„Was ist die Gefahr einer Eierstockzyste? Symptome und Behandlung nach Art der Formation. Ab welcher Größe einer Eierstockzyste wird eine Operation verordnet? Video: Alles über die Behandlung von Zysten vom Spezialisten

Der Name „Zyste“ kommt vom griechischen Wort kystis, was Blase bedeutet. Genauer gesagt ist es ziemlich schwierig, die Krankheit zu nennen. Eine Zyste ist ein pathologischer Hohlraum im Körper, der mit Flüssigkeit oder anderem Inhalt gefüllt ist.

Was sind die Ursprünge? Können sie konservativ behandelt werden oder ist sofort eine Operation notwendig? Und ist es dann überhaupt notwendig, in die Situation einzugreifen, wenn es sich um eine Formation mit einem Durchmesser von etwa anderthalb Zentimetern handelt, die nicht schmerzt und bei einer vorbeugenden Ultraschalluntersuchung ganz zufällig entdeckt wurde, und „ der Arzt findet es nicht einmal mit seinen Händen“?

Oftmals manifestiert sich eine Eierstockzyste nicht. Wenn die Zyste am Eierstock klein ist, verspürt die Frau keine Schmerzen. Die Krankheit wird während einer Ultraschalluntersuchung und während einer gynäkologischen Untersuchung diagnostiziert.

allgemeine Informationen

Eierstockzyste- eine gutartige Neubildung des Eierstocks, bei der es sich um tumorähnliche Prozesse handelt, bei denen es sich um einen Hohlraum handelt, der mit flüssigem Inhalt gefüllt ist.

Die Krankheit wird sehr häufig bei jungen Frauen beobachtet, bei Frauen nach 50 Jahren ist sie deutlich seltener.

Es gibt verschiedene Arten von Eierstockzysten:

• paraovarial;
• Endometrioid;
• schleimig;
• Dermoid;
• Eierstockzyste des Corpus luteum.

Eine Corpus-luteum-Ovarialzyste ist ein Tumor mit verdickten Wänden, der mit einer gelben Flüssigkeit gefüllt ist und der Blut hinzugefügt werden kann. Normalerweise tritt ein solches Neoplasma nur auf einer Seite auf. Der Grund für den Ausbruch der Krankheit liegt darin, dass sich der Follikel nach dem Eisprung nicht mit Gelbkörperzellen füllt, sondern dass sich der Follikel vergrößert und mit Flüssigkeit füllt.

Die Follikel- und Ovarialzyste des Corpus luteum wird auf die funktionellen Formationen zurückgeführt, die sich im Eierstock selbst bilden. Die Wände gutartiger Neubildungen werden aus einer stark gedehnten Hülle des Follikels oder Corpus luteum gebildet. Der Grund für ihre Entstehung ist ein hormonelles Ungleichgewicht. Normalerweise sind Blasen dieser Art nicht sehr groß und wachsen in Richtung der Bauchhöhle.

Der paraovarielle Typ der Krankheit entsteht aus dem Fortsatz, der sich oberhalb des Eierstocks befindet und ein einkammeriges ovales oder rundes Neoplasma ist, das mit einer klaren Flüssigkeit gefüllt ist. Die Wände einer solchen Zyste sind durchsichtig und dünn und weisen ein Netzwerk aus kleinen Blutgefäßen auf. Sehr häufig wird der Tumor bei Frauen im Alter von 20 bis 40 Jahren diagnostiziert. Die Größe des Neoplasmas kann sehr unterschiedlich sein: von klein bis riesig. Normalerweise ist der Eierstock nicht am pathologischen Prozess beteiligt.

Endometriose Formen der Krankheit sind durch das Vorhandensein endometriumähnlicher Herde gekennzeichnet (siehe Endometriose).

Schleimblasen sind mit schleimigem Inhalt gefüllt, bestehen oft aus mehreren Kammern und können große Größen erreichen. Schleimige und endometrioide Zysten können zu bösartigen Eierstocktumoren entarten.

Wie behandelt man eine Eierstockzyste?

Je nach Art werden Eierstockzysten medikamentös behandelt (häufig werden Hormonpräparate verschrieben). Einige Arten von Zysten (funktionell) benötigen oft keine Behandlung (der Arzt muss jedoch zunächst sicherstellen, dass es sich um diese Art von Zyste handelt). Bei einigen Arten von Eierstockzysten wird Frauen eine Operation zu deren Entfernung (Laparoskopie) verordnet.

Wenn Sie mit der Krankheit beginnen, kann die Eierstockzyste platzen (es kommt zu einer Ruptur). Sie müssen sofort einen Krankenwagen rufen.

Die einzige Frage ist die Rechtzeitigkeit, geeignete Maßnahmen zu identifizieren und zu ergreifen.
Befindet sich eine Ovarialzyste am Stiel, ist eine Torsion der Zyste möglich, die zum Auftreten von Symptomen eines „akuten Abdomens“ und zur Entwicklung einer Notsituation führt und eine chirurgische Behandlung durch jeden möglichen Zugang in der Höhe erfordert der Entfernung des gesamten Eierstocks und möglicherweise des Eileiters.

Bei Vorhandensein einer endometrioiden Ovarialzyste (übrigens die häufigste) besteht ein hohes Risiko für deren Ruptur, was auch eine chirurgische Notfallversorgung erfordert, die höchstwahrscheinlich weniger komfortabel und traumatischer ist.
Eine Eierstockzyste kann zu Unfruchtbarkeit führen.

Schließlich gibt es noch einen weiteren Aspekt dieses Problems: Bei einer rechtzeitigen Operation einer Eierstockzyste ist es wahrscheinlicher, dass sie in Bezug auf gesundes, vielversprechendes Eierstockgewebe schonender durchgeführt wird, d. h. den Follikelapparat der Eierstöcke nur minimal verletzt. Daher ist die Meinung, dass kleine Eierstockzysten einfach beobachtet werden können, während man darauf wartet, dass sie wachsen, ein gefährlicher Irrglaube, der unter Amateuren weit verbreitet ist.

Die folgenden Methoden werden zur Diagnose von Eierstockzysten verwendet:

Ein Eierstocktumor am „Bein“ kann auftreten, wenn bei einer Frau ein entzündlicher Prozess der Gebärmutteranhangsgebilde auftritt. Der Entzündungsprozess kann sich auch nach dem Auftreten eines Tumors, beispielsweise eines Eierstockzystoms, entwickeln. In beiden Fällen kommt es in der Regel zu einer Verschmelzung des Tumors mit benachbarten Organen und häufig mit den Wänden des Beckens, mit dem Omentum, den Dünndarmschlingen, mit dem Sigma und dem Blinddarm sowie mit dem Blinddarm.
Bei der Eiterung des Tumors um das Zystom kommt es immer zu Verwachsungen mit dem Omentum, dem Darm, der Gebärmutter, seinen Anhängseln und den Beckenwänden.
Der Grund für die Bildung von Adhäsionen kann außerdem die Verdrehung der „Beine“ des Zystoms sein (Abbildung a: 1 - eigenes Band des Eierstocks; 2 - Eileiter; 3 - rundes Band der Gebärmutter; 4 - Blase; 5 - Gebärmutter). Gleichzeitig ist die Durchblutung gestört, die Zystomkapsel schwillt an, wird stellenweise nekrotisch und verklebt schnell mit dem angrenzenden parietalen und viszeralen Peritoneum verschiedener Organe.
Verwachsungen (Verklebungen) sind zunächst empfindlich und locker, mit der Zeit werden sie sehr dicht und der Tumor verliert seine Beweglichkeit. Manchmal kann es bei einer Bauchprellung oder einem Sturz auf den Bauch zu einem Bruch der Zystomkapsel kommen. Wurde der Patient sofort operiert, verschmilzt die gerissene Kapsel mit den Wänden des Beckens und verschiedener Organe, der Kapseldefekt wächst über und es bildet sich erneut ein Zystom.
Verwachsungen des Zystoms mit dem umgebenden Gewebe finden sich auch bei seiner malignen Entartung infolge der Ausbreitung des Tumorprozesses auf benachbarte Organe.
In der Regel geht der Chirurg bereits vor der Operation von Verwachsungen aus, die zu einer eingeschränkten Beweglichkeit oder völligen Immobilität des Tumors führen, oder vermutet das Vorliegen eines Adhäsionsprozesses. In diesen Fällen erfolgt die Operation mit einem medianen Längsschnitt zwischen Schambein und Nabel. Wenn der Tumor mit der vorderen Bauchwand verwachsen ist, kann es bereits bei der Eröffnung des Bauchfells zu Schwierigkeiten kommen. Um bei der Isolierung des Tumors seine Kapseln nicht zu beschädigen, ist es am besten, den Schnitt nach oben bis zu der Stelle zu vergrößern, an der der Tumor nicht mit dem Peritoneum verwachsen ist, und von dort aus damit zu beginnen, ihn vorsichtig von der Bauchdecke zu trennen. Bindegewebsbündel zwischen der Tumorkapsel und der Bauchdecke sollten mit einer Schere präpariert und lose Verwachsungen mit einem Tupfer oder, in sehr schwierigen Fällen, vorsichtig mit den Fingern abgetrennt werden. Nach der Eröffnung der Bauchhöhle sollte das Verhältnis des Tumors zu benachbarten Organen sorgfältig untersucht werden. Am sichersten ist es, zunächst das Omentum abzutrennen, und wenn dies aufgrund sehr starker und großflächiger Verwachsungen nicht gelingt, muss es nach vorheriger Klemmung mit Klammern reseziert werden. Die Trennung des Omentums vom Tumor erleichtert den Zugang erheblich. Verklebungen mit dem Darm lassen sich sicherer und einfacher mit einer Schere lösen, wobei angespannte Verwachsungen nach und nach durchtrennt werden; Dabei sollten die Scherenbacken an der Wand der Kapsel entlang gleiten. Der Darm wird mit einem Tupfer vorsichtig vom Tumor wegbewegt und nur deutlich sichtbare Verwachsungen möglichst nah an der Tumorwand mit einer Schere präpariert. Bei einer sehr dichten Verschmelzung des Tumors mit dem Darm, wenn die Grenze zwischen ihren Wänden nicht unterscheidbar ist und es nicht möglich ist, sie zu trennen, ist es notwendig, die äußere Schicht der Kapsel am Darm zu belassen. Auch die Verwachsungen zwischen Gebärmutter und Tumor werden mit einer Schere durchtrennt. Dazu sollte die Gebärmutter nicht in die Operationswunde entfernt und mit einer Pinzette (oder einer Ligatur) erfasst werden, da mit dieser Technik der Zugang zum Tumor nicht nur nicht erleichtert, sondern im Gegenteil erschwert wird zur Schließung des Operationsfeldes; Es ist besser, den Tumor mit einem Tupfer von der Gebärmutter oder die Gebärmutter vom Tumor wegzudrücken und die gedehnten Verwachsungen zu zerlegen. Bei der Ablösung des Tumors von den Wänden des kleinen Beckens treten oft sehr große Schwierigkeiten auf. Wenn der Tumor klein ist, ist es möglich, die gedehnten und deutlich sichtbaren Verwachsungen durch schrittweises Entfernen von der Beckenwand mit einer Schere zu trennen. In solchen Fällen wird die Isolierung des Tumors durch Absenken des Kopfendes des Operationstisches erleichtert. Der untere Pol des Tumors ist für eine akute Trennung seiner Verwachsungen mit den Wänden der Rekto-Uterus-Höhle unzugänglich, daher sollten die Verwachsungen sorgfältig mit einem „Halbarm“ geschichtet werden, der nach und nach und vorsichtig tief in das kleine Becken eingetaucht wird Dabei werden Bewegungen ausgeführt, die denen ähneln, die die Plazenta von der Gebärmutter trennen. Eine Dissektion unsichtbarer Verwachsungen und Stränge ist nicht akzeptabel, da dadurch auch der Harnleiter durchtrennt werden kann. Nach der Isolierung aus den Verwachsungen wird der Tumor aus der Bauchhöhle entfernt und entfernt (Abbildung b).

Wenn bei der Isolierung des Tumors die Kapsel platzt oder versehentlich durchtrennt wurde, ist es notwendig, das Kopfende des Operationstisches sofort anzuheben und die eingeflossene Flüssigkeit (Tumorinhalt) aus der Bauchhöhle zu entfernen. Dies geschieht am besten mit einer elektrischen Pumpe, und wenn diese nicht verfügbar ist, mit sterilen Tüchern. Nach dem Abklingen der Tumorkapsel sollte die Bauchhöhle sorgfältig mit Servietten abgegrenzt und der Operationstisch wieder in eine horizontale Position gebracht werden. Durch schrittweises, überwiegend scharfes Dehnen der Tumorkapsel mit Klammern und bei losen Verwachsungen wird die gesamte Kapsel vorsichtig mit einem Tupfer isoliert. In seltenen Fällen, wenn es nicht möglich ist, die Verwachsungen der Kapsel mit den Wänden des Beckens und des Darms zu lösen, wird die Methode der Marsupialisierung angewendet. In diesem Fall wird die Kapsel in die Operationswunde entfernt und mit dem parietalen Peritoneum ummantelt, um die Tumorhöhle vollständig von der Bauchhöhle zu isolieren, und der Überschuss der Kapsel wird abgeschnitten; Die Tumorhöhle wird tamponiert. Die Operationswunde wird auf der restlichen Länge vernäht. Die weitere Behandlung dauert aufgrund der in den meisten Fällen unvermeidlichen Eiterung sehr lange. Die Zerstörung und Infektion der Tumorhöhle kann erheblich beschleunigt werden, wenn unmittelbar nach der Abgrenzung der Tumorhöhle deren Inhalt sorgfältig abgesaugt wird und die mit sezerierendem Epithel bedeckte Innenfläche (vorzugsweise zweimal) mit 30–50 % Zinkchlorid geschmiert wird Lösung, es abzulehnen.
Ist der Tumorinhalt nicht infiziert, wird die Operationswunde fest vernäht. Sie können versuchen, die innere Hülle der Kapsel abzutrennen. Gelingt dies, muss die Tumorhöhle weder verschlossen noch mit einer koagulierenden Flüssigkeit behandelt werden. Bei eiternden Tumoren oder bei Verdacht auf eine Infektion sollte die Bauchhöhle entleert werden. Hierzu werden röhrenförmige Absolventen verwendet, durch die der Inhalt der Bauchhöhle gut abfließen kann und Antibiotika direkt in die Tumorhöhle injiziert werden können. Tubularabsolventen werden normalerweise am 5.-6. Tag entfernt. Sie können auch separat Absolventen aus perforierten Polyethylenschläuchen mit einem Durchmesser von bis zu 1 cm und Mikroirrigatoren aus Gummi- oder Polyethylenschläuchen mit einem Durchmesser von 0,3 bis 0,5 cm zur Verabreichung von Antibiotika eingeben.

Die Hauptstadien der Oophorektomie bei komplizierten Eierstocktumoren sind wie folgt:
Öffnung der Bauchhöhle;
Trennung von Verwachsungen und Schaffung eines Zugangs zum Tumor;
Entfernung des Tumors aus der Bauchhöhle und Abschneiden;
Peritonisierung und Drainage der Bauchhöhle;
Verschluss von Operationswunden

Durch die interligamentäre Lage des Tumors können die anatomischen Verhältnisse der Beckenorgane stark gestört sein. Die Gebärmutter wird durch einen Tumor, der zur Basis des Ligamentum latum der Gebärmutter hin wächst, in die entgegengesetzte Richtung, manchmal gleichzeitig nach oben, zurückgedrängt, der Eileiter wird an der Vorderfläche des Tumors gedehnt, der Harnleiter kann nach lateral verschoben werden Seite, manchmal ist es entlang der Vorderfläche des Tumors gestreckt. Ein zwischen den Schichten des Eileitergekröses gelegener Tumor, die sogenannte Parovarialzyste, ist meist recht beweglich und verursacht keine nennenswerten Veränderungen in der Topographie der Beckenorgane.

Um einen intraligamentären Tumor (paraovarielle Zyste) zu entfernen, ist es notwendig, ihn durch Eindringen in das Fettgewebe zwischen den Blättern des breiten Uterusbandes zu isolieren. Am bequemsten ist es, das Peritoneum über dem Tumor zwischen dem Eileiter und dem Rundband der Gebärmutter zu öffnen, wie in Abbildung a dargestellt. Dann werden die Faserbündel zwischen dem Tumor und dem Peritoneum mit einer Pinzette durch Ziehen an den Rändern des Peritoneums mit einer Schere durchtrennt, wobei nach und nach die vordere und seitliche Seite des Tumors innerhalb der für die Manipulation zugänglichen Grenzen hervorgehoben werden (Abbildung b). Danach wird an der Ecke der Gebärmutter der Eileiter oberflächlich herausgeschnitten und das eigene Band des Eierstocks präpariert, das hintere Blatt des breiten Bandes der Gebärmutter wird auf die gleiche Weise abgetrennt (Abbildung c). Das runde Band der Gebärmutter sollte am besten nicht präpariert werden.

Um den unteren Pol des Tumors zu isolieren, sollte man mit der „halben Hand“ zwischen das abgetrennte hintere Blatt des breiten Uterusbandes und den oberen Pol des Tumors eindringen und den Tumor vorsichtig von den Wänden des kleinen Beckens trennen. seine untere Oberfläche erreichen. Wenn dies gelingt, ist es nicht mehr schwierig, den Tumor in die Operationswunde zu bringen. Erst danach ist es möglich, nach gutem Ziehen das Band, das den Eierstock aufhängt, mit einer Kocher-Klemme einzuklemmen und zu durchtrennen. Bei Frauen im gebärfähigen Alter sollte man das Eierstockband und das Band, das den Eierstock aufhängt, nicht durchtrennen, wenn keine Anzeichen einer bösartigen Entartung des Tumors vorliegen. Es ist besser, den Tumor vom Eierstock zu trennen und die blutenden Gefäße sorgfältig zu unterbinden. Kommt es bei der Isolierung eines intraligamentären Tumors zu einem Kapselriss, sollte man versuchen, den Defekt in der Kapsel mit Klammern ohne Zähne zu verschließen und zumindest einen Teil der Flüssigkeit zurückzuhalten, um so die weitere Isolierung der Kapsel zu erleichtern. Gelingt dies nicht, sollte die gesamte Kapsel oder zumindest deren Innenhülle sorgfältig isoliert werden; Andernfalls bildet sich aus dem verbleibenden Stück der Innenmembran des Zystoms erneut ein Tumor. Bei der Isolierung eines intraligamentären Tumors muss berücksichtigt werden, dass sich die Topographie des Harnleiters dramatisch verändern kann. Daher sollten weder das Band, das den Eierstock aufhängt, noch andere Formationen ohne eine vollständige Klärung der Topographie der Organe durchtrennt werden. Darüber hinaus müssen wir bedenken, dass nicht alle intraligamentären Tumoren „Beine“ haben. In solchen Fällen reicht es zur Entfernung eines intraligamentären Tumors aus, ihn nur zu extrahieren und vom interligamentären Gewebe zu isolieren. Nach der Entfernung des Tumors sollte man sein Bett sorgfältig untersuchen (Abbildung d) und die blutenden Gefäße sorgfältig verbinden. Ein Parovarialtumor, der kein „Bein“ hat, wird entweder abgeblättert oder zusammen mit dem Eileiter durch Durchtrennen des Mesenteriums entfernt.

Die Peritonisierung nach der Entfernung des intraligamentären Tumors erfolgt mit einer kontinuierlichen Katgutnaht, die die Blätter des breiten Uterusbandes verbindet, und nach dem Abschneiden des Parovarialtumors mit dem Eileiter mit Hilfe des runden Uterusbandes. Wenn eine starke Kapillarblutung aus dem Gewebe des Tumorbetts beobachtet wird, die durch eine Ligation nicht gestoppt werden kann, sollte zur Verhinderung der Bildung eines Hämatoms in der postoperativen Phase für 1-2 Tage eine tubuläre Drainage an diese Stelle gebracht werden. Die Operationswunde wird schichtweise vernäht. Nach dem Entfernen der Tücher aus der Bauchhöhle und dem Eintauchen von Darm und Netz kommen die Blätter des breiten Uterusbandes über dem ehemaligen Tumorbett zusammen, was zu ihrer schnelleren Verklebung beiträgt.
Die wesentlichen Punkte der Operation nach Eröffnung der Bauchhöhle sind folgende:

• die richtige Wahl der Dissektionsstelle des breiten Uterusbandes und die Isolierung des Tumors;
• Abschneiden des Tumors;
• Blutstillung im Gewebe des Bettes;
• Peritonisierung und Nähen der Operationswunde.

Indikationen für diese Operation sind gutartige Tumoren: Follikelzyste, Fibrom und Ovarialzystom bei einer Frau im gebärfähigen Alter. Das Vorhandensein eines unveränderten Teils des Eierstocks ist die Hauptvoraussetzung für die Durchführung seiner Resektionsoperation.

Die Operation der Eierstockresektion wird wie folgt durchgeführt. Nach der Laparotomie wird der Tumor aus der Bauchhöhle entfernt, und wenn dies nicht gelingt, wird er in die Operationswunde entfernt; Der Darm wird mit Servietten geschützt.

Der Tumor (Zyste, Zystom oder Fibrom) wird in unmittelbarer Nähe seiner Oberfläche, jedoch innerhalb des gesunden Eierstockgewebes, entfernt. Durch geknotete Catgut-Nähte kommen die Wundflächen des Eierstocks in Kontakt. Um das Eierstockgewebe weniger zu verletzen, empfiehlt sich die Verwendung von Rund- oder Darmnadeln und dünnem Catgut. Die Nähte sollten vorsichtig und schrittweise gebunden werden, da sie bei schnellem und scharfem Anziehen leicht durch das Gewebe schneiden können.

Während der Operation ist es unbedingt erforderlich, beide Eileiter und den zweiten Eierstock zu untersuchen.

Nach der Toilette der Bauchhöhle wird die Operationswunde schichtweise vernäht und ein aseptischer Verband an der Nahtlinie angelegt.

Keilresektion des Eierstocks

Indikationen: sklerozystisches Ovarialsyndrom. Gleichzeitig sind die Eierstöcke um das 2- bis 5-fache vergrößert, manchmal weniger als normal, und mit einer dichten, dicken, faserigen Membran von weißlicher oder grauer Farbe bedeckt.
Charakteristische Merkmale sind auch das Fehlen von Corpus luteum in den Eierstöcken, einer sehr geringen Anzahl kleiner unreifer Follikel.

Beim Syndrom der sklerozystischen Eierstöcke ist trotz ihrer großen Masse, die um ein Vielfaches größer ist als die Masse normaler Eierstöcke, ihre Hormonfunktion häufig eingeschränkt. Klinisch äußert sich dies häufig in einer Menstruationsstörung, einem hypomenstruellen Syndrom oder einer Amenorrhoe. Bei einigen Patienten wird manchmal eine Reifung und ein Bruch der Follikel beobachtet.

In diesen Fällen darf die Fruchtbarkeit nicht beeinträchtigt sein, allerdings werden beim sklerozystischen Ovarsyndrom in der Regel Menstruationsstörungen und Unfruchtbarkeit beobachtet.

Die allgemein anerkannte Methode der chirurgischen Behandlung des sklerozystischen Ovarialsyndroms ist die marginale Keilresektion beider Eierstöcke; Es wird empfohlen, zwei Drittel der Masse jedes Eierstocks herauszuschneiden.

Die Technik der Operation ist einfach. Nach der Laparotomie wird zunächst ein, dann der zweite Eierstock aus der Bauchhöhle entfernt. Zur leichteren Handhabung wird das Tubenende des Eierstocks vernäht (in einen „Halter“ gesteckt) und der Hauptteil der Operation eingeleitet.
Während der Eierstock mit den Fingern der linken Hand gehalten wird, wird ein erheblicher Teil seines Gewebes entlang der freien Kante der rechten Hand herausgeschnitten – von der Hälfte bis zu zwei Dritteln. Dies geschieht am besten mit einem Skalpell. Es ist zu beachten, dass, wenn die Skalpellklinge sehr tief in Richtung des Hilus des Eierstocks eindringt, Blutgefäße beschädigt werden können, deren Unterbindung zur Entwicklung einer Ischämie des verbleibenden Eierstockgewebes führt. Dies wirkt sich unmittelbar negativ auf das Operationsergebnis aus. Wenn die Verletzung der Eierstockgefäße während der Operation unbemerkt bleibt, kommt es in der postoperativen Phase zu inneren Blutungen, deren Stillung zwangsläufig eine Relaparotomie und das Nähen der blutenden Gefäße erforderlich macht. Beim Nähen des Eierstocks sollte man nicht versuchen, die Wundränder sorgfältig zu verbinden.

Wenn sie ein wenig voneinander abweichen, wird der Eisprung in Zukunft einfacher sein.

Nach der Toilette der Bauchhöhle beginnen sie, die Integrität der vorderen Bauchdecke wiederherzustellen, indem sie die Ränder der Operationswunde schichtweise vernähen und schließlich einen aseptischen Verband anlegen.

Die Hauptpunkte der marginalen Keilresektion des Eierstocks nach Laparotomie sind wie folgt:

• Untersuchung der Gebärmutter, beider Eierstöcke und Eileiter;
• das Tubenende jedes Eierstocks aufblitzen zu lassen (sie in „Haltestellen“ zu halten);
• marginale keilförmige Resektion von zwei Dritteln der Masse beider Eierstöcke mit ihrer kleinen zystischen Degeneration aufgrund der Follikelpersistenz oder mit sklerozystischer Degeneration der Eierstöcke (Stein-Leventhal-Syndrom);
• Wenn während der Operation ein Tumor entdeckt wird, erfolgt eine Exzision im gesunden Gewebe.
• Piercing oder Diathermopunktion persistierender Follikel;
• Wiederherstellung der Integrität der Eierstöcke durch Anlegen einer kontinuierlichen Katgutnaht oder geknoteten Nähten;
• Bauchtoilette;
• schichtweises Nähen der Operationswunde;
• aseptischer Verband.

Bilaterale Medullektomie

Mit einem Retraktor wird die Operationswunde auseinandergezogen und die inneren Geschlechtsorgane untersucht. Die Eierstöcke werden aus der Bauchhöhle entfernt, die Tubenenden werden vernäht und die Ligaturen werden mit Klammern erfasst, die an die Assistenten weitergegeben werden. Indem man einen der Eierstöcke mit den Fingern der linken Hand fixiert, wird mit einem Skalpell entlang seiner freien Kante ein Längsschnitt gemacht. Die Spitze des Skalpells sollte durch die dichte Albuginea und Kortikalis schneiden. Machen Sie dasselbe mit dem zweiten Eierstock. Das Stroma des Eierstocks kann isoliert sein; In diesem Fall lässt es sich leicht schälen und entkernen, was getan werden muss. Beide Hälften des Eierstocks, die jetzt kein Stroma mehr haben und daher nur aus einer kortikalen Substanz bestehen, die mit einer weißlichen oder grauen dichten Albuginea bedeckt ist, werden mit geknoteten Catgut-Nähten oder einer kontinuierlichen Catgut-Naht vernäht, während die Wundränder nicht vernäht werden sollten richtig verglichen, ist es besser, sie ein wenig zu verschieben. Diese einfache Technik schafft die günstigsten Bedingungen für die vollständige Reifung der Follikel und den Eisprung.

Wenn das Ovarialstroma aufgrund einer starken Verbindung mit der kortikalen Substanz nicht enukleiert werden kann, sollte es fast vollständig, auf jeden Fall 70–80 % der Gesamtmasse, entfernt werden. Die Nähte werden auf die gleiche Weise angelegt wie nach der Enukleation des Ovarialstromas.
Es ist ratsam, diese Operation mit einer Omentoovariopexie abzuschließen.

Die Omentoovariopexie ist in allen Fällen nach Abschluss einer Eierstockoperation bei Frauen im gebärfähigen Alter indiziert, sofern keine besonderen Kontraindikationen dafür vorliegen, nämlich:

• Gutartige Zyste und Eierstockzystom.
• Dermoidzyste.
• Sklerozystische Eierstöcke.
• Hypoplasie der Eierstöcke.
• Unfruchtbarkeit aufgrund fehlenden Eisprungs.

Die chirurgische Exfoliation gutartiger Eierstocktumoren ist technisch kein schwieriger Eingriff. Bei der Entscheidung, das Operationsvolumen durch Abschälen des Tumors zu begrenzen, muss der Chirurg Anstrengungen unternehmen, um die kortikale Substanz des Eierstocks zu erhalten, wofür nach einem abgrenzenden Einschnitt die obere Schicht der Zyste oder des Zystoms, d. h. die verdünnte Kortikalis, erforderlich ist Substanz, sollte der Tumor herausgeschnitten werden, ohne die Integrität seiner Kapsel zu verletzen, und wenn dies passiert, dann achten Sie darauf, die innere Hülle des Tumors zu präparieren und zu entfernen. Überschüssiger Kortex wird herausgeschnitten. Als nächstes können Sie die Integrität der Keimdrüse wiederherstellen oder sich darum kümmern, die Reste der kortikalen Substanz zu erhalten und daraus einen neuen Eierstock zu modellieren, um den Trophismus des Organs zu verbessern und seine Funktion aufrechtzuerhalten, indem Sie eine Omentoovariopexie durchführen.

Die Operation der Omentoovariopexie zielt darauf ab, die Durchblutung der erhaltenen oder aus Geweberesten wiederhergestellten Eierstöcke zu steigern. Dies wiederum trägt zur Erhaltung oder Wiederherstellung sowohl der Menstruations- als auch der Fortpflanzungsfunktionen einer Frau bei.

Mit der Entwicklung von Zysten und Zysten verwandeln sich häufig alle Eierstockgewebe aufgrund von Kompression und Dehnung vollständig in eine Tumorkapsel; Eierstockfollikel verkümmern oder verwandeln sich in separate Zystenkammern. Die allgemein anerkannte chirurgische Behandlung gutartiger Eierstocktumoren besteht in der Regel in der Entfernung oder in seltenen Fällen in der Resektion des Eierstocks, sofern dessen makroskopisch unverändertes Gewebe erhalten bleibt. Wenn vom Eierstock an seinem mesenterialen Rand, in der Nähe des Hilus des Eierstocks, nur eine dünne weißliche Membran übrig bleibt, die durch den Inhalt des Tumors gedehnt wird, entfernt der Operateur ohne zu zögern einen solchen Eierstock.

Auch bei Dermoidzysten wird bedenkenlos der Eierstock entfernt. Nach der Entfernung eines Eierstocks treten bei einer erheblichen Anzahl von Patientinnen Symptome einer Funktionsstörung des verbleibenden Eierstocks auf, und nach der Entfernung beider Eierstöcke kommt es häufig schnell zu schweren Wechseljahrsbeschwerden und zu einer vorzeitigen Alterung des Körpers, ganz zu schweigen davon Verlust der Fortpflanzungsfunktion.

Beim Syndrom der sklerozystischen Eierstöcke nach einer typischen marginalen Keilresektion der Eierstöcke wird das erwartete Ergebnis nicht immer erreicht, wenn 2/3 der Masse jedes einzelnen Eierstocks nach der allgemein anerkannten Technik herausgeschnitten werden. Nicht selten entwickelt sich nach einer kurzen Verbesserung des Allgemeinzustandes der Patientinnen und der Normalisierung der Menstruationsfunktion ein hypomenstruelles Syndrom, bei dem alle therapeutischen Maßnahmen wirkungslos bleiben.

Bei allgemeinem und lokalem sexuellem Infantilismus ist eine hormonell stimulierende zyklische Therapie sicherlich sinnvoll, ihre Wirksamkeit nimmt jedoch nach der Omentoovariopexie deutlich zu.

Die Operationstechnik der Omentoovariopexie ist einfach und besteht aus Folgendem. Nach Exfoliation des Tumors (Abbildung a) oder Resektion des Eierstocks wird der entsprechende untere Rand des Omentums mit gut entwickelten Gefäßen an dessen Wundoberfläche bzw. an die Reste der Kortikalis am Mesenterialrand der Eierstöcke herangeführt und vernäht mit geknoteten dünnen Catgut-Nähten (Abbildung b). Zunächst wird das Omentum an die hintere Schicht des verbleibenden Eierstockgewebes genäht, wobei darauf zu achten ist, dass die Dünndarmschlinge nicht vernäht wird. Dann säumen Sie das Vorderblatt. Dadurch wird zwischen den beiden verdünnten Schichten der Kortikalis der Eierstöcke der untere Rand des Omentums der entsprechenden Seite fixiert.

Beim Annähen des Omentums an die Wundoberfläche des verbleibenden Ovarialgewebes oder an die äußere Hülle der verbleibenden Tumorkapsel (verdünnter Ovarialkortex) müssen Nähte angebracht werden, damit der Gefäßstiel nicht eingeklemmt wird.
Die Operation der Omentoovariopexie zielt darauf ab, einen Teil der Eierstockrinde zu erhalten, der nicht mit der inneren Membran des Tumors verbunden ist, und die zyklischen physiologischen Prozesse wiederherzustellen, die dem normalen Eierstockgewebe innewohnen, was bei der Behandlung von Frauen im gebärfähigen Alter wichtig ist.

Behandlung von Eierstockzysten mit Volksheilmitteln

Eine Eierstockzyste kann zusätzlich zu herkömmlichen Heilmitteln auch mit Volksheilmitteln behandelt werden. Allerdings sollte man durch diese Methoden nicht ganz und gar auf eine vollständige Heilung hoffen. Es lohnt sich, regelmäßig einen Gynäkologen aufzusuchen und bei einer Zunahme der Zyste oder dem Auftreten von Komplikationen unbedingt auf eine medikamentöse Therapie oder eine chirurgische Behandlung zurückzugreifen. Volksheilmittel zur Behandlung von Eierstockzysten werden in pflanzliche Imkereiprodukte unterteilt.

Behandlung von Eierstockzysten mit Kräutern

Eine kleine Eierstockzyste reagiert leicht auf nicht-traditionelle Therapien wie Kräuterbehandlungen. Kräutermischungen können nicht länger als 2-3 Monate verwendet werden. Dann ist eine Pause von 14-21 Tagen nötig. Hier sind einige Rezepte zur Herstellung von Medikamenten:

• Sammlung aus Schafgarben-, Wermut-, Sukzessions-, Kamillen- und Immortelleblüten, Alantwurzel muss mit 500-600 ml kochendem Wasser übergossen und 12 Stunden ziehen gelassen werden. Vor jeder Mahlzeit 50-100 ml auftragen. Die Behandlungsdauer beträgt maximal 3 Monate.
• Sammeln Sie (2 Esslöffel oder Dessertlöffel) Vogelbeeren, Kamillenblüten, Mutterkrautgras, Viburnumrinde und rosa Radiolawurzel, gießen Sie 500 ml kochendes Wasser ein und lassen Sie es 12 Stunden lang stehen. Vor jeder Mahlzeit 50-100 ml auftragen. Die Behandlungsdauer beträgt maximal 3 Monate.

Volksheilmittel gegen Eierstockzysten beginnen ihre Wirkung innerhalb von 14 bis 21 Tagen nach Beginn der Einnahme zu zeigen. Die Behandlung sollte jedoch nicht abgebrochen werden, bis die gesamte Kur abgeschlossen ist. Während dieser Zeit ist es notwendig, sich regelmäßig einer Ultraschalluntersuchung zu unterziehen, um die Dynamik des Zystenwachstums zu verfolgen. Und vergessen Sie nicht, einen Frauenarzt aufzusuchen.

Hier sind einige andere beliebte Methoden zur Behandlung von Eierstockzysten mit Kräutermedizin:

• Mahlen Sie die Blätter und Stängel des frischen Schöllkrauts. Gießen Sie 1 Tasse dieser Zutaten mit 500 ml kochendem Wasser und kochen Sie es 2-3 Minuten lang. Danach müssen Sie eine halbe Stunde lang darauf bestehen. Zweimal täglich 50-60 ml einnehmen. Und auch zweimal täglich 200 ml dieser Abkochung in die Vagina einspülen. Die Dauer der Anwendung dieser Methode beträgt 2-3 Wochen.
• Mischen Sie zu gleichen Teilen die Blätter des Huflattichkrauts, der Kamillenblüten und des Steinklees. Gießen Sie 2-3 Esslöffel oder Dessertlöffel dieser Kollektion mit 0,5 Liter gekühltem Wasser, kochen Sie es auf und lassen Sie es 12 Stunden ziehen. 3-4 mal täglich 100-125 ml einnehmen.
• Aus der Galgant- und Schlangenwurzelwurzel sammeln, Kräuter von Gelbem Enzian und Pyatipala in 200 ml heißem Wasser aufbrühen. Bestehen Sie auf 5-10 Minuten. Bis zu viermal täglich über einen Zeitraum von 20 bis 30 Tagen einnehmen. Danach machen Sie 14 Tage Pause. Wiederholen Sie die Behandlung, bis die Zyste vollständig verschwunden ist.

Behandlung von Eierstockzysten mit Bienenprodukten

Eine Eierstockzyste muss auch mit Volksheilmitteln aus Bienenprodukten behandelt werden. Dies sind Tinkturen, Spülungen und Tampons. Jede Frau wählt den für sie bequemsten Weg.

• Die Behandlung von Eierstockzysten mit Propolis ist seit vielen Jahren bekannt. Es hat einzigartige Eigenschaften bei vielen Krankheiten. Es ist notwendig, 250 ml Schöllkrautsaft mit 50-75 ml Propolis-Tinktur in Alkohol zu mischen. Nehmen Sie 30–45 Tage lang 1 Esslöffel oder Dessertlöffel vor den Mahlzeiten ein. Wenn die Zyste nicht vollständig verschwunden ist, wiederholen Sie den Kurs nach einer zweiwöchigen Pause.
• Sie können auch eine andere Heilmischung herstellen. Dazu benötigen Sie 400 g zerkleinerte Kalanchoe-Blätter, 600 g Honig und 650 ml Cahors-Wein. Diese Mischung 5 Tage lang ziehen lassen. Nehmen Sie dann 3-5 mal täglich 1 Teelöffel Tinktur ein. Die Behandlungsdauer beträgt 1-1,5 Monate.
• Auch bei Eierstockzysten helfen Tampons. Dazu den durchschnittlichen Zwiebelkopf in Honig legen und 12 Stunden einweichen lassen. Schneiden Sie danach einen Tampon aus der Zwiebel und lassen Sie ihn die ganze Nacht in der Vagina. Die Behandlungsdauer beträgt 10 Tage.

Folgen einer Eierstockzyste

Bei Vorliegen einer Eierstockzyste können bestimmte Folgen auftreten. Dies sind beispielsweise:

• Torsion des Zystenbeins. Sie tritt auf, wenn sich die Zyste am sogenannten Bein entwickelt und eine große Größe erreicht hat. Tritt am häufigsten bei schwerer körperlicher Aktivität (Sport, sexueller Kontakt) auf. In diesem Fall ist es möglich, den gesamten Eierstock in den Prozess einzubeziehen, dessen Gewebe (aufgrund unzureichender Blutversorgung) abstirbt. Die Frau befürchtet starke Schmerzen im Unterleib. Eine dringende Operation ist erforderlich.
• Bruch der Kapsel der Eierstockzyste. Diese Komplikation tritt auf, wenn die Zyste eine große Größe erreicht hat, ihre Kapsel dünner ist und sich weiterhin Flüssigkeit ansammelt. Der Bruch wird durch körperliche Aktivität erleichtert. Es erfordert ebenfalls eine chirurgische Behandlung, ist jedoch weniger traumatisch als bei einer Beintorsion.
• Auch die Eiterung der Eierstockzyste ist eine unangenehme Folge. Die Körpertemperatur der Frau steigt, es treten Schmerzen im Unterbauch auf, die auf der Seite des betroffenen Eierstocks stärker ausgeprägt sind. Rupturiert eine solche Zyste, kommt es zu einer eitrigen Peritonitis (Entzündung des Bauchfells). Dieser Zustand erfordert eine sofortige Operation.
• Umwandlung einer Eierstockzyste in einen Tumor. Dies ist eine recht seltene Komplikation, die jedoch nicht von der Hand zu weisen ist. Wenn die Eierstockzyste keine große Größe erreicht hat und die Frau keine Behandlung erhält, ist es notwendig, sich 1-2 Mal im Jahr einer Untersuchung durch einen Gynäkologen zu unterziehen, der den Krankheitszustand beurteilt.
• Die Zyste kann bei einer Frau zu Unfruchtbarkeit führen. Um diese Tatsache zu bestätigen, benötigt eine Frau eine langfristige Diagnose und Behandlung.

Was auch immer die Folgen einer Eierstockzyste bei einer Frau sein mögen, sie erfordern sofortige ärztliche Hilfe und dringende Behandlung, um schwerwiegende Erkrankungen zu vermeiden und die Patientin und ihre Eierstöcke zu retten. Auf keinen Fall sollten Sie sich selbst behandeln oder die Kontaktaufnahme mit einem Arzt verzögern.

Eierstockzyste und Schwangerschaft

Normalerweise hat eine funktionelle Ovarialzyste keinen Einfluss auf Schwangerschaft und Empfängnis. Allerdings ist alles individuell und hängt von vielen Faktoren ab. Beispielsweise erschweren eine verminderte Immunität und häufige Infektionen eine Schwangerschaft. Auch ein Ungleichgewicht im hormonellen Hintergrund trägt nicht zur Empfängnis bei. Oder Verwachsungen nach einer vorangegangenen Operation.

Wenn eine Frau eine Kombination aus Schwangerschaft und einer Eierstockzyste hat, verschwindet die Zyste normalerweise nach 12–20 Wochen von selbst. Dies ist auf die Produktion von Progesteron in großen Mengen zurückzuführen. Vor der Empfängnis ist jedoch die Konsultation eines Gynäkologen erforderlich. Vielleicht wird er ihm für mehrere Monate Hormonpillen verschreiben.

Eine Eierstockzyste während der Schwangerschaft kann durch Folgendes kompliziert werden:

• Torsion des Beins;
• Bruch der Kapsel.

In diesem Fall ist eine dringende Laparoskopie erforderlich. Um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, ist eine häufige Ultraschallüberwachung erforderlich, wenn die Zyste einen Durchmesser von mehr als 5 cm hat.

Für eine Frau in Position spielt es keine Rolle, ob sie eine Zyste im linken oder rechten Eierstock hat. Beide Formationen verlaufen auf die gleiche Weise. Wenn jedoch Komplikationen auftreten (Beinverdrehung oder Zystenruptur), kann die Zyste des rechten Eierstocks mit einem Blinddarmentzündungsanfall verwechselt werden. Um dieser Situation vorzubeugen, ist eine regelmäßige Untersuchung durch einen Gynäkologen notwendig.

Eine schwangere Frau hat fast nie eine Follikelzyste. Es stört die Produktion des Hormons Prolaktin. Eine Corpus luteum-Zyste wird fast immer gefunden. Es ist mit der Produktion des Hormons Progesteron verbunden, dessen Menge zu diesem Zeitpunkt ansteigt.

Eine Endometrioidzyste und eine Schwangerschaft verlaufen auf die gleiche Weise wie eine Gelbkörperzyste. Allerdings ist die Empfängnis mit einer solchen Zyste sehr schwierig. Dies wird durch den gestörten hormonellen Hintergrund einer Frau behindert. Sollte es jedoch zu einer Schwangerschaft kommen, müssen Sie die Frau lediglich alle 9 Monate überwachen. Nach der Geburt wird über die Behandlung einer solchen Zyste entschieden.

Eine Schwangerschaft nach der Entfernung einer Eierstockzyste kann aufgrund der Möglichkeit von Verwachsungen nach der Operation schwierig sein. Dies bedeutet jedoch nicht, dass eine Zyste nicht operiert werden kann, wenn eine Schwangerschaft geplant ist. Denn Komplikationen während der Schwangerschaft sind gefährlicher als Schwierigkeiten bei der Empfängnis.

Operation zur Entfernung einer Eierstockzyste während der Schwangerschaft

Sollte die Schwangerschaft dennoch nicht reibungslos verlaufen und es zu Komplikationen einer Eierstockzyste kommen, ist eine dringende Operation erforderlich, um das Leben der Frau und des Fötus zu retten. Es wird laparoskopisch sowie in Abwesenheit einer heiklen Position bei einer Frau durchgeführt. Allerdings werden Einstiche an der Bauchoberfläche sanfter vorgenommen, um das Kind nicht einzuklemmen. Der Arzt muss bei seinen Handlungen äußerst vorsichtig sein. Nach der Operation bleibt die Schwangere länger als üblich in der Abteilung des Krankenhauses oder der Entbindungsklinik. Dies ist notwendig, damit der Arzt die postoperative Phase und den Zustand von Mutter und Kind beobachten kann.

Endometrium-Ovarialzyste

Eine endometrioide Ovarialzyste ist eine gutartige Wucherung, die mit einer dunklen, braunen Flüssigkeit gefüllt ist. Gynäkologen nennen solche Zysten aufgrund ihres Aussehens oft „Schokolade“. Die Innenwand der Zyste besteht aus Zellen der Gebärmutterschleimhaut (Innenauskleidung). Unter dem Einfluss von Hormonen während der Menstruation werden diese Zellen in die Höhle der Zyste abgestoßen und vergrößern dadurch deren Größe.

Normalerweise verursacht eine endometrioide Ovarialzyste keine Symptome und wird zufällig bei einer Ultraschalluntersuchung entdeckt. Im Gegensatz zu anderen funktionellen Zysten können sie auf beiden Seiten auftreten. Wenn bei einer Frau eine solche Zyste den rechten Eierstock befallen hat, ist es nicht notwendig, dass die andere Seite genauso ist. Es kann jedoch vorkommen, dass eine Zyste am zweiten Eierstock so klein ist, dass sie bei einer oberflächlichen Ultraschalluntersuchung nicht sichtbar ist. Daher ist eine sorgfältige Untersuchung des linken Eierstocks erforderlich. Die Wachstumsrate ist bei allen Frauen individuell. Sie können lange Zeit klein bleiben und mit Beginn der Wechseljahre sogar abnehmen. Die einzigen Symptome einer Endometrioidzyste können sein:

• Schmerzen in den Eierstöcken während der Menstruation.

Diese Art von Ovarialneoplasie verschwindet nicht von alleine. Daher erfordert eine endometrioide Ovarialzyste eine sorgfältig ausgewählte und individuelle Behandlung:

• Aufgrund der Tatsache, dass diese Zyste vom hormonellen Zustand der Frau abhängt, werden Medikamente eingesetzt, die eine vorübergehende Menopause verursachen.
• Damit die Zyste nach einer solchen Behandlung nicht erneut wächst, ist die Anwendung kombinierter oraler Kontrazeptiva erforderlich.

Es gibt Fälle, in denen die endometrioide Ovarialzyste nicht auf eine Hormontherapie anspricht. In diesem Fall muss es operativ entfernt werden. Wie bei anderen Zysten auch wird die „Schokolade“ mittels Laparoskopie entfernt. Nach der Operation können diese Formationen jedoch nachwachsen. Um einer solchen Situation vorzubeugen, ist es notwendig, die medikamentöse Behandlung mit hormonellen Kontrazeptiva mindestens 5-6 Monate lang fortzusetzen.

Endometrioide Ovarialzyste und Schwangerschaft

Bei Vorliegen einer Endometriosezyste ist eine Schwangerschaft oft nicht möglich. In diesem Fall ist eine Hormontherapie erforderlich, und wenn eine Schwangerschaft eintritt, wird der Gynäkologe erst nach deren Abschluss über eine chirurgische Behandlung der Eierstockzyste nachdenken. Tritt nach der Behandlung mit Tabletten keine Schwangerschaft ein, wird eine laparoskopische Operation durchgeführt. Eine unangenehme Folge kann jedoch ein Adhäsionsprozess im kleinen Becken sein. Er wiederum kann bei Frauen sekundäre Unfruchtbarkeit verursachen.

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Laparoskopie einer Eierstockzyste

Eine komplizierte Eierstockzyste erfordert eine Operation namens Laparoskopie.

Bei der laparoskopischen Operation handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, bei dem drei Löcher in der vorderen Bauchdecke (neben dem Nabel und an den Seiten davon, etwas tiefer) angebracht werden, in die eine Kamera mit Beleuchtungsgerät und Werkzeugen für den Eingriff eingeführt werden. Die Operation findet unter Vollnarkose statt.

Um die Eierstöcke ungestört zu erreichen, wird ein spezielles Gas in die Bauchhöhle injiziert. Gleichzeitig „bläht“ sich der Magen und der Darm bewegt sich, wodurch die Ausrüstung an die Eierstöcke weitergeleitet wird. Dieses Verfahren ist minimalinvasiv und sehr effektiv.

Kontraindikationen für die Laparoskopie

Kontraindikationen für die Laparoskopie von Eierstockzysten sind:

• Herzerkrankung während einer Exazerbation;
• Atemwegserkrankungen während der Exazerbation;
• Koma;
• Starke Erschöpfung des Körpers;
• Blutgerinnungsstörung;
• Es ist auch notwendig, die Operation um eine Weile zu verschieben, wenn im Laufe des Monats Infektionskrankheiten, eine Verschlimmerung von Asthma bronchiale oder Bluthochdruck aufgetreten sind.

Vorbereitung auf die Laparoskopie

Die Laparoskopie erfordert trotz ihrer einfachen Durchführung eine spezielle Schulung. Es ist notwendig, einen allgemeinen Bluttest, einen allgemeinen Urintest, Blut zur Gerinnungsfähigkeit, Blutbiochemie (Glukose, Gesamtprotein, Bilirubin, Harnstoff), eine Analyse auf Syphilis und einen Vaginalabstrich für die Flora zu bestehen. Sowie ein Kardiogramm, Fluorographie, Ultraschall der Geschlechtsorgane. Unmittelbar vor der Laparoskopie der Eierstockzyste muss die Frau dem Eingriff schriftlich zustimmen. Voraussetzung vor Beginn der Operation ist eine Darmreinigung, da diese die Untersuchung des Eierstocks beeinträchtigen kann. Dazu wird am Abend vor der Operation ein reinigender Einlauf mit sauberem Wasser durchgeführt, der morgens wiederholt wird. Nach sechs Uhr abends darf man nichts mehr essen und nach zehn Uhr darf man nichts mehr trinken.

Laparoskopie-Technik

Mit einem speziellen Instrument (Trokar) werden drei Punktionen an der vorderen Bauchwand vorgenommen. Bei der ersten Methode wird eine Kamera im Nabelbereich eingesetzt, die das Bild auf dem Monitor anzeigt. Bei den anderen beiden, die sich unterhalb des ersten befinden, werden seitlich spezielle Instrumente zur Laparoskopie eingeführt. Anschließend wird unter Kamerakontrolle die Zyste oder der betroffene Eierstock entfernt.

Komplikationen der Laparoskopie

Die Laparoskopie kann in 5 % der Fälle zu Komplikationen der Operation führen:

• Bei schlechter Sicht in der Bauchhöhle sind Verletzungen der Organe in der Nähe des Eierstocks möglich;
• Gefäßverletzung im Einstichbereich;
• Postoperative Blutung.

3-4 Stunden nach der Laparoskopie wird einer Frau empfohlen, aufzustehen. Die Entlassung erfolgt in der Regel 3–6 Tage nach der Operation.

Ruptur einer Eierstockzyste

Der Bruch einer Eierstockzyste ist der Prozess des spontanen Bruchs der Wände des Follikels (Vesikel, in dem sich die Eizelle entwickelt). Dies geschieht in der Mitte des Menstruationszyklus, zum Zeitpunkt des Eisprungs. Während dieser Zeit erreicht der Follikel seine maximale Größe und seine Wände werden zu dünn.

Normalerweise reißt zum Zeitpunkt des Eisprungs auch der Follikel, aber wenn die Zyste reißt, sind Teile des Eierstocks und der Blutgefäße betroffen. Die Frau verliert viel Blut.

Ursachen einer geplatzten Ovarialzyste

Damit die Zyste platzen kann, sind bestimmte Voraussetzungen notwendig. Die Wände des Follikels werden aufgrund einer kürzlichen Entzündung des Eierstocks, eines hormonellen Ungleichgewichts im Körper oder einer Pathologie der Blutgerinnung zu dünn. Es erfordert auch übermäßige körperliche Aktivität. Es kann Sport oder aktiver Geschlechtsverkehr sein.

Symptome einer geplatzten Ovarialzyste

Die Hauptzeichen einer geplatzten Ovarialzyste sind spontane, stechende Schmerzen im Unterbauch. Sie treten meist auf der betroffenen Seite auf. Obwohl es sich oft um eine totale, verschüttete Natur handelt, die sich über den gesamten Bauch ausbreitet. Wenn ein rechter Eierstockfollikel geplatzt ist, können die Symptome mit einer Blinddarmentzündung verwechselt werden. Bei der Diagnose ist äußerste Vorsicht geboten. Bei einer Schädigung des linken Eierstocks kommt es deutlich seltener zu Verwirrtheiten. Trotzdem sollten Sie in diesem Fall nicht die Wachsamkeit verlieren.

Zur Diagnose werden bei Verdacht auf eine Ruptur einer Ovarialzyste Ultraschall und eine Punktion (Punktion mit einer speziellen Nadel) der Bauchhöhle durch die Vagina (hinterer Fornix) eingesetzt. Es ist notwendig, Blutungen festzustellen und die Zusammensetzung des Blutes zu bestimmen. Auch die diagnostische Laparoskopie (Untersuchung der Bauchhöhle mit einer speziellen Kamera durch eine Öffnung im Bauchraum) kommt zum Einsatz.

Betrachtet man die anderen Symptome einer geplatzten Ovarialzyste, ist eine starke Spannung im Bauchraum und ein Druckgefühl im Enddarm zu beachten.

Wenig später treten allgemeine Schwäche, Erbrechen, Schwindel und kalter Schweiß auf. Dies deutet auf einen massiven Blutverlust hin.

Behandlung einer geplatzten Ovarialzyste

Der Bruch einer Eierstockzyste, begleitet von Symptomen eines starken Blutverlusts, weist darauf hin, dass die Frau dringend einen chirurgischen Eingriff benötigt. Heute werden die in diesem Fall notwendigen chirurgischen Eingriffe mittels Laparoskopie durchgeführt. In diesem Fall werden der zerstörte Follikel und ein Teil des Eierstocks entfernt, die Blutung stoppt. In seltenen Fällen ist es notwendig, den Eierstock vollständig zu entfernen. Wenn die Blutung nicht sehr ausgeprägt ist, kann es ausreichen, im Bett zu bleiben und kalte Kompressen auf den Bauch zu legen.

Der Bruch einer Eierstockzyste kann zu bestimmten Folgen führen:

• Aufgrund eines großen Blutverlustes kommt es zu einer schweren Anämie (Blutarmut).
• Wenn Sie nicht rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, ist sogar der Tod einer Frau möglich.
• Nach der Operation kann es aufgrund von Verwachsungen im Becken oder einer Eileiterschwangerschaft zu Unfruchtbarkeit kommen. Diese Komplikation kommt jedoch nicht so häufig vor, dass eine Operation vermieden und das Leben riskiert werden könnte.
• Eine weitere Folge einer geplatzten Zyste kann eine eitrige Peritonitis (Entzündung des Bauchfells) sein. Dies geschieht, wenn während einer Operation Mikroben in die Bauchhöhle gelangen. Dieser Zustand erfordert eine zweite Operation.

Ohne jegliche Zyklusabweichungen und unerwünschte Symptome wird eine Frau oft nicht schwanger. Ultraschall hilft, die Ursache herauszufinden. Unerwarteterweise wurde festgestellt, dass am Eierstock, der sich vor dem Eingang zum Eileiter befindet, eine runde Neubildung aufgetreten ist. Manchmal wird bei einer Routineuntersuchung eine Zyste des linken (rechten) Eierstocks gefunden. Was dagegen zu tun ist, entscheidet der Arzt angesichts der möglichen Folgen. Wenn eine Frau plant, in naher Zukunft ein Baby zu bekommen, ist es besser, sich im Voraus heilen zu lassen, um keine Angst vor Komplikationen zu haben.

Die funktionelle Aktivität des linken Eierstocks ist etwas geringer als die des rechten, was durch die Besonderheiten ihrer Blutversorgung erklärt wird. Der linke Eierstock erhält Blut aus der Nierenarterie und der rechte Eierstock erhält Blut aus dem zentralen Gefäß (Bauchaorta). Dabei werden im linken Eierstock seltener dominante Follikel gebildet und dementsprechend treten funktionelle Neoplasien nicht so häufig auf wie im rechten. Es gibt jedoch seltene Fälle, in denen sie gleichzeitig in beiden Eierstöcken auftreten.

Organische Zysten haben keine Aktivität der Kommunikationsorgane und können daher sowohl auf der linken als auch auf der rechten Seite auftreten.

Funktionelle Zysten des linken Eierstocks

In den Membranen des Follikels bzw. des Corpus luteum bilden sich Follikel- und Lutealzysten. In der ersten Phase des Zyklus reift im Eierstock der dominante Follikel mit der Eizelle heran, und zu einem bestimmten Zeitpunkt, wenn die Kapsel nicht platzt (kein Eisprung stattfindet), dehnt sich ihre Hülle unter dem Druck der sich ansammelnden Flüssigkeit aus. Es bildet sich eine follikuläre Ovarialzyste – eine mit sekretorischer Flüssigkeit gefüllte Blase.

Die Lutealzyste erscheint in der zweiten Phase des Zyklus im Corpus luteum – einer speziellen Drüse, die sich im Eierstock anstelle der Eizelle bildet, die aus dem Follikel kam. In der Regel lösen sich die Tumoren nach der Wiederherstellung des hormonellen Hintergrunds allmählich auf.

organische Zysten

Entstanden aus der Verbindung mit den Prozessen des Zyklus. Ihre Besonderheit ist, dass sie nicht von selbst verschwinden, in der Regel müssen sie operativ entfernt werden, beginnen sie zu wachsen, kommt es zu Komplikationen.

Zu diesen Zysten gehören:

1. Endometrioid. Es entsteht, wenn das Endometrium nach seinem pathologischen Wachstum außerhalb der Gebärmutterhöhle in den linken Eierstock gelangt. Neubildungen dieser Art sind mit Blut gefüllt, das aufgrund der Oxidation eine Schokoladenfarbe hat.
2. Dermoid (angeborene Pathologie, abnormale Bildung von Eierstockgewebe beim Embryo). Seine Entwicklung beginnt in jedem Alter unerwartet. Die Dermoidzyste des linken (rechten) Eierstocks ist mit Resten verschiedener Körpergewebe gefüllt. Darin finden sich Partikel von Knochen, Haut und sogar Zähnen.
3. Paraovarial. Es bildet sich nicht am Eierstock selbst, sondern ist durch ein dünnes Bein, das sich zwischen seinem Körper und dem linken Eileiter befindet, mit ihm verbunden. Tritt auf, wenn ein hohler, rudimentärer Fortsatz (Nebenhoden der Eierstöcke) mit Flüssigkeit überläuft. Paraovarielle Zysten des linken Eierstocks sind wie funktionelle Retentionsneoplasien (mit flüssiger Füllung).

Formationen treten hauptsächlich bei Frauen im gebärfähigen Alter auf. Sie können klein (bis zu 3 cm Durchmesser), mittelgroß (4–9 cm) und groß (10 cm oder mehr) sein.

Warum sind Eierstockzysten gefährlich?

Zysten mit einer Größe von 2-3 cm sind normalerweise nicht gefährlich, aber wenn sie größer werden, treten folgende Komplikationen auf:

1. Ruptur einer Eierstockzyste. Dies kann passieren, wenn es auf 8-10 cm ansteigt. Die Folge des Eindringens des Zysteninhalts in die Bauchhöhle ist eine Peritonitis, ein gefährlicher Entzündungsprozess, der zum Tod führen kann.
2. Beindrehung. Dieser Zustand tritt auf, wenn sich eine große Zyste des linken Eierstocks auf einer dünnen Basis befindet. Die Komplikation kann durch eine unbeholfene Bewegung oder eine plötzliche Haltungsänderung verursacht werden. Dadurch wird die Blutversorgung der Zyste gestört, es kommt zu einer Gewebenekrose, die zu einer Blutvergiftung führt.
3. Blutung. Wenn die Zyste platzt, gelangt Blut in den Eierstock. Dies führt zu einem Bruch der Schale (Apoplexie). Wenn Blut in die Bauchhöhle gelangt, kommt es zu einer Bauchfellentzündung.

Notiz: Beim Geschlechtsverkehr kann es zum Bruch einer großen Zyste kommen. In diesem Fall verspürt die Frau starke Schmerzen im Unterbauch, Blutungen beginnen, Bewusstlosigkeit ist möglich. Dies erfordert einen dringenden Krankenhausaufenthalt.

Die Folgen des Wachstums sind Unfruchtbarkeit, wenn es den Eingang zum Eileiter verstopft, kann die Eizelle nicht in diesen eindringen. Eine weitere schwerwiegende Folge ist der Druck eines wachsenden Neoplasmas auf benachbarte Bauchorgane, wodurch Blutgefäße und Nervenenden gequetscht werden.

In 15 % der Fälle degenerieren Endometrioid- und Dermoidzysten des linken Eierstocks zu einem bösartigen Tumor.

Video: Symptome von Ovarialneoplasien, mögliche Komplikationen

Symptome einer Zystenbildung

Wenn die Zyste klein ist, verläuft die Krankheit asymptomatisch, die Frau verspürt keine Schmerzen und ahnt nicht einmal, dass sie vorhanden sind. Manifestationen sind möglich, wenn aufgrund einer Vergrößerung des Zystendurchmessers (mehr als 5 cm) ziehende Schmerzen auf einer Seite des Unterbauchs auftreten (je nach Lokalisation).

Bei funktionellen Zysten treten langfristige (bis zu 3 Monate) Verzögerungen der Menstruation auf. Mögliche Schmierblutungen, die keine Menstruation sind. Aufgrund des fehlenden Eisprungs kommt es zu Unfruchtbarkeit.

Der Druck einer großen Zyste auf die Blase führt zu Störungen beim Wasserlassen (häufiger Drang aufgrund unvollständiger Entleerung, Entzündung, die sich durch Schmerzen beim Wasserlassen äußert, Fieber). Druck auf den Enddarm führt zu Blähungen und Verstopfung.

Bei so schwerwiegenden Komplikationen wie Zystenruptur, Beinverdrehung, Blutung kommt es zu einem Zustand des „akuten Abdomens“, begleitet von starken Schmerzen. Blutverlust äußert sich in Anzeichen einer Anämie: Schwäche, Schwindel, Kopfschmerzen, Ohnmacht.

Gründe für Bildung

Die Zyste des linken Eierstocks entsteht als Folge hormoneller Störungen, angeborener oder erworbener Pathologien der Struktur und Entwicklung der Eierstöcke. Die Ursachen für hormonelle Störungen können die Einnahme von Medikamenten mit hohem Östrogen- und Progesterongehalt, endokrine Störungen im Körper und Lebererkrankungen sein.

Der psychische Zustand einer Frau hat großen Einfluss auf den hormonellen Hintergrund. Stress, Depressionen und längere Erfahrungen tragen zum Auftreten von Menstruationsstörungen und zur Bildung von Zysten bei.

Eine Funktionsstörung der Eierstöcke entsteht aufgrund entzündlicher und infektiöser Erkrankungen des Fortpflanzungssystems. Endometriosezysten werden unter Verletzung der Entwicklung des Endometriums der Gebärmutter gebildet und stehen in direktem Zusammenhang mit Endometriose. Das Eindringen von Endometriumpartikeln in die Bauchhöhle wird durch einen Anstieg des intraabdominalen Drucks beim Gewichtheben und bei körperlichen Übungen, die mit einer Anspannung der Bauchmuskulatur einhergehen, erleichtert.

Die Gründe für das Wachstum zystischer Formationen können eine Durchblutungsstörung im Eierstock sein. Sie provozieren die Entwicklung von Neoplasien und schlechten Gewohnheiten. Rauchen, Drogenkonsum und das Trinken großer Mengen Alkohol führen zu hormonellen Störungen.

Diagnose

Wenn davon ausgegangen wird, dass eine Frau eine Zyste des linken Eierstocks hat, wird eine vollständige Untersuchung durchgeführt, um die Art des Neoplasmas, seine Lage im Verhältnis zu anderen Organen des kleinen Beckens, das Vorhandensein entzündlicher Prozesse zu bestimmen und festzustellen die Möglichkeit von Komplikationen.

Mit Hilfe einer abdominalen und transvaginalen Ultraschalluntersuchung lässt sich die genaue Größe und Art der Zyste erkennen. Der Zustand der Gefäße wird durch Dopplerographie (eine Art Ultraschall) festgestellt. Tomographiemethoden (CT und MRT) werden verwendet, um die Ursache der Zystenbildung zu ermitteln und die Natur tumorähnlicher Formationen festzustellen.

Bei Verdacht auf bösartige Natur wird eine diagnostische Laparoskopie mit Auswahl des Zysteninhalts oder dessen vollständiger Entfernung durchgeführt.

Mit einer Blutuntersuchung auf Tumormarker können Sie das Vorhandensein von Krebszellen bestätigen. Mithilfe von Blutuntersuchungen können Sie den Gehalt an Leukozyten und anderen Blutbestandteilen feststellen, deren Verhältnis sich aufgrund einer Entzündung ändert. Um die Ursache herauszufinden, werden bei verschiedenen Arten von Infektionen Blut-, Urin- und Vaginalabstrichuntersuchungen durchgeführt.

Der Zustand des Hormonspiegels wird durch spezielle Blutuntersuchungen ermittelt.

Video: Wie Eierstockzysten entstehen. Diagnose und Behandlungsprinzipien

Behandlung

Die Wahl der Behandlung einer linken Eierstockzyste hängt von deren Art, Größe, Schwere der Symptome und Komplikationen ab. Berücksichtigt werden das Alter der Frau und der Kinderwunsch in der Zukunft. Es kommen konservative und chirurgische Methoden zum Einsatz.

Wenn kleine (bis zu 5 cm) funktionelle Neoplasien entdeckt werden, halten sich Ärzte normalerweise an die Taktik, abzuwarten und die Veränderung ihres Zustands zu überwachen. In diesem Fall werden nur eine entzündungshemmende Therapie und eine allgemeine Stärkungsbehandlung mit Vitaminen und Medikamenten durchgeführt, die das Immunsystem stimulieren.

Wenn der Tumor nach 3 Monaten nicht verschwindet, wird eine konservative Behandlung eingesetzt, um den hormonellen Hintergrund im Körper wiederherzustellen. Hierzu werden jungen Frauen meist kombinierte orale Kontrazeptiva mit einem geringen Gehalt an Östrogen und Progesteron verschrieben (Janin, Yarina). Sie werden streng nach dem Schema eingenommen, um Menstruationsstörungen zu vermeiden.

Häufig wird eine Behandlung mit Duphaston (einem synthetischen Analogon von Progesteron) verordnet. Die Einnahme erfolgt vom 11. bis zum 26. Tag des Zyklus, wenn die Wahrscheinlichkeit der Bildung funktioneller Zysten am größten ist. Die konservative Behandlung erfolgt innerhalb von 3 Monaten.

Organische Zysten, die größer als 3–5 cm sind, werden mit der laparoskopischen Methode entfernt, wodurch die Funktionalität des Eierstocks selbst erhalten bleibt.

Wenn während der Schwangerschaft eine Zyste des linken Eierstocks gefunden wird, wird bei geringer Größe keine Behandlung durchgeführt, die Frau steht nur unter ständiger Aufsicht eines Arztes. Ein Hinweis auf eine sofortige Entfernung ist ein auffälliges Wachstum der Zyste, große Größen. In diesem Fall wird es entfernt, um ein Abreißen und Verdrehen des Stiels zu verhindern. Darüber hinaus komprimiert eine große Zyste die Gebärmutter, beeinträchtigt die Entwicklung des Fötus und kann den Geburtsvorgang erschweren.

Bei Frauen in den Wechseljahren wird die Zyste häufig zusammen mit dem Eierstock entfernt, um das Risiko einer Bösartigkeit des Neoplasmas vollständig auszuschließen.

Große Eierstockzysten können jede Frau alarmieren. Die ersten Fragen, die sich bei der Patientin stellen, sind: Was ist zu tun, ob diese Krankheit gefährlich ist und wie man eine Eierstockzyste heilen kann. Wenn die Formation klein (normal) ist, reicht es aus, ihre Dynamik zu beobachten, da sie sich selbst auflösen kann. Wenn eine Therapie notwendig ist, verordnet der behandelnde Arzt eine Hormonbehandlung.

Wenn die Größe der Formation 8 cm überschreitet, kann auf eine Operation nicht verzichtet werden. Zysten 8 Zentimeter müssen entfernt werden. Vor dem Hintergrund von Erkrankungen mit Komplikationen werden Operationen verordnet. Wir schlagen vor, die Komplikationen dieser Krankheit zu untersuchen. Die Follikelkapsel kann platzen, da die Formation auf die daneben liegenden inneren Organe drückt. Aus diesem Grund kann es zu schweren Blutungen kommen. Darüber hinaus tritt ein eitriger Prozess auf und die Eierstockzyste verbrennt die Beine.

Wichtig! Bei der Bildung beeindruckender Größen müssen sie schonend behandelt werden, um die Möglichkeit eines Bruchs auszuschließen. Eine Frau sollte auf körperliche Aktivität verzichten und die sexuellen Beziehungen sollten gemäßigt und ruhig sein.

Vergessen Sie bei einer Eierstockzyste von 5 cm nicht die vorbeugenden Maßnahmen. Es ist notwendig, alle sechs Monate einen Gynäkologen aufzusuchen, die Regeln der Intimhygiene einzuhalten und beim Waschen nur natürliche Produkte mit dem entsprechenden PH-Wert zu verwenden. Darüber hinaus ist es notwendig, sich hormonellen Untersuchungen zu unterziehen, um die Kontrolle über alle Veränderungen im Körper zu erlangen.

Jede Formation, die größer als 8 cm ist, ist gefährlich, da sie Komplikationen verursachen kann. Mithilfe von Labortests ist es möglich, die Krankheit zu diagnostizieren, die Größe des Neoplasmas zu bestimmen und sicherzustellen, dass es von guter Qualität ist. Die Patienten werden zur transvaginalen oder abdominalen Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane überwiesen. Darüber hinaus können Ärzte, die die 4 cm große Eierstockzyste der Patientin untersucht haben, eine Punktion der hinteren Vaginalwand oder eine Laparoskopie verschreiben. Eierstockzysten 7 cm werden mittels Computertomographie und Magnetresonanztomographie untersucht. Darüber hinaus muss eine Frau für allgemeine Laboruntersuchungen Urin und Blut spenden. In einigen Fällen werden bilaterale Formationen bis zu 10 cm mit einem Antigentest, also einem Tumormarker, untersucht.

Nachdem der Arzt die Ergebnisse untersucht hat, kann er das Vorhandensein von Pathologien melden. Die Behandlung einer 23-mm-Zyste hängt vollständig von der Art, Form und dem Entwicklungsstadium ab, in dem sich die Formation befindet.

Die Größe der Zyste variiert zwischen 23 Millimetern und 10 oder sogar 20 Zentimetern. Kleine Eierstockzysten von 2 bis 6 cm bedürfen keiner Behandlung, da sie sich innerhalb von drei Monatszyklen von selbst zurückbilden können. Die eigentliche Gefahr entsteht, wenn die Eierstockzysten größer werden. Sie können reißen, was zu starken Blutungen führen kann. Daher sind für solche Formationen (23 mm) Operationen erforderlich.

Zysten bis zu 10 cm gelten als normal. Sie gehen selten mit ausgeprägten Symptomen einher. Wenn der Arzt sie gefunden hat, kann er mit Hilfe von Medikamenten und regelmäßiger Diagnostik eine komplexe Behandlung verschreiben, die es Ihnen ermöglicht, die Dynamik des Zystenwachstums um drei Zentimeter oder mehr zu kontrollieren.

Symptome

Bis zu 3 cm große Neubildungen lösen sich von selbst auf. Es kann sich über einen längeren Zeitraum ohne Symptome entwickeln. Daher können bei einer gynäkologischen Untersuchung auch beidseitige Zysten von 23 mm diagnostiziert werden. Viele Formationen, die größer als 10 cm sind, müssen operiert werden.

Sie müssen einen Arzt aufsuchen, wenn Sie folgende Symptome bemerken:

• Wenn die Körpertemperatur 38 Grad überschreitet.
• Unwohlsein und Schwindel.
• Während der Menstruation kommt es zu starken Blutungen aus der Vagina.
• Der Bauch nimmt an Größe zu.
• Es gibt übermäßig viel Gesichtsbehaarung.
• Vermehrtes Wasserlassen.
• Der Druck steigt und es kommt zu einem starken Gewichtsverlust.
• Es kommt zu Übelkeit und Erbrechen.
• Verstärkte Schmerzen im Unterbauch sowie während der Menstruation.
• Im Bereich des Peritoneums wurde eine Robbe festgestellt.

Viele Mädchen interessieren sich dafür, ob eine Zyste mit einem Durchmesser von bis zu 10 cm entfernt werden muss. Wenn die Größe des Neoplasmas fünf Zentimeter überschreitet, kann auf eine dringende Operation nicht verzichtet werden. Die chirurgische Behandlung sollte schnell erfolgen.

Sie sollten sich nicht ausschließlich auf eine medikamentöse Therapie verlassen, da diese zu Komplikationen führen kann und nicht ratsam ist. Vergessen Sie nicht, dass Zysten mit einem Durchmesser von mehr als zwei Zentimetern Sie alarmieren sollten.

Arten von Zysten

Es gibt viele Arten von Zysten, die unterschiedlich groß sind. Die Gelbkörperzyste erreicht eine Größe von acht Zentimetern. Es tritt nach dem Eisprung auf und sein Inhalt ist ein Geheimnis oder Blut. Es kann an einem Eierstock diagnostiziert werden und die Bildung selbst zeigt sich nicht als Symptome.

Die Follikelzyste ist eine Versiegelung mit einem Durchmesser von zwei bis zehn cm und tritt vor der Menstruation auf. Beim Platzen der Zyste kommt es zu Schmerzen im Unterbauch, die bis in die Lendengegend ausstrahlen können.

Die Paraovarialzyste kann einen Durchmesser von bis zu 23 mm haben. Es entwickelt sich im Fortsatz oberhalb des Eierstocks, ohne diesen zu berühren. Im Inneren ist die Formation mit einer farblosen Flüssigkeit gefüllt.

Die Endometrioidzyste überschreitet nicht 23 mm. Es entsteht auf der Gebärmutterschleimhaut und ist im Inneren mit Resten des Menstruationsbluts gefüllt.

An der Gebärmutterschleimhaut bildet sich eine Dermoidzyste. Hierbei handelt es sich um eine gutartige Bildung, die häufig am rechten Eierstock auftritt und alle Gewebearten betrifft.

Von Natur aus kann die Zyste organisch und funktionell sein. Es ist zu erwarten, dass sich Letzteres von selbst löst. Eine Entfernung ist nicht erforderlich, da eine Hormontherapie erforderlich ist. Diese Zysten beeinträchtigen die Arbeit der Drüsenpaare nicht, da das Mädchen ein Kind empfangen kann.

Untersuchung und Behandlungsverlauf

Zysten werden bei der Untersuchung oder Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane und der Bauchhöhle gefunden. Ein Krankenhausaufenthalt ist erforderlich, wenn die Zyste eine Torsion, Blutung oder Entzündung verursacht hat.

Nur ein Spezialist kann Bildung diagnostizieren. Zunächst führt er eine Untersuchung durch, bei der er Schmerzen und Begeisterung für die Gliedmaßen erkennt. Darüber hinaus bestimmt er die Art der Zyste und ihre Lokalisation, um eine genaue Diagnose zu stellen und das Behandlungsschema festzulegen.

Die Diagnose wird größtenteils in der folgenden Reihenfolge durchgeführt. Der Ultraschall wird zunächst mit transabdominalen und transvaginalen Sensoren durchgeführt. Zur Analyse wird Blut entnommen, um den Spiegel von Hormonen und Tumormarkern zu bestimmen. Parallel dazu kann eine Punktion der hinteren Scheidenwand verordnet werden, bei der festgestellt wird, ob sich Blut oder Flüssigkeit in der Bauchhöhle befindet.

Manchmal ist es sehr schwierig, die Krankheit zu diagnostizieren. In diesem Fall hilft die Laparoskopie. Diese Methode hilft, eine Torsion oder einen Bruch der Eierstöcke zu erkennen. Um eine Zyste von einem Tumor zu unterscheiden, wird eine Computertomographie durchgeführt. Darüber hinaus wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt, um festzustellen, ob die Zyste als Eileiterschwangerschaft getarnt ist.

Die Ergebnisse aller Studien liefern die notwendigen Informationen, mit deren Hilfe der Facharzt eine Diagnose stellt und eine individuelle Behandlung in Form einer Hormontherapie oder Operation verordnet.

Die Behandlung wird von Spezialisten unter Berücksichtigung der Art der Zyste verordnet. Es kann gutartig oder bösartig sein. Die funktionelle Zyste ist vorübergehend. Es tritt bei Patienten im gebärfähigen Alter auf und verschwindet nach zwei bis drei Monaten. In diesem Fall kommt eine konservative Behandlung von Eierstockzysten zum Einsatz. Bei Frauen über vierzig tritt eine organische Zyste auf. Es hat eine dichte Kapsel und verschwindet nicht von alleine. In diesem Fall wird eine chirurgische Behandlung verordnet.

Eine Operation ist dringend erforderlich, wenn die Zyste verdreht, eitert, entzündet ist oder eine Blutung auftritt. Wenn eine Zyste reißt oder sich ihr Stiel verdreht, sollte sofort eine Operation erfolgen. Je früher Sie einen Spezialisten aufsuchen, desto höher sind Ihre Chancen, einen Rückfall zu verhindern. Ein frühzeitiger Arztbesuch trägt dazu bei, dass Sie auch in Zukunft weiterhin Kinder bekommen können. In den meisten Fällen verschreibt der Gynäkologe eine Hormontherapie. Verschwindet die Zyste nicht innerhalb von drei Monaten nach Behandlungsbeginn, wird der Patient zur Operation geschickt.

Video: Alles zur Zystenbehandlung vom Spezialisten

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Fragen und Antworten zum Thema: Eierstockzyste 5 cm, was zu tun ist

2015-07-14 15:23:31

Margo fragt:

Guten Tag! Ich habe eine lange Geschichte von Problemen. Alles begann mit der Entfernung einer Eierstockzyste (die Ärzte dachten, es handele sich um eine Blinddarmentzündung, bei der Operation stellte sich heraus, dass dem nicht so war. Gleichzeitig war es der erste Tag der Menstruation). Zwei Jahre später hatte sie dann eine Abtreibung. Ich verstehe, aber so ist es. Vor einem halben Jahr kam es zu einem Zystenriss, nicht groß, und alles löste sich von selbst. Ich wusste das nicht – ich hatte nur sehr starke Schmerzen – ich ging zu den Ärzten – sie machten 2-3 Mal einen Ultraschall. Nach 1,5 Wochen war alles in Ordnung. Sie verschrieben nur Nimesil – zur Betäubung, und es scheint, dass dort ein Antibiotikum enthalten ist. Aber ich bezweifle die Kompetenz der Ärzte. Die Folge solcher Ausfälle (nur 5 Jahre) war Übergewicht – mit einer Gewichtszunahme von 170 – 86 Kilogramm. Trotzdem gelang es mir, 7 Kilogramm abzunehmen. Doch Bewegung und Diät helfen nicht. Überhaupt! Bitte sagen Sie mir, was ich in dieser Situation tun soll. An wen kann man sich wenden, welche Fragen sollte man stellen? Ich wiege 78-79 Kilogramm. Vorher - maximal 65. In Verzweiflung. Margot.

Verantwortlich Renchkovskaya Natalya Vasilievna:

Hallo Margot. Wenden Sie sich zunächst an einen Endokrinologen-Ernährungsberater. Nehmen Sie eine Hormonkontrolle vor, sowohl gynäkologische als auch S-Peptid, TSH. Planen Sie eine ausgewogene Ernährung, keine Diät zum Essen, um Energie zu gewinnen, aber nicht die Fettzelle zu füttern. Regulieren Sie auch den Menstruationszyklus und verbessern Sie die Funktion der Leber und des Darms. Mit UV. Natalja Wassiljewna.

2014-07-22 08:45:47

Julia fragt:

Guten Tag,

Sie haben meine Gebärmutterschleimhaut gefunden. eine Zyste im rechten Eierstock und ein Endometriumpolyp.
Davor war ich 5 Jahre lang nicht beim Frauenarzt gewesen, ich hatte Angst. Es ist jetzt ihre eigene Schuld.
Den Analysen zufolge scheint alles normal zu sein, der Schmerz ist sozusagen eine Blinddarmentzündung auf der Seite und auf der anderen Seite, auf der linken Seite. An kritischen Tagen steigt der Drang, auf die Toilette zu gehen.
Ich denke, es könnte eine retrozervikale Endometriose sein.
Ich möchte erst in einem weiteren Jahr schwanger werden.
Der Arzt sagte, ich müsse den Polypen so schnell wie möglich entfernen und entscheiden, was mit der Zyste geschehen soll. Höchstwahrscheinlich auch die Laparoskopie entfernen.

Ist eine Bauchspiegelung sinnvoll, wenn ich nicht gleich danach schwanger werden möchte?
oder vielleicht ein paar Spezialitäten trinken. Medikamente einnehmen (lesen Sie über Visanne usw.), bis ich schwanger werden möchte, und dann die Zyste entfernen und es versuchen?
Ich warte auf eine Antwort. Danke.

Verantwortlich Wilde Nadeschda Iwanowna:

Endometriose ist eine gutartige Erkrankung, hat jedoch einen bösartigen Verlauf. Es ist gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Proliferationsprozessen (derselbe Polyp), einen entzündlichen Prozess mit der Bildung eines Adhäsionsprozesses in der Bauchhöhle und die Entwicklung einer gemischten Unfruchtbarkeit. Daher empfehle ich, die Untersuchung und Behandlung nicht auf die lange Bank zu schieben. Hysteroskopie ist notwendig mit der Entfernung des Endometriumpolypen und Laparoskopie mit der Entfernung von Endometrioseherden, gefolgt von einer angemessenen Behandlung: Visan ist auch dort enthalten, und nicht nur er .... Erst dann - "versuchen" ...., aber mit Vorbereitung auf die Schwangerschaft.

2013-02-24 07:00:36

Julia fragt:

Guten Tag!
Ich habe 3 Monate lang Hormonmittel (Midiana) getrunken, um einen Rebound-Effekt zu erzielen. Jetzt befinde ich mich im zweiten Entzugszyklus. Mein Mann und ich haben bei Tests den Eisprung festgestellt und mehrere Versuche unternommen, ein Baby zu zeugen. Es ist bereits der 37. Tag des Zyklus (ich habe einen unregelmäßigen Zyklus von 34 bis 36 Tagen), aber meine Periode bleibt aus, der Test ist negativ und ich spüre eine Beule unten links, wenn ich auf dem Bett liege zurück (vielleicht ist es wieder eine Eierstockzyste), ich weiß nicht, was es sein könnte.
Wenn eine Schwangerschaft vorliegt, ab welchem ​​Tag kann der Test diese dann bereits anzeigen?
Ist das gleichzeitige Vorliegen einer Schwangerschaft und einer Eierstockzyste möglich, insbesondere wenn es noch früh ist?
Wann kann ich den Schwangerschaftstest wiederholen?
Was soll ich tun, wenn auch nach einer Hormonbehandlung eine Zyste auftritt?
Im Allgemeinen gibt es viele Fragen ... (((

Verantwortlich Palyga Igor Evgenievich:

Zu einem so frühen Zeitpunkt ist es sinnvoller, keinen Schwangerschaftstest durchzuführen, sondern Blut für hCG zu spenden. Sein Indikator wird Sie auf jeden Fall darüber informieren, ob Sie schwanger sind. Tests werden frühestens eine Woche nach der Verzögerung durchgeführt. Liegt keine Schwangerschaft vor, ist eine Ultraschalluntersuchung erforderlich. Theoretisch könnte sich unter der Einnahme von KOK keine Zyste bilden.

2012-04-23 17:20:19

Schanna Iwanowna fragt:

Hallo, ich bin 40 Jahre alt. Vor 2 Monaten wurden die Gliedmaßen entfernt, die Diagnose lautete Eierstockzysten, ich nehme Femoston; In der Brust sind mehrere Zysten aufgetaucht, der Arzt möchte operieren. Was ist zu tun, ob man der Operation zustimmt oder darauf verzichten kann und wie?

Verantwortlich Demisheva Inna Wladimirowna:

Guten Tag, was ist die maximale Größe einer Zyste??? Beim Auftreten von Zysten handelt es sich um erwartete Veränderungen, unter Berücksichtigung der Operation sind auf jeden Fall Korrekturen und zusätzliche Termine erforderlich. Das Entfernen der Zysten wird das Problem nicht lösen. Wenn die Zysten größer als 2 cm sind, muss eine Nadelbiopsie durchgeführt und dann über die Behandlungstaktik entschieden werden.

2012-03-09 08:09:28

Tatjana fragt:

Heute hatte ich eine Ultraschalluntersuchung des Beckens. Fazit Ultraschall: Schwangerschaft 4 Wochen, drohende Abtreibung und Eierstockzyste (Retention). Warum ist eine Retentionszyste während der Schwangerschaft gefährlich? Eine Schwangerschaft lässt sich mit einer Zyste nicht retten? Ich möchte die Schwangerschaft behalten. was zu tun ist? Danke im Voraus für die Antwort!

Verantwortlich Wilde Nadeschda Iwanowna:

Guten Tag. Wie sieht es mit den Abmessungen aus? Retentionszyste ist ein gebräuchlicher Begriff. Es könnte sich um eine Gelbkörperzyste handeln, die während der Schwangerschaft auftritt. Wenn Sie diese Schwangerschaft austragen möchten, müssen Sie sich für einen Arzttermin an die Geburtsklinik wenden. Schwangere werden am Wohnort der Frau beobachtet. Eine Schwangerschaft kann und sollte ausgehalten werden, wenden Sie sich für einen Termin an Ihren Arzt vor Ort. Bei Schmerzen im Unterbauch geben Sie Viburkol, 1 St. Nehmen Sie rektal täglich 5 mg Folsäure ein.

2011-12-29 18:01:06

Anya fragt:

Die Diagnose polyzystischer Eierstöcke, Hormone getrunken. Das Blut ist stark gespült. Die Beine schmerzen und Gimoroys klettern. Die Zysten wachsen ständig.

Verantwortlich Medizinischer Berater des Portals „Site“:

Hallo Anna! Lesen Sie mehr über die Prinzipien der Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms in den Materialien des Artikels auf unserem medizinischen Portal. Die individuelle Auswahl der Medikamente erfolgt durch einen Gynäkologen-Endokrinologen oder Gynäkologen in einer internen Konsultation. Durch die Möglichkeit der Online-Beratung kann Ihnen keine sinnvolle Hilfestellung geleistet werden. Pass auf deine Gesundheit auf!

2011-12-23 15:13:28

Oksana fragt:

Guten Tag!
Sagen Sie mir bitte, vor 2 Monaten hatte ich eine Laparoskopie zur Entfernung der Endometrioidzyste des rechten Eierstocks. Mein Arzt sagte, ich müsse zwei Injektionen Diphereline spritzen, und danach könne ich eine Schwangerschaft planen. Aber als ich nach den Injektionen zu einer Konsultation kam, sagte der Arzt, ich müsse ein Jahr lang Jeanine trinken und dann eine Schwangerschaft planen. Ich weiß nicht, was ich tun soll, brauche ich Janine, vielleicht werden meine Eierstöcke nach ihm ganz aufhören zu arbeiten? BITTE SAG MIR WAS ZU TUN IST? Ich möchte unbedingt ein Kind. Und ich bin schon 28.
Vielen Dank im Voraus

2011-10-10 09:19:32

fragt Evgenia Mikhailova:

Guten Tag! Bitte teilen Sie mir nach der Ultraschalluntersuchung das folgende Ergebnis mit: Die Größe der Gebärmutter: Länge 62, anterior-posterior 54, Breite 80, die Grenzen sind unscharf, die Echostruktur des Myometriums ist heterogen mit dem Vorhandensein eines subserösen Knotens auf der linken Seite Ecke 43mm; die Gebärmutterhöhle ist eben; M-ECHO: Größe vorne-hinten 11,5, reifes Endometrium 2. Eierstöcke: links 26x16, rechts 33x23, Bildung in der Höhle der Gliedmaßen: Flüssigkeit 22. Zyste des rechten Eierstocks, M.Tm. Was tun, operieren lassen oder nicht? und werde ich in der Lage sein, ein weiteres Kind zur Welt zu bringen (die älteste Tochter ist 16 Jahre alt). Ich bin 34 Jahre alt, verheiratet.

Verantwortlich Dolnikowa Ljudmila Wladimirowna:

Liebe Evgenia Ivanovna! Ob Sie operiert werden oder nicht, liegt bei Ihnen. Normalerweise erfordern Knoten dieser Art und Größe, es sei denn natürlich, sie sind dünn, keine chirurgische Behandlung. Sie werden alle sechs Monate per Ultraschall beobachtet (ihr Wachstum wird überwacht) und es wird über die weitere Behandlungstaktik entschieden. Bezüglich der Schwangerschaftsplanung. Planen Sie und gebären Sie, Ihr subseröser Knoten ist kein Hindernis.

2008-11-19 22:37:56

Maria fragt:

Guten Tag! Ich nehme Tri-Merci jetzt seit 6 Monaten. Ich ging zum Frauenarzt, sie machten eine Ultraschalluntersuchung, sie fanden eine Eierstockzyste. Der Arzt sagte, sie „mochte“ sie nicht und sie sei nicht funktionsfähig. verordnete Behandlung - Glockenspiele 25 mg * 3-mal täglich * 30 Tage und während der Menstruation Movalis-Zäpfchen. Plus Wechsel von Tri-Merci zu Regulon (Marvelon). Eine Nachuntersuchung für den nächsten Zyklus geplant. Aber zu diesem Zeitpunkt war es zu spät, auf ein neues Medikament umzusteigen, ich begann mit einer neuen Packung Tri-merci und verließ Regulon für den nächsten Zyklus. In diesem Zusammenhang ein paar Fragen:
1. Ist es möglich, anhand einer einzigen Untersuchung festzustellen, dass die Zyste nicht funktionsfähig ist und ob es sich lohnt, mit der Behandlung zu beginnen, oder zunächst eine zweite Ultraschalluntersuchung durchzuführen und herauszufinden, ob diese Zyste dauerhaft ist?
2. Und hier, Curantil, wird in seiner Aussage überhaupt nichts über Zysten gesagt.
3. Wenn Sie mit der Behandlung beginnen, wann? Wenn ich jetzt Tri-Merci trinke oder im nächsten Zyklus? Oder vielleicht löst ein Regulon das Problem und es ist nicht mehr nötig, Pillen zu schlucken?
4. Und schließlich, wenn ich vor Tri-Merci weitere 6 Monate lang Jeanine eingenommen habe (hat nicht gepasst) und keine Pause zwischen den Medikamenten gemacht habe, ist es notwendig, eine solche Pause zu vereinbaren – um dem Körper eine „Ruhe“ zu geben? „Zum Beispiel einen Monat lang durch Hormone?
Vielen Dank im Voraus!

Verantwortlich Karapetyan Eliz Martinovna:

Guten Tag Maria!
1. Tatsächlich ist es besser, auf eine zweite Ultraschalluntersuchung zu warten.
2. Und hier das Glockenspiel, fragen Sie den Arzt, der es Ihnen verschrieben hat.
3. Auch hier: Beeilen Sie sich nicht, eine neue Behandlung zu beginnen, sondern warten Sie auf die Ergebnisse der erneuten Untersuchung! Darüber hinaus macht es keinen Sinn, das Medikament zu wechseln, und Trimersi und Regulon haben die gleiche Zusammensetzung, sie enthalten Ethinylestradiol + Desogestrel.
4. Wenn Sie das Medikament gut vertragen und in naher Zukunft nicht schwanger werden, ist keine Pause erforderlich.
Gesundheit!

Beliebte Artikel zum Thema: Eierstockzyste 5 cm, was zu tun ist

Eierstockzyste ... Viele Frauen, die eine solche Diagnose hören, geraten in Panik. Was zu tun ist? Nun, wenn ein erfahrener Arzt alles beruhigt und erklärt. Und wenn nicht? Lesen Sie, ob eine Eierstockzyste so schlimm ist, was hinter der Diagnose steckt und welche Behandlung wirksam ist.

In den letzten Jahren wurden Informationen gesammelt, die eine Erweiterung des Spektrums von Medikamenten ermöglichen, die die Insulinsensitivität erhöhen, oder Insulinsensibilisatoren.

Die Eierstöcke sind ein wichtiges paariges Organ des weiblichen Fortpflanzungssystems, in dem die Reifung der befruchtungsbereiten Eizelle stattfindet. Die häufigste Erkrankung des Eierstocks ist eine Zyste. Laut Statistik tritt eine solche Pathologie bei 40 % der Frauen auf und wird von Ärzten diagnostiziert. Da die Erkrankung nahezu asymptomatisch verläuft, wird sie am häufigsten per Ultraschall bei einem geplanten Besuch beim Frauenarzt festgestellt.

Da die Eierstockzyste nahezu asymptomatisch ist, wird sie am häufigsten per Ultraschall bei einem geplanten Besuch beim Frauenarzt entdeckt

Was ist eine Zyste?

Eine Zyste des linken oder rechten Eierstocks ist eine gutartige Tumorbildung in Form einer Höhle mit Flüssigkeit. Es kann sowohl an der Oberfläche als auch im Inneren des Eierstocks lokalisiert sein. Die Wände der Formation bestehen aus einer dünnen Schicht von Zellen, die Flüssigkeit produzieren, und die Dicke der Wände kann variieren.

Ein zystischer Tumor wird bei Frauen verschiedener Altersgruppen diagnostiziert, tritt jedoch am häufigsten im gebärfähigen Alter ab dem 12. Lebensjahr auf. Es ist zu beachten, dass es keine hormonellen Störungen im Körper einer Frau verursachen kann und auch kein schnelles Zellwachstum verursacht.

Verschiedene Tumorbildungen des Eierstocks

In der Medizin werden Tumorbildungen des Eierstocks in zwei Kategorien eingeteilt: echte (Zystom) und tumorähnliche. Ihre Hauptunterschiede sind wie folgt:

• Eine Zyste ist keine bösartige Formation, genau wie ein Zystom, aber letzteres kann diese Form annehmen, da sie invasionfähig ist;
• Zysten können nur benachbartes Gewebe zusammendrücken, und Zystome sind insofern gefährlich, als sie Metastasen bilden, in Gewebe hineinwachsen und es so zerstören können;
• Zystome können im Gegensatz zu Zysten schnell wachsen.

In der Medizin werden Tumorbildungen des Eierstocks in zwei Kategorien eingeteilt: echte (Zystom) und tumorähnliche

Normale Größe des Eierstocks

Bevor wir uns mit den Arten von Eierstockzysten und ihren Größen befassen, sollten wir uns darüber im Klaren sein, dass es eine bestimmte Norm gibt. Die Untersuchung der Eierstöcke erfolgt in der Regel mittels Ultraschall. Bei Frauen im Alter von 16 bis 40 Jahren ist es normal, dass sich der linke Eierstock in der Größe praktisch nicht vom rechten unterscheidet.

Ihre Abmessungen sind wie folgt: Länge 30 bis 40 mm, Breite 20 bis 30 mm und Dicke 14 bis 23 mm. Erfolgt die Diagnose in der Mitte des Menstruationszyklus, ist ein dominanter Follikel sichtbar, dessen Größe 10 bis 25 mm betragen kann. Am 23. Tag des Zyklus ist es möglich, die Funktion des Gelbkörpers zu diagnostizieren.

Die Untersuchung der Eierstöcke erfolgt in der Regel mittels Ultraschall.

Arten von Zysten und ihre Merkmale

Das Konzept dieser Pathologie ist recht weit gefasst, da es viele Faktoren vereint, die die Entwicklung zystischer Formationen hervorrufen, die sich in der Ursache des Aussehens, der Struktur, dem Krankheitsverlauf und den Behandlungsmethoden voneinander unterscheiden.

Zu den Haupttypen zystischer Tumoren gehören:

1. follikulär;
2. Corpus luteum-Zyste;
3. Dermoid;
4. parovarial;
5. Endometrioid.

Tumorähnliche Formationen sind von Natur aus funktionell und organisch. Die ersten sind als temporär charakterisiert und in der Lage, sich selbst zu zerstören, ohne dass eine mehrmonatige Hormontherapie erforderlich ist. Organisch sind solche, die nicht innerhalb von drei Monaten verschwunden sind und einen chirurgischen Eingriff erfordern.

Die meisten dieser Operationen werden laparoskopisch durchgeführt. Dies ist eine der modernen Methoden zur Entfernung von Zystenbildungen. Bei der Operation werden drei kleine Schnitte vorgenommen, durch die der Arzt den Tumor entfernt. Dadurch bleiben gesundes Eierstockgewebe und die Funktion erhalten. Manchmal werden bei Zystomen radikalere Operationen durchgeführt.

Follikuläre Zyste: Merkmale und Abmessungen

Eine Follikelzyste des linken oder rechten Eierstocks ist jede dritte erkannte Pathologie. In vielen Fällen tritt es bei Frauen im Alter von 16 bis 50 Jahren auf, manchmal auch bei heranwachsenden Mädchen. Die Ursache für das Auftreten einer Follikelzyste kann eine Störung der endokrinen Natur sein. Es kann auch eine Folge des Entzündungsprozesses der Gebärmutteranhangsgebilde sein.

Als Follikeltumor gilt ein Tumor, der sich im Zuge einer pathologischen Verletzung der Aktivität der Eierstöcke gebildet hat. Es erscheint an der Stelle des Follikels und besteht aus einem dünnwandigen Hohlraum, dessen Durchmesser zwischen 2,5 und 10 cm variiert.

Eine Follikelzyste des linken oder rechten Eierstocks ist jede dritte erkannte Pathologie

Die Norm liegt vor, wenn sich zu Beginn des Menstruationszyklus mehrere Follikel entwickeln, von denen das Wachstum eines schneller erfolgt als das der anderen. Eine reife Eizelle verlässt zu einem bestimmten Zeitpunkt diesen bestimmten Follikel und der Rest wird atreziert.

Eine Entzündung oder ein hormonelles Versagen während der Reifung der Eizelle ist die Ursache für das Auftreten einer Follikelzyste. Aufgrund des gescheiterten Eisprungs setzt sich das Wachstum des Follikels fort. Dies führt zu einer großen Ansammlung von Follikelflüssigkeit im Inneren, was zu deren Degeneration zur Bildung eines zystischen Charakters beiträgt.

Wie die Praxis zeigt, verschwindet eine solche Zyste des linken oder rechten Eierstocks spontan innerhalb von 2-3 Monaten.

Oft manifestiert sie sich in keiner Weise, so dass die Diagnose erst beim nächsten Arztbesuch gestellt wird. Manchmal können Schmerzen im unteren Teil des Beckens oder eine Zyklusstörung ein Symptom einer Follikelzyste sein.

Wenn die Größe der Follikelzyste 8 cm nicht überschreitet, beobachtet der Gynäkologe die Patientin drei Monate lang, ohne auf eine Operation zurückzugreifen. Die Follikelzyste wird überwacht und ihr Wachstum monatlich mittels Ultraschall gemessen. Wenn die Formation nach dieser Zeit nicht abgeklungen ist, ist der Arzt gezwungen, auf eine Operation zurückzugreifen.

Wenn die Größe der Follikelzyste 8 cm nicht überschreitet, beobachtet der Gynäkologe die Patientin drei Monate lang, ohne auf eine Operation zurückzugreifen

Zyste des Corpus luteum

Der seltenste Typ ist eine tumorartige Neubildung des Corpus luteum. Es besteht aus einer dicken Wand, die auf der Innenfläche die Form von Falten aufweist. Im Inneren des zystischen Tumors des Corpus luteum befindet sich eine helle Flüssigkeit, manchmal mit Blut. In der Größe erreicht die tumorartige Bildung des Corpus luteum maximal 8 cm. Sie wird am häufigsten bei Frauen im Alter von 16 bis 50 Jahren diagnostiziert und entsteht manchmal während der Schwangerschaft.

Die Norm liegt vor, wenn nach dem letzten Eisprung die Bildung des Gelbkörpers in der Gebärmutterhöhle beginnt. Kommt es in dieser Zyklusphase zu einer endokrinen Störung oder einem entzündlichen Prozess der Gliedmaßen, kommt es zu Fehlfunktionen des Corpus luteum, was zu einem zystischen Tumor führt.

Die Norm liegt vor, wenn nach dem letzten Eisprung die Bildung des Gelbkörpers in der Gebärmutterhöhle beginnt

Ebenso wie die Follikelzyste kann die Gelbkörperzyste nach 2-3 Monaten spontan verschwinden. Ein Symptom der Pathologie des Corpus luteum kann eine Verzögerung der Menstruation, Uterusblutungen sowie schwangerschaftsähnliche Anzeichen sein. Auf ernsthafte Behandlungsmethoden in Form einer Operation wird nicht sofort zurückgegriffen, sondern das Wachstum des Neoplasmas wird 2-3 Monate lang beobachtet. Auch bei einer Zyste des Corpus luteum werden hormonelle Medikamente verschrieben.

Merkmale der Dermoidzyste

Häufig wird eine Dermoidzyste des linken oder rechten Eierstocks diagnostiziert. Sie hat eine kreisförmige Form mit einer glatten Oberfläche und einem langen Stiel. Seine Größe kann 15 cm erreichen.

Der Hohlraum einer solchen Formation füllt sich mit Fett und Haaren oder Fragmenten benachbarter Gewebe. Die Ursache dieser Pathologie ist eine Verletzung der Abgrenzung des fetalen Gewebes, die bereits in einem frühen Alter erkannt wird.

Die Behandlung erfolgt durch eine Operation.

Parovarialzyste

Aufgrund der Tatsache, dass der parovariale Zystentumor in der Nähe des Eierstocks lokalisiert ist, wird er oft als Ovarialzyste bezeichnet, ist jedoch charakteristisch für den supraovariellen Nebenhoden. Die Krankheit betrifft Frauen im Alter von 20 bis 40 Jahren. Der Tumor kann klein oder so groß sein, dass er benachbarte Organe komprimieren kann. Die Gründe für sein Auftreten sind der Wissenschaft noch unbekannt. Zur Behandlung werden chirurgische Eingriffe ohne Entfernung des Eierstocks eingesetzt.

Die Krankheit betrifft Frauen im Alter von 20 bis 40 Jahren.

Merkmale der Endometriosezyste

Wenn wir über die Endometriosezyste sprechen, dann besteht sie aus einer dicken Wand. Sein Hohlraum ist mit einer dicken braunen Flüssigkeit gefüllt. Die Größe der Endometrioidzyste erreicht 20 cm und kann beidseitig sein. Die Ursache einer Endometriosezyste ist das Eindringen und Wachstum der Gebärmutterschleimhaut in den Eierstöcken. Auch eine schwere hormonelle Störung im Körper einer Frau kann deren Entwicklung provozieren.

Die Entfernung eines endometrioiden zystischen Tumors des linken oder rechten Eierstocks erfolgt nur mit Hilfe einer Operation, d. h. chirurgisch, danach werden hormonelle Medikamente verschrieben. Eine Endometrioidzyste zeichnet sich dadurch aus, dass sie mit jedem Zyklus wächst und zu einer bösartigen Formation entarten kann. Es kann zu Narbenbildung in den Eierstöcken kommen und Unfruchtbarkeit verursachen. Oftmals können durch eine Endometriosezyste verursachte Metastasen in das Gewebe benachbarter Organe eindringen und einen Adhäsionsprozess verursachen.