Что лучше - мазь Вишневского или ихтиоловая: состав, сравнение, показания к применению. Мазь Вишневского: отзывы. Мазь для наружного применения

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Для лечения кожных заболеваний многие врачи рекомендуют использовать мази. В отличие от антибиотиков, они имеют гораздо меньше противопоказаний, так как их нужно использовать наружно. Одни из самых популярных мазей несколько лет назад и сегодня - Вишневского и ихтиоловая. Большинство отзывов об этих препаратах - положительные, к тому же цена средств копеечная. Многие путают свойства этих средств и не знают, в чем их отличие. А ведь они имеют разный состав, об этом мы расскажем ниже.

Мазь Вишневского или Ихтиоловая: что вытягивает лучше?

Не стоит путать эти два препарата, так как они отличаются и составом, и функциями, но также у них есть и общие черты. Прежде всего это то, что они принадлежат к одной категории фармакологических препаратов. Они максимально быстро дезинфицируют пораженный участок и уничтожают вредоносные бактерии. Мази успешно снимают воспаление и красноту, отечность, уменьшают болевые ощущения.

В каких случаях назначают эти средства? Врачи рекомендуют использовать их для устранения воспалительных процессов на коже очагового характера, причиной возникновения которых являются болезнетворные бактерии. Противопоказания к применению - акне, нарывы и фурункулы, в некоторых случаях ожоги и участки кожи с обморожением, ушибы.

Ознакомьтесь с нашей публикацией Как использовать Ихтиоловую мазь от прыщей

Как видите, у этих препаратов много общего. Но ведь чем-то они отличаются, не так ли? И что лучше - мазь Вишневского или Ихтиоловая? Обе мази находятся в одном ценовом диапазоне и имеют похожие свойства. Но есть у них и отличие - это состав. В мази Вишневского в качестве основного компонента используется вещество ксероформ, а также деготь. А вот в ихтиоловой активным веществом является ихтаммол.

Кроме основных действующих компонентов, также отличаются препараты по их концентрации. Ихтиоловую мазь вы найдете в двух вариантах - с концентрацией активного вещества 10% и 20%. А вот мазь Вишневского имеет универсальную концентрацию, которая составляет 30 мг ксероформа и березового дегтя.

Что касается стоимости лекарств, разница есть, но она незначительная . Препарат Вишневского стоит немного дешевле. Оба средства имеют не самый приятный аромат, также они схожи по цвету и густой консистенции.

Невозможно дать точный ответ на вопрос, какая из представленных мазей вытягивает гной лучше. Оба препарата эффективны при лечении гнойных процессов, таких как нарывы и фурункулез. Для того чтобы определить, вам нужно воспользоваться сначала одним средством, а через несколько дней - вторым. Наблюдайте за реакцией нарывов, только так вы сможете определить, какое из средств работает лучше именно на вашей коже. Также вы можете чередовать эти два средства - например, в первой части дня использовать мазь Вишневского, во второй - ихтиоловую.

И все же, ихтиоловая мазь справляется с вытягиванием гноя из нарывов лучше, чем Вишневского. Мазь Вишневского способствует быстрому заживлению, поэтому ее лучше использовать после удаления гноя из нарыва.

Ихтиоловая мазь лучше обезболивает и снимает воспаление, именно поэтому этот продукт рекомендуют использовать не только при гнойниках, но и для лечения экземы, ожогов.

Состав Ихтиоловой мази

Как мы уже сказали, основным компонентом является ихтаммол, он уничтожает вредоносные бактерии и микробы. Вещество отлично справляется со стрептококками и стафилококками. Ихтаммол производят при обработке горючих сланцев, который образовались из водорослей и планктона.

Состав мази Вишневского

Препарат также помогает бороться с бактериями и успешно борется с воспалением, он способствует быстрому заживлению ран. Благодаря содержанию ксероформа, мазь дезинфицирует и ускоряет регенерацию тканей.

Представленные мази оказывают раздражающее действие на воспаление. Они ускоряют приток крови к воспалению и таким образом, купируют его, в результате чего гной выходит наружу.

При частом появлении гнойных образований на коже не занимайтесь самолечением и обязательно обратитесь к врачу. Возможно, вам нужно пройти лечение антибиотиками для устранения патогенных микроорганизмов.

Ихтиоловая мазь - наружное антисептическое средство. Инструкция рекомендует использовать её от прыщей, гнойников, а также при суставных воспалениях . Применение мази традиционно и популярно для вытягивания длительно не созревающих фурункулов. Что даёт ихтиоловая мазь? Как лучше использовать её в лечении? И помогает ли ихтиоловая мазь при вирусных поражениях кожи (ветрянке, герпесе)?

Ихтиол - антисептик

Ихтиол (или ингаммол , или в химической терминологии - битуминосульфат аммония ) - смолистое вещество из сланцевых пород. Представляет собой концентрат органических веществ с большим количеством серы. Ихтиол получают путём многоступенчатой переработки органической смолы, которая содержится в породах осадочных сланцев.

На заметку: название «ихтиол» в переводе с греческого обозначает «рыба» или «рыбное масло». Это связано с тем, что в сланцах часто находят остатки скелетов доисторических рыб.

При изготовлении ихтиола сланцевые смолы возгоняют и дистиллируют, после чего обрабатывают щёлочью, серной кислотой и аммиачной водой, после - упаривают и получают лекарственное вещество.

В практику лечения оно было введено в конце 19 века немецким врачом Паулем Унна. Лекарству придавалось противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее действие . Оно было предназначено для наружной терапии кожных и суставных болезней, воспалений.

Сегодня ихтиоловая мазь - традиционное средство для лечения гнойных ран . Она выпускается в концентрации 10% . Лечение ихтиоловой мазью используется в дерматологии, урологии, гинекологии и ветеринарии. При этом ветеринарный состав отличается концентрацией (20% вместо 10% 20% имеет более выраженное действие. Поэтому иногда больные используют для быстрого терапевтического эффекта именно ветеринарный состав. В составе ихтиола - много органической серы. Поэтому его действие похоже на серную мазь (также антисептическое и противовоспалительное).

Действие ихтиола в мази

Ихтиоловая мазь 10% - эффективный препарат для терапии кожного и суставного воспаления. Как действует мазь?

Действующее вещество (ихтиол) тормозит выработку медиаторов воспаления. В этом его влияние похоже на работу нестероидных противовоспалительных средств, в результате воздействия которых боль в суставах снижается, а развитие воспаления ограничивается. Ихтиоловая мазь при воспалении действует как анальгетик - уменьшает воспаление и снижает боль .

Ихтиол также немного раздражает нервные окончания, и этим усиливает кровообращение и тонус сосудов в зоне нанесения мази. В результате чего улучшается питание тканей (в медицинской терминологии - их трофика), ускоряется выведение продуктов метаболизма, и как следствие - уменьшается зона воспаления и снижается количество гноя (если он имелся). Благодаря тонусу сосудов сужается их просвет и снижается приток жидкости к месту локализации воспаления. Что приводит к снижению отёчности.

Таким образом, ихтиоловая мазь вытягивает гной, лечит воспаление на коже (при фурункулах, дерматите, послеожоговом покраснении) и в подкожных тканях (суставах).

Лечение воспаления сказывается на снижении болезненности. Поэтому ихтиоловую мазь называют не только противовоспалительным, но также анальгезирующим средством.

Для чего применяется ихтиоловая мазь

Ихтиоловая мазь в инструкции по применению относится к антисептическим препаратам. Она проявляется бактерицидное действие преимущественно против грамположительных бактерий - золотистого стафилококка, стрептококка . А также оказывает некоторый угнетающий эффект против патогенных грибов . Поэтому её используют для лечения кожных воспалений бактериального и грибкового происхождения, а также от суставных болей.

Перечислим, от чего помогает ихтиоловая мазь, и когда её используют для наружного лечения:

  • При инфекциях кожи (прыщах различного происхождения - фурункулах, гнойниках, угревой сыпи, гидраденитах - гнойном воспалении потовых желез в подмышках).
  • При травмах кожи (ожогах, обморожениях) после первичной эпителизации.
На заметку: ихтиоловая мазь на открытую рану не наносится. Поэтому её не мажут на открытые ожоговые раны, а используют уже после первичного заживления, так называемой первичной эпителизации.
  • При аллергических кожных воспалениях (экземе, дерматитах).

В гинекологии ихтиоловая мазь используется для лечения воспалений (в груди - маститов, в брюшной полости - маточных труб, яичников, матки, а также эндометрита). В урологии мазь используют при лечении простатита.

На заметку: при воспалении органов малого таза используют ихтиоловые ректальные свечи. Их вводят прямую кишку, откуда ихтиол транспортируется в органы брюшной полости. Такое лечение применяют в гинекологической и урологической практике.

В ревматологии ихтиоловый состав применяют для снижения зоны воспаления при суставных болях (артрите, невралгии любого происхождения).

Ихтиоловая мазь при фурункулах и гнойниках

Главное свойство ихтиоловой мази проявляется, как способность вытягивать гнойный экссудат. Ихтиоловая мазь при нарыве используется для ускорения «назревания» фурункула (если гнойники образовались и не спешат вызреть, сидят глубоко, болят).

Применение ихтиоловой мази при нарывах позволяет ускорить процесс образования гнойника. Оно ускоряет его натягивание и последующее прорывание. После чего прыщ аккуратно прижигается спиртом .

На заметку: если прыщик небольшой, он может «исчезнуть» без вызревания. В таком случае гной от ихтиоловой мази просто рассасывается, а гнойник не образуется.

Ихтиоловая мазь от прыщей

Ихтиоловая мазь помогает улучшить внешний вид кожи при гнойных прыщах . Она вытягивает гнойнички из глубокого подкожного слоя. И этим ускоряет их созревание и лечение. Как использовать ихтиоловую мазь в косметических целях?

  • Удаление прыщей - после натягивания прыща, если он не вскрылся сам, его выдавливают или прокалывают иглой. После - удаляют гной и обрабатывают антисептиком. При необходимости наносят ихтиоловую мазь ещё раз. Когда гной полностью вышел, происходит эпителизация (заживление) кожных тканей.
  • Косметическая чистка лица - ихтиол наносят на лицо на 30-40 минут. Маска из ихтиоловой мази показывает, где воспалительные процессы ещё идут и требуют повторной «чистки».
На заметку: кроме процедуры косметической «чистки», в других случаях ихтиоловую мазь не рекомендуют наносить на всё лицо. Лучше использовать её точечно - исключительно на прыщ, камедон, фурункул, гнойник.

Ихтиол также вытягивает наружу содержимое закупоренных сальных протоков (камедонов).

  • Удаление чёрных точек - при жирной коже сальные протоки зарываются так называемой «пробкой». Она создаёт вид чёрной точки. Скопление чёрных точек на носу, щеках, скулах, в носогубной треугольнике называют угревой сыпью. Ихтиол растворяет сальные пробки и выводит содержимое протока наружу. Таким образом, проявляется косметическое действие ихтиоловой мази от чёрных точек.
  • Лечение вросшего волоса - используется способность ихтиоловой мази удалять грязь и жир. Для терапии часто используются противоугревые средства. Они растворяют сальный жир, скопившийся в волосяной луковичке. Таким образом, ихтиоловая мазь от вросших волос даёт возможность волосу расти наружу, а не внутрь.
  • Лечение халязиона - также востребована способность ихтиола раскупоривать сальные протоки. Это заболевание связано с воспалением сальной железы на глазном веке, её закупоркой и формированием уплотнения, опухоли. При халязионе ихтиоловая мазь наносится с наружной стороны рядом с веком (так, чтобы не допустить её попадания на роговицу глаза). Она вытягивает образовавшийся «ячмень» и лечит воспаление.
Важно: после прорыва гнойного образование при лечении халязиона должен обязательно выйти стержень. Только тогда выздоровление будет полным.

Ихтиоловая мазь и жировики

Для лечения так называемых жировиков успех терапии зависит от того, насколько полно удалось вытянуть содержимое жировой капсулы из-под кожи (его внутренний экссудат и оболочку (капсулу)) . Если лечение будет состоять только в удалении содержимого капсулы, то через некоторое время жировик образуется снова .

При формировании жировиков под кожей ихтиоловая мазь используется в качестве дополнительного средства наружного лечения. Она снижает воспаление после пункции, лазерной коррекции, радиоволнового удаления.

Ихтиоловая мазь в гинекологии

Ихтиоловая мазь нашла применение в гинекологии. Как пользоваться ихтиоловой мазью для лечения женских половых органов?

Мазевый состав используют в виде тампонов. Надо знать, что ихтиол по инструкции не наносится на слизистые поверхности . Поэтому при введении тампонов с ихтиоловой мазью внутрь влагалища мазь разводят глицерином . Кроме глицерина, ихтиоловую мазь для тампонов можно разводить камфорным маслом . Разведение ихтиоловой мази снижает концентрацию ихтиола и уменьшает раздражение слизистой.

В связи с раздражающим действием ихтиола на слизистую влагалища, иногда тампоны вводят в прямую кишку (через задний проход). Из прямой кишки ихтиол попадёт в локальный кровоток внутри малого таза и по нему - к воспалённым женским половым органам.

На заметку: ихтиоловую мазь нельзя использовать при эрозии шейки матки. Она может усилить раздражение и воспаление. Также по причине раздражения слизистой, не наносят без разведения обычную ихтиоловую мазь на губу или внутрь носа.

Сам глицерин также имеет некоторое действие. Он усиливает выделение слизи в шейке матки и этим ускоряет очищение влагалища от патогенов. Вот почему тампоны с ихтиоловой мазью вызывают обильные слизистые выделения из влагалища.

Ихтиоловая мазь при клещевых заражениях

Ихтиоловая мазь при геморрое

При развитом геморрое в заднем проходе образуются выпирающие узлы (шишки). Они часто воспаляются и кровоточат. Для их лечения используют местные ранозаживляющие средства (мази).

Ихтиоловый состав может быть использован в качестве внешнего антисептика. Однако надо понимать, что основное действие ихтиоловой мази - антисептическое, обеззараживающее. Она почти не имеет ранозаживляющих свойств. Поэтому не стоит надеяться, что при геморрое ихтиоловая мазь сможет остановить кровотечения и затянуть кровоточащие шишки.

Ихтиоловая мазь у детей и при беременности

Мазь разрешена к применению у беременных, кормящих женщин. А вот ихтиоловая мазь ребенку не рекомендуется до 6 лет . Ихтиоловая мазь грудничкам не используется. Вместо неё применяют другие кожные антисептики.

Способы применения ихтиоловой мази

Ихтиоловую мазь используют в чистом и разбавленном виде. Неразведённый состав применяют для лечения фурункулов и суставных болей. Разведение ихтиолки необходимо при нанесении мази на слизистые оболочки.

При необходимости разведения ихтиол смешивают с глицерином или камфорным маслом (до однородной массы), после чего используют в виде примочек (при стрептодермии) или тампонов (для лечения гинекологических воспалений).

Неразведенную ихтиоловую мазь можно втирать в кожу без повязки или накладывать её под повязку (для длительного действия). Если используют без повязки, то втирают в кожу до появления тёплых ощущений . После чего - укутывают сустав тёплым платком, шарфом для сохранения тепла и лучшего терапевтического эффекта.

Если кладут мазь под повязку, то наносят на кожу без втирания. Такой компресс с ихтиоловой мазью используют как для лечения суставов, так при гнойных фурункулах.

Иногда (при сильных суставных болях) используют ихтиоловую мазь для животных (20% ). Как накладывать ихтиоловую мазь? Для компресса её мажут равномерным слоем толщиной несколько миллиметров. После - закрывают марлевой или другой натуральной тканью . И оставляют ихтиоловую мазь на ночь.

Сколько держать ихтиоловую мазь под повязкой, зависит от обширности суставного воспаления. Обычно её наносят на 8-12 часов (вечернее + ночное время), а на день - смывают (ихтиол имеет специфический запах, поэтому его использование днём может создать некоторый психологический дискомфорт) .

Важно: ихтиоловую мазь на рану не наносят. Поэтому нельзя лечить ею кожные воспаления, которые сопровождаются ранами, кровотечениями, а также нельзя мазать ихтиолом свежие порезы, ожоги и другие кожные травмы.

Аналоги ихтиоловой мази

Первый аналог ихтиоловой мази - мазь Вишневского. Его часто предлагают в качестве средства одинакового действия. При этом оно имеют некоторые отличия, которые позволяют разграничить применение ихтиолки и мази Вишневского. В чём они?

Ихтиоловая мазь или мазь Вишневского: что лучше помогает от фурункулов

Мазь Вишневского также является наружным антисептиком, используется для лечения заражённых ран. Она отличается составом, содержит берёзовый дёготь и ксероформ (дезинфектор, фенольный продукт). Ихтиоловая мазь быстрее натягивает гнойник. Поэтому в стадии его созревания лучше использовать именно ихтиолку. После прорыва гнойника - можно перейти на мазь Вишневского. У неё более сильные бактерицидные свойства, поэтому она лучше ихтиоловой мази лечит воспаление .

Кроме того, ихтиолку используют для снижения суставных болей. А мазь Вишневского не имеет суставного терапевтического действия .

Ихтиоловая мазь или Левомеколь : сравнение состава и действия

Левомеколь - мазь, в составе которой содержится антибиотик широкого действия левомицетин и ранозаживляющее вещество метилурацил. Левомеколь также предназначена для лечения кожных воспалений, однако не имеет свойства «вытягивать» гной . Однако отличается более сильным антибактерицидным действием и способностью ускорять регенерацию (заживление) кожных тканей.

Левомеколь позволяет лечить сильное воспаление. Его используют при глубоких травмах кожи и при обширных гнойных инфекциях , наносят на открытые гнойные раны. Ихтиол - более эффективен при локальных гнойных образованиях (фурункулах, прыщах).

Комбинированное лечение использует оба мазевых состава. Сначала - ихтиоловая мазь (для вытягивания гноя из глубоких тканей). А после - Левомеколь (для эффективного лечения воспаления и быстрой эпителизации).

Знакомые с детства названия «Мазь Вишневского», «Ихтиоловая» — завсегдатаи всех домашних аптечек, ведут непримиримый спор за право избавлять людей от таких неприятностей как язвы, экземы, пролежни, нарывы и другие заболевания.

Многие задавались вопросом, что лучше — «Ихтиоловая мазь» или «Мазь Вишневского», оставляя его в ряду вопросов риторических. Ответ, тем не менее, существует.

Сравним составы мазей

Всем известно, что доктор А. В. Вишневский изобрёл своё «народное средство» путём смешивания берёзового дёгтя, ксероформа и касторки.

Простота и изящество формулы лекарства достойна восхищения:

  1. Ксероформ, соль висмута (Bi), которая угнетает жизненную активность патогенных микроорганизмов, активно заживляет раны любого происхождения.
  2. Берёзовый дёготь, который делают из берёзовой коры — народное средство, обладающее дезинфицирующим, антисептическим, регенерирующим и другими эффектами.
  3. Касторовое масло, препарат растительного происхождения, которое делают из семян клещевины обыкновенной, разновидности молочая, имеющий ярко выраженное противомикробное, противогрибковое, антибактериальное действие, благодаря большому количеству рицинолеиновой кислоты в его составе.

Важно знать: все три составляющих мази уничтожают вредителей, усиливая, действие друг друга.

Состав «Ихтиоловой мази» двухкомпонентный, состоит из основного вещества ихтиола и вспомогательного – вазелина. Роль вспомогательного вещества могут также сыграть:

  • парафин;
  • пчелиный воск;
  • глицерин.

В принципе, они ни на что не влияют. Таким образом, «Ихтиоловая мазь» – это собственно ихтиол, в том виде, каким он явился людям из природы. Это результат сухой перегонки битуминозного камня из сланцевых залежей мезозоя, состоящего из бесчисленного множества останков рыбы, планктона, морских млекопитающих, водорослей и всего того, чем богато морское дно.

Понятно происхождение названия – рыбный (ichthammol значит рыба) или сделана из рыбы. Из этой мезозойской руды получается сланцевое масло, которое делят на две фракции. Одну из них, летучую, соединяют с серной кислотой, затем её выводят. Так получается дёготь из сланца, по консистенции схожий с дёгтем берёзовым.

Обратите внимание: составы разные, но есть одно абсолютное сходство: натуральные компоненты мазей, существующие в медицине многим более ста лет, не вызывают аллергии у пациентов.

Во всяком случае, статистика применений констатирует редкие одиночные явления индивидуальной непереносимости препаратов. Мази натуральные не наносят вреда человеческому организму, лишь помогают ему в случае тяжелых заболеваний. Изучайте составы лекарственных средств, не полагаясь на комментарии фармацевтов и врачей.

Сравним свойства мазей

Как сильно различаются свойства мазей, если они относятся к одной фармакологической группе? Покажет результат информация, раскрывающая область их применения.

Значительное содержание серы в составе ихтиолки наделяет её свойствами:

  • антисептическими;
  • антивоспалительными;
  • антибактериальными;
  • противомикробными;
  • кератолическими (уничтожение ороговевших клеток кожи).

Таким образом, мазь помогает в борьбе с грибковой и микробной инфекцией, многих заболеваниях кожного покрова. Наблюдается ускорение регенерационных процессов, сужение сосудов.

Мазь снимает зуд при псориазе, повышает эластичность кожи, активизирует обмен веществ локально, снимает шелушение.

Совет: интересуйтесь, каким образом то или иное лекарственное средство воздействует на организм больного, анализируйте эффективность средства не надеясь на врачей.

Аналогичны свойства «Мази Вишневского». Она не имеет лишь ярко выраженного кератолического действия, все остальные фармакологические свойства идентичны.

Показания к применению

И всё же, разница между препаратами есть. Найти её можно в рекомендациях к применению.

Помимо показаний к лечению кожных заболеваний, ихтиоловая мазь применяется при невралгии, лечении артритов. Свечи с ихтиолкой лечат болезнь предстательной железы, многие гинекологические заболевания.

Мазь снимает болевые симптомы, вытягивает гнойники фурункулов и прыщей, но только в том случае, когда они наметились, и появилась на вздутии желтая точка. Ихтиолка не способна растворять капсульные стенки жировиков, гнойных образований.

С этой задачей справляется «Левомиколь», «Мазь Вишневского». С их помощью активизируется вызревание гнойников, она помогает дозреть фурункулу, начисто очищает лунку, вытягивая гной, затем заживляет ранки.

«Линимент Вишневского» лучше помогает при ожогах, гангренах. Лечит тропические язвы, помогает при тромбофлебите, обморожении, лимфодермите. Обладая заживляющим и антисептическим действием, эффективно применяется при псориазе в составе комплексной терапии.

По мнению врачей, препараты могут заменять друг друга при таких заболеваниях:

  • ожоги;
  • акне;
  • рожа;
  • нарыв;
  • абсцесс;
  • экзема;
  • псориаз;
  • фурункул.

В инструкции обеих мазей легко найти способы применения: накладывают на рану, применяя пластырь, прикладывают ватно-марлевые повязки компрессов. Невелико отличие препаратов в цене.

Возьмите на заметку: «Ихтиоловая мазь» превосходит оппонента по части обезболивания, сильнее её противовоспалительное действие. «Мазь Вишневского» аккуратнее относится к коже, её действие можно назвать более щадящим.

Всё-таки говорить о том, какая мазь лучше, нельзя. Лекарства, имеющие одинаковый фармакологический эффект, отличаются по составу, следовательно, и работают по-разному в каждой конкретной ситуации, при каждом заболевании.

Добавьте к этому различную восприимчивость организма человека к одному и тому же препарату, и ответ станет окончательно ясным. Подробную информацию о»Мази Вишневского» смотрите в следующем видео:

  • Ихтиоловая мазь, мазь Вишневского и другие средства при фурункулах. Как правильно лечить фурункулез (мнение врача-дерматолога) - видео
  • Ихтиоловая мазь, мазь Вишневского, Левомеколь и другие средства от жировиков (липомы) - инструкция по применению. Как правильно лечить жировик (мнение дерматовенеролога) - видео

  • Ихтиоловая мазь представляет собой наружное противовоспалительное и антисептическое средство , применяющееся для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний кожного покрова, слизистых оболочек и органов малого таза. Мазь используется очень широко, не только для лечения кожных воспалительных процессов, но и в гинекологической, урологической и проктологической практиках, поскольку способна всасываться в местный кровоток через слизистую оболочку толстой кишки и влагалища, и оказывать противовоспалительное и дезинфицирующее действие на органы малого таза.

    Состав и формы выпуска

    В настоящее время под зарегистрированным в России коммерческим названием "Ихтиоловая мазь" выпускаются две лекарственные формы препарата:

    • Мазь для наружного применения;
    • Суппозитории (свечи) для ректального введения (в прямую кишку).
    Мазь имеет однородную не густую консистенцию, окрашена в темно-бурый цвет и издает специфический запах ихтаммола. Выпускается в банках из темного стекла объемом 25, 800 и 1800 г. Суппозитории с ихтиолом имеют форму цилиндра, заостренного с одной стороны, окрашенного в темный цвет. Выпускаются в упаковках по 10 штук.

    И мазь, и суппозитории в качестве активного компонента содержат ихтаммол (ихтиол) в различной концентрации. Так, суппозитории содержат по 200 мг ихтаммола каждая. А мазь для медицинского применения – 10 г ихтаммола на 100 г мази (или 100 мг на 1 г мази), что соответствует концентрации в 10%.

    Помимо этого, на фармацевтическом рынке также имеется Ихтиоловая мазь для применения в ветеринарии . Ветеринарная мазь выпускается с двумя возможными концентрациями активного вещества – 10% и 20%. Многие применяют ветеринарную Ихтиоловую мазь для лечения заболевания у человека, что вполне допускается, поскольку препарат изготавливается с соблюдением тех же стандартов, что и для людей. В принципе, каких-либо отличий в качестве ветеринарной и "человеческой" Ихтиоловой мази нет. Многие предпочитают покупать именно ветеринарную Ихтиоловую мазь, поскольку она выпускается в банках гораздо большего объема (по 40, 50, 60, 70, 80, 100, 130, 140, 350, 450, 500, 550 г и 1 кг).

    В качестве вспомогательных компонентов суппозитории Ихтиол содержат витепсол, а мазь и для ветеринарного и "человеческого" применения – медицинский очищенный вазелин.

    Терапевтическое действие (от чего помогает Ихтиоловая мазь)

    Ихтиоловая мазь в качестве активного компонента содержит ихтаммол, который, в свою очередь, является серосодержащим соединением. Именно за счет содержания серы ихтаммол оказывает следующие терапевтические эффекты:

    • Обезболивающее действие;
    • Противовоспалительное действие;
    • Антисептическое действие;
    • Кератопластическое действие (размягчает и удаляет инфильтраты, подсушивает ткани, предотвращает процесс гниения, что ускоряет заживление ран);
    • Улучшает микроциркуляцию в коже в области нанесения.
    Кроме того, Ихтиоловая мазь ускоряет регенерацию тканей, способствуя максимально быстрому восстановлению их нормальной структуры и функций.

    За счет комбинации антисептического, противовоспалительного и обезболивающего действия Ихтиоловая мазь отлично подходит для наружного лечения любых инфекционно-воспалительных заболеваний кожи. Дело в том, что мазь одновременно и уменьшает выраженность воспалительной реакции, и купирует боль, и уничтожает возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, что приводит к быстрому выздоровлению.

    При нанесении на открытые раны мазь уменьшает выработку жидкости и гноя за счет сужения сосудов, что способствует быстрой очистке раневой поверхности и началу заживления.

    При нанесении на кожу и слизистые оболочки Ихтиоловая мазь способна всасываться в местный кровоток, из которого она не проникает в системный кровоток, а оказывает свое действие локально, только в области нанесения. Именно эта способность мази предопределила ее применение в гинекологии, урологии и проктологии. Врачи соответствующих специальностей назначают введение Ихтиоловой мази в прямую кишку, откуда она всасывается в местный кровоток малого таза, оказывая антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие. Данное действие успешно применяется для повышения эффективности обычной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза у мужчин и женщин (эндометриты , параметриты, простатиты и т.д.). То есть свечи с Ихтиоловой мазью применяются в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.

    Показания к применению

    Ихтиоловая мазь показана к применению для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний кожного покрова:

    • Гидраденит (гнойное воспаление потовых желез подмышечной впадины);
    • Гнойничковые поражения кожи (пиодермия);
    • Дерматиты различного происхождения;
    • Дискоидная красная волчанка ;
    • Ожоги;
    • Остиофолликулит (воспаление волосяного фолликула);
    • Раны, в том числе гнойные;
    • Сикоз (хроническое воспаление волосяных фолликулов, спровоцированное стафилококковой инфекцией);
    • Стрептодермия;
    • Фурункулы и карбункулы;
    • Экзема;
    • Язвы на коже.
    Кроме того, Ихтиоловая мазь показана для наружного применения с целью купирования болей и уменьшения выраженности воспаления в составе комплексного лечения следующих заболеваний:
    • Артриты;
    • Невралгии.
    Суппозитории или тампоны с Ихтиоловой мазью, предназначенные для введения в прямую кишку или влагалище, показаны к применению в комплексной терапии следующих заболеваний:
    • Аднекситы;
    • Вагинозы;
    • Метриты и параметриты;
    • Простатиты;
    • Сальпингиты;
    • Эндометриты.

    Инструкция по применению

    Ихтиоловая мазь - инструкция по применению

    Мазь наносится наружно на кожный покров или вводится во влагалище или прямую кишку на тампоне. Предпочтительно вводить мазь в прямую кишку, поскольку при попадании на слизистую оболочку влагалища она оказывает сильное раздражающее действие, проявляющееся зудом и жжением. Однако если женщина полагает, что лучше ввести мазь во влагалище, то это можно сделать, поскольку каких-либо негативных последствий, кроме раздражения, не будет. Но все же рекомендуется перестать вводить мазь во влагалище, если появилось раздражение, и перейти на введение препарата в прямую кишку.

    Для наружного применения при заболеваниях кожи , невралгиях и артритах мазь тонким слоем наносят на пораженную поверхность кожного покрова, захватывая также по одному сантиметру здоровой кожи со всех сторон очага повреждения. Мазь просто равномерно распределяется по поверхности кожи и не втирается. Достаточным является слой, который полностью закрывает кожу так, что она не просвечивает.

    Поверх слоя мази накладывается стерильная марлевая салфетка, которая при необходимости фиксируется повязкой.

    Ихтиоловую мазь наносят по 2 – 3 раза в сутки в течение 10 – 20 дней. Оптимально заменять марлевые салфетки с мазью каждые 8 – 10 часов. Перед повторным нанесением следует удалить старую марлевую повязку и промыть пораженный участок кожи теплой водой с мылом. Каждый раз следует наносить Ихтиоловую мазь на предварительно вымытый, чистый кожный покров.

    Длительность терапии для лечения заболевания кожи в среднем составляет 10 – 20 дней, но при необходимости курс лечения можно продлить. При артритах и невралгиях показано применение мази курсами длительностью 10 – 14 дней. Такие курсы лечения можно периодически повторять по необходимости, выдерживая между ними интервалы минимум в 2 – 3 недели.

    При воспалительных заболеваниях органов малого таза Ихтиоловую мазь можно вводить во влагалище или в прямую кишку на тампоне. В прямую кишку тампон следует вводить только после дефекации. Если дефекация к моменту введения тампона не произошла, то следует предварительно сделать клизму.

    Для введения мази в прямую кишку или влагалище берут готовый гигиенический тампон или самостоятельно изготавливают его из ваты. Для облегчения введения тампон смачивают в 10% растворе глицерина, чтобы он приобрел гладкость. После на тампон наносят 15 г мази (примерно чайная ложка без горки) и вводят его во влагалище или прямую кишку.

    Чтобы легко ввести тампон с мазью во влагалище, рекомендуется принять следующую позу: лечь на спину, согнуть разведенные в стороны ноги в коленях и приподнять таз вверх. В этой позиции вход во влагалище максимально раскроется, вследствие чего тампон легко войдет внутрь, и мазь с него не смажется на кожу промежности, а попадет внутрь. Для введения, удерживая таз в приподнятом положении, следует хорошо опереться на лопатки, одной рукой развести в стороны половые губы, а второй рукой пальцем аккуратно протолкнуть тампон глубоко во влагалище.

    В прямую кишку тампон лучше всего вводить из коленно-локтевого положения. В этом случае предварительно рекомендуется смазать кожу анального отверстия 10% раствором глицерина, после чего напрячь живот, как будто пытаетесь покакать, и быстро протолкнуть тампон пальцем в прямую кишку. Напряжение живота с имитацией попытки покакать приводит к некоторому расслаблению анального кольца, вследствие чего тампон легче проходит в прямую кишку.

    Во влагалище или прямую кишку тампоны с Ихтиоловой мазью вводят по 1 – 2 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. При необходимости курс лечения можно повторить, выдержав интервал длительностью минимум 2 – 3 недели.

    Меры предосторожности

    После работы с мазью следует тщательно вымыть руки с мылом теплой водой.

    Также необходимо избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки носа и горла. Если мазь случайно попала в глаза или на слизистые оболочки ротовой и носовой полости, то следует хорошо промыть их большим количеством холодной проточной воды.

    Кормящие женщины должны дополнительно избегать попадания мази на соски молочных желез . Если же это произошло, то следует тщательно вымыть соски с мылом, чтобы ребенок случайно не проглотил остатки мази во время сосания груди .

    Ихтиоловые суппозитории (свечи) - инструкция по применению

    Суппозитории предназначены для местного применения – введения в прямую кишку или влагалище при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза у мужчин и женщин.

    Рекомендуется вводить суппозитории в прямую кишку, однако женщины часто производят введение препарата во влагалище, полагая, что это эффективнее. В принципе, суппозитории оказывают совершенно одинаковое действие на органы малого таза при введении и впрямую кишку, и во влагалище, поэтому с точки зрения эффективности лечения никакой разницы между данными способами применения препарата нет. Но при введении во влагалище суппозиторий может вызывать раздражение, проявляющееся зудом и жжением. В такой ситуации лучше перейти на ректальное введение препарата.

    В прямую кишку суппозитории следует вводить только после предварительного опорожнения кишечника . Если дефекация к моменту очередного введения суппозитория не произошла, то следует сделать клизму.

    И в прямую кишку, и во влагалище суппозиторий с Ихтиоловой мазью следует вводить глубоко, проталкивая его на всю длину пальца.

    Суппозитории вводят по 1 – 2 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. При необходимости курсы терапии повторяют, выдерживая между ними интервалы длительностью минимум 2 – 3 недели.

    Влияние на способность управлять механизмами

    Мазь и суппозитории не оказывают влияния на способность управлять механизмами, поэтому на фоне их применения можно заниматься любой деятельностью, требующей высокой скорости реакций и концентрации внимания, если позволяет общее состояние человека.

    Передозировка

    Передозировка не была зафиксирована ни разу за весь период наблюдений за применением препарата. При случайном проглатывании мази следует промыть желудок и принять сорбент (Полисорб , Полифепан , Энтеросгель и т.д.).

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    При нанесении Ихтиоловой мази в сочетании с другими препаратами для местного и наружного применения, содержащими йод , соли тяжелых металлов и алкалоиды , могут образовываться химические соединения, которые будут оказывать непредсказуемое действие. Поэтому Ихтиоловую мазь не следует использовать одновременно с другими препаратами для наружного и местного применения.

    С любыми препаратами для приема внутрь или для инъекционного введения Ихтиоловая мазь и суппозитории совместимы и могут использоваться без ограничений.

    Ихтиоловая мазь при беременности

    В официальной инструкции указывается, что безопасность применения Ихтиоловой мази при беременности не изучалась. Однако данной мазью пользовалось не одно поколение беременных женщин, и врачи-гинекологи , наблюдавшие за их состоянием, не выявили какого-либо негативного воздействия препарата на течение беременности и развитие плода. Поэтому врачи акушеры -гинекологи, особенно опытные, считают, что Ихтиоловая мазь безопасна для беременных женщин и кормящих матерей.

    Для кормящих матерей нет никаких ограничений на использование Ихтиоловой мази. Единственное дополнительное условие – это следить, чтобы препарат не попал на соски молочных желез. Если же мазь случайно попала на соски грудей, то следует тщательно промыть их теплой водой с мылом.

    Ихтиоловая мазь от прыщей

    Ихтиоловая мазь оказывает кератопластическое действие, которое заключается в следующем:

    • купируется воспаление;
    • размягчаются инфильтраты в коже;
    • подсушиваются ткани за счет устранения отека и уменьшения выделения жидкости;
    • предотвращаются процессы гниения отмерших тканей;
    • ускоряется заживление ран и образование нормальной кожи.
    Данное кератопластическое действие оказывается весьма эффективным в лечении прыщей, особенно глубоких, так называемых "подкожных", которые часто воспаляются и долго не выходят на поверхность, откуда их можно удалить механическим путем (выдавить).

    Нанесение Ихтиоловой мази точечно на прыщи приводит к тому, что гной очень быстро собирается в одной поре, образуя на поверхности кожи характерную белую точку ("головку"). При продолжении лечения прыща Ихтиоловой мазью тонкая кожица над "головкой" успешно разрывается, гной выходит, а ранка заживает очень быстро и без осложнений.

    Ихтиоловая мазь очень быстро приводит к локализации и выходу на поверхность глубоких подкожных прыщей, которые могут существовать очень долго, периодически воспаляясь и причиняя сильную боль (помимо эстетического дефекта). Выведение таких прыщей на поверхность делает возможным их удаление.

    Итак, для лечения прыщей Ихтиоловую мазь следует использовать точечно. То есть ее следует наносить тонким слоем прямо на прыщик и оставлять на 1 – 2 часа. За это время гной соберется на поверхности, прорвет кожу и выйдет наружу. По прошествии этого времени мазь нужно смыть, и продезинфицировать ранку Хлоргексидином или перекисью водорода .

    Если за 2 часа гной не вышел наружу, то рекомендуется вечером нанести на прыщ тонкий слой мази, сверху положить марлевую салфетку или ватный диск, зафиксировать лейкопластырем и оставить повязку на всю ночь. Утром гной выйдет, и тогда ранка промывается Хлоргексидином или перекисью водорода.

    Если же гной не вышел из прыща и после накладывания Ихтиоловой мази на ночь, то рекомендуется обработать тонкую иглу в спирте или салициловой кислоте , аккуратно проткнуть появившуюся "головку" и выдавить гной пальцами. К такому прокалыванию "головки" прыща рекомендуется прибегать только в крайних случаях, лучше избегать этого приема, а просто продолжать прикладывать Ихтиоловую мазь к прыщу, пока он самостоятельно не прорвется, и гной не выйдет.

    Ихтиоловая мазь при черных точках

    Поскольку черные точки являются не чем иным, как банальным скоплением кожного сала в порах, то Ихтиоловая мазь способна эффективно их удалять за счет кератопластического действия. Дело в том, что мазь просто растворяет кожный жир, скопившийся в порах, делает его жидким, вследствие чего он вытекает, поры освобождаются и, соответственно, черные точки исчезают.

    Для удаления черных точек Ихтиоловую мазь рекомендуется наносить точечно на проблемные поры. Однако на кожу носа мазь можно наносить и сплошным слоем, если на ней много черных точек. Мазь, распределенную тонким слоем, оставляют на 1 – 2 часа, после чего удаляют ватным диском и дополнительно обмывают кожу теплой водой с мягким очищающим средством.

    Ихтиоловую мазь для удаления черных точек можно использовать по мере необходимости.

    Ихтиоловая мазь: применение при угрях, прыщах и черных точках (комедонах) - инструкция. Компрессы с ихтиоловой мазью - видео

    Ихтиоловая мазь для ран

    Ихтиоловая мазь ускоряет заживление различных ран , а также купирует воспалительный процесс и устраняет инфекционное заражение. Вследствие таких свойств мазь одновременно и обеззараживает, и ускоряет заживление, поэтому ее не просто можно, но и нужно использовать для лечения любых раневых поверхностей. Ихтиоловая мазь заменяет минимум два наружных средства – антисептик (например, Хлоргексидин) и препарат, ускоряющий восстановление тканей (например, Солкосерил).

    Для лечения ран мазь нужно наносить тонким слоем на пораженный участок, не втирая, и сверху прикрывать его марлевой салфеткой. Салфетку при необходимости фиксируют повязкой или пластырем. Мазь заменяют на новую через каждые 8 – 10 часов. Лечение продолжают вплоть до полного заживления раны.

    Ихтиоловая мазь при нарывах и фурункулах, для удаления гноя

    Ихтиоловая мазь за счет кератопластического действия хорошо "вытягивает" гной и способствует его излитию наружу. А поскольку нарыв и фурункул , по сути, представляют собой гнойное воспаление какого-либо участка кожи, для излечения которого необходимо удалить гной и очистить ткани, то Ихтиоловая мазь является прекрасным средством для их терапии.

    То есть при нанесении на нарыв или фурункул Ихтиоловая мазь в короткие сроки приведет к организации гнойника с появлением четкой гнойной "головки". Если и дальше накладывать мазь на уже сформировавшийся гнойник, то он в короткие сроки "прорвется", а гной вытечет наружу, вследствие чего образуется уже чистая рана, которую нужно будет промыть Хлоргексидином и снова обработать Ихтиоловой мазью уже для ускорения заживления и предотвращения повторного присоединения инфекции и нагноения.

    На нарывы, фурункулы и гнойники Ихтиоловую мазь следует наносить точечно, тонким слоем, сверху прикрывать марлей или ватным диском, фиксировать лейкопластырем и оставлять на 8 – 10 часов. Менять повязку с мазью каждые 8 – 10 часов до тех пор, пока не произойдет излитие гноя и не образуется чистая рана.

    Ихтиоловая мазь, мазь Вишневского и другие средства при фурункулах. Как правильно лечить фурункулез (мнение врача-дерматолога) - видео

    Ихтиоловая мазь, мазь Вишневского, Левомеколь и другие средства от жировиков (липомы) - инструкция по применению. Как правильно лечить жировик (мнение дерматовенеролога) - видео

    Ихтиоловая мазь при геморрое

    Мазь может использоваться в периоды обострения для купирования болей и воспаления, а также уничтожения патогенных микробов, которые могут осложнить заболевание присоединением инфекции. Кроме того, Ихтиоловая мазь ускоряет заживление тканей.

    При геморрое Ихтиоловой мазью рекомендуется смазывать кожу анального отверстия вечером, перед отходом ко сну, в течение 10 – 14 дней. Утром остатки мази убирают ватным тампоном или марлевой салфеткой, а кожу обмывают водой . Перед нанесением мази кожу вокруг анального отверстия также следует обмыть теплой водой с мылом и высушить мягкой тканью.

    Несмотря на то, что Ихтиоловая мазь поможет купировать воспаление и боли при геморрое, она не сможет излечить заболевание. Поэтому мазь можно использовать только в качестве средства экстренной помощи, когда нет возможности сразу обратиться к врачу. Но сразу, как только появится возможность, следует обратиться к специалисту, который назначит лечение для полного устранения геморроя. Ихтиоловую мазь также можно использовать в комплексе с другими, назначенными врачом препаратами, для быстрого заживления тканей анального отверстия при геморрое.

    Ихтиоловая мазь в гинекологии

    В гинекологической практике Ихтиоловая мазь используется в составе комплексной терапии различных инфекционно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов у женщин, таких, как:
    мочевой пузырь и толстый кишечник женщины. Поскольку мазь обладает противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием, то при ее применении купируется воспаление и боль, а также уничтожаются патогенные микробы, что и приводит к полному устранению инфекционно-воспалительного процесса в органах малого таза женщины.

    Ихтиоловую мазь в количестве 15 г (примерно чайная ложка) наносят на предварительно смоченный в 10% растворе глицерина ватный тампон, который вводят в прямую кишку или влагалище по 1-2 раза в сутки. Перед введением тампона с мазью в прямую кишку следует обязательно опорожнить кишечник. Если дефекация не произошла самопроизвольно, то необходимо сделать клизму.

    Курс лечения тампонами с Ихтиоловой мазью в гинекологической практике обычно составляет 10-14 дней. По необходимости такие курсы лечения повторяют, выдерживая между ними интервалы длительностью не менее 2-3 недель.

    Ихтиоловая мазь от вросших волос

    Ихтиоловая мазь может оказаться эффективным средством от вросших волос, поскольку рассасывает подкожные инфильтраты, купирует воспаление и размягчает верхний слой эпидермиса, благодаря чему волоски смогут "пробиться" и выйти наружу из толщи тканей. А когда волоски окажутся не внутри тканей кожи, а снаружи, их можно будет удалить пинцетом. Однако Ихтиоловая мазь не панацея и не средство с очень высокой эффективностью для устранения вросших волос, поэтому препарат, конечно, можно попробовать применять, но не ожидая от него многого.

    Итак, для устранения вросших волос Ихтиоловую мазь лучше всего наносить на проблемные участки кожи на следующий день после бритья или эпиляции. Мазь наносится тонким слоем на нужные участки, сверху покрывается марлевыми салфетками, фиксируется повязкой или пластырем и оставляется на ночь. Утром марлевую салфетку удаляют вместе с остатками мази и хорошо промывают кожу теплой водой с мылом, после чего наносят на нее обычный питательный крем. Такую повязку с Ихтиоловой мазью делают ежедневно до тех пор, пока на поверхности кожи не появятся кончики вросших волос, за которые их можно будет зацепить и удалить пинцетом. Обычно для того, чтобы вросшие волоски прорвали кожу и вышли наружу, достаточно наложить мазь 1 – 3 раза.

    Противопоказания к применению

    Ихтиоловая мазь противопоказана к применению только при наличии у человека повышенной индивидуальной чувствительности, аллергической реакции или непереносимости компонентов препарата.

    Побочные эффекты

    В качестве побочных эффектов Ихтиоловая мазь способна вызывать следующие проявления:

    • Аллергическая реакция (сыпь , крапивница);
    • Раздражение кожи, проявляющееся покраснение, зудом и жжением.
    При развитии аллергической реакции или очень сильном раздражении кожи остатки Ихтиоловой мази следует удалить с поверхности кожного покрова и прекратить применение препарата.

    Аналоги

    Аналогами Ихтиоловой мази по характеру оказываемого терапевтического действия являются следующие лекарственные препараты:

    • Мазь Вишневского;
    • Левомеколь;
    • Левометрил;
    • Левосин;
    • Нетран;
    • Салицилово -цинковая паста с левомицетином .
    Аналогов Ихтиоловой мази, которые содержали бы то же самое активное вещество, на отечественном фармацевтическом рынке нет.

    Для того чтобы разобраться какая из двух видов мази лучше надо рассмотреть их состав, область применения.

    Ихтиоловая мазь

    Многие не любят ее использовать из-за неприятного аромата. Однако запах мази напоминает аромат дегтя, дегтярного мыла и очень быстро исчезает.
    В состав данной мази входит ихтаммол, получаемый в процессе горения сланцев. Именно это вещество придает мази такой специфический запах и темный цвет.
    Те, кто хоть раз испытали на себе положительное действие этой мази, держат ее постоянно в аптечке.
    Применяют ихтиоловую мазь или ихтиолку при невралгии, артрите, воспалении костей таза. Ей намазывают болезненные участки. Мазь входит в состав свечей, которые используются для лечения простатита, многих гинекологических заболеваний.
    Ихтиолку часто используют при появлении фурункулов, болезненных прыщей. Компрессы помогают снять болевые ощущения, воспалительный процесс.
    Некоторые люди пытаются использовать ихтиоловую мазь при жировике. В этом случае она помочь не может. Содержимое жировика находится внутри капсулы, стенки которой мазь растворить, неспособна.

    Мазь Вишневского

    Линимент Вишневского известен всем. Он ассоциируется с неприятным запахом, который долго не выветривается. Линимент Вишневского был изобретен очень давно, еще в годы Великой Отечественной войны. В состав линимента входит деготь березы, касторовое масло и порошковая форма ксероформа.
    Линимент Вишневского используется при фурункулезе, абсцессе, трофических язвах, псориазе, тромбофлебите, ожогах, обморожениях, лимфаденитах.
    Мазь Вишневского помогает быстрее созреть гнойникам и фурункулам для их скорейшего заживления. Она может рассасывать воспаления, вытягивать гной, заживлять раны.
    Линимент часто используется для лечения гинекологических заболеваний в виде тампона, при геморрое.
    Из всего вышесказанного можно увидеть, что обе эти мази используются при одинаковых заболеваниях, не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому точно сказать, какая из двух мазей лучше, нельзя. Только на личном опыте можно подобрать нужный препарат.

    Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
    Читайте также
    Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии