Что такое полименорея. Симптомы и лечение дисфункции яичников. Какие симптомы наблюдаются при полименорее

Дисфункция яичников способна привести к очень неблагоприятным явлениям, нарушая способность женщины к репродукции. При таком диагнозе нормальное завершение беременности маловероятно. С учетом всего возможного негатива следует очень внимательно относиться к любым тревожным проявлениям гинекологического характера. Правильная профилактика и своевременное лечение способно уберечь женщину от серьезных проблем.

Сущность патологии

По своей сути, дисфункция яичников - это целый комплекс гинекологических патологий, связанных с нарушением в яичниках выработки половых гормонов в результате развития воспалительных реакций или расстройства эндокринного характера. Эти аномалии могут выражаться в прекращении овуляции, нарушении менструального цикла или маточных кровотечениях.

Нормальный менструальный цикл находится в пределах 21-35 суток в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма. Любые отклонения этого режима дают повод подозревать появление нарушений в гормональном балансе, что может являться начальным признаком серьезной патологии репродуктивного характера, а такие сопровождаются дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК). Прогрессирование аномалии ведет к развитию эндометриоза, маточной миомы, мастопатии, онкологии желез, женскому бесплодию.

Возникновение ДМК можно расценивать как основное последствие дисфункции яичников. Механизм появления этой аномалии связан с дисбалансом гормонов, являющихся регуляторами гормональной функции яичников. Среди таких регуляторов выделяются фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон и пролактин, которые вырабатываются гипофизом. Определенной фазе менструального цикла соответствует свой баланс этих гормонов, что и обеспечивает разные периоды: фолликулярное созревание, овуляция, оплодотворение и имплантация яйцеклетки, т.е. зачатие. Поддержание того или иного гормонального соотношения находится в ведении гормональных функций яичников, а при их нарушении изменяется и весь гормональный фон.

Первоначально дисфункции яичников проявляются в блокировании процесса овуляции - ановуляции. Менструальный цикл прекращает проходить все положенные фазы, что изменяет весь характер его проявления. Процесс может стабилизироваться самостоятельно, но затем все повторяется. Дисфункция яичников, как правило, сопровождается значительным увеличением содержания эстрогенов, что и вызывает серьезные осложнения.

Этиология полименореи

Причины дисфункции яичников связаны с нарушением выработки гормонов. Выделяются следующие основные этиологические факторы:

1. 1. Воспалительные патологии женской половой системы: оофорит (воспаление яичников), сальпингоофорит или аднексит (воспаление маточных придатков), эндометрит или цервицит (воспаления матки). Воздействие этого фактора обусловлено такими причинами: нарушение норм гигиены интимной зоны, половых органов, заражение по гематогенному или лимфатическому пути из брюшной полости и кишечника, переохлаждения, простудные явления, неправильное влагалищное спринцевание.
2. 2. Другие болезни яичников и матки: опухолевые образования, аденомиоз, эндометриоз, фибромиома матки, рак маточной шейки или тела.
3. 3. Патологии эндокринного характера: ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников.
4. 4. Нервное или физическое истощение: перегрузки, стрессы, неправильное сочетание труда и отдыха.
5. 5. Прерывание беременности искусственного характера или самопроизвольное. Наиболее значительно сказывается аборт (в т.ч. и мини-аборт) при первой беременности. В этом случае вырабатывается устойчивая дисфункция яичников, способная вызвать женское бесплодие.
6. 6. Использование внутриматочной спирали, особенно при неправильной ее установке и отсутствии исследований на совместимость.
7. 7. Инфекционные поражения, в т.ч. заболевания, передающиеся половым путем, и венерические болезни.
8. 8. Экзогенные причины: резкая смена климатических условий, чрезмерная инсоляция, облучение, прием ряда медикаментозных средств, необдуманное голодание с целью похудения, бесконтрольное применение оральных контрацептивных препаратов.

Симптоматические проявления

Как указано выше, основные признаки дисфункции яичников связаны с нарушением менструального цикла и маточными кровотечениями. В части менструальных нарушений можно отметить такие аномалии:

1. 1. Нерегулярность месячных, их скудность или обильность, кровотечения в середине цикла.
2. 2. Отсутствие овуляции, длительное отсутствие зачатия или бесплодие.
3. 3. Болевой синдром тянущего, приступообразного или тупого характера в нижней части живота с отдачей в области поясницы в период перед менструацией или во время месячных, а также в срок, когда предполагается овуляция.
4. 4. Симптомы предменструального синдрома: общая слабость, вялость, плаксивость, апатия, а иногда, наоборот, раздражительность, головная боль, головокружение.
5. 5. Аменорея, т.е. отсутствие месячных в течение полугода.

Второй важный признак - ДМК. Они могут иметь такие характерные проявления:

• полименорея, т.е. обильное и продолжительное кровотечение с периодичностью менее 20 суток;
• редкие кровотечения (месячные с периодичностью более 36 суток).

Кроме того, выделяются чрезмерно обильные ДМК с объемом более 160 мл/сутки и длительные кровотечения с продолжительностью более 6-7 суток.

При развитии дисфункции яичников в течение нескольких лет без прохождения необходимого лечения патология может вызвать ряд серьезных осложнений. В запущенном состоянии существует риск развития таких болезней и опасных ситуаций:

• эндокринные патологии, в т.ч. болезни щитовидной железы, зарождение сахарного диабета;
• нарушение обменных процессов с провоцированием ожирения;
• гинекологические болезни (эндометриоз, оофорит, эндометрит);
• доброкачественные опухолевые патологии (миомы, полипы);
• поражение молочной железы (мастопатия);
• онкологические образования;
• внематочная беременность;
• женское бесплодие;
• самопроизвольное прерывание беременности.

Как выявляется заболевание?

Первичный диагноз ставит врач-гинеколог после анализа анамнеза и проведения обследований. При необходимости привлекается эндокринолог и врачи другой специализации. Инструментальные и лабораторные методы диагностирования включают следующие исследования:

1. 1. УЗИ органов малого таза, надпочечников и щитовидной железы.
2. 2. Микроскопические и биохимические исследования вагинальных мазков для выяснения состава микрофлоры.
3. 3. ПЦР-диагностика для выявления возможных инфекционных поражений (кандидоз, хламидиоз, уреаплазмоз и т.д.).
4. 4. Анализ крови и мочи для определения содержания пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, прогестерона, эстрогена, а также определение уровня гормонов надпочечников и щитовидной железы.
5. 5. Рентгенография черепа, МРТ и компьютерная томография головного мозга для установления возможных нарушений гипофиза.
6. 6. ЭЭГ головного мозга - выявление локальных патологических изменений в головном мозге.
7. 7. Гистероскопию с биопсией маточной шейки или исследование маточного эндометрия после диагностического выскабливания.

Основные принципы терапии

Лечение дисфункции яичников решает следующие основные задачи:

• остановка кровотечения;
• устранение причин патологии;
• нормализация гормонального фона и восстановление нормального менструального цикла и периода овуляции.

При облегченном варианте болезни лечить можно амбулаторно, но при появлении осложняющих факторов необходима госпитализация женщины.

Первый этап лечения - борьба с кровотечением. С этой целью проводится гормональная гемостатическая терапия. Если медикаментозного воздействия оказывается недостаточно, то обеспечивается выскабливание маточной слизистой оболочки. Одновременно проводятся гистологические исследования соскоба для разработки индивидуальной схемы лечения.

После остановки кровопотерь начинается второй важный этап - устранение причин, вызывающих дисфункцию. В зависимости от этиологии болезни назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики, противовирусные средства и т.д. Борьба с эндокринными воздействиями осуществляется методами гормонотерапии. Повышение иммунной защищенности достигается приемом витаминных комплексов, препаратов гомеопатического типа, БАДов. В качестве дополнительных стимулов активно используется физиотерапия, рефлексотерапия и методики психотерапевтической направленности. Важную роль играет оптимизация питания и всего образа жизни, с отказом от вредных привычек и чередованием активных периодов с полноценным отдыхом.

После проведения основных лечебных процедур необходимо заняться восстановлением функций и предотвращением рецидивов. Для того чтобы нормализовать менструальный цикл, назначаются средства для повышения содержания прогестерона (Дюфастон, Утрожестан, Норколут). Применение таких средств обеспечивает начало менструации уже через 6-8 суток.

Если ставится цель обеспечить зачатие, то следует принять меры по стимулированию овуляции. Для этого достаточно эффективны такие препараты, как Кломифен, Профази, Пергонал, Хумегон. Их следует принимать в период 5-9 суток со дня начала менструального цикла. Далее ведется контроль созревания фолликула, а когда он достигает размера порядка 17-19 мм, вводится хорионический гонадотропин, обеспечивающий овуляцию. Рекомендуется осуществлять подобную стимуляцию в течение 3-4 менструальных циклов, но и после этого прием прогестерона следует сохранить.

Дисфункция яичников может стать очень опасной патологией для женского здоровья. В запущенном состоянии ее воздействие на репродуктивную систему может вызвать очень серьезные осложнения. Для того чтобы болезнь не зашла слишком далеко, необходимо при первых выраженных сбоях в менструальном цикле обратиться к гинекологу для прохождения необходимого обследования. Более того, с профилактической точки зрения, избежать патологии можно при периодическом прохождении УЗИ.

Полименорея – это циклически повторяющееся менструальное кровотечение с коротким интервалом не более 21-го дня. С патологией полименорея ассоциируется не всегда, как правило, часто повторяющиеся менструации нередко не имеют патологической природы у вступающих в пубертат девочек, так как связаны с несовершенной гормональной функцией, а когда половое развитие у них завершается, правильный менструальный ритм устанавливается самостоятельно. Полименорея в климактерическом периоде также может провоцироваться естественными причинами, а именно затуханием гормональной функции яичников и вступлением в период менопаузы. В детородном периоде полименорея чаще является первым предвестником серьезного нарушения менструального цикла вследствие патологических причин.

Для нарушений нормальной менструальной функции используется много различных медицинских терминов, подчас они имеют одинаковое значение и отличаются только формулировкой. Разобраться в этом многообразии пациенткам бывает непросто. Однако чтобы понимать суть патологических изменений менструального цикла, вовсе не обязательно расшифровывать поставленный доктором диагноз. Гораздо важнее знать характеристики менструального цикла, которые условно принимаются за норму, и понимать, как он формируется.

Менструальный цикл состоит из циклически повторяющихся изменений в организме женщины от одного кровотечения до начала следующего. Начало менструального кровотечения одновременно является последним днем предыдущего и первым – последующего менструального цикла.

За «норму» принимаются характеристики менструального цикла, присущие большинству женщин, а именно:

— Регулярность. Месячные должны приходить в постоянном ритме с небольшими допустимыми отклонениями в 1-3 дня.

— Временной интервал между менструациями. У большинства (60%) месячные повторяются каждые 28-30 дней. Допустимо изменение границ до 21-35 дней.

— Продолжительность. Менструальное кровотечение не должно быть слишком коротким (менее двух дней) или продолжительным (более семи дней).

— Период активного менструального кровотечения. Как правило, «обильные дни» заканчиваются через два или три дня, а затем кровотечение стихает, и появляются более скудные (иногда мажущие и/или темные) выделения крови.

— Кровопотеря. Объем теряемой с месячными крови является самым сложным параметром, так как точно измерить его сложно. Для удобства пациенткам предлагается его измерять количеством прокладок, которые они меняют ежедневно. Как правило, при физиологической кровопотере (40 – 150 мл) ежедневно требуется не более четырех прокладок.

— Субъективные ощущения. Обычно неприятные ощущения, которые женщина определяет как «тянет», «побаливает», сопровождают только «обильные дни». Сильных болей при месячных быть не должно.

Понятие «нормы» для менструального цикла весьма относительно, так как у некоторых здоровых женщин месячные проходят «неправильно» с точки зрения этой нормы и не приводят к негативным последствиям. Если после обследования у таких пациенток не выявляется никаких отклонений, они считаются здоровыми, а менструальные отклонения принимаются за индивидуальную физиологическую норму.

При полименорее месячные приходят слишком часто – через 21 день. При этом они могут быть обильными и/или продолжительными. Нередко они продолжаются дольше недели, но если они не заканчиваются спустя 12 дней, их уже классифицируют как циклическое кровотечение.

Следует отметить, что полименорея нечасто существует в изолированном клиническом состоянии. Гораздо чаще она сочетается с другими менструальными нарушениями, среди которых лидирует сильное менструальное кровотечение (гиперменорея).

Среди причин частых менструаций нередко диагностируется гормональная дисфункция, воспалительные заболевания тазовых органов, миомы и .

Чтобы вернуть месячным привычный, физиологический, ритм, необходимо предварительно найти причину полименореи. Диагностический поиск включает изучение жалоб, гинекологический осмотр, лабораторное и инструментальное обследование.

Терапия полименореи подразумевает устранение ее причины. Физиологические причины полименореи в 40 лет или у юных девушек в поре пубертата медикаментозной терапии не подразумевают.

Причины полименореи

Прежде чем обсуждать причины полименореи, следует разобраться в механизме формирования менструального цикла, ведь в этом процессе принимает участие не только половая система. Он представляет собой очень сложное взаимоотношение циклических изменений в сердечно-сосудистой, нейрообменной, эндокринной, иммунной и прочих системах женского организма, и, если связь этих систем нарушается, изменяется и характер менструальной функции.

Высшим регулирующим менструальную функцию органом является головной мозг, а точнее два его отдела – гипофиз и гипоталамус. При участии гипоталамуса в передней доле гипофиза синтезируются фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. Они секретируются в циклическом режиме и влияют на структурные изменения в тканях яичников, где под влиянием ФСГ формируются и созревают фолликулы. Каждый фолликул представляет собой заполненный жидкостью «пузырек», внутри которого растет яйцеклетка. К середине цикла она достигает максимальной зрелости, разрывает фолликул и покидает пределы яичника (овуляция), на этом завершается первая фаза. Во вторую фазу при участии ЛГ на месте разрушенного фолликула образуется желтое тело – временная гормональная структура, способная вырабатывать прогестерон.

Наибольшие структурные изменения на протяжении каждого менструального цикла претерпевает эндометрий. Все происходящие в слизистом слое матки процессы управляются гормонами яичников. В первую фазу яичники вырабатывают эстрогены. Эндометрий разрастается, прорастает новыми кровеносными сосудами и значительно увеличивается в объеме, а во вторую фазу он начинает отторгаться под влиянием прогестерона. Когда в матке скапливаются обрывки отслоившейся слизистой и кровь, она начинает ритмично сокращаться, чтобы освободиться от содержимого, так возникает менструальное кровотечение.

Причина полименореи, как и любого другого нарушения менструального цикла, может скрываться в любом из звеньев менструального цикла. Как правило, в ее основе находится гормональная дисфункция или нарушение процессов сокращения маточной стенки.

Очень часто у пациенток с полименореей регистрируются ановуляторные менструальные циклы и неполноценная функция желтого тела.

Полименорея не всегда возникает вследствие серьезных патологических причин, иногда они носят физиологический характер, как, например, причины полименореи в 40 лет у здоровых женщин, вступающих в пору климакса, или у подростков, переживающих пубертат. Менструальный цикл может стать короче после резкой перемены климата, избыточной физической и психоэмоциональной нагрузки.

У некоторых пациенток наблюдается физиологическая полименорея при употреблении КОК (комбинированных оральных контрацептивов), она появляется, если соотношение входящих в их состав гормонов не согласуется с рекомендуемым.

Экстрагенитальная патология также способна стать причиной полименореи. Иногда у пациенток с менструальной дисфункцией имеется , патология щитовидной железы, заболевания печени.

Симптомы и признаки полименореи

Навряд ли возможно найти женщину, у которой на протяжении жизни ни разу не нарушался менструальный цикл. Как правило, причиной подобных сбоев являются вполне безобидные ситуации (простуда, переутомление и прочие), и менструации возвращаются к прежнему ритму самостоятельно. Если приобретают постоянный характер, то есть когда каждая приходящая менструация не согласуется с индивидуальной нормой, необходимо обратиться к специалисту и пройти адекватное обследование.

Пациентки с полименореей отмечают укорочение межменструального промежутка. Месячные начинают приходить менее чем через 21 день. Характер менструации может быть различным, так как полименорея нередко сопровождается и другими менструальными нарушениями. Так, например, при нарушении функции желтого тела кроме аномального укорочения менструального цикла пациентки жалуются на обильные и продолжительные месячные – . Так как месячные продолжаются долго (иногда до 14 дней), соответственно сокращается и временной промежуток между ними.

При недостаточности функции желтого тела созревание фолликула происходит без изменений, и фолликулярная, первая, фаза протекает без отклонений, но желтое тело функционирует слишком недолго, в итоге месячные приходят раньше.

Иногда за полименорею принимается патологически короткий менструальный цикл, когда месячные приходят слишком часто – каждые две недели. Хотя данная клиника и соответствует определению полименореи, по сути, она таковой не является и за это именуется «псевдополименореей».

Псевдополименорея отличается очень непродолжительным (2-3 дня) и скудным менструальным кровотечением, больше похожим на мажущие кровянистые выделения в отсутствии любых предвестников менструации. Подобное нарушение цикла связано с преждевременным отторжением эндометрия из-за кратковременного снижения синтеза эстрогенов в середине цикла.

Полименорея при употреблении КОК может сопровождаться не только укорочением межменструального периода, но и уменьшением объема теряемой крови. Следует отметить, что если характер менструаций при приеме конрацептивов изменился, не следует самостоятельно прекращать их прием, так как это может спровоцировать , с которым справиться гораздо сложнее, чем с полименореей. Решение о возможной отмене или смене гормонального контрацептива принимается только врачом.

Лечение полименореи

Полименорея является не самостоятельной изолированной патологией, а симптомом какого-либо заболевания, поэтому для ее лечения необходимо предварительно обнаружить основной недуг и ликвидировать его.

Чаще нарушение менструального ритма происходит вследствие гормональной дисфункции. Чтобы ее устранить, необходимо предварительно выяснить, на каком этапе формирования менструального цикла произошел сбой. Для этого:

— Пациентку просят в течение 3 — 6-ти месяцев вести менструальный календарь, где он должна отмечать начало очередной менструации и фиксировать ее характеристики.

— Проводятся тесты функциональной диагностики (ТДФ): измерение ректальной («базальной») температуры, определение шеечного индекса, кольпоцитология.

— Определяется гормональный профиль: ФСГ, ЛГЮ пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, АКТГ, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).

— Изучаются данные ультразвукового исследование тазовой полости.

Лечение полименореи зависит от полученных результатов обследования. Так как в большинстве случаев у пациенток диагностируются гормональные нарушения, терапия направлена на их устранение. Используются гормональные препараты с подходящим соотношением эстрогенов и гестагенов, которое подбирается индивидуально. Лечение чаще продолжают на протяжении полугода.

Большое значение для определения терапевтической тактики имеет наличие или отсутствие овуляции, так как иногда полименорея является признаком и диагностируется у женщин с . В этом случае все терапевтические мероприятия направляются на восстановление нормального двухфазного овуляторного цикла. Когда нормальный менструальный ритм восстанавливается, исчезает и полименорея. Если овуляция не наступает, прибегают к методу ее искусственной стимуляции при помощи гормонов.

Периодическая менструация служит признаком нормальной овуляции, которая дарит женщине возможность стать матерью. Но не всегда менструальные выделения бывает нормальной продолжительности. Многие женщины в это время страдают от болей, нарушается цикл, сроки и его продолжительность.

До девятнадцатилетнего возраста женский организм в плане репродуктивной деятельности не окончательно сформирован. Однако при достижении двадцатилетнего возраста менструальный цикл должен работать как часы и любой сдвиг или отсутствие является симптомом женских заболеваний.

Нарушение функции яичников

Полименорея это периодические менструации с коротким промежутком времени не больше двадцати одного дня, но не всегда ассоциируется с отклонением от нормы. Частый менструальный цикл у девочек, не достигших полового созревания, связан со слабым гормональным фоном. Период климакса также провоцирует полименорею как природный процесс прекращения гормональной деятельности яичников. Только в половой период длительные кровопотери при менструации являются серьезным отклонением, которое свидетельствует о патологических изменениях.

Менструальный цикл заключается в возобновляющихся изменениях в женском организме. Характерные признаки менструального кровотечения:

• периодичность, месячные приходят всегда с небольшим разрывом 1-3 суток;
• промежуток между месячными в основном составляет 28-30 суток;
• длительность менструации не должна быть меньше трех суток и больше недели;
• время активной менструации приходится на первые два, три дня

При полименореи менструации бывают частые через двадцать одни сутки, они могут быть сильными и длительными. Если менструация не заканчивается после двенадцати дней, это можно квалифицировать как кровотечение.

Чтобы понять основания полименореи, следует знать процесс развития менструального цикла, который включает изменения в сердечной, сосудистой, инкреторной, иммунной и других системах организма.

Менструацию регулирует гипофиз и гипоталамус головного мозга. В гипофизе вырабатываются гормоны, которые влияют на изменения в яичниках, где созревает фолликулы. В каждом таком мешочке созревает яйцеклетка, которая разрывает фолликул, и оставляет яичники. На месте мешочка формируется желтое тело, которое вырабатывает лютеостерон. Это первый этап цикла. Внутренняя оболочка матки изменяется по циклам. Когда яичники репродуцируют эстрогены на первом этапе, внутренняя оболочка растет в размере и разрастается, в нее проникают кровяные сосуды.

Вторая фаза начинается отторжением внутреннего слоя благодаря гормону прогестерону. Когда орган начинает скапливать кровь и слой слизистой, он начинает процесс сокращения чтобы избавиться от содержания, иными словами начинаются месячные.

Причины полименореи

Причины полименореи могут возникать в любом цикле. Но основным фактором служит гормональные расстройства или нарушение сокращения стенок матки. Другими причинами являются:

• воспалительные процессы в яичниках, придатках или матке;
• сложные заболевания, рак или опухоль;
• заболевания, влияющие на гормональный фон, сахарный диабет, болезненная полнота, нарушения деятельности щитовидной железы;
• стрессы и нервные перенапряжения;
• искусственное прерывание беременности;
• смена климатических условий;
• установка внутриматочной спирали.

Признаки полименореи

Каждая женщина сталкивалась в жизни с нарушением менструального кровотечения. Причинами может быть смена климата, нервное истощение, стресс. Однако затем менструальный цикл нормализуется. Если нарушения становятся постоянной нормой, то необходимо пройти медицинское обследование.

Симптомы полименореи:

• сокращение промежутка между менструациями, однако, когда менструальный цикл женщины постоянно составляет двадцать один день, то можно это считать нормой при отсутствии других признаков;
• увеличение нормы выделений;
• кровотечение вне цикла;
• болевые ощущения внизу живота перед менструальными днями;
• не созревание яйцеклетки и бесплодность.

Конечно, для женщин, которые имеют детей и не планируют больше, полименорея не является проблемой. Но важно знать, что самое тяжелое последствие такого отклонения это бесплодность.

Если менструация нерегулярная, сокращается или удлиняется, то необходимо обращаться к гинекологу. Любые нарушения могут привести к бесплодности.

Лечение полименореи

Важно знать, что полименорея не является самостоятельным заболеванием, это симптом другой патологии. Для лечения проводится комплексное обследование:

• пациентка ведет на протяжении шести месяцев менструальный календарь;
• устанавливается гормональный профиль;
• проводится диагностика.

Терапия зависит от результатов исследования. Но в основном у женщин определяют гормональные нарушения. Для лечения применяют лекарственные препараты для нормализации гормонов.

Главная характерная черта менструального цикла при отсутствии патологий – регулярность. Его становление начинается с подросткового возраста, и в среднем этот процесс занимает около года. Изменения продолжительности цикла свидетельствуют о нарушениях в работе репродуктивной системы. В таком случае требуется незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и лечения патологии.

Основные причины недуга

Периодичность менструального цикла зависит от количества гормонов, синтезируемых гипофизом.

Нарушения, спровоцированные сбоями в работе эндокринной системы, могут возникать в любом возрасте. В норме продолжительность цикла варьируется от 21 до 35 дней . Самой распространенной патологией считается отсутствие менструации более полугода (аменорея). Частые месячные встречаются гораздо реже, но они также являются признаком серьезных нарушений в репродуктивной системе. В медицине патологию называют полименореей . Такое отклонение может быть спровоцировано недостаточной выработкой гормонов, отвечающих за формирование желтого тела.

Всем известно, что одним из самых важных показателей здоровья женщины и её способности к зачатию ребёнка является менструальный цикл.

Каждая женщина знает, что регулярная менструация является признаком здоровой и регулярной овуляции, которая позволяет женщине стать матерью.

Но не всегда менструальный цикл может порадовать нас своей регулярностью, безболезненностью и ординарным количеством выделений. В силу разных причин менструальный цикл может сдвигаться или вовсе отсутствовать в течение месяца. И следует знать, когда нужно бить тревогу.

До девятнадцати лет менструальный цикл женщины в большинстве случаев считается не окончательно устоявшимся, поэтому может быть нерегулярным. Однако после двадцати лет организм женщины начинает работать как часы, и любое нарушение цикла может быть признаком неприятных заболеваний с очень плачевными последствиями.

Если менструальный цикл нерегулярный, он сокращается или удлиняются, необходимо срочно обратится к врачу, так как любые нарушения в области половых органов могут стать причиной бесплодия.

Дисфункция яичников: полименорея, поллакименорея

Полименорея, поллакименорея характеризуется сокращением интервала цикла, который в норме составляет минимум 21 день. Дело в том, что за такие короткие сроки яйцеклетка не может нормально развиться, овуляция неполноценна и как следствие – неэффективна. С такими нарушениями в работе репродуктивной системы женщина не может зачать ребёнка. Из множества заболеваний ведущих к бесплодию, одно из самых ярко выраженных – полименорея. Причины бесплодия от полименореи - это сбой овуляции.

Полименорея: причины

Одно из общих понятий нарушения цикла - полименорея, причины обычно обусловлены гормональными перепадами, однако могут быть и другие:

• Причины полименореи могут быть местные: восполнения яичников и придатков (оофорит, сальпингоофорит или аднексит), воспалительные процессы в матке женщины – эндометрит или цервицит. Эти заболевания могут быть вызваны вследствие нарушения правил гигиены влагалища.
• Сложные заболевания матки и яичников (рак шейки матки, опухоли яичников и т.д.)
• Нарушения основных функций организма: ожирение, диабет, заболевания надпочечников и щитовидной железы. Все эти заболевания влияют на гормональный фон женщины, что даёт сбой в репродуктивной системе и ведёт к бесплодию.
• Стресс, перенапряжение
• Медицинские аборты, особенно при первой беременности. Они могут не только повредить матку, но и вызвать дисфункцию яичников, что ведёт к бесплодию.
• Ошибка при установке маточной спирали.
• Смена климата, воздействие лекарственных препаратов.

Симптомы полименореи

• Уменьшение интервала между менструациями. Однако если у женщины регулярно цикл составляет меньше 21 дня и остальные симптомы заболевания не проявляются, можно считать это особенностями организма.
• Увеличение количества выделений.
• Кровавые выделения вне цикла
• Боли внизу живота, особенно в предменструальные дни
• Невызревание яйцеклетки, бесплодие.

Полименорея, поллакименорея: последствия

Женщинам, у которых уже есть дети, или те, которые не собираются их заводить, бесплодие может показаться незначительной проблемой. Однако полименорея, поллакименорея и нарушение гормонального фона женщины влияет не только на репродуктивную систему. Гормональные перепады могут также спровоцировать преждевременное старение, постоянную раздражительность и много других неприятных симптомов.

Но какими бы неприятными не были эти симптомы, самое страшное последствие, которое влечёт за собой полименорея, поллакименорея – это, конечно же, бесплодие.

Полименорея: лечение

Перед тем, как приступить непосредственно к лечению, женщина должна пройти ряд анализов, для того чтобы точно установить причину, которой была спровоцирована полименорея. Лечение начинается, когда врачи точно знают причину нарушения менструального цикла. А чтобы это установить, проводится ряд следующих анализов:

• Гинекологический осмотр.
• УЗИ внутренних органов по необходимости: малого таза, надпочечников или щитовидной железы.
• Мазок на предмет инфекций.
• Анализ мочи и венозной крови для исследования гормонального фона женщины.
• МРТ и КТ для исследования состояния гипофиза, нередко причины гормональных сбоев кроются именно там.
• Полное исследование головного мозга ЭЭГ.
• Полное исследование матки – гистероскопия.

Женщина с нарушением менструального цикла должна посещать гинеколога минимум 1 раз в 3 месяца, стать на учёт для тщательного контроля её состояния здоровья и контроля появления новых заболеваний, которые может вызвать полименорея. Лечение назначает врач индивидуально каждой пациентке.

Если планируется беременность, врачи стимулируют овуляцию, которая по обыкновению отсутствует при полименореи. Лечение также производится курсом гормональных препаратов, которые помогают восстановить гормональный фон и привести его в норму.

Женщинам, которые перенесли дисфункцию яичников, запрещается применять маточную спираль.