Что делать, если у ребенка болит живот. Что делать, если у ребенка сильно болит живот, какие препараты можно дать: обзор лекарств и домашних средств

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Зачастую родители могут столкнуться с такой ситуацией, когда у ребенка возникают боли в желудке. Когда у ребенка болит желудок, что в первую очередь должны предпринять обеспокоенные родители? Что может послужить причиной, а также о том, как снять симптомы, не причинив вреда ребенку, мы и расскажем в данной статье.

Итак, вы столкнулись с не очень приятной ситуацией, когда у ребенка болит живот. Родителям в данном случае особенно пристальное внимание следует уделить характеру, а также продолжительности приступов боли, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, температурой.

При возникновении данных симптомов нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Но до приезда врача родители должны знать, что делать для облегчения состояния ребенка.

Симптомы заболеваний

Для того чтобы разобраться, что является причинами недомогания, необходимо локализовать боль. Каждому заболеванию свойственны болевые ощущения в определенном месте:

  • Если у малыша наблюдается тупая боль справа в верхней части животика, которая может также сопровождаться тошнотой, ростом температуры до значений в 39-40°, а также поносом со слизистыми выделениями, болезненным мочеиспусканием, то в данном случае речь может идти об аппендиците.
  • Болезненные ощущения слева под ребрами. Это может свидетельствовать о заболевании поджелудочной железы. Если после активности малыша, а также при интенсивной физической нагрузке возникают болевые ощущения, то здесь речь может идти о неправильном функционировании диафрагмы, что может быть вызвано сильнейшим ушибом.
  • Боль в желудке распространяется в область пупка. Это может означать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Это может быть следствием неправильного и нерегулярного питания. Если болезненные ощущения также сопровождаются повышенной температурой, то здесь речь, скорее всего, пойдет об отравлении посредством тяжелых металлов.
  • Острые боли в животе. При данных болезненных ощущениях ребенок с трудом передвигается, появляется сильное напряжение брюшной стенки и все это сопровождается высокой температурой. Здесь речь может идти о хронического типа патологиях желудочно-кишечного тракта или же о появлении кишечной инфекции.
  • Болевые ощущения возникают сбоку. Это может свидетельствовать о воспалительных процессах в почках (нефрит). Резкие боли в сочетании с повышенной температурой являются поводом для экстренного вызова врача.
  • Если имеют место сильные боли в области животика, и при этом у ребенка наблюдается повышенная температура, то здесь вполне возможно речь может идти о перитоните. Возникают сложности при передвижениях ребенка. Данное состояние может быть обусловлено осложнениями гастрита, непроходимостью кишечника или же обострения аппендицита.

Таким образом, в большинстве случаев, если болит желудок у ребенка, необходимо срочно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Причины заболеваний

Если у ребенка болит желудок, то, в первую очередь, мы должны понять, чем она вызвана. Диагностика причин болей, а также своевременная помощь помогут избежать осложнений.

Проблемы с желудком

Одной из причин болей в области желудка можно назвать гастрит, который имеет несколько разновидностей:

  • бактериального типа - может быть вызван хеликобактерной инфекцией;
  • острый гастрит возникает в основном при стрессовых ситуациях или вследствие перенесенного серьезного заболевания;
  • эрозивный тип возникает у ребенка после длительного приема некоторых медицинских препаратов;
  • вирусный гастрит - при проникновении в организм вирусной инфекции;
  • заболевание хронического типа в основном протекает на протяжении длительного периода времени в скрытой форме без симптомов;
  • аллергический гастрит является разновидностью острого, и может быть спровоцирован определенными продуктами.

Следующим довольно распространенным заболеванием, вызывающим боли и неприятные ощущения в желудке у ребенка, является язва. Ее возбудителем чаще всего является хеликобактерная инфекция. Самостоятельно ее выявить невозможно. Необходимо пройти обследование в клинике.

Болеть в области живота может и вследствие различных травм, которые могут быть спровоцированы хирургическим вмешательством. В данном случае необходимо в обязательном порядке обратиться за консультацией к врачу.

Другие причины

Среди других причин болезненных ощущений в области желудка можно выделить следующие:

  • Отравление, помимо болей в животе, сопровождают такие симптомы, как: повышение температуры, тошнота, рвота и диарея.
  • Гиполактазия возникает в случае, когда желудок не в состоянии переварить молочный сахар. Среди основных симптомов можно назвать резь, газы и тяжесть в желудке, расстройство желудка.
  • Инфекционные заболевания мочевых путей. Может сопровождаться болезненными ощущениями при посещении туалета.
  • Аппендицит можно с уверенностью назвать одним из самых серьезных заболеваний. Среди основных симптомов можно назвать болезненные ощущения под ребрами справа, жар, тошнота и рвота. При появлении симптомов срочно вызывайте Скорую.

Помощь ребенку при болях в животе

Если у ребенка боли в животе, что можно дать ему для облегчения его состояния? Не рекомендуется заниматься самолечением, так как нет гарантии, что вы смогли правильно определить причину болезненных ощущений.

Следует помнить, что:

  • Не нужно до приезда врачей давать ребенку обезболивающие препараты, так как они могут вызвать сложности при диагностике.
  • Категорически не стоит давать ребенку антибиотики или же лекарственные средства на основе ферментов, которые призваны улучшить моторику кишечника.
  • Если тошнит, появляется рвота и сильные боли в животе, то стоит воздержаться и от растворов марганцовки, а также спиртовых настоек и чая.
  • Использование народных средств разрешено только при лечении запора или диареи.

При острых болях в желудке, повышении температуры, рвоте и присоединении других симптомов у ребенка, следует срочно вызвать Скорую помощь.

При тошноте

Что можно дать, если возникла боли в животе и тошнота:

  • Можно дать ребенку черный несладкий чай, воду минеральную без газа.
  • При тошноте лучше всего приготовить отвар из ромашки, мяты и мелиссы. Можно использовать компоненты по отдельности, а можно и все вместе. Для снятия симптомов нужно давать 1 ст. ложку отвара три раза в день.
  • В данном случае также может помочь вода с укропом. Приготовленный отвар из запаренных семян укропа не только призван снять тошноту, но и снизить колики.
  • Также можно воспользоваться смектой или активированным углем.

Если болезненные ощущения в желудке сопровождаются тошнотой и рвотой, то в данном случае для устранения обезвоживания необходимо использовать Регидрон. При сильных рвотных позывах до приезда врача необходимо с интервалом в 5-10 минут давать ребенку небольшое количество кипяченой воды. Для снятия рвотного рефлекса также можно дать отвар валерианы, укропную воду, а также чай из мелиссы или мяты.

При температуре

Если имеет место повышение температуры и болезненные ощущения в области живота, то в данном случае можно применять следующие виды лечения до приезда Скорой:

  • Если температура не перешагнула за 38°, можно использовать жаропонижающие препараты для детей (Панадол, Парацетамол, Эффералган);
  • Против обезвоживания лучше давать кипяченую воду часто и небольшими порциями;
  • Дети разных возрастов хорошо переносят такой препарат, как Регидрон;
  • Если наблюдается температура свыше 39-40°, а также болезненные ощущения справа, то речь может идти об аппендиците. В данном случае запрещается давать какие-либо препараты. Нужно обеспечить покой до приезда врача.

Если наблюдается диарея, то до приезда врача можно дать ребенку уголь активированный, Смекту, Регидрон, Оралит или отвар ромашки. Также подойдет вода минеральная без газа или отвар из риса.

При запоре

В случае запора, если вы не знаете чем лечить, то можно дать следующие рекомендации:

  • необходимо ограничить употребление пищи жирной, острой и жареной;
  • необходимо исключить из рациона употребление белого хлеба;
  • для облечения необходимо употреблять свеклу с маслом растительного происхождения;
  • полезен чернослив распаренный;
  • сделать микроклизму Микролакс.

Профилактические меры

Чтобы исключить появление болезненных ощущений в области живота, рекомендуется придерживаться следующих советов:

  • соблюдать установленный режим приема пищи, а при наличии хронических заболеваний придерживаться диеты;
  • снизить до минимума употребление жареного, острого и жирного;
  • по возможности исключить или свести к минимуму употребление кондитерских изделий, пиццы, газировки;
  • чаще употреблять кисломолочные продукты, фрукты и овощи, нежирное мясо и рыбу;
  • чаще двигаться, что будет способствовать укреплению иммунитета;
  • тепло одеваться зимой во избежание переохлаждения;
  • соблюдать правила личной гигиены до и после еды;
  • поддерживать спокойную атмосферу в семье без стрессовых ситуаций.

Причиной болезненных ощущений в животе быть колики и повышенное газообразование, возникшее от употребления некоторых видов продуктов. Тогда помочь сможет диета. Однако данные симптомы могут указывать и на более серьезные проблемы - гастрит или язву желудка. Острые боли могут быть предвестниками аппендицита или цистита и требуют вызова Скорой помощи. При любых видах боли в желудке, возникшей у ребенка, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Одноклассники

Дети разных возрастов могут страдать от болей в животе. Причин, вызывающих этот симптом, может быть много. Чем помочь ребёнку в такой ситуации и какие средства подойдут лучше всего?

Действие и эффективность средств при болях в животе у ребёнка

Какое средство необходимо дать ребёнку от боли в животе, должен решать только педиатр. Для этого определяется причина возникновения боли и её локализация. Врач обычно уточняет у родителей, какую пищу употреблял ребёнок, как давно ходил в туалет.

Действие препаратов

В зависимости от причины боли и симптомов, которые её сопровождают, могут назначаться препараты с разным действием:

  1. Помогают в переваривании пищи при переедании. Такие средства содержат ферменты.
  2. Останавливают диарею, рвоту и тошноту.
  3. Избавляют от . К таким препаратам относятся антацидные средства.
  4. Избавляют от спастических болей, расслабляют мускулатуру и улучшают кровоснабжение внутренних органов.
  5. Помогают собрать и вывести все токсические вещества из организма при отравлении.
  6. Борются со скоплением газов в кишечнике. Это средства на основе симетикона либо масел укропа и фенхеля.
  7. Восстанавливают микрофлору после курса антибиотикотерапии.
  8. Улучшают перистальтику кишечника, размягчают кал и помогают опорожниться. Такие препараты для детей содержат лактулозу.

Возможные причины возникновения болезненой симптоматики

Когда живот болит у ребёнка до года, это часто связано с младенческими коликами. Тогда малыш становится беспокойным, плачет, поджимает ножки. В этих ситуациях врач советует родителям препараты на основе укропного и фенхельного масла, способствующие отхождению газов.

У детей после 1 года основной причиной могут выступать инфекции, отравление и заражение глистами. Это серьёзные состояния, они требуют неотложного обращения к врачу.

Дети 5 лет уже хорошо могут показать место боли. Если она локализуется возле пупка, причиной может быть запор и .

Если ребёнок показывает на правую часть живота, можно заподозрить аппендицит. В таком случае необходимо вызывать скорую помощь.

Острая боль в животе справа или в области пупка может говорить о приступе аппендицита

Опоясывающая боль в районе желудка может говорить о проблемах с поджелудочной железой. После консультации с врачом следует скорректировать рацион ребёнка и давать ферменты, которые помогут переваривать пищу.

Есть симптомы, при которых необходимо срочно обращаться в больницу. Помощь требуется незамедлительно, когда боль в животе сопровождается наличием сыпи, полным отказом от еды и воды, окрашенными в тёмно-коричневый цвет рвотными массами, наличием крови в кале, затруднённым мочеиспусканием.

В любом случае, если ребёнок жалуется на боль или дискомфорт в животе, это должно стать причиной обращения к врачу. Самолечение может привести к самым нежелательным последствиям.

Формы выпуска средств

Средства от боли в животе производятся в различных формах. Детям до трёх лет больше подойдут свечи, сиропы, капли, суспензии. Ребёнок постарше может принимать таблетки и капсулы.

Выбирая форму выпуска лекарства, нужно учесть, что сироп, суспензия, порошок подействуют быстрее, чем капсула или таблетка. Свечи лучше ставить на ночь, их действие начинается позже, зато длительнее эффект.

Видео: доктор Комаровский о болях в животе у детей

Когда врач может назначить лекарства

Когда установлена причина возникновения боли, врач назначает лечение. Если ничего серьёзного у малыша не обнаружено, доктор советует родителям скорректировать питание ребёнка.

Медикаменты назначаются в следующих случаях:

  • когда диета не эффективна и желудочно-кишечный тракт не может самостоятельно справиться с перевариванием пищи;
  • когда боль в животе носит спазматический характер;
  • при необходимости помочь опорожниться кишечнику ребёнка и избавить от лишнего газообразования;
  • при подозрении на отравление;
  • при диарее, рвоте и тошноте;
  • после приёма антибиотиков, при дисбалансе в микрофлоре кишечника.

От болей в животе ребёнку может быть назначено гомеопатическое средство. Перед его применением также необходима тщательная диагностика организма.


Гомеопатические препараты выбираются исходя из проявляющихся симптомов

Из гомеопатических препаратов в педиатрии могут применяться:

  • Хамомилла - при болях в области пупка с выраженным урчанием в животе и отрыжкой;
  • Этуза - при частом срыгивании у новорождённых;
  • Белладонна - при боли, возникшей из-за переживаний и потрясений.

Применение гомеопатических средств небезопасно без консультации специалистов.

Видео: что делать родителям, если у ребёнка болит живот

Противопоказания и возможные побочные действия медикаментов

Противопоказаниями для средств от болей в животе могут быть:

  • аллергические реакции на компоненты;
  • кишечная непроходимость;
  • острый аппендицит.

Если неправильно применять средства, самостоятельно увеличивать дозировку, возможно появление побочных эффектов:

  • диареи;
  • рвоты;
  • сыпи;
  • метеоризма.

Как правильно принимать препараты от боли в животе

Необходимо запомнить: ни в коем случае нельзя давать ребёнку обезболивающее перед приходом врача. После того как лекарство начнёт действовать, симптоматика будет не такой наглядной, специалисту сложно будет поставить правильный диагноз.

Все препараты, назначенные ребёнку, необходимо использовать, не превышая дозировку.

Таблица: что можно дать ребёнку, если болит живот

Название Форма выпуска Действующие вещество Показания Противопоказания Возраст, с которого назначается ребёнку Цена
Алмагель
  • суспензия;
  • таблетки.
гель гидроокиси алюминия и магния
  • нарушения работы кишечника;
  • гастрит;
  • ощущение дискомфорта и болей в желудке при нарушении диеты;
  • метеоризм;
  • рефлюкс.
  • аллергия на компоненты;
  • почечная недостаточность;
  • непереносимость фруктозы.
с 10 лет 83–124 р.
Де-Нол таблетки висмута трикалия дицитрат
  • синдром раздражённого кишечника;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронический гастрит и гастродуоденит.
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • почечная недостаточность.
с 4 лет 504 р.
Нурофен
  • свечи;
  • таблетки.
ибупрофен
  • острые респираторные заболевания;
  • детские инфекции;
  • зубная, головная боль, боль в животе, мышцах, ушах.
  • кровотечение или перфорация язвы;
  • гемофилия и другие нарушения свёртываемости крови;
  • геморрагический диатез;
  • непереносимость фруктозы.
с 3 месяцев 128 р.
Линекс капсулы лебенин дисбактериоз аллергическая реакция с рождения (высыпая содержимое капсулы) 269 р.
Мезим таблетки панкреатин
  • хронические воспаления желудка и кишечника;
  • для улучшения переваривания еды.
острый панкреатит с 12 лет 85 р.
Мотилиум таблетки домперидон
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рвота;
  • изжога.
  • опухоль гипофиза;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • масса тела менее 35 кг.
более 35 кг веса 582 р.
Но-Шпа таблетки дротаверин при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта
  • печёночная или почечная недостаточность;
  • непереносимость галактозы;
  • сердечная недостаточность.
с 6 лет 196 р.
Папаверин таблетки папаверин спазмы гладких мышц органов брюшной полости
  • глаукома;
  • печёночная недостаточность.
с 6 месяцев 58 р.
Смекта порошок смектит диоктаэдрический
  • диарея;
  • изжога;
  • вздутие живота.
кишечная непроходимость с 6 месяцев 153 р.
Гиосцин бутилбромид таблетки гиосцин бутилбромид спастические состояния желудочно-кишечного тракта
  • кишечная непроходимость;
  • острый отёк лёгких.
с 6 лет 296 р.
Фосфалюгель гель алюминия фосфата гель 20%
  • язвенная болезнь;
  • желудочные и кишечные расстройства;
  • гастрит.
нарушения функции почек с 3 месяцев 179 р.
Энтерофурил
  • суспензия,
  • капсулы.
нифуроксазид
  • поражения ЖКТ;
  • диарея.
  • непереносимость фруктозы;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
с 1 месяца 294 р.

Народные средства

Применять средства народной медицины для детей необходимо осторожно, перед этим проконсультировавшись с врачом.

Дети в четыре года часто жалуются на боли в животе, причем они не могут точно указать, где именно болит, как правило, они показывают на область около пупка или на весь живот, что существенно затрудняет диагностику. Также маленькие детки не могут дифференцировать боль и ощущения, которые возникают при необходимости опорожнить кишечник.

Чаще всего дискомфорт возникает из-за употребления «неправильной» пищи, переедания, на фоне эмоционального переживания. И хотя в редких случаях болит сильно живот у ребенка в 4 года из-за органических поражений, они все же вероятны, поэтому не стоит оставлять жалобы крохи без внимания.

Особенности пищеварения у детей

На пищеварительную функцию влияет количество и активность ферментов, вырабатываемых в пищеварительном канале. У деток пищеварительная система не работает так, как у взрослого, поскольку есть структурные и функциональные отличия.

В первые месяцы жизни секреторный аппарат тракта может перерабатывать только грудное молоко или его искусственные заменители. Количество клеток, вырабатывающих секрет, не так много, а активность ферментов незначительна. Во время перехода на прикорм происходит дальнейшее развитие пищеварительных желез и их приспособление к типу и составу пищи.

Чем разнообразнее рацион ребенка, тем быстрее происходит адаптация ЖКТ. Активность ферментов желудка увеличивается до 14–15-летнего возраста. К трем годам активность протеаз (ферментов, расщепляющих белки) достигает максимума, а липазы, которые переваривают жиры, и амилазы, превращающие углеводы в простой сахар, наращивают свою активность еще 6 лет.

Таким образом, процесс переваривания пищи занимает больше времени, что приводит к задержке пищи в кишечнике. В процессе брожения и гниения выделятся газ, из-за которого и появляются боли, дискомфорт в брюшной полости.

По составу желудочный секрет у детей аналогичен взрослому, но кислотность и ферментная активность у него существенно ниже, что сказывается на защитной функции и пищеварении

У маленьких детей пищеварительная система еще не созревшая, что затрудняет процесс переваривания пищи. Если употребляемая еда не соответствует развитию пищеварения, то снижается барьерная функция ЖКТ, что приводит к частым болезням и формирует предпосылки к аллергическим реакциям.

Процесс расщепления пищи начинается еще в ротовой полости под действием ферментов, находящихся в секрете слюнных желез. В слюне ребенка активность амилазы (фермента, расщепляющего крахмал до олигосахаридов) в пять раз ниже, чем у взрослого, соответственно, сложные углеводы хуже всасываются в кишечнике.

На процессы переваривания влияет и количество слюны. Чем ее больше, тем лучше увлажняется пища, она быстрее разжижается и растворяется. У четырехлетнего человека слюны выделяется около 1,82 мл за 10 минут, а у шестилетнего в полтора раза больше (3,14 мл). Только к семи годам у ребенка выделяется столько же слюны, сколько и у взрослого.

Слюна выполняет пищеварительную, защитную, реминерализующую, трофическую и буферную функцию.

Причины, вызывающие боль в животе

У детей четырех лет может болеть живот из-за особенностей пищеварительной системы, но иногда дискомфорт возникает в результате морфологических изменений, функциональных нарушений или изменения бактериальной микрофлоры кишечника. Боли, которые связаны с функциональными нарушениями, как правило, не усиливаются и проходят быстро. Часто они возникают на фоне эмоционального напряжения.

Если боль в животе становятся все сильнее, появляются такие симптомы, как рвота, понос, кал с примесью, повышение температуры, то это может быть спровоцировано хирургическим, органическим нарушением или кишечной инфекцией. В этом случае требуется госпитализация.

На хирургическую патологию указывает:

  • сильная боль в животе;
  • отказ от еды;
  • вынужденное положение тела;
  • напряжение мышц брюшной стенки;
  • измененное поведение (беспокойство или малоподвижность);
  • пробуждение от боли;
  • из-за боли начинается рвота, есть задержка стула или, наоборот, понос;
  • изменяется внешний вид ребенка;
  • сердцебиение не соответствует температуре тела.

У детей дошкольного возраста боли в животе появляются на фоне инфекции мочевыводящих путей, респираторных болезней, если есть глистные инвазии. Часто дискомфорт возникает из-за запора или неправильного питания. При инфекции мочевыводящих путей нарушается мочеиспускание, оно становится частым, болезненным.


Если причина боли в запоре, то неприятные ощущения проходят после дефекации

Заболевания, вызывающие болевой синдром

Часто периодические боли в животе у маленького ребенка возникают из-за таких патологий, как дисбактериоз, глистные инвазии, грыжи, непереносимость некоторых продуктов. Установить причину дискомфорта без врача невозможно, поскольку болезни пищеварительной системы имеют похожие признаки.

Но если родители будут знать, что предшествует болям, какие дополнительные симптомы возникают, как долго болит живот, то это ускорит постановку правильного диагноза и избавит ребенка от ненужных медицинских тестов и обследований.

Дисбактериоз

В пищеварении участвует микрофлора кишечника. Микробы, заселяющие толстый кишечник, оказывают следующее положительное действие на организм:

  • расщепляют растительную клетчатку;
  • выделяют молочную кислоту, имеющую антисептические свойства;
  • снижают в толстом кишечнике активность трипсина, амилазы, энтерокиназы;
  • повышают иммунитет, подавляя развитие патогенных микроорганизмов;
  • синтезируют некоторые витамины;
  • участвуют в обменных процессах.

На микрофлору влияет множество факторов: поступление микробов с пищей, особенности рациона (преобладание углеводов над животными белками), моторная функция кишечника, медикаментозная терапия, активность пищеварительных ферментов. На состав микрофлоры кишечника влияют и хронические очаги инфекции, например, бутылочный кариес или аденоиды.

У детей ферменты еще недостаточно активны и не способны обеспечить защиту организма от патогенной флоры, поэтому повышается риск развития дисбактериоза и кишечных инфекций.

При дисбактериозе кишечника уменьшается количество бифидобактерий и лактобактерий, а число патогенных микроорганизмов повышается. Проявляется заболевание нарушением стула, метеоризмом, отрыжкой, урчанием в животе, неприятным запахом изо рта.

Кроме того, обнаруживаются признаки гиповитаминоза, анемии, изменение ионного состава плазмы, недостаток кальция. Часто у детей развиваются аллергические реакции, которые могут проявляться кожным зудом, крапивницей, пенящимся стулом, интенсивной, внезапной болью в животе и другими кишечными расстройствами.

Лечение дисбактериоза предполагает устранение причины заболевания, симптоматическую терапию, укрепление общего и местного иммунитета, восстановление микрофлоры кишечника.

Лактазная недостаточность

Заболевание возникает, поскольку в организме отсутствует фермент, расщепляющий молочный сахар (лактозу). Так как вещество поступает в кишечник в неизменном виде, то оно начинает бродить, что приводит к снижению рН и повышению газообразования.

Может быть врожденной, то есть генетически детерминированной, конституциональной, когда активность лактазы постепенно снижается, начиная с 3-5-летнего возраста. Вероятна и вторичная недостаточность, которая возникает из-за инфекционного заболевания тонкого кишечника и устраняется при его купировании.

У детей болит живот после употребления продуктов, в составе которых есть лактоза (особенно цельного молока). Признаком заболевания является частый, жидкий, пенистый стул с кислым запахом, который появляется до 12 раз в сутки. Из-за поноса у детей раннего возраста наблюдаются симптомы обезвоживания и малая прибавка в весе.

Происходят и изменения в работе ЦНС: дети становятся раздражительными, гипервозбудимыми, плаксивыми, отмечается задержка в психомоторном развитии. Для подтверждения лактазной недостаточности проводится биохимическое исследование кала. Также при исключении из меню молока исчезают клинические проявления болезни (вздутие живота, диарея).

Лечение заключается в диетотерапии, при которой исключается молоко в любом виде, а также некоторые медикаменты (пробиотики). Если гиполактазия незначительна, то допускается употребление кисломолочной продукции и сливочного масла.

Грыжа живота

Грыжа формируется в результате перемещения внутренних органов в соседние отделы брюшной полости через разрывы мышечно-апоневротического слоя. Дефект можно увидеть, когда больной стоит (он выглядит как выпячивание). Выделяют диафрагмальную, пупочную, паховую, бедренную грыжу и другие. Чаще всего встречается заболевание у детей дошкольного возраста и у людей старше 45 лет.

Возникает грыжа из-за врожденной слабости связочного аппарата и приобретенных изменений, которые способствуют образованию слабых точек. Мигрирует грыжа при повышении врутрибрюшного давления (сильном кашле, запорах, вздутии живота). Выделяют наружные грыжи (выпячивание выходит под кожу) и внутренние, когда органы перемещаются внутри брюшной полости.

Как правило, у детей диагностируется пупочная грыжа, при которой выпадает через увеличенное пупочное кольцо кишечник или большой сальник. Данное заболевание встречается у 20% доношенных и 30% недоношенных деток. После отсыхания пуповины кольцо смыкается, на что требуется некоторое время.

Если в этот период произошло повышение внутрибрюшного давления, то это может спровоцировать выпадение брюшины, петель кишечника или сальника в околопупочное пространство.

Обычно пупочная грыжа не приводит к дискомфорту, но если дефект большой, то дети жалуются на боль в животе около пупка, тошноту, запоры. Ущемление у детей случается редко, однако оно может вызвать серьезные последствия, например, кишечную непроходимость или некроз тканей кишечника.

В большинстве случаев, если диаметр пупочной грыжи не более 1,5 см, то выпячивание исчезает к 5-7-летнему возрасту. Если не происходит спонтанного излечения и размеры дефекта большие, а также если отмечается расстройство пищеварения или произошло ущемление грыжи, то показано хирургическое лечение.

Гельминтозы

Ребенка может беспокоить кожная сыпь, повышение температуры, воспаление лимфоузлов, суставные боли, сухой кашель, отдышка, боли в груди. Типичен для гельминтозов абдоминальный синдром (нарушение стула, метеоризм, тошнота, отрыжка). Боли могут быть кратковременными или же сильными, похожими на клинику острого живота.

При хроническом течении болезни появляются симптомы интоксикации (из-за токсических продуктов жизнедеятельности), травмирования органов, нарушения метаболизма, вторичных иммунодефицитов. Дети вялые, плохо едят, теряют в весе.


Среди всех зараженных 80-85% – это дети до 14 лет

Могут появиться кожные заболевания, болезни респираторного тракта или половых органов. При аскаридозе может развиться кишечная непроходимость, желтуха, панкреатит, а при трихинеллезе может произойти перфорация стенки кишки. Описторхоз иногда осложняется воспалением желудка и кишечника.

Присутствие гельминтов можно обнаружить при исследовании крови, кала, желчи, мокроты. Чаще всего проводится исследование кала на яйца глистов и копрограмма. Яйца остриц созревают на перианальных складках. Чтобы подтвердить их наличие, делается соскоб.

Что делать, если у ребенка болит живот

Прежде чем решить, что нужно делать при проблемах у ребенка с животиком, следует установить причину дискомфорта. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Если органические патологии не выявлены, нужно более внимательно отнестись к рациону ребенка и его эмоциональному состоянию. Возможно, что боль около пупка вызвана негативными переживаниями.

Если у малыша болит живот из-за задержки стула или повышенного газообразования, при этом общее состояние нормальное, то нужно дать народные средства, способствующие ускорению перистальтики (вареную свеклу, чернослив). Также необходимо следить за количеством употребляемой жидкости и откорректировать диету.

Если у ребенка сильная диарея, то необходимо дать абсорбенты (Смекта, активированный уголь, белый уголь) и средства для восстановления водно-солевого баланса (Регидрон, Оралит).


Запрещается давать маленькому ребенку без консультации с врачом ферментные препараты, антибиотики, слабительные

Если появились признаки острого живота, то требуется вызвать скорую помощь. До ее приезда нельзя давать обезболивающие препараты, делать клизму, прикладывать тепло к животу. При повышении температуры до фебрильной нужно дать жаропонижающее (Эффералган, Панадол, Ибупрофен).

Чтобы понять, почему болит животик у крохи, требуется провести исследование. Врач назначит сдать анализы крови, мочи, кала, возможно, потребуется проведение УЗИ, КТ, эндоскопического исследования. Если органические поражения будут обнаружены, то врач назначит медикаментозное или хирургическое лечение.

Часто проблемы желудочно-кишечного тракта недооценивают, отмахиваясь отговоркой «как-нибудь пройдет». Если такая жалоба исходит от ребёнка, нужно проявить бдительность и не списывать на каприз. При боли в животе что дать ребенку? Данный вопрос задают довольно часто.

Прежде всего, необходимо учитывать, что лечение в домашних условиях не всегда допустимо. Особенно когда вопрос касается здоровья малыша.

Из этой статьи вы узнаете подробное описание симптомов частых диагнозов, и в каких случаях не стоит игнорировать обращение к врачу.

Боль пройдёт сама?

Боль в животе у ребёнка может возникнуть вследствие разных причин. Если у малыша не было падений и травм, но стали поступать жалобы, необходимо сделать анализ рациона последних дней. Резкую боль в области живота может вызвать переедание, несовместимость съеденных продуктов, вредная и некачественная пища. Расстройство пищеварительного тракта проявляется и неприятными ощущениями, рвотой, поносом, вздутием и метеоризмом. Если ребёнок употребил в пищу новый продукт или же вредный, панику можно отставить. Нет причин для волнения, если свежесть и качество продукта не сомнительно, однако случилось переедание.

Действия будут следующие: какое-то время не давать еду ребёнку, при этом обязательным условием будет обильное питьё (вода и чай), со временем резкая боль в животе пройдёт. Не следует допускать обезвоживания в организме при диарее. Нужно настоятельно предлагать питьё малышу. Нужно понимать, что не так страшен сам понос, как его последствия для детского организма. Если данные проявления не прекращаются, то необходима будет госпитализация.

Итак, при боли в животе, что дать ребенку? Это зависит напрямую от причин, спровоцировавших симптоматику.

Помогут в случае поноса активированный уголь и «Смекта» в дозе, согласно возрастной группе. Если ребёнок чувствует себя хуже или нет динамики в лучшую сторону по истечении шести часов после начала недуга, нужна помощь врача.

В каком случае нужен специалист?

Подразделяют три типа болевого синдрома: живот ноет, присутствуют колики, острая боль. Хорошо, если вы сможете выяснить у ребёнка симптомы недомогания. Но маленькие дети не всегда могут точно объяснить, что и где их беспокоит. Поэтому следует внимательно наблюдать за их состоянием. Если ребенок вялый и пассивный, кожные покровы бледные, выступает испарина - это может говорить о серьезной и опасной для жизни патологии.

Острую боль считают таковой. Сильная, непрекращающаяся, нестерпимая боль, которая отдаёт в соседнюю область тела. Подойдёт ли обычный препарат при «остром животе», как облегчить состояние ребёнка? Родителям следует понимать, что за неприятными ощущениями в области ЖКТ могут скрываться тяжелые болезни. Если сильно у ребенка болит живот, что дать?

При наличии острой боли необходима врачебная помощь - плановая или экстренная.

Длительная боль

До врачебной помощи медикаменты не нужно давать, а необходимо постараться отвлечь внимание малыша. Показанием к лечению в стационаре (или обращению к врачу) являются длительные боли. В данном случае поведение маленького пациента бывает беспокойное и тревожное. Различные болезненные ощущения в течение двух-трёх часов без положительной динамики есть поводом обратиться за медицинской помощью. Также симптомы, указывающие, что следует обращаться к врачу, - это наличие крови в кале или рвотных массах. При боли в животе что дать ребенку? Об этом далее.

В случаях необычных симптомов от медикаментов лучше воздержаться, чтобы не усугубить ситуацию. Врачам будет сложнее определить диагноз на фоне приема обезболивающего препарата. Это может стоить ребенку жизни.

Быстрой реакции родителей требует следующая ситуация: ребёнок употребил медикамент, вредное вещество, бытовую химию. Не следует предпринимать самостоятельных действий, тем более прибегать к народным средствам. А необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. Также до прихода врача положите малыша, пусть примет комфортную позу.

Если болит живот у младенца?

Молодые родители встречаются со сложностями в уходе за младенцем, и причина не только в отсутствии опыта. Сложность заключается в том, что у младенца не узнаешь симптомы. Как определить, что причина - это боль в животике? Если что-то не так, малыш может только плакать. Если у него плохой сон, аппетит или отказ от пищи, то это может быть колика. Ребенку год, болит живот, что дать в этом случае? Разберемся далее.

Еще при проблеме в животе стучат ножкой и притягивают коленку к грудной клетке. Явление колики часто встречается у младенцев в возрасте четырёх-шести месяцев. В этом случае специальное лечение не предписано. А вот если к беспокойству малыша прибавляется температура, рвота, кровь в кале - срочно требуется помощь врача. Перечисленная симптоматика может быть обусловлена пищевой аллергией или непроходимостью кишечника.

При боли в животе что дать ребенку старшего возраста?

Боли в животе у дошкольников

Определить внешнее состояние ребёнка до двух лет возможно, наблюдая его поведение и настроение.

Сниженная активность, плач, отказ от пищи обусловливаются проблемой в животе. Следует отметить, что в детском возрасте больше года причина проблем пищеварения «не детская»: пищевые отравления, аллергии, переедания, инфекции.

Дети чуть старше двухлетнего возраста в состоянии рассказать, что их тревожит. Обратив внимание на жалобу малыша, родитель должен дать оценку симптомам. Если у ребенка болит живот, что дать?

Например, если боль в животе пятилетнего малыша нерегулярная и с тех пор прошло немного времени, состояние в норме, то можно решить проблему в домашних условиях. Следует дать ребёнку препарат, улучшающий пищеварение, и обеспечить состояние покоя.

Аналогично следует поступить в отдельном случае диареи или рвоты. Запомните, явление жидкого стула (не долго) - это признак расстройства пищеварительной системы. Однократная рвота может быть причиной переедания или кашля. Что дать ребенку при боли в животе (в области желудка)? В этих случаях обычное средство от поноса (например, активированный уголь, "Смекта" или "Энтерофурил") способно облегчить состояние малыша. Но, как уже говорилось ранее, не стоит этими препаратами злоупотреблять без консультации со специалистом.

Боль в желудке

Постоянные болевые симптомы вне зависимости от конкретной части тела - это повод для визита к врачу. Примечательно, что возникновение боли в брюшной полости и тошноты может быть без физиологической причины. Это может быть следствием психоэмоционального состояния ребёнка. Такой симптом называется функциональной болью.

Так, обследование внутреннего органа в результате даёт норму. Причиной тому есть переутомление, перегрузка нервной системы, волнение, стресс. Вероятно, это необычно, но коррекция таких болей осуществляется психологом. Между тем визит к специалисту-гастроэнтерологу игнорировать не стоит. Примите к сведению, что постоянная детская боль в районе пупка может «говорить» о патологии внутреннего органа. Особенно если ребенку 4 года. Болит живот - что дать? Поговорим об этом далее.

Функциональная боль и метод лечения

В том случае, если от ребёнка есть постоянные жалобы на боли, родитель должен быть уравновешен, но и не обращать внимания нельзя. Следует запланировать визит к врачу. В случае подтверждения функциональной боли следует лечиться. Надо начать вести «дневник», в котором будут отмечены боли в животе. Регистрируйте болевые ощущения, в какой ситуации появляются, что улучшает самочувствие. Анализируйте данные записи со специалистом, это внесёт конкретику в поиске проблем, поможет устранить неприятные ощущения. Родителям следует позаботиться о создании благоприятного климата в доме для ребёнка, придумать увлечение (посещения секции, кружка, новое хобби).

Если ребенку 5 лет, болит живот, что датьпри колющей боли?Если есть уверенность, что неприятные ощущения проявляются в связи с психологическими проблемами, то можно прибегнуть к приёму «Ибупрофена» или другого анальгетика широкого спектра действия, согласно детской возрастной группы. Обычно после покоя симптом функциональной боли уходит.

Домашняя аптечка

Какие же препараты должны быть в домашней аптечке, которые купируют желудочную боль у ребёнка? Отметим, что самолечение не приветствуется, но случаи есть разные. На каком препарате остановить выбор, чтобы купировать боль у ребёнка? Например, препараты «Мезим», «Фестал», «Креон» стабилизируют процесс пищеварения (при плохом сочетании продуктов). Устранит диарею и тошноту употребление «Гастролита» и «Регидрона». «Маалокс», «Ренни», «Альмагель» нейтрализуют изжогу.

Каким препаратом из аптечки взрослого можно воспользоваться, если у ребёнка болит живот, а детских медикаментов в наличии нет? В таком случае подойдет "Но-Шпа" универсальная (снимает спастический запор). А если ребенку год, болит живот, что можно дать?

Если в наличии пищевой симптом отравления (диарея, рвота, боль в ЖКТ), не повредит активированный уголь, «Смекта» и «Энтеродез». Но прежде прочтите внимательно аннотацию, доза препарата также имеет значение, её необходимо рассчитать. Даже в условиях домашнего лечения желательна консультация со специалистом.

Осторожно, инфекция!

Особым предметом тревоги родителей являются инфекции. Не нужно устраивать панику, залог успеха - верная постановка диагноза. Указанием инфекционного заболевания есть болевой синдром левой стороны живота, правой части, в пупочной области. Следует учитывать, что диагноз данного типа градируется по возбудителю: вирусный, бактериальный, смешанный.

Меняется мочеиспускание при наличии инфекции в мочеполовой системе. Тогда маленький пациент указывает на болевой синдром в животе, много посещает туалет.

А что дать ребенку? Болит живот, понос, рвота, повышение температуры тела - основные признаки инфекционного диагноза. Не забывайте, инфекция различного генеза заключает в себе опасность. Таким образом, при первом подозрении на вирусную или бактериальную инфекцию надлежит госпитализироваться в инфекционное отделение районной больницы.

Аппендицит

При аппендиците у ребенка болит живот, что можно дать? Разберемся.

Общепринятое мнение, что аппендицит чаще встречаются у взрослых, но это миф. Реальное положение дел таково, что данный диагноз встречается и в двухлетнем возрасте. Справедливо отметить, что аппендицит у детей до года - явление редкое. Но школьная возрастная группа десяти-двенадцати лет чаще фигурирует в статистике, особенно мальчики. Для младшего возраста аппендицит представляет особенную опасность. Правильное заключение диагноза на ранней стадии, своевременное лечение - залог положительного результата.

Аппендицит - это воспаление червеобразного отростка. Требует экстренного хирургического вмешательства.

Симптомы аппендицита - как их выявить?

В том случае, если жалоба от ребёнка на болевой синдром в животе регулярная, нет положительной динамики после ночи, обращение к специалисту необходимо. Следует учесть, что «география» болезненных симптомов бывает разной. Классический случай - боль в правой стороне от желудка и ниже - бывает далеко не всегда. Эпигастрия и ареал пупка также могут быть болезненными.

Родители должны проявить бдительность в том случае, если боль в районе пупка усиливается при смене позы тела, во время кашля или плача. Реже проявляется диарея и рвота. Обычно аппендицит «даёт» повышение температуры тела, вялость, сонливость, ухудшение аппетита. При наличии таких симптомов купировать боль препаратами нельзя. Немедленно обращайтесь к специалисту. Ребенку 3 года - болит живот. Что дать? Этот вопрос интересует многих.

Иные частые боли в животе

Все дети часто падают, дерутся и попадают в нелепые ситуации. И спокойный ребёнок может споткнуться или его случайно толкнут. Как поступить, если результат травмы - боль в брюшной полости? Повреждение живота разделяют на открытый и закрытый тип. Первый случай «диктует» необходимость в экстренной медицинской помощи и последующей госпитализации. В другом случае оцените состояние ребёнка.

В том случае, если боль присутствует, но ребёнок активен, принимает пищу, сон в норме, - нет повода для опасений, но не лишним будет визит к врачу. Если в наличии учащенный пульс, общая слабость, рвота - немедленно обращайтесь в медицинское учреждение. Проявите бдительность, если поступает жалоба на болевой синдром в левой стороне живота. Это может указывать на то, что повредилась селезенка.

В этом случае что дать ребенку при боли в животе? Решать должен только врач.

Не упустим из внимания, что также беспокоят детей различные грыжи. Они бывают внутренние и поверхностные, порой пальпируются в брюшной полости. Сопровождаются неприятными ощущениями в случае защемления. Самостоятельно их лечить запрещено, требуется визит к специалисту и терапевтический комплекс.

Наличию язвы и гастрита подвержены не только взрослые, но и дети. Часто эти диагнозы можно встретить в младшей школьной группе и у подростков. Характерно, что это обусловлено не только несбалансированным питанием, но и провоцируется приёмом лекарственных средств. Повысить внимание нужно на жалобу ребёнка при колющей боли в животе, особенно после хирургического вмешательства. Это не единственный случай, когда для заключения диагноза и терапии следует немедленно привлечь медицинского работника.

Бдительность родителей, адекватная своевременная оценка здоровья ребёнка, регулярные визиты к врачу - гарант положительного результата.

Мы рассмотрели, что можно дать ребенку от боли в животе.

Родители с трепетом следят за состоянием здоровья своего ребенка и прилагают много усилий, чтобы малыш не испытывал дискомфорта и болей. Несмотря на заботу, у ребенка могут возникать болезненные ощущения в области живота, которые характеризуются различной интенсивностью и периодичностью. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы выяснить причину возникновения болевого синдрома и своевременно ее устранить.

Наиболее опасная патология у детей, сопровождающаяся болями в области живота – панкреатит. Интенсивность такой боли в животе у ребенка бывает настолько сильной, что он не может самостоятельно передвигаться. Помимо плохого самочувствия, наблюдается повышенная температура тела, тошнота и обильная рвота, напряжены мышцы живота. От боли в животе при панкреатите запрещается давать обезболивающие препараты, нужно дождаться приезда врача. В противном случае можно смазать клиническую картину, и врач не сможет поставить достоверный диагноз.

Боли в животе у ребенка могут также свидетельствовать о наличии воспаления отростка слепой кишки. Воспалительный процесс начинается в том случае, если в нем скопилась пища. Данный недуг очень распространен среди детей старше шести лет. Редко наблюдается у малышей в возрасте от года до пяти лет.

На раннем этапе бывает сложно установить аппендикс, так как не во всех случаях эта патология характеризуется болями в правой нижней части живота. Иногда боли могут возникать в верхней левой части живота, вокруг пупка. Со временем наблюдается усиление симптоматики, повышается температура. Ребенок становится спокойным, неактивным, исчезает аппетит. Чаще всего, сопутствующими симптомами выступает рвота и тошнота. В такой ситуации нельзя медлить, нужно срочно вызвать врача, так как понадобится хирургическое вмешательство и последующее стационарное лечение. Если аппендикс лопнет, то начнется развитие перитонита, простыми словами – воспаление брюшной полости.

Диарея сопровождается такими симптомами:

  • спазмы;
  • озноб либо жар;
  • головные боли;
  • понос, иногда со слизью, кровью;
  • тошнота;
  • рвота и боль в животе у ребенка.

Боль в желудке у ребенка может быть вызвана запором в течение нескольких дней. Фекалии становятся твердыми, сухими, ощущается распирание в нижнем отделе живота.

Когда от ребенка поступает жалоба на болезненность живота, необходимо сдать анализы, чтобы проверить организм на наличие глистов. Недуг сопровождается пониженным аппетитом, рвотой, беспокойным сном. По ночам малыш скрипит зубами. Если внимательно присмотреться к каловым массам, можно рассмотреть червей.

При отравлении необходимо вызвать рвоту у ребенка. В этом случае следует промыть желудок. Рекомендовано обильное частое питье небольшими глотками.

Живот может болеть также из-за эмоционального состояния. В таком случае отсутствуют все отмеченные выше симптомы. Причиной спазма может быть стресс, испуг, эмоциональное потрясение. Подобная боль носит название «невротическая». В данной ситуации лечение должен проводить психолог, невропатолог.

Важно знать, чем можно лечить ребенка, если он начинает жаловаться на интенсивную боль. Для этого необходимо разобраться в источнике патологического состояния. Чаще всего, боль возникает по таким причинам:

  • отравление;
  • грыжа паховая;
  • гепатит;
  • болезни ЖКТ инфекционного характера;
  • глисты;
  • аппендицит;
  • поражение инфекцией мочеполовых путей.

Не нужно заниматься самолечением, требуется неотложная помощь медиков. Цель лечения – ликвидировать очаг, а не просто купировать болезненные ощущения.

Опасный сигнал

Когда болевой приступ в области живота малыша длится более тридцати минут, необходимо обратиться к врачу. Важно исключить риск развития тяжелых кишечных патологий, нуждающихся в оперативном вмешательстве.

Многих родителей беспокоит вопрос, что можно дать ребенку при боли в животе? Как утверждают, специалисты, категорически запрещено принимать какие-либо препараты без разрешения врача. Это связано с тем, что медикаментозные средства маскируют истинную клиническую картину, что может угрожать жизни (кишечная непроходимость, аппендицит).

Симптоматика, указывающая на необходимость срочной госпитализации:

  • обморок, головокружение;
  • высокая температура, тошнота и усиливающаяся многократная рвота;
  • глаза запавшие, повышенное беспокойство;
  • боль носит блуждающий, нарастающий характер, она может быть острой, резкой;
  • продолжительный понос, который не приносит облегчения;
  • наличие крови в рвотной, каловой массе, хроническая диарея или запор.

Первая помощь

Когда дискомфорт проявляется по причине неправильного питания, родители обязаны подкорректировать рацион. Важно вычеркнуть из меню такие продукты питания, как грибы, квас, молоко сырое, соленья и консервы.

В качестве первой помощи можно применить специальные медикаментозные препараты. Если у малыша наблюдается вздутие, отлично помогут Дисфлатил, Эспумизан. Когда ребенок переел, можно выпить ферменты: Фестал, Мезим или Энтеросгель. Если же одолевает диарея, решить проблему смогут: Лактовит, Линекс.

Благодаря перечисленным лекарствам можно убрать небольшие сбои в работе ЖКТ, появившиеся из-за неправильного питания. В случае острой боли, продолжительность которой составляет более тридцати минут, нужно вызвать скорую помощь.

Почему болит живот у грудничков

Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда у младенца болит живот. В таком случае малыш капризничает, плачет, отказывается от питания, не может спать. Подобные ощущения ослабевают к трехмесячному возрасту, а после 6 месяцев могут пройти вовсе.

Боли в животе у новорожденного возникают по нескольким причинам:

Питание кормящей матери

У малыша формируются газы в кишечнике так же, как и у взрослых людей. Еда, которая способствует большой выработке газов, должна быть исключена из рациона мамы. Необходимо соблюдать специальную диету во время грудного вскармливания.

Жирное молоко

Слишком жирное молоко плохо усваивается детским пищеварительным трактом. Чтобы избавиться от проблемы, перед кормлением нужно напоить грудничка водой.

Эмоциональное состояние мамы

Врачи строго запрещают женщине нервничать, так как это сказывается на состоянии ребенка. Все переживания передаются ему, а во время нервного возбуждения происходит напряжение мышц, спазм.

Первая помощь новорожденному:

  • Приложить теплую пеленку к животу малыша либо прижать его к себе.
  • Если болит животик, в попку ребенка вставляют специальную трубочку, чтобы вывести газы.
  • В качестве профилактики коликов, можно делать массаж: по часовой стрелке выполнять легкие поглаживания в области пупка. Отлично помогает гимнастика – разгибать, сгибать ножки к животу.

Благодаря соблюдению диеты можно избавиться от такой проблемы, как регулярные боли у ребенка.

Дети часто испытывают дискомфорт и неприятные ощущения в области ЖКТ. Родители должны следить за питанием своих детей, вовремя лечить все патологии, чтобы они не перешли в хроническую стадию. Если боль не утихает дольше получаса, следует вызывать врача.



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии