Желтое тело образуется в яичнике после овуляции. От его функции зависит вероятность зачатия, вынашивания беременности, отсутствие пороков развития у ребенка. Вырабатываемый желтым телом гормон прогестерон подавляет мышечную активность стенок матки, не давая им сокращаться. Это необходимо, если в эндометрии закрепляется и развивается оплодотворенная яйцеклетка. Признаками недостаточности гормона могут быть кровянистые выделения и потягивания, боли внизу живота при подтвержденной беременности.

Показать всё

Описание

Желтое тело - железа внутренней секреции, которая возникает в организме при определенных обстоятельствах и существует временно. Она важна для процесса имплантации эмбриона и беременности, отвечает за развитие эмбриона на ранних сроках. Является ничем иным, как источником синтеза гормона прогестерона. Его железа синтезирует из эстрогена, пока не сформируется плацента. Последняя начинает вырабатывать этот гормон самостоятельно.

Строение яичника

В первой фазе цикла в яйцеклетке начинает созревать несколько фолликулов. Один из них, с наибольшим размером, считается доминантным. В процессе его разрыва выходит яйцеклетка, на ее месте возникает желтое тело, которое вызывает регресс остальных фолликулов.

Появление желтого тела на УЗИ свидетельствует о том, что произошла овуляция (при наличии и других ее признаков: жидкость в позадиматочном пространстве и т. д.). Его расценивают как признак беременности, но это косвенно, необходимо подтверждение в виде анализа крови на гормон беременности.

Желтое тело будет существовать на начальных сроках беременности, постепенно изменяя свой размер до образования плаценты. Оно полностью исчезнет приблизительно в конце первого триместра. От качества и размера этой железы зависит внедрение яйцеклетки в эндометрий (внутренний слой) матки и рост плодного яйца.

Если зачатие не происходит, начинается очередное менструальное кровотечение. Желтое тело уменьшается, а потом и вовсе исчезает, оставляя на месте рубец, который называется белым телом. Формирование белого тела - нормальный процесс и не несет никакой опасности для здоровья и возможности иметь детей. В клинической практике отмечены случаи, когда такие рубцы могут исчезать естественным путем.



Образование

Образование желтого тела делится на четыре стадии, в течение которых все процессы регулируют гипофиз, яичники и иммунная система.






Первая стадия: пролиферация фолликула

С овуляции начинается первая стадия. При выходе созревшей яйцеклетки в полость матки наблюдается скачок уровня ЛГ (лютеинизирующего гормона), под влиянием которого преобразуются стенок яичников.

Ткани лопнувшего фолликула собираются в складки в месте разрыва, происходит выброс крови в образованную полость и деление клеток.



Вторая стадия: васкуляризация

На этом этапе кровеносные сосуды прорастают во вновь образовавшиеся клетки железы. Это позволяет желтому телу в яичнике достигать нужных размеров и работать за счет развитого кровообращения.

Установлено, что оно имеет наиболее активное снабжение кровью в женском теле.

Стадии образования желтого тела

Третья стадия: расцвет желтого тела

Под рассветом понимается его пиковая активность по выработке гормонов. В этот период железа становится темно-красной, увеличивается в размерах и начинает выступать бугорком на поверхности яичника. Эта стадия является наиболее благоприятной для беременности.

Длится около 10-12 дней. Если не происходит имплантация яйцеклетки в слизистую оболочку, активность желтого тела снижается.

Четвертая стадия: угасание

Характеризуется началом дистрофических изменений в клетках образовавшейся железы. Если беременность не наступила, желтое тело постепенно уменьшается в размере, пока не превращается в бледно-белый рубец.

Впоследствии белое тело самопроизвольно исчезает или остается, обе ситуации являются нормой. На этой стадии концентрация гормона постепенно понижается, что обуславливает отторжение верхнего слоя эндометрия матки и наступление менструального кровотечения.

C момента, когда начинается регрессия, в яичнике формируются новые фолликулы, запускается процесс созревания яйцеклетки. Если в течение 10-12 дней после овуляции произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки, начинает вырабатываться ХГЧ (хронический гонадотропин человека). Он стимулирует функционирование желтого тела до 12-й недели беременности.

Нормальные размеры

Размеры временной железы в период беременности индивидуальны и зависят во многом от количества вырабатываемых гормонов:

• Первая неделя беременности: постоянно увеличивается, достигая размера крупной черешни к концу этого периода.
• С 5-6-й дня с начала развития плаценты: начинает постепенно уменьшаться.
• Конец первого триместра: исчезает. Это может случиться в промежуток от 9-й до 16-й недели.

В акушерской практике были зарегистрированы случаи, когда лютеиновая железа оставалась до конца беременности и исчезала только после самих родов.

В середине цикла образуется липоидное образование, которое не превышает 1,5-2 см в диаметре. На УЗИ в норме выглядит так:

• гипоэхогенная полость (округлое образование темного цвета на сером фоне);
• неровная внутренняя поверхность;
• гомогенный фон (внутренняя полость имеет однородную структуру);
• могут быть ярко-серые структуры на темном фоне, которые указывают на последствия овуляции в виде небольших кровоизлияний.



Желтое тело появляется в том же яичнике, где созрел фолликул и вышла яйцеклетка. Поэтому необходимо осматривать УЗИ органа до предполагаемой овуляции, чтобы дать оценку ситуации, определить, где находится доминантный фолликул и рассчитать вероятность успешного зачатия. Частота встречаемости желтого тела в обоих яичниках одинакова.

Нормальный размер желтого тела при беременности составляет от 1 до 3 см. При меньших параметрах в организм матери попадает недостаточное количество гормонов, из-за чего плоду угрожает реальная опасность.

На протяжении цикла временный орган увеличивается или уменьшается в размерах. Необходимо отслеживать его изменения в том случае, если не получается забеременеть из-за прогестеронов недостаточности.

Уменьшение размеров

Если через несколько дней после того, как яйцеклетка вышла из фолликула, желтое тело имеет диаметр менее 15 мм, это означает, что есть недостаточность второй (лютеиновой) фазы. Даже если оплодотворение будет успешным, нет никакой гарантии в сохранении плода: при дефиците прогестерона матка может сокращаться, и тогда происходит выкидыш.

При обследовании оценивается кровообращение в яичнике. Максимальный риск того, что беременность не наступит, наблюдается при недостаточном кровотоке.

Увеличение размеров

Иногда во время исследования можно обнаружить увеличение размеров желтого тела. Чаще всего это означает, что он трансформируется в кисту. Выглядит оно следующим образом:

• гипоэхогенная полость до 80 мм в диаметре;
• различается хорошим кровоснабжением в виде сосудистой сетки;
• множественные включения внутри полости, показатели проявления мелких кровоизлияний.



Преимущественно увеличение желтого тела происходит на фоне зачатия, объясняется это действием ХГЧ. Максимальный пик концентрации бывает до 70 дней после зачатия. Когда снижается уровень ХГЧ, начинается регресс органа, продуцирующего прогестерон.

Нарушения в развитии

Фундаментальными отклонениями в формировании органа являются: недостаточность и киста. Оба диагноза могут быть поставлены только после всех обследований, которые включают:

• анализ крови на уровень прогестерона и хорионического гонадотропина;
• гинекологический осмотр;
• изучения графика базальной температуры.

Ультразвуковая диагностикаявляется наиболее информативным и безопасным методом исследования состояния эмбриона. Ее можно проводить необходимое количество раз, на любых сроках.

Киста желтого тела не является опасной патологией и редко требует удаления. А вот недостаточность или его полное отсутствие лучше обнаружить как можно ранее, так как это патология, которая грозит самопроизвольным прерыванием беременности на начальных сроках или, в процессе ее формирования, развитием плацентарной недостаточности.

Гипофункция железы при беременности

Недостаточность желтого тела - серьезная патология. Она ведет к невозможности зачать, выкидышам, угрозе жизни плода, если плацента формируется с отклонениями. Неполный цикл второй фазы - одна из причин бесплодия. Если железа развивается менее 10 суток и погибает, то количества выработанного прогестерона недостаточно для того, чтобы подготовить организм к беременности. Зигота не успевает за это время внедриться в эндометрий или матка ее отторгает как чужеродный организм.

Патологии желтого тела при беременности - это повод для обращения к врачу и лечения. Функциональная недостаточность означает, что вырабатывается меньше прогестерона, который крайне необходим для нормального развития беременности. Чаще всего без лечения дело заканчивается выкидышем во втором или первом триместре.

Отсутствие

Иногда желтое тело может не визуализироваться, хотя факт беременности установлен. Это говорит об очень маленьком его размере и требует немедленной коррекции.

Следует заметить, что на УЗИ не всегда бывает корректно определено наличие или отсутствие железы. Рекомендуется параллельно сдавать кровь на прогестерон в динамике, чтобы оценить ее деятельность.

Лечение недостаточности или отсутствия

Лечение заболеваний проводят гормональными препаратами, которые содержат прогестерон. Он может быть в природной или синтетической форме, в таблетках или уколах. Наиболее известны:

• прогестерон для внутримышечного введения;
• Утрожестан - его аналог в виде таблеток;
• Дюфастон - синтетический гормон.



Таких средств в гинекологии много, и выяснить, какое из них подойдет, может только профессиональный врач. При терапии гормонами важна не только дозировка, но и время приема. Самостоятельно и резко отменять препарат нельзя.

При бесплодии, связанном с недостаточностью желтого тела, назначается прием гормональных препаратов во второй половине цикла, после овуляции. Тогда время овуляции необходимо знать точно, так как прогестерон ее подавляет.

При задержке и подозрении на гипофункцию желтого тела требуется срочно обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Потребуется проводить коррекцию гормонального фона для сохранения беременности, лечиться придется долго - пока не закончит свое развитие плацента . Терапия в этом случае должна сопровождаться контролем гормонального уровня.

Киста при беременности

Иногда желтое тело формируется неправильно. Стенки фолликула, который лопнул после созревания яйцеклетки, растягиваются, внутренняя полость заполняется белковой жидкостью, выделяемой серозной оболочкой. Возникает опухолеподобное заболевание. Паниковать не стоит, оно не перерождается в злокачественную опухоль.

Причинами кисты могут стать:

• нарушения в функционировании кровеносной и лимфатической системы яичника;
• прием гормонов;
• стресс, экстремальные диеты;
• инфекционные болезни половых органов;
• условия труда;
• вредные привычки.

Обычно такая киста не мешает прогрессированию беременности и не требует вмешательства. Она всего лишь является измененным желтым телом и выделяет в достаточном количестве половые гормоны. Через 2-3 месяца начинает сама собой рассасываться и исчезает совсем.




Размер кисты обычно не превышает 6 см, и она редко доставляет беспокойство, но требует наблюдения. Женщине рекомендуются умеренные физические нагрузки и занятия сексом, чтобы не вызвать разрыв кисты или перекрут ножки. Диагностика проводится с помощью УЗИ, осмотра на гинекологическом кресле, анализа на гормональный статус или лапароскопии.

При кисте ощущаются потягивания внизу живота или с одной стороны. При отсутствии беременности признаком являются нарушения менструального цикла, когда кровянистые выделения появляются вне критических дней.

Киста может устраниться сама собой, поэтому ее редко удаляют. Но если нет надежд на то, что она исчезнет, применяет метод лапароскопического удаления.

Осложнения

Разрыв кисты - серьезное осложнение. Оно вызывает острую боль и кровотечение, требует срочного хирургического вмешательства. Разорвавшаяся киста может привести к инфекции внутренних органов.

Перекрут ножки также требует срочного хирургического лечения, так как приводит к некрозу тканей.

Главной опасностью нарушения развития желтого тела при беременности является его функциональная недостаточность. Но современная медицина позволяет выносить здорового ребенка даже при таком диагнозе. Чтобы сохранить беременность, требуется прием дополнительных гормональных препаратов.

Вероятное зачатие подчинено сложному циклическому процессу. Его влияние женский организм испытывает на протяжении всего репродуктивного возраста. Судить о том, насколько эффективно работает система, от которой зависит радость материнства, можно по функционированию яичников, созреванию яйцеклетки и размеру желтого тела.

Что такое желтое тело

Функциональный процесс работы каждого внутреннего органа разный, но вместе они образуют сложную взаимосвязь, чтобы женщина смогла зачать ребенка. Если же оплодотворение не наступает, то организм должен подготовиться к следующему периоду овуляции. В этом процессе значимая роль отведена лютеиновой железе, которая благодаря своему цвету получила название «желтое тело». Временный эндокринный орган синтезирует прогестерон, который помогает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться и способствует ее дальнейшему развитию, пока не сформируется плацента.

Стадии развития

Процесс образования желтого тела в яичнике (правом или левом) находится под контролем как самого органа, так и гипофиза с иммунной системой. Преходящая структура, которая способна периодически формироваться, функционировать и подвергаться регрессу, подчинена определенному циклу. Как железа, которая участвует в секреции пептидов и стероидов, желтое тело в яичнике при нормальной работе репродуктивной системы проходит следующие стадии развития:

• Пролиферация. На месте лопнувшего фолликула из его сосудов формируется кровеносный сгусток. Далее происходит быстрое замещение соединительной ткани, клетки зернистого слоя исходного фолликула начинают делиться.
• Васкуляризация. Когда образуется желтое тело, то появляются кровеносные сосуды и наступает фаза железистой метаморфозы. Разрастаясь и увеличиваясь в размерах, фолликулярные клетки превращаются в лютеоциты, последние – вырабатывают желтый пигмент. Для полноценной работы железы, чтобы не вызвать задержку развития, на этой стадии важно обеспечить женский организм железом. Специалисты в области гинекологии утверждают, что желтое тело в яичнике на время становится самым интенсивным по кровотоку органом во всем теле женщины, поэтому нуждается в усиленной заботе.
• Расцвет. Стадия максимальной гормональной активности желтого тела, когда оно слегка возвышается над яичником и приобретает багровый оттенок. Длительность расцвета железы не превышает 12 дней, если за это время не произошло оплодотворение, то активность небольшого эндокринного органа начинает снижаться.
• Регресс (угасание). Отсутствие беременности запускает процесс изменения клеток, которые начинают уменьшаться, появляется рубцовый участок, образуется белое тело. Концентрация половых гормонов снижается, желтое тело начинает исчезать, при этом одновременно в яичниках запускается новый цикл созревания фолликул.

Как проводится УЗИ исследование

При обнаружении желтого тела в яичнике во время ультразвукового исследования врач может констатировать либо ранний срок беременности, либо завершение менструального цикла. Пока временная железа будет вырабатывать прогестерон, репродуктивная система женщины приостановит развитие следующего фолликула. Если же произойдет оплодотворение яйцеклетки, то гормон активизирует развитие слизистой оболочки матки и снизит влияние иммунной системы женского организма, давая плоду шанс на развитие.

При обследовании женских органов практикуются два способа проведения УЗИ: трансабдоминально (по поверхности живота) и трансвагинально (через влагалище). В первом случае перед процедурой придется выпить много жидкости без газа, чтобы наполнить мочевой пузырь. Для второй процедуры, чтобы увидеть желтое тело на УЗИ, придется опорожнить пузырь, раздеться ниже пояса. Затем врач введет один тонкий вагинальный датчик, обернутый в презерватив, при этом не придется испытывать болезненных ощущений.

Каковы нормальные размеры лютеиновой железы

Единого стандарта относительно правильных параметров желтого тела не существует. Понятие нормы носит условный характер, но размер преходящей структуры помогает узнать, насколько эффективно и слаженно работает репродуктивная система. Нормальные размеры варьируются в условном диапазоне, если показатели не выходят за пределы границ, то специалист диагностирует отсутствие патологии.

Размеры по дням цикла

Трансвагинальный датчик УЗИ помогает с точностью до миллиметра определить параметры небольшой железы, а они при стандартном менструальном цикле могут визуализироваться на экране или выглядеть на фото в виде следующих размеров:

Если после 14-го дня месячного цикла, на который приходится пик овуляции, желтое тело продолжает расти, достигая 30 мм, то это может свидетельствовать о наступлении беременности либо что начала образовываться киста. В случае уменьшения диаметра фолликула на третьей недели менструального цикла, лютеиновая железа уходит, чтобы через некоторое время появиться снова.

Чем опасна киста желтого тела при беременности

Гормональная перестройка организма, когда наступает «интересный период», может спровоцировать появление доброкачественного образования. Кистозное желтое тело ни сколько редкое, а скорее частое явление, которое не вызывает серьезных осложнений и не требует лечения. Таким способом лютеиновая железа дает о себе знать, продолжая вырабатывать прогестерон и поддерживать беременность. У небеременных женщин гипердействие прогестерона приводит к появлению персистенции, и желтое тело, существуя дольше положенного срока, превращается в кисту.

Врачебные рекомендации включают ограничение физической активности и поддержание нормальной работы кишечника. Срочное обращение за медицинской помощью необходимо лишь при сильных болях внизу живота и значительном ухудшении самочувствия, что необязательно связано с разрывом кисты. Серьезные симптомы могут быть вызваны другими причинами и свидетельствовать о серьезных осложнениях.

Видео

Ежемесячно женский организм переживает циклические изменения, включающие созревание женской клетки, овуляцию и зарождение желтого тела, выполняющего важнейшие внутриорганические задачи. Чем же так важна такая железа, как внешне выглядит желтое тело на УЗИ после овуляции и какова длительность его жизни.

Женский цикл подразделяется на несколько последовательных стадий, на каждой из которых происходят значимые для женского организма процессы. Первой фазой является эстрогенная. Она начинается вместе с циклом и длится до момента, когда образуются превосходящий фолликул. Тогда эстрогенная фаза сменяется овуляторной. В этот период преобладающий фолликул разрывается, выпуская наружу созревшую и полностью подготовленную к оплодотворению яйцеклетку, которая направляется в фаллопиеву трубу, в которой осуществляется оплодотворение. Затем клетка направляется в матку, где при благополучном оплодотворении она внедряется в эндометриальный слой. Часто возникает вопрос, через сколько происходит внедрение клетки. У большинства пациенток подобный процесс совершается, как правило, на шестые-седьмые сутки.

Затем по окончании овуляторного периода приходит третий этап – лютеиновый, который еще называют желтотелой фазой. Его продолжительность порядка двух недель. За данный период происходит имплантация клетки. При случившемся оплодотворении она внедряется в эндометрий, а железистое тело становится гормонально активным, если оплодотворения не случилось, клетка погибает и выходит с месячными, а желтая железа пропадает.

Итак, после овуляции появляется желтое тело – недолго существующий железистый орган, формирование которого осуществляется в лютеиновую женскую фазу. Подобная структура несет ответственность за поддержание полноценного цикла и вынашивание плода. При отсутствии зачатия желтотелая железа исчезает, появляясь снова уже после следующей овуляции. Данная структура выполняет важнейшие задачи, хотя многие даже не знают о ее существовании.

Основу железы составляют сосуды и гранулезные клеточные структуры, которые остаются после разрыва фолликула. А желтый оттенок железе придает лютеиновый пигмент, который присутствует в составе большинства внутриорганических тканей.

Значимость желтого тела

Хоть данная железа и является непостоянным органом, она очень важна.

• Основополагающим предназначением желтотелого органа является продуцирование прогестерона, который выполняет важнейшие функции при беременности, сдерживая маточные сокращения и помогая эмбриону правильно закрепиться в эндометриальном слое.
• В дальнейшем желтое тело поддерживает гормональный статус беременной подготавливая организм к сложнейшей 9-месячной миссии и появлению крохи.
• Множество преобразований, совершающихся в беременном теле, определяются прогестеронным гормоном. Недостаточность прогестерона чревата репродуктивными проблемами, зачатия может не произойти или женщина потеряет ребенка еще в первые месяцы.

Именно желтое тело обеспечивает женщину необходимым количеством прогестерона, который препятствует возникновению кровотечений и стимулирует маточные железы для выработки специальной слизи, которая создает яйцеклетке благоприятные условия для успешной имплантации в эндометрий. Коме того, прогестерон угнетает фолликулостимулирующую гормональную активность, поэтому, пока железа продолжает жить, новая яйцеклетка появиться не сможет.

Существует несколько разновидностей железистого органа: при месячных и при зачатии. Они практически идентичны, имеют одинаковые стадии развития, но существуют и различия, заключающиеся в длительности существования, в сфере железистой активности. При случившейся беременности размеры желтого тела постепенно увеличиваются, оно принимается активно продуцировать прогестерон, в отсутствие зачатия она исчезает, а на следующем цикле вновь возрождается.

Когда железа не выполняет своих функций, происходит развитие патологических процессов вроде слишком длинной лютеиновой фазы, прихода месячных, нерегулярного цикла, овуляторных нарушений, излишне тонкого эндометриального слоя, к которому не может закрепиться эмбрион, иммунное неприятие сперматозоидов, что делает наступление беременности невозможным.

Этапы формирования

Образование железы протекает в несколько последовательных стадий. Процесс формирования начинается с пролиферативного этапа, когда превосходящий фолликул лопнул, его клеточные структуры приступили к активному делению. Этот этап начинается с момента выхода созревшей яйцеклетки, поэтому овуляция и желтое тело взаимосвязаны. Затем приходит вторая ступень зарождения железы – ангиогенез или васкуляризация, когда сосудистые структуры активное прорастают в эпителиальные клетки. Специалисты говорят, что у желтого тела среди всех органических структур самый высокий кровоток. Поэтому часто случается, что сосудистое врастание вызывает кровотечение с дальнейшей яичниковой апоплексией. Чтобы прогестерон вырабатывался желтой железой в достаточной мере, ей необходимо именно такое усиленное кровообращение.

Затем наступает стадия расцвета железы, для которой характерен пик гормональной активности, т. н. гормональное рождение желтого тела. Данная стадия начинается, когда железа приступает к производству прогестерона, а заканчивается примерно через 10-12 суток (когда оплодотворение отсутствует). Объем железы достигает порядка 2 см. Образование железистого тела – уникальный процесс, потому что он представляет собой преобразование фолликулярных остатков из эстроген-секретирующей структуры в прогестерон-синтезирующую временную внутрисекретирующую железу. Во время желтотелого расцвета железа становится багрового оттенка и начинает незначительно выступать над яичниковой поверхностью.

Сколько живет желтое тело после овуляции? Длительность его существования обуславливается тем фактом, свершилось ли зачатие. Четвертый этап формирования железы называют регрессом. Эта стадия приходит, если оплодотворения не случилось. Окончанием данного этапа служит начало месячных. В железистых клетках начинают появляться дистрофические изменения, что приводит к их уменьшению, обрастанию соединительнотканными волокнами и формированию беловатого тела (гиалинового образования).

Желтое тело и овуляция

После выхода желтой клетки сразу начинается образование желтого тела. Размер желтого тела после овуляции начинает постепенно нарастать, а к третьей стадии развития, когда наблюдается максимальная активность железы, ее размеры могут достигать 18-24 мм. Фактически это полноценная железистая гормонпродуцирующая органическая структура. Если образовалось желтое тело, то подобное явление необходимо расценивать, как абсолютную готовность организма и репродуктивных структур к наступлению беременности и вынашиванию малыша.

Важно! Некоторые женщины ошибочно воспринимают образование желтой железы, как подтверждение случившегося оплодотворения и зачатия. Когда при ультразвуковой диагностике обнаруживается отсутствие желтой железы в лютеиновый период, это подтверждает, что цикл был ановуляторным, т. е. овуляция отсутствовала, соответственно, яйцеклетка не выходила.

Наиболее детально проследить за развитием железы можно с помощью ультразвукового оборудования. Подобные процедуры позволяют четко отслеживать этапы изменения яичников без проникновения непосредственно в брюшное пространство. Диагност на мониторе видит объемы желтого тела после овуляции в реальном масштабе. Когда размеры железы достигают 2-3 см, это указывает на формирование беременности, а параметры 3-4 см уже свидетельствуют о кистозном образовании. Если обнаруживается две желтых железы, значит, развивается многоплодное вынашивание, т. е. женщина беременна двойняшками.

Признаки патологии

Хоть желтое тело – орган, появившийся лишь на время, он не лишен специфических патологий. Парадоксально, но даже появляясь на время, железа за свою непродолжительную жизнь может поражаться разнообразными заболеваниями вроде кисты или функциональной недостаточности.

Киста

Кистозное образование желтого тела – явление вполне распространенное. Для подобного патологического состояния типично наличие дисфункциональных нарушений железы. Какой вред может принести подобное образование? Фактически киста представляет собой опухоль доброкачественной этиологии, которая образуется на месте расположения не растворившейся железы. Кистозные процессы могут сохраняться на протяжении четырех менструальных циклов. Киста обычно протекает бессимптомно, хотя иногда и может заявлять о своем присутствии незначительной болезненностью в зоне пораженного яичника либо менструальными сбоями.

Причиной железистого кистообразования в часто выступает расстройство кровообращения, которое приводит к отсутствию регресса. В результате исчезновения тела, как должно быть, не происходит, а внутри него начинается накапливание серозно-геморрагической субстанции, что порождает аномальный рост железы до 4-7 см. Подобное кистозное образование никак не угрожает вынашиванию, поэтому обычно ее не удаляют, если только на это нет особенных, жизненно важных показаний. Фактически киста представляет собой увеличенное в несколько раз желтое тело, продолжающее бесперебойное производство прогестеронного гормона, поэтому для вынашивания рисков, как таковых нет, если только не произойдет кистозного разрыва. Но подобное во врачебной практике встречалось крайне редко.

Беременным пациенткам с желтотелой кистой рекомендуется принять меры предосторожности, касающиеся половой близости, дабы исключить вероятные разрывы либо травматизацию кистозного образования. Другие случаи железистой кисты проблем беременной не создают, а примерно ко 2-3 триместру или же после рождения крохи она самостоятельно рассасывается.

Если оплодотворение не состоялось, то наличие кистозного процесса может спровоцировать разного рода менструальные аномалии, однако, в целом никакой угрозы нет. Когда такая киста длительное время не рассасывается самостоятельно или после соответствующего лечения, то ее удаляют.

Недостаточность

Если у пациентки развилась недостаточность железы, то это более значимая проблема. Почему такое состояние может спровоцировать много проблем?

• Тело продуцирует недостаточно гормонов, потому нормальное развитие беременности физиологически невозможно.
• Дефицит гормонов провоцирует менструальные расстройства, болезненным месячным или их нерегулярности, проблемам с зачатием либо прерываниям из-за недостаточного закрепления эмбриона.
• Если же беременность при недостаточности желтого тела благополучно наступила, то на всю беременность сохраняется риск плацентарной отслойки. В результате подобные беременности обычно заканчиваются печально – самопроизвольным выкидышем.

Для лечения пациентке назначается гормональная терапия, предполагающая прием Утрожестана, Дюфастона и прочих препаратов гормональной группы.

Подытожим. Желтое тело фактически является временной железистой структурой, которая невероятно важна для продолжения рода, ведь благодаря ему женщина благополучно беременеет и вынашивает малыша. Тот факт, насколько правильно функционирует желтая железа, определяет, как легко будет протекать беременность. При наличии дисфункциональных нарушений желтого тела, как правило, встает проблема невозможности зачать или происходит выкидыш. Но подобные проблемы вполне устранимы, они излечиваются при помощи правильно подобранной гормональной терапии. Проблема лишь в том, насколько своевременно выявлен диагноз.

Некоторые женщины, которые не могут забеременеть или выносить ребенка получают от врача такой диагноз: недостаточность фазы желтого тела. Многие слышали: находится желтое тело в яичнике, что это такое, знают не все.

Женская анатомия: половые железы

Яичники - половые железы, образующие пару и являющиеся местом, где живут женские клетки и появляются половые гормоны. Яичники работают непостоянно, они имеют циклический график. Это связано с жизненным циклом яйцеклетки и процессом ее опущением в полость матки - овуляцией.

Если созревшая клетка не подвергается оплодотворению на этом этапе, фолликул в котором она располагается, лопается и переходит в желтое тело, ожидающее дальнейшей возможности зачатия. Если этого опять не случается, желтое тело подвергается регрессии и наступает менструация. После окончания месячных все начинается заново. Так по кругу движется циклический график жизни яичников.

Количество половых клеток составляет примерно 1 миллион. На протяжении жизни девушки они заканчиваются, новые уже не появляются. Это самый важный женский орган. Он вырабатывает гормоны, которые не только участвуют в зачатии плода, но и в развитии:

1. Грудных желез.
2. Скелета.
3. Волосяного покрова девушки.

Любое нарушение в этом сложном процессе может вызвать бесплодие или привести к аномалиям развития девочки, у которой во время полового созревания формируются основные детородные функции и органы, ее внешний вид.

Что такое желтое тело?

Итак, желтое тело образуется в промежуток времени между овуляцией и началом кровотечения. Получается, что это - непостоянная женская железа в организме, появляющаяся каждый месяц заново в определенный период. Свое название она получила благодаря цвету.

Под действием прогестерона, продуцируемым желтым телом, слизистая структура матки готовится к предстоящему оплодотворению. Именно недостаточность этого гормона является частой причиной привычных выкидышей или бесплодия.

Причины такого нарушения различны, например:

• Генетическая предрасположенность, передающаяся от матери к дочери.
• Патологическая работа яичников - снижение уровня всех гормонов.
• Инфекционные заболевания.
• Нарушения функций гипофиза, обусловленные травмой, онкологией.
• Почечная и печеночная недостаточность так же могу спровоцировать некорректную работу железы.

Современная медицина научилась с этим бороться и дает возможность многим женщинам завести детей даже с дисфункцией яичников.

Фаза желтого тела, что это такое?

Рассмотрим подробнее фазу жизни железы:

1. Зарождение железы после разрыва фолликулярного мешочка.
2. Формирование и прорастание сосудов тела в ткань матки.
3. Период гормональной активности.
4. Уменьшение в размерах, рубцевание.

На все это обычно требуется 10-16 дней - лютеиновая фаза. Железа так же проходит два жизненных этапа: менструальный и беременный. Это зависит от периода жизни и состояния.

• Менструальный этап - это те самые 12-14 дней, в течение которых должна была наступить беременность после опущения оплодотворенной клетки в брюшную полость, но не наступила. По окончании этого срока начинается процесс исчезновения тела, падение уровня гормонов, очередная менструация.
• Этап беременности начинается после оплодотворения яйцеклетки. Это заставляет железу жить еще 10-15 дней и ждать пока созревающая плацента сможет сама вырабатывать необходимые гормоны.

Те или иные нарушения жизненной фазы желтого тела вызывают их недостойность .

Недостаточность лютеиновой фазы: симптомы, лечение

Как понять, что железа работает неправильно?

1. Самый главный признак - нарушение регулярности менструации.
2. Слишком короткая - чаще, чем 21 день.
3. Обильные выделения.
4. Скудные выделения, менее 3 дней.
5. Болезненные месячные.
6. Бесплодие.
7. Выкидыши.

Если с вами происходит такое, стоит поговорить с врачом. Обычно он назначает лечение:

• Общее укрепление организма: диеты, прием витаминов.
• Снижение физических нагрузок.
• Не избежать и гормонотерапии.

Женщинам, имеющим такое расстройство, придется посещать гинеколога регулярно. Лучшей же профилактикой станет правильный образ жизни - основа всему. Диета, спорт и обязательно хорошее настроение - залог женского здоровья.

Такой комплекс мер необходим для нормализации работы всего организма в целом, а значит и восстановления детородной способности. Помимо недостаточности, на железе могут образовываться кисты.

Киста желтого тела яичника: что это такое?

Киста - это наполненное жидкостью серозного происхождения образование. Она появляется у женщин, которые еще способны заводить детей. Причины точно до конца не определены, на сегодня исследователи выделяют следующие:

1. Нарушение гормонального фона.
2. Нарушение кровообращения яичника.
3. Нарушение тока лимфы яичника.
4. Прием препаратов так называемой моментальной контрацепции.
5. Прием препаратов стимулирующих процесс овуляции.
6. Частые стрессы - причина появления различных образований, особенно у женщин.
7. Вредные условия труда.
8. Частые аборты.
9. Частые воспаления яичников, причина которым обычно - небрежное отношения к своему здоровью. Особенно в юном возрасте.

На что нужно обратить внимание, какие проявления нам скажут о появлении такой патологии?

1. Нарушение менструального цикла.
2. Иногда, схваткообразные боли.

Выявление такого образования при наличии беременности не несет никакой опасности, с исчезновением желтого тела, уйдут и кисты. В повседневной жизни, при тяжелой работе она может разорваться, и начнется кровоизлияние в область кисты. Это уже не шутки, а возможное попадание в реанимацию . Для предотвращения такого острого состояния, необходимо наблюдаться у врача, это в ваших интересах.

Как рассчитать лютеиновую фазу?

Итак, лютеиновая фаза наступает после овуляции, и характеризуется созреванием и регрессией желтого тела. Тем, кто планирует беременность, нужно иногда знать, когда наступает этот момент - 2 период всего цикла.

• Вы, наверное, уже знаете, а если нет, посчитайте количество дней всего цикла. От начала одних месячных до первого дня других - цикл. Обычно от 21 до 31 дня, это индивидуальный показатель.
• Разделите этот цикл пополам.
• От этого дня начинается лютеиновая фаза.

Теперь вы будет иметь представление, для чего есть желтое тело в яичнике, что это такое и о чем говорит вам лечащий врач.

Видео о симптомах кисты яичника

В этом ролике доктор-гинеколог Борис Марков расскажет, как желтое тело в яичнике может подсказать о надвигающемся заболевании - кисте яичника:

Что такое желтое тело в гинекологии и для чего оно необходимо? Что означает желтое тело в яичнике

Циклическая работа женского организма обуславливает возможность функционирования репродуктивной системы. На протяжении периода от одной менструации до другой происходят изменения в половых железах. Яичник формирует доминантный фолликул, откуда впоследствии выходит . На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело – это временная железа, призванная поддержать цикл до следующей менструации или беременность в случае ее наступления.

• Желтое тело в яичнике – что это значит в гинекологии
• Когда образуется желтое тело после овуляции
• Фазы желтого тела
• Размеры ЖТ по дням цикла
• Формирование лютеинового тела после овуляции
• Что такое гравидарное желтое тело
• Как выглядит ЖТ на УЗИ
• Выраженность кровотока желтого тела

Что такое желтое тело в гинекологии

Желтым телом называется временная структура в яичнике, которая состоит из паренхимы красновато-оранжевого оттенка и образуется после выхода яйцеклетки на месте доминантного фолликула. Благодаря желтому пигменту временная железа и получила свое название.

В норме формирование железистого образования начинается сразу . Основной функцией образования становится выработка прогестерона и продуцирование незначительного объема эстрогенов. Появляется желтое тело в том яичнике, где произошел выход яйцеклетки. Если процесс овуляции запущен в обеих половых железах, то желтое тело возникает сразу с двух сторон.

Желтое тело появится точно в . Как только фолликул под действием гормонального фона раскроется и выпустит яйцеклетку, в этот момент начнет формироваться железа временной секреции. Срок функционирования лютеинового участка вариабелен и зависит от зачатия.

После оплодотворения временная железа сохраняется в яичнике на протяжении нескольких месяцев. На ранних сроках она поддерживает матку в благоприятном состоянии для зачатия. Как только сформируется плацента, желтое тело начнет рассасываться. Его клетки дегенерируют и на этом участке прорастает соединительная ткань, как у рубца. При отсутствии зародыша в полости матки железистое образование сохраняется до начала менструации.

Если образовалась лютеиновая киста (желтое тело большого размера с кровоизлиянием), то может отмечаться небольшая задержка МЦ, а само кистозное образование уходит в течение нескольких циклов.

Овуляция без образования желтого тела произойти не может. При этом временная железа иногда образуется без разрыва доминантного фолликула.

Фазы желтого тела

Желтое тело постепенно изменяется в течение двух недель после овуляции. Постовуляторное преобразование включает несколько фаз:

• пролиферация – после разрыва фолликула его стенки собираются в складки, где происходит активное увеличение гранулезных клеток;
• васкуляризации – формирование кровотока с прорастанием сосудов в толщу временной железы;
• расцвет – сопровождается максимальной гормональной активностью и характеризуется выраженным кровотоком и разрастанием лимфатических сосудов;
• регресс – если в матке отсутствует плодное яйцо, то временная железа уменьшается, а на ее месте образуется небольшой рубец.

Размер желтого тела после овуляции по дням цикла: таблица

Временная железа образуется на том месте, где произошел разрыв фолликула. Это может быть как правый яичник, так и левый яичник.

С первых часов после выхода женской гаметы лютеиновое тело растет, достигая своего максимума, а потом при отсутствии беременности претерпевает обратное изменение. Точный его размер показывает УЗИ малого таза. Сопоставление с нормой из таблицы дает основание для оценки функционирования гормонального фона.

Таблица 1. Размер желтого тела по дням

В связи с тем, что длина цикла у женщин вариабельна и зависит от продолжительности первой фазы, принято соотносить размеры желтого тела не с днями цикла, а с днями после овуляции.

Что происходит с желтым телом после овуляции

После овуляции эндометрий проходит завершающую подготовку к имплантации эмбриона. За этот процесс отвечает желтое тело, которое начинает расти после освобождения женской гаметы. Дальнейшая судьба железы временной секреции определяется в течение одной недели после овуляции.

1. Если наступила беременность, то желтое тело продолжает функционировать. Гравидарное желтое тело поддерживает матку в расслабленном состоянии и не позволяет миометрию активизировать сократительную функцию. Благодаря прогестерону эмбрион прикрепляется и развивается дальше. Через 12-16 недель его функцию на себя возьмет плацента.
2. Если , то железа работает в течение 10-14 дней. Постепенно она претерпевает обратное преобразование и исчезает перед месячными. В следующем цикле процесс повторяется.
3. После выкидыша и железа тоже подвергается регрессу. Зачастую по причине недостаточности лютеиновой фазы, когда желтое тело маленькое и не может выполнять возложенные функции по поддержанию беременности. Если причины выкидыша иные, то желтое тело живет в яичнике в течение 2-8 недель и через время исчезает самостоятельно.

Гравидарное желтое тело

Поддерживая должный , лютеиновая железа создает благоприятные условия для прогрессирования беременности. Может случиться так, что размеры желтого тела окажутся недостаточными. При своевременном выявлении такой ситуации назначают лекарственные гормональные препараты (прогестерон) для поддержки лютеинофой фазы. При прогестероновой недостаточности у женщины может болеть живот и появляться кровянистые выделения, похожие на начало менструации. При обнаружении таких признаков необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Желтое тело в яичнике на УЗИ

Оценить состояние лютеинового тела до овуляции на УЗИ не получится – его еще не существует. Железу можно наблюдать при ультразвуковом исследовании сразу после освобождения яйцеклетки из яичника. В первые несколько часов тело только начинает образовываться, поэтому не всегда удается ее определить. УЗИ лучше делать на 3-4 день после овуляции.

Выглядит на УЗИ желтое тело, как анэхогенное образование. Отсутствие эхогенности обусловлено его содержимым. Внутри находится жидкость, обрамленная ровным контуром без дополнительных камер. Находится желтое тело на поверхности яичника, где ранее располагался доминантный фолликул. Дополнительным показателем функции желтого тела становится толщина эндометрия.

Периферический кровоток

Практика показывает, что чем лучше выражен кровоток в полости желтого тела, тем большее количество поддерживающего гормона оно способно синтезировать. На УЗИ с исследованием сосудов можно установить, что сила кровообращения в лютеиновом образовании максимальная в сравнении с остальными органами в женском организме. Сосуды выполняют насыщение каждой клетки железы необходимыми жирами и кислотами. Васкуляризация работает не только на доставку полезных веществ к желтому телу, но и на отведение синтезированных гормонов.