht auf das umgebende Gewebe.

Der Ausfluss, der an den Stellen auftritt, an denen Druck auf den Beutel ausgeübt wird, kann sowohl schleimig als auch eitrig sein. Helle, transparente Tränenflüssigkeit, die im Tränensack stagniert, tritt meist nur zu Beginn der Erkrankung auf. In Zukunft nimmt der Ausfluss ohne Behandlung einen Charakter an, da bei einer Stagnation im Tränensack günstige Bedingungen für die Entwicklung einer pathogenen Flora herrschen. In Fällen, in denen Antiseptika lokal kräftig angewendet werden, kann dies nicht passieren, der Schleim bleibt lange Zeit schleimig und der bereits vorhandene Ausfluss kann wieder einen serösen Charakter annehmen.

Angeborene Dakryozystitis erfordert eine energische Behandlung, da sie manchmal durch Schleimhaut im Tränensack (eitrige Peridakryozystitis) kompliziert wird, die, wie jede eitrige Entzündung bei einem kleinen Kind, eine ernsthafte Gefahr darstellt.

Klinisch zeigt sich in Fällen im Bereich des Tränensacks eine allmählich zunehmende Schwellung. Die Haut an dieser Stelle ist hyperämisch und ödematös. Die umliegenden Weichteile, darunter auch die Augenlider, schwellen an. Im Bereich der entzündeten Stelle tritt vor allem bei Berührung eine starke Entzündung auf. Die Temperatur des Kindes steigt, es kann zu entzündlichen Veränderungen im Blutbild kommen.

In der Zukunft kehrt sich der Prozess bei rationaler Behandlung manchmal um. Häufiger bildet sich jedoch an der Stelle der Phlegmone ein Abszess, aus dem Eiter ausbricht, in dem sich eine langfristige Nichtheilung bilden kann. In einigen seltenen Fällen dringt Eiter durch das korrodierte dünne Tränenbein in die Nasenhöhle ein und bildet eine intranasale Fistel des Tränensacks.

Die Behandlung kann konservativ und chirurgisch sein. Es ist zu beachten, dass es keinen allgemein anerkannten Standpunkt zur Behandlung der angeborenen Dakryozystitis gibt. Viele Augenärzte bevorzugen eine konservative Behandlung, da sie Angst vor chirurgischen Eingriffen bei Säuglingen haben. Zu diesem Zweck wird eine tägliche regelmäßige Massage des Tränensacks empfohlen, die durch leichtes Drücken auf den Bereich des Tränensacks am inneren Augenwinkel von oben nach unten in Richtung Nase und anschließende Instillation eines Antiseptikums erfolgt Lösungen (Albucid, Levomycetin, Furacillin usw.) in den Bindehautsack. .).

Es empfiehlt sich, eine solche Massage nicht länger als zwei Wochen durchzuführen. Sollte sich herausstellen, dass er keine Wirkung hatte, können wir davon ausgehen, dass auch das weitere Massieren oder Auspressen des Tränensackinhalts wirkungslos bleibt. Daher werden in solchen Fällen die Tränenwege untersucht. Man sollte sich darüber im Klaren sein, dass die mit der Sondierung bei Säuglingen verbundenen Ängste oft stark übertrieben sind. Mit der richtigen Technik ist die Sondierung recht einfach, sicher und sehr effektiv.

Bei Kindern ist es möglich, die Tränenwege durch die obere oder untere Tränenöffnung zu untersuchen, wobei die gleiche Technik wie bei Erwachsenen angewendet wird. Bei Vorhandensein einer Membran im Tränenkanal ist der Moment ihrer Passage durch die Sonde normalerweise deutlich zu spüren. Nach der Sondierung können Sie die Tränenwege vorsichtig mit einer antiseptischen Lösung spülen. Oft reicht eine einzige Sondierung völlig aus, um eine Dakryozystitis vollständig zu beseitigen. In manchen Fällen kann die Sondierung mehrmals wiederholt werden. Einige Augenärzte bevorzugen die Untersuchung der Tränenwege unter Druck (Volfon). Auch die retrograde Sondierung wird erfolgreich eingesetzt.

Im Gegensatz zur Sondierung bei Erwachsenen sollte die Sondierung bei Kindern als chirurgischer Eingriff betrachtet und in einem Operationssaal unter geeigneten Bedingungen durchgeführt werden.

Unsere Erfahrungen und die Analyse von Literaturdaten lassen den Schluss zu, dass die Sondierung als diagnostische und therapeutische Methode bei neonataler Dakryozystitis äußerst effektiv ist. In diesem Zusammenhang ist es durchaus gerechtfertigt, die Sondierung sofort durchzuführen und nicht viel Zeit mit der Massage zu verbringen.

Es ist auch zu bedenken, dass Massage und Quetschen aus dem besessenen Sack in manchen Fällen zu einer Ektasie des Sacks führen und manchmal die Entwicklung von Schleim hervorrufen können. Daher sollten Massage und medikamentöse Behandlung der neonatalen Dakryozystitis zweitrangig sein.

Tumoren der Tränendrüsen sind Neubildungen der Tränenkarunkel gutartiger oder bösartiger Natur. Am häufigsten im oberen Teil des Augenlids lokalisiert, kann eine lange Zeit ohne Symptome und völlig schmerzlos verlaufen.

Ärzte stellen fest, dass sich gutartige Formationen am Tränenfleisch des Auges in der Regel über einen längeren Zeitraum asymptomatisch entwickeln, während bösartige Formen des pathologischen Prozesses durch schnelles Wachstum, Bösartigkeit und Metastasierung in andere Organe und Gewebe des Körpers gekennzeichnet sind. Das ist eine äußerst negative Prognose.

Laut Statistik werden bei Frauen am häufigsten gutartige Bildungen im Bereich der Tränendrüsen diagnostiziert. Was den bösartigen Prozess betrifft, so kommt die Krankheit in diesem Fall sowohl bei Frauen als auch bei Männern gleichermaßen vor.

Die Diagnose des pathologischen Prozesses basiert auf einer körperlichen Untersuchung des Patienten, labortechnischen und instrumentellen diagnostischen Maßnahmen. In diesem Fall ist die Konsultation sowohl eines Augenarztes als auch eines Onkologen erforderlich. Der Behandlungsverlauf hängt von der Art der Anomalie ab, jedoch sollte das Neoplasma in jedem Fall entfernt werden, da das Risiko einer Bösartigkeit fast immer besteht gegenwärtig.

Ein genaues ätiologisches Bild bezüglich der Entwicklung dieser Art pathologischer Prozesse ist noch nicht bekannt. Es gibt nur wenige prädisponierende Faktoren:

• das Vorhandensein onkologischer Erkrankungen in der persönlichen oder familiären Vorgeschichte;
• häufige Rückfälle chronischer Augenerkrankungen;
• angeborene Pathologien der Sehorgane;
• geschwächtes Immunsystem.

Zu beachten ist, dass eine Entzündung der Tränendrüsen sehr selten ist, laut Statistik nur bei 12 von 10.000 Patienten.

Einstufung

Es gibt folgende Arten von Tumoren der Tränendrüsen:

1. Pleomorphes Adenom – häufiger bei Frauen als bei Männern diagnostiziert, in etwa 50 % aller Fälle, in denen diese Art von pathologischen Prozessen diagnostiziert wird. Es handelt sich um eine gutartige Neubildung, es besteht jedoch ein hohes Risiko für eine bösartige Entwicklung.
2. Das Adenokarzinom ist der häufigste Krebs der Tränendrüse. Es kommt zu einer schnellen Entwicklung des Krankheitsbildes und einer starken Verschlechterung des Sehvermögens. Die Prognose ist ungünstig.
3. Zylindrom oder bösartige Zyste der Tränendrüse. Von der Klinik und Prognose her ist es nahezu identisch mit dem Adenokarzinom, allerdings verläuft die Entwicklung des Krankheitsbildes etwas langsamer, die Tendenz zur hämatogenen Metastasierung ist jedoch größer.

Wenn das Tränenfleisch aufgrund einer gutartigen Bildung zugenommen hat, besteht keine Gefahr für das Leben und die Gesundheit des Menschen, eine chirurgische Entfernung ist jedoch dennoch erforderlich.

Die ungünstigste Prognose für die Onkologie des Auges. Auch bei rechtzeitigem Beginn therapeutischer Maßnahmen ist ein Rückfall der Erkrankung nach einigen Jahren nicht auszuschließen.

Symptome

Das klinische Bild hängt von der Art des pathologischen Prozesses ab. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• im Bereich des betroffenen Auges schwillt das Augenlid an;
• aufgrund des wachsenden Drucks entwickeln sich Symptome eines Exophthalmus;
• eingeschränkte Beweglichkeit des Auges;
• es kommt zu einer Verschiebung des Augapfels;
• beim Abtasten des oberen Augenlids ist ein dichter, glatter Knoten zu erkennen;
• der obere äußere Teil der Umlaufbahn wird dünner;
• vermehrter Tränenfluss, der zur Bildung von Krusten führt;
• verminderte Sehschärfe;
• Überempfindliche Reaktion auf Lichtreize.

Beim Tränensackkrebs kann das klinische Gesamtbild durch folgende Symptome ergänzt werden:

1. Stauung in der Bindehaut.
2. Hypästhesie des Tränennervs.
3. Schwellung der Papille.
4. Neoplasie führt dazu, dass der Augapfel verschoben wird.

Darüber hinaus können allgemeine Symptome vorliegen:

• Vergrößerung regionaler Lymphknoten;
• allgemeine Verschlechterung des Wohlbefindens;
• subfebrile Körpertemperatur;
• Reizbarkeit, häufige Stimmungsschwankungen;
• hormonelle Störungen;
• Verschlimmerung bestehender chronischer Erkrankungen.

Es ist zu beachten, dass das Krankheitsbild bei diesem pathologischen Prozess (sowohl gutartig als auch bösartig) eher unspezifisch ist. Daher sollten Sie bei den ersten Symptomen einen Arzt aufsuchen und nicht auf eigene Faust mit der Behandlung beginnen, indem Sie Medikamente unangemessen einnehmen und verwenden Hausmittel.

Diagnose

In diesem Fall müssen Sie sich von einem Augenarzt beraten lassen, jedoch auch von einem Onkologen. Zunächst erfolgt eine körperliche Untersuchung des Patienten, bei der der Arzt Folgendes feststellen muss:

1. wie lange ist es her, dass die ersten Symptome auftraten, ihre Intensität?
2. Es gab Fälle von onkologischen Erkrankungen in der persönlichen oder familiären Vorgeschichte (nicht nur im Hinblick auf die Lokalisation des Sehapparates).

Darüber hinaus werden für eine genaue Diagnose folgende Labor- und Instrumentendiagnostikmethoden eingesetzt:

• Blutentnahme für allgemeine und biochemische Analysen;
• Test auf Tumormarker;
• Röntgenuntersuchung des Sehorgans;
• Biopsie des Neoplasmas zur zytologischen und histologischen Untersuchung;
• Kontrast-Dakryozystographie;
• neurologische Forschung.

Es ist zu beachten, dass die histologische Analyse des Tumors obligatorisch und die wichtigste diagnostische Methode ist, da nur anhand ihrer Ergebnisse die Art des Neoplasmas bestimmt werden kann.

Basierend auf den Ergebnissen diagnostischer Maßnahmen bestimmt der Arzt Art und Form der Pathologie und legt unter Berücksichtigung der bei der Erstuntersuchung erhobenen Daten weitere therapeutische Maßnahmen fest.

Behandlung

Unabhängig von der Art der diagnostizierten Formation ist die Behandlung nur radikal, das heißt, der Tumor wird entfernt. Bei einem gutartigen Verlauf des pathologischen Prozesses ist die Prognose günstig, nach der Operation können dem Patienten folgende Medikamente verschrieben werden:

1. Antibiotika.
2. Antiphlogistikum.

Bei einem bösartigen Charakter des Tumors ist die Prognose meist ungünstig, da eine Metastasierung in Gehirn und Rückenmark, Lunge und anderen Körpersystemen möglich ist. Die Behandlung umfasst in diesem Fall:

• chirurgische Entfernung des Tumors mit umliegenden Geweben;
• Bestrahlung oder Chemotherapie (kann sowohl vor als auch nach der Operation durchgeführt werden);
• der Einsatz spezieller Korrekturmittel zur Verbesserung des Sehvermögens.

In der postoperativen Phase kann eine medikamentöse Therapie verordnet werden, die folgende Medikamente umfasst:

1. lokale Antiseptika.
2. Antiphlogistikum.
3. Schmerzmittel.
4. Antibiotika.

Was die traditionelle Medizin betrifft, so ist ihre Verwendung in diesem Fall unangemessen, da sie nicht die richtige therapeutische Wirkung erzielen.

Kräuterabkochungen (Kamille, Johanniskraut, Salbei) können nur ergänzend zur medikamentösen Therapie nach einer Operation zur Linderung von Schwellungen und zur Vorbeugung von Entzündungen eingesetzt werden.

Vorhersage

Die Prognose hängt von der Art der diagnostizierten Ausbildung ab. Bei einer gutartigen Form besteht keine Lebensgefahr. Die bösartige Form des pathologischen Prozesses zeichnet sich durch eine äußerst negative Prognose aus, da es zu einer schnellen Metastasierung in andere lebenswichtige Organe kommt. Das Risiko eines erneuten Auftretens der Onkologie besteht auch bei rechtzeitigem Beginn der Behandlung.

Verhütung

Da es kein eindeutiges ätiologisches Bild gibt, wurden leider auch keine spezifischen Präventionsmaßnahmen entwickelt. Daher empfiehlt es sich, die allgemeinen Empfehlungen zu befolgen:

• richtig essen, nämlich Lebensmittel in die Ernährung aufnehmen, die alle notwendigen Vitamine und Mineralstoffe liefern;
• mit dem Rauchen und übermäßigem Alkoholkonsum aufhören;
• alle Krankheiten rechtzeitig und richtig behandeln, um ihrer Chronizität vorzubeugen;
• bei Vorliegen onkologischer Erkrankungen in der Familienanamnese sollten Sie zur Vorsorgeuntersuchung systematisch einen Onkologen aufsuchen;
• Wenn Sie sich unwohl fühlen, nehmen Sie keine Selbstmedikation vor.

Eine kleine Blasenbildung auf der Schleimhaut des Augapfels oder Augenlids wird als Augenzyste bezeichnet. Die Neubildung ist gutartig und sieht aus wie ein mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum.

Symptome einer Zyste im Auge

Zu Beginn der Bildung und in frühen Entwicklungsstadien zeigt die Bildung keine klinischen Anzeichen, unabhängig davon, ob sie sich auf der Bindehaut, der Sklera oder einer Zyste in der Nähe des Auges befindet. Seine Entwicklung verläuft praktisch ohne klinische Manifestationen. Beim Massieren der Augenpartie spüren Sie eine leichte Versiegelung. In manchen Fällen kommt es nach einigen Wochen zu einer Selbstheilung (Auflösung), in anderen Fällen nimmt die Zyste zu und ist durch einen Symptomkomplex gekennzeichnet:

• Platzender Schmerz dumpfer Natur;
• Einengung der Gesichtsfelder;
• Rötung von Proteinen;
• Das Erscheinen von Punkten vor den Augen;
• Rötung, Reizung, Schwellung der Sklera (eine Zyste über dem Auge, am oberen Augenlid);
• Verformung des betroffenen Bereichs.

Diese Anzeichen kommen häufig vor. Spezifische Manifestationen sind auf die Lage der Zyste zurückzuführen:

• Eine Zyste auf der Netzhaut ist durch eine Abnahme der Sehschärfe, eine Verengung des Gesichtsfeldes und das Gefühl eines Flecks gekennzeichnet, der die Sicht beeinträchtigt.
• Charakteristisch für die Bindehautbildung sind ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom, ein Reizgefühl und ein Tränenfluss. Was ist eine Bindehautzyste? Dabei handelt es sich um eine Bildung auf der Schleimhaut des Sehorgans. Ein Neoplasma dieser Lokalisation verursacht ein Fremdkörpergefühl und verletzt ständig das Augenlid und die Wimpern.
• Die Zyste des Tränenkanals verursacht Unwohlsein, Schmerzen und ein Druckgefühl. Der Tränenfluss ist schwierig. Eine Verstopfung des Drüsenkanals kann zur Bildung einer Tränensackentzündung führen.

Arten von Formationen

Was ist eine Augenzyste? Äußerlich sieht die Formation aus wie eine hohle Blase, in der sich eine Flüssigkeit befindet. Die Zyste ist eine gutartige Formation und neigt nicht zur Degeneration in einen bösartigen Tumor. Es eignet sich erfolgreich für verschiedene Behandlungsmethoden, die jedoch termingerecht und mit hoher Qualität durchgeführt werden müssen.

Die Hauptklassifikation der Formationen der Sehorgane:

1. Die häufigste Art von Augenneoplasie ist die Bindehaut. Bei dieser Formation handelt es sich um Epithelwucherungen, mit sekretorischer Flüssigkeit gefüllte Kapseln. Sie sind in Formationen unterteilt: Retention (erscheint als Folge von Flüssigkeits- und Lymphstagnation), Implantation (eine Folge von Operationen der Sehorgane: auf der Netzhaut, am Apfel);
2. Seröse Formation, bei der es sich um ein transparentes Vesikel handelt, das mit einem flüssigen Geheimnis gefüllt ist. Dieser Typ neigt zu wachstumsfördernden Schwellungen;
3. Perlentyp. Es weist besondere äußere Merkmale auf: Es hat eine undurchsichtige blau-weiße Farbe und dichte Wände.
4. Kleine durchscheinende braune Formationen (Epithel). Die Besonderheit dieser Art besteht darin, dass das Neoplasma aus Epithelgewebe besteht, das während der Zeit der intrauterinen Bildung in den Augenbereich gelangen kann;
5. Eine seltene Art von Formation ist Stroma. Die Bildung ist in Bezug auf Lokalisierung (Standortänderungen) und Entwicklung (kann verschwinden und wieder auftauchen, schnell wachsend) unvorhersehbar.

Augenzysten werden nach Herkunft klassifiziert:

• angeborene Bildung. Entwickelt sich bei Vorschulkindern. Der Hauptfaktor bei der Bildung ist die Schichtung der Iris aufgrund des Eintritts des Hornhautepithels in die Kammer;
• Traumatische Zyste. Bildung erfolgt durch mechanische Beschädigung;
• Spontan, unabhängig vom Alter und ohne ersichtlichen Grund. Zu diesem Typ gehören seröse und perlmuttartige Augenzysten;
• Bildung durch Glaukom (exsudativ);
• Teratom (Dermoidzyste), das als Folge einer Funktionsstörung der Epithelzellen auftritt. Äußerlich handelt es sich um eine dichte Formation, die Hautpartikel enthält.

Ursachen einer Zyste im Auge

Die Entstehung einer Zystenbildung kann durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden:

Die Bildung von Zysten ist nicht gefährlich, bringt jedoch Unbehagen und viele unangenehme und schmerzhafte Empfindungen mit sich. Ein Augenarzt kann eine Zyste durch eine visuelle Untersuchung und den Einsatz spezieller Geräte (Linse, Spiegelsysteme) diagnostizieren. Der Spezialist diagnostiziert die Pathologie genau und bestimmt die optimale Therapierichtung.

Behandlung von Augenzysten

Die Wahl der Behandlung einer Zyste am Auge hängt von mehreren Faktoren ab: der Lokalisation der Entstehung, der Größe, dem Zustand des Sehorgans, ob ein entzündlicher Prozess vorliegt oder nicht.

In Fällen, in denen die Augenformation klein ist und keine Anzeichen einer Infektion aufweist, wird eine medikamentöse Behandlung durchgeführt. Bei der Wahl dieser medizinischen Richtung wird Folgendes zugewiesen:

• Topische Präparate: Dexamethason, Hydrocortisonsalbe, Tropfen mit aseptischen Eigenschaften;
• Physiotherapeutische Verfahren: Massage des betroffenen Bereichs, UHF (Einwirkung eines elektromagnetischen Feldes), Lasererwärmung, Elektrophorese, warme Kompressen.

Bei Anzeichen einer Entzündung sind physiotherapeutische Eingriffe kontraindiziert. In diesem Fall führt die Physiotherapie zu schwerwiegenden Komplikationen: Ruptur der Zystenkapsel und Ausbreitung des Abszesses auf den gesamten Bereich des Sehorgans.

Chirurgische Methode

Eine radikale Behandlungsmethode beinhaltet eine Operation zur Entfernung der Formation. Die häufigsten chirurgischen Methoden sind:

1. Traditionelle Entfernung. Diese Art der Zystenbehandlung am Augenlid oder im Augenbereich wird bei großen und komplexen Formationen (Dermoidbildung) eingesetzt. Die Entfernung erfolgt sowohl unter örtlicher Betäubung als auch unter Vollnarkose. Nach der Anästhesie öffnet der Chirurg die Zystenhöhle und entfernt sie zusammen mit dem Inhalt und dem umliegenden Gewebe. Der letzte Schritt der Operation ist das Nähen und der sterile Verband. In der postoperativen Phase werden entzündungshemmende Medikamente eingesetzt, um Komplikationen vorzubeugen;
2. Laser-Zystenentfernung. Dieser Typ wird für kleine Formationen verwendet. Die Laserentfernung ist bei der Behandlung von Zysten der Bindehaut des Auges auf der Netzhaut üblich.

Der Lokalisationsbereich der Zystenbildung wird betäubt (Lokalanästhesie), ein mikroskopisches Loch wird in die Zystenkapsel gebohrt. Das Gewebe wird verdampft, indem das dünnste Röhrchen in das Mikroloch eingeführt wird, das einen Laser aussendet. Der Laserstrahl löst zystisches Gewebe auf und verschließt gleichzeitig die Gefäße.

Durch die Punktwirkung des Lasers können Sie nur auf das betroffene Gewebe einwirken, ohne gesunde, umliegende Bereiche zu berühren. Bei der Laserentfernung ist das Risiko eines erneuten Auftretens und von Komplikationen am geringsten.

Ethnowissenschaft

Bei der Behandlung von Augenzysten mit Volksmethoden werden die folgenden bewährten und wirksamen Methoden verwendet:

• Teelotionen. In den meisten Fällen werden Teebeutel verwendet, aber um die beste Wirkung zu erzielen, müssen Sie natürlichen schwarzen Tee verwenden. Es wird gebraut, es wird gefiltert. Anschließend werden Wattepads mit abgesiebten Teeblättern befeuchtet und auf die Augen aufgetragen. Dieses Verfahren lindert den Zustand erheblich und lindert Reizungen und Schmerzen.
• Abkochung von Akazienblättern. Ein paar Akazienblätter werden in ein Glas kochendes Wasser gegossen. Lass es brauen. Befeuchten Sie in der resultierenden Infusion Wattepads und legen Sie 10 Minuten lang eine Kompresse auf das betroffene geschlossene Auge.
• Kompresse aus Guavenblättern. 50 Gramm Blätter werden mit einem Glas kochendem Wasser übergossen. Kühlen Sie die Brühe ab, befeuchten Sie einen sterilen Verband darin und tragen Sie ihn 5-10 Minuten lang auf die betroffene Stelle auf. Die Kompresse lindert Schmerzen, Rötungen und Reizungen.

Vorsichtsmaßnahmen

Präventionsmaßnahmen sind einfach und effektiv zugleich:

• Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene. Obligatorisches Waschen morgens und vor dem Schlafengehen ist erforderlich. Die Augen sollten gewaschen und das Gesicht mit einem individuellen Handtuch abgewischt werden. Waschen ist besonders wichtig für Menschen mit Sehbehinderungen und Patienten mit Kontaktlinsen. Nur ein Fachmann sollte künstliche Wimpern anfertigen. Es ist notwendig, hochwertige Mascara und Lidschatten zu verwenden;
• Geplante Besuche beim Augenarzt. Der Arzt wird in der Lage sein, vielen Krankheiten vorzubeugen, bestehende Störungen und Pathologien rechtzeitig zu erkennen und eine rechtzeitige Behandlung durchzuführen;
• Während der Schwangerschaft sollte die werdende Mutter die Ernährungsregeln und ausreichende körperliche Aktivität einhalten. Es ist notwendig, von einem Arzt verschriebene Vitaminkomplexe einzunehmen. Alle diese Maßnahmen minimieren das Risiko angeborener Anomalien und tragen zur ordnungsgemäßen Bildung und Entwicklung des Fötus bei.

Eine Entzündung des Tränensacks entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Obliteration oder Stenose des Tränennasenkanals. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch ständigen Tränenfluss, Schwellung der Bindehaut und der Halbmondfalten, Schwellung des Tränensacks, lokale Schmerzen und Verengung der Lidspalte.

Die Tränendrüsen sind dafür verantwortlich, Flüssigkeit zu produzieren und in die Nasenhöhle abzuleiten. Hierbei handelt es sich um paarweise angeordnete Organe, die Funktionen zur Tränensekretion und -entfernung erfüllen. Die Tränenwege werden in Form eines Tränenstroms, eines Sees, von Spitzen, Röhrchen, eines Sacks und eines Tränennasengangs dargestellt.

Der Ort der Tränendrüse wird im oberen und unteren Teil des Augenlids bestimmt. Die obere Drüse wird als große Orbitaldrüse bezeichnet und befindet sich in der vom Stirnbein gebildeten Fossa. Der untere wird Palpebrale genannt und befindet sich im oberen äußeren Fornix.

Die Arbeit der Drüsen wird durch die Fasern des Gesichtsnervs und die Äste des Trigeminusnervs reguliert. Der Tränenapparat wird über eine spezielle Arterie mit Blut versorgt, der umgekehrte Abfluss erfolgt über eine an die Drüse angrenzende Vene.

Die Tränenflüssigkeit enthält Wasser, Harnstoff, Mineralsalze, Eiweiß, Schleim und Lysozym. Letzteres ist ein antibakterielles Enzym, dank seiner Eigenschaften wird der Augapfel gereinigt und vor schädlichen Mikroben geschützt. Die abgesonderte Flüssigkeit wäscht Sandkörner und kleine Fremdkörper aus den Augen. Bei Vorhandensein von Reizstoffen wie Rauch, übermäßig hellem Licht, psycho-emotionalen Zuständen, starken Schmerzen und Tränen kommt es zu einer Zunahme. Bei Verletzungen des Tränensystems können alle Komponenten davon betroffen sein. Diesbezüglich gibt es verschiedene Erkrankungen der Tränenorgane.

Das Konzept der Dakryozystitis

Eine eitrige Dakryozystitis bei Erwachsenen kann sich als Folge akuter respiratorischer Viruserkrankungen, chronischer Rhinitisformen, Nasenverletzungen und Adenoiden entwickeln. Oft entsteht die Pathologie vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus und einer geschwächten Immunität. Ein entsorgender Faktor kann eine für die Augen schädliche berufliche Tätigkeit sein.

Symptomatische Manifestationen und Diagnose

Symptome der Krankheit:

1. Das Vorhandensein von starkem Tränenfluss.
2. Eitriger und schleimiger Charakter des Ausflusses.
3. Schwellung des Tränensacks, hyperämische Haut.
4. Der akute Verlauf der Pathologie geht mit einer erhöhten Körpertemperatur einher. Es besteht ein schmerzhaftes Gefühl, eine verengte oder vollständig geschlossene Lidspalte.

Eine längere Entzündung der Tränendrüse vergrößert den entzündeten Beutel, die Haut darüber wird dünn und wird zyanotisch. Der chronische Verlauf der Pathologie droht mit der Bildung eines eitrigen Hornhautgeschwürs.

Bei einer großflächigen Entzündung außerhalb des Tränensacks kann sich eine Schleimhautentzündung bilden. Die Pathologie ist aufgrund eitrig-septischer Komplikationen gefährlich, eine Person kann eine Meningitis bekommen.

Eine Dakryozystitis wird von einem Augenarzt diagnostiziert, es kommt der West-Test zum Einsatz, bei dem das betroffene Auge mit einer Collargol-Lösung gefüllt wird. Es sollte den zuvor in die Nasenhöhle eingeführten Tupfer 5 Minuten lang färben. Wenn der Tupfer keine Färbung zeigt, wird eine Verstopfung der Tränenwege diagnostiziert. Um die Bindehaut und Hornhaut auf pathologische Veränderungen zu untersuchen, wird ein Fluorescein-Instillationstest durchgeführt.

Therapie der Krankheit

Eine Entzündung des Tränenkanals wird mit Hilfe antibakterieller Medikamente dauerhaft beseitigt. Die lokale Behandlung umfasst UHF-Therapie, Elektrophorese-Sitzungen, Quarz und Augentropfen.

Bei chronischer Dakryozystitis wird eine Dakryozystorhinostomie empfohlen. Der Eingriff wird nach Beseitigung des Entzündungsprozesses durchgeführt. Durch einen chirurgischen Eingriff wird eine neue Verbindung zwischen Tränensack und Nasenhöhle geschaffen. Ein Schlauch wird durch das Organ eingeführt und befestigt. Die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Die postoperative Therapie umfasst die topische und interne Anwendung von Antibiotika.

Bei Verstopfung der Bahnen kommt die endoskopische Dakryozystorhinostomie zum Einsatz. Mit Hilfe eines Endoskops wird ein dünner Schlauch mit einer Mikroskopkamera am Ende in den Milchgang eingeführt. Das Endoskop führt einen Schnitt durch und öffnet so eine neue Verbindung zwischen Tränenkanal und Nasenhöhle.

Bei der Laser-Dakryozystorhinostomie wird mithilfe eines Laserstrahls ein Loch hergestellt, das die Nasenhöhle und den Tränensack verbindet. Diese Methode ist teuer und gilt als weniger wirksam als herkömmliche Eingriffe.

Manifestationen einer Dakryozystitis bei Neugeborenen

Bei Säuglingen tritt die Pathologie aufgrund einer angeborenen Verstopfung des Tränennasengangs auf. Die Ursache ist ein Gallertpfropfen, der das Lumen des Tränennasenkanals verschließt. Bei der Geburt sollte der Korken spontan durchbrechen, geschieht dies nicht, stagniert die Flüssigkeit, was zur Entstehung der Krankheit führt. Eine Entzündung der Tränendrüse bei Neugeborenen kann auf eine angeborene Pathologie der Nase zurückzuführen sein – dies ist ein enger Durchgang in den Geruchsorganen, eine gekrümmte Nasenscheidewand.

Die Symptome einer Dakryozystitis treten in den ersten Lebenstagen eines Kindes auf. Ein verstopfter Tränenkanal verursacht Schwellungen und Rötungen der Haut sowie schleimigen oder eitrigen Ausfluss aus dem Auge. Bei den ersten Anzeichen einer Entzündung sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Um den entzündlichen Krankheitsverlauf zu stoppen, ist es notwendig, den Beutel zu massieren, die Nasenhöhle mit antiseptischen Lösungen zu spülen, Antibiotika und UHF einzunehmen.

Das Konzept der Dakryoadenitis

Eine durch eine endogene Infektion verursachte Entzündung der Tränendrüse wird Dakryoadenitis genannt. Eine Infektion mit Influenza, Typhus, Scharlach, Gonorrhoe und Parotitis kann die Entwicklung dieser Pathologie hervorrufen.

Die Krankheit kann einen akuten und chronischen Verlauf haben. Die akute Form der Dakryoadenitis manifestiert sich vor dem Hintergrund von Mumps, komplizierter Grippe oder Darminfektion. Die Einschleppung pathogener Mikroorganismen in die Tränendrüse erfolgt über das Blut, es kommt zu einer Zunahme regionaler Lymphknoten. Die Entzündung kann entweder einseitig oder beidseitig sein. Kinder sind häufiger dem akuten Krankheitsverlauf ausgesetzt. Der langwierige Verlauf der Pathologie kann durch einen Abszess, eine Phlegmone, erschwert werden. Der Entzündungsprozess kann sich ausbreiten und benachbarte Organe beeinträchtigen und die Entwicklung einer Sinusthrombose oder Meningitis hervorrufen.

Symptome einer akuten Dakryoadenitis:

• das obere Augenlid, sein äußerer Teil, schwillt an und wird rot;
• es gibt eine erhöhte Körpertemperatur;
• der Bereich der Drüse ist schmerzhaft.

Durch Hochziehen des Oberlides kann man eine Vergrößerung der Tränendrüse beobachten. Es gibt auch einen S-Test, bei dem das Augenlid die Form des englischen Buchstabens S annimmt. Bei starker Schwellung entsteht durch die Verschiebung des Augapfels der Effekt einer Spaltung der Augen.

Zur Bestätigung der Diagnose werden Laboruntersuchungen durchgeführt. Es wird ein Schirmer-Test verordnet, der den Grad der Schädigung der Tränendrüse und den Grad der Flüssigkeitsproduktion bestimmt. Darüber hinaus können histologische und Ultraschalluntersuchungen der Drüse durchgeführt werden. Es ist notwendig, Dakryoadenitis von Gerste, Phlegmone und anderen Neoplasien zu unterscheiden.

Eine akute Dakryoadenitis wird ausschließlich im Krankenhaus behandelt. Je nach Form der Entzündung wird eine Therapie verordnet. Es werden Breitbandantibiotika eingesetzt. Ein starkes Schmerzsyndrom wird mit geeigneten Medikamenten beseitigt. Eine große Hilfe wird eine lokale Therapie sein, die das Waschen des erkrankten Auges mit antiseptischen Lösungen und die Behandlung mit antibakteriellen Salben umfasst. Akute Dakryoadenitis kann wirksam mit Physiotherapie behandelt werden: UHF-Therapie, Magnetfeldtherapie, UVI. Die Eingriffe werden nach Beseitigung einer akuten Entzündung durchgeführt. Bei einem Abszess wird operativ eine Öffnung vorgenommen. Dem Patienten werden Antibiotika und Wirkstoffe verschrieben, die die Geweberegeneration fördern.

Die chronische Form der Pathologie kann durch Erkrankungen des hämatopoetischen Systems verursacht werden. Und auch eine Folge einer unzureichenden Behandlung einer akuten Dakryoadenitis sein. Die Pathologie entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund aktiver Tuberkulose, Syphilis, Sarkoidose und reaktiver Arthritis.

In einigen Fällen entsteht der chronische Verlauf der Pathologie aufgrund der Mikulich-Krankheit. In diesem Fall sind die Speicheldrüse, die Unterkieferspeicheldrüse und die Ohrspeicheldrüse in den Entzündungsprozess einbezogen. Die Pathologie führt zu einem langsamen beidseitigen Anstieg der Tränen- und Speicheldrüsen. Als nächstes kommt es zu einer Vergrößerung der Unterkiefer- und Unterzungendrüsen. Die Linderung der Mikulich-Krankheit erfolgt unter Beteiligung eines Hämatologen.

Eine tuberkulöse Dakryoadenitis entsteht als Folge einer Infektion auf hämatogenem Weg. Klinische Manifestationen äußern sich in Form einer schmerzhaften Schwellung im Bereich der Drüse. Es werden vergrößerte Halslymphknoten und Bronchialdrüsen festgestellt. Erfordert eine Intensivpflege in Zusammenarbeit mit einem Arzt.

Die syphilitische Dakryoadenitis ist durch eine leichte Vergrößerung der Tränendrüse gekennzeichnet. Eine spezifische Behandlung sollte unter Aufsicht eines Venerologen durchgeführt werden.

Zu den Symptomen der chronischen Form der Erkrankung gehört die Bildung einer Versiegelung im Bereich der Tränendrüse. Wenn Sie das obere Augenlid drehen, können Sie den vergrößerten Lidteil finden. Anzeichen einer ausgeprägten Entzündung fehlen.

Um eine chronische Dakryoadenitis zu beseitigen, ist es notwendig, die zugrunde liegende Infektionskrankheit, die die Entwicklung der Pathologie verursacht hat, zu stoppen. Die lokale Behandlung umfasst die UHF-Therapie und verschiedene thermische Verfahren.

Unterfunktion der Tränendrüsen

Zu den Erkrankungen der Tränenorgane gehört eine weitere Pathologie namens Sjögren-Syndrom. Hierbei handelt es sich um eine chronische Erkrankung unbekannter Ätiologie, die sich in einer unzureichenden Produktion von Tränenflüssigkeit äußert. Es gibt 3 Stadien der Krankheit, dies sind die Stadien: Hyposekretion der Bindehaut, trockene Konjunktivitis und trockene Keratokonjunktivitis.

Die Krankheit tritt mit folgenden Symptomen auf:

• das Vorhandensein von Juckreiz, Schmerzen und Brennen in den Augen;
• Photophobie;
• Mangel an Tränen bei Reizung und Weinen;
• hyperämische Bindehaut der Augenlider;
• der Bindehautsack ist mit einem zähen, fadenförmigen Geheimnis gefüllt;
• trockener Mund und Nase.

Das Sjögren-Syndrom tritt häufiger bei Frauen in den Wechseljahren auf.

Die Behandlung besteht in der Auffüllung der Tränenflüssigkeit. Weisen Sie Tränenersatzmittel zu, darunter eine bestimmte Menge Polyvinylalkohol, Methylcellulose und Acrylsäurepolymere. Die Flüssigkeitsproduktion wird mit einer Pilocarpin-Lösung angeregt.

Eine sekundäre Atrophie der Tränendrüse kann sich nach chronischer Dakryoadenitis, Trachom oder Verbrennungen entwickeln. Bei älteren Menschen kommt es zu einer Atrophie des Parenchyms dieses Organs. Eine solche dystrophische Veränderung verringert die Tränensekretion, was zu irreversiblen Veränderungen der Bindehaut und Hornhaut führt. Zur Linderung der Erkrankung werden die gleichen Therapiemaßnahmen verordnet wie beim Sjögren-Syndrom.

Zyste und Tumor der Tränendrüse

Die Zyste kann sich im palpebralen und orbitalen Teil bilden und mehrfach sein. Es ist schmerzlos, beweglich, durchscheinend und wird im oberen Augenlid eingesetzt. Die Formation ist klein und daher schwer zu erkennen. Die vergrößerte Zyste ragt deutlich unter dem Augenhöhlenrand hervor. Ein Tumor der Tränendrüse wird in der medizinischen Praxis selten gefunden. Am häufigsten handelt es sich dabei um gemischte Neoplasien epithelialen Ursprungs.