Чем лечить повышенный креатинин. Уровень креатинина при почечной недостаточности

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Креатинин – это продукт обмена веществ, который есть в крови у каждого человека. В норме почки фильтруют и выделяют креатинин с мочой, однако некоторые заболевания могут нарушить этот процесс и привести к накоплению креатинина в организме в опасных для здоровья количествах. Есть несколько способов понизить уровень креатинина, они включают изменение в рационе и образе жизни, прием препаратов и некоторые медицинские процедуры.

Шаги

О креатинине

Узнайте, что такое креатинин. Креатинин – это продукт распада креатина, вещества, которое позволяет превращать еду в энергию в процессе обмена веществ.

Обычно почки фильтруют креатинин из крови и передают его в мочу.
Высокий уровень креатинина зачастую свидетельствует о заболевании почек.
Уровень креатинина может подняться в результате высоких физических нагрузок или регулярного потребления белка в больших количествах.
Прием биодобавок с креатином также может привести к повышению уровня креатинина в крови и моче.

Разберитесь, как делается анализ на креатинин. Анализ измеряет количество креатинина в крови.
- Врач также может назначить вам анализ мочи для определения уровня креатинина. Количество креатинина в моче должно быть высоким, а в крови – низким.
- Эти анализы позволять быстро оценить состояние почек. Анализ уровня креатинина в моче или крови лаборатория обычно проводит в течение 24 часов.
Интерпретируйте результаты. Уровень креатинина зависит от возраста и пола. Кроме того, на уровень креатинина влияет вес человека. Ниже мы приводим стандартные значения.

Узнайте, из-за чего повышается уровень креатинина. Есть несколько причин. Некоторые из них опаснее остальных, однако вам следует заняться этой проблемой, независимо от причины.
- Ухудшение работы почек или почечная недостаточность. Если почки не работают в полную силу, они не могут удалять креатинин в процессе клубочковой фильтрации так, как должны. Клубочновая фильтрация - это отток жидкости, прошедшей фильтрацию в почках.
- Разрушение мышечной ткани. Если у вас есть заболевание, вызывающее разрушение мышц, кусочки мышечной ткани могут попасть в кровь и ухудшить работу почек.
- Употребление большого количества мяса. Если регулярно есть приготовленное мясо в больших количествах, уровень креатинина в крови возрастет.
- Гипотиреоз. Нарушения в работе щитовидной железы могут оказывать воздействие на работу почек. Гипотиреоз ухудшает фильтрующую способность почек.
Народные средства
1. Пейте травяные чаи. Считается, что некоторые травяные чаи могут снижать уровень креатинина в крови. Исследования не подтвердили явную связь, но и не опровергли эту теорию.
  - Выпивайте две большие чашки (250 миллилитров) травяного чая ежедневно.
  - Попробуйте чай из листьев крапивы и корня одуванчика.
  - Эти чаи стимулируют работу почек и вызывают повышенное выделение мочи. Благодаря этому увеличивается экскреция креатинина.
2. Попробуйте добавки с крапивой. Крапива может увеличить количество мочи, благодаря чему концентрация креатинина уменьшится. В состав крапивы входят гистамины и флавоноиды, которые усиливают приток крови к почкам, улучшая фильтрацию мочи.
  - Листья крапивы можно принимать в таблетках или заваривать как чай.
3. Обсудите с врачом, стоит ли вам принимать шалфей. Шалфей – это растение, которое может повышать скорость клубочковой фильтрации почек, ускоряя вывод креатинина из организма. В состав шалфея входит литоспермат B, который улучшает работу почек.
  - Обязательно посоветуйтесь с врачом. Не принимайте шалфей без его согласия.
Изменения в образе жизни
1. Следите за тем, сколько воды вы пьете. Как правило, следует выпивать от 6 до 8 стаканов воды каждый день. Обезвоживание вызывает повышение уровня креатинина, поэтому важно поддерживать достаточный уровень воды в организме.
  - При недостаточном употреблении воды уменьшается количество мочи. Креатинин выводится с мочой, поэтому при сокращении объема мочи этот процесс затрудняется, а уровень креатинина повышается.
  - В то же время, избыток воды негативно отражается на функции почек. Избыточное потребление воды приводит к повышению кровяного давления, а повышенное давление увеличивает нагрузку на почки.
  - Лучше всего пить воду в умеренных количествах, если доктор не посоветует вам что-то другое.
2. Ограничьте физическую активность. При физической нагрузке организм быстрее превращает пищу в энергию. В результате образуется больше креатинина, и его уровень в крови повышается.
  - Физические упражнения важны для здоровья, поэтому полностью исключать физическую нагрузку не стоит. Вам следует заниматься спортом, но при этом выбирать виды нагрузки с небольшой интенсивностью. Вместо бега и баскетбола займитесь ходьбой или йогой.
3. Высыпайтесь. Во сне большинство процессов в организме замедляется. В результате процесс преобразования креатина в креатинин происходит медленнее, что способствует более эффективной фильтрации креатинина в почках.
  - Старайтесь спать 6-9 часов ночью. 7-8 часов обычно хватает большинству людей.
  - Кроме того, недостаток сна является физическим стрессом, а это способствует более активной работе мышц при обычной нагрузке. Из-за этого почки могут испытывать стресс, что ухудшает их способность отфильтровывать креатинин.
Медикаментозное лечение
1. Посоветуйтесь с врачом об отмене лекарств, которые вы принимаете. Некоторые лекарственные средства повышают уровень креатинина. Опасны не только препараты, которые могут причинить вред почкам, но и некоторые лекарства, которые назначают при заболеваниях почек.
  
  Изучите препараты и пищевые добавки, которые могут помочь. В зависимости от главной причины, вызвавшей повышение уровня креатинина, врач назначит вам определенные лекарства или пищевые добавки, которые позволят понизить уровень креатинина в крови.
  - Прежде чем назначить препарат, который подойдет вам, врач должен будет установить, какое заболевание вызвало повышение креатинина, поскольку многие препараты воздействуют как на основное заболевание, так и на уровень креатинина.
2. Принимайте гипогликемические лекарственные средства. Одной из причин заболевания почек и, как следствие, повышенного уровня креатинина является диабет. Если у вас диабет, важно поддерживать инсулин на нужном уровне, чтобы не допустить дальнейшего разрушения почек. Существуют препараты, которые помогут вам в этом.
  - В таких случаях часто назначают репаглинид. Начальная доза составляет 0,5 миллиграммов, и принимать лекарство нужно до еды. Максимальная суточная доза составляет 4 миллиграмма (до еды). Даже если вы пропустите прием пищи, нужно принять таблетку.
3. Понижайте давление с помощью лекарств. Повышенное давление – еще один фактор, провоцирующий проблемы с почками. Контроль давления поможет не дать заболеванию прогрессировать, благодаря чему уровень креатинина снизится.
  
  Некоторые антибиотики могут представлять для вас опасность, если принимать их неправильно. Люди с заболеваниями почек должны принимать антибиотики в меньших дозах, чем те, у кого здоровые почки.
  
  Принимайте лекарства, понижающие уровнь креатинина. Часто в таких случаях назначают кетостерил. Поговорите с врачом об этом препарате – он может подойти вам. Обычно его назначают в дозировке 4-8 таблеток трижды в день с едой. Также вам могут назначить пищевые добавки:
Медицинские процедуры
1. Попробуйте лазерную физиотерапию. Исследования выявили, что применение холодного или низковолнового лазера способствует улучшению работы почек. В результате почки лучше фильтруют и выводят креатинин.
  - Применение холодного лазера на область надпочечников снимает стресс и улучшает сон.
  - Применение холодного лазера на блуждающий нерв способствует улучшению кровотока во всех органах, в том числе в почках.
2. Попробуйте массаж. Массаж также помогает циркуляции крови, уменьшает стресс, что способствует нормализации сна и расслаблению.
  
  Изучите методы очищения крови. Гемодиализ, или диализ, может быть показан людям с серьезными заболеваниями почек со стойким повышением уровня креатинина. Этот метод достаточно экстремален, но крайне эффективен.
  
  Рассмотрите альтернативные методы лечения. В частности, подумайте об использовании микро-китайской медицины - осмотерапии. Этот метод основан на традиционной китайской медицине, и он может помочь залечить незначительные повреждения почек. В этом методе широко используются лечебные ванны, которые являются частью традиционной китайской медицины.

Креатинин – продукт энергетического обмена в мышцах. Он образуется в процессе креатин-фосфатной реакции, посредством высвобождения энергии, необходимой для сокращения волокон. В крови уровень соединения имеет постоянное нормальное значение. Изменения происходят под действием разных физиологических и патологических факторов.

Креатинин – что это такое, его обмен в организме

Главным запасным источником энергии, необходимой для сокращения мышц, является креатин-фосфат. При сокращении мышечных волокон происходит ферментативный распад креатин-фосфата на креатинин и фосфат, а энергия высвобождается. В дальнейшем вещество из миоцитов (клеток мышц) поступает в кровь и выводится почками с мочой.

Норма креатинина в крови - фиксированный показатель, который колеблется под действием физиологических или патологических факторов. Уровень его выше у мужчин, что связано с большим объемом мышечной массой. В норме показатели:

у детей до года – 18-36 мкмоль/л;
в возрасте до 14 лет – 25-65 мкмоль/л;
у женщин – 52-98 мкмоль/л;
у мужчин значительно выше – 82-116 мкмоль/л.

Причины повышения креатинина в крови

Существуют физиологические и патологические факторы, вызывающие повышение креатинина. Первые не связаны с заболеваниями:

мышечная масса – чем больше объем мышц, тем выше креатинин, поэтому у спортсменов показатель находится в пределах верхней границы нормы или превышает ее;
усиленная физическая нагрузка – в крови креатинин повышен из-за интенсивного расщепления креатинфосфата во время мышечной работы;
диета с большим содержанием белка, который повышает экзогенное поступление креатинина в кровь;
лекарства (антибиотики тетрациклинового ряда, цефалоспорины, противовоспалительные препараты) – в процессе биохимических превращений активных компонентов образуется креатинин и поступает в кровь.

Патологические причины высокого креатинина - увеличенное поступление его из мышц или медленное выведение вещества почками. Провоцирующие факторы:

болезни, вызывающие почечную недостаточность (острую или хроническую) – пиелонефрит, токсическое поражение, инфекции препятствуют выведению вещества с мочой;
нарушение кровообращения, сердечная недостаточность, низкое кровяное давление в клубочках почек замедляют фильтрацию первичной мочи (клубочковая фильтрация) и выведение креатинина;
гипертиреоз – повышенная продукция гормонов щитовидной железы, которые повышают основной обмен и распад креатинфосфата;
злокачественные новообразования, которые прорастают в мышечную ткань (пенетрация) с ее повреждением;
травмы мышечной ткани (долгое сдавливание, некроз, ожоги III или IV степени) – креатинин высвобождается из поврежденных миоцитов, уровень его возрастает;
лучевая болезнь – под действием ионизирующего излучения постепенно разрушаются все клетки и мышечные ткани организма.
дегидратация – снижение объема жидкой части крови из-за дефицита или усиленного выведения жидкости. Креатинин повышается из-за увеличения его концентрации в сниженном объеме плазмы.

Признаки повышенного уровня креатинина

Клиническая картина при повышении креатинина размыта. Состояние больного часто связывают с простудами из-за схожести симптомов:

боль в мышцах;
усталость, высокая утомляемость;
отечность мягких тканей ног, рук, лица;
заметное изменение объема выделяемой мочи в сутки в большую или меньшую сторону.

Причины понижения креатинина

Низкий уровень биохимического показателя диагностируется реже. Понижение наблюдается в ситуациях:

вегетарианство – в организм поступает мало креатинина с пищей;
беременность – в I и II триместре увеличивается объем крови и сосудистого русла из-за гормональной перестройки, при этом креатинин понижается незначительно;
мышечная дистрофия – замедленное развитие мышц (генетические аномалии, недостаточное питание или хроническая патология), что снижает поступление креатинина в кровь из миоцитов.

Определение уровня креатинина в крови

Для определения уровня креатинина выполняется биохимический анализ крови. Чтобы результаты получились достоверными, накануне сдачи анализа необходимо выполнить ряд рекомендаций:

отказаться от мяса, алкогольных напитков за сутки до обследования;
избегать физических нагрузок;
сохранять эмоциональное спокойствие в день обследования.

Клиренс – что это значит?

Для выявления причины повышенного уровня выполняется оценка на клиренс креатинина. Этот показатель показывает скорость и объем выведения вещества почками (скорость клубочковой фильтрации). В процессе исследования определяется концентрация креатинина в моче за сутки. Пациент в течение дня собирает мочу в одну посуду.

Сегодня чаще проводят однократный биохимический анализ для определения концентрации креатинина в крови, а для расчета клиренса используют специальную формулу, учитывающую вес и возраст исследуемого. Низкий клиренс означает снижение клубочковой фильтрации при развитии почечной недостаточности.

Как понизить креатинин

Базовое лечение состояния предполагает устранение причины патологии.

Народные методы снижения креатинина

Понизить креатинин народными средствами можно при условии, что почки функционируют нормально. Используют чаи на основе мочегонных лекарственных трав:

крапива;
шалфей;
корень одуванчика.

Любую траву заливают кипятком в соотношении 20 г сухотравья на 300 мл жидкости. Настаивают чай в термосе 1-2 часа, после пьют по 100 мл трижды в день.

Понизить креатинин легко, съедая на завтрак порцию отварного риса без добавок. Крупу с вечера заливают водой, чтобы она разбухла. Утром ставят на медленный огонь, не меняя воду.

Перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом, выяснить причину отклонений, исключить нарушения в работе почек со снижением клубочковой фильтрации.

– молекулярная структура, представляющая собой продукт мышечного метаболизма. Креатинин продуцируется из креатина – молекулы, которая имеет важное значение в энергетическом питании мышц. Ежедневно приблизительно 2% креатина тела человека превращается в креатинин. Через кровь креатинин транспортируется к почкам, где происходит фильтрация с образованием мочи. Основная масса креатинина выводится почками. В течение суток количество креатинина, циркулирующее в крови, остается практически на одном уровне. Это связано с тем, что мышечная масса человека так же не подвергается изменениям.

Почему важно проверять уровень креатинина крови?

Почки поддерживают уровень креатинина крови в пределах определенной величины. Соответственно нарушение функции почек ведет нарушению экскреции креатинина с мочой. Таким образом, креатинин - это универсальный индикатор нормального функционирования почек.

В случае нарушения почечной функции вне зависимости от причин, уровень креатинина в крови будет расти.

Очень высокие показатели креатинина кроиви могут указывать на почечную недостаточность в различных стадиях. Именно по этой причине, путем выполнения стандартного биохимического анализа крови важно контролировать нормальное содержание креатинина в крови. Более точным методом определения функции почек является оценка того, сколько креатинина выводится из организма через почки за определенное время. Данный параметр отображает клиренса креатинина.

Нормальный уровень креатинина в крови составляет от 71-106 мкмоль/л у взрослых мужчин и от 36-90 мкмоль/л у взрослых женщин.

Молодые мужчины с развитой мускулатурой или мужчины среднего возраста могут иметь несколько большее содержание креатинина в крови. У пожилых людей, однако, содержание кретинина может быть даже ниже нормальных средних величин. Норма креатинина для детей составляет около 20 мкмоль/л, в зависимости от развития мышц. У людей с плохим питанием, выраженной потерей массы тела, и долго протекающих заболеваний мышц так же имеется тенденцию к снижению уровня креатинина.

У людей с одной почкой норма креатинина составляет в среднем 180 – 190 мкмоль/л. Анализ крови, при котором содержание креатинина обнаруживается в количестве 200 мкмоль или более для детей и 400 мкмоль или более взрослых, может указывать на тяжелые нарушения функции почек. При цифрах креатинина 800 мкмоль и более необходимо рассматривать вопрос об экстренном диализе крови при помощи специального аппарата.

Каковы причины повышения креатинина?

При любом нарушении функции почек возможно повышение уровня креатинина в крови. В таком случае важно выяснить, насколько давно в организме существует нарушенная функция почек.

Какие симптомы появляются при повышении креатинина?

Симптомы при нарушении функции почек (почечной недостаточности) изменяются в широких пределах. Зачастую проявление нарушения функции почек (почечной недостаточности) происходит после тяжелой физической нагрузки. При этом возникает боль или тяжесть в поясничной области. Среди некоторых симптомов повышения креатинина обнаруживаются:

чувство истощения;
чувство усталости;
затрудненное дыхание;
спутанность сознания;
другие неспецифические симптомы.

При выполнении теста на содержание креатинина, а также определение клиренса креатинина позволяет выяснить уровень продуктов жизнедеятельность мышечной ткани в крови и моче. Результаты этих параметров отображают, насколько хорошо функционируют Ваши почки. Вещество креатин образуется по мере того, как пищевые продукты превращается в энергию в процессе метаболизма. Креатин трансформируется в другое вещество, называемое креатинин, который выводится из крови через почки.

Продукция креатинина происходит с постоянной скоростью вне зависимости от диеты или физической активности. Если почки повреждены и не работают адекватно, то количество креатинина в моче уменьшается, а уровень его в крови повышается.

Существует три типа анализов на содержание креатинина:

Креатинин крови
Клиренс креатинина

Показатель клиренса креатинина несколько более информативен, чем тест на содержание креатинина крови. Для определения данного показателя необходимы образцы Вашей крови и мочи. Моча, должна быть собранна за 24 часа.

Данный показатель выполняется для диагностики обезвоживания организма.

Как подготовиться к анализу на определение уровня креатинина:

Нельзя есть более 200 г мяса, особенно говядины, или другой пищи богатой белком за 24 часа до анализа;

Обязательно необходимо пить достаточное количество жидкости в течение 24-часового сбора мочи, при этом стоит избегать потребление кофе или крепкого чая.

Как выполняется анализ на креатинин

Забор крови

После обработки спиртом области локтевого сгиба медицинская сестра наложит давящий жгут на плечо, с тем, чтобы остановить отток крови по венам и увеличить давление в сосудах. Затем стерильной иглой со шприцом медсестра выполнит пункцию вены в области локтевого сгиба и заберет несколько миллилитров крови. После чего на область укола наклеивается пластырь со стерильной ватой, смоченной дезинфицирующим раствором.

Сбор мочи начинается в первой половине дня. После того как вы проснулись необходимо помочиться, но эту мочу собирать не нужно. Все последующие порции мочи нужно будет собирать в стерильный контейнер объемом 4-5 литров. Разделять мочу в разные контейнеры нельзя. Не стоит также прикасаться к внутренней поверхности руками. Данный контейнер должен находиться в темном прохладном месте, идеальным местом для этого является холодильник
Храните контейнер с собранной мочой в холодильнике в течение 24 часов;
Опорожнить мочевой пузырь в последний раз необходимо ровно через 24 часа после первого мочеиспускания, то есть последней порцией мочи должна быть утренняя порция мочи следующего дня;
В собранной моче не должно присутствовать посторонних предметов или веществ, к примеру: туалетная бумага, лобковые волосы, кал, менструальная кровь, и др.

Возможные риски при сдаче анализа крови на креатинин

В результате забора крови может образоваться небольшая подкожная гематома.
В редких случаях, в месте выполнения инъекции может возникнуть припухлость. Это проявление флебита. В таком случае необходимо применять теплый компресс в течение нескольких дней.
Кровотечение может быть проблемой для людей с нарушениями свертываемости крови. Вероятность кровотечения из места вкола увеличивает прием некоторых медикаментов, таких как, например, аспирин, варфарин и другие разжижающие кровь препараты.

Результаты анализа крови на креатинин

Нормальные величины креатинина могут варьировать в различных лабораториях в зависимости от используемых реактивов. Точнее варьируют не параметры, а единицы измерения.

Соотношение азота и креатинина

Высокие значения креатинина по результатам анализа крови

Высокий уровень креатинина крови может свидетельствовать о наличии серьезных повреждений почек. Поражение почек может быть вызвано угрожающей жизни инфекции, шоком, раковым поражением или низким притоком крови к почкам. Другие условия, которые могут вызывать высокие уровни креатинина крови, включают блокирование нормального оттока мочи (например, камни почек), сердечная недостаточность, обезвоживание, чрезмерная кровопотеря, которая ведет к гиподинамическому шоку, подагра, или патология мышц (например рабдомиолиз, гигантизм, акромегалия, миастения, мышечная дистрофия или полимиозит). Обычно высокий уровень креатинина в крови означает, что клиренс креатинина ниже, чем обычно;

Высокий клиренс креатинина может быть вызван физической нагрузкой, повреждением мышц (особенно разрывы мышц), ожогами, отравлением окисью углерода, гипотиреозом и беременностью;

Высокое соотношение азота и креатинина возникают при острой почечной недостаточности, которая может быть вызвана шоком или тяжелым обезвоживанием. Закупорка мочевыводящих путей (например, камни в почках) также может привести к повышению соотношения азота и креатинина. Очень высокое соотношение азота и креатинина может быть вызвано кровотечением в пищеварительном тракте или дыхательных путях.

Низкие значения креатинина по результатам анализа крови

Низкий уровень креатинина крови может означать снижение мышечной массы, вызванное болезнью, например, такой как мышечная дистрофия. Низкий уровень креатинина может также свидетельствовать о некоторых видах тяжелого заболевания печени или же может наблюдаться при диете с очень низким содержанием белка. Еще одной причиной снижения креатинина крови является беременность.
Низкий клиренс креатинина может свидетельствовать о выраженных нарушениях функции почек, возникающих при опасных для жизни инфекциях, шоке, раковых опухолях, низком притоке крови к почкам, или блокировании мочевых путей. Сердечная недостаточность, обезвоживание и заболевания печени (цирроз печени) могут также стать причиной низкого уровня клиренса креатинина.
Низкое соотношение азота и креатинина может быть результатом соблюдения диеты с низким содержанием белка, тяжелых травм мышц, рабдомиолиза, беременности, цирроза печени, недостатка антидиуретического гормона (АДГ).

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем - не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор

Измерение концентрации креатинина в плазме или сыворотке крови включено в стандартный перечень биохимических анализов крови. Полученные показатели используются для диагностики работы почек.

Креатинин: краткий ликбез

Креатинин – конечный продукт в цепочке метаболического распада креатинфорсфата – органического соединения, участвующего в процессе быстрого получения энергии при мышечных сокращениях. С химической точки зрения он образуется при отщеплении фосфатной группы от креатининфосфата и дальнейшего превращения креатина в креатинин. В организме здорового человека креатинин образуется постоянно, поэтому его концентрация в крови достаточно стабильна и определяется в основном объемом мышечной массы. Именно этим объясняется более высокое содержание креатинина в крови у мужчин: как правило, отношение мышечной массы к общей массе тела у них значительно выше, чем у женщин.

Концентрация креатинина в крови увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин. Физиологическое снижение наблюдается у беременных, что связано с увеличением объема циркулирующей крови.

Из организма креатинин удаляется с мочой. Это соединение является «беспороговым» веществом: в норме оно полностью отфильтровывается в почечных клубочках. Он не подвергается обратному всасыванию и полностью удаляется из организма с мочой. Из этого следует, что если креатинин в крови повышен, то, скорее всего, снижен уровень почечной фильтрации, т.е. нарушена работа почек. Важную диагностическую роль играет проба Реберга: зная его содержание в крови и общее количество, выделенного с мочой, легко рассчитывается клиренс креатинина.

Образование креатинина в организме пожилого человека значительно снижается в связи с атрофией мышц, поэтому при исследовании функции почек нельзя опираться только на этот показатель: степень почечной недостаточности может оказаться значительно серьезней, чем определяемая по результатам анализа крови на креатинин.

С точки зрения гемодинамики почки обладают скрытыми резервными возможностями, поэтому по нормальному значению креатинина в крови нельзя делать вывод об отсутствии заболеваний почек. Даже при поражении значительной части почечной ткани его уровень может оставаться в норме. Диагностическую картину дополняют данные по содержанию мочевины в крови, концентрация которой напрямую свидетельствует о состоянии почек.

Химическая малекула - креатинин

Кровь на анализ сдается утром, до приема пищи. Единицей измерения концентрации креатинина в крови является микромоль на литр (мкмоль/л) или миллимоль на литр (ммоль/л). Нормальными принято считать следующие значения (мкмоль/л):

Показаниями к назначению анализа крови на креатинин являются подозрение на заболевание скелетных мышц и исследование функции почек.

Причины отклонения от нормальных значений:

Повышенный уровень креатинина в крови: нарушение функции почек при их заболеваниях любого происхождения; усиленная физическая нагрузка; разрушение мышечной ткани (синдром длительного сдавления, некроз, гангрена, Краш-синдром); чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием белка; обширные ожоги; обезвоживание организма; эндокринные заболевания (гипертериоз, гигантизм, акромегалия); радиационное поражение, сердечная недостаточность.

Ложное повышенное содержание креатинина в крови: избыточная мышечная масса; нарушение обменных процессов; прием некоторых лекарств (цефазолин, розерпин, ибупрофен, леводопа, аскорбиновая кислота); длительный прием лекарств, обладающих нефротоксическим действием (сульфаниламиды, барбитураты, салицилаты, некоторые антибиотики тетрациклинового ряда).

Снижение концентрации креатинина: длительное голодание, питание по вегетарианской системе, атрофия мышц, беременность (1 и 2 триместр). Ложное снижение возможно при приеме кортикостероидных гормонов перед сдачей анализа. Снижение уровня его концентрации не имеет диагностического значения.

Повышенное содержание креатинина в крови

несбалансированное питание с высоким содержанием белков активирует синтез креатинфосфата и, как следствие, креатинина;
длительное голодание приводит к усилению белкового катаболизма, поскольку организм из-за нехватки поступления питательных веществ извне начинает использовать белки как резервный источник энергии. Возросший распад белков является причиной возрастания концентрации креатинина;
обильные внутренние кровотечения (язвы, опухоли и т.п.): кровь, являясь высокобелковой «пищей», всасывается через стенки кишечника и приводит к активации синтеза креатинина;
при обезвоживании организма происходит естественное увеличение концентрации всех компонентов в крови.

Последствия высокой концентрации креатинина в крови

Если креатинин в крови повышен, то у пациентов в большинстве случаев отмечаются клинические признаки поражения почек:

болевые ощущения в нижней части спины;
нарушение диуреза от анурии (моча не выводится совсем) до полиурии (выделение более 2 литров мочи в день);
повышение артериального давления;
отечность;
обнаружение в моче эритроцитов и белка (гематурия и протеинурия).

Если уровень креатинина растет, а его клиренс при этом снижается, то у пациентов отмечаются следующие симптомы: нарастающая усталость, спутанность сознания, судороги, потеря аппетита, тошнота, одышка, анемия.

Как снизить креатинин в крови

Прежде всего, нужно понимать, что предпринимать какие-либо действия без предварительной консультации с врачом категорически запрещается. Только после полного обследования может быть разработан перечень рекомендаций по снижению концентрации креатинина. При значительном повышении, как правило, назначаются препараты, нормализующие процессы распада белка. Если же данные биохимического анализа крови свидетельствуют о незначительном повышении креатинина и при этом отсутствуют какие-либо настораживающие симптомы, то пересмотр образа жизни и корректировка рациона могут оказаться вполне достаточными.

Прежде всего нужно проконсультироваться с диетологами по вопросам правильного питания. Не стоит бездумно отказываться от мяса, но снизить его потребление до 200г два-три раза в неделю - вполне оправдано. При этом от жирных мясных блюд лучше отказаться совсем, отдавая предпочтение кролику, телятине, белому мясу курицы или индейки. Рекомендуемую суточную норму белка лучше всего получать из кисломолочных продуктов, яиц, рыбы, орехов. Необходимо обогащать рацион клетчаткой, употреблять больше фруктов и овощей, а также каш, сваренных на воде, и бездрожжевого хлеба с отрубями.

Особое внимание стоит уделить питьевому режиму: ежедневно нужно выпивать не меньше литра чистой воды. Воду лучше всего пить утром натощак и между приемами пищи, но ни в коем случае во время еды.

Снизить уровень креатинина в крови поможет правильно рассчитанная физическая нагрузка и полноценный отдых. Усталость помогут снять релаксирующие упражнения, ароматерапия, занятия йогой.

О креатинине

Знайте, что такое креатинин.
Креатинин - это продукт распада креатина, вещества, которое позволяет превращать еду в энергию в процессе обмена веществ.
Обычно почки фильтруют креатинин из крови и передают его в мочу.
Высокий уровень креатинина зачастую свидетельствует о заболевании почек.

Разберитесь, как делается анализ на креатинин.
Анализ измеряет количество креатинина в крови.
Врач также может назначить вам анализ мочи для определения уровня креатинина. Количество креатинина в моче должно быть высоким, а в крови – низким.
Эти анализы позволять быстро оценить состояние почек. Анализ уровня креатинина в моче или крови лаборатория обычно проводит в течение 24 часов.

Интерпретируйте результаты.
Уровень креатинина зависит от возраста и пола. Кроме того, на уровень креатинина влияет вес человека. Ниже мы приводим стандартные значения.
Нормальный уровень креатинина в крови:
Мужчины: от 0.6 до 1.2 мг/дл; от 53 до 106 мкмоль\л
Женщины: от 0.5 до 1.1 мг/дл; от 44 до 97 мкмоль\л
Подростки: от 0.5 до 1.0 мг/дл
Дети: от 0.3 до 0.7 мг/дл
Нормальный уровень креатинина в моче:
Мужчины: от 107 до 139 мл/мин; от 1.8 до 2.3 мл/сек
Женщины: от 87 до 107 мл/мин; от 1.5 до 1.8 мл/сек
Возраст старше 40 лет: на каждые 10 лет количество креатинина уменьшается на 6.5 мл/мин.

Узнайте, из-за чего повышается уровень креатинина.
Есть несколько причин. Некоторые из них опаснее остальных, однако вам следует заняться этой проблемой, независимо от причины.

Ухудшение работы почек или почечная недостаточность.
Если почки не работают в полную силу, они не могут удалять креатинин в процессе клубочковой фильтрации так, как должны. Клубочновая фильтрация - это отток жидкости, прошедшей фильтрацию в почках.

Разрушение мышечной ткани.
Если у вас есть заболевание, вызывающее разрушение мышц, кусочки мышечной ткани могут попасть в кровь и ухудшить работу почек.
Употребление большого количества мяса. Если регулярно есть приготовленное мясо в больших количествах, уровень креатинина в крови возрастет.

Гипотиреоз.
Нарушения в работе щитовидной железы могут оказывать воздействие на работу почек. Гипотиреоз ухудшает фильтрующую способность почек.

Народные средства

Пейте травяные чаи.
Считается, что некоторые травяные чаи могут снижать уровень креатинина в крови. Исследования не подтвердили явную связь, но и не опровергли эту теорию.
Выпивайте две большие чашки (250 миллилитров) травяного чая ежедневно.
Попробуйте чай из листьев крапивы и корня одуванчика.
Эти чаи стимулируют работу почек и вызывают повышенное выделение мочи. Благодаря этому увеличивается экскреция креатинина.

Попробуйте добавки с крапивой.
Крапива может увеличить количество мочи, благодаря чему концентрация креатинина уменьшится. В состав крапивы входят гистамины и флавоноиды, которые усиливают приток крови к почкам, улучшая фильтрацию мочи.
Листья крапивы можно принимать в таблетках или заваривать как чай.

Обсудите с врачом шалфей.
Шалфей - это растение, которое может повышать скорость клубочковой фильтрации почек, ускоряя вывод креатинина из организма. В состав шалфея входит литоспермат B, который улучшает работу почек.
Обязательно посоветуйтесь с врачом. Не принимайте шалфей без его согласия.

Изменения в образе жизни

Следите за тем, сколько воды вы пьете.
Как правило, следует выпивать от 6 до 8 стаканов воды каждый день. Обезвоживание вызывает повышение уровня креатинина, поэтому важно поддерживать достаточный уровень воды в организме.
При недостаточном употреблении воды уменьшается количество мочи. Креатинин выводится с мочой, поэтому при сокращении объема мочи этот процесс затрудняется, а уровень креатинина повышается.
В то же время, избыток воды негативно отражается на функции почек. Избыточное потребление воды приводит к повышению кровяного давления, а повышенное давление увеличивает нагрузку на почки.
Лучше всего пить воду в умеренных количествах, если доктор не посоветует вам что-то другое.

Ограничьте физическую активность.
При физической нагрузке организм быстрее превращает пищу в энергию. В результате образуется больше креатинина, и его уровень в крови повышается.
Физические упражнения важны для здоровья, поэтому полностью исключать физическую нагрузку не стоит. Вам следует заниматься спортом, но при этом выбирать виды нагрузки с небольшой интенсивностью. Вместо бега и баскетбола займитесь ходьбой или йогой.

Высыпайтесь. Во сне большинство процессов в организме замедляется. В результате процесс преобразования креатина в креатинин происходит медленнее, что способствует более эффективной фильтрации креатинина в почках.
Старайтесь спать 6-9 часов ночью. 7-8 часов обычно хватает большинству людей.
Кроме того, недостаток сна является физическим стрессом, а это способствует более активной работе мышц при обычной нагрузке. Из-за этого почки могут испытывать стресс, что ухудшает их способность отфильтровывать креатинин.

Медикаментозное лечение

Посоветуйтесь с врачом об отмене лекарств, которые вы принимаете. Некоторые лекарственные средства повышают уровень креатинина. Опасны не только препараты, которые могут причинить вред почкам, но и некоторые лекарства, которые назначают при заболеваниях почек.
Если у вас есть заболевание почек, с осторожностью принимайте такие препараты как ибупрофен. Они могут усугубить заболевание при регулярном приеме.

Ингибиторы АПФ и циклоспорин, которые используются для лечения болезни почек, вызывают повышение уровня креатинина
Некоторые пищевые добавки (например, ванадий) могут привести к повышению креатинина, поэтому их следует избегать.
Перед отменой препаратов проконсультируйтесь с врачом. Некоторые лекарства могут быть причиной повышения креатинина, однако польза от этих средств может быть больше, чем последствия повышения креатинина.

Изучите препараты и пищевые добавки, которые могут помочь.
В зависимости от главной причины, вызвавшей повышение уровня креатинина, врач назначит вам определенные лекарства или пищевые добавки, которые позволят понизить уровень креатинина в крови.
Прежде чем назначить препарат, который подойдет вам, врач должен будет установить, какое заболевание вызвало повышение креатинина, поскольку многие препараты воздействуют как на основное заболевание, так и на уровень креатинина.

Принимайте гипогликемические лекарственные средства.
Одной из причин заболевания почек и, как следствие, повышенного уровня креатинина является диабет. Если у вас диабет, важно поддерживать инсулин на нужном уровне, чтобы не допустить дальнейшего разрушения почек. Существуют препараты, которые помогут вам в этом.
В таких случаях часто назначают репаглинид. Начальная доза составляет 0,5 миллиграммов, и принимать лекарство нужно до еды. Максимальная суточная доза составляет 4 миллиграмма (до еды). Даже если вы пропустите прием пищи, нужно принять таблетку.

Понижайте давление с помощью лекарств.
Повышенное давление - это еще один фактор, который способствует проблемам с почками. Контроль за давлением поможет не дать заболеванию прогрессировать, благодаря чему уровень креатинина снизится.
Врач может назначить беназиприл и гидрохлоротиазид. Беназаприл обычно принимают по 10-80 миллиграммов в сутки.. Гидрохлоротиазид назначают в дозировке 12,5-50 миллиграммов в сутки.

Принимайте лекарства, понижающие уровнь креатинина.
Часто в таких случаях назначают кетостерил. Поговорите с врачом об этом препарате - он может подойти вам. Обычно его назначают в дозировке 4-8 таблеток трижды в день с едой. Также вам могут назначить пищевые добавки:
Добавки с альфа-липоевой кислотой улучшают работу почек и нейтрализуют токсины, в том числе креатинин. Ежедневно необходимо принимать 300 миллиграммов альфа-липоевой кислоты.
Хитозан – это препарат для похудения, который снижает уровень креатинина в крови. Дозировка составляет 1000-4000 мг в сутки.

Медицинские процедуры

Лечите заболевание, которое вызвало повышение уровня креатинина. Креатинин редко повышается сам по себе. Чаще всего его повышение является симптомом более серьезного заболевания. Пройдите обследование, чтобы найти причину повышения креатинина и начать лечение.

Наиболее распространенной причиной высокого креатинина является нарушение работы или хроническое заболевания почек. Повреждение может быть вызвано болезнью, потенциально смертельной инфекцией, шоком, раком, снижением кровотока в почках.
Сахарный диабет второго типа также способствует повышению уровня креатинина.
Другие возможные причины: сердечная недостаточность, обезвоживание, кровопотеря и, как следствие, шок, а также подагра, изнурительные физические нагрузки, травмы мышц, мышечная патология, ожоги.

Попробуйте массаж. Массаж также помогает циркуляции крови, уменьшает стресс, что способствует нормализации сна и расслаблению.

Изучите методы очищения крови. Гемодиализ, или диализ, может быть показан людям с серьезными заболеваниями почек со стойким повышением уровня креатинина. Этот метод достаточно экстремален, но крайне эффективен.
Во время процедуры ваша кровь будет проходить через прибор, где она будет очищаться от токсинов, в том числе от креатинина. Очищенная кровь вернется в кровеносную систему.

Рассмотрите альтернативные методы лечения. В частности, подумайте об использовании микро-китайской медицины - осмотерапии. Этот метод основан на традиционной китайской медицине, и он может помочь залечить незначительные повреждения почек. В этом методе широко используются лечебные ванны, которые являются частью традиционной китайской медицины.
При осмотерапии применяются традиционные китайские препараты, которые подбираются для каждого пациента индивидуально. Некоторые из препаратов применяются наружно, а другие - внутрь через осмоскоп.
Лечебные ванны улучшают циркуляцию крови. Теплая вода согревает организм и активирует потовые железы. Креатинин и другие токсины покидают организм вместе с потом.

В критической ситуации рассмотрите такой вариант лечения, как диализ. Если изменения в рационе и препараты не смогут понизить уровень креатинина в крови, поговорите с врачом о диализе. Есть два типа диализа, но для снижения креатинина используется гемодиализ.
При процедуре гемодиализа специальный прибор отфильтровывает токсины, жидкость и соль из крови. Делается это для того, чтобы облегчить работу почек.

Изменения в рационе

Ограничьте потребление соли. Чрезмерное количество соли в пище способствует удержанию жидкости и повышению кровяного давления. Оба эти состояния приводят к повышению уровня креатинина.
Ешьте пищу с низким содержанием соли. Следует исключить соленые продукты и напитки и по возможности выбирать менее соленые варианты привычной пищи (консервированный суп, готовые соусы и так далее).
Среднее количество потребляемой соли в день не должно превышать 2-3 грамма, если не меньше.

Следите за количеством съедаемого белка.
Избегайте продуктов с высоким содержанием белка (красное мясо и молочные продукты будут для вас особенно вредны).
Продукты животного происхождения являются главным пищевым источником креатина. Употребление таких продуктов при повышенном уровне креатинина может быть вредным, в то время как для здоровых людей эти продукты безвредны.
Помните, что ограничение белка не означает его исключение, поскольку вам необходима энергия для поддержания работы организма.
Постарайтесь восполнить необходимое количество белка растительными источниками, например, орехами и бобовыми.

Избегайте продуктов с большим содержанием фосфора. Если у вас повышен уровень креатинина, почкам будет сложно перерабатывать такую пищу. Поэтому следует ограничить потребление следующих продуктов:
Тыква, кабачки, сыр, рыба, моллюски, орехи, свинина, нежирные молочные продукты, соя.

Ограничьте употребление калия. При проблемах с почками следует избегать продуктов, богатых калием, поскольку калий может накапливаться в организме, если почки не могут его выводить в нужных количествах. Бананы, сухофрукты, горох, бобы, шпинат и картофельные продукты, такие как чипсы и картофель фри. К продуктам с большим содержанием калия относятся:
Сухофрукты, бананы, шпинат, картофель, бобы, горох.

Не принимайте пищевые добавки с креатином. Поскольку креатинин - это продукт распада креатина, биодобавки с креатином повысят уровень креатинина в крови.

Большинство людей может пропустить этот совет, но если вы спортсмен и принимаете спортивные добавки для улучшение результата тренировок, обратите внимание на состав этих добавок - в них может быть креатин, и его следует исключить из рациона.

Предупреждения
Прежде чем предпринимать какие-либо меры для снижения уровня креатинина, проконсультируйтесь с врачом. Любое заболевание, сопровождающееся повышением уровня креатинина, требует индивидуального подхода. Самовольное применение лекарственных средств может негативно сказаться на вашем здоровье.
Источники и ссылки: