Чем отличаются месячные от кровотечения. Как отличить маточное кровотечение от месячных

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Кровотечение и месячные - это два совершенно разных физиологических состояния. Но если менструация представляет собой нормальный процесс для женского организма, то кровотечение - это уже отклонение, и свидетельствует о проблемах со здоровьем. Распознать месячные или кровотечение это, можно, только зная причины и симптоматику того или другого явления.

В большинстве случаев критические дни сопровождаются головными болями, болевыми ощущениями внизу живота, пояснице, в общем, состояние не самое приятное. Но это естественный процесс, ведь кровотечение от месячных практически во всех случаях не представляет для организма угрозы. Но иногда сильные выделения при менструации заставляют женщину испытывать тревогу за свое здоровье.

Менструальный цикл составляет 22- 35 дней, это считается нормой. Сами же месячные обычно протекают от 3 дней до недели, цифра сугубо индивидуальна. Количество выделяемой за эти дни крови не должно превышать 80 мл, если выводится до 150 мл и больше - это уже обильные месячные.

Это явление именуется меноррагией, оно не считается патологическим состоянием в таких случаях:

если передается женщине на генетическом уровне, в семье по женской линии в репродуктивном возрасте наблюдалось подобное явление, не оказывающее на организм негативного влияния;
состояние появилось у девушки в начале полового созревания. В это время цикл еще не установился, и колебания половых гормонов, вырабатываемых яичниками, могут стать причиной меноррагии;
в преддверии менопаузы скудные выделения могут смениться обильными.

Меноррагия классифицируется по двум видам: первичная - возникающая при первых месячных у девочек подросткового возраста, и вторичная - которая появляется у женщин в зрелом возрасте.

Меноррагия имеет несколько ярко выраженных симптомов:

интенсивные ноющие тянущие боли внизу живота и пояснице;
головокружение;
головная боль;
кровотечение из носа;
кровоточивость десен;
потеря сознания;
повышение температуры;
общая слабость.

Цвет крови при меноррагии обычно ярко - красный, она может содержать сгустки.

Причины обильных месячных

Кроме естественных причины, влияющих на количество выделяемой крови, существует ряд патологий, которые могут вызвать это явление.

В течение всей жизни в женском организме гормональный баланс меняется множество раз. Все физиологические процессы связаны с половыми гормонами, когда баланс нарушается, это становится причиной обильного кровотечения. Баланс может быть нарушен в связи с заболеваниями эндокринной системы или приемом гормональных препаратов.

Болезни матки и яичников

Существует множество заболеваний половой женской системы, которые могут спровоцировать обильную менструацию:

миома - доброкачественное новообразование, которое меняет структуру эндометрия. При отторжении повреждается большое количество сосудов, отсюда интенсивное кровотечение;
аденомиоз матки - эта патология может быть врожденной или возникнуть вследствие травмы матки, например при родах или аборте. Характеризуется прорастанием слизистой оболочки в стенку матки, когда эндометрия начинает отслаиваться, это сопровождается сильной болью и обильным кровотечением;

дисфункция яичников - при сбоях в работе яичников происходит недостаточная выработка таких гормонов как эстроген и прогестерон. При этом сбивается определенный цикл, месячные становятся либо скудными, либо слишком обильными;
полипы - местом нарастания может стать как сама матка, так и шейка. Появляются они из клеток эндометрия, легко повреждаются и начинают кровоточить, что и является причиной интенсивного кровотечения. Если подобные нарастания не удалить, они могут перейти в злокачественную опухоль;
злокачественная опухоль - тоже может спровоцировать обильные месячные.

Если сильное кровотечение не вызвано генетической предрасположенностью, это повод немедленно обратиться к врачу.

Кровопотеря в любом случае - это опасность для организма. Исключение составляет менструация, но почти треть маточных кровотечений связана с патологическими процессами в репродуктивных органах женщины. И хотя в большинстве случаев они не несут серьезной угрозы, но могут стать причиной плохого самочувствия, анемии, изменения состава крови. Причиной кровотечения может быть:

добровольное или вынужденное прерывание беременности;
кесарево сечение;
авитаминоз;
голодание или диеты;
плохая свертываемость крови;
частые стрессовые ситуации;
инфекционные заболевания;
гормональный сбой;
тяжелая физическая работа;
поднимание тяжестей;
воспалительные процессы в организме;
различные новообразования.

Все кровотечения условно можно разделить на три категории:

нормальные;
условно-нормальные;
патологические, которые, в свою очередь, подразделяются на функциональные, органические и системные.

Как отличить месячные от кровотечения? Некоторые женщины порой не совсем понимают, какой процесс в данный момент имеет место. Чтобы понять это, следует выяснить причину и вид кровотечения.

Классификация кровотечений

Перед тем как определить, что происходит, нужно обратить внимание на симптоматику, поскольку каждый вид кровотечения имеет характерные признаки.

Послеродовые кровотечения

Кровянистые выделения (лохии) после родов - явление совершенно нормальное, очищение полости матки от плаценты - процесс довольно длительный, продолжается намного дольше месячных. Средний срок выделений - примерно 8 недель. Ближе к концу выделения становятся светлыми, почти прозрачными.

Существует несколько признаков, как отличить месячные от кровотечения после родов:

если выделения были светлыми, но стали опять с ярко-красными;
лохии имеют неприятный запах;
выделения стали жидкими, не имеющими сгустков;
повышается температура тела;
понижается давление;
мучают головные боли;
ощущается общая слабость;
появляется необходимость смены гигиенической прокладки через каждый час.

Если появляются сомнения в нормальности происходящего, следует обратиться к врачу.

Данный вид кровотечения является следствием подсадки созревшей и оплодотворенной яйцеклетки в слой эндометрия. Иногда в процессе имплантации повреждаются кровеносные сосуды эндометрия, вследствие чего может возникнуть небольшое кровотечение. Происходит это обычно в середине менструального цикла. Врачи утверждают, что имплантационное кровотечение обычно не имеет ярко выраженных признаков, но определенная симптоматика всё же с точностью позволяет установить его:

ненадолго понижается базальная температура;
внизу живота ощущается тяжесть;
кровянистые выделения обычно скудные;
общая слабость.

Считается, что внедрение оплодотворенной яйцеклетки, при правильном выполнении процедуры, не должно сопровождаться кровотечением.

Маточные кровотечения при патологиях

Существует большое множество маточных кровотечений, но наиболее частыми из них являются:

ювенильное кровотечение - чаще всего возникает у девочек в пубертатный период, но бывает и у взрослых женщин, носит сезонный характер. Эта патология появляется обычно по причине различных недугов женских половых органов, из-за авитаминоза, активных занятий спортом или вследствие неправильного питания;
профузное маточное кровотечение - сопровождается обильным выделением крови и потому считается одной из наиболее опасных патологий. Данный вид кровотечения очень похож на месячные, но обычно возникает в середине цикла. Из-за большой кровопотери женщине может грозить анемия;
прорывное кровотечение - может возникнуть из-за неправильно подобранной или поставленной внутриматочной спирали, либо из-за приема противозачаточных средств.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Эта разновидность патологии отличается длительностью и довольно сильной кровопотерей. Она может возникнуть в любом возрасте, на любом этапе развития женской репродуктивной системы. Связано это чаще всего со сбоями в работе следующих органов:

гипофиза;
гипоталамуса;
яичников;
надпочечников.

Дисфункциональные кровотечения подразделяются на два вида:

овуляторные - их отличает от обычных месячных продолжительность срока и скудные выделения. В некоторых случаях овуляторные менструации бывают короткими, со значительной кровопотерей, с интервалом от 35 дней;
ановуляторные - характеризуются обильным кровотечением, сбоями цикла, потерей аппетита, слабостью и сонливостью.

Основными причинами, провоцирующие дисфункциональные кровотечения, могут стать частые стрессы, сильное переутомление, перемена климата, нарушение работы эндокринной системы.

Кровотечение при беременности

После наступления беременности месячные у женщины прекращаются, они отсутствуют до конца беременности или окончания грудного вскармливания. Но бывают исключения - это имплантационное кровотечение или акушерское. Последнее появляется в процессе рождения ребенка на свет. Все остальные виды выделений во время вынашивания плода свидетельствуют о серьезных нарушениях течения беременности.

Чтобы отличить месячные от кровотечения при беременности, следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку причины, вызвавшие это явление, обычно очень серьезные:

неразвивающаяся беременность - замирание плода на разных сроках;
внематочная беременность - когда оплодотворенная яйцеклетка оседает и прикрепляется к маточной трубе;
угроза выкидыша - может быть вызвана как физиологическими, так и механическими причинами, например, травмами;
нарушение процесса имплантации хориона - сопровождается незначительными кровянистыми выделениями;
генетические отклонения.

Во всех случаях кровотечение несет серьезную угрозу для здоровья и жизни, как матери, так и будущего малыша.

Существует несколько ярко выраженных признаков, как отличить маточное кровотечение от месячных:

объем потерянной крови - наиболее важный фактор. Эта цифра не должна превышать 80 мл, потери же большего количества чреваты анемией;
когда появляется ежечасная необходимость в смене прокладки;
цвет - тоже немаловажный фактор. При менструации кровь обычно темная, а при кровотечениях ярко-алая;

сбой цикла - когда этот процесс продолжается из месяца в месяц, определить, месячные это или кровотечение, совсем не трудно;
продолжительность - нормальное протекание менструации 3 - 7 дней, кровотечение обычно занимает более длительный период.

Как было уже сказано, кровотечение - это отклонение от нормы, которое требует врачебного вмешательства. Но при этом было бы не лишним знать кое–что об оказании первой помощи. Это процедура требует выполнения несложных мероприятий. Если открылось интенсивное кровотечение, необходимо пить больше жидкости, принять горизонтальное положение и до приезда врача положить на живот холодный компресс.

Каждая представительница прекрасного пола знакома с таким процессом, как менструация. Данный процесс занимает, в среднем, пять дней в каждом месяце и считается абсолютно естественным с точки зрения анатомии. Встречаются так же случаи, когда девушки принимают за менструацию процесс кровотечения, который считается отклонением от нормы. Для своевременного обнаружения проблемы важно знать, как отличить маточное кровотечение от месячных. Делать это быстро и легко можно после установки причин и симптомов обоих процессов.

Многих женщин волнует вопрос о том, как отличить менструацию от опасных выделений. Менструальный цикл здоровой девушки протекает следующим образом:

Продолжительность месячных у каждой женщины индивидуальна, но четко соответствует интервалу от 3 до 7 дней.
Длительность цикла считается индивидуальным показателем, но составляет не менее 21 дня и не более 36 дней.
В первый день месячных выделения скудные, имеют коричневый оттенок. Со второго дня количество выделений увеличивается вплоть до предпоследних суток.
Признаком того, что менструация подходит к завершению является незначительные выделения тёмно-красного или даже бордового цветов.
В период цикла девушка может страдать от тянущей боли внизу живота или в зоне поясницы. Не исключается так же состояние слабого недомогания и головокружения.

Многих женщин настораживает присутствие сгустков во время критических дней. Данное явления считается нормой, а если оно отсутствует, следует обратиться к гинекологу.

Важно отметить, что использование четырех прокладок – это нормальная менструация, менструации, которые требуют большего количества гигиенического средства, считаются обильными.

Еще одним признаком нормы является то, что болевые ощущения с легкостью устраняются с помощью обезболивающего препарата и не доставляют существенный дискомфорт в повседневной жизни.

Обильная менструация

С данной проблемой сталкивается внушительное количество девушек. Меноррагия – вполне нормальное явление, но для того, чтобы исключить образование осложнений, следует периодически наблюдаться у лечащего врача. Как правило, обильное кровотечение имеет свой определенный смысл: в большинстве случаев женщина подвергается образованию изменений в работе женских органов.

Причиной явления может стать:

дефицит витамина Б;
присутствие в матке спирали;
прерванная беременность или аборт;
образование тромбов;
наличие гинекологической болезни или других заболеваний.

Для того чтобы исключить вариант патологии, достаточно узнать, какие причины считаются нормой:

Наличие предрасположенности, которая передается в семье по женской линии.
Обильный характер выделений присутствует при первых в жизни менструациях.
Изменениям подвергаются женщины, пребывающие в климактерическом состоянии.

Отличить обильные месячные можно с помощью характерных признаков:

присутствие обшей слабости во всем теле;
наличие тошноты и обмороков;
сильные и продолжительные головные боли;
повышенная температура тела;
выделения настолько превышают норму, что прокладку приходится менять каждый час;
продолжительность месячных может превышать девять дней.

Обильные критические дни отличаются тем, что вносят изменения во внешний вид женщины:

Кожа становится нездоровой и бледной.
Волосы сильно секутся и выпадают.
Ногти ломаются и теряют былую плотность.
Привычная физическая тренировка становится трудной и непосильной.

Ознакомившись с тем, как определить, что тревожит девушку, обильные месячные или кровотечение, следует упомянуть о том, что лечение, как правило, начинается с обследования и осмотра врача. После установки диагноза, доктор назначит индивидуальные препараты и процедуры для устранения болезни.

Отклонения в имплантации

Главный признак беременности — отсутствие менструации на протяжении всех девяти месяцев. Но приблизительно треть девушек, которые готовятся стать мамами, сталкиваются с имплантационными выделениями. Причина такого отклонения состоит в том, что в период контакта оплодотворенной яйцеклетки с маткой могут образоваться незначительные микротравмы.

Различить неопасные выделения можно по следующим признакам:

Нежно — розовый оттенок.
Продолжительность не превышает три часа.
Незначительный скачок в температуре.
Отсутствие болезненных ощущений.

В данном положении очень важно определить, месячные или же кровотечение тревожит будущую маму, так как последний процесс может быть связан с более серьезными причинами:

беременность прекратила развитие в связи с гибелью плода;
протекание внематочной беременности;
большая вероятность того, что произойдет выкидыш;
развитие патологии на генетическом уровне.

Любая из вышеперечисленных причин ставит под угрозу не только жизнь младенца, но и жизнь его матери. Поэтому следует незамедлительно обратиться к гинекологу, который поставит определённый диагноз и назначит лечение.

Послеродовое кровотечение

Еще одним естественным процессом принято считать присутствие выделений после того, как женщина родила. В течение последующих двух месяцев у женщины отсутствует привычная менструация, а на смену ей приходят лохии, которые имеют свои отличительные черты:

длительность процесса может составлять 30 и более дней;
выделения незначительные: для защиты потребуется ежедневная прокладка, которую следует менять раз в три часа;
бесцветный и светло-коричневый оттенок;
ярко выраженный, специфический запах;

Зачастую женщина в связи с отсутствием необходимых знаний путает послеродовые выделения с кровотечением. Оно несет большую опасность для здоровья, поэтому важно вовремя его обнаружить.

В вопросе, как отличить месячные от кровотечения после родов поможет характеристика кровотечения:

Существенное количество крови.
Присутствие сильной боли внизу живота.
Пониженное давление.
Повышенная температура тела.
Кровь яркого красного цвета.
Плохое самочувствие, может присутствовать тошнота.

Чтобы не усугубить общее состояние, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Употреблять большое количество жидкости.
Исключить тяжелые физические нагрузки.
Обеспечить состояние абсолютного покоя.
Запрещается принимать горячий душ и посещать сауну.
Исключить из рациона напитки, содержащие кофеин и отказаться от алкоголя.
Полезным будет холодный компресс с помощью грелки. Воздействие холодом не должно превышать двадцати минут.

Маточное кровотечение

В отличие от обильных месячных, данный вид считается более серьезным и опасным для женского организма. Зачастую девушки не сразу распознают данную патологию в связи с половым созреванием или периодом менопаузы.

Наиболее распространенными причинами отклонения выступают:

наличие опухоли матки;
приём препаратов, в состав которых входят гормоны;
наличие воспалительного процесса;
неправильная послеродовая менструация, менструации климактерического периода;
присутствие других серьёзных заболеваний.

Существует группа причин, которая отличается тем, что девушка сама провоцирует их появление:

прерванная беременность;
жесткая диета;
частое пребывание в эмоционально возбужденном состоянии;
чрезмерные физические нагрузки или работа, связанная с тяжелыми грузами.

Учитывая тот фактор, что кровотечение несет за собой тяжелые последствия, важно знать, как распознать его.

Девушке следует насторожиться при наличии таких симптомов:

нестабильность менструального цикла: длительные задержки или наоборот, месячные приходят гораздо раньше положенного срока;
выделений настолько много, что гигиеническую прокладку приходится менять каждый час;
менструальные выделения жидкие, без специфического запаха, их цвет меняется на протяжении всех критических дней;
кровяные сгустки полностью отсутствуют.

Так же месячные от маточного кровотечения отличаются тем, что последняя патология становится причиной образования у пациентки шокового состояния. В организме женщины могут происходить изменения:

Сердцебиение ускоряется.
Девушку часто знобит и бросает в жар.
Наблюдается чрезмерное потоотделение.
Присутствие тошноты.

Своевременно отличить кровотечение от месячных необходимо для того, чтобы не допустить развития анемии. Данное заболевание является крайне неприятным из-за своих последствий:

на протяжении всего времени женщина пребывает в состоянии утомленности и сонливости;
кожа принимает нездоровый желтый оттенок, теряет эластичность;
умственные способности притупляются.

Как бы признаки не отличались от образца, на них все равно стоит обратить внимание, а после этого незамедлительно обратиться к доктору.

Медикаментозное лечение

Ознакомившись с тем, как отличить кровотечение от месячных, можно приступать к лечению. На первом этапе пациентка приходит на осмотр к своему лечащему врачу, который проводит тщательный осмотр и берет все необходимые анализы для установки диагноза.

Если врач подтвердил, что выделения – это не менструация, менструации имеют иной характер, то прописывается курс восстановительных средств. Препараты, которые содержат гормоны, используются в особо запущенных случаях и использовать их нужно с особой аккуратностью, придерживаясь всех пунктов инструкции.

Метод выскабливания матки актуален при наличии патологий, связанных с этим органом. Важно помнить, что девушкам, которые не рожали, данная процедура назначается только в особо тяжелых случаях.

Обязательным для внутреннего приема считается комплекс витаминов, который укрепит ослабленный организм.

Народная медицина

Доктор не только ознакомит пациентку с тем, как отличить кровотечение, но и даст полезные советы в лечении народной терапией. Справиться с обильными месячными под силу таким отварам:

Столовая ложка измельченной крапивы заливается 300 мл кипятка, а далее кипятится на небольшом огне в течение 15 минут. Жидкость настаивается и принимается по 150 мл не менее пяти раз в сутки.
Стабилизировать сам цикл менструации поможет следующий напиток: свежевыжатый сок калины смешивают с сахаром. Доза лекарства не должна превышать четыре чайных ложки три раза в сутки.
Полезным будет так же апельсин. Пять шкурок цитруса заливается двумя литрами кипятка и кипятится до того момента, пока воды в емкости станет не более 500 мл. Сахар добавляется исключительно по предпочтению пациентки. Дневная доза лекарства состоит в 12 ложках, которые принимают за три приема.

Эффективными считаются так же отвар из дубовой коры и шиповника, который способен компенсировать недостаток железа в организме.

Как помочь самой себе

Многие девушки задаются вопросом, как понять, что можно делать при кровотечении, а что нельзя.

Ограничить себя от любых нагрузок, которые требует приличной физической подготовки.
Увеличить потребление свежих фруктов и овощей и говядины. Важно отметить, что еда должна готовиться на пару.
Чтобы симптоматика не имела ярко выраженный характер, женщине должны обеспечить состояние абсолютного покоя.
На теле должна отсутствовать тесная одежда и любые аксессуары, которые могут вызвать дискомфорт.
Помещение, в котором находится пациентка, должно хорошо проветриваться.

Как отличить месячные от кровотечения , когда кровянистые выделения из влагалища являются нормой, а когда - патологией и требуют медицинской помощи, возможно срочной?

Чтобы в этом разобраться, будет правильно рассмотреть самые распространенные ситуации, в результате которых такие вопросы и возникают.

Главные отличия маточного кровотечения:

слишком короткий промежуток от начала последней менструации, менее 21 дня, когда не было никаких гинекологических манипуляций, операций, приема гормональных препаратов;
обильные месячные, длящиеся более 7 дней и с кровопотерей свыше 120 граммов (требуется смена прокладок чаще 1 раза в 2-3 часа, промокают насквозь), начавшиеся в свои сроки или с задержкой - это стоит расценивать, как кровотечение. В этом и заключается разница.

Точно по таким же признакам отличают циклические кровянистые выделения от кровотечений у женщин в период климакса. После наступления менопаузы (это отсутствие месячных в течение 12 месяцев) никаких менструаций быть не может. Яичники угасли. А все кровянистые выделения - это маточные кровотечения, связанные, чаще всего, с предраковыми или раковыми заболеваниями.

Выделения после аборта или выкидыша можно считать менструацией и отсчитывать от этого дня новый цикл. Следующие критические дни будут примерно через 1-1,5 месяца.

Кровь во время беременности

Никаких месячных у беременной быть не может. Запомните это! Если вы уверены в том, что носите ребенка, и у вас пошла кровь, или появились мажущие выделения, стоит расценивать это как патологию.

Возможные варианты.

Угроза прерывания беременности. На ранних сроках очень часто происходят выкидыши. Как минимум каждая восьмая будущая мать теряет ребенка в первом триместре. Предотвратить это можно не всегда. Иногда помогают препараты прогестерона. Но если у эмбриона есть тяжелые пороки развития, выкидыш в любом случае произойдет. Это так природой запрограммировано, чтобы выживали сильнейшие.
Внематочная беременность. Кроме крови женщина отмечает боль со стороны одного из яичников. Смертельно опасное состояние, если не сделать операцию и не удалить плодное яйцо. Возможен разрыв маточной трубы (наиболее частое место локализации плодного яйца).
Замершая беременность. Если эмбрион погиб, рано или поздно, но произойдет отторжение плодного яйца и кровотечение. Но ждать, по крайней мере в России, самопроизвольного выкидыша не будут. Женщину направят на выскабливание, во избежание инфекционного процесса и для психологического комфорта.

Выделения после родов

В норме послеродовые выделения продолжаются 4-6 недель. Сразу после родов они очень обильные. Но через 3-5 дней становятся похожими на умеренные менструальные. После чего в норме идут на убыль.

Плохо, если выделения прекратились через короткий срок, при этом заметно, что матка еще не приняла первоначальные размеры (остался животик). Это значит, лохии еще есть в матке, просто она «ленивая», не хочет сокращаться, а быть может, цервикальный канал спазмирован и их не выпускает. Поможет разобраться в этом УЗИ. Часто в такой ситуации кровь все же появляется, но очень темная (так как долго находилась в матке, успела окислиться - потемнеть), могут быть крупные сгустки. Это не месячные, и не норма. Если имеет место субинволюция матки (замедление обратного развития матки), обычно достаточно внутримышечных инъекций «Окситоцина» в течение трех дней, даже если ранее их делали в роддоме. При диагностированном воспалительном процессе, эндометрите - необходим прием антибиотиков.

Еще одна ситуация - это когда матка, казалось бы, сократилась, лохии почти прекратились, но вдруг полило. Причем после родов прошло менее 5 недель. Это уже самое настоящее кровотечение. И вызвано оно, вероятнее всего, плацентарным полипом - частичкой плаценты, оставшейся в матке. Диагноз ставится с помощью ультразвукового исследования, а подтверждается гистологическим материалом. Его берут при гистероскопии или выскабливании. Без них не обойтись, к сожалению.

Самый ранний срок, когда может начаться настоящая менструация после родов - это через 6 недель. Причем независимо от того, было ли кесарево сечение, или женщина рожала естественным путем. При грудном вскармливании (ГВ) менструации обычно начинаются позже, чем при искусственном или смешанном. Но не всегда.

Через 6-8 недель можно ждать месячных тем, кто кормит грудью малышей по режиму, раз в 3-4 часа и с большими ночными перерывами. Тем же, кто кормит очень часто, по требованию, ожидать критических дней следует через несколько месяцев, после введения прикорма. Иногда их нет до самого окончания лактации, даже если она длится 2 года или более. Это связано с гормональным фоном.

Кровь после акушерских манипуляций и операций

При любой инвазивной гинекологической процедуре, связанной с проникновением в ткани шейки или тела матки, влагалища, будет кровить из-за образования раневой поверхности. Но по-разному.

Биопсия шейки матки

После этой процедуры кровянистые или сукровичные выделения бывают в течение 2-5 дней, но по объему не более, чем месячные. Проводят ее в стационарных условиях и оставляют женщину под наблюдением несколько часов. Если вдруг открывается сильное кровотечение, такое бывает, если задет крупный сосуд, его коагулируют («прижигают») или ставят женщине гемостатическую губку (останавливающую кровь). Удалять ее не нужно, она рассасывается сама во влагалище. А вот сверху губки, чтобы та лучше держалась, вставляют ватный тампон. Его нужно достать самостоятельно через несколько часов.

Обычно биопсию шейки матки проводят в середине менструального цикла. После нее возникает кровотечение, не связанное с работой репродуктивных органов и гормональным фоном. А месячные, по сути новый цикл, начинаются примерно через две недели от дня процедуры.

Прижигание эрозии

Должно проводиться сразу после месячных, чтобы ранка успела зажить до следующей менструации. Выделения после прижигания обычно бывают сукровичные - то есть как кровь, разбавленная водой. Однако иногда возникает сильное кровотечение, тогда врачи используют для его остановки гемостатические губки и коагулируют кровоточащие сосуды.

Примерно через 10-14 дней после прижигания эрозии могут вновь возникнуть кровянистые или мажущие выделения. Но они прекращаются за 1-2 дня (если не являются началом менструации). Возникают по причине отхождения струпа (корочки с ранки).

Иногда незначительные мажущие выделения сохраняются дольше 1-2 недель. Это объяснимо. Например, после диатермокоагуляции (прижигание электрическим током) шейка матки заживает 6-8 недель. Столько же могут наблюдаться и выделения, если иной причины для их появления нет.

Конизация шейки матки

Это удаление пораженной части шейки матки в виде конуса. Интенсивность и продолжительность кровотечения зависит от площади раневой поверхности. Обычно бывают светло-красные выделения в течение пары недель.

Выполняют конизацию обычно сразу после менструации, в первой половине менструального цикла. То есть месячных нужно ждать в обычные дни цикла. Если ко времени их начала выделения от конизации останутся, вы заметите их усиление. Не пугайтесь, все в норме.

Выскабливание или гистероскопия

Их делают в последний день менструального цикла, но до начала менструального кровотечения, чтобы не сбить цикл. День, в который была проведена процедура, обычно можно считать первым днем нового цикла. Выделения кровянистые, по обильности такие же, как обычная менструация, продолжительность до 7 дней.

Если процедура была проведена экстренно, например, на 10-14 день цикла, то женщину ожидают сначала послеоперационные кровянистые выделения (по характеру как менструация), а потом, недели через 2-3 вновь, но теперь по календарю менструация.

Выделения при приеме противозачаточных таблеток

В первые месяцы приема контрацептива (имеется в виду обычная, регулярная контрацепция таблетками) у женщин могут возникать необильные кровянистые выделения ранее, чем закончатся таблетки в упаковке, то есть до перерыва. Таким образом организм «привыкает» к препарату. Но если это продолжается более 3-4 месяцев, имеет смысл сменить контрацептив на тот, что имеет иной состав.

В норме у женщин, принимающих оральные контрацептивы по режиму, не пропускающих таблетки, выделения начинаются во время перерыва между упаковками препарата. Это даже не настоящая менструация, а так называемое кровотечение отмены или менструальноподобное. Однако, несмотря на грозное название — «кровотечение», потеря крови во время него меньше, чем при обычной менструации. Все благодаря гормональному действию таблеток, блокирующих овуляцию и не дающих слишком разрастаться эндометрию.

Если женщина бросает пить таблетки, не допив пачку, в течение 7 дней у нее появляются кровянистые выделения. Это тоже кровотечение отмены, которое стоит расценивать, как менструацию. Даже если она началась через 2 недели после предыдущей. Она спровоцирована вашими действиями — преждевременным завершением приема таблеток. Но продолжается обычно не более 5-7 дней, не слишком обильно.

К нам обратилась читательница с такой проблемой: «Началась мазня во время приема гормональных. Думала, что месячные. Бросила пить таблетки. Через два дня началось кровотечение. Что делать?»

Ответ гинеколога: «Первоначально это были выделения, связанные с «привыканием» к препарату. Но так как женщина перестала пить таблетки, у нее случилось кровотечение отмены (началась менструация). Таким образом, цикл сбился. Но это не беда, если не будет в дальнейшем повторяться. Если прошло не более 5 дней с начала кровотечения, можно начать принимать таблетки. Но больше не бросать их прием до конца упаковки, даже если появится мазня».

В случае приема препарата экстренной контрацепции (например, «Эскапел» или «Постинор») у многих женщин через 1-3 дня начинается менструальноподобное кровотечение, которые гинекологи считают за новый менструальный цикл. Даже если оно началось через 2 недели после месячных. Обращение к врачу необходимо, если длится оно более 7 дней и необычно обильное. Из-за таких нарушений цикла экстренная контрацепция должна использоваться как можно реже.

Имплантационное кровотечение, овуляция или месячные

Примерно в середине менструального цикла у дам репродуктивного возраста происходит овуляция - фолликул разрывается в яичнике и выпускает зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Это сопровождается кратковременным падением уровня прогестерона, что у некоторых женщин вызывает кратковременные мажущие выделения.

Примерно через неделю после овуляции или через 3 недели от первого дня последней менструации может вновь немного закровить. Так бывает при имплантационном кровотечении, то есть когда уже оплодотворенная яйцеклетка пытается внедриться в ткани матери для дальнейшего развития.

При поздней овуляции имплантационное кровотечение может начаться в дни, когда ожидались очередные месячные или даже произойти при уже имеющейся небольшой задержке. Так бывает при поздней овуляции, при нерегулярном цикле.

Как же отличить выделения при имплантации от обычной менструации? Значительно отличается объем выделений. При начинающейся беременности это буквально несколько капель. Женщина думает, что у нее начинаются красные дни, но выделения резко прекращаются и более не возвращаются. А еще дня через 3 после этого можно сделать тест на беременность, так как уже будет вырабатываться гормон ХГЧ. В этом случае тест, сделанный ранее, в первый день задержки, как рекомендуют гинекологи, может быть отрицательным.

Как остановить кровотечение

Так как оно приводит в железодефицитной анемии, помимо огромных неудобств, испытываемых женщиной, вынужденной постоянно менять тампоны и прокладки, необходимы срочные меры.

Способ остановки кровотечения будет выбран в зависимости от его причины. Ранее в статье мы их кратко рассмотрели, а также меры, которые принимают врачи.

Резюмируем все по пунктам и дополним информацию.

Мазня у здоровой женщины не требует лечения, так как чаще всего является реакцией на гормональный противозачаточный препарат (если он принимается), овуляцию или имплантацию плодного яйца.
Если по УЗИ есть патология, например, плацентарный полип или полип эндометрия, гиперплазия эндометрия - выполняется выскабливание с одновременным взятием гистологического материала. Таким образом, и кровотечение останавливается, и точная причина произошедшего выясняется.
Если кровотечение связано с эндометриозом (аденомиозом), назначаются гормональные препараты.
Если кровит шейка - проводится тщательное ее обследование и лечение. В свою очередь лечение в виде прижигания, конизации или даже ампутации шейки вновь приводит к кровотечению. Но это абсолютно нормально и продолжается недолго.
Сильное послеродовое кровотечение обычно связано с плохой сократительной способностью матки. Лечение - внутримышечные инъекции «Окситоцина».
Кровотечение при беременности - признак угрозы прерывания. Требует госпитализации в стационар, назначения препаратов прогестерона и кровоостанавливающих.

Хорошая статья по теме - самые современные кровоостанавливающие препараты, народные средства и схемы приема. .

Периодические кровопотери сопровождают женщину с ранней юности. Регулярные менструации начиная с 9–15 лет свидетельствуют о зрелости репродуктивной системы, становятся привычными и не вызывают волнений. Но при изменении характера и частоты кровотечений у женщин бывает трудно самостоятельно понять, что происходит – нормальный процесс или есть опасность. Обильные месячные или кровотечение, как определить и вовремя распознать патологию? Ведь множество женщин, не зная точно разницу, принимая одно за другое, рискуют своим здоровьем, а иногда и жизнью.

Что считать нормой?

Гинекологи называют нормальными всего несколько видов кровотечений из матки:

овуляционные (в середине цикла при выходе яйцеклетки);
имплантационные (в момент прикрепления плода в матке);
регулярные менструации.

Первые два вида выделений происходят не у всех женщин, они кратковременны, необильны и свидетельствуют о нормальном протекании репродуктивных процессов. Менструации, происходящие регулярно, являются признаком зрелости детородных органов и обеспечивают готовность организма к зачатию.

Любые другие потери крови считают аномальными, требующими врачебного внимания. Чтобы определить опасные симптомы, следует чётко знать границы нормы, при любых отклонениях от которых стоит обращаться к гинекологу.

Нормальные месячные

Признаки того, что менструации происходят без патологий:

Период, через который происходят нормальные менструации, составляет от 21 до 35 дней. Любое отклонение в меньшую или большую сторону требует дополнительного обследования.
В норме выделения длятся от 3 дней до недели. Иногда более длительные месячные (до 10 дней) также не являются признаком отклонения, но установить этот факт должен гинеколог.
От начала к середине менструации количество выделенной крови увеличивается, затем плавно уменьшается.
Цвет выделений от ярко-красного до коричневого, даже чёрного, считается физиологической нормой.
Наличие сгустков более тёмного оттенка говорит об отслоении участков эпителия матки в ходе его обновления. Отсутствие подобных сгустков должно насторожить, как и чрезмерное их количество.

Не всегда количество выделений за всю менструацию соответствует средней норме в 100 мл. Если полностью наполненную прокладку приходится менять чаще чем раз в 2 часа, такие менструации считают обильными.

Обильные месячные

Регулярные выделения в большом объёме ещё не свидетельствуют о каком-либо нарушении. Если такие менструации привычны и не сопровождаются другими неприятными симптомами, то беспокоиться не следует. Обратиться за советом к гинекологу стоит, если произошло заметное изменение количества выделяемой крови, и это не типичное протекание месячных для женщины.

Дополнительными факторами для обращения к врачу являются бледность кожи, слабость, потеря работоспособности. Это может быть симптомом того, что началось кровотечение, и возникла анемия из-за кровопотери.

«Замаскированные» кровопотери, открывающиеся при месячных, часто проходят незамеченными. Само по себе такое маточное кровотечение может являться симптомом более опасного заболевания. Начались обильные месячные или кровотечение, как определить разницу самостоятельно?

Симптомы кровотечения

Признаков, как отличить обильные или нерегулярные менструации от маточного кровотечения, несколько. Основные симптомы патологии:

прокладка или тампон полностью наполняются в течение часа;
цвет выделений – алый, сгустков нет совсем или их больше обычного;
на третий день месячных количество крови не уменьшается или выделения продолжаются дольше 7 дней в месяц;
сильные боли, усталость, постоянная слабость.

Менструальная кровь содержит ферменты, препятствующие её свёртыванию и отвечающие за специфический запах выделений. При аномальном кровотечении такой запах отсутствует.

Аномальные выделения могут начаться в середине цикла, сразу , или во время менструации. Потому при любом из симптомов стоит обратиться к врачу для установления точного диагноза и устранения причин вагинального кровотечения.

Классификация и причины

Различают хронические и острые аномальные кровотечения. К хроническим относят все виды нетипичных кровяных выделений из матки, длящиеся более полугода, не требующие немедленной медицинской помощи.

К острому состоянию относят внезапное обильное (профузное) кровотечение, произошедшее на фоне хронического или возникшее впервые. Острая маточная кровопотеря требует срочного вмешательства врача.

Кровотечение – это не само заболевание, а только симптом того, что в организме женщины произошёл определённый сбой. Просто остановив кровь, без понимания причин аномалии, проблему не решить. Причиной кровотечения могут быть как органические нарушения (заболевания), так и функциональные расстройства без видимых физических изменений.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

Причинами патологии в данном случае могут быть нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса, яичников, в результате чего нарушается сбалансированная выработка гормонов. Органические поражения тканей и органов при этом могут не обнаруживаться.

Диагностируют ДМК двух видов:

Овуляторные. Выделения могут быть скудными, мажущими, происходить перед менструацией, после её окончания или в середине цикла. Овуляция происходит, но зачатие и вынашивание беременности могут быть проблематичны из-за гормональных сбоев. Характеризуется различными нарушениями менструального цикла , отклонениями по длительности, периодичности, количеству выделений в любую сторону от нормы.
Ановуляторные. Месячный цикл проходит без овуляции. Характерны обильные, длительные кровотечения после задержки или наступающие как продолжение обычных месячных.

К гормональным причинам кровотечений у женщин относят также функциональные расстройства щитовидной железы с повышением или понижением выработки тиреоидных гормонов.

Органические кровотечения

Заболевания внутренних органов или патологические изменения в структуре тканей способные спровоцировать аномальные выделения крови:

патология эндометрия (гиперпластический процесс);
опухоли яичников;
полипы;
воспаления и инфекции;
злокачественные образования разной локализации;
системные заболевания, влияющие на кроветворение.

Классификация маточных кровотечений по причинам возникновения условна. При комплексном обследовании могут быть диагностированы одновременно несколько причин как органического, так и дисфункционального характера.

Прорывные кровотечения

Ятрогенные кровотечения, называемые иначе «прорывными», возникают на фоне приёма гормональных препаратов (в том числе контрацептивов), антикоагулянтов или других лекарств. Спровоцировать такую же реакцию могут оперативные вмешательства или травмы матки при смещении внутриматочной спирали.

Опасной обильностью или продолжительностью ятрогенные кровотечения не отличаются, но требуют немедленной консультации с лечащим гинекологом для изменения медикаментозного лечения или немедленного удаления спирали.

В отличии от прорывных, профузные кровотечения развиваются стремительно, кровопотери могут быть большими. Отличительная особенность профузного процесса – безболезненность.

Возрастная классификация

Наиболее частые причины вагинального кровотечения у женщин отличаются в зависимости от возраста. Выделяют три возрастные группы по отношению к репродуктивной функции.

Ювенильные кровотечения

Такая патология наблюдается со времени первой менструации (менархе) и характерна для девушек до 18 лет. Не зная, чем отличается аномальное кровотечение от физиологической нормы, легко их перепутать.

В данном возрасте причина вагинального кровотечения чаще всего кроется в незрелости репродуктивной системы. Гормональный баланс только устанавливается, менструальный цикл не регулярен. Нарушения в выработке прогестерона, эстрогена или фолликулостимулирующего гормонов могут вызывать кровотечения. Став постоянными, они приводят к анемии, дальнейшему неправильному становлению репродуктивной функции у девушек и гормональному бесплодию у женщин.

Нарушения в работе щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз) также способны вызывать кровопотери как в юном возрасте, так и у более зрелых женщин. Но, чаще всего, причиной патологии у девочек становятся тяжело перенесённые инфекционные заболевания, считающиеся «детскими»: корь, ветрянка, свинка, тонзиллит или грипп.

Кровотечения до менархе у девочек наблюдаются крайне редко и требуют к себе особого внимания, так как могут быть признаком злокачественных опухолей.

Важно знать! Если гормональные нарушения в пубертатный период (во время полового созревания) не диагностированы и не излечены, это сказывается на репродуктивном здоровье в детородном возрасте. Позже, в менопаузе, проблемы с гинекологией дают серьёзные осложнения, вплоть до онкологии. Нарушение имеет преемственный характер, с возрастом не «перерастает», а усугубляется.

Кровотечения в репродуктивном возрасте

Треть всех женщин в детородном возрасте сталкиваются с проблемой аномальных маточных кровотечений. Нарушение нормальной функции яичников – самая частая их причина.

Среди факторов, способных спровоцировать патологию яичников в репродуктивном возрасте, гинекологи отмечают:

стресс и нервное перенапряжение;
повышенные физические нагрузки;
вредные условия труда и проживания;
смена климатической зоны;
ожирение или недостаточная масса тела;
половые инфекции и воспалительные процессы;
хронические заболевания репродуктивных органов: эндометрит, эндометриоз, миома, полипы, опухоли;
эндокринные заболевания.

Прерывание беременности (оперативное, медикаментозное, самопроизвольное) также может провоцировать различные гинекологические нарушения, сопровождаемые потерей крови.

Кровянистые выделения при беременности свидетельствуют об угрозе жизни как для матери, так и для плода. Такие патологические состояния рассматриваются отдельно.

Кровотечения в менопаузе

В период, предшествующий менопаузе (климаксу), уменьшение выработки женских гормонов может вызывать профузные кровотечения сразу после своевременных месячных. Такие состояния, повторяющиеся периодично у женщин старше 40 лет, являются первыми признаками приближающейся менопаузы, до проявления других симптомов.

Естественность процесса затухания фертильной (детородной) функции, не означает, что подобные сопутствующие явления можно игнорировать. Профузное кровотечение может продолжаться длительно и грозить серьёзной кровопотерей. Кроме того, иногда оно свидетельствует о наличии или возможном развитии других органических нарушений.

В период наиболее выраженных симптомов климакса кровотечения могут происходить из-за чрезмерного разрастания эндометрия матки и требуют оперативного вмешательства. Без лечения процесс (аденомиоз, ГПЭ) может распространиться на соседние органы и привести к злокачественному перерождению эндометрия.

Обратите внимание! Любое кровотечение в постменопаузе (когда месячные отсутствуют более года) должно заставить женщину срочно показаться врачу. Онкологическая опасность в этом возрасте особенно велика.

Кровотечение при беременности

Есть всего несколько случаев, когда выделения при беременности с примесью крови не несут угрозы:

Момент имплантации яйцеклетки в матке.
Отход слизистой пробки перед началом родовой деятельности.

Такие выделения не опасны при условии их скудности (мажущие выделения), безболезненности, отличаются розовым или коричневым цветом, быстро заканчиваются. Всякое другое выделение крови из влагалища при беременности – опасный сигнал. Срочное обращение за врачебной помощью требуется на любом сроке.

Возможные причины кровотечений при беременности, угрожающие жизни женщины и плода:

внематочное прикрепление плода;
самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш);
разрыв матки;
отслоение плаценты;
нарушения сворачиваемости крови у матери;
полип цервикального канала.

После родов происходит отделение и выход плаценты, и сокращение матки. Эти процессы сопровождаются обильными кровяными выделениями – лохиями, которые длятся до 6 недель.

Любые изменения цвета, запаха лохий, резкое увеличение их количества, отсутствие сгустков может говорить о начале патологического кровотечения из матки. Аномальному послеродовому процессу обычно сопутствуют повышение температуры, головные боли, понижение артериального давления, признаки анемии.

Состояние репродуктивных органов женщины любого возраста имеет большое значение и нетипичные выделения должны быть вовремя диагностированы. При обильных месячных или кровотечении, обязательно нужно точно определить причину, а после остановки выделений устранить это нарушение. Без излечения корня проблемы, маточные кровотечения повторяются, заболевание становится хроническим и влечёт за собой развитие новых патологий.

Всем представительницам прекрасного пола хорошо известно, что месячные – это нормальный физиологический процесс. Однако не всем всегда удаётся отличить нормальные менструации от патологического маточного кровотечения. Неправильная диагностика, позднее обращение в больницу ставит под угрозу возможность иметь детей в будущем. Кроме того, это опасно развитием массивного маточного кровотечения, что без своевременного медицинского вмешательства приводит к летальному исходу. Так как отличить месячные от кровотечения?

Кровотечение при месячных в норме

Выделение крови при нормальном менструальном цикле имеет свои характерные особенности, хорошо известные каждой девушке:

Продолжительность месячных находится в пределах от 3 дней до 1 недели и не превышает указанные сроки.
Месячные наступают через определённый промежуток времени (от 21 до 35 дней), который индивидуален для каждой девушки в отдельности.
Начинаются месячные со скудных, мажущих кровянистых выделений. На 2-3 день наблюдаются более обильное кровотечение, которое к концу месячных сходит на нет.
Цвет кровянистых выделений в начале алый, затем ярко-красный. По конец менструаций кровь приобретает тёмно-бордовый или чёрный цвет.
Сгустки крови при нормальных месячных отходят, однако, в небольшом количестве и в основном на 1-2 день менструаций.

Важно! Каждой девушке важно знать отличие нормального менструального от патологического кровотечения. Так вы сможете вовремя обратиться к врачу в случае возникновения подозрений на маточное кровотечение.

Также нужно знать, что при нормальных месячных на один день требуется не более 4 прокладок. В этом случае менструации считаются физиологических объёмов, не обильные.

Болевые симптомы присутствуют только в начале месячных, далее боль и дискомфорт внизу живота уходят. Боли легко купируются приёмом спазмолитических и обезболивающих средств, не мешают в выполнении привычных, повседневных дел.

Патологическое маточное кровотечение: признаки

Чтобы отличить кровотечение от месячных, обратите внимание на характер кровянистых выделений, их количество и время наступления. Маточное кровотечение характеризуется следующими признаками:

Преждевременное или позднее наступление «менструаций».
Обильное кровотечение. На один день требуется до 10 и больше прокладок.
Выделение крови длится более недели, объем кровопотери не уменьшается.
Во время менструаций выделяется большое количество кровяных сгустков ярко-красного цвета.
Месячные сопровождаются симптомами слабости, быстрой утомляемости. Отмечается сонливость, жажда и сухость во рту, повышенная потливость. Девушка, как правило, жалуется на интенсивные боли внизу живота сживающего или тянущего характера. Болевой синдром может быть настолько мучительным, что заставляет принимать вынужденное положение: с приведёнными к животу коленями. Боль мешает выполнению повседневных дел.

Как отличить месячные от кровотечений после родов

Кровотечение после родов – нормальный физиологический процесс. В норме у женщины ещё не менее 4 недель послеродового периода наблюдается выделение мажущих кровянистых выделений – лохий. Отличить начавшееся кровотечение от лохий довольно просто.