Различные по характеру кровяные выделения из влагалища, в медицинской терминологии определяются как мaточное кровотeчение, причины и лечение которого обусловлены гинекологической патологией, связанной с беременностью, родовым и/или послеродовым периодом у женщин.

В особо тяжёлых случаях кровотечение из женских половых каналов может быть вызвано их травматическим состоянием или системным заболеванием крови.

Кровотечение из влагалища: физиологические разновидности и причины

Исходя из физиологических особенностей организма в определенные возрастные периоды, маточнoе кровoтечение у женщин может иметь различные физиологические разновидности, причинно-следственные связи и характеристики:

• У девочек-подростков в период полового созревания определяется ювенильное маточное кровотечение, которое напрямую связано с несовершенством гипоталамо-гипофизарной системы половых органов.
• Существует и дисфункционaльное маточное кровoтечение (ДМК), которое характерно для женщин как репродуктивного, так и климактерического возрастного периода. ДМК — это патологическое состояние, вызванное нарушeниeм гормoнальной работы желез внутренней секреции.
• Профузное маточное кровотечение, является одной из разновидностей нарушения работы половой системы женского организма. Такой вид патологии, нарушающий гормональный баланс, может быть связан с различными психоэмoциональными состояниями (физическое или нервное перенапряжение, стрессовые ситуации), а также другими провоцирующими факторами, например, инфицирование половых органов, аборт, внематочная беременность, биохимическое воздействие и прочее.
• Прорывное матoчное кровотечение после приёма гормональных фармакологических препаратов, это ещё одна разновидность гинекологической патологии у женщин. Как правило, такое состояние может быть связано с передозировкой или отторжением организмом гормональных составляющих в лекарственных формах.
• Метроррагия, или ациклическое маточное кровотечение, может возникать у женщин с нормальным менструальным циклом. Причины такого состояния могут вызывать различные гинекологические заболевания, например, миома матки, эндoметриоз, образование кист на яичнике и прочие новообразования.
• Отсутствие овуляции, нарушение созревания фолликулов, гормональный сбой выработки прогестерона в климaктeрический период являются следствием анoвуляторного, или однофазного маточного кровотечения.
• Рeзультатом снижения активности тонусa миометрии в послеродовой период может быть гипотоническое мaточное крoвотечение, которое требует немедленного терапевтического вмешательства.

Существуют также и другие аномальные маточные кровотечения, связанные с нарушением работы гипоталамуса в период менопаузы.

Симптомы и признаки маточного кровотечения

Нетипичные кровянистые выделения, отличающиеся от нормального физиологического процесса менструального цикла, определяются как маточное кровотечение. Симптомы патологического отклонения могут иметь как общий, так и местный характер. К общей симптоматике относятся:

• частое головокружение и слабость в организме;
• учащение пульса и снижение артериального давления;
• бледность кожных покровов лица;
• возможность обморочного состояния;
• тошнота и рвотный рефлекс;
• болевые ощущения в области малого таза.

Местными симптоматическими признаками дисфункционального маточного кровотечения являются:

• выделения из влагалища сгустков крови;
• появление крови после полового акта.

Даже если кровотечение имеет непродолжительный и/или скудный характер, необходимо обратиться к врачу.

Оказание первой медицинской помощи

Кaк останoвить мaточное кровoтечение в домaшних услoвиях? Прежде всего необходимо вызвать скорую помощь, особенно это касается беременных женщин. Следует знать, что любое промедление может иметь тяжёлые последствия, а обильная потеря крови чревата фатальным исходом. Само по себе обильное кровотечение свидетельствует о явных сбоях в работе женского организма. Перед тем как остановить маточное кровотечение, следует знать об опасных и безопасных мерах.

• Любой вид спринцевания.
• Принимать лекарственные препараты.
• Принимать горячий душ или использовать тёплую грелку.

Что необходимо сделать до приезда скорой помощи:

• Лечь в постель, ноги при этом должны быть приподняты. Это значительно снизит кровопотерю в организме.
• Приложить на низ живота холодную грелку. Благодаря этому сосуды сужаются, и общая кровопотеря значительно уменьшится.
• Обильное питьё восполнит жидкостную потерю в организме.
• Не следует поддаваться панике, контролируйте своё эмоциональное состояние.

По приезде скорой помощи следует принять предложение врача на посещение стационарного лечебного отделения, где вам окажут квалифицированную медицинскую помощь.

Осложнения во время беременности

Нарушение маточно-плацентарного кровотока — это одно из серьёзнейших и опасных осложнений в период беременности. Сущность проблемы заключается в сбое функциональной программы «мать-плацента-плод» из-за плацентарной недостаточности. В результате патологических изменений происходит ослабление всех защитных, обменных, эндокринных и транспортных функций плаценты.

Синдром плацентарной недостаточности в этом случае не обеспечивает качественный обменный процесс между материнским организмом и эмбрионом. Нарушение кровотока в сосудах пуповины приводит к фетоплацентарной дисфункции. Результатом таких аномальных процессов становится замедление развития плода, болезненное течение беременности и, как следствие, маточное кровотечение.

Подобного рода осложнения могут иметь различные степени тяжести:

• нарушение маточно-плацентарного кровотока 1a степени, может возникать лишь между плацентой и маткой;
• маточно-плацентарный кровоток 1б степени характеризуется дисфункцией между плодом и плацентой;
• вторая степень нарушения маточно-плацентарного кровотока обуславливается смешанной недостаточностью между маткой, плацентой и плодом.
• нарушение плацентарного кровотока в матке третьей степени — это катастрофическая угроза полного кровообращения в магистральной системе, нередко приводящая к гибели плода.

Все эти процессы возникают на поздних стадиях беременности. Иногда по медицинским показаниям с целью сохранения жизни женщине врачи принимают решение о досрочном родоразрешении. Причины плацентарной дисфункции могут быть самые различные:

• сахарный диабет;
• внутриутробные инфекционные поражения;
• неустойчивое артериальное давление;
• воспалительные процессы бактериального и/или вирусного характера;
• системные заболевания мочеполовых путей;
• урологические заболевания (например, болезни почек).

Диагностируется такое нарушение кровотока путём сосудистой доплерографии.

Лечение маточного кровотечения

Стационарное лечение дисфункциональных изменений начинается с кровеостанавливающих гормональных лекарственных групп, которые представляют собой монофазные оральные контрацептивы комбинированного действия:

• Жанин;
• Нон-овлон;
• Регулон и прочие.

Кроме того, используются лекарственные средства, обеспечивающие разжижение и повышение свертываемости крови за счёт выброса из тканей активных веществ, способствующих этому процессу:

• Дицинон;
• Аминокапроновая кислота;
• Транексам;
• Окцитоцин и др.

Наихудшим вариантом стационарного лечения является хирургический способ остановки кровотечения:

• полостное выскабливание матки и цервикального канала;
• лазерное удаление эндометрия;
• криодиструкция – лечение холодом путём применения жидкого азота, дающее стойкий лечебный эффект.

Остановка кровотечения: помощь народной медицины

После выписки из медицинского учреждения дополнением к врачебным лечебным мероприятиям станут рецепты народной медицины, способствующие скорейшему восстановлению женского организма. Единственное условие — это полное одобрение лечащего врача с методикой лечения в домашних условиях народными способами.

Рецепт № 1. Крапива в своём составе содержит большое количество витaмина C, способствующего укреплению сосудов, свертываемости крови и повышению маточного тонуса.

Способ приготовления: столовая ложка сухих листьев заливается стаканом крутого кипятка и настаивается не менее получаса. Принимать такое лекарственное средство следует по 100 мл 3 раза в сутки.

Рецепт № 2. Отличной профилактикой предотвращения маточного кровотечения будет тысячелистник.

Способ приготовления: щепотка сухой травы заваривается как чай стаканом кипяченой воды и настаивается в течение 1 часа. Принимать по 1/3 стакана не менее 3-4 раз в день.

Рецепт № 3. Водяной перец ускоряет процеcc свёртываемости и обеспечивает укрепление кровеносных сосудов. Помимо этого травянистое растение обладает ранозаживляющим, антисептическим и болеутоляющим действием.

Способ приготовления: 200 мл кипятка залить 1 ст. л. измельченной сухой травы и настаивать около 1 часа. Принимается внутренне по столовой ложке 3 раза в сутки.

Профилактические действия

Для того чтобы избежать возможных неприятностей, связанных с маточным кровотечением, следует соблюдать простые правила профилактики:

• отказаться от вредных привычек: курение, алкоголь и прочее;
• своевременно лечить заболевания, связанные с гормональными изменениями, а также болезни вирусного и бактериального характера;
• систематически посещать врача-гинеколога на предмет выявления различных гинекологических заболеваний;
• гормональные препараты необходимо применять только с разрешения лечащего врача со строгим соблюдением схематической инструкции;
• следить за графиком менструального цикла;
• избегать случайных половых связей.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

Маточное кровотечение в межменструальном периоде – явление опасное. Сталкиваются с ним многие женщины, считая это серьезное отклонение нарушением менструального цикла. Связи с репродуктивной функцией ациклические кровотечения не имеют, а вызваны они общими расстройствами женского органа. Возникают они чаще всего 35 – 50-летнего возраста по причине сбоев в работе яичников, ответственных за созревание половых клеток и выработку гормонов.

Чем могут грозить кровотечения, на что они указывают? В первую очередь, они являются симптомом наиболее опасных с точки зрения заболеваний. Сигнализировать кровотечения могут о следующем:
хроническое течение воспалительного процесса в органах малого таза или придатках;
проблемы крови;
дисфункция эндокринных желез.

Однако пугаться преждевременно и самостоятельно ставить диагноз не следует.

Симптомы маточных кровотечений

Как отличить обычные кровянистые менструальные выделения ? Для начала необходимо уяснить, что нормальная длительность цикла составляет 21 – 35 дней. Само же менструальное кровотечение происходит ежемесячно в течение 3 – 7 дней, а количество выделяемой крови не должно превышать 80 мл. При несоответствии этих данных конкретной ситуации можно судить о маточном кровотечении.

Классификация отклонения представлена такими разновидностями, как:
меноррагия – длительные, обильные и постоянные кровотечения;
метроррагия – незначительные кровянистые выделения в межменструальном периоде;
полименорея – частые , промежуток между которыми не достигает 21 дня;
менометроррагии – нерегулярные, но длительные кровотечения из матки.

Чем опасно маточное кровотечение

Несмотря на безболезненность маточного кровотечения, оно вызывает общую слабость и вялость. Женщины испытывают головокружение и жалуются на постоянные головные боли. При отсутствии своевременного адекватного лечения кровь, потерянная в большом количестве, становится причиной развития анемии.

Если кровотечение из матки не было вызвано болезнью, гинеколог порекомендует избегать стрессов и пересмотреть свой режим труда и отдыха.

В обнаруживается понижение количества железа и эритроцитов, что может грозить здоровью женщины большими проблемами. Отдельного внимания заслуживают кровотечения, возникающие во время менопаузы. Так организм может сигнализировать о развитии различных патологий вплоть до злокачественных образований.

Связанная статья

Источники:

• Маточное кровотечение
• Виды кровотечений из матки

Лечение маточных кровотечений проводится только в условиях стационара. Действия специалиста заключаются в остановке кровотечения, выяснении и устранении его причины и назначении мероприятий, способствующих восполнению кровопотери.

Определение маточного кровотечения, его причины

Маточное кровотечение – это обильное выделение крови из полости матки. Его отличие от обычной менструации состоит в длительности выделений и объемах выделяемой крови.

Причинами маточных кровотечений могут быть различные заболевания женских половых органов: миома, аденомиоз, эндометриоз, воспаления матки и , доброкачественные и злокачественные опухоли. У некоторых проблема кровотечения регистрировалась как осложнение и родов.

В пубертатном периоде ювенильные кровотечения у объясняются дисфункцией яичников, вызванной хроническими инфекциями, неправильным питанием, непосильными физическими нагрузками и психологическими травмами.

Гинекология описывает и такой вид маточного кровотечения, как дисфункциональный, при котором нарушение функций половых органов происходит без видимых на то причин. Объясняется это отклонение нарушением выработки гормонов, ответственных за нормальное функционирование половых органов.

Очень редко факторами развития маточного кровотечения становятся экстрагенитальные заболевания, не имеющие отношения к половым органам. К таким патологиям относятся:
поражения печени;
заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.

В этом случае жалобы пациенток дополняются такими симптомами, как: кровоточивость десен и носовые кровотечения, длительные кровотечения при кожных покровов, появление синяков даже при незначительных ушибах.

Как отличить маточное кровотечение от обильной менструации

Значительное увеличение объема выделяющейся крови – первый признак кровотечения. В процессе нормальной менструации должно выделяться не более 80 мл крови. Если гигиенические средства приходится менять слишком часто, уже можно подозревать открытие кровотечения.

Следующий тревожный симптом – это увеличение длительности кровотечения. Если менструация не прекращается после 7 дня от ее начала, следует обратиться к гинекологу.

Нерегулярность выделений или смещение менструального цикла в большую или меньшую сторону может свидетельствовать о кровотечении. Длительность нормального цикла составляет 21–35 дней.

Беспричинные кровотечения после полового акта и кровомазание в постменопаузном периоде также могут являться симптомами заболеваний женской половой сферы.

Чем опасны маточные кровотечения?

При потерях крови в больших количествах развивается железодефицитная анемия, что подтверждается уменьшением количества гемоглобина при . Проявления анемии выражаются бледностью кожных покровов, одышкой, слабостью, головокружением.

Видео по теме

Источники:

• Маточные кровотечения - причины и симптомы, как остановить. Дицинон при маточных кровотечениях.

Маточное является грозным симптомом гинекологических заболеваний. Несвоевременно оказанная медицинская помощь или ее отсутствие могут привести к трагическим последствиям. Причин развития маточного кровотечения может быть несколько.

Инструкция

Маточные кровотечения разделяются на 2 большие категории: кровотечения как результат нарушений во внутренних органах и системах и кровотечения, вызванные нарушениями в половой сфере. К негенитальным причинам относятся инфекционные болезни (корь, грипп, тиф, сепсис), заболевания крови (гемофилия, геморрагический васкулит), заболевания печени (цирроз), болезни сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, гипертония), дисфункция щитовидной железы. Генитальные маточных кровотечений, связанные с беременностью на ранних сроках, могут быть следующими: нарушенная беременность (внематочная или маточная), болезни плодного яйца (хорионэпителиома, пузырный занос).

Генитальные причины кровотечений, связанные с беременностью на поздних сроках: преждевременная отслойка плаценты, рубец на матке, предлежание плаценты, процесс разрушения ткани на шейке матки, матки, травмы влагалища и вульвы, низкорасположенная плацента, разрыв нарушение прикрепления последа, задержка выделений отделившегося последа, ущемление последа. Кровотечения после родов могут развиться из-за снижения тонуса матки, задержки частей последа, травм мягких половых путей, эндометрита, хорионэпителиомы, миомы матки.

Существует большая группа генитальных причин маточных кровотечений, не связанных с беременностью: дисциркуляторные маточные кровотечения (ювенильные, репродуктивные, климактерические), опухоли яичников, матки, разрывы яичника, разрывы кисты яичника, травмы матки, вагинит, эндометрит, цервицит, эрозия шейки матки, инфекционно-воспалительные процессы. Дисфункциональные маточные кровотечения также могут быть вызваны отторжением слоя эндометрия в результате снижения концентрации женских половых гормонов (гестагенов, эстрагенов), нарушения процесса овуляции. Подобные явления часто наблюдаются среди женщин в возрасте 30-40 лет.

Бывают обильные и длительные кровотечения, которые совпадают с менструациями по сроку. Они называются . Кровотечения, появляющиеся в промежутке между , нерегулярны и имеют различную интенсивность. В результате сбоя в гормональной системе женщины овуляция становится невозможной, одновременно растет слизистая оболочка матки (эндометрий) с недостаточным развитием кровеносных сосудов. Нарушается кровообращение, кровь застаивается, изменяется проницаемость кровеносных сосудов. Кроме этого, понижается функция тромбоцитов (основных клеток свертывающей системы), и усиливаются процессы разжижения крови. Все это создает благоприятные условия для развития кровотечений.

Видео по теме

Среди многообразных заболеваний человека именно недуги, связанные с мочеполовой системой, считаются самыми интимными. И подвержены им в большей степени женщины. К наиболее распространенным видам патологий из этой области относится маточное кровотечение со сгустками. Для эффективной борьбы с этим заболеванием необходимо понимать причины его возникновения.

У представительниц слабого пола в течение всего репродуктивного периода жизни происходят ежемесячные циклические процессы в организме. Причем в первой половине этих циклов вырабатывается гормон эстроген, из-за которого осуществляется рост фолликулов и формирование яйцеклетки, которая впоследствии выходит из яичника. За этим процессом следует производство прогестерона, который положительно влияя на эндометрий, подготавливает его к принятию яйцеклетки, поддерживая ее нормальную жизнедеятельность.

При оплодотворении яйцеклетки у женщины прекращается менструация. И такое состояние поддерживается до самых родов. Если же плодное яйцо не слилось со сперматозоидом, то количество вырабатываемого прогестерона уменьшается. По этой причине у женщины начинается выведение крови. Причем вместе с кровавыми выделениями выходит и отработанный эндометрий. Однако красная жидкость со сгустками может быть и следствием ряда женских патологий, которые сопровождаются маточными кровотечениями с отслоившимся неравномерно эндометрием.

Дисфункциональность маточного кровотечения

Важно понять, какие симптомы у женщин следует относить к патологическим проявлениям. Так, считать кровотечением следует ситуацию, когда обильная менструация сопровождается ежечасной сменой прокладок. Кроме того, кровавые выделения вне сложившейся периодичности нужно также относить к понятию «кровотечение». А в случаях присутствия в таких выделениях слизистых неоднородностей можно гарантированного утверждать, что на лицо присутствует маточное кровотечение со сгустками крови.

Несмотря на динамичное развитие медицинской науки, до сих пор тематические исследования не дают полноценные ответы на вопросы, связанные с происхождением рассматриваемого симптома. Однако существует ряд причин маточного кровотечения со сгустками, которые современная наука достоверно идентифицировала.

Гормональный сбой, эндометриоз, использование контрацептивов

Одной из основных причин маточного кровотечения со сгустками является гормональный сбой организма. Такое физиологическое отклонение у женщин связано с тем, что происходит дисфункция гипофиза, яичников или надпочечников. Вследствие такого нарушения начинают обильно вырабатываться эстрогены, что провоцирует разрастание внутренней слизистой ткани матки. В данном случае менструация начинается преждевременно из-за выхода яйцеклетки из фолликула, который произошел раньше установленного срока. Такое состояние сопровождается достаточно сильным маточным кровотечением со сгустками. Эта ситуация требует соответствующей коррекции, для чего женщине необходимо пройти срочное обследование для прохождения курса лечения.

Симптом эндометриоза также сопровождается обильным патологическим кровотечением матки со сгустками. В этом случае у женщины наблюдается попадание менструальной крови в фаллопиевы трубы и задержка ее в ближайших органах. Причем данные клетки в свою очередь также подвержены периодическим изменениям и каждый месяц выделяют сгустки с кровью. Такая женская патология достаточно болезненна и сопровождается массой негативных ощущений. Поэтому необходимо своевременно диагностировать данный недуг и грамотно его скорректировать.

Анализ многочисленных отзывов специалистов и пациентов говорит о том, что одним из частых случаев проявления у женщин маточного кровотечения со сгустками является использование ими в интимной жизни некоторых видов контрацептивных средств. Например, при использовании маточной спирали возникает ситуация с неравномерным отторжением сформировавшегося эндометрия. Симптоматика данного заболевания сопровождается физическим недомоганием и повышением температуры тела. Также применение некоторых неправильно подобранных оральных средств контрацепции провоцирует неравномерную и несвоевременную выработку гормонов. Такая ситуация, как правило, тоже сопровождается обильным и преждевременным кровотечением матки со сгустками слизи. В данном случае необходимо срочно отказаться от приема этих препаратов и пройти обязательный курс реабилитации организма.

Воспалительные процессы и инфекции, внематочная беременность, угроза выкидыша и новообразования

Практика наблюдений за маточными кровотечениями со сгустками у женщин говорит и о том, что данная патология может сопровождаться случаями осложнений из-за инфекций, полученных половым путем. Для того чтобы избежать непоправимых последствий для здоровья, пациенткам необходимо срочно произвести курс лечения. Кроме того, рассматриваемый симптом может наблюдаться у женщин при воспалении яичников. Данное заболевание сопровождается режущими и тянущими болевыми ощущениями в области поясницы и низа живота.

Внематочная беременность, возникшая из-за неправильной локации плодного яйца, должна обязательно прерываться на установленном сроке. Симптомами этой патологии являются болевые ощущения, физические недомогания, сниженное кровеносное давление и обильные кровяные выделения со сгустками. Своевременное медицинское вмешательство, как правило, позволяет избежать серьезных последствий для здоровья женщины.

Угроза выкидыша во время беременности также сопровождается маточным кровотечением со сгустками слизи. Кроме этого, женщина испытывает сильные спазмы в нижней части брюшной полости. Коррекция этой патологии производится сохраняющими и кровоостанавливающими лекарственными препаратами. В данном случае все зависит от своевременности лечения. Если терапия была назначена быстро, то обычно угрозу выкидыша можно избежать.

Маточное кровотечение со сгустками может возникнуть и в результате новообразований. Так, миома матки или киста на яичнике могут спровоцировать данную патологию. В этом случае обильное выделение крови возникает, как правило, из-за наступления осложнений, связанных с разрывом опухоли и внутренним кровоизлиянием. Избежать серьезных последствий можно, своевременно обратившись к медицинским специалистам.

Как остановить маточное кровотечение со сгустками

Эффективная коррекция сильных кровотечений матки со сгустками слизи назначается в соответствии с их причинами возникновения. Зачастую используются кровоостанавливающие лекарственные средства. Однако стоит знать, что такая терапия исключена при внематочной беременности, разрыве кисты и апоплексии яичника.

Среди наиболее часто применяемых и достаточно эффективных лекарственных препаратов, используемых при маточном кровотечении со сгустками, можно выделить следующие:

- «Дицинон»;

- «Этамзилат»;

- «Транексам»;

- «Викасол»;

Аминокапроновая кислота и другие.

Кроме того, в целях приведения в тонус мускулатуры матки могут быть назначены «Окситоцин», «Гифотоцин», «Питуитрин» и другие препараты. Данная терапия за счет стимуляции сокращений матки помогает уменьшить выделения и остановить кровотечение. Важно знать, что применение лекарственных средств во внутривенном виде поможет максимально быстро достигнуть требуемого эффекта.

В качестве полезного совета при возникновении маточного кровотечения со сгустками слизи нужно принять следующую информацию:

Срочно вызвать службу «Скорая помощь»;

Принять любое имеющееся под рукой успокоительное лекарство;

Лечь в горизонтальное положение.

Маточным кровотечением называют выделение крови из матки, вызванное различными причинами. Оно может быть обусловлено гинекологическими заболеваниями, патологией, возникшей во время беременности, родов и раннего послеродового периода. Иногда кровотечение связано с травмой половых органов или заболеваниями кроветворной системы.

Не всякое маточное кровотечение требует лечения, ведь, по сути, менструация – это тоже маточное кровотечение, но в данном случае оно является физиологическим, а не патологическим. Менструация – регулярное маточное кровотечение, возникающее у женщин, достигших половой зрелости, которое развивается в результате отторжения функционального слоя эндометрия. Менструация отсутствует до полового созревания у девочек, во время беременности и некоторое время после родов, а также в менопаузе.

Обязательного лечения требуют дисфункциональные и акушерские кровотечения.

Дисфункциональное маточное кровотечение – это патологический процесс, который возникает вследствие нарушений функций органов, отвечающих за регуляцию менструального цикла. Выделяют овуляторные (возникающие у женщин репродуктивного возраста) и ановулятроные (возникающие в пубертатный или климактерический периоды) дисфункциональные маточные кровотечения.

Акушерские кровотечения – это маточные кровотечения, которые возникают во время беременности, в процессе родов и в раннем послеродовом периоде. Эти кровотечения опасны тем, что начинаются они внезапно, и очень быстро происходит большая кровопотеря, которая может привести к нарушению жизненно важных функций организма. Лечение таких кровотечений проводится специалистами в родовспомогательных учреждениях.

Если у девочки до наступления полового созревания (10-11 лет) или у женщины в климактерическом периоде началось выделение крови из половых путей, необходимо немедленно обратиться к специалисту, поскольку это, в подавляющем большинстве случаев, и есть маточное кровотечение. Труднее распознать маточное кровотечение у женщин репродуктивного возраста. Очень часто патологическое кровотечение расценивается, как менструация (начавшаяся не в срок, затянувшаяся, более обильная), поскольку признаки этих явлений схожи.

Симптомы маточного кровотечения

По сути, менструация - тоже маточное кровотечение, однако не патологическое, а физиологическое.

• Кровотечение началось в середине менструального цикла;
• длительность менструации составляет более 7 дней;
• во время менструации из половых путей выходит много кровяных сгустков;
• гигиенические средства (тампон, прокладка) пропитываются кровью за один час, и такая ситуация сохраняется несколько часов;
• появление слабости, чувства усталости;
• внизу живота и в пояснице;
• в результате анализа крови диагностирована анемия, не имеющая других видимых причин.

Лечение

Очень важно, как можно скорее и правильно остановить патологическое маточное кровотечение, поскольку оно может привести к серьезной анемии и другим осложнениям. Поэтому при появлении признаков такого кровотечения следует немедленно обратиться к гинекологу. Следует отметить, что лечение народными средствами допустимо, но только после консультации врача и с его разрешения.

При дисфункциональных маточных кровотечениях назначаются кровоостанавливающие препараты, а также гормональные средства. Гормональная терапия может назначаться в качестве экстренной меры, так и в качестве долгосрочного лечения. Выбор гормональных средств (обычно назначаются оральные контрацептивы) и схемы их приема может осуществлять только врач. Эти препараты необходимы для восстановления нарушенного гормонального баланса, и их неправильное применение может способствовать возникновению новых маточных кровотечений.

Выскабливание полости матки – процедура, выполняемая у женщин репродуктивного и постменопаузального возраста, для быстрой остановки маточного кровотечения. Она также позволяет диагностировать причину развившейся патологии. В подростковом периоде и у женщин молодого возраста (особенно у нерожавших) выскабливание матки проводится по жизненным показаниям.

Симптоматическое лечение необходимо для устранения последствий маточных кровотечений. При обильных кровотечениях женщинам назначается инфузионная терапия для восполнения кровопотери. В большинстве случаев оправданно также назначение препаратов для лечения анемии. При выраженном малокровии возможно внутримышечное введение препаратов, при легкой степени анемии рекомендуется их пероральный прием.

Необходима также общеукрепляющая терапия (иммуномодулирующие средства, витамины, антиоксиданты). Зачастую причинами возникновения маточных кровотечений являются неправильный образ жизни, стрессовые ситуации, психоэмоциональные потрясения, поэтому может понадобиться назначение седативных препаратов.

К какому врачу обратиться

Женщине с маточным кровотечением следует как можно скорее обратиться к гинекологу с целью выяснения его причины и проведения мероприятий по устранению.

При интенсивном маточном кровотечении необходимо вызвать «Скорую помощь», которая доставит больную в стационар гинекологического профиля. Маточное кровотечение лечит врач-гинеколог. Дополнительно при тяжелой анемии требуется консультация гематолога.

Мужчина Женщина Руки Живот Спина Кожа Ноги Грудная клетка Тазовая область Шея Голова Разное Боль в прямой кишке и заднем проходе Боль в паху Яички болят Боль в половом члене Болезненные менструации Больно мочиться Опухоль в паху Опухоль в яичке Кровь в моче Кровь в испражнениях Кровотечение из влагалища

Кровотечение из влагалища

У здоровых женщин в возрасте от 13 до 50 лет (или около) кровотечение не является чем-то тревожащим. Вы его ожидаете — регулярно, каждый месяц. Если вы не менструируете, это ненормально.

Но влагалищные кровотечения , которые или чересчур сильны, или слишком малы, или в неправильные сроки, могут представлять собой проблему. Различные варианты зависят от вашего возраста (особенно если это перед или после менопаузы), от того, принимаете ли вы противозачаточные таблетки, активны ли вы в физическом отношении, от состояния вашего здоровья.

Если у вас ненормальное кровотечение из влагалища , оно, возможно, связано с чем-нибудь еще в половой системе и является результатом инфекции, гормональных изменений и иногда рака. Риск злокачественного роста увеличивается с возрастом. Вероятность инфекции в значительной степени зависит от вашей половой жизни. Уровень гормонов колеблется в ответ на сигналы из головного мозга, яичников, щитовидной железы и надпочечников. Но убедитесь, что кровь, которую вы видите, действительно из влагалища, а не в моче или в испражнениях.

Откуда может появиться кровь во влагалище

Давайте начнем с обзора различных мест женской половой системы, откуда могут происходить влагалищные кровотечения .

Срамные губы у входа во влагалище могут быть повреждены, наиболее часто при бурном половом акте. Иногда, однако, при тщательном осмотре вы увидите там небольшой полип, или маленькую язвочку, или бородавку, или даже варикозные вены — любое из этого может кровитъ.

Когда девственная плева разорвана, ожидайте тоже; умеренного кровотечения.

Само влагалище может воспалиться, инфицироваться или подвергнуться злокачественному росту, и все это вызовет кровотечение.

Посторонние предметы, вставленные во влагалище, обычно при мастурбации, могут дать кровотечения. (Удивительное разнообразие таких предметов указывает на воображение, а не на осторожность).

После менопаузы, когда уровень эстрогенных гормонов резко падает, стенки влагалища становятся сухими, меньше покрываются смазкой при половом акте, и это дает боли и кровотечение.

Продвигаясь выше по влагалищу, мы достигаем шейки матки, входа в матку. Она может кровить при инфекции (которая в этом месте довольно распространенная вещь), если поранена глубоким половым актом или после введения внутриматочного контрацептивного устройства.

Полипы и злокачественные опухоли шейки матки также вызовут кровотечение. (Женщины должны регулярно делать мазки, чтобы обнаружить такие опухоли на самых ранних стадиях, когда они поддаются лечению).

Кровотечения из матки часто случаются при патологической беременности, раке, полипах или фибромах, при аборте (самопроизвольном или вызванном). Посторонние предметы также могут проделать свой путь сюда из влагалища. Колебания уровней гормонов, противозачаточные таблетки, прекращение или начало заместительного введения эстрогенов — все может вызвать маточные кровотечения.

У женщин до менопаузы яичники каждый месяц высвобождают яйцеклетку, которая затем поступает в фаллопиевы трубы, где она встречает сперму. Оплодотворенное яйцо затем спускается в матку, где имплантируется. Если же оно остается в трубе, не входя в матку, результатом является внематочная беременность. В этом месте у яйцеклетки нет никакого будущего, и в конце концов она вызывает разрыв фаллопиевой трубы, сопровождаемый резкой болью и кровотечением. Это достаточно серьезно. Чаще кровотечение случается, когда фаллопиевы трубы инфицируются и воспаляются под воздействием заболевания, переданного половым путем.

Злокачественный рост , инфекции или кисты яичников могут вызвать влагалищные кровотечения. Их вызывают также пониженная функция щитовидной железы, или плохо работающий гипофиз, или другие нарушения деятельности желез внутренней секреции.

Пытаясь понять, отчего у вас ненормальное влагалищное кровотечение , всегда помните, что здесь свою роль могут сыграть факторы, не связанные с гинекологией,— разжижение крови, лекарства, расстройства свертывающей системы: все сделает вас уязвимой для ненормального кровотечения не только из влагалища, но из любого органа тела.

Влагалищное кровотечение у женщин в менопаузе имеет множество причин. Предположим, что вы или только вошли в менопаузу, или давно в этом состоянии. Вы почти забыли, что такое менструации, когда внезапно видите кровь, вытекающую из вашего влагалища , или обнаруживаете ее на вашем белье. Что это может быть? Статистически имеются веские основания считать, что кровь является результатом рака шейки или тела матки. Действительно, рак матки в большинстве случаев встречается у женщин в менопаузе. Вероятность такой опухоли больше, когда кровит слабо, а не сильно и когда вы ни разу не рожали. Опухоль может быть, конечно, доброкачественным полипом, но без биопсии вы не сможете сказать это наверняка.

Вот другой сценарий.

Вам недавно исполнилось 50 лет , и ваши менструации стали настолько нерегулярными, что вы не в состоянии их точно предсказать. Более того, у вас начались горячие приливы, холодный пот и случаются безболезненные влагалищные кровотечения . Очень вероятно, что вы просто вступили в фазу окончания ваших менструаций. Кровотечения прекратятся в течение следующих нескольких месяцев. Но, при большой статистической вероятности рака, вы дважды должны все проверить с вашим гинекологом.

Если вместе с кровотечением вы чувствуете боль в низу живота , рак возможен, но почти столько же вероятны фибромы. Эти большие доброкачественные опухоли в стенке матки являются очень распространенной причиной кровотечения у женщин перед менопаузой и одним из главных поводов для ампутации матки.

У женщин перед менопаузой влагалищное кровотечение может просто отражать один из вариантов нормального 28-дневного менструального цикла. Этот цикл может укорачиваться до 24 или 25 дней и удлиняться до 30 и даже 32 дней. Сам период кровотечения обычно длится от 3 до 7 дней, и большинство женщин используют четыре или пять санитарных салфеток в день. Если для вашего кровотечения достаточен тампон, оно, вероятно, нормально по количеству.

Что же тогда означает ненормальное влагалищное кровотечение?

Чрезмерное кровотечение во время менструаций, даже если они происходят регулярно каждые 28 дней. Обычной причиной являются фибромы (более частые у женщин в менопаузе, но ни в коем случае не ограниченные этим возрастом) или пониженная функция щитовидной железы (у женщин с повышенной функцией щитовидной железы месячные кровотечения будут скудными).

Влагалищное кровотечение между менструациями ненормально, но тут иногда трудно разобраться, если ваши циклы очень уж неправильны.

Вот несколько дополнительных признаков, которые помогут вам выяснить, что произошло.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки , ожидайте непредсказуемых кровотечений.

Присутствие сгустков в менструальной крови указывает на сильное кровотечение в матке.

Если ваши месячные всегда были нормальны и вы внезапно стали кровить профузно, вы, быть может, были беременны, не зная этого,— и у вас произошел самопроизвольный выкидыш.

«Пятнышки крови» на белье между менструациями могут быть при раке шейки или матки или при полипе.

Если у вас кровотечение и болит низ живота , у вас, вероятно, инфекция в полости таза (особенно если боль наступает постепенно и сопровождается температурой и влагалищными выделениями).

Если вы алкоголичка и/или у вас серьезная болезнь печени, в вашем организме присутствует слишком много эстрогенов, и это вызовет влагалищное кровотечение.

Вне зависимости от вашего собственного диагноза, покажитесь гинекологу, когда у вас кровотечения. Пока вы ждете приема, обдумайте несколько дополнительных пунктов, к которым вы можете привлечь внимание врача.

Ваша кожа суха и груба? Вы чувствуете себя усталой и сонливой? Если да, ненормальное кровотечение может быть следствием пониженной функции щитовидной железы.

Не было ли у вас температуры, которая приходит и уходит? Часто бывает, что при посещении врача у вас температуры нет. Поэтому скажите врачу о ней. Температура обычно означает инфекцию.

Если у вас небольшие кровоизлияния под кожу или вы легко кровите в других частях тела, заболевание может быть общим расстройством свертывающей системы, и кровотечение из влагалища является только одним из проявлений.

После разговора с вами и тщательного наружного обследования доктор может сделать любое назначение — от теста на беременность до мазка из шейки, ультразвукового обследования или томограммы.

Но, делая все вышеописанные наблюдения, вы сильно упростите процесс установления диагноза и укоротите его.

Многие женские болезни характеризуются таким симптомом как маточное кровотечение. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, потому что является опасным для жизни и может привести к летальному исходу. Остановить кровопотерю достаточно сложно ввиду многообразия причин, которыми она могла быть вызвана.

Матка состоит из нескольких слоев: периметрия, миометрия и эндометрия. Последний слой – эндометрий, состоит из двух шаров: основного и функционального. Отторжение функционального слоя эндометрия называется менструацией.

Но из-за сбоя в гормональной системе организма его часть может оставаться внутри вместе с расширенными сосудами и железами, которые начинают кровоточить. В медицине это состояние называется дисфункциональные маточные кровотечения.

Категории

Существует большое количество причин, которые провоцируют маточное кровотечение, но для упрощения врачебной диагностики и упрощения понимания их разделили в две категории: не генитальные (нарушения в органах и системах организма) и генитальные (патологии половой сферы).

К первому виду относят:

• Инфекции (корь, ГРИПП, сепсис, брюшной тиф);
• Болезни крови (гемофилия, геморрагический васкулит, недостаток витамина С, К и пр.);
• Цирроз;
• Нарушения в сердечно-сосудистой системе (атеросклероз, повышенное давление и т.д.);
• Сбои в функционировании щитовидной железы.

Причины маточного кровотечения второй категории:

• Дисциркуляторные маточные кровотечения (в период полового созревания, половой зрелости, климакса);
• Опухоли матки или яичников;
• Инфекционно-воспалительные патологии (цервицит, эрозия, эндоцервикоз, вагинит, эндометрит);
• Травма матки;
• Разрыв яичника или его кисты.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

В норме при менструации величина потери крови — 30-40 мл, максимум 80. При ДМК – более 100 мл. Дисфункциональные кровотечения могут совпадать с менструальными (обильные и длительные) или же проходить независимо от оных (разной интенсивности и регулярности).

ДМК часто наблюдаются у женщин репродуктивного возраста 30-40 лет. Основной причиной патологии является гормональный сбой, выраженный в нарушении процесса овуляции, когда эндометрий не отторгается полностью.

Нередко ДМК достаточно обильны, так как при гормональном нарушении снижается функция тромбоцитов (клеток свертывающей системы), в следствие чего кровь разжижается.

К дисбалансу гормонов может привести достаточно большое количество причин:

• В пубертатном периоде, от 12 и до 18 лет: инфекции (острые, хронические), гиповитаминозы, физические перенапряжения, психические травмы;
• В репродуктивном возрасте: стрессы, осложненные роды и аборты, нарушение работы эндокринных желез, воспаления половых органов;
• При климаксе: острые/хронические инфекции, нервно-психические травмы.

Однако стоит отметить, что нередко ДМК появляются из-за ряда других причин: излишнего веса, болезней крови, приема некоторых медикаментов, жестких диет, смены климата. Но они никогда не возникают по причине беременности или новообразования.

Симптомы маточного кровотечения

• Головокружения, обмороки, общая слабость;
• Бледность кожи;
• Тошнота, рвота;
• Учащенный или слабый пульс;
• Понижение артериального давления;
• Выделения крови из влагалища;
• Большое количество сгустков крови во время менструаций. Прокладка или тампон промокает быстро, менять их приходится каждые час-два;
• Менструация длится больше 7-8 дней (норма 3-8);
• Кровотечения после секса;
• Выделения чаще всего не совпадают с менструальными.

В период полового созревания они, как правило, продолжительные, длятся дольше установленной нормы, промежуток составляет менее 21 дня, кровопотери обильные (более 100-120 мл в сутки).

Кровотечения, которые появляются после задержки менструации обычно говорят об их функциональном характере.

Миома, аденомиоз и заболевания крови характеризуются циклическими и очень обильными выделениями.

Что делать при маточном кровотечении?

Первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь. В особенности это касается беременных женщин и тех случаев, когда состояние ухудшается очень быстро. Необходимо как можно скорее вызвать неотложку, потому что каждая минута может быть решающей.

Второе – самостоятельно обратится к врачу, ведь только специалист сможет дать адекватную оценку, оценив состояние женщины и выяснить причину.

Нельзя: прикладывать теплые грелки, спринцеваться, принимать теплые ванны, использовать медикаментозные препараты, сокращающие матку.

Как остановить маточное кровотечение :

• Соблюдать постельный режим. Ноги нужно держать в приподнятом положении, например, уложив под них валик или подушку. Это позволит функционировать крови в жизненно важных органах (почки, печень, мозг). При значительных потерях крови – снизит риск обморока, тяжелых осложнений;
• Холод на нижнюю часть живота. Это может быть пакет со льдом, обернутый в ткань, чтобы не допустить обморожения, или грелка, наполненная холодной водой. Лед держат 10-15 минут, затем делают 5-минутный перерыв. Повторяют манипуляции на протяжении 1-2 часов. Холод сужает сосуды, уменьшая тем самым кровотечение;
• Восполнить водный баланс организма. Если нет возможности поставить капельницу, поможет обильное питье, например, сладкий чай, отвар шиповника, вода и т.д. Вода в этом случае восполнит потерю жидкости, которая вышла вместе с кровью. Глюкоза подпитает ткани и главное – нервные клетки головного мозга;
• Медикаменты. Их нужно принимать только после консультации с врачом или же в экстренном случае: Дицинон (0,25 г внутрь 4 р/д), Глюконат кальция (1 таб. 4 р/д), Аминокапроновая кислота (30 мл 5 р/д), Викасол (0,015 г 3 р/д), настойка крапивы или водяного перца (100 мл 3 р/д). Вышеперечисленные средства повышают активность мышц матки, однако при беременности их принимать не рекомендуется.

Меры, принимающиеся в условиях стационара

Некоторые кровоостанавливающие средства, используемые при маточном кровотечении, уже были перечислены выше, например, Аминокапроновая кислота, Дицинон. Однако в медучреждении их вводят или внутривенно, или внутримышечно. В домашних условиях эти процедуры не выполняют. Все должно проводится под присмотром врачей и медперсонала.

Для остановки потери крови могут быть использованы гормональные препараты, например, комбинированные оральные контрацептивы (монофазные) или гестогены. Этот метод подходит для нерожавших молодых женщин, которые не относятся к группе риска развития опухолей в эндометрии.

Также гормональные средства используются в том случае, когда женщине проводили выскабливание в диагностических целях менее 3-х месяцев назад, и при этом у нее не было обнаружено патологии в эндометрии.

Вторым вариантом являются кровоостанавливающие препараты. Помимо вышеупомянутых применяют Транексам, а также Аскорутин для укрепления стенок сосудов, и для тонуса матки Эрготал и Окситоцин.

Используются и методы хирургической остановки кровотечения. Главным из них и самым эффективным является выскабливание полости матки и цервикального канала. Оно проводится женщинам репродуктивного возраста и в период климакса.

В тех же целях назначают лечение холодом, или криодиструкцию. С помощью жидкого азота разрушают верхний измененный слой матки. Данная процедура не имеет противопоказаний и дает стойкий положительный результат.