Бурые слизистые выделения между месячными. Коричневые выделения у женщин: норма и патология. Становление менструального цикла, лактация, менопауза

Появление каких-либо выделений из женских половых органов может свидетельствовать о существовании того или иного серьезного заболевания. Это явление не стоит оставлять без внимания. Нужно записаться на прием к доктору, и чем быстрее, тем лучше. Но что, если возникают в середине цикла? Какие процессы протекают в этот период в теле женщины? Представляют ли они опасность для организма?

Просматривая статистику, можно увидеть, что у восьмидесяти процентов женского пола выделения скудные или не появляются вообще, у оставшейся части они обильные или начинаются после полового соития. Когда женщина ждет ребенка, коричневатые или кровавые выделения на любом сроке, вместе с тянущими или резкими болями в надлобковой области, могут указывать на отслойку плаценты и самопроизвольный аборт. Разберем остальные случаи возникновения таких выделений.

В каких ситуациях выделения носят нормальный характер?

Коричневатый оттенок отделяемому матки придает кровь. У женщин с нормальным здоровьем они могут отмечаться:

• в предменструальном периоде (время которого может быть от 2-х часов до нескольких дней);
• после завершения менструации (не более трех суток);
• после принятия гормональных противозачаточных медикаментов;
• после первых нескольких половых сношений (это касается исключительно девственниц);
• после бурного полового акта (если у женщины не образовалось необходимого объема смазки: вследствие трения нарушается целостность стенок влагалища и появляются микротравмы, которые начинают кровоточить).

В каких ситуациях бурые или кровавые выделения считаются признаками болезни?

Не следует оттягивать поход к гинекологу в следующих случаях при появлении характерных бурых выделений в середине цикла:

• если женщина не принимает противозачаточных лекарственных средств и начались выделения в середине месячного цикла;
• если наряду с отделяемым матки имеются такие признаки, как болезненные ощущения в надлобковой области, жжение, нестерпимый зуд, подъем температуры тела, болезненность во время секса;
• если месячные отсутствуют больше 1 года по причине полного прекращения функционирования яичников (менопауза);
• после любого занятия сексом;

Причины, по которым появляются выделения в середине месячного цикла

Выделения с бурым оттенком в середине менструального цикла могут прослеживаться во время овуляции (период, когда происходит выход яйцеклетки из созревшего фолликула). Если они в малом количестве, то это рассматривается как физиологически нормальное явление при условии отсутствия каких-либо заболеваний. Чаще всего не требуется серьезная медицинская помощь, и такие явления проходят сами.

Выделяют 2 типа кровяных выделений в середине цикла:

Течение крови из полости матки может возникнуть у женского пола любой возрастной категории и говорит о следующих заболеваниях:

• эндометрит, внутренний аденомиоз;
• эрозия шейки матки (язвенный дефект слизистой влагалищного фрагмента шейки матки);
• фибромиома (гормонозависимая опухоль в мышечном слое матки);
• рак тела или шейки матки;
• опухолевые новообразования яичников и фалопиевых труб;
• саркома (злокачественное опухолевое новообразование матки);

Эти болезни очень серьезны и требуют незамедлительного вмешательства специалистов. При регулярном появлении отделяемого бурого цвета из половых органов после секса стоит задуматься о наличие эрозии или рака матки. Если они сопровождаются болезненными ощущениями в малом тазу, то это говорит о присутствии воспалительного процесса эндометрия матки.

Кровавые или коричневатые межменструальные выделения

При применении любых гормональных контрацептивов (таблетки, пластыри, уколы, имплантаты) в первые три месяца такие выделения считаются нормальным проявлением. Но если получения гормонов нет, то причиной может являться:

• прием лекарственных препаратов, оказывающие прямое влияние на месячный цикл (препараты, содержащие эстроген);
• прием (Постинор, Гинепристон и т.д.);
• наличие ВМС (внутриматочный контрацептив);
• снижения уровня гормонов щитовидной железы из-за расстройства ее функционирования;
• воспалительные заболевания стенок влагалища из-за инфекций, передающихся половым путем;
• травма репродуктивных органов женщины (разрывы в момент половой близости, колотые и резаные раны и т.д.);
• гормональные расстройства (гиперпролактинемия или прогестероновая недостаточность);
• некоторые гинекологические мероприятия (взятие мазков на анализ, введение гинекологического зеркала);
• тяжелые стрессовые ситуации, перемена климата.

У женщин, ведущих активную половую жизнь, наличие характерных выделений может указывать на заболевания, передающиеся половым путем. Чаще они сопровождаются чувством сильным , .

Если женщина не пользуется никакими методами контрацепции, такие выделения могут свидетельствовать о наличие (когда плодное яйцо имплантировало не в полости матки) или самопроизвольного аборта. В таких случаях часто бывает сильная боль внизу живота. Но если сначала появились незначительные выделения вместо менструации, а потом задержка, по-видимому, беременность все же наступила.

После активного полового акта, сильных физических напряжений и стресса также могут возникать трещины во влагалище, которые немного кровоточат.

Кровавые выделения после коитуса

После половой близости отделяемое из матки может сопровождаться болезненными ощущениями. Но отсутствие болезненности еще не говорит о нормальном здоровье женщины. Если присутствуют коричневатые выделения после секса, это может быть клиническим проявлением следующих болезней:

• опухолевых новообразований во влагалище;
• рака тела или шейки матки;
• эрозии.

Коричневатые выделения до и после месячных

За день до появления месячных такие выделения расцениваются как нормальное явление. Выделение крови в период менструации возникает вследствие гибели неоплодотворенной яйцеклетки. Вместе с ней выходит внутренний слой матки, готовившийся принять эмбрион. Этот процесс постепенный, поэтому сначала появляются мажущие коричневатые выделения, которые потом сменяются обильными кровянистыми. Но если проходит более 24-х часов и мажущие выделения продолжаются вместо крови, то это служит причиной обращения к врачу.

Главные причины, по которым возникают коричневатые мажущие выделения: врачи-гинекологи прибегают к следующим методам диагностирования:

• сбор анамнеза: опрос о хронических формах заболеваний, наличие имеющихся или перенесенных болезней, все, что касается начала и последующей половой жизни женщины, роды, выкидыши, аборты и др.;
• исследование половых органов посредством гинекологических зеркал, и биопсия шейки и тела матки;
• лабораторное исследование мазков влагалища и шейки матки на цитологию;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• анализ крови (общий);
• оценка уровня гормонов в крови;
• по медицинским показаниям: кюретаж (гинекологическая чистка) полости матки с последующей гистологией тканей.

– их возникновение может быть обусловлено различными факторами и причинами, но не у всех представительниц прекрасного пола данный вид секреции стоит считать симптомом патологии. Женский организм – это совершенно особая система, которая тонко реагирует на изменение своего физического и психологического состояния. Появление коричневых выделений в середине менструального цикла может быть вызвано и нарушением работы репродуктивных органов женщины. В таком случае к подобному симптому добавляется еще и наличие неприятных, болезненных ощущений в пораженном органе.

Какие выделения могут возникать у женщин?

Одной из главных функций половой системы у представительниц прекрасного пола является процесс образования и созревания яйцеклетки, который отличается непрерывной периодичностью. Началом цикла считают первые дни месячных – в этот период происходит отторжение клеток функционального слоя эндометрия и их постепенное выведение из тела женщины. Также в эту фазу под влиянием активных гормональных веществ (эстрогенов) в половых железах женщины формируется новая яйцеклетка. Спустя 12-14 дней от начала менструации она выходит из фолликулярной полости – это явление называется овуляцией.

Данный процесс сопровождается усиленной выработкой прогестерона – гормона, отвечающего за беременность. Если яйцеклетка не была оплодотворена вовремя – она погибает, и цикл повторяется снова.

В некоторых ситуациях изменение гормональной регуляции может спровоцировать возникновение коричнево-кровянистых выделений посредине цикла. Организм каждой женщины имеет свои, индивидуальные особенности – поэтому наличие такого симптома нередко является лишь последствием нормальной физиологической активности конкретной пациентки. В любом случае коричневатой окраски выделяемого секрета не стоит пугаться – этот цвет появляется в результате контакта белковых молекул гемоглобина (является составной частью крови) с кислородом. А вот резкое изменение окраски привычных выделений может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания половой сферы – в подобном случае пациентке следует срочно посетить гинеколога.

Кровянистые выделения у женщин могут отличаться друг от друга по насыщенности цвета, поэтому их часто разделяют на три основные группы:

• Светло-коричневый – такой оттенок отделяемого наиболее часто проявляется в случае приема гормональных средств контрацепции, при различных воспалительных недугах, а также в результате сбоя регуляции менструального цикла.
• Темно-коричневый – может возникать в первые сутки после начала употребления гормональных средств контрацепции, является реакцией на отдельные компоненты лекарства.
• Красно-коричневый цвет секрета – явный признак того, что кровь из полости влагалища вышла совсем недавно, даже не успев свернуться. Подобный симптом часто возникает после бурного сексуального контакта, который привел к образованию микроскопических трещин в вагине.

Коричневые выделения в середине месячных не являются патологическими, если их выходит небольшое количество, они не сопровождаются болями или другими тревожными признаками. Консистенция слизи должна быть такой, чтобы в случае попадания на прокладку кровянистый секрет сразу же впитывался и растекался по поверхности, образуя темно-коричневые или светло-коричневые пятна. Также в норме выделения из вагинальной полости могут быть бурые, кремовые, розовые полужидкие или густые белые. Они не обладают неприятным запахом и не проявляются слишком долго.

Важно! Патологическим следует считать выход тянущегося кровянисто-красного, творожистого желтого, кремообразного и водянистого секрета со зловонным запахом. Подобный характер выделений должен насторожить пациентку, особенно если данный симптом сопровождают боли в нижней части живота, плохое самочувствие, вялость или зуд.

Чем может быть вызвано кровомазанье?

Наличие выделений коричневого цвета в середине цикла можно считать нормой, ведь их появление часто вызвано изменениями гормонального фона и другими естественными факторами. Одной из физиологических причин подобного явления считают:

• Овуляцию – в данный период происходит разрыв капсулы фолликула и выход созревшей в нем яйцеклетки. Этот процесс может произойти на 10-14 день цикла, в результате может выделяться небольшое количество слизи с кровью. Появившийся секрет после выхода из полости влагалища окисляется, приобретая коричневатую окраску.
• Период полового созревания – мажущие коричневые выделения у молодых девушек возникают в подростковом возрасте. В это время их организм только готовится к выполнению репродуктивной функции, поэтому первые менструации у девочек идут с некоторыми отклонениями. Установка менструального цикла у них полностью завершается лишь спустя 1-2 года, а пока процесс гормональной регуляции не упорядочиться, у девушек могут появляться мажущие выделения коричневатого оттенка в середине цикла.
• Выкидыш на раннем сроке – происходит у женщин, живущих половой жизнью. В данной ситуации причиной коричневых выделений может стать отслойка оплодотворенной яйцеклетки от эндометрия. Такое явление может произойти, если зародышевое яйцо прикрепилось неправильно – к рубцу или спайке матки. Подобный процесс также характеризуется выделением красно-коричневого секрета. Этот симптом беспокоит женщину на протяжении 1-2 дней, после чего бели приобретают нормальный цвет. В таком случае пациентка может даже не заметить свою беременность и самопроизвольный выкидыш.
• Оплодотворение – в результате данного процесса происходит прикрепление плодного яйца к маточной стенке. Во время внедрения яйцеклетки в толщу эндометрия повреждаются его мелкие сосуды, а небольшое количество кровавых выделений выходит во влагалище и окрашивает слизь в розоватый или коричневатый цвет. В данный момент пациентка нередко чувствует несильную боль в нижней части живота.
• Перед климаксом – постепенное ослабление функций женских половых желез в период перед наступлением менопаузы также вызывает нарушение цикла менструаций. Месячные становятся скудными и нерегулярными. В подобной ситуации в середине цикла часто выделяется малое количество светло-коричневого секрета.

Безболезненные мажущие выделения у женщины нередко становятся последствием сбоев менструаций. Подобное явление наблюдается также при сильном психологическом потрясении, в результате стресса, при тяжелом физическом труде и поднятии тяжестей, резком изменении привычных климатических условий.

Полезно знать! В период беременности женщина должна внимательно следить за своим состоянием. Если в это время у пациентки появились какие-либо темные выделения или кровомазанье – нужно срочно посетить врача-гинеколога для обследования, так как подобный симптом считается угрозой выкидыша!

Когда подобная секреция носит патологический характер?

Появление в середине цикла коричневых выделений в некоторых случаях может означать начало серьезного недуга. Спровоцировать развитие заболевания репродуктивной системы женщины могут такие негативные факторы, как снижение реактивности иммунитета, длительное употребление гормональных контрацептивов, врожденная предрасположенность. Ниже описаны заболевания половой сферы, при которых возможно возникновение патологических кровавых выделений.

Новообразования в полости матки

В случае развития опухолей в данном органе у пациентки могут появиться кровяные выделения. И почти всегда это не просто мазня, а обильное и длительное кровотечение, которое представляет большую опасность для жизни женщины. Обычно именно так ведет себя доброкачественное образование матки – миома, но не следует забывать и о возможном злокачественном течении патологии.

Новообразования небольшого размера специалист может определить даже во время клинического осмотра. При этом недуге объем матки значительно увеличивается, что после подтверждается и УЗ исследованием. Подобную болезнь вылечить невозможно, единственным плюсом является достаточно медленный рост опухоли и его замедление в период менопаузы. Все представительницы слабого пола должны помнить об опасности маточных кровотечений и своевременно принимать необходимые меры.

Эндометриоз

Это заболевание связано с патологическим разрастанием внутреннего слоя матки – эндометрия за пределы органа. Эндометриоз часто поражает маточную шейку и вагинальную полость. В данной ситуации именно возникновение мажущих выделений с кровью становится наиболее ярким признаком недуга. Наблюдается такое явление как раз посередине цикла. Диагностировать эндометриоз поможет осмотр у гинеколога, кольпоскопия, гистеросальпингография, УЗИ, гистероскопия. Дополняют клиническую картину выраженные боли в период месячных и во время сексуальных контактов с противоположным полом.

Венерические болезни

Если пациентка в половой жизни проявляет себя достаточно активно и имеет сексуальные контакты с несколькими партнерами, то при возникновении патологической секреции ей необходимо посетить специалиста. Появление нехарактерных выделений светло-серого, кроваво-коричневого, бурого цвета может быть вызвано каким-либо венерическим заболеванием. Подобный недуг стоит заподозрить в первую очередь, если выход секрета сопровождается неприятным, зловонным запахом тухлого мяса или рыбы. В подобной ситуации пациентки также отмечают снижение общего самочувствия. Если вы заметили у себя данные признаки – обязательно обратитесь к врачу за более точной диагностикой и лечением болезни.

Эрозия маточной шейки

В данном случае кровомазанье наблюдается не только в середине менструального цикла. Такой недуг женщина может заподозрить, когда светло-коричневые выделения возникают во время полового контакта или при осмотре у гинеколога. Причиной патологической секреции является механическое повреждение воспаленной шейки. С целью подтверждения диагноза выполняют осмотр стенок вагинальной полости и шейки матки с использованием кольпоскопа.

Этот особый аппарат оснащен оптическим механизмом, позволяющим выявить нарушение целостности тканей на проблемном органе. После постановки диагноза эрозии производится соответствующее лечение этого заболевания.

Оральные средства для контрацепции

Выделения со сгустками крови идут у представительниц женского пола и в период использования гормональных противозачаточных таблеток. Такое явление считают одним из побочных эффектов данных контрацептивов. Скудное количество мажущего коричневатого секрета проявляется на начальном этапе использования препарата и может продолжаться от 1-3 месяцев. Подобный симптом исчезает после окончания адаптации организма к гормональным таблеткам.

Важно! Выделение небольшого количества кровянистого секрета в начале применения противозачаточного медикамента не считается опасным. Но если такое явление не исчезает в течение 3 месяцев – обратитесь к квалифицированному специалисту за консультацией! В подобной ситуации может понадобиться отмена данного контрацептивного средства или его замена.

Выход кровянистого секрета после полового акта

В некоторых случаях о развитии патологического процесса в органах женской половой системы свидетельствует появление боли, кровомазанье и другие неприятные симптомы. Но если у пациентки после секса возникают безболезненные коричневые выделения – это тоже не стоит считать нормой. В том случае, когда данный симптом проявляется систематично, после каждого соития – женщине стоит обратить внимание на этот факт. Подобный признак может быть результатом такого недуга, как эрозия шейки или рост новообразования в полости влагалища, матки.

Иногда пациенток беспокоит и пугает чрезмерная интенсивность темной окраски секрета. Грязные, коричневые и черные выделения появляются при выходе из влагалища крупных капель крови. Чем больше крови содержит секрет, тем темнее его оттенок. Почему идут именно такие выделения? Причины возникновения светлого и темного секрета одинаковы. В подобной ситуации цвет не так важен, ведь сам факт появления патологического отделяемого уже повод подумать о причине его образования.

Профилактические мероприятия

Как же представительницы прекрасного пола могут оградить себя от проблем с межменструальными кровотечениями? Самым главным советом является ведение здорового образа жизни. С этой целью специалисты рекомендуют придерживаться таких правил:

• Питание должно быть рациональным и сбалансированным, предпочтение следует отдавать овощам, фруктам и другим натуральным продуктам.
• Обязательно нужно соблюдать правильный режим дня, полноценно отдыхать и высыпаться.
• Физическую нагрузку необходимо уменьшить настолько, насколько это возможно, старайтесь также меньше подвергаться воздействию стрессовых ситуаций и моральных переживаний.
• Полезным будет занятие легкими видами спорта (фитнес, аэробика), выполнение небольшой утренней зарядки, а также систематические пешие прогулки.
• Прекрасно повлияют на состояние здоровья поездки на курорты, ведь они дают множество положительных эмоций.

Соблюдая эти рекомендации, вы сможете укрепить свой иммунитет, а ваш организм будет более сильным и выносливым. Коричневые выделения в середине цикла для некоторых женщин могут стать серьезной проблемой, но регулярное посещение гинеколога поможет остановить развитие патологического процесса на раннем этапе.

Обновление: Октябрь 2018

Если появляются любые необычные выделения из половых органов, это знак того, что женщине следует обратить на это внимание, обеспокоиться и узнать причину подобного явления. А если появились коричневые выделения в середине цикла? Что происходит в организме женщины, когда появляются кровяные выделения между месячными? И опасно ли это?

По статистике почти у 80% женщин такие выделения если и появляются, то в незначительном количестве, у 20% они обильные и появляются неожиданно или после секса. Если женщина беременна, то при любых кровяных или коричневых выделениях, с болевым синдромом и недомоганием следует сразу же обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком самопроизвольного выкидыша. Мы рассмотрим случаи, когда подобные выделения происходят у не беременных женщин.

Когда кровянистые, коричневые выделения у женщин могут быть симптомом заболеваний:

• Если появляются кровяные, коричневые выделения в середине цикла, между месячными и при этом женщина не принимает гормональные противозачаточные препараты
• Если при этом ощущается боль внизу живота, зуд, жжение и сухость во влагалище, повышена температура тела, болезненный половой акт
• Если женщина давно находится в менопаузе, и у нее не было менструации более года
• Если регулярно появляются кровянистые выделения после секса

Когда коричневые, кровяные выделения между месячными нормальны?

Коричневый, темный цвет выделениям у женщин придают капли крови. У абсолютно здоровых женщин это может наблюдаться в следующих ситуациях:

• Перед месячными за несколько дней или часов — признак приближающейся менструации
• После месячных несколько дней – это норма, поскольку матка избавляется от ненужных капель крови
• В середине цикла у тех, кто принимает противозачаточные препараты
• Бурный секс — если при этом у женщины не было полноценного возбуждения и не выработалось достаточное количество смазки, это повреждает слизистую оболочку влагалища и создает микротравмы

При первом сексе и 2-3 последующих половых контактах, когда девушка только начинаете половую жизнь.

Кровянистые выделения в середине цикла — причины:

Коричневые выделения в середине цикла могут быть из-за овуляции- периода, когда очень велики шансы забеременеть. Если они скудные, то это считается физиологической нормой, конечно, если при гинекологическом обследовании не обнаружены признаки других заболеваний. Обычно в таких случаях женщина не нуждается в лечении и такие выделения безопасны для женского здоровья.
Гинекологи любые кровянистые, коричневые выделения в середине цикла подразделяют на две группы: межменструальное кровотечение.

Маточное кровотечение

является симптомом следующих заболеваний и может быть у женщины в любом возрасте:

• Эндометрит матки
• Эрозия шейки матки
• Фиброма
• Опухоли придатков
• Внутренний аденомиоз
• Саркома

Это очень серьезные заболевания, которые требуют неотложной помощи, врачебного вмешательства. Если регулярно появляются кровянистые выделения после полового акта, то причиной может быть эрозия или рак шейки матки. Если выделения сопровождаются тянущей болью низа живота, то это один из симптомов воспаления внутреннего слоя матки.

Межменструальные кровянистые выделения в середине цикла обусловлены другими причинами:

Если женщина принимает гормональную контрацепцию в любом виде (гормональный пластырь, противозачаточные таблетки, гормональное кольцо), то межменструальные кровянистые выделения считаются нормальными в течение первых 3 месяцев приема. Однако, если гормоны не принимаются, то причины небольших кровяных выделений могут быть следующими:

• Применение лекарственных средств, оказывающих влияние на менструальный цикл, например, прием добавок (в начале или после окончания приема), в состав которых входит
• Использование препаратов, предназначенных для экстренной контрацепции (Гинепристон, Постинор и др.)
• Наличие внутриматочной спирали
• Нарушение работы щитовидной железы, низкий уровень ее гормонов
• Воспаление влагалища при половых инфекциях, ЗППП (заболеваниях, передающихся половым путем)
• Травмы половых органов
• Сбои в гормональном фоне — гиперпролактинемия,
• Поликистоз яичников
• Некоторые гинекологические процедуры
• Глубокое эмоциональное потрясение, сильный шок, стресс, смена климата

У сексуально активной женщины, появление мажущих кровянистых выделений могут указывать на ЗППП. При этом они сопровождаются , .

Если женщина не предохраняется, то мажущие выделения могут быть или выкидыша. В таком случае у женщины обычно, очень сильные боли внизу живота. Однако, если появились незначительные коричневые, кровянистые выделения вместо месячных, а потом наступила задержка, то вероятнее всего наступила беременность.

При чрезмерно активном, регулярном сексе могут появиться микротрещины, а также после сильной физической нагрузки или стрессе иногда бывают коричневые выделения между месячными.

Кровяные выделения после секса

Кровяные выделения после секса иногда сопровождаются и болями. При этом отсутствие болей еще не говорит о том, что у женщины все в порядке. Если каждый раз после полового акта появляются коричневые или кровяные выделения, это могут быть следующие заболевания:

• Рак шейки матки
• Эрозия шейки матки
• Опухоли влагалища

В любом случае, при любых коричневых выделениях в середине цикла или между месячными стоит обратиться за консультацией к гинекологу, для выяснения причины их появления. Если это признаки каких-либо заболеваний, то медлить нельзя. Поскольку, избегая визита к врачу, женщина может усугубить свое состояние, упустить время, и заболевание будет сложнее устранить. И самолечение в таких случаях недопустимо.

Коричневые выделения перед месячными или после них — патология или норма?

Коричневые выделения перед месячными буквально накануне, то есть за 1 день до кровотечения считается абсолютно нормальным явлением. Поскольку менструальное кровотечение появляется в результате гибели яйцеклетки, она должна выйти вместе с маточными выделениями и это не должно быть резко. Поэтому сначала менструации появление коричневых мазков или красно-коричневых выделений вполне нормально, но если это длиться более 1 дня или вообще происходят — это повод для обращения к врачу.

Основными причинами мажущих выделений перед месячными являются:

• Гормональные нарушения, сильный стресс, смена климата
• Прием гормональных контрацептивов или окончание курса
• Эндометриоз матки (аденомиоз) или шейки матки
• Гиперплазия эндометрия

Светло-коричневые выделения после месячных также считаются вариантом нормы, если они длятся не более 3 дней. Это естественный процесс очищения матки от менструальной крови. Однако, если выделения продолжаются дольше 3 дней после окончания месячных, то следует обратиться к гинекологу для обследования, это также может указывать на эндометриоз, миому матки (см. ) и пр.

К методам диагностики любых относят:

• Анамнез пациентки — врач производит подробный опрос о наследственных заболеваниях, перенесенных заболеваниях, всех вопросов, касающихся половой жизни и менструального цикла женщины
• Осмотр шейки матки, влагалища с помощью зеркал, биопсия и
• Исследование мазка из влагалища
• УЗИ органов малого таза
• Анализы на уровень гормонов, общий анализ крови
• По показаниям — диагностическое выскабливание полости матки с дальнейшим гистологическим исследованием тканей эндометрия.

103 комментария

Кровотечение в середине менструального цикла может быть следствием нормальных физиологических процессов или признаком нарушений в функционировании репродуктивной системы и серьезных гинекологических заболеваний. Умеренное, необильное кровотечение на 14-16 день цикла (в период овуляции) считается вариантом нормы. Такое состояние может длиться еще 1-3 дня после овуляции и сопровождаться незначительными тянущими ощущениями в нижней части живота. В некоторых случаях у женщины может подниматься базальная температура – это также считается нормой и связано с усиленной выработкой прогестерона, необходимого для удачного прикрепления зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) к стенкам матки.

Если кровотечение обильное, сопровождается повышением температуры, сильными болями, ухудшением самочувствия, нужно показаться участковому гинекологу, так как для здоровой женщины такая картина нехарактерна. Очень важно описать не только время появления выделений и их количество, но и внешний вид. Патологические выделения могут иметь коричневый или бурый цвет, выглядеть как кровомазанье или иметь вид прозрачной (мутной) слизи с прожилками крови. Все это имеет большое значение для диагностики и позволяет более точно определить предварительный диагноз и назначить необходимое обследование.

Межменструальным кровотечением называется умеренное или обильное выделение крови из половых путей, которое может происходить в первой половине или середине цикла. Менструальный цикл у здоровой женщины обычно имеет продолжительность 28-30 дней, но в индивидуальных случаях возможны сдвиги в большую или меньшую сторону. Если цикл длится 24 дня или 35 дней, поводов для беспокойства нет, если данная цикличность проявляется постоянно. Началом цикла считается день начала менструального кровотечения, следовательно, середина цикла – это период с 9 по 13 день после завершения месячных.

Выделяют два типа межменструальных кровотечений:

• метроррагии – дисфункциональное маточное кровотечение, возникающее в результате патологических нарушений в работе органов репродуктивной системы;
• физиологическое кровотечение – кровотечение, являющееся результатом физиологических процессов в организме женщины и появляющееся строго на 10-16 день цикла.

Они могут отличаться по количеству выделяемой крови, сопутствующих признакам, длительности выделений и другим симптомам, по которым опытный врач сразу сможет классифицировать патологию.

Когда волноваться не стоит?

Если цикл у женщины нерегулярный, кровотечение за 7-10 дней до предполагаемой даты месячных может быть менструальным кровотечением. Факторов, которые могут спровоцировать возникновение месячных раньше срока, много. К ним относятся:

• прием некоторых лекарственных препаратов;
• сильный стресс;
• эмоциональное напряжение;
• гормональные сбои.

Даже погрешности в питании могут стать причиной ранней менструации. Например, обильное потребление снеков, сухариков, специй, острой и жирной пищи, алкоголя негативно влияет на состояние всех органов женского организма, включая репродуктивную систему. Если женщина злоупотребляет вредными продуктами, она чаще сталкивается с нарушением цикличности между менструациями и заболеваниями женской половой сферы.

Нормальным также считается умеренное выделение крови в период овуляции и последующие 2-3 дня. Данный признак говорит о том, что созревшая яйцеклетка готова к оплодотворению. Кровянистые выделения в этом случае возникают из-за разрыва доминантного фолликула, «выпускающего» созревшую яйцеклетку в маточную трубу, где она может соединиться со сперматозоидом и образовать зиготу.

Важно! Необильные кровянистые выделения во время и после овуляции получили название «овуляторный синдром». Женщина в этот период может испытывать тянущие боли внизу живота, пояснице и копчиковой области. Температура (включая базальные показатели) также обычно повышается на 0,5°-1°. Общее самочувствие может ухудшаться: появляется слабость, сонливость, снижается работоспособность. Все эти симптомы должны полностью пройти на 16-17 день цикла. Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу.

Ранний симптом беременности

Мажущие выделения коричневого цвета могут быть признаком беременности. В этом случае они обычно сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота, где располагается матка, и другими общими симптомами, к которым относятся:

• головокружение;
• плохой аппетит;
• тошнота после пробуждения (некоторых женщин может тошнить в течение всего дня);
• слабость и сонливость;
• забывчивость;
• набухание молочных желез.

Чтобы проверить, беременна женщина или нет, можно воспользоваться тестом для определения уровня ХГЧ в утренней моче или сделать УЗИ трансвагинальным датчиком (но здесь стоит учитывать, что на очень маленьких сроках такое УЗИ может быть неинформативным).

Важно! При малейшем подозрении на беременность необходимо обращаться к врачу, чтобы исключить внематочное положение плодного яйца. Коричневые выделения при беременности на ранних сроках также могут указывать на выкидыш, поэтому консультация гинеколога при данной симптоматике необходима.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы – это средства контрацепции для женщин в форме таблеток или капсул (для перорального приема), содержащие гормоны. Чаще всего женщинам прописываются лекарства на основе эстрогена или прогестерона. Это могут быть:

• «Диане-35»;
• «Ярина»;
• «Жанин» и т.д.

Препараты данной группы могут использоваться для предохранения от нежелательной беременности или лечения гинекологических заболеваний, например, эндометриоза матки. При маточных кровотечениях женщинам также могут назначаться повышенные дозы гормонов, но данным способом остановки кровотечения нельзя пользоваться самостоятельно, особенно если у женщины есть доброкачественные или злокачественные образования в анамнезе.

Начинать прием оральных контрацептивов нужно с 1 дня цикла (в некоторых случаях врач может назначить прием с 3-5 дня от начала месячных). Если женщина прекратит прием препарата до окончания курса (21 день), может начаться «кровотечение отмены». Это обильное, прорывное маточное кровотечение, которое в большинстве случаев можно остановить только при помощи процедуры выскабливания или вакуумной аспирации.

Важно ! Препараты для экстренной контрацепции («Постинор », «Эскапел » или «Гинепристон ») также могут стать причиной обильных кровянистых выделений, поэтому после их приема женщине необходимо находиться под наблюдением врача в течение 10-14 дней.

Какие факторы могут спровоцировать кровянистые выделения в середине цикла?

Очень часто на слизистые выделения с прожилками крови жалуются женщины, у которых установлена внутриматочная спираль – гормональное средство местного действия, препятствующее оплодотворению. Спираль (как и кольца) необходимо менять через определенный промежуток времени. Если этого не сделать, может начаться воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры и умеренным выделением крови. Неправильная установка спирали также может вызывать травмирование слизистых оболочек и необильное кровотечение.

Другими факторами, которые могут спровоцировать кровотечение в середине цикла, являются:

• хроническое состояние стресса (при разводе, тяжелой работе, скандальной обстановке дома);
• поднятие тяжелых предметов (перестановка мебели, подъем тяжелых сумок по лестнице);
• травмы половых органов и влагалища (например, при использовании секс-игрушек);
• недостаток витаминов C, A и E, участвующих в работе кроветворной системы;
• активный или жесткий половой акт.

Важно! Если кровотечение началось через 1-2 дня после посещения гинеколога, оно может быть вызвано медицинскими манипуляциями и использованием гинекологических инструментов. Такие выделения не должны длиться более 24-48 часов. Если кровь не останавливается, необходимо обратиться к врачу.

Видео — Межменструальные выделения

Возможные заболевания

Если кровотечение из половых путей, начавшееся в середине менструального цикла, обильное, сопровождается другими патологическими симптомами, болями, ухудшением самочувствия, необходимо пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить возможные заболевания мочеполовой и репродуктивной системы.

Патологии мукозной оболочки матки

Самая частая причина кровянистых выделений на 10-14 день цикла – патологии мукозной оболочки матки (эндометрия). Обильные, прорывные маточные кровотечения часто наблюдаются при чрезмерном разрастании эпителиального слоя – гиперплазии эндометрия. Заболевание вызывается избытком половых гормонов – прогестерона и эстрогена – и требует коррекции с использованием гормональных лекарств. Часто женщине назначается диагностическое выскабливание, при котором врач специальным хирургическим ножом (кюреткой) удаляет весь эндометрий и отправляет его на гистологическое исследование.

Другими распространенными патологиями эндометрия являются эндометриоз и эндометрит. Эндометриозом называется патологическое разрастание тканей мукозной оболочки за пределы этого слоя. Если к процессу присоединяется воспаление, женщине ставится диагноз «эндометрит». Все нарушения в функционировании эндометрия сопровождаются характерными симптомами, среди которых:

• тянущие ощущения в пояснице и нижней части живота;
• нарушение менструального цикла;
• кровавая мазня между месячными;
• проблемы с зачатием;
• болезненность во время полового акта;
• недостаточная выработка влагалищного секрета (смазки).

Обратите внимание ! Патологии эндометрия повышают риск злокачественных процессов в несколько раз, поэтому тянуть с обращением к врачу не стоит.

Опухолевые процессы

При различных видах опухолей кровотечение носит хронический характер и появляется практически в каждом цикле. Выделения могут иметь красный или коричневый цвет (реже – светло-розовый оттенок), не сопровождаются болезненными ощущениями и обычно имеют умеренную интенсивность.

Разновидности опухолей в матке, яичниках и других органах репродуктивной системы

Важно! Определить признаки злокачественного процесса самостоятельно невозможно. Для этого потребуется осмотр врача, консультация онколога, биопсия поврежденных тканей, кольпоскопия и другие инструментальные методы обследования. Рак матки излечим лишь в 8-9 % случаев и только при условии своевременного диагностирования, поэтому при любых кровотечениях (особенно, если они часто повторяются), нужно обращаться к врачу.

Межменструальное кровотечение в большинстве случаев является вариантом нормы, но иногда вызывать подобную симптоматику могут нарушения в работе важнейших органов репродуктивной системы и даже злокачественные процессы. Точно определить причину патологии сможет только врач после осмотра, сбора анамнеза и изучения результатов обследования. В некоторых случаях может потребоваться дифференциальная диагностика с другими женскими болезнями, поэтому с обращением к гинекологу лучше не затягивать.

Видео — Кровянистые выделения между месячными

Видео — Маточное кровотечение

Коричневые выделения в середине цикла могут возникать по самым разным причинам. Самостоятельно диагноз вы себе поставить не сможете, необходим гинекологический осмотр и обследование. В этой же статье мы опишем несколько (но отнюдь не все) возможных причин данной патологии в информационных целях.

Овуляция

Если выделения в середине цикла коричневого цвета имеют мажущий характер, еле заметны, то есть совсем не похожи на менструальное кровотечение и заканчиваются через 1-2 дня, то, скорее всего, дело в овуляции. Выход яйцеклетки из яичника навстречу сперматозоиду может сопровождаться изменениями в эндометрии. Оттуда и мажущие выделения.

Доброкачественные и злокачественные образования матки

Не будем о плохом, что мазня и кровянистые выделения могут появляться при раке матки, хотя об этом тоже нужно помнить. Но чаще кровотечения, именно кровотечения, обильные, а не мазня возникают при доброкачественной опухоли матки - миоме. Даже небольшую миому врач может обнаружить на осмотре (размеры матки увеличены), а подтверждается диагноз результатом УЗИ. К сожалению, миома неизлечима. Одно радует, что растет очень медленно, при менопаузе же наоборот наблюдается уменьшение ее размеров. Помните, что маточные кровотечения - это очень серьезно, и на самотек пускать ситуацию нельзя.

Эндометриоз

Это когда ткань матки (эндометрий) распространяется за пределы органа. Нередко наблюдается эндометриоз шейки матки, влагалища и т. д. И самым ярким симптомом как раз становятся мажущие выделения в середине цикла. Диагноз ставится на основе результатов гинекологического осмотра, УЗИ матки, гистеросальпингографии, гистероскопии, кольпоскопии. Кроме того, женщина ощущает боль в процессе полового акта, при менструации.

Эрозия шейки матки

Если это истинная эрозия. Обычно мажущие выделения появляются после полового акта, гинекологического осмотра, спринцевания, использования влагалищной свечи, мастурбации и т. д. То есть после контакта с шейкой матки. Истинная эрозия не нуждается в лечении. Необходимо временно исключить негативные факторы, пока эрозия (ссадина) не заживет.

Контрацепция

Мазня чаще всего появляется при использовании гормональной контрацепции - противозачаточных таблеток или влагалищного кольца. Обычно данное явление наблюдается в первые 3 цикла использования контрацептива. Если дольше, врачи рекомендуют сменить противозачаточное средство. Причиной кровотечений может стать низкогормональный препарат, тогда рекомендуется перейти на лекарственное средство с большим содержанием гормонов.

Становление менструального цикла, лактация, менопауза

В некоторые периоды жизни женщины мажущие выделения являются вариантом нормы. Это, можно сказать, переломные моменты в жизни женщины. Половое созревание (первый год после менархе), лактация (когда вырабатывающийся организмом гормон пролактин препятствует наступлению беременности и может в той или иной степени приводить к нарушению менструального цикла), менопауза (за 1-2 года до нее у женщины могут наблюдаться межменструальные выделения , а непосредственно перед прекращением менструаций, они становятся редкими).

Однако, не стоит все списывать на возраст. Так как «мазня» может быть симптомом опасных заболеваний. Нередко выделения в середине цикла бывают при гормональных нарушениях. В этом случае лечение проводится гинекологом совместно с эндокринологом, как правило. Заболевания крови, нарушения свертываемости - еще одна возможная причина. Нередко мазня возникает из-за целого комплекса причин. Поэтому обращение к врачу за помощью является обязательным.