Что можно увидеть на узи малого таза. Как правильно подготовиться женщине к узи малого таза, способы проведения процедуры, показания и противопоказания - медси. В каких областях применяется УЗИ органов малого таза

Самый простой и доступный метод выявления гинекологических заболеваний – это ультразвуковое обследование. В его основе лежит метод преобразования отражённых звуковых волн в изображение на экране, которое способен считать специальный датчик. УЗИ малого таза у женщин и его последующая расшифровка является важным мероприятием в рамках контроля здоровья.

Способ осуществления манипуляции оказывает значительное влияние на полноту и достоверный характер информации, получаемой врачом. К примеру, при УЗИ влагалищным датчиком, матка, трубы и яичники видны гораздо более чётко , чем при исследовании, проводимом через стенку живота. Но если необходимо оценить состояние мочевого пузыря и брюшной стенки, то лучше выбрать именно трансабдоминальный метод, подробно рассмотренный ранее.

Расшифровку полученных данных производит врач-диагност, однако окончательный диагноз должен поставить лечащий врач, так как одного УЗИ может быть недостаточно для полной картины заболевания. В этом случае доктор дополнительно назначает анализы или иные диагностические процедуры, которые позволяют подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. На этапе расшифровки УЗИ органов малого таза может быть выявлена беременность, отклонения в развитии плода или заболевания женских половых органов .

В начале обследования доктор-сонолог оценивает развитие и общее состояние тазовых органов пациентки. В течение процедуры изучается их расположение, форма и структурные особенности ткани. Кроме того, врач выполняет необходимые замеры, которые позволят ему зафиксировать имеющиеся отклонения от норм или установить соответствие им.

Справка! Если эхоструктура тканей не нарушена, то ультразвуковые волны свободно проходят сквозь полость малого таза, а на экране будет отражена равномерная эхографическая картина. Это значит, что визуально органы будут иметь равномерную окраску без светлых и тёмных участков.

Если позволяет оснащённость клиники, и врач посчитает необходимым, процедуру УЗИ можно дополнить цветным допплеровским картированием для получения данных:

• об индексе резистентности;
• о скорости и объёме кровотока;

Матка

Женская матка представляет собой орган в форме груши, состоящий из шейки, дна и тела. Физиологически нормальной является такая позиция матки, при которой она немного отклонена вперед . У здорового органа не размытые внешние контуры, их размытость на экране может говорить о развитии воспаления прилежащей к матке клетчатки.

Эхоструктуру нормальной матки отличает однородность и средняя интенсивность. На УЗИ выделяют также следующие параметры, которые должны соответствовать указанным нормам:

• длина шейки – 35 – 40 мм;
• переднезадний размер – до 28 – 30 мм;
• диаметр эндоцервикса (внутреннего канала шейки) – до 3 мм;
• длина матки – 4,5 – 7,6 см.;
• толщина органа – 2,9 – 4,2 см;
• ширина – от 4,5 до 6,2 см.

Для женщин, вошедших в климактерический период, приняты несколько иные параметры, из-за возрастных изменений органа: длина – до 4 см., ширина – до 4,3 см., толщина – до 3,0 см.

Если необходимо оценить толщину внутренней слизистой оболочки матки на УЗИ, то используют специальный М-режим. Параметры толщины этого слоя зависят от того, в каком периоде цикла находится женщина :

• С 1 по 4 день норма составит 1 – 4 мм.;
• С 5 – 10 день – от 3 до 10 мм, причем эндометрий обладает анаэхогенной структурой;
• С 11 по 14 день – толщина нормального эндометрия должна быть от 8 до 15 мм;
• С 15 по 23 день – 10 – 20 мм.;
• С 24 по 28 день – от 10 до 17 мм, однако структура меняется и становится гиперэхогенной.

Яичники

Яичники – это часть эндокринной системы, выполняющая ряд важнейших функций в женском организме:

• регуляторная – регулируют течение менструального цикла;
• вырабатывающая – вырабатывают не только яйцеклетки, но и гормоны без которых невозможно зачатие и нормальное вынашивание беременности.

На УЗИ выглядят, как овальные образования с однородными отражающими свойствами и незначительными фиброзными включениями. В норме, размеры яичников таковы: ширина – от 20 до 30 мм, длина – 25-30 мм, переднезадний размер – 17-25 мм, а объём органа должен быть равен от 30 до 80 мм³.

Мочевой пузырь

Процедура УЗИ органов таза позволяет получить представление о:

• состоянии и работе мочевого пузыря;
• толщине его стенок;
• наличии или отсутствии новообразований в полости;
• объеме остаточной мочи.

Нормы

Толщина стенки – 2-4 мм, этот показатель един для пациентов любого возраста. Полость органа должна быть однородной и гипоэхогенной без посторонних вкраплений. А вот объём остаточной мочи у детей и взрослых различается и составляет:

• для детей – не более 10 мл.;
• для взрослых – не более 18 – 20 мл.

Для подсчёта этого параметра используется универсальная формула: от первичного объёма мочевого пузыря объём остаточной мочи должен занимать не более 10%.

Патологии

Есть целый список патологий, которые выявляются на УЗИ органов малого таза:

• различные аномалии формирования органов (седловидная или инфантильная матка, аплазия, удвоение и др.);
• миоматозные образования;
• эндометриоз;
• хорионкарцинома и другие злокачественные образования в области женских половых органов;
• болезни мочевого пузыря;
• поликистоз или единичные кисты и их осложнения.

Пороки развития матки

Для аплазии матки и влагалища (второе название – синдром Рокитанского-Кюстнера) характерно не выявление этих органов на УЗИ-аппарате. Если отмечается гипоплазия, то все параметры матки сокращены, одновременно отмечается недоразвитие шейки.

Атрезия влагалища (при заболевании входящее отверстие затянуто фиброзной пленкой) на УЗИ выявляется по гематометре различной степени выраженности, что означает накопление кровянистых выделений в шейке и полости матки ввиду препятствия для её отделения.

Инфантильная матка характеризуется значительным отставанием толщины органа от нормы (и составляет не более 15 мм) при длине, соответствующей длине нормального органа.

Седловидная матка представляет собой разновидность двурогой матки, при этой патологии дно органа расщеплено в форме седла. На УЗИ ее определяют по выбуханию оболочки в пределах маточного дна и если показатели превышают 10 мм, то диагноз считается подтвержденным. Для полной формы удвоенной матки характерно значительное расхождение двух «рогов», длина которых не превышает две трети нормального размера.

Аномалии строения матки

УЗИ даёт возможность распознать отклонения в развитии половых органов.

Удвоение матки – крайне редкая патология, для которой характерно наличие двойного комплекта влагалищ и цервикальных каналов. Функция вынашивания и рождения сохраняется.

Двурогость – эта аномалия строения матки даёт развивающемуся в утробе младенцу меньше пространства, в остальном детородные функции женщины не страдают.

Дугообразное строение матки – характеризуется наличием “ямки” на дне органа, верхняя же его часть соответствует норме.

Однорогость – аномалия заключается в небольшом размере матки (вдвое меньше обычного) и наличии одной фаллопиевой трубы. Однако, если её проходимость в норме и яичник здоров, то прогноз по беременности благоприятный.

Формирование перегородки – характеризуется образованием дополнительной стенки внутри матки, образованной из мышечной или фиброзной ткани. Может стать помехой для наступления беременности.

Агенизия – очень редкая патология, при которой матки либо отсутствует полностью, либо имеет незначительные размеры. Влагалище также серьезно недоразвито. Комплекс патологий при данной аномалии делает зачатие невозможным.

Миоматозные образования в маточной полости считаются доброкачественными и формируются из гладкомышечных клеток под воздействием дисбаланса между эстрогеном и прогестероном . На УЗИ данная патология определяется по увеличению тела матки и неоднородности её контуров, к тому же в эндометрии фиксируется один или несколько узлов. Врач-диагност замечает новообразование с пониженной эхогенностью, контуры которого размыты.

При расшифровке доктор определяет параметры и локализацию образований. К тому же, ультразвуковые исследования помогают отследить динамику роста узелковых образований, чтобы вовремя принять решение о хирургическом вмешательстве. Пациенткам, с миомой в анамнезе, обязательно дважды в год повторять ультразвуковой осмотр малого таза.

Существенным критерием при диагностике миом считается слоистость образования, то есть более выраженные эхогенные свойства каждого из последующих контуров. По Допплеру индекс резистентности и скорость кровотока ниже обычного.

Эндометриоз

Данная патология означает, что эпителий, в норме выстилающий только матку, распространяется на другие органы и появляется во влагалище, на стенках малого таза и в брюшной полости. Заболевание представляет собой угрозу для вынашивания и может являться причиной бесплодия , поэтому расшифровку УЗИ на предмет эндометриоза проводят на этапе подготовки к зачатию.

При ультразвуковом осмотре матки и придатков врач-сонолог может обратить внимание на маленькие пузырьки в структуре мышц труб и цервикального канала. Кроме того, могут быть обнаружены очаговые образования или эндометриоидные кисты в полости яичников. Посредством УЗИ также может быть выявлен аденомиоз внутренних органов, то есть проникновение эндометрия в маточную стенку.

Болезнь проходит несколько стадий развития и на первой отмечается:

• появление анэхогенных структур трубчатой формы диаметром до 1 мм;
• местное утолщение эндометрия;
• небольшая деформация эндометриального слоя;
• возникновение небольших участков, где маточный эпителий отсутствует.

Для запущенной формы заболевания характерно увеличение толщины матки, асимметрия её стенок и возникновение анэхогенных полостей в миометрии, с диаметром около 3 мм.

Синдром поликистозных яичников

Признаками данного заболевания являются физиологические изменения в структуре ткани яичника, которые проявляются образованием множественных кист, гормональным сбоем и патологическим разрастанием фиброзной ткани.

При этом параметры матки сокращаются, а яичники, напротив, увеличиваются. Жёлтое тело или доминирующий фолликул не обнаруживаются, а сами яичники являются диффузно расположенными фолликулами с фиброзными тяжами между ними.

Цистит и конкременты в мочевом пузыре

Большим преимуществом ультразвукового изучения органов малого таза является определение патологий мочевого пузыря . Их немало, и все они имеют определенные УЗИ-признаки. Так, однородное утолщение стенок говорит о цистите в хронической форме. А вот местное утолщение – это симптом опухоли или полипа.

Конкременты в мочевом пузыре представляют собой образования, для которых характерны:

• подвижность;
• округлость;
• гиперэхогенность;
• дистальное усиление ультразвука.

Кисты яичника

Кистозные образования в яичниках определяются по УЗИ как округлые гипоэхогенные (анэхогенные) структуры, контуры которых ровные и чёткие. Новообразование диаметром до 20 см. заполнено жидкостью и прикреплено к стенке яичника. Кисты делятся на функциональные, эндометриодные и герминогенные.

Важно! Крупное образование (диаметром более 5 см) представляет опасность для женского здоровья! Если доктор назначил гормональную заместительную терапию, но она оказалась неэффективной, то пациентке показана операция.

Для получения точной и информативной картины заболевания, расшифровывают УЗИ, проведенное сразу после завершения менструального цикла. Необходимо помнить, что ряд гинекологических заболеваний протекает бессимптомно и обнаруживаются они случайно – на профилактическом осмотре или при изучении картины других патологий. Если доктор обнаружил в кисте уплотнения, то, скорое всего, он посчитает необходимым направить пациентку на дополнительные тесты онкомаркеров, например CA-125.

Заключение

При всей информативности УЗИ и прочих преимуществах этого метода окончательный диагноз не ставят по результатам только ультразвуковой диагностики. Однако заключение врача-диагноста играет существенную роль в определении стратегии и тактики дальнейшего лечения.

При любых обстоятельствах правильно расшифрованное и вовремя проведенное УЗИ – это важнейший фактор:

• сохранения женского здоровья;
• раннего обнаружения новообразований;
• своевременного обнаружения патологий.

На сегодняшний день в силу плохой экологии, канцерогенных продуктов и неправильного образа жизни, женщины все больше подвергаются различным заболеваниям. Однако любые патологии в организме необходимо своевременно выявить и ликвидировать, дабы не допустить обострения ситуации.

В помощь диагностике органов малого таза (ОМТ) придет ультразвуковое исследование (УЗИ). Следует отметить, что идти в медицинский центр на подобную диагностику необходимо не только лишь в случаях каких-либо симптомов .

Такой процедуры не следует пугаться, кроме того, лучше отбросить всяческие предрассудки в сторону и внимательно следить за состоянием своего . В данной статье мы поговорим о том, что такое УЗИ малого таза у женщин, что показывает данная процедура и как к ней подготовиться.

Что показывает

Зачастую на ультразвуковой мониторинг женщину направляет врач-гинеколог после предварительной пальпации. В ходе диагностики с помощью ультразвука специалист может оценить состояние , маточных труб и яичников.

Более детально при помощи УЗИ-аппарата можно узнать о следующем:

• локализации матки;
• общих характеристиках матки;
• общей структуре миометрия и эндометрия;
• внутренних характеристиках матки (стенная гладкость);
• характеристиках шейки матки (локализация, общеструктурные показатели);
• структурной и функциональной характеристике маточных труб и яичников.

Ультразвуковое исследование зачастую делается с целью выявления каких-либо патологий при появлении соответствующей симптоматики.

Такое исследование поможет в следующем:

• выявление причины наличия эритроцитов в моче;
• проверка нормальной функции мочевого пузыря;
• определение наличие онкологических заболеваний ОМТ;
• облегчение процедуры биопсии и откачки жидкости из образовавшейся кисты;
• определение вирусных и бактериальных заболеваний ОМТ, влагалищного кровотечения;
• поиск ;
• определение наличия ребенка в утробе, диагностировать ;
• выявление фибромы матки, припухлости.

Как видите, ученные в области биологии и медицины нашли способ использовать ультразвук на благо общества. УЗ-исследование может выявить практически любую ОМТ, более того, такая процедура абсолютно безболезненна.

Исследуемые органы и показания

Ультразвуковое исследование является не только безопасной процедурой, но и высокоточной. Например, опасная рентгеновская диагностика может дать погрешности вследствие движений исследуемого пациента.

А вот УЗИ проводится в динамике, и погрешность здесь может появиться только на фоне неопытности специалиста, проводящего диагностику.

Эта процедура позволяет в режиме реального времени проводить мониторинг органов малого таза у женщин, в которые входят: яичники, фаллопиевы трубы и матка.

Несмотря на то, что диагностика проводится посредством технически сложной аппаратуры, она доступна практически в любом медицинском центре нашей страны.

Существует определенный список показаний к проведению УЗИ для женщин:

Отдельно хотелось бы сказать пару слов о сроках проведения такой диагностики, так как на форумах все чаще появляются вопросы о том, на каком дне проводится УЗИ малого таза у женщин.

Для беременных женщин существует определенный график профилактических мероприятий:

• первый раз: на -14 неделе;
• второй раз: на 20-24 неделе;
• третий раз: на 30- неделе.

Знаете ли вы? Первое 3D-УЗИ было проведено японскими врачами-учеными в конце 80-х годов прошлого века.

Методы исследования

На сегодняшний день существует несколько методик проведения УЗ-диагностики. Об основных из них мы расскажем ниже.

Важно! Если за 2-3 дня до УЗИ вы проходили МРТ, то сообщите об этом врачу.

Как подготовиться

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин проводится за 24-35 часов до старта диагностики. Обо всех мерах, которые необходимо принять до начала УЗИ, должен сообщить опытный работник медицинского учреждения.

Вы, в свою очередь, должны уведомить врача, если 2-3 дня назад вы проходили обследование посредством рентгенографии (при такой диагностике в организме остается барий, который может искажать данные УЗ-исследования).

К данному типу диагностического обследования следует готовиться на протяжении 3-х суток. Такая подготовка подразумевает отказ от некоторого кушанья.

Дело в том, что множество продуктов являются хорошими стимуляторами газов в кишечнике, а это может грозить серьезными погрешностями (до 30-40%) в ходе наблюдения.
Врачи рекомендуют за 3 дня до исследования трансабдоминальным методом не употреблять следующих продуктов:

• жирной и острой пищи;
• спиртосодержащих напитков;
• тортов, конфет, пирожных;
• гороховых и бобовых;
• напитков, обогащенных диоксидом углерода.

Перед самой диагностикой врач попросит вас выпить 3-4 стакана чистой воды (но лучше это сделать дома, за 1-2 часа до похода в диагностический центр).

Полный мочевой пузырь поспособствует вытеснению нижних органов ЖКТ, таким образом, матка будет лучше просматриваться на экране устройства.

Трансректальное

Чтобы данный диагностический метод также показал точные результаты, необходимо соблюдать диету, о которой сказано пунктом выше. Помимо этого, за 10-15 часов до начала процедуры необходимо сделать очистительную клизму. Поход в туалет для полного опорожнения кишечника также является основной мерой необходимости.

Помните, что за 3-4 часа до начала исследования запрещено употреблять любой тип жидкости (полный мочевой пузырь, в данном случае, может исказить результаты диагностики).

Если в один и тот же день проводится трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ, то трансабдоминальное назначается первым.

Как проходит процедура

Многих женщин мучает вопрос о том, как делают УЗИ органов малого таза. Такой вопрос зачастую связан с тем, что некоторые пациентки никогда не имели дела с данной диагностикой, и по неопытности начинают гадать о болевых ощущениях и неприятных последствиях.

Но следует запомнить раз и навсегда: УЗИ является абсолютно безопасной процедурой, кроме того - безболезненной, и у женщин не должно возникать сомнений о безопасности такой диагностики.

Знаете ли вы? Первые попытки исследовать человеческий организм при помощи ультразвука были предприняты в 1942 году.

УЗ-исследование начинается с того, что пациентка ложится на кушетку на спину (зачастую кушетки в диагностических центрах могут перемещаться и наклоняться).
Перед началом процедуры врачи попросят снять все драгоценности и верхнюю одежду. Затем, собственно, начинается сама процедура диагностики, которая отличается в зависимости от выбранного метода:

• Трансабдоминальный. В начале УЗИ по данной методике врач нанесет пациентке на кожу специальный гель на водной основе, который способствует лучшему соприкосновению сред кожа-датчик. Врач будет водить датчиком по коже, а тем временем на экране будут отображаться результаты исследования в реальном времени.

  Такая картинка реализована благодаря огромной скорости ультразвуковых волн, которые отражаясь от органов, возвращаются к датчику. Гель, который наносится на кожу, препятствует появлению воздушных зон между кожей и датчиком (такие зоны исказят результаты исследований, так как звуковые волны будут изменять амплитуду).

  Диагностика проводится 20-30 минут, после чего врач говорит о результатах. Сразу после процедуры можно опорожнить мочевой пузырь.

• Трансректальный. Перед началом процедуры пациентка должна лечь на левый бок, при этом ноги должны быть согнуты в коленях.

  Затем преобразователь смазывается специальной жидкостью и вводится в прямую кишку. Во время диагностики может ощущаться слабое давление, но это является нормой. Если картина на экране недостаточно четкая, врач может ввести в прямую кишку немного воды для очищения преобразователя.

Важно! Если вы имеете аллергические реакции на латекс, то обязательно сообщите об этом врачу до начала проведения УЗИ.

• Трансвагинальный. В начале диагностики пациентка ложится на кушетку и разводит бедра в стороны. Затем исследователь смазывает кончик датчика лубрикантом и осторожно вводит его во влагалище. Во время процедуры женщину просят лежать неподвижно, так как динамика может исказить результаты.

  Данный тип диагностики заменяют трансабдоминальным в следующих случаях:

1. Если пациентка страдает ожирением или бесплодием.
2. В случае невозможности наполнения мочевого пузыря.
3. При повышенном хроническом газообразовании в кишечнике. Используя такой метод УЗ-диагностики можно получить более четкую картинку. Иногда для улучшения результатов обследования полости матки врачи могут вводить внутрь стерильный физиологический раствор (при этом используется специальный катетер).

Результаты и постановка диагноза

Результаты обследования и соответствующий диагноз будут оглашены сразу по окончанию процедуры. При постановке диагноза врач учитывает возраст женщины, индивидуальные особенности организма, хронические заболевания, количество и многие другие факторы.

Норма

Нормальные результаты диагностики включают в себя следующие показатели:

• форма, размеры, локализация яичников, маточных труб и матки имеют стандартные (нормальные показатели). В отношении данных органов не выявлено никаких патологий и новообразований (наростов, опухолей, кист);
• при беременности в первом триместре не выявлено никаких патологий по отношению плодного пузыря;
• моча должна свободно поступать к мочевому пузырю;
• отсутствуют полипы, камни и другие образования на ОМТ;
• локализация и габаритные данные мочевого пузыря соответствуют стандартам;
• после мочеиспускания мочевой пузырь становится полностью опорожненным.

Отклонения

Женщинам иногда приходится слушать неприятные диагнозы от врачей. Как правило, любой диагноз сопровождается какими-либо патологическими изменениями в органах малого таза.

Такими изменениями являются:

• локализация и форма матки имеют отклонения от стандартов (фиброма). Наблюдаются новообразования в виде злокачественных опухолей, кист и т.д.;
• гиперплазия эндометрия - утолщение стенки матки. Такая патология повышает риск развития новообразований.

Знаете ли вы? Во время УЗИ передатчик нагревает исследуемую область тела пациента приблизительно на 1°С.

• воспалительные заболевания органов малого таза, характеризующиеся появлением гнойников, камней в почках, вирусных или бактериальных поражений ОМТ;
• внематочная беременность;
• патологии мочевого пузыря (камни, новообразования).

Следует понимать, что УЗИ является информативным методом оценки состояния собственного здоровья. Врачи рекомендуют проходить ультразвуковое исследование каждой женщине регулярно (2 раза в год). Такое исследование поможет проводить мониторинг в период беременности, а также обезопаситься от проявления внезапных заболеваний.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - распознавание патологических изменений органов и тканей организма с помощью ультразвука. Основано УЗИ на принципе эхолокации - приеме сигналов посланных, а затем отраженных от поверхностей раздела тканевых сред, обладающих различными акустическими свойствами.

УЗИ органов малого таза проводят для того, чтобы по эхографическим признакам визуально определить наличие той или иной патологии у женщины (или плода при акушерском УЗИ).

УЗИ органов малого таза может проводиться абдоминальным датчиком (через живот) или вагинальным (влагалищным). В малом тазу женщины при УЗИ обследуются матка, маточные трубы, влагалище, яичники и мочевой пузырь.

• Матка: Определяется положение, форма, основные размеры матки и строение ее стенок.
  Кроме того, отдельно исследуются срединные маточные структуры: полость матки и эндометрий (М-эхо). У небеременной женщины полость матки щелевидная. Эндометрий - функциональный внутренний слой - изменяется в течение менструального цикла.
• Яичники: Оценивается положение относительно матки, размеры, размеры фолликулов и желтого тела (образования, которое остается на месте фолликулов после выхода яйцеклетки из яичника). Проводится сопоставление с фазой менструального цикла.
  При обнаружении образований в яичниках, их также описывают (форма, строение, размеры).
• Также определяется наличие свободной жидкости (в норме после выхода яйцеклетки из яичника, она есть в небольшом количестве) и наличие опухолевых образований в полости малого таза.
• Кроме строения матки и яичников, во время УЗИ оценивается состояние мочевого пузыря (при его достаточном наполнении).

Преимущества УЗИ диагностики

Ультразвуковое исследование проводится быстро, метод УЗИ нагляден, экономичен и необременителен, может использоваться неоднократно и при минимальных усилиях по подготовке к исследованию. Достоверно подтверждено то, что УЗИ абсолютно безопасно даже для беременной женщины.

Показания к УЗИ органов малого таза

Метод ультразвукового исследования широко применяется при подозрении на гинекологические заболевания, беременность, для контроля за лечением и излеченностью пациентки.

• С помощью УЗИ матки возможна диагностика беременности на ранних сроках.
• УЗИ малого таза у женщин необходимо проводить при нарушениях менструального цикла (задержка менструации, начало менструации раньше срока, кровотечения в середине цикла), при обильных или скудных менструациях, при отсутствии менструации, при различных выделениях из влагалища, при болях внизу живота, при появлении выделений в период менопаузы.
• При помощи гинекологического УЗИ выявляются различные заболевания: от воспалительных гинекологических заболеваний до доброкачественных и злокачественных образований матки и яичников (в том числе эндометриоз, сальпингоофорит, кисты яичников, эндометрит и др.).
• УЗИ матки дает возможность ранней диагностики миомы матки.
• УЗИ малого таза широко применяется для мониторирования фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия и планировании беременности.
• Ультразвуковое исследование малого таза назначается при приеме противозачаточных и гормональных препаратов, при наличии внутриматочного контрацептива («спираль») для контроля и предотвращения осложнений.
• УЗИ при беременности (акушерское УЗИ) позволяет наблюдать за нормальным развитием плода и своевременно выявлять патологию.
• В урологии УЗИ малого таза необходимо для выявления причин расстройств мочеиспускания, недержания мочи и патологии уретры (мочеиспускательного канала).

Противопоказания к УЗИ органов малого таза

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию не существует

Подготовка к УЗИ органов малого таза

При посещении кабинета ультразвуковой диагностики для снятия остатков геля с кожных покровов после проведения обследования необходимо иметь при себе полотенце или салфетку, а также пеленку, на которую вы ляжете для проведения исследования.

У небеременных женщин обычное гинекологическое УЗИ проводят на полный мочевой пузырь, если врачем не оговорено иное. Для обеспечения максимальной точности и достоверности результатов необходимо строго придерживаться установленных правил подготовки к УЗИ органов малого таза:

• для трансабдоминального (через живот) гинекологического УЗИ необходима подготовка мочевого пузыря: выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости за 1 час до процедуры и не мочиться до исследования;
• для трансвагинального (через влагалище) гинекологического УЗИ специальная подготовка не требуется, исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре;
• акушерское УЗИ (УЗИ при беременности) проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре (выпить 2 стакана жидкости за 1 час до процедуры).

При исследовании органов мочеполовой системы (мочевого пузыря, простаты, матки, яичников) необходимо за 1-1,5 часа до обследования выпить 0,5 литра жидкости или 2 часа не мочиться. Это необходимо для того, чтобы наполнился мочевой пузырь, который оттесняет обследуемые органы.

Обязательное условие для успешного УЗИ - пустой кишечник и отсутствие в нем газов. Поэтому подготовку к УЗИ нужно начать заранее: важно еще за 2-3 дня до предстоящего ультразвукового исследования соблюдать диету с ограничением продуктов, вызывающих запоры или газообразование. Рекомендуется исключить из рациона питания продукты, вызывающие усиленное газообразование (черный хлеб, фрукты, сырые овощи, кондитерские изделия, молоко). Рекомендуется прием ферментных препаратов: фестал, панзинорм, энзистал, креон и др. Очистительные клизмы не рекомендуются, так как они нередко усиливают газообразование. Кроме того, можно принимать активированный уголь, эспумизан, укропную воду. Если у Вас запоры, рекомендуется принять слабительное, особенно при необходимости провести исследование с использованием ректального датчика.

УЗИ проводится натощак (последний прием пищи за 8 - 12 часов до обследования) и сразу после опорожнения кишечника .

Обследование молочных желез, матки и придатков рекомендуется производить в первую половину или средину менструального цикла.

Обследование на фолликулогенез производится на 5; 9; 11-14 и 15 дни менструального цикла.

Точность полученных результатов во многом зависит от того, как Вы подготовитесь к проведению УЗИ .

В экстренных случаях УЗИ проводится без подготовки, но результативность его ниже.

Как проводят УЗИ органов малого таза

Вы ложитесь на кушетку (предварительно подстелив пеленку) головой к врачу (к аппарату УЗИ) и оголяете живот и низ живота. Врач УЗИ смажет ультразвуковой датчик гелем (при трансвагинальном УЗИ оденет на датчик презерватив и смажет его гелем) и будет водить по вам датчиком, изредка надавливая, чтобы просмотреть органы малого таза под другим углом. Процедура абсолютно безболезненна за исключением диагностики при острых воспалительных процессах органов малого таза. Ультразвуковое исследование занимает от 10 до 20 минут в зависимости от цели исследования.

Осложнения УЗИ органов малого таза

После ультразвукового исследования осложнения не наблюдаются, но трансвагинальное УЗИ при беременности, особенно на ранних сроках беременности проводится только после оценки риска для плода.

Расшифровка результатов УЗИ органов малого таза

Грамотно расшифровать результаты УЗИ может только опытный врач

Что может обнаружить УЗИ органов малого таза

Врожденные аномалии развития: Использование УЗИ, особенно трехмерного, дает возможность диагностировать аномалии развития матки (двурогая, седловидная, однорогая, удвоение матки).

Наличие врожденных аномалий развития может быть причиной бесплодия, повышать риск преждевременных родов, самопроизвольного прерывания беременности, внутриутробной гибели плода, неправльного положения плода и нарушения родовой деятельности.

Эндометриоз: Эндометриоз - патологический процесс, который характеризуется распространением эндометрия за пределы полости матки (стенки матки, яичники, брюшина и т.д.). При УЗИ органов малого таза выявляется внутренний эндометриоз или аденомиоз (разрастание эндометрия в стенку матки) и эндометриоидные кисты яичника.

Диагностика эндометриоза имеет значение для прогноза возможности беременности (эндометриоз может быть причиной бесплодия), ее вынашивания.

Миома матки: Миома матки - доброкачественная опухоль женской половой системы. При УЗИ определяется наличие, количество, расположение и размеры миоматозных узлов. Кроме того, УЗИ позволяет осуществить контроль в динамике за темпами их роста. Потому УЗИ делается несколько раз в год. Диагностика миомы крайне важна при подготовке к зачатию, так как наличие миомы может сказываться на течении беременности.

Диагностика беременности: УЗИ позволяет диагностировать беременность начиная с 3 - 4 недель. Небольшие сроки беременности определяются только с помощью трансвагинального датчика, аппаратом с хорошим разрешением. Диагностируются различные виды внематочной беременности (трубная - плодное яйцо прикрепляется в области маточной трубы, шеечная - плодное яйцо прикрепляется к шейке матки, яичниковая - плодное яйцо прикрепляется к яичнику), что позволяет сохранить здоровье женщине.

Внутриматочная контрацепция: С помощью УЗИ контролируется процесс постановки и удаления внутриматочного контрацептива. своевременно выявлять неправильное расположение, частичное или полное выпадение ВМК из полости матки, врастание частей контрацептива в стенку матки. Если вы планируете беременность, то после удаления внутриматочного контрацептива доктор порекомендует вам сделать УЗИ.

Также выявляются гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазии, полипы, злокачественные опухоли эндометрия), объемные образования яичников.

Профилактическое УЗИ органов малого таза

Здоровым женщинам, в профилактических целях необходимо делать УЗИ органов малого таза один раз в 1 - 2 года, а в возрасте после 40 лет - один раз в год с целью выявления скрытой патологии. Профилактическое УЗИ органов малого таза обычно проводится в I фазе цикла (5 - 7-й день от начала менструации).

Ультразвуковое исследование является одним из важнейших способов диагностики, которое помогает получить точную картину состояния внутренних органов пациента. Преимущество метода состоит в его неинвазивности, простоте и отсутствии дискомфорта для человека, безопасности и полной безболезненности.

УЗИ малого таза — эффективный метод обследования состояния органов

Процедура ультразвукового исследования малого таза выполняется в следующих случаях:

• С целью диагностики состояния органов этой части тела.
• При подозрении на наличие заболеваний.
• При жалобах пациента на симптомы, которые могут провоцироваться проблемами органов малого таза.
• Во время беременности для контроля развития и отсутствия патологий у плода.

Не доставляет беспокойства и боли, выполняется очень быстро – примерно в течение 15 минут, почти не имеет противопоказаний и не сказывается негативно на здоровье пациента.

Узнать, как делают , можно у своего лечащего врача. Назначают этот вид обследования мужчинам и женщинам при наличии жалоб на нарушение мочеиспускания и половой функции, при проблемах с пищеварением и выделением, у женщин – при обследовании на предмет гинекологических заболеваний, при подготовке к беременности, перед и после проведения полостных операций, при травмах и ушибах при авариях и несчастных случаях и так далее.

Особо назначается УЗИ беременным — оно необходимо для определения срока беременности, правильности ее протекания и отсутствия патологий плода.

Выполняется УЗИ по врачебному предписанию или планово, особенно если есть необходимость контролировать состояние органов малого таза, например, после проведенного лечения, оперативного вмешательства или при высоком риске развития заболеваний при отягощенной наследственности.

Ультразвуковое исследование может проводиться следующими способами:

1. Трансабдоминально, то есть через брюшную стенку. Для улучшения контакта и проходимости сигнала используется специальный бесцветный гель, поэтому на процедуру необходимо брать с собой специальную пеленку (лучше одноразовую) и влажные салфетки, полотенце для удаления следов геля с кожи живота.
2. Трансвагинально. Проводится при помощи специального датчика, на который надевается презерватив. Датчик вводится во влагалище и показывает полную картину состояния половых и других органов малого таза.
3. Трансректально. Также проводится с помощью специального датчика, защищенного презервативом. Устройство вводится в прямую кишку, используется не только у женщин, но и у мужчин, в частности, для определения состояния предстательной железы.

Необходимость подготовки

Для того, чтобы знать, как делают УЗИ малого таза, пациент должен уметь правильно подготовиться к проведению процедуры.

Существуют общие требования подготовки к УЗИ и частные, которые необходимы для правильного проведения конкретного типа исследования.

Общие требования:

• За несколько суток до проведения процедуры рекомендуется отказаться от использования продуктов питания, способных усиливать газообразования и становиться причиной метеоризма. В первую очередь это блюда из бобовых, сдобная выпечка и другие хлебобулочные изделия на дрожжах, чеснок, кисломолочные продукты и другое.
• Запрещается употреблять алкогольные напитки любой крепости.
• Не переедать накануне и не использовать долго переваривающуюся пищу, например, большое количество мяса.
• Перед процедурой необходимо очистить кишечник.

При проведении специфических УЗИ потребуются дополнительные процедуры подготовки:

1. Обычное, или трансабдоминальное ультразвуковое исследование потребует наполнения мочевого пузыря, поэтому перед ним не следует мочиться или же необходимо заранее выпить примерно литр чистой воды.
2. Трансвагинальное УЗИ потребует полного освобождения мочевого пузыря, поэтому визит в туалет необходим непосредственно переде посещением кабинета специалиста.
3. Трансректальное иссделование потребует тщательной очистки кишечника, особенно нижнего его отдела.

При запорах пациенту придется заранее позаботиться от освобождении от содержимого кишок, так как непосредственно перед УЗИ нежелательно использовать слабительные – они вызывают брожение и провоцируют появление газов. Пузырьки разных видов могут искажать результат исследования, отражающийся на экране монитора.

Также запрещается проводить процедуру, если за несколько дней до этого проводилось обследование с применением бария. Рентгеноконтрастное средство способно создавать помехи в изображении и искажать картину заболевания или состояния больного.

Преимущества и недостатки УЗИ

Выяснив, как делают УЗИ малого таза, можно прийти к выводу, что это очень качественное и достаточно точное исследование с минимальным количеством минусов и множеством положительных моментов.

Из негативных сторон исследования можно назвать запрет на проведение его во время менструаций, а также невозможность выполнения процесса при наличии аллергии на латекс. Точно оценить результат и дать конкретное заключение о состоянии здоровья больного может только хорошо подготовленный и опытный сонолог, так как видимые на экране образования с разной степенью плотности еще необходимо правильно интерпретировать. В частных случаях для получения точного результата обследование должен проводить профильный специалист – гинеколог, проктолог, уролог, а в случае ведения беременности – акушер-гинеколог.

К числу несомненных преимуществ метода следует отнести неинвазивность исследования, скорость проведения диагностики и практическое отсутствие дискомфорта при выполнении манипуляций.

Для будущих матерей процедура важна не только тем, что дает точную информацию о росте и формировании . Это еще и шанс впервые увидеть своего еще неродившегося ребенка. Этот эмоциональный момент сохраняется в памяти родителей на всю оставшуюся жизнь.

О чем может рассказать обследование

Итоги обследования представляются в виде скринов экрана или записи на диск, если процедура проводится в стороннем медицинском учреждении, а данные нужны для оценки лечащим врачом. К таким визуальным сведениям прилагаются данные расшифровки, которые выполняются специалистом в течение нескольких часов после предоставления услуги.

Документы выдаются на руки пациенту или же отправляются профильному врачу при необходимости продолжения лечения в том же учреждении.

По результатам анализов врач может получить следующие сведения о состоянии, о проходимости труб, наличии миоматозных узлов и других новообразований, а также о состоянии фолликулов.

Больше информации об УЗИ малого таза можно узнать из видео:

Во время вынашивания плода ультразвуковое исследование выполняется несколько раз для подтверждения сроков беременности, а также для получения жизненно важных данных о правильности развития ребенка, отсутствии пороков и нарушений, своевременного выявления проблем с маткой и плацентой и так далее.

Этот метод – наиболее важный для получения данных о потенциальных генетических проблемах плода на предельно ранних стадиях. Он дает возможность при обнаружении неизлечимых патологий и уродств провести безопасное прерывание беременности и дает женщине шанс родить здорового, жизнеспособного малыша.

УЗИ малого таза – важная процедура, дающая возможность получения точных визуальных сведений о состоянии здоровья пациента в режиме реального времени.

Это очень точный метод диагностики. Опытный врач с большой достоверностью определит происхождение новообразования, выявив, что это киста или аденома, а не смертельно опасное злокачественное новообразование. УЗИ играет огромную роль и для выявления рака на ранних стадиях. Ведь именно благодаря быстрой диагностике удается «застать» смертельно опасное заболевание в тот момент, когда удалить опухоль еще возможно без распространения метастазов. Это продлевает пациентам жизнь, а в ряде случаев помогает полностью вылечиться от рака.

УЗИ органов малого таза, проводимое у женщин, является исследованием, благодаря которому врач может диагностировать любую патологию, возникшую в женских репродуктивных органах. Эхография может назначаться также для исследования болезней мочевыделительной системы. Своему здоровью женщины должны уделять достаточно внимания. Очень важно своевременно обнаружить болезнь, предпринять меры для ее излечения.

Когда специалист направляет на эхографию малого таза, женщины могут задать вопрос, когда лучше делать УЗИ. Мужчины могут проходить данное исследование в любой день. С женщинами все обстоит иначе. Специалист должен знать, когда делать УЗИ малого таза пациентам слабого пола, на какой день цикла.

Если специалисту задать вопрос, на какой день цикла женщине лучше сделать УЗИ малого таза, он с уверенностью скажет, что проходить эту диагностику нужно в первой половине менструального цикла. В идеале диагностика делается на 5 – 7 день цикла.

Многие болезни женской репродуктивной системы развиваются практически незаметно. По этой причине специалисты рекомендуют исследовать посредством ультразвука органы малого таза раз в год. Эта процедура должна назначаться на начало менструального цикла. Чаще всего врачи назначают диагностику на 5 – 7 день цикла.

Почему специалисты назначают УЗИ малого таза женщинам именно после, а не перед месячными? После месячных эндометрий (слизистая оболочка матки) очень тонкая. Этот фактор способствует детальной визуализации возможной патологии. На 20 день слизистая уже будет довольно-таки толстой, это затрудняет диагностику.

Показания к проведению диагностики

Благодаря ультразвуковой диагностике специалист может детально исследовать такие органы малого таза женщины:

• шейка матки;
• матка;
• придатки (яичники, маточные трубы);
• мочевой пузырь.

Этот метод диагностики считается обязательным у беременных женщин. Также он нужен в профилактических целях. Обычно показаниями для его проведения являются такие патологии:

• воспалительные процессы;
• подозрение на беременность;
• аномалии развития органов, локализующихся внутри малого таза;
• патологии яичников, матки;
• предполагаемые патологии, обнаруженные на ранних сроках беременности;
• осложнение после проведенного аборта, родов;
• расстройство мочеиспускания;
• подозрение на опухоль;
• нарушение менструального цикла, которое беспокоить женщину регулярно.

УЗИ позволяет врачу полностью обследовать органы, установить их форму, размер, визуализировать патологические образования (опухоль, киста, полип).

Зависимость дня УЗИ от цели исследования

Точный срок проведения УЗИ в районе органов малого таза зависит от того, какую предполагаемую болезнь нужно диагностировать, исследовать.

Например, при эндометриозе, миоме диагностика должна проводиться на 16 – 20 день цикла.

Название процедуры	Предполагаемая патология	День менструального цикла
Ультразвуковая диагностика в районе органов малого таза у женщин	Миома
	Эндометриоз	16 – 20 день (вторая фаза менструального цикла)
	Опухоль, киста	После окончания менструации
	Осложнение после аборта, проведенной операции на органах малого таза	любой день цикла
	Воспаление маточных придатков	любой день цикла
	Профилактика	в первой половине цикла
	Оценка состояния яичников, фолликулов в яичниках	проводится трижды за цикл: после менструации; на 14 – 16 день; на 20 – 24 день.

Как проходит УЗИ, что оно покажет

Ультразвуковое исследование может проходить двумя способами:

• трансабдоминально (После смазывания специальным гелем дермы живота, специалист помещает над лоном абдоминальный датчик. Изображение матки выводится на экран);
• трансвагинально (Женщина должна снять нижнее белье, прилечь. Ноги должны быть раздвинуты настолько, чтобы доктор имел доступ к половым органам. Во влагалище специалист вводит тонкий датчик, на который одет специальный презерватив).

Чтобы сделать УЗИ, нужно брать с собой пеленку, полотенце, направление на диагностику. Если исследование проводится трансвагинально, нужно взять презерватив. Специальной подготовки не требуется.

Для абдоминального осмотра нужно наполнить мочевой пузырь. За час до диагностики врач советует выпить около литра воды (без газа).

Что же покажет УЗИ малого таза? Если у женщины все нормально, на экране будет видно матку, которая имеет небольшие размеры, хорошо развитый мышечный слой, слизистую. Слизистая должна соответствовать по толщине дню менструального цикла.

Маточные трубы при осмотре подобны полым тяжам, которые имеют овальные ячеистые образования на своих концах. Эти образования являются яичниками.

В норме внутри полости матки не должно быть никаких образований, включений (исключение – беременность).

Ультразвуковая диагностика дает возможность специалисту обнаружить любое заболевание женской репродуктивной системы, начиная от воспаления яичников и заканчивая злокачественным образованием матки.

Занимает диагностика всего около 30 минут.

Цена такой диагностической процедуры может колебаться в пределах 1500 – 6000 рублей. На определение стоимости влияет множество факторов: квалификация специалиста, выполняющего диагностику, статус клиники, цель диагностики.

Преимущества ультразвуковой диагностики

УЗИ малого таза пользуется большой популярностью. Этот диагностический метод наделен некоторыми преимуществами в сравнении с другими способами исследования органов малого таза. Его преимущества заключаются в:

• отсутствии ионизирующего излучения;
• неинвазивности;
• разрешен во время беременности;
• диагностировании различных болезней половой системы, мочевыводящих путей;
• изображении тканей в режиме «реального времени»;
• предоставлении четкого изображения мягких тканей, которые плохо просматриваются при рентгене.

На какой день менструального цикла лучше делать УЗИ малого таза