Что происходит в организме при анорексии. Анорексия – признаки и как распознать ее симптомы? Что важно помнить

Красивая худенькая модель с идеальными формами и длинными ногами - идеал почти для каждой школьницы. Иногда в погоне за стройным телом девушки истязают свой организм так, что начинают развиваться всяческие заболевания. Снижение веса, слабость, обмороки - далеко не все признаки анорексии, которая ничем хорошим для человека закончиться не может.

Что такое анорексия?

Анорексия - расстройство пищевого тракта, которое сопровождается резким снижением массы тела из-за недостаточного питания. Это заболевание по большей мере относится к психологическим недугам, так как человеку постоянно кажется, что он имеет избыточный вес. Больные больше не видят своего истинного отражения в зеркале и продолжают истязать организм, часто отказываясь полностью от еды.

Боязнь поправиться значительно превосходит чувство голода. У людей, страдающих анорексией, развивается атрофия мускулатуры, начинаются проблемы с волосами, кожей. Кости становятся хрупкими, выпадают зубы, а тошнота, слабость и головокружение воспринимаются уже как нормальное состояние.

Как распознать болезнь?

На ранних стадиях болезнь выявить проще, а лечение будет более результативным. Ведь нередко анорексия заканчивается летальным исходом, то есть смертью.

Итак, первый симптом - человек стал меньше есть. При любых возможностях он всякими способами избавляется от еды. Меняется цвет кожи, глаза западают - всё из-за плохой циркуляции крови и недостаточного количества питательных веществ. Истощение организма приводит к резкой и заметной потере веса.

Как лечить?

Прежде всего, следует помнить, что заболевание протекает на психическом уровне. Поэтому, кроме правильного питания, необходимы консультации психологов. Другими словами, лечение анорексии - это комплексная терапия, которая состоит из двух этапов - физического восстановления и психотерапии.

Специалисты назначают сбалансированное калорийное питание, а также препараты, стимулирующие аппетит. Еда должна приниматься небольшими порциями. Возможно применение лекарств, таких как «Хлорпромазин», «Амитриптилин», «Ципрогептадин». Нередки случаи, когда для лечения используют гипноз. Иногда больному могут прописать также сильные антидепрессанты.

Применяют и народные средства. Это в основном отвары и настои из рябины, тысячелистника, мяты, лаванды, крапивы, душицы.

Анорексия у детей

Большинство родителей очень сильно озабочены аппетитом своего чада. Всё самое вкусное, всё самое полезное - а ребёнок, как назло, отказывается. Начинаются игры в догонялки с ложкой или кормление во время мультика, что в результате только усугубляет ситуацию. Нередки случаи, когда мама, подозревая анорексию у ребёнка, старается запихнуть в него как можно больше еды, чем вызывает у малыша ненависть и отвращение к пище, самостоятельно программируя заболевание.

На самом деле отказ от пищи у ребёнка бывает вполне обоснованным - малыш приболел, устал, ему не нравится еда… Когда чадо отказывается от еды достаточно долгое время, тогда уже стоить «бить тревогу». Следует также помнить, что признаки анорексии у подростков сопровождаются задержкой роста. Лучше всего при обнаружении симптомов посетить специалиста.

Худеем правильно

Как ни крути, но, даже зная тяжкие и порой необратимые последствия анорексии, одержимые стройной фигурой будут истощать свой организм диетами и голоданием. Однако диеты могут иногда быть и полезными. Главное - использовать их без фанатизма.

Правила для похудения:

1. Худеть нужно медленно. Вес, который набирался годами, нельзя скинуть за несколько месяцев.
2. Если употребляются калорийные продукты, нужно заниматься физическими нагрузками.
3. Приём пищи должен быть частым, но маленькими порциями.
4. Следует забыть о быстром питании. Ешьте так, как будто вы в ресторане и вам некуда торопиться.
5. Не стоит забывать о витаминах и минералах.

Правильная диета не только поможет сбросить вес, она также благоприятно сказывается и на здоровье.

Будьте здоровы!

Резкое снижение веса, головокружение, тошнота и обмороки - главные признаки анорексии. Человек, страдающий этим заболеванием, зачастую неспособен сам себе помочь. Поэтому родственники должны быть бдительны и при малейших подозрениях обратиться вместе с больным к специалисту.

Лечение заболевания проводится комплексными методами стационарно. Терапию не стоит откладывать, ведь анорексия может закончиться смертью.

Современная действительность предъявляет к внешности человека особые более жесткие требования. Со страниц глянцевых журналов взирают стройные кинозвезды, высокие худощавые модели, жены олигархов с идеальными по современным меркам формами, на экранах телевизоров «зажигают» попдивы, демонстрируя красивую полуобнаженную фигуру. Наблюдая за всем этим представительницы женского пола – и молоденькие девочки-подростки и вполне уже состоявшие дамы, невольно задумываются о соответствии своей фигуры установленным миром моды стандартам.

Именно с этого момента женщина и начинает вести борьбу за престижную худобу. Чаще всего для достижения поставленной цели выбирается неправильный путь изнуряющих голодных диет. Для увеличения темпов «сжигания» жира в ход идут колоссальные физические нагрузки и разнообразные БАДы для похудения. В результате у стремящихся похудеть развивается страшная и порой необратимая болезнь именуемая как нервная анорексия.

Миллионы девушек и женщин по всему миру страдают этим ужасным заболеванием. Больные этим недугом полностью сосредотачиваются на пище и ее калорийности. Постепенно они начинают бояться кушать даже низкокалорийную еду из-за страха набрать хоть один лишний грамм. Сознание анорексика полностью искажается. Разглядывая свое отражение в зеркале, больная анорексией видит себя до безобразия толстым, и это несмотря на то, что его вес уже стал значительно ниже нормы. Опасность болезни заключается в том, что в своем развитии она производит запуск механизмов организма на уничтожение самого себя.

Серьезных масштабов набирает и .

Группа «риска»

Среди всех заболеваний психического характера статистика смертности от анорексии ставит ее на первое место. Об опасности возможного развития болезни говорят данные опросов, согласно которым 8 из 10 девочек в возрасте от 12 до 14 лет пытаются изменить свой вес в сторону его уменьшения с помощью диеты или ограничений в приеме еды. Наиболее опасным для развития этого заболевания является подростковый и юношеский возраст.

Согласно данным медицинской статистики, более 80% всех случаев возникновения анорексии зафиксированы у подростков 12-16 лет и девушек в возрасте 17-24 лет. Именно в данный период, как считают специалисты, происходит формирование личности. Внутренний мир девочки-подростка настолько хрупок, что любое вторжение способно «сломать» его.

Чтобы предупредить развитие недуга близким и окружению следует обращать внимание на любые изменения, происходящие в жизни ребенка. В связи с тем, что анорексики не оповещают близких о своих планах, к сожалению, родные не замечают, что с их ребенком происходит что-то нехорошее, а когда симптомы заболевания очевидны, болезнь принимает серьезное, а порой необратимое течение.

Как распознать заболевание

Увидеть первые признаки анорексии может любой человек, не обладающий квалификацией психолога или психиатра. Обычно на первых порах человек просто начинает ограничивать объемы потребляемой пищи, однако позже, по его мнению, этого становится недостаточно и происходит формирование типа анорексии, о котором свидетельствуют определенные симптомы.

Заболевший может либо отказываться от еды, либо избавиться от съеденного при помощи рвоты, слабительного и клизм. По этому признаку принято делить больных анорексией на два типа:

• Очистительный
• Ограничительный.

Различия этих двух типов заключаются в том, что одни больные принимают практически неограниченное количество пищи любой калорийности, но в последствии они выводят ее из организма любым доступным способом, а вторые очень мало едят, не ощущают сытости, сохраняя постоянное чувство голода. Согласно мнению специалистов, наличие любого из этих признаков свидетельствует о наличии заболевания.

Отметим еще то, что признаки анорексии могут проявляться по-разному. Во многом это зависит от стадии заболевания.

Известны три стадии анорексии:

• Дисморфоманическая. В этот период сознание больного начинает подчиняться мысли о своей неполноценности по причине из-за лишнего веса. Для него характерны отказ еды, ограничения в приемах пищи, усиленный подсчет съеденных калорий. Заболевший пока скрывает свои истинные намерения сбросить вес.
• Аноректическая. На этой стадии анорексик уже не скрывает факта своего голодания, результаты которого становятся достаточно очевидными. Вес в этот период снижается примерно на 25-30%. Поставить диагноз в это время не составит труда, так имеются явные симптомы расстройства.
• Кахектическая. В это время болезнь достигает «точки не возврата». Начинается внутренняя перестройка организма, дающая старт необратимым процессам самоуничтожения. На этом этапе потеря веса составляет более 50%.

Среди первых признаков развития анорексии наблюдаются:

• Хроническая усталость
• Головокружения<
• Снижения аппетита
• Отказ от еды
• Высказывания недовольства относительно своей фигуры
• Увеличение времени, проводимого перед зеркалом
• Боли в животе, которые часто проявляются после еды
• Снижение качества волос. Они становятся ломкими, тусклыми, начинается их выпадение
• Непереносимость низких температур и повышенная зябкость
• Нарушение менструального цикла
• Интерес к диетам, к количеству калорийности продуктов
• Длительное пребывание в санузле, которое может быть связано с попытками избавления от съеденного
• Рост волос на теле.

У подростков забота о своей фигуре является обычным делом, поэтому родители не всегда могут распознать первые «звоночки» заболевания. В этом случае происходит дальнейшее развитие анорексии и появляются такие симптомы, как нарушения работы сердца, резкие перепады настроения, депрессия. Именно поэтому психологи рекомендуют быть более внимательными к детям в период их взросления. При первых признаках болезни следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Признаки заболевания у женщин

Нервная анорексия, относящаяся к психическим расстройствам, характеризуется навязчивым желанием сбросить «лишний» вес и, как следствие, преднамеренным отказом от приема пищи. Признаки анорексии у женщин проявляются на фоне боязни перед мнимым ожирением. Заболевание в своем развитии может достичь необратимой стадии. В таких случаях даже современная медицина не способна спасти заболевшую.

Женщины, особенно в возрасте до 25-27 лет, подвержены развитию этого расстройства. Связано это чаще всего с проблемами в личной жизни. В поисках причин своих неудач женщина переключается на свою внешность, изменить которую она в силах, тогда как, например, вернуть любимого иногда невозможно.

Сигналом о начале болезни должно стать изменение внешности женщины. Резкая потеря веса, нездоровый цвет лица, головные боли, частые недомогания, разговоры о диетах и силе воли звезд, сумевших добиться идеальных пропорций.

Обратим внимание, что сам анорексик не признает своей проблемы, в связи с изменениями сознаниями, именно поэтому перечисленные признаки болезни должны стать предупреждением о возможной опасности для жизни близкого человека. Самостоятельно бороться с этим заболеванием не стоит. Упущенное время может стоить жизни больного. Только своевременная помощь квалифицированного специалиста позволит спасти близкого и родного человека.

– это психическое расстройство, которое относится к группе нарушений пищевого поведения, характеризуется непринятием телесного образа, отказом от пищи, созданием препятствий к ее усвоению и стимуляцией метаболизма с целью снижения веса. Основные симптомы – избегание приема пищи, ограничение порций, изнуряющие физические упражнения, прием препаратов, снижающих аппетит и ускоряющих обмен веществ, слабость, апатия, раздражительность, физические недомогания. Диагностика включает клиническую беседу, наблюдение и психологическое тестирование. Лечение проводится методами психотерапии, диетотерапии и медикаментозной коррекции.

В переводе с древнегреческого слово «анорексия» означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия нередко сопровождает шизофрению , психопатию , метаболические заболевания, инфекции и заболевания ЖКТ. Может быть последствием булимии или предшествовать ей. Распространенность анорексии определяется экономическими, культурными и индивидуально-семейными факторами. В странах Европы и в России эпидемиологический показатель среди женщин от 15 до 45 лет достигает 0,5%. Всемирные показатели колеблются от 0,3 до 4,3%. Пик заболеваемости отмечается среди девушек 15-20 лет, эта группа пациентов составляет до 40% от общего числа больных. Среди мужчин анорексия встречается редко.

Причины анорексии

Этиология болезни полиморфна. Как правило, заболевание развивается при сочетании нескольких факторов: биологических, психологических, микро- и макросоциальных. В группе высокого риска находятся девушки из социально благополучных семей, отличающиеся стремлением к совершенству и имеющие нормальный или увеличенный ИМТ. Возможные причины заболевания подразделяются на несколько групп:

• Генетические. Вероятность болезни определяется несколькими генами, регулирующими нейрохимические факторы пищевых расстройств поведения. К настоящему моменту изучен ген НТR2A, кодирующий серотониновый рецептор, и ген BDNF, влияющий на активность гипоталамуса. Существует генетическая детерминированность определенных черт характера, предрасполагающих к заболеванию.
• Биологические. Пищевое поведение чаще нарушено у людей с избыточной массой тела, ожирением и ранним наступлением менархе. В основе лежит дисфункция нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) и чрезмерная выработка лептина – гормона, снижающего аппетит.
• Микросоциальные. Важную роль в развитии заболевания играет отношение родителей и других родственников к питанию, лишнему весу и худобе. Анорексия чаще встречается в семьях, где у родственников имеется подтвержденный диагноз заболевания, где демонстрируется пренебрежение едой, отказы принимать пищу.
• Личностный. Расстройству более подвержены лица с обсессивно-компульсивным типом личности. Стремление к худобе, голодание, изнуряющие нагрузки поддерживаются перфекционизмом, низкой самооценкой, неуверенностью, тревожностью и мнительностью.
• Культурные. В индустриально развитых странах худоба провозглашается одним из главных критериев красоты женщины. Идеалы стройного тела пропагандируются на разных уровнях, формируя у молодежи стремление похудеть любым способом.
• Стрессовые. Пусковым фактором анорексии может стать смерть близкого человека, сексуальное или физическое насилие. В подростковом и молодом возрасте причиной является неуверенность в будущем, невозможность достижения желаемых целей. Процесс похудения замещает сферы жизни, в которых пациенту не удается реализовать себя.

Патогенез

Ключевым механизмом развития анорексии является болезненное искажение восприятия собственного тела, чрезмерная обеспокоенность мнимым или реальным дефектом – дисморфофобия. Под действием этиологических факторов формируются навязчивые, бредоподобные мысли о лишнем весе, собственной непривлекательности, уродстве. Обычно образ телесного «Я» искажен, в реальности вес больного соответствует норме либо незначительно ее превышает. Под влиянием навязчивых мыслей изменяются эмоции и поведение. Действия и мысли направлены на снижение веса, достижение худобы.

Вводятся жесткие ограничения питания, пищевой инстинкт и инстинкт самосохранения тормозятся. Недостаток питательных веществ активизирует физиологические защитные механизмы, происходит замедление метаболизма, сокращается секреция пищеварительных ферментов, желчных кислот и инсулина. Процесс переваривания пищи сначала вызывает дискомфорт. На поздних стадиях анорексии усвоение пищи становится невозможным. Возникает состояние кахексии с риском смерти.

Классификация

В течении анорексии выделяют несколько стадий. Не первой, инициальной, постепенно изменяются интересы пациента, искажаются представления о красоте тела, его привлекательности. Этот период продолжается несколько лет. Затем наступает стадия активной анорексии, характеризующаяся выраженным стремлением снизить вес и формированием соответствующего поведения. На заключительной, кахектической стадии организм истощен, нарушается критичность мышления больного, возрастает риск смерти. В зависимости от клинических признаков выделяют три вида заболевания:

• Анорексия с монотематической дисморфофобией. Классический вариант болезни – стойкая идея похудения поддерживается соответствующим поведением.
• Анорексия с периодами булимии. Периоды голодания, жесткого ограничения пищи чередуются с эпизодами растормаживания, снижения целенаправленности, при которых развивается обжорство.
• Анорексия с булимией и вомитоманией. Голодание периодически сменяется обжорством и последующей провокацией рвоты.

Симптомы анорексии

Обязательный симптом заболевания – сознательное ограничение объема потребляемой пищи. Может проявляться в разных формах. На ранних этапах болезни пациенты лгут окружающим о чувстве насыщения до его наступления, долго пережевывают еду, чтобы создать видимость ее длительного и обильного употребления. Позже они начинают избегать встреч с родственниками и друзьями за обеденным столом, находят причину не присутствовать на семейных ужинах и обедах, говорят о якобы существующем заболевании (гастрите , язве желудка , аллергии), требующем соблюдения жесткой диеты. На поздней стадии анорексии возможно полное прекращение питания.

Для подавления аппетита больные прибегают к приему химических веществ. Анорексигенным действием обладают психостимуляторы, некоторые антидепрессанты, тонизирующие смеси, кофе и чай. В результате формируется зависимость и аддиктивное поведение. Другой широко распространенный признак анорексии – попытки усиления метаболизма. Пациенты много тренируются, активно посещают сауны и бани, надевают несколько слоев одежды для увеличения потоотделения.

Для уменьшения всасываемости пищи больные искусственно вызывают рвоту. Они провоцируют рвотный акт сразу после еды, как только появляется возможность попасть в туалетную комнату. Нередко данное поведение возникает в социальных ситуациях, когда невозможно отказаться от употребления еды с другими людьми. Сначала рвота индуцируется механическим путем, затем возникает самостоятельно, непроизвольно при попадании в подходящую обстановку (в туалет, уединенную комнату). Иногда для скорейшего избавления от жидкости и пищи пациенты принимают диуретики и слабительные средства. Диарея и диурез постепенно могут стать такими же непроизвольными актами, как и рвота.

Распространенное проявление поведенческого расстройства – пищевой эксцесс, или пищевой «запой». Это неконтролируемый приступ потребления большого количества еды за короткий промежуток времени. При пищевом эксцессе больные не могут выбирать продукты, наслаждаться вкусом и регулировать объем съедаемого. «Запой» происходит в одиночестве. Он не всегда связан с чувством голода, используется как способ успокоиться, снять напряжение, отдохнуть. После обжорства развивается чувство вины и ненависти к себе, депрессия и суицидальные мысли.

Осложнения

Без психотерапевтической и медикаментозной помощи анорексия приводит к разнообразным соматическим заболеваниям. Наиболее часто у молодых людей наблюдается задержка роста и полового развития. Патологии сердечно-сосудистой системы представлены тяжелыми аритмиями, внезапной остановкой сердца из-за дефицита электролитов в миокарде. Кожа пациентов сухая, бледная, пастозная и отечная вследствие недостатка белков. Осложнениями со стороны пищеварительной системы являются хронический запор и спастические абдоминальные боли. Эндокринные осложнения включают гипотиреоз (гипофункцию щитовидной железы), вторичную аменорею у женщин, бесплодие. Кости становятся хрупкими, учащаются переломы , развивается остеопения и остеопороз . Злоупотребление психоактивными веществами и депрессия увеличивают риск суицида (20% от всех летальных исходов).

Диагностика

Анорексия является самостоятельной нозологической единицей и имеет четкие клинические признаки, которые легко распознаются врачами-психиатрами и психотерапевтами. Диагностика отличается высоким уровнем согласованности между клиницистами, надежна, но может быть осложнена диссимуляцией пациентов – сознательным сокрытием, утаиванием симптомов. Дифференциальная диагностика предполагает исключение хронических истощающих заболеваний и кишечных расстройств, резкое похудение на фоне тяжелой депрессии.

Диагноз устанавливается на основе клинической картины, в отдельных случаях применяются психодиагностические опросники (Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии). Анорексия подтверждается при наличии пяти следующих признаков:

1. Дефицит массы тела. Вес пациентов меньше нормального не менее чем на 15%. ИМТ составляет 17,5 баллов или ниже.
2. Инициатива пациента. Потеря веса вызвана активными действиями самого больного, а не соматическими заболеваниями или внешними ситуационными условиями (вынужденный голод). Выявляется избегание, уклонение от приемов пищи, открытые отказы от еды, провокация рвоты, прием лекарств и чрезмерные физические нагрузки.
3. Навязчивая идея и дисморфофобия. При анорексии всегда существует недовольство пациента своим телом, неадекватная оценка веса и внешности. Страх ожирения и стремление уменьшить вес становятся сверхценными идеями.
4. Эндокринная дисфункция. Гормональные нарушения затрагивают ось гипоталамус-гипофиз-гонады. У женщин они проявляются аменореей, у мужчин – утратой либидо , снижением потенции.
5. Задержка полового созревания. При начале анорексии в пубертате вторичные половые признаки не формируются либо формируются с опозданием. Прекращается рост, у девушек не увеличиваются грудные железы, у юношей остаются ювенильными гениталии.

Лечение анорексии

Интенсивность и продолжительность терапии зависит от тяжести патологии, ее причин, возраста больного, его психического и физического состояния. Лечение может проводиться амбулаторно или стационарно, иногда – в условиях реанимационного отделения, направлено на восстановление соматического здоровья, формирование адекватного мнения о собственном теле, нормализацию рациона. Комплексная помощь больным включает три компонента:

• Диетотерапию. Диетолог рассказывает пациенту и его родственникам о важности достаточного поступления нутриентов, разъясняет потребности организма и последствия голодания. Лечебное меню составляется с учетом вкусовых предпочтений больного. Для восстановления нормального питания и прибавки веса калорийность рациона повышается постепенно в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях сначала вводятся растворы глюкозы внутривенно, затем пациент начинает употреблять питательные смеси и только после этого переходит к обычной пище.
• Психотерапия. Наиболее эффективным направлением является когнитивно-бихевиоральная психотерапия . На начальном этапе проводятся беседы, в ходе которых обсуждаются особенности заболевания, его возможные последствия, наличие выбора у пациента. Формируется положительное восприятие личности и образа тела, снижается тревожность, разрешается внутренний конфликт. На поведенческом этапе разрабатываются и осваиваются техники, помогающие восстановить нормальный рацион, научиться наслаждаться едой, движением и общением.
• Медикаментозная коррекция. Для ускорения пубертата, роста и укрепления костей скелета назначается заместительная терапия половыми гормонами. H1-гистаминоблокаторы используются для набора веса. Нейролептики устраняют обсессивно-компульсивную симптоматику и двигательное возбуждение, способствуют набору веса. Антидепрессанты показаны при депрессии, СИОЗС применяются для снижения риска рецидива у пациентов с восстановленным питанием и добором веса.

Прогноз и профилактика

Исход анорексии во многом определяется временем начала терапии. Чем раньше начато лечение, тем вероятнее благоприятный прогноз. Выздоровление чаще наступает при комплексном терапевтическом подходе, поддержке семьи и устранении факторов, провоцирующих болезнь. Профилактика должна проводиться на уровне государства, общества и семьи. Необходима пропаганда здорового образа жизни, спорта, сбалансированного питания и нормального веса. В семье важно поддерживать традиции совместного употребления пищи, ассоциируемого с положительными эмоциями, обучать детей приготовлению сбалансированных блюд, формировать положительное отношение к внешности.

Согласно медицинским наблюдениям, около 20% людей, болеющих анорексией, умирают. При этом более половины смертельных случаев происходят следствие самоубийства . Что касается естественной смерти, то ее причиной выступает сердечная недостаточность и несовместимые с жизнью изменения внутренних органов, возникающие вследствие истощения организма.

Примерно 15% женщин, которые увлекаются диетами, доводят себя до развития навязчивого состояния, которое близко к анорексии. Подавляющее большинство болеющих анорексией - это подростки и молодые девушки (особенно это касается девушек, работающих в индустрии моды).

Анорексия: причины и факторы развития

Причиной возникновения анорексии могут быть анемия, сахарный диабет , наркомания, тревожные фобии, различные инфекции, иммунологические и гормональные нарушения. В последнее время распространение имеет нервная анорексия, которая, как правило, сопровождает тревожные расстройства психики. При нервной анорексии человеку кажется, что он имеет лишний вес, проявляет недовольство своим телом. Больные психической анорексией отказываются от пищи, подвергают себя чрезмерным физическим нагрузкам.

Анорексия может возникнуть вследствие недостаточности гипоталамуса у детей и аутизма.

Наличие хронической патологии органов и систем может способствовать развитию заболевания. Среди них эндокринные расстройства (гипофизарная, гипоталамическая недостаточность, гипотиреоз), заболевания пищеварительного тракта (панкреатит, гастрит, гепатит и цирроз печени, аппендицит), хроническая недостаточность функции почек, злокачественные новообразования, хронические боли любой этиологии, длительная гипертермия (вследствие инфекций или обменных расстройств), стоматологические заболевания.

Ятрогенные формы анорексии могут развиться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, которые негативно действую на центральную нервную систему. Как правило, это антидепрессанты, транквилизаторы, а также наркотические препараты, седативные средства, кофеин , амфетамины и другие.

У маленьких детей анорексия может развиться из-за нарушения режима кормления (в частности, при настойчивом перекармливании ребенка).

Психологическое неприятие пищи развивается вследствие сильного страха перед лишним весом на фоне заметно сниженной самооценки. Психологи уверяют, что подсознательно анорексия является очевидным способом избавиться от страха перед лишним весом и потерей привлекательности. Нестабильная подростковая психика очень четко фиксирует идею похудения как наиболее ценную для жизни. Другими словами, человек просто утрачивает ощущение реальности, перестает адекватно воспринимать себя и состояние своего здоровья. Часто женщины и мужчины, страдающие анорексией, при очевидном недостатке массы тела продолжают считать себя толстыми. Часто больные осознают, что они страдают от истощения, но в то же время испытывают подсознательный страх перед приемом пищи, и не в состоянии его побороть.

Виды заболевания: классификация анорексии

• Психическая анорексия : появляется при расстройствах психики, которые сопровождаются потерей чувства голода (шизофрения, паранойя, депрессия). Также может появиться после приема психотропных веществ.
• Симптоматическая анорексия: является симптомом соматического заболевания (заболевания легких, желудка и кишечника, эндокринной системы, гинекологические расстройства).
• Нервная (психологическая) анорексия : человек сознательно ограничивает себя в еде.
• Лекарственная анорексия : возникает в результате превышения дозы антидепрессантов, психостимуляторов и других медикаментов.

Симптомы анорексии: как проявляется заболевание

Главные симптомы - значительная потеря веса, выраженное снижение аппетита. У больных нарушается сон, возникает общая слабость, мышечные спазмы . Характерны дряблая или атрофированная мускулатура, тонкая подкожно-жировая прослойка, плоский живот и запавшие глаза, расшатанность или выпадение зубов, ломкость ногтей, пигментные пятна на коже, кровоизлияния на теле, сухость и выпадение волос, низкое артериальное давление, снижение полового влечения, нестабильное настроение, бледность. У женщин нарушается менструальный цикл. При анорексии из-за отсутствия магния, калия и других минералов и витаминов возникает сердечная аритмия, которая может проявляться головокружением, обмороками, в некоторых случаях внезапной остановкой сердца. При поражении пищеварительной системы возникают боли в желудке, запоры, иногда тошнота и рвота. Анорексия может спровоцировать депрессивное состояние.

Симптомы со стороны пищевого поведения:

• навязчивое желание похудеть, несмотря на явный недостаток массы тела;
• фатфобия - боязнь лишнего веса;
• постоянный отказ от приема пищи. Навязчивый подсчет калорий, посвящение всего времени только проблеме похудения;
• превращение процесса приема пищи в сложный ритуал (сервировка, тщательное взвешивание пищи, нарезка мелкими кусочками и т.д.);
• фанатичное избегание мероприятий, которые связаны с приемом пищи (дни рождения, праздники, встречи с друзьями);
• появление психологического дискомфорта после приема пищи.

Симптомы со стороны психического здоровья:

• угнетенное психическое состояние, апатия и депрессия;
• постоянное недовольство собой, своей внешностью;
• нарушение сна и выраженная психическая лабильность;
• ощущения утраты контроля над собственной жизнью;
• отказ от необходимости лечения, поскольку больные анорексией часто не осознают своей проблемы, считая себя здоровыми людьми.

Физиологические проявления анорексии:

• существенное снижение массы тела ;
• склонность к обморокам, слабость и головокружение;
• рост волос на теле;
• снижение сексуальной активности, расстройство менструального цикла;
• слабое кровообращение и чувство холода.

Другие поведенческие изменения при анорексии:

• патологическое стремление к физическим нагрузкам. Больные анорексией сильно раздражаются, если у них не получается выполнять упражнения с перегрузкой;
• фанатичное мышление и агрессивное отстаивание своих убеждений и образа жизни;
• выбор просторной одежды, который скрывает «лишний вес»;
• склонность к уединению и избегание общества.

Действия пациента при анорексии

При наличии симптомов анорексии у себя или близких людей необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Диагностика анорексии

С целью диагностики анорексии определяют индекс массы тела (ИМТ). Для вычисления ИМТ необходимо вес человека в килограммах поделить на его рост в метрах, возведенный в квадрат. В норме этот показатель равен значению в интервале от 18,5 до 25. Значение индекса менее 16 говорит о выраженном дефиците массы тела.

Также важными в диагностике болезни являются общий анализ крови, мочи, выявление уровня гормонов, биохимический анализ крови . Гастроскопия, рентгенография, электрокардиография показывают степень выраженности анорексии, возможные последствия.

При вторичной анорексии лечат основное заболевание. Питание восстанавливают постепенно для предотвращения возможных осложнений в виде отеков, поражения органов пищеварительной системы, нарушения обмена веществ. Вначале принимают низкокалорийную пищу в малых дозах, постепенно переходя на более питательные продукты, увеличивая дозу. При терапии тяжелых случаев используют внутривенное введение питательных веществ.

В случае поражения эндокринной системы назначают гормональную терапию. При нервной анорексии показана психотерапия, применение антидепрессантов. Рекомендуется прием поливитаминных комплексов (элькар и др) и биологически активных добавок (L-карнитин).

Осложнения анорексии

Среди возможных осложнений гормональные изменения (дефицит гормонов щитовидной железы, половых гормонов, кортизола, соматотропина), болезни сердечно-сосудистой системы (гипотензия, аритмия, уменьшение размера сердечной мышцы, недостаток кровообращения), нарушение половой функции, изменения в опорно-двигательном аппарате (остеопения, ), заболевания крови (анемия), заболевания желудочно-кишечного тракта (дистрофия органов).

Профилактика анорексии

Для предупреждения заболевания следует придерживаться оптимального рациона, избегать чрезмерной физической нагрузки, стрессовых ситуаций.

Анорексия – это психическое расстройство, которое характеризуется полным отказом от еды. Выявить ее достаточно сложно, даже у близкого человека. Нервная анорексия может развиваться на начальной стадии годами. Как же распознать заболевание? Для этого следует знать первый признак анорексии. В чем он может проявляться, рассмотрим более детально.

Кто входит в группу риска

В наибольшей степени нервная анорексия наблюдается у девочек в подростковом возрасте. При этом возраст варьируется в пределах 15-17 лет. Это основная масса анорексиков. Девушки в этом возрасте критично относятся к своей внешности. Патологическое стремление к идеальной фигуре приводит к полному отказу от приема пищи. Немного реже данное заболевание проявляется у девочек 12-14 лет.

Не так часто болезни подвержены и молодые люди. Анорексия у подростков-мальчиков появляется в результате чрезмерного давления родителей и издевок сверстников. При этом такие мальчики обычно имеют лишний вес.

Анорексия у женщин после 40 лет встречается крайне редко. Обычно к этому возрасту наблюдаются необратимые последствия этого заболевания. Болезнь у женщин до 40 лет более распространена, особенно у тех, чья профессиональная деятельность связана с модельным бизнесом. Отказом от пищи они стараются держать себя как можно дольше в форме.

Нервная анорексия у мужчин также редкое явление. Обычно ее развитию подвержены гомосексуалисты, которые уделяют своей внешности чрезмерное внимание.

Анорексия у детей развивается по причинам, которые не связаны с психологическими проблемами, поскольку переживать о стройности еще рано. Данная патология появляется в результате неправильного режима питания или постоянного переедания.

Внешние признаки анорексии

Распознать заболевание на ранних стадиях его развития достаточно сложно. Визуальные признаки анорексии представляют собой:

• стремительное снижение веса, больной теряет около 15% от общей массы за короткий период;
• человек выглядит истощенным и слишком худым;
• у девушек нарушается менструальный цикл;
• нарушение кровообращения;
• снижение артериального давления и температуры тела;
• эффект запавших глаз;
• хроническая усталость, быстрое переутомление, жалобы на регулярные головокружения;
• метеоризмы, запоры и другие нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта;
• обезвоживание организма;
• ослабление иммунной системы.

У подростков и у детей замедляется рост. У женщин происходит нарушение репродуктивной функции.

Важно знать! Если человек выглядит истощенным, жалуется на постоянную усталость без видимой причины, это весомый повод для обращения к специалисту! Следует отметить, что анорексик не сразу признается в своей проблеме. Поэтому задача близких людей на данном этапе – оказать своевременную помощь.

Психологические признаки

Начальная стадия анорексии характеризуется такими психологическими отклонениями у больного:

• беспричинная раздражительность, депрессивное состояние;
• постоянные перепады настроения;
• нарушение концентрации внимания, человек становится рассеянным;
• игнорирование чувства голода и жажды;
• патологическая боязнь набрать лишний вес;
• постоянный подсчет калорий в употребляемой пище;
• чрезмерная аккуратность и стремление к чистоте;
• фанатичные занятия спортом.

Анорексик слишком много времени проводит возле зеркала, считая свою внешность несовершенной. В гардеробе у него появляется много бесформенной одежды, которая скрывает чрезмерную худобу. При этом проблему больные в большинстве случаев отрицают.

Это довольно длительный процесс, который требует комплексной терапии. Признав заболевание, анорексику необходима психотерапия. Особенно это касается тех людей, у которых причиной болезни послужило физическое или сексуальное насилие.

Также следует постепенно нормализовать режим питания. Для этого следует соблюдать сбалансированную диету. Желудок должен постепенно привыкать к нормальной еде, не нужно его сразу же перегружать.

Н всем удается полностью вылечить анорексию. Положительная динамика к выздоровлению наблюдается при желании самого пациента. Также все зависит от степени запущенности заболевания. На ранних стадиях вылечить нервную анорексию намного легче.

Основные признаки выздоровления:

• формирование новых пищевых привычек: дробное питание, соблюдение режима, отсутствие в рационе вредных продуктов;
• умеренный набор веса;
• улучшение настроения, больной уже в состоянии контролировать свои эмоции.

Что касается физических нагрузок, то к ним следует приобщаться постепенно, строго соблюдая рекомендации лечащего врача.

Продолжительный отказ от пищи обычно приводит к крайне серьезным проблемам со здоровьем, а именно:

• выпадение волос на голове, облысение;
• нарушение сердечного ритма;
• неадекватный набор веса, вплоть до ожирения;
• дистрофия;
• нарушение обменных процессов;
• остеопороз;
• нарушение функционирования пищеварительной системы;
• ухудшение мозговой деятельности.

Запущенные формы заболевания без надлежащего лечения могут привести к фатальным последствиям, а именно – к смерти.

Профилактика

После полного восстановления бывшему анорексику также следует соблюдать определенные правила, чтобы избежать повторного появления заболевания. К профилактическим мероприятиям относятся:

• наблюдение у психотерапевта;
• правильное и сбалансированное питание;
• контроль массы тела;
• ограждение от стрессов и потрясений;
• умеренные физические нагрузки;
• активное общение с близкими людьми.

Человек должен направлять все силы на то, чтобы избежать повторного срыва, поскольку вторичная анорексия, согласно статистике, приводит к летальному исходу путем суицида или тотального истощения организма.