Что делать если из уха течет гной. Симптомы, осложнения и лечение острого и хронического гнойного отита. Медикаментозное лечение: препараты, виды и описание

Гнойный отит среднего уха- это гнойный, воспалительный процесс протекающий в среднем ухе (это промежуток между наружным ухом и внутренним). Возникает это заболевание, как правило, из-за проникновения на слизистые оболочки вирусов, болезнетворных бактерий, микроорганизмов и грибков. Но такой отит может быть последствием простудных заболеваний, и болезней, связанных с проблемами ухо- горло -носа. Каждый из нас знает, что делать при простуде, но лечение гнойного отита не рекомендуется проводить без консультации отоларинголога, дабы не получить осложнения, вроде менингита, спаечных процессов или даже частичной потери слуха. Чтобы не допустить перерастание заболевания в прогрессирующее или хроническое, нужна ранняя и точная диагностика и своевременная терапия такой неприятнейшей напасти, как гнойный средний отит.

Причины острого гнойного среднего отита

Заболевание возникает после попадания по слуховой трубке в полость среднего уха инфекции. Часто, микроорганизмы и вирусы распространяются в ушную область из носоглотки в виде слизи и жидкости, которой с размножением бактерий становиться больше. Кроме этого, спровоцировать начало заболевания могут такие факторы как:

• низкий иммунитет наиболее уязвим для вирусов;
• недопеченное заболевание носоглотки или дыхательных путей (гайморит, ангина, ОРЗ и др.);
• частые переохлаждения;
• ныряние в водоеме или, например, в общественном бассейне, который плохо дезинфицируют;
• ушиб или травма уха;
• последствия после менингита, туберкулеза, кори, тифа.

Симптомы гнойного отита

Гнойный отит начинает развиваться тогда, когда в область среднего уха попадает инфекция. Острый гнойный отит протекает в несколько стадий, от которых зависит тяжесть и интенсивность характерных признаков. Различают следующие стадии развития заболевания:

• начальная;
• катаральная;
• доперфоративная;
• постперворативная;
• репаративная.

Начальный этап заболевания выражается постоянным ощущением заложенности, специфичного шума и гула в ушах. Во время разговора может возникать эхо. Если отит начался без проявлений простуды или ОРВИ, температура тела может быть в норме.

Во время катаральной стадии, прогрессируют воспалительные процессы на слизистой оболочке уха. На этой стадии у пациента может появиться стреляющая боль, и ощущение, будто ухо течет, либо там что-то булькает и перетекает. Может наблюдаться повышение t.

Следующая, доперфоративная стадия, является тем этапом, когда активно развиваются бактерии и увеличиваются гнойные образования. У пациента болезненные ощущения становятся более яркими, выраженными, при этом боль может отдавать в темечко, глаза, челюсть или висок. Наблюдаются периодические выделения из уха с неприятным запахом, иными словами, течет гной из уха. Причем с каждым днем выделения становятся гуще и обильнее. Из-за сильного отека слизистой, у человека ухудшается слух и звуковосприятие. Это стадия считается острой и требует незамедлительно начать лечение, чтобы не допустить возникновения мастоидита, возможно вам придется пропить антибиотики при гнойном отите на данной стадии. Кроме того, отоларинголог должен совершить процедуру парацентеза- это выведение отложений методом небольшого прокола барабанной перепонки.

Если наступает постперфоративная стадия, воспаление начинает уменьшаться. Так как в этом периоде заболевания, барабанная ушная перепонка прорывается и из нее начинает выходить гной в большом количестве. Но при этом ослабевает ушная боль и понижается температура.

Заключительная стадия заболевания- репаративная. У пациента прекращается гноетечение. На лопнувшей перепонке появляется своеобразный рубец. Слух начинает налаживаться, отечность в ушах спадает, но тем не менее остается шум и эхо в ушах, но через время это должно пройти. Хотя последней стадией является казалось бы полное выздоровление пациента, это вовсе не означает, что нужно бросать заболевание на самотек. Бывает так, что гной самостоятельно не выходит наружу, и тогда крайне велик риск появления осложнений и того, что инфекция распространится внутри черепа. И тогда есть опасность заработать мастоидит- это воспаление костной ткани в висках, или менингит- это абсцесс головного мозга. Еще один вариант, если не заниматься своим здоровьем, может случиться рецидив заболевания, и перерастание обычного легкого отита в гнойный хронический отит.

Подведем итог из вышесказанного, что такое гнойный отит, и каковы его основные признаки:

• общая слабость у пациента;
• головная боль;
• болезненные ощущения в ухе, усиливающиеся к вечеру или ночи;
• шум, гул, эхо, давление в ушах;
• прогрессирующее ослабление слуха на одно или два уха;
• выделения в виде гноя с неприятным запахом из уха;
• повышение t o C тела;
• отсутствие аппетита.

Сколько лечиться отит? При своевременном обращении к врачу и правильно назначенной терапии, лечение гнойного отита у детей и взрослых продлиться примерно 10-14 дней до полного восстановления, но длительность зависит от индивидуальных особенностей организма и иммунитета конкретного человека.

Как и чем лечить гнойный отит?

Начиная лечение, нужно определить на каком этапе развития находиться заболевание. Основная задача- уничтожить инфекцию, вывести гной из уха, ликвидировать воспалительные процессы, и вернуть былой слух.

Первым делом, врачи назначают медикаментозное лечение. Это антибиотики широкого спектра, вроде аугментина или амоксицилина и противовирусные препараты, также прописывают ушные капли при гнойном отите на основе антибиотика, например отипакс, отинум, кандибиотик и другие. В нос рекомендуется капать сосудосуживающие капли для снятия отечности слизистой, применяют нафтизин, санорин, тизин и подобные.

Если заболевание находится на ранней стадии, рекомендуют ушные прогревания и физиотерапевтические процедуры.

Для более запущенных случаев, может понадобиться хирургическое вмешательство, для того, чтобы выгнать застоявшийся гной или чтобы выправить барабанную перепонку или удалить спайки после отита.

Гнойный отит у ребенка

Отит может обнаружиться у детей в любом возрасте, зачастую после перенесенных простудных и вирусных заболеваний. Особенно печальна ситуация, когда малыш не сможет сообщить вам, что у него что-то болит.

Гнойный отит проявляется также как у взрослых, стреляет ухо, повышается t o C, у ребенка течет гной из уха.

Как лечить гнойный отит у детей? Самое главное, вовремя начать прием лекарств для блокировки инфекции. Ушные капли на назначаются детям в первый год жизни. Кроме того, деткам рекомендуется продуть слуховые проходы катетером. Тепловые процедуры, прогревания и компрессы на основе спирта применять исключительно после рекомендаций педиатра и только при отсутствии повышенной температуры у малыша! Также не чистите самостоятельно ватными палочками уши ребенку, вы можете повредить воспаленную слизистую или перепонку.

Лечение гнойного отита в домашних условиях

Обычный отит эффективно лечить самостоятельно с помощью прогревающих компрессов и различных согревающих процедур. Однако лечение в домашних условиях гнойного отита ни в коем случае нельзя совмещать с прогреваниями и горячими компрессами, гной может попасть в мозг через расширившиеся от повышения температуры сосуды. Таким образом, можно не только не вылечить отит, но и навлечь на себя осложнения.

Самостоятельное и действенное лечение гнойного отита у взрослых, рецепты:

1. Березовые почки + спирт.

Эта настойка ценится все более с увеличением времени настаивания: лучше ее приготовить заранее, хотя бы за неделю. Для приготовления возьмите 10 граммов березовых почек и залейте их стаканом спирта или водки.

После прошедшего времени, необходимого для настойки, ее можно использовать.

Смочите ватный диск, бинтик или кусочек ваты и вставьте полученную трубочку в ухо. Сверху накройте платочком и утеплите ватой, оставьте на ночь. После 2-3 процедур боль пройдет.

1. Удаляем правильно гной из уха

Если ухо течет гноем или его обилие не дает покоя, его необходимо удалить, но пользоваться при этом ватными палочками не рекомендуется, потому что они могут повредить слуховой проход своим большим объемом. Лучше возьмите спичку, на который накрутите небольшой комок ваты. Чтобы почистить гной в ухе у ребенка, оттягивайте ухо вниз и назад, если вы хотите почистить ухо взрослому, то вверх и назад.

Если гной слишком твердый или вязкий, используйте в качестве ушных капель при гнойном отите перекись водорода. Капните в ухо, полежите на противоположной стороне некоторое время. Перекись бурно среагирует и гной вместе с каплями начнет вылезать наружу. Вытрите все, а по необходимости повторите еще раз.

1. Настойка прополиса.

Прополис как капли при гнойном отите прекрасно помогает снизить боль и облегчить состояние больного. Настойка продается в аптеке и уже готова к закапыванию. Но сперва ее необходимо подогреть до температуры тела. Набираем капли в пипетку, переворачиваем ее так, чтобы они стекли в резиновый конец и подогреваем руками или под струей теплой воды. Теперь можно капать прополис в уши. Двух-трех капель на ухо будет достаточно. Полежите около четверти часа на боку, противоположном закапанному уху, можно заткунть ухо ваточкой.

В первую очередь следует определить, что же собой представляет гнойный отит. Данное заболевание связано с воспалительным процессом, имеющим инфекционный характер. Он захватывает практически все отделы среднего уха: сосцевидный отросток, а также слуховую трубу с барабанной полостью.

Принято выделять три типа недуга в соответствии с локализацией воспаления.

1. Внутренний отит развивается обычно из-за запущенности гнойного среднего отита.
2. Накапливание влаги в ушном проходе зачастую провоцирует развитие наружного гнойного отита.
3. Средний отит становится распространенным осложнением, когда наблюдаются различные заболевания верхних дыхательных путей.

Специалисты отмечают, что наружный отит обычно появляется у людей, которые профессионально занимаются плаванием, часто находятся в воде. Обычно воспалительный процесс охватывает только наружный слуховой проход. Он проявляется на коже: там наблюдаются разные высыпания, раздражение, небольшие гнойнички.

Сильные болевые ощущения характерны для среднего отита, именно поэтому принято подразумевать под определением «отит» именно заболевание среднего уха. Оно протекает по-разному, с отличающимися последствиями и признаками. Если отит не лечить, он постепенно становится хроническим, вызывает тяжелые осложнения. Иногда начинают образовываться спайки, возникает частичная глухота, уши закладывает. Наиболее опасна в таком случае полная потеря слуха, а если гной прорывается внутрь это становится даже угрозой для жизни человека.

Особенности гнойного отита

Специалисты приводит статистические данные. В соответствии с ними процент среднего отита среди всевозможных недугов уха достаточно велик: он составляет 25-30%. Чаще всего от данной болезни страдают дети до пяти лет, а также пожилые люди. На третьем месте оказались подростки, возраст которых составляет 12-14 лет. Учеными не выявлен специфический возбудитель болезни. Однако в основном ее провоцируют пневмококки, представляющие собой особый тип стрептококков, а также золотистый стафилококк, инфлюэнца, комплексы патогенных микроорганизмов.

Причины возникновения гнойного отита

Рассмотрим возможные причины заболевания немного подробнее. Чаще всего ключевыми провоцирующими факторами становятся:

• инфекции (грипп, ОРВИ);
• болезни верхних дыхательных путей любых видов;
• наличие аденоидов;
• риниты и гаймориты;
• воспалительные заболевания, охватывающие носоглотку;
• несоблюдение правил гигиены;
• снижение уровня иммунитета;
• через слуховую трубу идет проникновение инфекции прямо в барабанную полость при соответствующих условиях, благоприятных для развития болезни, например, когда организм ослаблен, человек испытывает эмоциональные и физические перегрузки.

Очень важно принимать профилактические меры: минимизировать риск заражения респираторными заболеваниями, не допускать переохлаждений, поддерживать иммунитет. Если все-таки выявлены симптомы отита, необходимо своевременно приступить к лечению. В противном случае недуг быстро развивается, вполне может спровоцировать тяжелые осложнения.

Причины отита в соответствии с видом

1. Бактериальные инфекции чаще всего провоцируют развитие наружного отита . Слой серы ограждает ухо от вредных микроорганизмов. Если слой серы вырабатывается в недостаточных количествах, или его слишком много скапливается, возбудители болезни, патогенная среда начинает резко размножаться. Здесь как раз стоит вспомнить о необходимости соблюдения правил гигиены. Также отит наружного уха нередко возникает после повреждения наружного слухового прохода, например, когда люди очищают уши с использованием карандашей и длинных палочек, спичек, всевозможных предметов, которые для этих целей не подходят. Как только вредные микроорганизмы оказываются в организме человека, попав туда через поврежденные кожные покровы, начинают появляться первые симптомы наружного отита.
2. Средний отит начинает развиваться после попадания в среднее ухо микроорганизмов, условно-патогенных и патогенных. Они оказываются там, пройдя по слуховой трубе. Это могут быть синегнойные палочки и пневмококки, стафилококки. Можно заразиться ими, когда человек чихает, сморкается. Также идет процесс заражения от других инфекционных очагов, при этом получают патогенную среду через травмированную барабанную перепонку.
3. Внутренний отит возникает по причинам, которые до сих пор не удалось точно определить. Специалисты считают, что недуг обычно провоцируется воспалениями в среднем ухе. Кроме того, первопричиной становятся всевозможные бактериальные инфекции, а также травмы. В оболочке слуховой трубы имеется специальная защитная оболочка – эпителия. Она при разных заболеваниях, начинает понижать уровень своей барьерной функции. В итоге и развивается отит. Травматический средний отит начинает развиваться из-за повреждения сосцевидного отростка, нарушения целостности барабанной перепонки. В исключительно редких случаях инфицирование возможно по гематогенному типу: бактерии отправляются в среднее ухо благодаря системе кровообращения, а появляются они из-за развития туберкулеза или скарлатины, кори и гриппа, тифа.

Нужно следить за здоровьем и принимать меры для предотвращения развития отита.

Видео — Отит: симптомы и признаки

Симптоматика

Необходимо знать все ключевые симптомы, чтобы суметь выявить болезнь на ранней стадии, приступить к лечению и предотвратить развитие осложнений.

1. Первый признак отита – болевые ощущения в ушных проходах, в голове. Боли бывают всевозможных типов: ноющие, тянущие, стреляющие и пульсирующие. Интенсивность известна от едва заметной, до невыносимой, когда трудно сдерживать стоны, а обезболивающие плохо помогают. К сожалению, отличить боли, характерные для наружного и среднего отита, довольно сложно. Правда, когда отит наружный, неприятные ощущения возникают, когда человек только касается кожи возле входа во внутренний слуховой проход.
2. Рост температуры тела представляет собой необязательный признак. Но при гнойном отите среднего уха температура все-таки обычно повышается, особенно на начальном этапе развития болезни.
3. Характерный тревожный сигнал – снижение слуха. Человек начинает хуже слышать, с трудом различает звуки, страдает от ощущения заложенности в ушах. Кроме того, можно определить, что уровень слуха в разных ушах отличается. Однако болезнь может протекать и со стабильным слухом, без сбоев.
4. Уши закладывает, в них возникает неприятное ощущение из-за заложенности, когда звуки резко отдаются в голове. В результате человек не только плохо слышит, но и страдает от возникающих постоянно головных болей.
5. Выделения из уха – очень существенный симптом гнойного отита. Однако и они могут отсутствовать, если гнойные отложения начали скапливаться внутри ушного прохода. Это тоже становится причиной снижения слуха, а в конечном итоге может привести не только к образованию гнойной пробки, но и к прорыву гнойных масс внутрь, что уже представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья человека. Когда протекает наружный отит, гной практически всегда спокойно выходит наружу. Когда появляется сообщение между слуховым проходом со средним ухом, начинается течение гноя из слухового прохода.
6. Боли в голове, регулярные мигрени и головокружения тоже характерны для отитов всех форм, особенно на стадии выделения гноя. Это связано с воспалительным процессом, а также с тем, что в ушных проходах идут скопления гнойных масс.

Желательно хорошо ориентироваться в симптоматике. В любом случае, как только появляются первые признаки, необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.

Последствия

Гнойный отит – серьезное заболевание, которому крайне важно уделять соответствующее внимание. Когда нужное лечение не организовано своевременно, последствия могут быть очень тяжелыми. Кроме того, протекает недуг быстро.

Запомните! Если запустить болезнь, гнойный отит может привести даже к менингеальному синдрому. Это раздражение оболочек головного мозга, которое в конечном итоге угрожает не только здоровью, но и жизни больного, может спровоцировать летальный исход.

Симптоматика менингеального синдрома такова:

• человека начинает рвать;
• появляются судороги, подергиваются руки и ноги, дрожат пальцы;
• двигательная активность резко снижается;
• больной страдает от сильнейшей слабости, может быть трудно даже удержать чашку в руках;
• сознание путается, начинается бред;
• резко болит и кружится голова.

Когда наблюдаются подобные признаки, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Лечение

Когда речь идет о терапии при гнойном отите, необходимо учитывать ключевой момент: все особенности, принципы и методики лечения полностью зависят от стадии заболевания, особенностей его развития и состояния больного. Кроме того, большое значение имеют и сопутствующие признаки, недуги пациента. Терапия должна быть подобрана максимально грамотно, чтобы принести только пользу, дать максимальный эффект и при этом не навредить, не спровоцировать побочных явлений.

Известна следующая стратегия лечения гнойного отита, связанная с подавлением симптомов и облегчения состояния больного. Выделяют три основных направления такой терапии.

Обезболивание

Страдания из-за неприятных ощущений, болевого синдрома действительно серьезные. Больной мучается из-за нарушений сна, слабости, в конечном итоге все это негативно отражается на состоянии организма в целом.

1. На начальной стадии воспаления обычно назначают Парацетамол . Его принимают 4 раза в течение дня, по одному грамму. Дозы желательно подбирать филигранно, учитывая массу тела.
2. Также хорошо помогают специальные ушные капли. Специалисты рекомендуют использовать Отипакс . В состав препарата вошли глицерин с этиловым спиртом, тиосульфат натрия с феназоном, а также Лидокаин гидрохлорид . Надо закапывать капли непосредственно в наружный слуховой проход, примерно по 4-5 капель. Делается это 2-3 раза в течение суток.
3. Врачи рекомендуют делать обезболивающие компрессы. Оптимальный вариант – компресс по Цитовичу . Раствор готовят из глицерина с борной кислотой, а также этиловым спиртом. Борный раствор должен быть трехпроцентным. Все компоненты берутся в равных долях и смешиваются. Составом пропитывают тампончик из марли и аккуратно вставляют его в слуховой проход. Желательно оставлять компресс хотя бы на 3 часа. Оптимальный срок проведения процедуры – 5 часов, один раз на протяжении суток.

Конечно, для улучшения общего состояния надо оставаться в состоянии покоя, не напрягаться и не нервничать, избегать любых нагрузок, больше спать и соблюдать постельный режим.

Это важно! Помните, что устранение симптомов, избавление боли само по себе только повышает качество жизни больного и улучшает его общее состояние. Однако корень проблемы – воспалительные процессы в ухе – при этом остается. Его тоже крайне важно устранить, вылечив саму болезнь, а не просто избавившись от признаков.

Снятие отеков

Отек надо устранять со слуховой трубы и слизистой оболочки слуховой трубы. Когда отит развился на фоне аллергических реакций, уместно прописывать препараты антигистаминного типа. В группу лекарственных средств данного вида входят Телфаст и Кларитин , Тавегил с Супрастином , а также Димедрол . Когда важно снизить отечность слуховой трубки, а также стимулировать отток гнойных масс из среднего уха, следует назначать капли: Називин с Тизином , Санорин с Галазолином .

Антибиотики при лечении гнойного отита

Специалисты признают: при борьбе с гнойным отитом наибольший эффект обеспечивают антибиотические препараты из известной пенициллиновой группы. Именно они обладают оптимальным соотношением побочных явлений и пользы для организма. Кроме того, именно пенициллиновые препараты отлично подавляют патогенную среду. Назначение конкретных лекарственных средств желательно доверить специалисту, поскольку только опытный врач сумеет грамотно подобрать нужный вариант, принимая во внимание все нюансы.

Рассмотрим основные препараты и их важные особенности.

Данные антибиотические препараты отличаются повышенной эффективностью, но при этом есть у них и противопоказания. Так, женщинам в период лактации и на всем протяжении беременности их пить нельзя.

Очень важно! Если антибиотик назначен неправильно, принимался с нерациональной дозировкой, в дальнейшем этот препарат уже не обеспечит лечебного результата. В связи с этим самостоятельное лечение антибиотиками гнойного отита без обращения к квалифицированному врачу строго запрещается.

Видео: Когда отит нужно лечить антибиотиками?

Ушные капли при гнойном отите

В процессе классификации ушных капель, которые применяются при лечебной терапии гнойного отита, принято подразделять лекарственные средства на три группы.

1. Глюкокортикостероиды содержатся в Софрадексе и Дексоне , Анауране .
2. НПВС имеются в составе Отипакса и Отинума .
3. Сильнодействующие антибактериальные и противовоспалительные средства есть в составе капель Нормакс , Отофа , а также Ципромед .

Все эти препараты могут вызвать нежелательные эффекты, они имеют противопоказания. Применять их нужно в соответствии с рекомендациями врача.

Самолечение недопустимо! Осложнения могут быть настолько серьезными, что способны привести даже к летальному исходу. Кроме того, не нужно применять нетрадиционные методы. Они не только не дают нужного результата, но и могут вызвать осложнения.

Обратите внимание, что при грамотном подходе лечение занимает 8-10 дней, как минимум. Даже при очевидном улучшении состояния больного терапию продолжают, чтобы предотвратить осложнения и рецидив.

Гигиена, компрессы

Образующиеся гнойные массы обязательно надо удалять из уха. Это делается несколько раз на протяжении дня. Желательно применять специальные ватные палочки, а также дезинфицирующие средства.

В ходе очистки ушную раковину следует осторожно оттягивать назад и вверх. Одновременно надо очень аккуратно, медленно вводить ватную палочку прямо в слуховой проход, немного проворачивая ее плавными движениями. Повторяют эти действия до достижения нужного результата. Ватка должна стать идеально сухой, чистой.

Если гнойный секрет стал густым, его не удастся так просто убрать обычной палочкой. Сначала придется влить в ухо несколько капелек перекиси водорода . Уже потом ушной проход просушивают ватными палочками. Когда гнойные массы уже полностью устранены, надо закапать в ухо Ципромед . Также можно использовать в этих целях раствор Диоксидина , предварительно подогрев его до 37-ми градусов.

Полезен при гнойном отите и специальный согревающий компресс. Он ускоряет устранение воспалительного процесса, снимает болевой синдром и способствует выведению гноя. Надо просто накладывать на ушную раковину узелок с хорошо разогретой солью . Если в процессе процедуры человек вдруг ощутил, что болевой синдром усилился, компресс сразу снимают.

Оперативное вмешательство

Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению отита. Это бывает, если медикаментозная терапия не приносит результатов, как и прогревания, компрессы, курс антибиотиков. В таком случае приходится применять оперативный метод, когда врач решает проблему со скальпелем в руках. Так, широко используют шунтирование барабанной полости. Иногда людей мучают сильнейшие боли, прострелы в ушах, температура остается высокой, есть болезненность в отростке сосцевидного типа при надавливании, а барабанная перепонка выпячивается, что видно при отоскопии. При таком развитии болезни приходится делать парацентез – разрезать скальпелем барабанную перепонку. Важно отметить: при своевременном лечении такой необходимости обычно не возникает.

Человеческое ухо - сложный и многофункциональный орган, и любой сбой в его работе без должного внимания и лечения способен привести к тяжелым последствиям. Один из ярких симптомов, говорящих о лор-заболевании - это выделение жидкости из уха.

Если у вас что-то течет из уха - это несомненный признак того, что внутри него развивается патологический процесс. Поскольку лор-органы связаны в единую систему между собой, выделения из слухового прохода могут говорить о воспалении или заболевании любого из них.

Осложнение после ОРВИ

Чаще всего выделения из уха появляются после тяжело перенесенной ОРВИ или во время заболевания. Инфекция при этом широко распространяется, и воспалительные процессы начинают затрагивать протоки, соединяющие лор-органы. Так, из-за непролеченного горла или плохого высмаркивания может развиться заболевание в одном из слуховых ходов.

Развитие воспаления в слуховых органах может проходить:

• в острой форме - с резким повышением температуры, головными болями, дискомфортом и ощущением давления из-за того, что копится жидкость в ушах за барабанной перепонкой. В ряде случаев возникает ухудшение слуха;
• в хронической форме - поначалу протекает незаметно для больного, без симптомов, дискомфорта и болевых ощущений.

Вследствии осложнения после ОРВИ часто можно наблюдать выделения из уха

Отит наружного уха

Еще одна частая причина, вызывающая выделение жидкости из слухового прохода, - отит наружного уха. Это воспаление в основном поражает тех, кто увлекается водными процедурами и много плавает, а также лиц, чрезмерно увлекающихся чисткой проходов от серы. В группе риска и страдающие кожными заболеваниями - экземой, дерматитом и псориазом, патологические процессы могут задеть нежную дерму внутри уха, что приведет к воспалению.

Часто вызывает отит наружного уха вода, попавшая в него. Эта влага начинает воздействовать на нежные верхние слои кожи, выстилающие «вход» в слуховой проход. Подсыхая, дерма начинает трескаться, и в пораженные участки проникают бактерии. Микроорганизмы начинают интенсивно размножаться, вызывая воспаление в наружном ухе.

В ряде случаев отит наружного уха проходит сам по себе, если иммунная система сильна, чтобы справиться с возникшим воспалением.

Ниже расположен список симптомов, которыми характеризуется отит наружного уха.

1. Покраснением слухового хода.
2. Устойчивым ощущением тепла внутри слухового органа - это говорит о начале развития воспалительного процесса.
3. Следующий этап - нарастание болевых ощущений внутри органа.
4. Активно развивающиеся бактерии вызывают зуд внутри уха.
5. Заметно снижается функциональность органа - человек начинает хуже слышать пораженным ухом из-за того, что проход перекрывается абсцессом.
6. Когда абсцесс вскрывается - из уха течет жидкость.

Отит наружного уха также может стать причиной выделений из уха

Отит среднего уха

Такой вид отита локализуется глубже в ухе - за барабанной перепонкой. Он может протекать в двух формах.

1. Острая инфекционная форма характеризуется повышением температуры, нарушениями слуха, а также сильными болевыми ощущениями.
2. Экссудативная форма проходит не так выраженно, как первая. Инфекция может проникнуть в ухо человека и вяло протекать там без болевого синдрома и иных дискомфортных ощущений.

Отит среднего уха протекает в двух формах

Мастоидит как осложнение отита

Мастоидит - это осложнение после отита среднего уха, возникающее при недостаточном или вовремя не проведенном лечении воспалительного процесса. Расположенная за ухом пористая кость поражается бактериями, и в ней начинается процесс гниения, сопровождающийся классической «отитной» симптоматикой - головными болями и повышенной температурой.

Визуальное отличие мастоидита от отита - в выраженном покраснении кожи, находящейся за ухом. Данный участок воспаляется и припухает, на ощупь дерма может быть горячей из-за протекающего под ней воспаления.

Кистоподобная холестеатома

Это заболевание характеризуется разрастанием эпителия по кистозному принципу. Участок среднего уха за барабанной перепонкой заполняется этим образованием, что приводит к проявлению специфической симптоматики:

• человек ощущает неприятное давление где-то в глубине уха;
• из-за влияния на вестибулярный аппарат, расположенный в слуховом органе, возникают частые головокружения;
• из прохода начинают течь выделения с неприятным запахом;
• киста, разрастаясь, вызывает нестерпимую боль, а впоследствии - и потерю слуха.

Часто рост кистозного образования сопровождается воспалительными процессами в тканях, тогда человеку нужно бороться сразу с двумя проблемами.

Кистоподобная холестеатома — кистозное образование с воспалительным характером

Гнойные фурункулы

У людей, склонных к фурункулезу, могут часто возникать микробные очаги этих образований на дерме в ушном проходе. Резкая боль, как правило, возникает в процессе жевания и глотания, неприятные ощущения вызывает и надавливание на козелок или соседствующие с раковиной области.

Если фурункул располагается глубоко в ухе, то без специальных лор-инструментов он не виден. Когда гнойник вызревает, он вскрывается, а из прохода выходит содержащаяся в нем жидкость.

Аллергии и травмы

Люди, склонные к аллергии, также часто замечают, что у них течет из уха. При этом причиной появления этой жидкости является не воспалительный процесс, а обильная секреция слизи в носовых пазухах. Часть этого продукта может подняться по трубе к ушам и выйти оттуда.

Травмы головы или непосредственно уха также приводят к выделению жидкости из слухового прохода.

Некоторые люди склонны к фурункулезу, что и есть причиной вытекания гнойной жидкости из уха

Цвет жидкости как помощь в диагностике

Прозрачная

Если у человека из уха течет прозрачная жидкость, причиной этого может стать аллергия. Склонные к ответным негативным реакциям люди часто страдают специфическим ринитом. Слизь в ряде случаев поднимается к уху и выходит из него в виде прозрачной жидкости.

Начальная стадия отита среднего уха также характеризуется вытеканием прозрачной жидкости из слухового прохода.

Вытекающая из уха прозрачная жидкость - обычное явление после ЧМТ или травм уха. В этом случае выделяемое будет представлять из себя ликвор.

Белая

Белый цвет выделяемого, как правило, сигнализирует о течении воспалительного процесса в ухе и о срочной необходимости проведения антибактериального лечения во избежание серьезных последствий.

Желтая и зеленая

Вытекающая из слухового прохода жидкость желтого или зеленого цвета также говорит об инфекционном воспалительном процессе, локализованном внутри уха, но достигшем серьезного уровня. Это уже полноценный гной, появившийся вследствие бактериального воздействия на ткани. Если из уха течет желтая жидкость на фоне боли и температуры, немедленно обращайтесь к лору.

Как правило, прозрачная жидкость течет при начальной стадии отита и начинает выходить постепенно, по мере своего образования. Желто-зеленые выделения из ушей появляются из слухового прохода резко, после перфорации барабанной перепонки, за которой он длительное время копится. Иногда, по ходу движения смешиваясь с серой, жидкость может приобрести коричневый оттенок.

Жидкость гнойного цвета может появиться на выходе из прохода вследствие созревания и вскрывания фурункула. Но, как правило, ее объем не значителен, по сравнению с тем, сколько выделяемого вытекает из уха после прорыва барабанной перепонки при отите среднего уха.

В ряде случаев, если течет из уха желтая жидкость, она может быть негустой серой. Как правило, такое активное продуцирование не возникает резко - человек обычно знает, что у него «такая» сера, при этом у него ничего не болит. У таких «пациентов» на протяжении всей жизни будет выделяться одинаковый желтоватый продукт, но не будет причинять им никаких беспокойств, кроме гигиенических - ведь им приходится практически ежедневно очищать уши от скоплений серы.

Кровянистая

Такой характер выделяемого сигнализирует о наличии травмы наружной части слухового органа или барабанной перепонки, а также следствием роста опухолей.

Черные выделения могут появиться также после травмы - кровь запекается и приобретает такой цвет.

В диагностике заболеваний уха врач обращает внимание на цвет вытекаемой жидкости

Как действовать, если у вас течет жидкость из уха

Если из уха течет жидкость на фоне болезненных ощущений и повышения температуры, вам следует срочно обратиться к лору. Только специалист может диагностировать истинную причину и назначит вам правильное лечение.

Разные первопричины выделения из уха жидкости требуют разного подхода к себе. Так, при фурункулезе рекомендуется греть болезненный участок для ускорения созревания образования и выхода гноя из головки, но тепловое воздействие пагубно будет влиять на ткани при воспалительных процессах, увеличивая их площадь. Самолечение в случае, если у вас болит ухо, очень опасно и способно лишить вас не только слуха, но и жизни.

Срочно обратиться к врачу необходимо при болях в ухе и повышенной температуры тела

Лечение

При аллергическом насморке, из-за которого появилась прозрачная жидкость, выделяющаяся из слухового прохода, вам, помимо консультации лора, следует обратиться к терапевту или аллергологу. С помощью разных специалистов вы сможете устранить первопричину, почему течет из уха, а также проконтролировать, не образовалось ли в трубках и полостях застоя слизи.

Если у вас из уха течет прозрачная жидкость, и вы со специалистом исключили возможность ЧМТ и аллергии, то доктор начнет лечить отит. Даже скудные прозрачные выделения из уха требуют контроля врачей.

1. При сильном воспалении и активном образовании гноя, специалист будет при необходимости проводить чистки ходов, удаляя жидкость в ухе.
2. Если воспаление затронуло большие участки и уже проникло в хрящевую или костную ткань - вам потребуется хирургическое вмешательство. Специалист вскроет мягкие ткани и очистит твердые от гноя.
3. Выделение жидкости в большинстве случаев сигнализирует о том, что в тканях протекает воспалительный процесс. Чтобы остановить его, лор назначит вам курс антибактериальной терапии. Как правило, лечение идет и «изнутри» - с помощью приема таблеток или внутримышечного введения антибиотиков, и «снаружи» - с помощью препаратов, закапывающихся в ухо и производящих антибактериальное действие местно, непосредственно на область воспаления.

При лор-воспалениях антибиотики следует принимать курсом в 10 дней. Если вы намеренно сократите длительность лечения или время приема у вас регулярно будет смещаться в течение суток, вы не только не вылечите воспаление, но и сделаете бактерии устойчивыми к прописанным медикаментам.

Нельзя также заменять одни прописанные медикаменты другими. Если врач рекомендовал вам закапывать определенный препарат, не заменяйте его на более дешевое или «надежное, когда течет ухо», по словам провизора или знакомых, средство. Состав ушных антибактериальных капель разный, и некоторые из них способны вызвать перфорацию барабанной перепонки, другие - содержат в себе спирт, который усилит вашу боль.

Выделения из уха - жидкость, вытекающая из наружного слухового прохода и имеющая различный цвет, консистенцию и происхождение. В медицине такое явление получило название оторея.

По внешнему виду и продолжительности выделений можно судить о причине их возникновения. Чаще всего источником проблемы являются инфекционные и аллергические заболевания ушей, травмы и инфекции дыхательных путей. В зависимости от объема выделения из ушей бывают: обильными, умеренными, скудными, обнаруживаемыми случайно - на подушке или ватной палочке.

Выделения по характеру, цвету и консистенции:

• Коричневатые, напоминающие серу;
• Белые, творожистые;
• Черные;
• Гнойные - желтые, зеленые, серые;
• Бесцветные;
• Кровавые, кровянистые или сукровичные.

Этиология

Темные выделения из уха коричневого цвета часто воспринимаются людьми как патологические. На самом деле это ушная сера жидкой консистенции, которая является вариантом нормы. Ее состояние изменяется, а количество увеличивается при повышении температуры тела и в жаркое время года.

Сера вырабатывается особыми железами, которые начинают интенсивно работать при повышении физической нагрузки, например, во время занятий спортом. Потоотделение усиливается, а вместе с ним и образование серы. Это нормальный физиологический процесс, не причиняющий человеку особых неудобств.

Патологические причины отореи:

• При переломе основания черепа происходит истечение ликвора из ушей. Причиной появления выделений водянистой консистенции является также аллергический отит.
• являются результатом травмы уха и . Опухоль наружного или среднего уха - еще одна причина появления кровянистых выделений из ушей.
• Желтовато-зеленые гнойные выделения указывают на бактериальное воспаление и возникают при гнойном наружном или среднем с перфорацией барабанной перепонки, фурункулезе наружного слухового прохода, бактериальном дерматите. При эпитимпаните появляются желто-зеленые выделения с выраженным неприятным запахом.
• Причиной появления кроваво-гнойных выделений из ушей являются .
• Серозно-геморрагическая оторея возникает при остром инфекционном мирингите. На поверхности перепонки появляются пузыри с геморрагическим содержимым, которые со временем лопаются.
• Патология органов дыхания и глаз нередко становится причинами отореи, что связано с распространением инфекции на близлежащие органы – уши.
• Себорейный дерматит проявляется выделениями белого цвета, содержащими крупные, жирные хлопья.
• - причина появления творожистых выделений белого или серого цвета с черными точками.
• При буллезном отите вирусной этиологии выделения сукровичные розоватого цвета.

Симптомы

В зависимости от этиологических факторов выделения из ушей сопровождаются рядом клинических признаков: , зудом, звоном и , снижением слуха, ощущением тепла и дискомфорта в ухе, покраснением слухового прохода, головокружением, насморком, заложенностью носа и , симптомами интоксикации, регионарным лимфаденитом.

При поражении спинного мозга у больных повышается температура тела, из ушей выделяется белая жидкость, появляется пульсирующая и покалывающая боль в висках. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу.

Острый средний отит проявляется болью в ушах, лихорадкой и обильными гнойными выделениями. У детей заболевание является осложнением . Болевой и интоксикационный синдромы сопровождаются ухудшением общего состояния: ребенок капризничает и плачет, дотрагиваясь до больного уха. Когда гной вытекает из уха, боль и интоксикации уменьшаются, состояние пациента нормализуется. Хроническая ушная инфекция обычно протекает без боли и долгое время остается незаметной.

Мастоидит характеризуется появлением гнойных выделений, боли, гиперемией кожи за ухом, головной болью, лихорадкой. При отсутствии лечения мастоидит дает осложнения на головной мозг.

При воспалении волосяного фолликула возникает боль, усиливающаяся при жевании и надавливании на козелок, появляются выделения желтого цвета со специфическим запахом.

Бактериальный дерматит проявляется гнойной отореей, гиперемией и образованием корок в слуховом проходе.

Симптомами - отита грибковой этиологии являются белые творожистые выделения, зуд и боль в ухе.

Прозрачные выделения, сочетающиеся с насморком и слезотечением, указывают на аллергический приступ.

Диагностика

Чтобы выделения из ушей прекратились, необходимо определить причину их возникновения и правильно назначить лечение. Диагностику патологий, проявляющихся этим неприятным симптомом, проводит ЛОР-врач.

Врач беседует с больным, уточняет жалобы, осматривает ЛОР-органы, проводит отоскопию и отомикроскопию. Специалист направляет пациента в микробиологическую лабораторию для бактериологического исследования выделений из уха, во время которого определяют род и вид возбудителя патологии, а также его чувствительность к антибиотикам. Дополнительные диагностические методы - аудиометрия, магнитно-резонансная томография головы и компьютерная томография височной кости, гистологическое исследование удаленной грануляционной ткани.

Лечение

Если выделения из уха зелено-желтые, гнойные, с характерным запахом, требуется антибиотикотерапия, которая проводится после получения результатов микробиологического исследования. Больным назначают – «Отофа», «Нормакс». Перед их применением необходимо провести туалет уха. Для этого врач в помощью отсоса и инструментов удаляет гной и инфицированный материал из наружного слухового прохода. Капли в ухо должен подбирать специалист после проведения отоскопии.

Лечение острого гнойного отита дополняют оральными антибиотиками – «Супракс», «Амоксициллин». Если гной течет из уха беспрепятственно, то продолжают консервативную терапию. В противном случае прибегают к оперативному вмешательству с целю удаления инфицированной костной ткани и восстановления целостности барабанной перепонки. Для уменьшения боли и прочих симптомов воспаления больным назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Лечение аллергического отита заключается в использовании антигистаминных средств.

Фурункулы вскрывают, рану обрабатывают и назначают антибиотики.

Если причиной выделений из уха стала черепно-мозговая травма, требуется консультация нейрохирурга.

Лечение отомикоза заключается в использовании местных средств - ушных капель «Кандибиотик» и оральных противогрибковых препаратов «Флуконазол», «Кетоконазол».

Профилактика

При появлении выделений из уха необходимо срочно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение ушей недопустимо. Любые лечебные мероприятия, выполненные в домашних условиях - , прогревания и закапывания могут навредить, привести к развитию осложнений и полной потере слуха. Если врачи не успеют оказать своевременную помощь, возможен летальный исход.

Предупредить появление выделений из уха помогут следующие мероприятия:

• Своевременно выявлять и лечить заболевания ЛОР-органов;
• Свести к минимуму контакты с больными ОРВИ;
• Правильно сморкаться;
• Защищать уши от попадания воды, лака для волос и прочих раздражающих веществ;
• Сушить уши после купания;
• Своевременно удалять в кабинете врача;
• Повышать иммунитет;
• Ежедневно мыть уши.

Видео: отит среднего уха в программе “Здоровье”

Гноетечение из уха у ребенка может сильно напугать родителей. Но чаще всего состояние малыша при этом не ухудшается, а наоборот, улучшается после нескольких дней температуры и боли в ухе. Задача родителей в этом случае – как можно быстрее помочь малышу выздороветь и не допустить стойкого снижения слуха.

Если у ребенка течет гной из уха, то это является признаком гнойного воспаления в среднем или наружном ухе. У каждого из этих двух заболеваний свой набор причин, по которым оно может возникнуть, и свои характерные симптомы.

Гнойный процесс в наружном ухе (ушной раковине и наружном слуховом проходе) носит название наружного . Он возникает при попадании инфекции на поврежденную кожу наружного уха. Сопровождается покраснением кожи вокруг наружного слухового прохода или всей ушной раковины, сильной болью в ухе, чувством , зуда, болезненности при прикосновении. Гной выделяется на поверхность ушной раковины или скапливается в наружном слуховом проходе вместе с ушной серой. Гноетечение при этом развивается редко, слух ухудшается незначительно, повышения температуры может не быть.

Средний гнойный отит – более серьезное заболевание.

Это поражение среднего уха, в которое инфекция проникает чаще всего из носоглотки. Для среднего отита характерно две фазы течения. В доперфоративную фазу повышается температура, пациента мучает боль в ухе, чувство заложенности уха, снижение слуха с пораженной стороны вплоть до полной потери, посторонние звуки в ухе.

Затем происходит и наступает перфоративная фаза. Состояние пациента улучшается, снижается температура, пропадает чувство заложенности уха, частично восстанавливается слух. При этом в наружный слуховой проход активно поступает гной, особенно в первые 2-3 дня после перфорации. Если течение среднего отита тяжелое, а перфоративная фаза не наступает, барабанную перепонку перфорируют искусственно, чтобы облегчить состояние пациента. При этом тоже развивается гноетечение.

Опасные симптомы, при которых нужен врач

Повысилась температура? — Нужен врач!

В большинстве случаев , даже гнойный, проходит без последствий при правильном лечении. Чтобы терапевтические меры были эффективными, нужно обратиться к врачу при ранних симптомах наружного, а тем более среднего отита, не дожидаясь гноетечения.

Гнойный средний отит может протекать довольно долго без перфорации барабанной перепонки, при этом состояние ребенка довольно быстро ухудшается.

Признаки опасных состояний, когда нужно вызвать врача немедленно:

• Отит сопровождается рвотой и поносом.
• Температура поднялась выше 39°.
• Произошла перфорация барабанной перепонки, но состояние ребенка не улучшилось.
• Появились симптомы поражения мозговых оболочек – головная боль, запрокидывание головы, светобоязнь.
• У детей до года напряжен родничок.

Появление этих симптомов указывает, что поражено не только среднее ухо, но инфекция распространяется в головной мозг. При наружном отите опасные симптомы бывают крайне редко, но обратиться с этим заболеванием к врачу обязательно.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение острого гнойного отита – переход его в хроническую форму. В этом случае гной будет течь из уха постоянно с различной интенсивностью, скапливаться в слуховом проходе. Слух при этом остается нарушенным, поскольку перфорация в барабанной перепонке не зарастает.

При ненадлежащем лечении перфорация барабанной перепонки может стать стойкой. При этом слух может пострадать в различном объеме – от незначительного до серьезного. Очень велик риск повторных отитов с переходом их в хроническую форму, поскольку любая инфекция из наружного уха легко проникает в среднее. Ребенку придется отказаться от занятий плаванием, поскольку попадание воды в ухо для него станет чревато очередным воспалением.

Распространение гнойной инфекции может привести к – воспалению мозговых оболочек. Острый менингит в детском возрасте опасен для жизни и может вызвать тяжелые осложнения.

Риск их развития тем выше, чем дольше не происходила перфорация барабанной перепонки, и скапливался гной. Глухота развивается вследствие деформаций слуховых косточек и их вспомогательного аппарата, снижения эластичности барабанной перепонки.

Медикаментозное лечение

Для лечения отита применяются как местные лекарственные формы (ушные капли и тампоны, смоченные растворами препаратов) так и общее лечение. Желательно использовать то и другое в комплексе, поскольку именно так можно добиться скорейшего выздоровления.

Обязательный компонент лечения – антибиотики. Их назначают по данным бактериологического посева и определения чувствительности возбудителей. Используются в виде таблеток на любой стадии и при любой форме , в виде ушных капель – при наружном отите и при среднем после перфорации барабанной перепонки. Курс лечения антибиотиками обязательно должен длиться не менее 5 дней, чтобы не сформировать у бактерий устойчивость к лекарству.

Кроме того используются противовоспалительные средства (НПВС и гормональные препараты), обезболивающие компрессы и капли. Решение о допустимости применение того или иного лекарства у ребенка должен принимать только врач.

Больше информации об отите можно узнать из видео:

Как и чем чистить ушки новорожденному?

Народные методы и рецепты

Народная медицина – довольно рискованный метод лечения, поэтому применять такие рецепты следует с осторожностью, тем более у детей. Гнойные выделения из уха – признак серьезной патологии, которую может оказаться опасным лечить с помощью народных средств.

Среди безопасных народных средств можно назвать отвар лаврового листа. Для этого несколько листов лаврушки заливают кипятком и настаивают около 3 часов. Получившийся раствор перед применением нагревают до температуры тела и закапывают в ухо. Если процедура не приносит неприятных ощущений, то желательно проводить ее в каждое ухо.

Также иногда советуют закапывать в уши миндальное масло – оно обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Существуют также рецепты с использованием лукового или чесночного сока, но применение их у ребенка может вызвать сильные боли, раздражение кожи вплоть до химического ожога, поэтому желательно от них воздержаться.

Что делать нельзя?

Список того, чего делать нельзя, достаточно длинен. Начать его стоит с того, что нельзя применять никаких лекарственных средств, особенно ушных капель и компрессов, без назначения врача.

Вообще, любые местные процедуры должны происходить только по назначению врача. Таким способом очень легко занести инфекцию в среднее ухо или вызвать химический ожог слизистой.

Что нельзя делать, если при гнойном отите:

• Нельзя использовать какие-либо прогревающие процедуры, особенно после прорыва барабанной перепонки – они только усиливают воспаление. Их может назначать врач в доперфоративный период, но гораздо более эффективным методом считается хирургическая перфорация барабанной перепонки.
• Необходимо полностью исключить контакт с водой. Посещение бассейна, купание в открытых водоемах, принятие ванны категорически недопустимы. Принимая душ и умываясь, нужно внимательно следить за тем, чтобы вода не попадала в больное ухо. Для этого можно использовать ватные тампоны, смоченные раствором местного антисептика.
• Если на улице холодная или ветреная погода, ребенку следует ходить в шапке или косынке – нельзя оставлять уши открытыми и допускать их переохлаждение, это только ухудшит состояние малыша.

Профилактика гнойного отита у детей сводится к своевременному лечению ЛОР-заболеваний, прежде всего простудных, санации очагов инфекции в глотке, полости рта и носа (миндалины, носовые пазухи). При первых признаках катарального отита (боль и заложенность в ухе) нужно обращаться к врачу, чтобы не допустить его перехода в гнойную форму.

Чтобы не допустить проникновения инфекции, ребенку необходимо беречь голову и уши от переохлаждения, соблюдать осторожность при купании и посещении бассейна. Если ребенок серьезно занимается плаванием, ему необходима соответствующая экипировка. При уже начавшемся гнойном отите профилактировать гноетечение не надо – если начался гнойный процесс, то перфорация барабанной перепонки должна ускорить выздоровление.