Церукал: рекомендованная дозировка для детей. Церукал для инъекций - официальная инструкция по применению

Рвота, особенно продолжительная и упорная – далеко не всегда приятный процесс, однако противорвотные препараты, такие, как Церукал, способны эффективно блокировать этот симптом. Церукал является эффективным и безопасным препаратом, который может назначаться для снижения интенсивности или купирования рвотного рефлекса как взрослым, так и детям.

Описание

Главным компонентом лекарства является метоклопрамид. Принцип его действия заключается в блокировании допаминовых и серотониновых рецепторов в желудке и двенадцатиперстной кишке, благодаря которым эти органы пищеварения посылают сигналы головному мозгу, а также хеморецепторов в продолговатом мозге. Подобное действие разрывает физиологическую цепочку, благодаря которым возникает рвотный рефлекс.

Кроме того, метоклопрамид влияет на вегетативную нервную систему. Благодаря подобному эффекту он способен:

• увеличивать тонус мышц желудка и кишечника и нижнего пищеводного сфинктера;
• уменьшать двигательную активность пищевода;
• улучшать ;
• ускорять продвижение пищи по пищеварительному тракту;
• способствовать выделению желчи;
• уменьшать дискинезию желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• уменьшать икоту;
• снижать гиперацидный стаз;
• уменьшать спазм сфинктера Одди, расположенного в месте выхода желчного протока в двенадцатиперстную кишку.

Церукал не оказывает влияния на процессы выработки желудочного сока, ферментов поджелудочной железы и желчи.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат практически полностью всасывается в кровь, а его концентрация в крови достигает максимума спустя час. Терапевтическое действие сохраняется в течение 12 часов. При внутримышечном введении препарат начинает действовать уже спустя 15 минут, а при внутривенном – через 1-3 минуты.

Показания

Сфера использования препарата достаточно широка и не исчерпывается лишь одной борьбой с рвотой. Препарат применяется в следующих случаях:

• постоянная рвота или икота различного генеза;
• атония и гипотония желудка и кишечника, в том числе, послеоперационная;
• тошнота различного генеза (пищевые отравления, заболевания ЖКТ);
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• синдром раздраженного кишечника;
• диабетический парез желудка.

Также Церукал нередко используется в качестве противорвотного средства при применении цитостатических средств и лучевой терапии. При гастральном и дуоденальном зондировании Церукал способствует расслаблению мышц желудка и пищевода, что облегчает проведение диагностической процедуры. Перед рентгенологическим исследованием также может назначаться Церукал, поскольку он способствует быстрому опорожнению желудка и переводу его содержимого в двенадцатиперстную кишку.

Препарат практически неэффективен при рвоте, вызванной вестибулярными и психогенными причинами. Таким образом, препарат будет бессмысленно принимать, например, при синдроме укачивания.

Форма выпуска

Существует две основные формы препарата – раствор для внутривенного/внутримышечного введения, а также таблетки. Раствор разлит в ампулы по 2 мл, содержащие по 10 мг действующего вещества. Также выпускаются таблетки Церукала, имеющие дозировку в 10 мг.
В продаже можно встретить также аналогичный препарат с названием Метоклопрамид.

Противопоказания и побочные действия

Церукал противопоказан в первом триместре беременности. В оставшиеся 6 месяцев беременности его можно применять только по жизненным показаниям. При лактации препарат не разрешен, так как он свободно проникает в грудное молоко. Таблетки противопоказаны детям до 14 лет, им лучше вводить препарат парентеральным способом (внутривенно и внутримышечно).

Также к противопоказаниям относятся:

• феохромоцитома;
• стеноз привратника желудка;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• кишечная непроходимость;
• перфорации ЖКТ;
• эпилепсия и судорожные припадки в анамнезе;
• возраст до 2 лет.

С осторожностью назначают препарат людям, страдающим артериальной гипертензией или гипотензией, печеночной недостаточностью, бронхиальной астмой, болезнью Паркинсона, пациентам старше 65 лет. При сниженной функции почек препарат назначают в уменьшенной дозе.

Побочные явления при приеме Церукала могут включать:

• экстрапирамидные расстройства,
• сонливость,
• депрессию,
• судороги,
• повышения и понижения артериального давления,
• головокружения,
• шум в ушах,
• головные боли,
• тахикардия,
• аллергические реакции,
• запор,
• диарея.

У женщин может наблюдаться изменение количества эстрогенов, нарушения менструального цикла, у мужчин – гинекомастия.

Из-за возможных побочных эффектов, связанных с нервной системой, при приеме препарата следует отказаться от вождения автотранспорта.

Взаимодействие с другими препаратами и веществами

Церукал может иметь некоторые негативные взаимодействия с другими лекарственными препаратами, поэтому его прием одновременно с ними нежелателен. К числу таких препаратов относятся ингибиторы обратного захвата серотонина, поскольку их совместное применение с Церукалом может привести к серотониновоиу синдрому. Также не стоит применять препарат вместе с витамином В1, так как Церукал способствует его быстрому распаду. Препарат ускоряет всасывание тетрациклинов, ампициллина, этанола. По причине усиления эффекта этанола одновременный прием препарата с алкоголем не разрешен.

При приеме вместе с парацетамолом увеличивается риск токсического поражения печени. Антихолинергические средства снижают эффективность Церукала. Нейролептики способны усилить экстрапирамидные расстройства, возникающие при приеме препарата. Влияет на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО.

Применение Церукала

Обычная дозировка при использовании Церукала взрослыми – таблетка 10 мг три раза в день. Препарат принимается за полчаса до еды. Детям до 18 лет назначается 0,5-1 таблетка (5-10 мг) 2-3 раза в день. Максимальная разовая доза – 20 мг, суточная – 60 мг. Длительность лечения зависит от типа заболевания. В большинстве случаев она составляет 1-1,5 месяца, но иногда может быть продлена до полугода.

В случае использования инъекций проводится три инъекции в день по 2 мл раствора (взрослым и детям от 14 лет). Раствор можно вводить внутримышечно или внутривенно. Если выбран внутривенный способ, то препарат необходимо вводить как можно медленнее для уменьшения риска возникновения побочных явлений. Для детей доза рассчитывается в зависимости от веса тела. Обычно берется 0,1 мг на кг веса, максимальная суточная доза – 0,5 мг на кг веса.

При подготовке пациента к исследованиям желудка обычно делается 1-2 укола за 10 минут до процедуры. При приеме цитостатиков практикуют инфузионное введение (через капельницу). Данную процедуру проводят за 2 часа до введения цитостатиков. Доза Церукала рассчитывается, исходя из веса пациента — 0,5-1 мг на кг веса в час. После введения цитостатика проводятся инфузии препарата в течение суток из расчета 0,25-0,5 мг препарата на кг веса в час.

Что лучше – таблетки или инъекции?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно, так как многое зависит от особенностей протекания заболевания, возраста пациента, и т.д. Во многих случаях, например, при выраженном рвотном рефлексе, прием таблеток не будет иметь смысла, так как они будут возвращаться обратно. Поэтому в такой ситуации врач должен назначить инъекции. Кроме того, препарат в виде инъекций начинает действовать быстрее, но, в то же время, его эффект не столь длительный, как в случае приема таблеток.

Для устранения вестибулярных расстройств головного мозга врачи прописывают препарат Церукал – инструкция по его применению содержит данные о механизме работы и составе. Медикамент относится к противорвотным, отличается центральным действием. За счет активного вещества блокирует рецепторы, отвечающие за укачивание, предотвращает позывы к рвоте у детей и взрослых.

Лекарство Церукал

По принятой медицинской классификации Церукал относится к противорвотным препаратам-ингибиторам центрального действия, который блокирует допаминовые рецепторы. Это позволяет повысить порог раздражения рвотного центра и предотвратить позывы к тошноте, устранить дискинезию. Такой эффект достигается за счет работы активного вещества медикамента – метоклопрамида гидрохлорида моногидрата.

Состав и форма выпуска

Известны две формы выпуска Церукала – таблетки для перорального применения и раствор для парентерального введения:

Фармакологические свойства

Препарат относится к специфическим средствам с эффектом блокаторов дофаминовых и серотониновых рецепторов, устраняет тошноту. Принцип работы связан с центральным и периферическим действием метоклопрамида. За счет блокады дофаминовых рецепторов головного мозга обусловлен противорвотный эффект медикамента, он повышает порог раздражения рвотного центра, устраняет тошноту и рвоту.

Препарат не вызывает диарею. Также ему под силу устранение симптомов дискинезии желчного пузыря, стимуляция секреции пролактина. Таблетки начинают действовать через полчаса, раствор – быстрее. Биодоступность Церукала в плазме равна 70%, метаболизм происходит в печени, выводится почками за 6-10 часов. Препарат понижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка и продвижение пищи по тонкой кишке.

Показания к применению

В инструкции по применению главным показанием использования называют Церукал от тошноты. Прочими факторами, при которых необходим прием средства, являются:

• рвота, икота, тошнота;
• атония, гипотония желудка, кишечника, пищеварительного тракта;
• диабетический гастропарез;
• поздняя дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит;
• повышенный тонус желудка;
• усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта при проведении рентгеноконтрастных исследований;
• парез желудка на фоне сахарного диабета;
• облегчение дуоденального зондирования (ускорение перистальтики кишечника).

Как принимать Церукал

В каждую пачку с таблетками или ампулами раствора вложена инструкция по применению Церукала. В зависимости от формы выпуска отличается и способ использования. Таблетки принимаются внутрь, а раствор используется для внутримышечного или внутривенного введения. Курс применения, режим и продолжительность терапии назначается специалистом, зависит от возраста пациента и степени тяжести заболевания тракта.

В таблетках

По инструкции, таблетки Церукал принимаются за полчаса до приема пищи, запиваются водой. для взрослых рекомендуемая доза составит 1 таблетка (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза/сутки, лицам старше 14 лет положено 0,5-1 шт. 2-3 раза/день. Максимальной разовой дозой считается две таблетки, а максимальной суточной – шесть. Лечение длится около 4-6 недель, иногда может продолжаться до полугода.

В ампулах

Церукал уколы, согласно инструкции, вводятся внутримышечно или медленно внутривенно. Взрослые и подростки старше 14 лет получают одну ампулу инъекций 3-4 раза/сутки. Детям 3-14 лет положено 0,1 мг дозы метоклопрамида/кг массы тела. Максимум в сутки можно употребить 0,5 мг активного вещества. При проблемах в работе печени и почек доза снижается в несколько раз.

Существует две схемы лечения Церукалом рвоты и тошноты, возникших по причине применения лекарств-цитостатиков:

1. Проводится кратковременная капельная инфузия в течение 15 минут. Доза равна 2 мг/кг за полчаса до приема цитостатических препаратов. Процедура повторяется через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 часов после приема лекарств. Предварительно препарат разводится в 50 мл инфузионного раствора. Это устраняет дискинезию.
2. Длительная капельная инфузия дозой 0,5-1 мг/кг веса в час. Процедура проводится за два часа до приема цитостатиков, затем применяется 0,25-05 мг/кг массы в час в течение следующих суток. Медикамент можно разводить раствором натрия хлорида или раствором глюкозы. Курс лечения уколами продолжается все время терапии цитостатиками.

Особые указания

Врачи прописывают Церукал детям при рвоте и взрослым при тошноте. В инструкции по применению полезно изучить особые указания:

• медикамент снижает концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций, что требует воздержания от управления автомобилями и опасными механизмами;
• препарат неэффективен при возникновении рвоты вестибулярного генеза;
• в инъекциях и таблетках не совместим с алкоголем, во время лечения стоит воздерживаться от приема этанола;
• при тяжелых нарушениях функции почек высока вероятность появления побочных эффектов, то же касается и подростков;
• на фоне лечения метоклопрамидом искажаются результаты анализов на показатели функции печени.

При беременности

Инструкция по применению Церукала предупреждает, что препарат противопоказан для использования в первом триместре беременности. Это связано с проникновением активного вещества через плаценту и повышение риска появления пороков развития. Если существуют жизненные показания, медикамент может быть использован во втором и третьем триместрах беременности. Во время лактации он запрещен, ведь проникает в грудное молоко.

Церукал детям

Только в виде инъекций назначается Церукал для детей в возрасте 2-14 лет. Это делается с целью правильного и точного дозирования. Дети старше 14 лет могут употреблять таблетки в дозе, отличающейся от взрослой и зависящей от массы тела. Инструкция предупреждает, что у детей и подростков проявляется увеличенный риск побочных эффектов, поэтому их лечение медикаментом должно контролироваться врачами.

Лекарственное взаимодействие

Врачи прописывают Церукал – инструкция по применению препарата содержит информацию о его лекарственном взаимодействии с прочими медикаментами:

• антихолинергические средства ослабляют эффект;
• метоклопрамид усиливает всасывание тетрациклинов, Парацетамола, Леводопы, препаратов лития, алкоголя, действие средств, угнетающих центральную нервную систему;
• изменяет эффекты трициклических антидепрессантов;
• снижает абсорбцию Дигоксина, Циметидина в кишечнике;
• нейролептики усиливают риск развития экстрапирамидных расстройств;
• метоклопрамид увеличивает биодоступность и риск возникновения гепатотоксичности гепатотоксичных средств, снижает эффективность Перголида.

Побочные эффекты

На фоне применения Церукала возможно развитие следующих побочных действий и негативных реакций, указанных в инструкции:

• усталость, головные боли;
• депрессивное состояние;
• тикообразные подергивания мышц;
• тремор, паркинсонизм, ограниченная подвижность мышц, лихорадка;
• повышение артериального давления, изменение сознания, тахикардия;
• сухость слизистой рта;
• гинекомастия;
• проблемы с менструальным циклом, его замедление или ускорение;
• риск появления любых побочных реакций повышается у пациентов с нарушениями работы почек.

Передозировка

Проявлениями передозировки Церукалом являются спутанность сознания, судороги. По отзывам, у человека возникает брадикардия, повышается или понижается давление. Легкая степень симптомов отравления исчезает через сутки после отмены терапии, смертельных случаев не выявлено. По инструкции, больному назначается симптоматическое лечение – экстрапирамидные нарушения устраняют введением биперидена. Для успокоения используют Диазепам. Пациентам проводят промывание желудка, для абсорбции токсинов дают активированный уголь или сульфат натрия.

Противопоказания

Церукал с осторожностью назначается при болезни Парксинсона, на втором и третьем триместрах беременности, при артериальной гипертензии, бронхиальной астме, нарушениях функции печени, почек, в пожилом возрасте. Противопоказаниями для применения медикамента, по инструкции, являются:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• возраст до 2 лет для раствора, до 14 лет для таблеток;
• феохромоцитома;
• механическая кишечная непроходимость;
• стеноз привратника желудка;
• кровотечения ЖКТ;
• пролактинзависимая опухоль;
• эпилепсия, экстрапирамидные симптомы;
• первый триместр беременности, лактация.

Условия продажи и хранения

Купить Церукал можно только по рецепту. Он хранится в сухом темном месте вдали от детей при температуре до 25 градусов в течение пяти лет.

Аналоги

На полках отечественных аптек можно встретить прямые и косвенные заменители Церукала. К первым относятся препараты с тем же активным веществом в составе, ко вторым – с одинаковым терапевтическим эффектом. Аналоги Церукала:

• Метоклопрамид;
• Перинорм;
• Метамол;
• Веро-Метоклопрамид;
• Метоклопрамид-Виал;
• Метоклопрамид-Эском;
• Метукал;
• Брюлиум.

Цена Церукала

Купить Церукал можно в аптеках или через инернет-площадки. На стоимость медикаментов влияют форма выпуска и процент наценки. Примерные цены на медикамент в московских аптеках.

Церукал – одно из лекарств, которое доктора назначают при рвоте и слабой моторике желудка и кишечника. Выпускают его в форме таблеток и раствора. Активным веществом медикамента является метоклопрамид. Инструкция по его применению четко устанавливает возраст, с которого можно лечить детей Церукалом – это пациенты, достигшие 2 лет. Терапия должна проводиться осторожно, поскольку гладкая мускулатура детских внутренностей не всегда адекватно реагирует на поступление подобных веществ. В редких случаях Церукал назначают новорожденным. Минимальные дозы препарата крохе дают при отсутствии возможности применить другое средство.

Cerucal: показания к применению

Назначают Церукал детям при атонии кишечника, гипотонии желудка, дискинезии желчевыводящих путей. Средство улучшает самочувствие ребенка при рвоте и икоте, рефлюкс-эзофагите, метеоризме. Показаниями к применению Церукала инструкция также называет обострение язвенных поражений желудка и 12-перстной кишки и необходимость в усилении перистальтики, возникающую при проведении обследований ЖКТ с контрастом.

Активное вещество Церукала метоклопрамид свои лечебные свойства проявляет следующим образом:

1. стимулирует выделение пролактина;
2. замедляет двигательную активность пищевода;
3. повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера;
4. ускоряет опорожнение желудка и продвижение пищевых масс по тонкому кишечнику.

Сколько должно пройти времени после употребления Церукала, чтобы наступило облегчение? Инструкция утверждает, что при внутривенном введении средство начинает действовать через 1 – 3 минуты. Эффект от внутримышечных инъекций ощущается через 10 – 15 минут. Распадается метоклопрамид в печени, кишечных расстройств у детей не вызывает.

Как принимать Церукал?

Таблетированную форму препарата инструкция по применению предписывает давать детям старше 14 лет. Разовая доза средства для купирования неприятных симптомов равняется ½ или целой таблетке. Средство принимают за 30 минут до еды. Детям в возрасте 14 – 18 лет Церукал разрешается пить по 3 таблетки в сутки.

Для укрощения рвоты препарат используют по необходимости 2 – 3 р. в день. В комплексном лечении патологий пищеварительной сферы схема меняется. Инструкция по применению предлагает пить таблетки по половинке или в целостном виде 2 – 3 р. в сутки и на протяжении 6 недель – 6 месяцев. Дозировки указаны для язвенной болезни, гастрита, ГЭРБ.

Укол с Церукалом ставят ребенку в качестве экстренной помощи, когда требуется быстро остановить рвоту, икоту или тошноту независимо от происхождения. Подросткам 14 – 18 лет раствор вводят внутримышечно по 1 ампуле до 3 р. в сутки. Малышам старше 2 лет и детям до 14 лет оптимальную дозу доктора высчитывают индивидуально, ориентируясь на массу тела.

Церукал для лечения детей

Для описанных показаний к применению препарата его инструкция предписывает использовать таблетки и растворы в таких количествах (для детей 14 – 18 лет):

• таблетки – 0,5 – 1 шт. по 2 – 3 р. в сутки;
• ампулы – укол делают 1 – 3 р. в день.

Для лечения младших детей приложенная к Церукалу инструкция предлагает использовать только раствор. Разовое количество лекарства рассчитывают по формуле 0,1 мг вещества на каждый килограмм массы тела. В случае острой необходимости количество повышают до 0,5 мг на 1 кг веса.

Максимально возможная доза раствора по критерию веса составляет:

• 2 мл – малышам с весом менее 20 кг;
• 3 мл – для детей весом 20 – 30 кг;
• 5 мл – пациентам, чья масса тела достигает 50 кг.

Для детей старше 6 лет предусмотрены усредненные дозы раствора:

• 6 – 10 лет – 0,5 мл по 1 – 3 р. в день;
• 10 – 14 лет – 1 мл до 3 р. в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению Церукала детьми аннотацией заявлены:

1. кишечная непроходимость;
2. тик лица и склонность к судорогам;
3. прободение стенок желудка или кишечника;
4. индивидуальная непереносимость метоклопрамида;
5. кровотечение любого органа пищеварительного тракта.

Что касается побочных эффектов, преимущественно на Церукал реагирует нервная система. Употребление препарата ребенком младше 14 лет может вызвать различные негативные состояния.

Чаще всего маленькие пациенты жалуются на головные боли, тревогу, страх, плохое настроение и беспричинное беспокойство. Возможно нарушение речи, спазмирование глазных и лицевых мышц, нервные подёргивания шеи и плеч и др. нарушения.

Если лекарственное средство не помогло или вызвало массу побочных эффектов, его заменяют аналогами:

• Мотилиум;
• Мотилак;
• Домперидон;
• Ганатон;
• Мотижект;
• Мотинорм и пр.

Церукал, как правило, назначают при рвоте и ослабленной желудочной и кишечной моторике. Основное действующее вещество медикамента — метоклопрамид — считается сильнодействующим, поэтому лечить Церукалом детей можно только с двух лет. В очень редких случаях препарат с осторожностью назначают новорожденным, но мускулатура детских органов не всегда положительно реагирует на воздействие подобных веществ. Минимальные дозы Церукала дают малышам, если нет возможности применить другое средство.

Общее описание препарата

Церукал – это лекарственный препарат, основной задачей которого является стимулирование моторики пищеварительной системы. Эффективен он и для подавления рвотного рефлекса. Стоит отметить и тот факт, что использование средства может помочь и при сильной икоте.

Изготовители этого препарата – венгерская компания Тева Прайвэт Ко и хорватская компания Плива. Что касается регистрационного удостоверения, то оно выдано израильскому предприятию Тева.

Средство выпускается в таблетках и ампулах. Стоит обратить внимание на то, что при сильной рвоте, когда пища и жидкость не задерживаются в организме даже на десять-пятнадцать минут использовать таблетки нет смысла, они просто не успеют раствориться и выйдут из организма вместе с пищей. Поэтому при таких сильных симптомах лучше использовать уколы.

Внимание! При такой сильной рвоте может возникнуть обезвоживание, поэтому затягивать с обращение к врачу не стоит.

Несомненным преимуществом Церукала является адекватная цена. В среднем упаковку Церукала, содержащую пятьдесят таблеток, можно приобрести за 140 рублей. Что касается раствора для инъекций, то десять ампул стоит примерно 250 рублей.

Теперь что касается состава препарата. Основным действующим веществом является гидрохлорид метоклопрамида. Благодаря его наличию в составе Церукала происходит блокировка работы рецепторов, по которым импульсы от раздраженной пищеварительной системы попадают в рвотный центр мозга.

Еще одним действием Церукала является стимуляция гладких мышц желудка. Вследствие этого повышается скорость попадания пищи из желудка в кишечник. Одновременно происходит защита желудка от попадания в него желчи, а пищевода – от попадания пищи. Более того, Церукал оказывает положительное влияние на перистальтику кишечника и тем самым минимизирует вероятность возникновения запора.

Показания к применению

Как мы уже говорили, чаще всего Церукал назначают при сильной рвоте. Кроме того, препарат используется для лечения таких патологий:

• дискинезия желчных путей;
• стеноз двенадцатиперстной кишки и желудочного привратника (сужение просвета);
• парез желудка – нарушение двигательных функций кишечника;
• снижении тонуса мышц органов пищеварительной системы;
• повышенное газообразование.

Противопоказания и побочные действия

В первую очередь стоит отметить, что Церукал нельзя давать детям младше двух лет. В этом случае вы рискуете вызвать сильные побочные эффекты и ухудшение состояния маленького пациента.

Для детей старшего возраста применение Церукала должно происходить только под присмотром лечащего врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

После приема препарата в большом количестве у детей могут проявиться следующие побочные эффекты:

• сильные головные боли;
• вялость и слабость;
• сонливость;
• повышение уровня тревожности;
• спазмы лицевых и шейных мышц;
• симптомы дрожательного паралича;
• нарушение речи.

Что интересно, у взрослых людей Церукал может вызывать лишь часть из описанных побочных действий, воздействуя только на пищеварительную систему. А вот у ребенка влияние препарата распространяется еще и на центральную и периферическую нервную систему.

Использование Церукала как для взрослых, так и для детей категорически противопоказано при следующих патологиях:

• непроходимости кишечника;
• нарушении целостности стенок органов пищеварительной системы;
• кровотечении из органов желудочно-кишечного тракта;
• склонности к судорогам;
• тики в верхней части тела;
• эпилепсия;
• наличие хронических или острых заболеваний печени или почек;
• бронхиальная астма.

Не стоит забывать и про индивидуальную непереносимость отдельных компонентов в составе.

Как видите, использовать Церукал возможно только по предписанию лечащего врача. Особенно это касается лечения детей. Поэтому если у вашего ребенка внезапно началась рвота, то не стоит сразу же бежать за этим средством.

Оптимальным вариантом будет вызов скорой помощи. Врачи на месте смогут оценить угрозу жизни и здоровью малыша и окажут первую помощь. А после приезда скорой помощи обязательно нужно отправиться на консультацию к педиатру, который после специального обследования сможет определить причину появления рвоты и назначит адекватное лечение.

Стоит обратить внимание на то, что при появлении тошноты, связанной с нарушениями в работе вестибулярного аппарата или психогенными факторами, использование этого препарата является неэффективным.

Как давать Церукал ребенку: дозировка и схема лечения

Церукал в таблетках

• Подростки старше 12 лет принимают по 10 мг 3-4 раза в сутки;
• дозировка для детей с трех лет рассчитывается таким образом: 0,1 мг на один килограмма массы тела. В некоторых случаях может возникнуть необходимость повысить дозы. В таком случае максимальная дозировка на один килограмм массы тела составляет 0,5 миллиграмма;
• Таблетки нужно принимать за пол часа до еды, запивая половиной стакана воды.
• В среднем курс лечения составляет примерно один-два месяца, но в случае запущенного заболевания может возникнуть необходимость его продления до полугода по назначению врача.

Стоит обратить внимание и на тот факт, что при наличии у ребенка острых и хронических заболеваний почек доза препарата должна корректироваться индивидуально. Но делать это, опять-таки, должен врач.

Раствор Церукала в ампулах для инъекций

• Препарат вводится внутривенно или внутримышечно;
• Подросткам старше 12 лет чаще всего назначают по 2 мл препарата 3-4 раза в день;
• Для детей старше трех лет расчет укола производится на основе такой пропорции: 0,1 мг на один килограмм массы тела. Так же, как и с таблетками возможно увеличение количества препарата до 0,5 миллиграмма на один килограмм массы тела.

При затяжной рвоте обращение к врачу является обязательным.

Препарат Церукал широко применяется для купирования патологических состояний, вызванных расстройством вегетативной иннервации (взаимосвязи органов с центральной нервной системой). Прежде чем начинать прием медикамента, необходимо проконсультироваться с врачом. При использовании средства следует строго соблюдать инструкцию по применению и возрастные ограничения. С особой осторожностью нужно подходить к назначению Церукала пациентам, находящимся в детском возрасте.

Показать всё

Описание, фармакодинамика

Действующим веществом препарата Церукал является метоклопрамид, представленный в составе средства в виде метоклопрамида гидрохлорида.

Лекарство выпускается в форме таблеток и инъекционного раствора, применяемого внутривенно или внутримышечно. Таблетки содержат 10 мг активной субстанции, а раствор - 5 мг в 1 мл.

Действующее вещество препарата Церукал отнесено к фармакотерапевтической группе противорвотных препаратов.

Механизм действия заключается в блокировании серотониновых и дофаминовых рецепторов метоклопрамидом. В результате отмечаются следующие эффекты:

• устранение икоты и изжоги;
• ускорение опорожнения желудка;
• повышение тонуса нижнего эзофагального сфинктера;
• существенное замедление и снижение интенсивности двигательной активности пищевода;
• ускорение продвижения по тонкому кишечнику пищевого комка;
• стимуляция синтеза и выделения гормона пролактина.



Фармакокинетика, условия хранения

При внутривенном введении эффект лекарственного средства ощущается через полторы-три минуты, после внутримышечной инъекции - через 10-15 минут.

Метаболизм метоклопрамида осуществляется клетками печени. 20% принятой дозы выводится из организма в неметаболизированном состоянии, а 80% - в виде метаболитов.

При пероральном приеме абсорбция вещества происходит быстро, после чего его треть связывается с белками плазмы.

Для приобретения препарата в аптеке необходим рецепт. Хранить его разрешено не более 5 лет при температуре до +25 градусов по Цельсию.





Показания и противопоказания

Показаниями к применению данного препарата являются:

• икота;
• рвота;
• гипотония кишечника и желудка;
• гастроэзофагальный рефлюкс;
• в комплексном лечении нарушений кинетики желчевыводящих путей;
• при укачивании, так как помогает от тошноты;
• с диагностической целью может применяться для ускорения продвижения рентгеноконтрастного вещества по тонкому кишечнику.

В детском возрасте Церукал следует назначать с осторожностью. В период применения лекарственного средства необходим систематический контроль состояния ребенка. Детям первого года жизни данный препарат строго противопоказан.

Существуют и другие противопоказания:

• непереносимость по отношению к действующему веществу;
• феохромоцитома;
• кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
• механическая кишечная непроходимость;
• пилоростеноз;
• эпилепсия;
• эписиндром;
• расстройства функции экстрапирамидной системы;
• бронхиальная астма;
• патологические изменения печени и почек.

При наличии хотя бы одного из противопоказаний использование Церукала недопустимо.





Побочные эффекты

В период применения препарата могут наблюдаться следующие нежелательные явления:

• диарея;
• запор;
• повышенная сонливость;
• ощущение головокружения, шаткость и неустойчивость;
• сухость во рту;
• депрессивное настроение.

Длительное употребление может повлечь за собой дезориентацию в пространстве и времени.

Экстрапирамидные нарушения, возникающие в период применения Церукала, и другие расстройства исчезают самостоятельно спустя сутки после отмены метоклопрамида.

Инструкция по применению в педиатрической практике

Таблетки следует принимать внутрь за полчаса до еды. Разовая доза для детей в возрасте от 14 лет составляет от половины до целой таблетки с кратностью 2-3 раза в день.

Для детей от 2 до 14 лет количество инъекционного раствора рассчитывается по формуле: 0,1 мг на 1 кг массы тела ребенка. Суточная дозировка метоклопрамида не должна превышать 0,5 мг на 1 кг.

В возрасте старше 14 лет доза составляет одну ампулу с кратностью применения от одного до трех раз в сутки (в зависимости от показаний и состояния пациента).

Для профилактики возникновения послеоперационной рвоты средство применяется сразу после хирургического вмешательства. В этих случаях максимальная длительность использования - двое суток.

Для подготовки к исследованию желудочно-кишечного тракта детям от 2 до 14 лет внутривенно медленно вводится инъекционный раствор из расчета 0,1 мг на 1 кг веса. Время инфузии - за 10-15 минут до начала диагностической процедуры. В возрасте от 14 лет доза составляет 1-2 ампулы; укол делается за 10 минут до обследования.